Therapi inswlin (paratoadau inswlin)

Mae bron pob claf â inswlin-ddibynnol a llawer o gleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn cael eu trin ag inswlin. Os oes angen, gellir rhoi inswlin i mewn / i mewn a / m, ond ar gyfer triniaeth hirdymor, gydol oes, defnyddiwch bigiad sc yn bennaf. Nid yw pigiadau SC o inswlin yn ail-greu secretion ffisiolegol yr hormon hwn yn llwyr. Yn gyntaf, mae inswlin yn cael ei amsugno'n raddol o'r meinwe isgroenol, nad yw'n atgynhyrchu cynnydd cyflym ffisiolegol yng nghrynodiad yr hormon yn ystod cymeriant bwyd, ac yna gostyngiad yn y crynodiad. Yn ail, o feinwe isgroenol, nid yw inswlin yn mynd i mewn i system borth yr afu, ond i'r cylchrediad systemig. Felly, nid yw inswlin yn effeithio'n uniongyrchol ar metaboledd hepatig. Serch hynny, wrth gadw presgripsiynau meddygol yn ofalus, gall triniaeth fod yn llwyddiannus iawn.

Mae gan baratoadau inswlin gyfnodau gweithredu gwahanol (actio byr, actio canolig ac actio hir) a gwreiddiau gwahanol (dynol, buchol, porc, buchol / porc cymysg). Mae inswlinau dynol, a geir trwy ddulliau peirianneg genetig, bellach ar gael ac yn cael eu defnyddio'n helaeth. Mae inswlin porcine yn wahanol i un asid amino dynol (alanîn yn lle threonin yn safle 30 y gadwyn B, h.y. yn ei derfynfa C). Mae buchol yn wahanol i borcine a dynol gan ddau asid amino arall (alanîn a valine yn lle threonine ac isoleucine yn safleoedd 8 a 10 o'r gadwyn A). Hyd at ganol y 1970au roedd paratoadau inswlin yn cynnwys proinsulin, peptidau tebyg i glwcagon, polypeptid pancreatig, somatostatin a VIP. Yna, ymddangosodd inswlinau porc pur iawn ar y farchnad a oedd yn amddifad o'r amhureddau hyn. Ar ddiwedd y 1970au. roedd yr holl ymdrechion yn canolbwyntio ar gael inswlin dynol ailgyfunol.

Yn ystod degawd olaf yr 20fed ganrif, mae inswlin dynol wedi dod yn gyffur o ddewis wrth drin diabetes.

Oherwydd gwahaniaethau yn y dilyniant asid amino, nid yw inswlinau dynol, mochyn a gwartheg yn union yr un fath yn eu priodweddau ffisiocemegol. Mae inswlin dynol a geir trwy beirianneg genetig yn well hydawdd mewn dŵr na phorc, gan fod ganddo grŵp hydrocsyl ychwanegol (fel rhan o threonine). Mae gan bron pob paratoad inswlin dynol pH niwtral ac felly maent yn fwy sefydlog: gellir eu cadw ar dymheredd ystafell am sawl diwrnod.