Galvus - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, atebion i gwestiynau cyffredin am y feddyginiaeth

Mae Galvus yn asiant hypoglycemig sydd wedi'i gynllunio i reoli glycemia mewn diabetes math 2. Elfen weithredol sylfaenol y cyffur yw vildagliptin. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi. Derbyniodd meddygon a phobl ddiabetig adborth cadarnhaol gan Galvus.

Mae'n rheoli metaboledd inswlin a glwcagon yn bwerus. Mae Cymdeithas Antidiabetig Ewrop yn honni ei bod yn syniad da defnyddio Galvus mewn monotherapi pan fydd metformin yn cael ei wrthgymeradwyo i'r claf. Ar gyfer pobl ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin â chlefyd math 2, mae Galvus yn helpu i leihau nifer y poplings a faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu.

Nodweddion ffarmacolegol

Gelwir hormonau yn hormonau y mae'r coluddion yn eu cynhyrchu pan fydd maetholion yn mynd i mewn iddo. Mae'r hormonau hyn yn inswlinotropig, gan gymell secretion inswlin, oherwydd mae 60% o'i gynhyrchiad yn union oherwydd effaith incretinau. Darganfuwyd y ffenomen hon ym 1960, pan wnaethant ddysgu canfod crynodiad inswlin mewn plasma.

Peptid-1 tebyg i glwcan (GLP-1) yw un o'r enwocaf, gan fod ei grynodiad yn cael ei leihau'n sylweddol mewn diabetes math 2. Arweiniodd hyn at ddosbarth newydd o gyffuriau sy'n cynyddu cynnwys hormonau o'r fath naill ai trwy chwistrelliad analog synthetig GLP-1 fel Baeta neu Victoza neu drwy ddulliau llafar fel Galvus neu ei analog Januvia. Mae atalyddion DPP-4 nid yn unig yn cynyddu crynodiad y ddau hormon, ond hefyd yn atal eu diraddio.

Pwy sy'n gweddu i Galvus

Ar gyfer pobl ddiabetig sydd ag ail fath o glefyd, gellir defnyddio'r feddyginiaeth:

Ar gyfer monotherapi, ynghyd â diet carb-isel a llwythi cyhyrau digonol,
Mewn triniaeth gymhleth ochr yn ochr â metformin, os nad yw'r canlyniad a gafwyd o un rhwymedi yn ddigonol,
Fel dewis arall yn lle meddyginiaethau tebyg i Galvus yn seiliedig ar metformin a vildagliptin,
Yn ychwanegol at gyfryngau hypoglycemig eraill, os yw'r drefn driniaeth flaenorol yn aneffeithiol,
Fel therapi driphlyg gydag inswlin a metformin, pe na bai diet, ymarfer corff ac inswlin â metformin yn ddigon effeithiol.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r dos yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd yn unigol, gan ystyried cam y clefyd a statws iechyd cyffredinol y diabetig. Nid yw'r defnydd o dabledi ynghlwm wrth ginio brecwast, y prif beth yw yfed y feddyginiaeth gyda digon o ddŵr. Ym mhresenoldeb canlyniadau annisgwyl i'r llwybr gastroberfeddol, mae'n well defnyddio'r feddyginiaeth gyda bwyd.

Os yw diabetes math 2 wedi'i osod, gellir neilltuo Galvus ar unwaith. Waeth bynnag y regimen triniaeth (cymhleth neu monotherapi), cymerir tabledi mewn swm o 50-100g / dydd. Cymerir y norm uchaf (100 mg / dydd) mewn camau difrifol o ddiabetes. Yn ystod y driniaeth, ynghyd ag asiantau hypoglycemig eraill, rhagnodir 100 mg / dydd.

Dogn o 50 g / dydd. a gymerir unwaith, fel arfer yn y bore, dylid rhannu'r dos o 100 mg yn 2 ddos - yn gyfartal, yn oriau'r bore a gyda'r nos. Os collir derbyniad Galvus, dylid cymryd y bilsen ar unrhyw adeg, ond rhaid cadw at y ffiniau cyffredinol.

Os gyda monotherapi gellir cymryd 100 mg / dydd, yna gyda therapi cymhleth, maent yn dechrau gyda 50 mg / dydd, er enghraifft, gyda metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Gydag iawndal diabetes anghyflawn, rhagnodir cyffuriau hypoglycemig amgen (metformin, inswlin, deilliadau sulfonylurea, ac ati) yn ychwanegol.

Os yw'r aren a'r afu diabetig eisoes yn gweithio gydag anhwylderau, mae'r dos uchaf yn cael ei ostwng i 50 mg / dydd, gan fod Galvus yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, gan greu baich ychwanegol ar y system ysgarthol.

Symptomau gorddos

Os nad yw'r norm dyddiol yn fwy na 200 mg / dydd, trosglwyddir diabetig Galvus heb ganlyniadau. Gwelir gorddos â symptomau priodol wrth ei yfed mwy na 400 mg / dydd. Amlaf yn amlygu myalgia (poen cyhyrau), yn llai aml - mae paresthesia (ar ffurf ysgafn a transistor), chwyddo, twymyn, lefel lipase yn cynyddu ddwywaith mor uchel â VGN.

Os yw norm Galvus wedi'i dreblu (600 mg / dydd), mae risg o chwyddo'r coesau, paresthesia a chynnydd mewn ALT, CPK, myoglobin a phrotein C-adweithiol. Mae holl ganlyniadau'r profion, fel symptomau, yn diflannu pan fydd Galvus yn cael ei ganslo.

Galvus: analogau

Yn ôl y gydran sylfaen weithredol, bydd y meddyginiaethau Vildaglympin a Galvus Met yn debyg ar gyfer Galvus, yn ôl y cod ATX-4, mae Januvia ac Onglisa yn cyd-daro. Mae astudiaethau o gyffuriau ac adolygiadau cleifion wedi dangos bod y cyffuriau hyn yn gwbl ymgyfnewidiol.

Digwyddiadau Niweidiol

Efallai y bydd sgîl-effeithiau yn cyd-fynd â defnydd tymor hir o Galvus:

Cur pen a cholli cydsymudiad,
Cryndod breichiau a choesau,
Anhwylderau dyspeptig
Pilio, pothelli a brechau croen o darddiad alergaidd,
Torri rhythm symudiadau'r coluddyn,
Imiwnedd gwan
Dadansoddiad a gorweithio
Hepatitis, pancreatitis a chlefydau eraill yr afu a'r pancreas,
Oeri a chwyddo.

I bwy y mae Galvus yn cael ei wrthgymeradwyo

Bydd gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio Galvus yn nifer o afiechydon a chyflyrau.

Goddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur, adweithiau alergaidd,
Camweithrediad system arennol ac ysgarthol,
Amodau sy'n ysgogi camweithrediad yr arennau (twymyn, heintiau, stôl ofidus, chwydu),
Clefyd y galon a fasgwlaidd
Problemau anadlol
Cetoacidosis diabetig, coma, a hynafiad, pan drosglwyddir diabetes yn inswlin,
Asidosis lactig, crynodiad cynyddol o asid lactig,
Beichiogrwydd a llaetha
Diabetes math 1
Cam-drin systematig neu wenwyno alcohol,
Deiet caeth iawn gyda chynnwys calorïau o 1000 Kcal / dydd,
Cyfyngiadau oedran: hyd at 18 oed, ni ragnodir metabolyn, ar ôl 60 oed - gyda rhybudd,
Cyn y llawdriniaeth (2 ddiwrnod cyn ac ar ôl), ar drothwy cyflwyno asiantau cyferbyniad neu archwiliad radiograffig,
Un o'r gwrtharwyddion difrifol ar gyfer Galvus yw asidosis lactig, felly, gyda methiant yr afu neu'r arennau, ni ragnodir y cyffur.

Mewn diabetig o oedran aeddfed, mae caethiwed i metformin yn bosibl, mae hyn yn cynyddu canran y cymhlethdodau, felly dim ond dan oruchwyliaeth feddygol lem y rhagnodir Galvus.

Nodweddion triniaeth Galvus mewn rhai categorïau o ddiabetig

Nid oes unrhyw ddata dibynadwy ar effaith y cyffur ar iechyd y fam a'r ffetws, felly, yn ystod beichiogrwydd ni chaiff ei ragnodi. Mae crynodiad cynyddol o siwgrau mewn menyw feichiog yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefydau cynhenid a hyd yn oed marwolaeth plentyn. Mewn diabetes mewn menywod beichiog, mae glycemia fel arfer yn cael ei normaleiddio gan inswlin.

Mae astudiaethau wedi dangos nad oedd hyd yn oed dos o Galvus, a oedd yn fwy na'r norm 200 gwaith, wedi ysgogi newidiadau patholegol yn statws iechyd y fenyw feichiog neu'r ffetws. Cofnodwyd canlyniad tebyg trwy ddefnyddio metformin a Galvus mewn cymhareb o 10: 1.

Nid yw'r cwestiwn ynghylch y posibilrwydd y bydd y metabolyn yn treiddio i laeth y fron wedi'i astudio, felly, gyda bwydo ar y fron, ni ragnodir Galvus chwaith.

Nid yw'r profiad o drin Galvus ar blant diabetig ag ail fath y clefyd (mae nifer y cleifion o'r fath yn cynyddu'n gyflym heddiw), yn benodol, cymhareb ei effeithiolrwydd a'i ganlyniadau negyddol, wedi'i astudio'n ddigonol.

Felly, rhagnodir incretin mewn diabetes math 2 o 18 oed.

Rhaid i bobl ddiabetig oed aeddfed (ar ôl 60 oed) reoli dos Galvus a'u paramedrau hanfodol yn llym, fel os ydych chi'n teimlo'n waeth, rhowch wybod i'r meddyg ar unwaith. Yn yr oedran hwn, mae'r risg o gymhlethdodau a chanlyniadau annymunol yn cynyddu, wrth i'r effaith gaethiwus gael ei sbarduno.

Argymhellion arbennig

Rhaid hysbysu pobl ddiabetig am holl ganlyniadau posibl therapi newydd iddo.

Mae Galvus yn asiant gwrthwenidiol, ond nid yw'n analog o inswlin. Felly, mae ei ddefnydd yn gofyn am fonitro swyddogaeth yr afu yn rheolaidd. Gellir egluro hyn hefyd gan y ffaith bod prif gydran weithredol Galvus yn gwella gweithgaredd aminotransferases. Yn allanol, ni fynegir hyn mewn symptomau penodol, ond mae newidiadau yng nghyflwr swyddogaethol yr afu hyd at ddatblygiad hepatitis yn anochel. Beth bynnag, dangosodd gwirfoddolwyr diabetig o'r grŵp rheoli ganlyniad o'r fath yn unig. Ar arwyddion cyntaf pancreatitis acíwt (poen abdomenol acíwt parhaus), rhaid canslo'r cyffur ar frys. Hyd yn oed ar ôl adfer iechyd yr afu, ni ragnodir Galvus eto.

Dim ond mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin y rhagnodir diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin â chlefyd math 2 Galvus.

Mae straen mynych a gorlwytho nerfol yn lleihau effeithiolrwydd Galvus yn ddramatig. Yn ôl diabetig, yn amlaf mae eu corff yn adweithio gyda cholli cydsymud a chyfog. Felly, ni argymhellir gyrru cerbyd neu berfformio gwaith peryglus mewn sefyllfaoedd o'r fath.

Cyn arholiadau o unrhyw fath, mae Galvus a'i gyfatebiaethau yn cael eu stopio am ddau ddiwrnod. Mae'r asiantau cyferbyniad a ddefnyddir yn y diagnosis fel arfer yn cynnwys ïodin. Gan gysylltu â vildagliptin, mae'n creu llwyth ychwanegol ar system yr afu a'r ysgarthion. Yn erbyn cefndir dirywiad yn eu perfformiad, gall asidosis lactig ddigwydd.

Nid yw'r dosbarth cyntaf o fethiant y galon (dosbarthiad NYHA) â llwythi cyhyrau safonol yn gofyn am addasiad dos o Galvus. Mae'r ail ddosbarth yn cynnwys cyfyngu ar weithgaredd cyhyrau i atal byrder anadl, gwendid a thaccardia, oherwydd mewn cyflwr tawel ni chofnodwyd unrhyw anhwylderau tebyg.

Er mwyn osgoi perygl hypoglycemia, gyda thriniaeth gyfun â pharatoadau sulfonylurea, dewisir y pop effeithiolrwydd dos lleiaf.

Canlyniadau Rhyngweithio Cyffuriau

Mewn therapi cymhleth gydag ychwanegu metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin i Galvus, ni ddatgelwyd unrhyw effaith arwyddocaol yn glinigol o'u rhyngweithio.

Mae gweinyddu ar y cyd â thiazidau, glucocorticosteroidau, sympathomimetics, hormonau thyroid yn lleihau potensial hypoglycemig vildagliptin.

Mae atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin gyda defnydd cyfochrog yn cynyddu'r risg o angioedema.

Nid yw Galvus â symptomau o'r fath yn canslo, gan fod yr edema yn pasio ar ei ben ei hun.

Nid yw'r feddyginiaeth yn newid y gyfradd metabolig gyda'r defnydd cyfochrog o'r ensymau CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Rheolau storio

Yn y rhwydwaith fferylliaeth, mae Galvus yn cael ei werthu trwy bresgripsiwn. Gellir eu gwahaniaethu gan ymyl beveled a marcio dwy ochr: y byrfoddau FB ac NVR. Ar y plât gall fod yn 7 neu 14 tabledi o 50 mg. Mewn pecynnu cardbord mae rhwng dwy a deuddeg pothell.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei storio mewn amodau tymheredd hyd at 30 ° C mewn man tywyll, heb fynediad gan blant. Mae oes silff Galvus hyd at 3 blynedd. Rhaid cael gwared ar dabledi sydd wedi dod i ben.

Adolygiadau o feddygon a chleifion

Mae'r asiant hypoglycemig llafar hwn yn aml yn cael ei ragnodi gyntaf ar gyfer diabetig yn syth ar ôl y diagnosis. Felly, mewn adolygiadau ar fforymau thematig mae mwy o gwestiynau i'r endocrinolegydd nag atebion.

Wrth sôn am adroddiadau o'r fath, dywed meddygon fod diabetes yn glefyd gydol oes. Ni all Galvus, nac unrhyw asiant gwrthwenidiol arall drwsio'r mesurydd glwcos ar lefel arferol am byth. Mae statws iechyd diabetig yn dirywio'n gyson, mae cyfradd y newidiadau niweidiol yn dibynnu'n uniongyrchol ar raddau iawndal diabetes. Nid oes bilsen wyrth ar gyfer pobl ddiabetig. Dim ond cywiro maeth, ailstrwythuro'r ffordd o fyw gyfan gyda therapi cynnal a chadw all arafu datblygiad cymhlethdodau a chynnal ansawdd bywyd gyda diabetes ar lefel arferol.

Nid oes gan bob pensiynwr fynediad i Galvus am bris o 800 rubles. am 28 pcs., mae cymaint yn chwilio am un arall yn ei le, er nad yw Januvia (1400 rubles) neu Onglisa (1700 rubles) hefyd yn addas i bawb. Ac mae'r rhai sy'n parhau i ddefnyddio yn sylwi bod y siwgr yn dechrau dod allan o reolaeth yn raddol a bod effeithiolrwydd y driniaeth yn lleihau.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Sylwedd vildagliptin yn ysgogydd cyfarpar ynysoedd y pancreas, sy'n gallu atal yr ensym dipeptidyl peptidase-4 yn ddetholus. Mae defnyddioldeb y broses hon yn cynyddu secretiad gwaelodol a bwyd-ysgogedig peptid tebyg i glwcagon math 1 a pholypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos o'r coluddyn i'r cylchrediad systemig. Mae hyn yn cynyddu crynodiad y cydrannau hyn a sensitifrwydd β-gelloedd pancreatig i glwcos, sy'n gwella secretiad sy'n ddibynnol ar glwcos inswlin

Gall lefel uwch o beptid tebyg i glwcagon o'r math 1af achosi arafu mewn gwagio gastrig, ond gyda thriniaethvildagliptin ni nodwyd unrhyw effaith o'r fath.

Monotherapi gyda Galvus neu gyfuniad â metformin, thiazolidinedionedeilliadau sulfonylureas neu inswlin am amser hir yn gostwng crynodiad glycated haemoglobin a glwcos gwaed. Hefyd, mae triniaeth o'r fath yn lleihau nifer yr achosion o hypoglycemia.

Amsugno amlyncu vildagliptin mynd yn ddigon cyflym. Bio-argaeledd absoliwt y sylwedd yw 85%. Mae crynodiad y gydran weithredol yn y plasma yn dibynnu ar y dos rhagnodedig.

Ar ôl cymryd y feddyginiaeth ar stumog wag, canfyddir ei bresenoldeb yn y plasma gwaed ar ôl 1 h 45 munud. Mae bwyta'n cael effaith ddibwys ar effaith y cyffur. Y tu mewn i'r corff, mae prif ran Galvus yn cael ei droi'n metabolion, y mae ei ddileu yn cael ei wneud yn bennaf gan ddefnyddio'r arennau.

Arwyddion i'w defnyddio

Y prif arwydd ar gyfer penodi Galvus yw triniaeth diabetes mellitusmath 2 mewn mono - neu amrywiol fathau o therapi cyfuniad, er enghraifft, gyda Metformin, Thiazolidinedione deilliadau sulfonylureas neu inswlin yn yr amrywiadau a sefydlwyd gan y meddyg sy'n mynychu.

Gwrtharwyddion

Ni argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth hon gyda:

sensitifrwydd i vildagliptin a chydrannau eraill y cyffur,
etifeddol anoddefiad galactos, diffyg lactasemalabsorption galactos glwcos,
rhai achosion o gronig methiant y galon
o dan 18 oed.

Gyda rhybudd, rhagnodir triniaeth ar gyfer cleifion sy'n dioddef o swyddogaeth afu â nam difrifol a methiant arennol.

Sgîl-effeithiau

Fel arfer, gyda thriniaeth gyda Galvus, nid oes unrhyw adweithiau niweidiol difrifol yn gofyn am roi'r gorau i'r cyffur.

Fodd bynnag, ni ddylid diystyru datblygu amlygiadau alergaidd, yn enwedig ar ffurf chwyddo. Yn groes i'r afu efallai, gwyriadau ym mynegeion gweithgaredd arferol yr organ hon. Y tebygolrwydd o hypoglycemia, cur pen, pendro,anhwylderau treulio ac anhwylderau cyffredinol y corff.

Cyfarwyddiadau ar gyfer Galvus (Dull a dos)

Mae'r feddyginiaeth hon wedi'i bwriadu ar gyfer rhoi trwy'r geg ac nid yw'n dibynnu ar y defnydd o fwyd. Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried effeithiolrwydd a nodweddion y corff.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Galvus, yn ystod monotherapi, yn ogystal ag mewn therapi cyfuniad dwy gydran â thiazolidinedione, metformin neu inswlin rhagnodi dos dyddiol o 50-100 mg. Mewn cleifion sy'n ddifrifol wael diabetes mellitusmath 2derbyn inswlin, y dos dyddiol o dabledi Galvus yw 100 mg.

Pwrpas therapi cyfuniad triphlyg, hynny yw: vildagliptin + metformin+ deilliadau sulfonylurea yn golygu cymryd 100 mg y dydd. Yn yr achos hwn, cymerir 50 mg fel arfer - yn y bore a gyda'r nos.

Therapi cyfuniad dwy gydran gyda sulfonylureas yn cynnwys dos dyddiol o 50 mg o Galvus, a gymerir yn y bore. Mae'n bosibl cynyddu'r dos dyddiol i 100 mg, ond fel arfer nid oes angen hyn.

Os nad oes digon o effaith glinigol wrth gymryd y dos dyddiol uchaf o 100 mg, yna er mwyn rheoli datblygiad glycemia yn ychwanegol, gallwch gymryd asiantau hypoglycemig eraill, er enghraifft: deilliadau metformin, thiazolidinedione, sulfonylureaneuinswlin.

Gorddos

Fel rheol, mae cleifion yn goddef Galvus yn dda wrth ragnodi dos dyddiol o hyd at 200 mg.

Gyda phenodiad dos dyddiol o 400 mg, mae datblygiad yn bosibl twymyn poen cyhyrauchwyddo a symptomau annymunol eraill.

Gall cynnydd yn y dos dyddiol i 600 mg achosi datblygiad chwydd yn yr eithafion, cynnydd sylweddol yng nghrynodiad ALT, CPK, protein C-adweithiol a myoglobin. Fel arfer, ar ôl rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth, mae holl symptomau gorddos yn cael eu dileu.

Rhyngweithio

Sefydlir bod Galvus yn cael ei nodweddu gan botensial isel ar gyfer rhyngweithio cyffuriau. Felly, caniateir ei gymryd ar yr un pryd â swbstradau, atalyddion, anwythyddion cytocrom P450 ac amrywiol ensymau.

Efallai y bydd rhyngweithio sylweddol rhwng y feddyginiaeth hon â chyffuriau hefyd diabetes math 2er enghraifft: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Canlyniadau defnydd ar yr un pryd â chyffuriau sydd ag ystod therapiwtig gul -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin felly heb ei sefydlu, dylid cynnal therapi cyfuniad o'r fath yn ofalus.

Beth i'w ddewis: Galvus neu Galvus Met? Beth yw'r gwahaniaeth?

Mae Galvus yn gyffur sy'n seiliedig ar vildagliptin, ac mae Galvus Met yn gyffur cyfuniad sy'n cael ei ategu â metformin. Mewn cyfuniad â metformin, mae vildagliptin yn lleihau siwgr gwaed yn fwy effeithiol. Fodd bynnag, dim ond os nad oes gan y claf unrhyw wrtharwyddion i gymryd metformin y gellir ei ddefnyddio. Sgîl-effeithiau cyffredin y sylwedd hwn yw: dolur rhydd, flatulence ac anhwylderau eraill yn y system dreulio. Peidiwch â gwrthod triniaeth ar unwaith. Fel rheol, dim ond yn y camau cynnar o ddechrau'r therapi y mae'r adweithiau annymunol hyn yn ymddangos, ac yna maent yn pasio.

Beth i ddewis Galvus Met neu Yanumet?

Mae Yanumet a Galvus Met yn ddau gyffur sy'n cael effeithiau cyfatebol. Mae'r ddau wedi'u cynllunio i ostwng siwgr gwaed. Ar yr adeg hon, mae'n amhosibl ateb pa gyffur sy'n well, gan na fu unrhyw astudiaethau ar y pwnc hwn.

Mae cost meddyginiaethau yr un peth. Bydd yn rhaid i chi dalu mwy am becynnu Yanumet, ond bydd nifer y tabledi ynddo hefyd yn fwy.

Mae Galvus Met a Yanumet yn cael eu gwarchod gan batentau, anaml y maent yn achosi sgîl-effeithiau ac yn feddyginiaethau diogel. Gallwch ddod o hyd i adolygiadau cadarnhaol am un a chyffur arall.

Galvus neu metformin - beth i'w ddewis?

Yn y cyffur Galvus Met, mae vildagliptin yn gweithredu fel y prif gynhwysyn gweithredol, mae metformin yn gydran ategol. Rhagdybir bod gostyngiad effeithiol mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd yn union oherwydd effaith gymhleth y ddau sylwedd hyn.

Er bod Galvus Met yn ddrytach na chyffuriau yn seiliedig ar un metformin yn unig, mae'n cyflawni ei waith yn well. Felly, os yw cyflwr materol y claf yn caniatáu iddo ddefnyddio cyffur sy'n gweithredu'n gymhleth ar gyfer triniaeth, yna mae'n well rhoi blaenoriaeth iddo. Os nad yw hyn yn bosibl, yna dylech ddewis paratoadau metformin (Glucofage neu Siofor). Mae'n werth nodi bod Glucofage a Siofor yn gyffuriau a fewnforir. Gallwch hefyd brynu eu cymheiriaid rhad sy'n cael eu cynhyrchu yn Rwsia, ond ni fydd llawer o wahaniaeth yn y pris.

O ran y cyffur Galvus, ni ellir ei alw'n arf pwerus i leihau siwgr yn y gwaed. Mae'n well defnyddio Galvus Met ar gyfer trin diabetes. Rhagnodir Galvus dim ond os oes gan y claf wrtharwyddion i gymryd metformin. Os na fydd triniaeth yn dod â'r canlyniad a ddymunir, yna dylid cychwyn therapi inswlin.

Nodweddion y cyffur Galvus Met

Er mwyn osgoi camdreuliad ar ffurf dolur rhydd a chwydd, mae angen cymryd Galvus Met yn gywir. Dylai'r dos cychwynnol fod yn fach iawn, ei gynyddu'n llyfn. Mae'r regimen triniaeth hon yn caniatáu i'r corff addasu ac amsugno sylwedd sy'n newydd iddo yn hawdd. Metformin sy'n achosi cynhyrfiadau treulio, nid vildagliptin.

Sut i atal sgîl-effeithiau?

Er mwyn atal sgîl-effeithiau rhag digwydd, mae angen i chi ddechrau triniaeth gyda dosau bach o'r cyffur. Argymhellir prynu pecyn o dabledi Galvus Met gyda dos o 50 + 500 mg a chymryd 1 dabled unwaith y dydd. Os yw'r corff yn ymateb yn dda i driniaeth o'r fath, yna ar ôl wythnos neu 10 diwrnod, mae angen i chi gymryd 2 dabled o'r cyffur - yn y bore a chyn amser gwely. Pan fydd y deunydd pacio wedi'i orffen, dylech brynu cyffur gyda dos o 50 + 850 mg. Cymerwch y cyffur hefyd 2 gwaith y dydd. Trydydd cam y driniaeth yw'r trosglwyddiad i gyffur gyda dos o 50 + 1000 mg. Mae tabledi hefyd yn feddw 2 gwaith y dydd. Y dos dyddiol olaf o gyffuriau yw 100 mg o vildagliptin a 2000 mg o metformin.

Os yw'r claf, yn ogystal â diabetes, yn cael diagnosis o ordewdra, yna gellir cynyddu'r dos dyddiol o metformin i 3000 mg. Ar gyfer hyn, yng nghanol y dydd, yn ystod prydau bwyd, bydd angen i'r claf hefyd gymryd metformin mewn dos o 850 neu 1000 mg. Gallwch ddefnyddio'r cyffur Glucofage neu Siofor ar gyfer hyn. Gall hyn achosi rhywfaint o anghyfleustra i berson, oherwydd yn lle un cyffur bydd angen iddo gymryd dau gyffur gwahanol. Fodd bynnag, er mwyn lleihau gormod o bwysau bydd yn rhaid dod i delerau â'r ffaith hon.

Mae Galvus Met yn feddw yn ystod prydau bwyd, mae hyn oherwydd cynnwys metformin ynddo. Felly, yn y cyffur, nid yw Galvus metformin yn gallu ei gymryd cyn prydau bwyd ac ar ôl prydau bwyd. Nid oes ots.

Mae Galvus bron 2 gwaith yn rhatach na Galvus Met. Os ydych chi am gynilo, yna gallwch chi brynu'r cyffur Galvus a'r cyffur metformin ar wahân (Glucofage neu Siofor). Fodd bynnag, rhaid i chi ddilyn yr holl argymhellion ar gyfer cymryd y cyffuriau hyn, sy'n gofyn am fwy o ddisgyblaeth cleifion.

Os oes gan y claf gynnydd sydyn mewn siwgr gwaed yn union yn y bore, yna mae angen i chi gymryd 1 dabled o'r cyffur Galvus yn y bore a gyda'r nos, a chyn mynd i'r gwely, hefyd yfed y cyffur yn seiliedig ar metformin, gyda dos o 2000 mg (Glucofage Long). Mae ei effaith hirfaith yn caniatáu inni sicrhau nad yw lefel y siwgr yn codi i lefelau critigol yn y bore.

Alla i yfed alcohol?

Ar ôl astudio’r cyfarwyddiadau, efallai na fyddwch yn deall a ganiateir diodydd alcoholig yn ystod triniaeth gyda Galvus a Galvus Met. Mae'n amlwg bod gwahardd dosau mawr o alcohol wedi'i wahardd, gan fod hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu pancreatitis, niwed i'r afu, gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Gall rhywun fod yn yr ysbyty neu hyd yn oed farw.

Fel ar gyfer dosau bach o alcohol, nid oes eglurder llwyr. Nid yw'r cyfarwyddyd yn caniatáu nac yn gwahardd cyfuno'r cyffur ag alcohol yn uniongyrchol. Felly, gall person yfed, ond dim ond ar eich risg a'ch risg eich hun. Os bydd y gallu i reoli'ch hun yn diflannu ar ôl yfed alcohol, yna dylech roi'r gorau i'w gymeriant yn llwyr.

A allaf golli pwysau yn ystod y driniaeth?

Mae astudiaethau a gynhaliwyd ar y pwnc hwn yn awgrymu nad yw Galvus a Galvus Met yn effeithio ar bwysau'r corff. Fodd bynnag, fel y dengys profiad ymarferol gyda defnyddio metformin, mae ganddo'r gallu i ymladd gordewdra o hyd. Felly, mae'r tebygolrwydd y bydd y claf yn colli pwysau yn parhau i fod yn uchel.

Sut i ddisodli'r cyffur Galvus Met?

Y sefyllfaoedd lle mae'n bosibl y bydd angen disodli Galvus Met:

Nid yw'r cyffur yn lleihau siwgr yn y gwaed, sy'n cael ei gadw ar lefelau uchel.

Mae'r cyffur yn lleihau siwgr yn y gwaed, ond nid yw ei lefel yn gostwng llai na 6 mmol / l.

Ni all person fforddio parhau i drin y cyffur hwn oherwydd galluoedd ariannol.

Os na fydd Galvus Met yn gweithio, yna dim ond y ffaith bod cronfeydd wrth gefn y pancreas wedi disbyddu'n llwyr y gall hyn gael ei achosi. Yn y sefyllfa hon, ni fydd unrhyw gyffur arall yn helpu, mae angen pigiadau inswlin ar frys ar y claf. Fel arall, bydd yn datblygu cymhlethdodau difrifol y clefyd yn fuan.

Fel rheol, ni ddylai siwgr gwaed fod yn fwy na 5.5 mmol / L. Dylai gwerthoedd o'r fath aros yn sefydlog a pheidio â newid yn ystod y dydd. Os yw cymryd Galvus Met yn caniatáu ichi ddod â siwgr gwaed i lefel o 6.5-8 mmol / l, yna mae angen i chi gysylltu pigiadau inswlin mewn dosau bach. Dewisir y cynllun yn dibynnu ar nodweddion unigol cwrs diabetes mewn claf penodol. Hefyd, rhaid i'r claf ddilyn diet ac ymarfer corff. Dylai person ddeall, gyda lefel siwgr yn y gwaed o 6.0 mmol / L, bod cymhlethdodau'r afiechyd yn parhau i ddatblygu, ond ar gyflymder arafach.

Os nad oes unrhyw ffordd i brynu'r cyffur Galvus Met?

Os yw cyffuriau Galvus a Galvus Met yn ddrud i glaf, ac na all fforddio eu prynu, yna mae angen i chi gymryd metformin yn ei ffurf buraf. Gall hyn fod y cyffur Glucofage neu Siofor. Fe'u gwneir dramor. Mae eu cymheiriaid yn Rwsia hyd yn oed yn rhatach.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn diet carb-isel. Fel arall, bydd y clefyd yn datblygu.

Am y meddyg: Rhwng 2010 a 2016 Ymarferydd ysbyty therapiwtig uned iechyd ganolog Rhif 21, dinas elektrostal. Er 2016, mae wedi bod yn gweithio yng nghanolfan ddiagnostig Rhif 3.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - tabledi: o felyn golau i wyn, crwn, gydag ymylon beveled, gydag arwyneb llyfn ac argraffnod NVR ar un ochr, FB - ar yr ochr arall (7 pcs neu 14 pcs. Mewn pecyn pothell, mewn blwch cardbord 2 , 4, 8 neu 12 pothell a chyfarwyddiadau ar ddefnyddio Galvus).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: vildagliptin - 50 mg,
cydrannau ategol: startsh sodiwm carboxymethyl, lactos anhydrus, seliwlos microcrystalline, stearate magnesiwm.

Ffarmacokinetics

Mae Vildagliptin wrth ei gymryd ar lafar ar stumog wag yn cael ei amsugno'n gyflym, C._mwyafswm (crynodiad uchaf sylwedd) mewn plasma gwaed yn cael ei gyrraedd mewn 1.75 awr. Mewn achos o amlyncu ar yr un pryd â bwyd, mae cyfradd amsugno vildagliptin yn gostwng ychydig: gostyngiad yn C_mwyafswm 19%, tra bod yr amser i'w gyflawni yn cynyddu 2.5 awr. Fodd bynnag, nid yw bwyta ar raddau'r amsugno ac AUC (yr ardal o dan y gromlin "crynodiad - amser") yn cael unrhyw effaith.

Mae Vildagliptin yn cael ei amsugno'n gyflym, a'i bioargaeledd absoliwt yw 85%. Gwerthoedd C._mwyafswm ac mae AUC yn yr ystod dos therapiwtig yn cynyddu oddeutu yn gymesur â'r dos.

Nodweddir y sylwedd gan raddau isel o rwymo i broteinau plasma (ar y lefel o 9.3%). Mae Vildagliptin wedi'i ddosbarthu'n gyfartal rhwng celloedd gwaed coch a phlasma gwaed. Mae dosbarthiad y sylwedd yn digwydd, yn ôl pob tebyg, yn all-fasgwlaidd, V._ss (cyfaint y dosbarthiad mewn ecwilibriwm) ar ôl gweinyddu mewnwythiennol yw 71 litr.

Y brif ffordd i gael gwared ar vildagliptin yw biotransformation, sy'n agored i 69% o'r dos. Y prif fetabol yw LAY151 (57% o'r dos). Nid yw'n arddangos gweithgaredd ffarmacolegol ac mae'n gynnyrch hydrolysis y gydran cyano. Mae tua 4% o'r dos yn cael hydrolysis amide.

Yn ystod astudiaethau preclinical, sefydlwyd effaith gadarnhaol DPP-4 ar hydrolysis vildagliptin. Ym metaboledd sylwedd, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ peidiwch â chymryd rhan. Isoenzyme swbstrad Vildagliptin P.₄₅₀ Nid yw (CYP), isoenzymes cytochrome P.₄₅₀ nid yw'n rhwystro ac nid yw'n cymell.

Ar ôl cymryd vildagliptin y tu mewn, mae tua 85% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, trwy'r coluddion - tua 15%. Eithriad arennol sylwedd digyfnewid yw 23%. Canolig T._1/2 (hanner oes) pan roddir ef yn fewnwythiennol yw 2 awr, mae clirio arennol a chlirio plasma vildagliptin yn 13 a 41 l / h, yn y drefn honno. T._1/2 ar ôl gweinyddiaeth lafar, waeth beth yw'r dos, mae tua 3 awr.

Nodweddion ffarmacokinetig mewn cleifion â nam ar yr afu:

difrifoldeb ysgafn a chymedrol (6–9 pwynt ar y raddfa Child-Pugh): ar ôl un defnydd o vildagliptin, mae ei bioargaeledd yn cael ei leihau 20% ac 8%, yn y drefn honno.
gradd ddifrifol (10-12 pwynt ar y raddfa Child-Pugh): mae bio-argaeledd vildagliptin yn cynyddu 22%.

Mae newidiadau (cynnydd neu ostyngiad) yn y bio-argaeledd mwyaf o sylwedd sy'n fwy na 30% yn cael eu hystyried yn arwyddocaol yn glinigol. Ni ddarganfuwyd unrhyw gydberthynas rhwng bioargaeledd vildagliptin a difrifoldeb swyddogaeth yr afu â nam arno.

Nodweddion ffarmacocinetig mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam ar raddau ysgafn, cymedrol neu ddifrifol (o'i gymharu â gwirfoddolwyr iach):

AUC o vildagliptin: yn cynyddu 1.4, 1.7 a 2 waith, yn y drefn honno,
AUC o metabolit LAY151: yn cynyddu 1.6, 3.2 a 7.3 gwaith, yn y drefn honno
AUC y metabolit BQS867: yn cynyddu 1.4, 2.7 a 7.3 gwaith, yn y drefn honno.

Mae gwybodaeth gyfyngedig yng nghyfnod terfynol CKD (clefyd cronig yr arennau) yn awgrymu bod y dangosyddion yn y grŵp hwn yn debyg i'r rhai mewn cleifion â nam arennol difrifol. Mae crynodiad metaboledd LAY151 yng nghyfnod terfynol CKD yn cynyddu 2–3 gwaith o'i gymharu â'r crynodiad mewn cleifion â nam arennol difrifol.

Gyda haemodialysis, mae ysgarthiad vildagliptin yn gyfyngedig (4 awr ar ôl dos sengl yn 3% gyda hyd y driniaeth yn fwy na 3-4 awr).

Mewn cleifion oedrannus (dros 65-70 oed), y cynnydd mwyaf mewn bioargaeledd vildagliptin 32%, C_mwyafswm - nid yw 18% yn effeithio ar ataliad DPP-4 ac nid yw'n arwyddocaol yn glinigol.

Nid yw nodweddion ffarmacocinetig mewn cleifion iau na 18 oed wedi'u sefydlu.

Galvus, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Mae tabledi Galvus yn cael eu cymryd ar lafar, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.

Dylid dewis y dos gan ystyried effeithiolrwydd a goddefgarwch unigol y cyffur.

monotherapi neu gyfuniad â thiazolidinedione, metformin neu inswlin: 50 mg 1-2 gwaith y dydd, ond dim mwy na 100 mg,
therapi cyfuniad dwbl gyda pharatoadau sulfonylurea: 50 mg unwaith y dydd, yn y bore. Mewn cleifion o'r categori hwn, mae effaith therapiwtig cymryd Galvus mewn dos dyddiol o 100 mg yn union yr un fath ag effaith dos o 50 mg y dydd,
therapi cyfuniad triphlyg gyda gweinyddu sulfonylurea a deilliadau metformin ar yr un pryd: 100 mg y dydd.

Os yw'r dos dyddiol yn 50 mg, fe'i cymerir unwaith, yn y bore, os 100 mg - 50 mg yn y bore a gyda'r nos. Os ydych chi'n hepgor y dos nesaf ar ddamwain, dylech ei gymryd cyn gynted â phosibl yn ystod y dydd. Ni allwch ganiatáu cymryd Galvus mewn dos sy'n fwy na'r unigolyn yn ddyddiol.

Yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol yn ystod monotherapi ar ddogn dyddiol uchaf o 100 mg, dylid ategu'r driniaeth trwy benodi sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione neu ddeilliadau inswlin.

Gyda nam arennol ysgafn i gymedrol, nid yw clirio creatinin (CC) uwch na 50 ml / min yn newid dos Galvus.

Gyda swyddogaeth arennol gymedrol (CC 30-50 ml / min) a difrifol (CC llai na 30 ml / min), gan gynnwys cam terfynol clefyd cronig yr arennau (cleifion haemodialysis neu sy'n cael haemodialysis), cymerir y dos dyddiol o Galvus unwaith, ac nid yw'n gwneud hynny. dylai fod yn fwy na 50 mg.

Mewn cleifion oedrannus (dros 65 oed), nid oes angen cywiro regimen dos Galvus.

Sgîl-effeithiau

Mae datblygu effeithiau annymunol yn ystod monotherapi neu mewn cyfuniad ag asiantau eraill yn y rhan fwyaf o achosion yn ysgafn, dros dro ac nid oes angen diddymu Galvus.

Mae ymddangosiad angioedema yn cael ei arsylwi amlaf wrth ei gyfuno ag atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin. Fel arfer mae o ddifrifoldeb cymedrol, yn pasio ar ei ben ei hun yn erbyn cefndir therapi parhaus.

Yn anaml, mae defnyddio Galvus yn achosi hepatitis ac anhwylderau eraill swyddogaeth yr afu ar gwrs asymptomatig. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen triniaeth feddygol ar yr amodau hyn, ac ar ôl canslo Galvus, mae swyddogaeth yr afu yn cael ei adfer.

Mae gweithgaredd cynyddol ensymau afu ar ddogn o vildagliptin 50 mg 1-2 gwaith y dydd yn y rhan fwyaf o achosion yn anghymesur, nid yw'n symud ymlaen ac nid yw'n achosi colestasis na chlefyd melyn.

Gyda monotherapi mewn dos o 50 mg 1-2 gwaith y dydd, gall y digwyddiadau niweidiol canlynol ddatblygu:

o'r system nerfol: yn aml - pendro, anaml - cur pen,
patholegau parasitig a heintus: anaml iawn - nasopharyngitis, heintiau'r llwybr anadlol uchaf,
o'r llongau: anaml - edema ymylol,
o'r llwybr gastroberfeddol: yn anaml - rhwymedd.

Gyda'r cyfuniad o Galvus mewn dos o 50 mg 1-2 gwaith y dydd gyda metformin, mae ymddangosiad sgîl-effeithiau o'r fath yn bosibl:

o'r system nerfol: yn aml - cur pen, cryndod, pendro,
o'r llwybr gastroberfeddol: yn aml - cyfog.

Nid yw therapi cyfuniad â metformin yn effeithio ar bwysau corff y claf.

Wrth gymhwyso Galvus mewn dos dyddiol o 50 mg mewn cyfuniad â deilliadau sulfonylurea, gellir arsylwi ar y patholegau canlynol mewn claf:

patholegau parasitig a heintus: anaml iawn - nasopharyngitis,
o'r llwybr gastroberfeddol: anaml - rhwymedd,
o'r system nerfol: yn aml - cur pen, cryndod, pendro, asthenia.

Nid yw pwysau'r claf yn cynyddu wrth ei gyfuno â glimepiride.

Gall defnyddio Galvus mewn dos o 50 mg 1-2 gwaith y dydd mewn cyfuniad â deilliadau thiazolidinedione achosi'r effeithiau annymunol canlynol:

o'r llongau: yn aml - oedema ymylol,
o ochr metaboledd a maeth: yn aml - cynnydd ym mhwysau'r corff.

Gall cymryd Galvus mewn dos o 50 mg 2 gwaith y dydd mewn cyfuniad ag inswlin achosi:

o'r system nerfol: yn aml - cur pen, gydag amledd anhysbys - asthenia,
o'r llwybr gastroberfeddol: yn aml - adlif gastroesophageal, cyfog, yn anaml - flatulence, dolur rhydd,
o ochr metaboledd a maeth: yn aml - hypoglycemia,
anhwylderau cyffredinol: yn aml - oerfel.

Nid yw pwysau'r claf yn y cyfuniad hwn yn cynyddu.

Gall defnyddio Galvus 50 mg 2 gwaith y dydd mewn cyfuniad â pharatoadau metformin a sulfonylurea arwain at ddatblygu'r sgîl-effeithiau canlynol:

o ochr metaboledd a maeth: yn aml - hypoglycemia,
o'r system nerfol: yn aml - cryndod, pendro, asthenia,
adweithiau dermatolegol: yn aml - hyperhidrosis.

Nid yw therapi cyfuniad triphlyg yn effeithio ar bwysau corff y claf.

Yn ogystal, cofnodwyd y digwyddiadau niweidiol canlynol mewn astudiaethau ôl-gofrestru: wrticaria, mwy o weithgaredd ensymau afu, hepatitis, pancreatitis, briwiau croen etioleg tarw neu exfoliative, myalgia, arthralgia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai'r claf gael gwybod am yr angen i weld meddyg rhag ofn gwaethygu'r sgîl-effeithiau rhestredig neu ymddangosiad effeithiau annymunol eraill ar gefndir defnyddio tabledi.

Nid yw'r cyffur yn achosi ffrwythlondeb amhariad.

Mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin, dim ond mewn cyfuniad ag inswlin y dylid defnyddio Galvus.

Mewn dosbarth methiant y galon cronig dosbarth I gellir cymryd cyffur NYHA heb gyfyngiadau mewn gweithgaredd corfforol arferol.

Mewn methiant cronig y galon dosbarth II, mae angen cyfyngiad cymedrol o weithgaredd corfforol, gan fod y llwyth arferol yn achosi curiad calon, gwendid, diffyg anadl, blinder y claf. Wrth orffwys, mae'r symptomau hyn yn absennol.

Os bydd symptomau pancreatitis acíwt yn ymddangos, dylid dod â vildagliptin i ben.

Cyn dechrau ei ddefnyddio ac yna’n rheolaidd bob 3 mis yn ystod blwyddyn gyntaf y therapi, argymhellir cynnal astudiaethau biocemegol o ddangosyddion swyddogaeth yr afu, gan y gall gweithred Galvus mewn achosion prin achosi cynnydd yng ngweithgaredd aminotransferases. Os yn ystod ail astudiaeth, bod dangosyddion gweithgaredd alanine aminotransferase (ALT) ac aminotransferase aspartate (AST) yn uwch na therfyn uchaf y norm 3 gwaith neu fwy, dylid dod â'r cyffur i ben.

Gyda datblygiad arwyddion o swyddogaeth afu â nam (gan gynnwys clefyd melyn) wrth gymryd Galvus, mae angen rhoi'r gorau i'r cyffur ar unwaith, mae'n amhosibl ailddechrau ei gymryd ar ôl adfer dangosyddion swyddogaeth yr afu.

Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia o'i gyfuno â pharatoadau sulfonylurea, argymhellir eu defnyddio mewn dos effeithiol lleiaf.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Galvus gyda glibenclamid, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, ni sefydlwyd unrhyw ryngweithio clinigol arwyddocaol.

Gellir lleihau effaith hypoglycemig vildagliptin wrth ei gyfuno â thiazidau, glucocorticosteroidau, sympathomimetics, a pharatoadau hormonau thyroid.

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu angioedema yn cynyddu gyda therapi cydredol ag angiotensin yn trosi atalyddion ensymau. Dylid nodi y dylid parhau â vildagliptin gydag ymddangosiad angioedema, gan ei fod yn pasio'n raddol, yn annibynnol ac nad oes angen rhoi'r gorau i therapi.

Mae'n annhebygol y bydd Galvus yn rhyngweithio â chyffuriau sy'n swbstradau, yn ysgogwyr neu'n atalyddion cytochrome P.₄₅₀ (CYP).

Nid yw Galvus yn effeithio ar gyfradd metabolig cyffuriau sy'n swbstradau'r ensymau CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analogau o Galvus yw: Vildagliptin, Galvus Met.