Mwy o siwgr mewn achos newydd-anedig

Syndrom neu gyflwr patholegol yw hypoglycemia mewn plant sy'n datblygu oherwydd gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y plasma gwaed ac fe'i hamlygir gan ddarlun clinigol nodweddiadol.

Mae canllawiau clinigol rhyngwladol a dderbynnir yn gyffredinol yn ystyried hypoglycemia cyflwr lle mae crynodiad glwcos yn gostwng o dan 2.2 mmol / L. Yn fwyaf aml, arsylwir y syndrom mewn cleifion sy'n dioddef o diabetes mellitus, yn enwedig clefyd math 1.

Mae cyflwr hypoglycemig o ddifrifoldeb ysgafn yn hwyr neu'n hwyrach yn datblygu ym mron pob claf â diabetes. Gellir ei gydnabod gan symptomau nodweddiadol, y mae eu cywiriad yn gofyn am gywiro'r lefel glwcos yn y corff yn gyflymaf.

Dosbarthiad hypoglycemia

Gall hypoglycemia mewn plant fod o wahanol fathau, sy'n dibynnu ar ddyfalbarhad symptomau, gwraidd achos datblygiad y syndrom, a sensitifrwydd y corff i gyffuriau. Mae'r mathau canlynol o wladwriaeth yn nodedig:

• ffurf dros dro o hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig,
• ffurf barhaus mewn babanod newydd-anedig, babanod a phlant hŷn,
• ffurflen feddyginiaeth.

Mae hypoglycemia yn llawer mwy cyffredin mewn plant ifanc nag mewn unigolion hŷn. Mae'r syndrom yn amlygu ei hun yn syth ar ôl genedigaeth neu cyn pen 3-5 diwrnod o fywyd. Mewn plant hŷn, gall y cyflwr hwn ddatblygu ar unrhyw oedran.

Achosion anhwylder metabolig

Y prif reswm dros ddatblygu syndrom hypoglycemig yw gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed neu ddiffyg gallu'r corff i'w amsugno. Yn unol â'r ffactorau hyn, mae gwahanol ddulliau o drin therapi yn nodedig.

Mae colli'r gallu i gymathu siwgr gwaed yn cael ei ysgogi gan amrywiol ffactorau. 1af - annigonolrwydd pancreatig, 2il - colli sensitifrwydd derbynyddion penodol i glwcos, a dyna pam nad yw'r corff yn adnabod y sylwedd, hyd yn oed os yw ei gynnwys lawer gwaith yn uwch na'r arfer.

Pam mae cyflwr dros dro yn digwydd mewn babanod newydd-anedig

Y prif resymau dros ddatblygu syndrom hypoglycemig mewn babanod newydd-anedig yw'r diffyg glwcos yn y gwaed a achosir gan:

• cynamseroldeb
• arafiad twf intrauterine,
• ym mhresenoldeb efeilliaid, mae'r plentyn trech yn amsugno mwy o faetholion na'r ail ffetws,
• syndrom trallod anadlol y newydd-anedig,
• gwenwynosis mewn menywod beichiog.

Yn llai cyffredin, gall syndrom hypoglycemig ddatblygu oherwydd cynnwys annormal yr inswlin hormon yn y gwaed - y prif sylwedd biolegol sy'n gyfrifol am amsugno glwcos gan y corff. Gall cynnwys annormal y cyfansoddyn hormonaidd gael ei achosi gan:

• presenoldeb diabetes yn y fam cyn beichiogrwydd neu ei ymddangosiad yn ystod beichiogrwydd,
• clefyd hemolytig y newydd-anedig.

Ym mhob achos, mae'r cyflwr yn diflannu gydag amser neu ar ôl penodi triniaeth ddigonol yn ystod dyddiau cyntaf bywyd y newydd-anedig. Mae'r syndrom hwn yn wahanol i hypoglycemia parhaus.

Achosion hypoglycemia parhaus

Gall y syndrom ddatblygu mewn plentyn hyd at flwyddyn, neu yn hŷn. Mae'n anodd cywiro patholeg barhaus, mae'n symud ymlaen dros amser, mae angen meddyginiaeth reolaidd. Y prif resymau dros ddatblygiad y cyflwr yw:

• Mwy o gynhyrchu inswlin pancreatig.
• Diffyg hormonau yn y corff sy'n cael effaith groes i inswlin.
• Y diffyg yn y corff glwcos ei hun neu'r sylweddau y caiff ei syntheseiddio ohono.
• Anhwylderau cynhenid ​​metaboledd carbohydrad.
• Anomaleddau wrth synthesis sylweddau sy'n sicrhau prosesau cymathu a thrawsnewid biolegol glwcos yn y corff.
• Diffyg ensymau yn y corff sy'n darparu adweithiau synthesis siwgr.
• Annormaleddau eraill o drosi biolegol a chymathu carbohydradau.

Gellir dileu nifer o resymau; gellir trin rhai â meddyginiaeth. Beth bynnag, er mwyn cynnal ansawdd bywyd arferol i blentyn, mae angen defnyddio cyffuriau'n gyson neu addasu diet a ffordd o fyw.

Pam mae hypoglycemia cyffuriau yn digwydd

Mae cymryd nifer o gyffuriau yn arwain at ostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed a datblygu syndrom patholegol. Gall hyn arwain at ddefnyddio:

• inswlin
• asiantau hypoglycemig llafar,
• Asid valproic
• meddyginiaethau sy'n cynnwys asid acetylsalicylic.

Mewn rhai achosion, mae syndrom patholegol yn datblygu oherwydd disbyddiad cyflym storfeydd glwcos yn y corff. Mewn sefyllfaoedd eraill, caiff ei ysgogi gan ddiffyg secretiad sylweddau sy'n gyfrifol am amsugno siwgrau. Yn y ddwy sefyllfa, mae canslo meddyginiaethau neu leihau eu dosau yn arwain at welliant yn y cyflwr. Ond mae gweithredoedd o'r fath yn gofyn am gydlynu gorfodol gyda'r meddyg.

Symptomau gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed

Gall amlygiadau clinigol y cyflwr fod yn wahanol mewn plant o wahanol oedrannau - bydd y babi yn ymateb i ostyngiad mewn glwcos yn wahanol na phlentyn 5-6 oed. Mae hyn oherwydd datblygiad cysylltiedig â'r oedran y systemau endocrin a nerfol, gallu i addasu'r plentyn hŷn yn fwy i newidiadau yn lefelau siwgr yn y gwaed.

Bydd y cyflwr patholegol yn y newydd-anedig a'r baban yn amlygu ei hun:

• syrthni
• cysgadrwydd
• twitching y cyhyrau bach,
• gostyngiad bach yn y tymheredd,
• sugno bron flaccid
• yn gorchuddio neu'n troi'n las o'r croen,
• problemau anadlu
• crampiau.

Arwydd sy'n eich galluogi i farnu hypoglycemia yn ddibynadwy, ac nid am afiechydon ag amlygiadau tebyg, yw cynnwys glwcos isel ar adeg y symptomau a gwelliant yng nghyflwr y plentyn ar ôl adfer lefel siwgr. Hefyd, bydd syndrom hypoglycemig yn cael ei ddangos trwy ddychwelyd symptomau gyda gostyngiad yn y cynnwys siwgr.

Mae maniffestiadau hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn llai amlwg nag mewn plant hŷn.

Mae plant hŷn yn ymateb i grynodiadau glwcos is yn yr un modd ag oedolion. Mae'r darlun clinigol yn dibynnu ar ba fecanweithiau pathoffisiolegol sy'n dominyddu - cynnydd mewn cynhyrchu adrenalin neu ddiffyg cymeriant carbohydrad i'r ymennydd.

Gyda chynhyrchiad anarferol o uchel o adrenalin, mae'r plentyn yn mynd yn bigog ac yn aflonydd. Mae bob amser yn cwyno am wendid, newyn difrifol. Mae'r babi yn poeni am chwysu, crychguriadau'r galon a phoen yn y galon. Mewn rhai achosion, mae twitching yr aelodau yn ymddangos.

Gwelir syndrom hypoglycemig, ynghyd â diffyg carbohydradau i'r ymennydd, mewn achosion mwy difrifol. Ar yr un pryd, nodir y canlynol:

• cysgadrwydd
• dryswch,
• crynodiad â nam,
• nam ar y lleferydd
• cur pen
• crampiau
• ymwybyddiaeth amhariad, hyd at goma.

Mae presenoldeb arwyddion hyd yn oed o syndrom hypoglycemig hyd yn oed yn gofyn am normaleiddio cyflymaf lefelau glwcos yn y corff. Fel arall, mae iechyd y plentyn mewn perygl mawr.

Triniaeth Hypoglycemia

Y dasg allweddol yn natblygiad y syndrom yw adfer siwgr gwaed yn gyflym. Yn ystod cam cychwynnol datblygiad syndrom hypoglycemig, bydd 2-3 candies melys neu 50 ml o sudd melys yn helpu. Maent yn cynnwys carbohydradau sy'n treulio'n gyflym, a fydd mewn amser byr yn adfer cydbwysedd glwcos yn y corff.

Yn dibynnu ar y ffactor sy'n ysgogi, maent yn troi at gymryd meddyginiaethau, therapi diet, a newidiadau ffordd o fyw.

Un o'r cyflyrau pwysicaf yw cymeriant inswlin neu gyffuriau sy'n normaleiddio metaboledd carbohydradau. Dim ond trwy benodi meddyg y mae triniaeth yn bosibl.

Mae hypoglycemia mewn plant yn datblygu oherwydd gostyngiad yn lefelau siwgr yn y corff. Mae maniffesto'r cyflwr yn dibynnu ar raddau'r gostyngiad mewn crynodiad glwcos, oedran y plentyn. Y cyflwr pwysicaf ar gyfer trin y syndrom yw'r effaith ar wraidd ei ddatblygiad. Argymhellir yn gryf i beidio â defnyddio meddyginiaeth amgen ac amgen - mae hyn yn beryglus i iechyd y plentyn.

Achosion y clefyd

Mae hypoglycemia yn amlygu ei hun mewn newydd-anedig yn syth ar ôl genedigaeth neu hyd at uchafswm o bum niwrnod ar ei ôl. Yn fwyaf aml, yr achos yw cynamseroldeb neu arafiad twf intrauterine, gall metaboledd carbohydrad (cynhenid) gael ei amharu.

Yn yr achos hwn, mae'r clefyd wedi'i rannu'n ddau brif is-grŵp:

• Dros dro - o natur tymor byr, fel arfer yn pasio ar ôl dyddiau cyntaf bywyd ac nid oes angen triniaeth hirdymor arno.
• Yn gyson. Mae'n seiliedig ar annormaleddau cynhenid, sy'n cyd-fynd ag anhwylderau organig carbohydrad a metaboledd arall yn y corff. Mae angen therapi cynnal a chadw arnynt.

Mae meddygon yn rhannu achosion hypoglycemia dros dro yn dri grŵp yn amodol:

• diabetes mam neu gymeriant glwcos uchel ychydig cyn genedigaeth,
• hypotrophy ffetws y ffetws, asphyxiation yn ystod esgor, haint ac addasiad annigonol i'r plentyn,
• defnydd hir o inswlin.

Beth bynnag, mae hypoglycemia yn digwydd er mwyn goruchwylio meddyg neu therapi ar unwaith.

Symptomatoleg

Mae gan hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig ei symptomau ei hun, fodd bynnag, mae ffurf asymptomatig hefyd yn nodedig. Yn yr ail achos, dim ond trwy wirio'r gwaed am lefel siwgr y gellir ei ganfod.

Mae amlygiad y symptomau yn cael ei ystyried fel ymosodiad nad yw'n diflannu heb gyflwyno glwcos na bwydo ychwanegol. Fe'u rhennir yn somatig, sydd ar ffurf prinder anadl, a niwrolegol. Ar ben hynny, gall symptomau’r system nerfol ganolog fod gyferbyn yn ddiametrig: mwy o excitability a chryndod neu ddryswch, syrthni, iselder.

Mae amlygiadau somatig bron yn ganfyddadwy, maent yn datblygu'n raddol ac yn y pen draw yn arwain at ymosodiad sy'n cychwyn yn annisgwyl. Gall y cyflwr hwn ddod i ben gyda choma siwgr, ar hyn o bryd mae'r cyfrif yn mynd am eiliadau i gyflwyno'r swm angenrheidiol o glwcos.

Achosion siwgr gwaed isel mewn plentyn

Gellir gweld lefel siwgr is mewn plentyn yn absenoldeb afiechydon. Y prif resymau sy'n cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia:

• gostyngiad ffisiolegol mewn glwcos ar ôl cysgu,
• llai o gyflenwad bwyd allanol,
• melysion gormodol yn y diet,
• diffyg hylif
• diffygion mewn rheoleiddio nerfol,
• anafiadau trawmatig i'r ymennydd
• gwaethygu patholegau cronig,
• diffygion etifeddol ensymau, anhwylderau metabolaidd,
• gordewdra
• tiwmorau pancreatig,
• llid y system dreulio,
• gweithgaredd corfforol annigonol,
• gorddos o gyfryngau gwrthwenidiol,
• gostyngiad yng nghyfaint y bwyd gyda'r dos cywir o inswlin.

Mewn plentyn newydd-anedig, mae siwgr gwaed isel yn digwydd mewn achosion o'r fath:

• genedigaeth gynamserol
• diffyg cydymffurfio â'r gadwyn wres yn yr ysbyty,
• ymprydio
• datblygu asffycsia ac anhwylderau anadlol,
• rhag ofn diabetes mam,
• cymryd cyffur gostwng gan fam nyrsio.

Beth sy'n llawn pan fydd siwgr isel gan faban newydd-anedig

Pan fydd siwgr isel gan faban newydd-anedig, beth yw'r perygl? Beth yw'r canlyniadau? Beth sy'n bygwth y clefyd? Gall canlyniadau siwgr is yng nghorff newydd-anedig fod yn afiechydon amrywiol, gan gynnwys marwolaeth, er enghraifft, niwed i bibellau gwaed y coesau a'r dwylo, colli golwg yn rhannol neu'n llwyr, clefyd cardiofasgwlaidd, yn ogystal â marwolaeth oherwydd marwolaeth celloedd yr ymennydd a oedd yn dirlawn â glwcos. Gan ei bod yn anodd gwneud diagnosis o siwgr isel mewn newydd-anedig, gall datblygiad dilynol y clefyd arwain at gymhlethdodau o'r fath:

• Ymddangosiad ceuladau gwaed mewn pibellau gwaed.
• Datblygiad gwythiennau thromboffilia a varicose.
• Torri cylchrediad y gwaed, a all arwain at metaboledd gwael a dirlawnder annigonol yn y corff gyda'r hormonau a'r fitaminau angenrheidiol.
• Methiant organau mewnol oherwydd diffyg cyflenwad gwaed difrifol.
• Marwolaeth meinwe
• Effaith ar ddeallusrwydd, proses feddwl a'r cof. Weithiau gall canlyniad gwyriadau o'r fath fod yn barlys yr ymennydd. Mae gwaharddiad swyddogaeth wybyddol yn dod i ben gydag iawndal amserol o siwgr gwaed.
• Niwed i'r system gyhyrysgerbydol, a all arwain at anabledd wedi hynny.

Ond bydd rhybudd amserol a mesurau ataliol yn helpu i gael gwared â chanlyniadau hypoglycemia hyd yn oed yng nghamau cynnar ei ddatblygiad, oherwydd pan fydd gan faban newydd-anedig siwgr gwaed isel, rhaid cychwyn triniaeth ar amser.

Atal a thrin

Atal y clefyd yw'r allwedd i weithrediad iach y corff ac absenoldeb afiechydon. Er mwyn atal hypoglycemia, rhaid i chi gadw at y rheolau canlynol:

• Bwydo ar y fron yn unig. Mewn achosion lle mae'r babi yn gynamserol, caniateir iddo fwydo gyda grawnfwydydd hefyd, ond dim ond ar ôl cael caniatâd y meddyg.
• Diffyg bwyd babanod ychwanegol. Mae'n amhosibl i newydd-anedig fwyta unrhyw beth heblaw llaeth mam.
• Thermoregulation priodol diapers, diapers, dillad gwely yn y crib. Mae cynnal tymheredd corff iach yn rhagofyniad wrth atal siwgr isel.
• Dylai bwydo ar y fron ddechrau o fewn awr ar ôl yr enedigaeth.
• Mae'n well cynllunio diet y babi ar amserlen fel nad oes bwydo gormodol neu annigonol, ac o ganlyniad gall y clefyd ddatblygu. Os nad yw'r plentyn yn dangos arwyddion o newyn (mae plentyn iach yn gofyn am fwyta o leiaf 4-5 gwaith y dydd), yna mae hyn yn arwydd ar gyfer ymweliad â'r meddyg.
• Hyd yn oed os yw oedran y newydd-anedig yn llai na 32 wythnos, a bod y pwysau yn llai na 1.5 kg., Mae bwydo yn dal i gael ei argymell trwy fwydo ar y fron yn unig, ac eithrio argymhellion y meddyg.
• Os yw'r lefel glwcos yn llai na 2.6 mol, yna dylid cychwyn trwyth mewnwythiennol o glwcos ar unwaith.

Waeth a yw'r newydd-anedig yn sâl ai peidio, yn ystod oriau cyntaf ei fywyd dylai dderbyn glwcos mewnwythiennol i'r corff.

Mae'r grŵp risg yn cynnwys plant y mae:

• Mae nam ar dreuliad.
• Mae pwysau'r corff yn fwy na phedwar cilogram.
• Mae gan y fam ddiabetes math 1.
• Nid oes unrhyw bosibilrwydd o faeth enteral.

Rhesymau a Chrynodeb

Heddiw, mae datblygiad hypoglycemia yn helaeth mewn oedolion a phlant, gan gynnwys babanod newydd-anedig. Mae hyn oherwydd llawer o ffactorau sy'n digwydd yn yr 21ain ganrif. Does ryfedd bod y clefyd hwn yn cael ei alw'n bla ein hamser. Gan effeithio ar y system nerfol, mae'r afiechyd yn trosglwyddo'n llyfn i swyddogaethau seicomotor y corff ac yn dod yn ffynhonnell datblygiad clefydau cydredol, sy'n cyd-fynd â ffitiau a nam ar y galon.

Felly, gall hypoglycemia heb arwyddion amlwg ysgogi thrombosis neu drawiad ar y galon, tra na fydd y symptom neu'r adeilad yn weladwy. Felly, ar yr arwyddion cyntaf o siwgr isel, mae angen i chi gysylltu â'r clinig a chynnal profion gwaed priodol a fydd yn helpu i atal y babi rhag mynd yn sâl ac arbed ei fywyd wedi hynny. Cytuno bod y rhesymau i boeni yn sylweddol.

Ymhlith y ffactorau risg mae cynamseroldeb, pwysau / maint isel ar gyfer oedran beichiogi, ac asffycsia amenedigol. Amheuir bod y diagnosis yn empirig a'i gadarnhau gan brawf glwcos. Mae'r prognosis yn dibynnu ar y clefyd sylfaenol. Maeth enteral neu glwcos mewnwythiennol yw'r driniaeth.

Yn ôl arolwg o neonatolegwyr yn Lloegr ar ddiwedd yr 80au, roedd y terfyn isaf o glwcos plasma arferol, sy'n pennu'r trosglwyddiad i gyflwr o hypoglycemia, yn amrywio o 18 i 42 mg / dL!

Nid yw'r gwerthoedd "normal" a oedd yn dderbyniol yn flaenorol o glwcos yn y gwaed (GC) mewn babanod newydd-anedig yn cynrychioli amlygiad o oddefgarwch diffyg glwcos, ond maent yn ganlyniad i ddechrau bwydo babanod newydd-anedig yn hwyr yn y 60au. Fel ar gyfer babanod cynamserol a babanod bach erbyn yr oedran beichiogrwydd, mae'r risg o hypoglycemia yn llawer uwch na risg babanod tymor llawn iach oherwydd eu cronfeydd bach o glycogen a methiant ensymau glycogenolysis. Ar ddechrau bwydo yn gynnar, mae lefel yr HA yn ystod wythnos 1af bywyd o fewn 70 mg / dl.

Mae'r diffiniad ystadegol hwn yn unig o hypoglycemia wedi'i seilio ar fesuriadau cyfresol o HA mewn babanod newydd-anedig tymor llawn iach wedi cilio i'r cefndir yn ddiweddar o blaid diffiniad mwy swyddogaethol. Nid yw’r cwestiwn eisoes wedi’i lunio “beth yw hypoglycemia”, ond “pa lefel o HA sy’n angenrheidiol ar gyfer swyddogaeth arferol organau’r plentyn ac yn enwedig yr ymennydd”?

Gwnaeth dwy astudiaeth a berfformiwyd yn annibynnol i werthuso effaith lefelau isel o HA ar swyddogaeth yr ymennydd yr un casgliadau yn ymarferol:

• Perfformiodd Lucas (1988) werthusiad niwrolegol mewn babanod cynamserol dwfn (n = 661) a dangosodd yn y grŵp o blant y gostyngodd eu lefel GK yn raddol i fod yn is na 2.6 mmol / L am o leiaf 3 diwrnod, ond roedd y symptomau yn absennol, yn 18 mis oed, nodwyd diffyg niwrolegol 3.5 gwaith yn amlach nag yn y grŵp rheoli. Cadarnhawyd y canlyniadau hyn wedi hynny gan ddata astudiaeth Duvanel (1999) wrth werthuso swyddogaeth niwrolegol mewn plant a anwyd yn gynamserol yn 5 oed, a nodwyd bod penodau mynych o hypoglycemia yn cael yr effaith fwyaf niweidiol ar ddatblygiad seicomotor y plentyn.
• Gwerthusodd Koh (1988) yn ei astudiaeth gan ddefnyddio dulliau niwroffisiolegol y berthynas rhwng lefel HA a phresenoldeb potensial acwstig patholegol mewn babanod newydd-anedig. Ar yr un pryd, mewn plant nad oedd eu lefel GK wedi gostwng yn is na 2.6 mmol / L, ni chofnodwyd unrhyw botensial patholegol mewn unrhyw un, yn wahanol i'r grŵp o blant â gwerthoedd glwcos is (n = 5).

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaethau hyn, gellir dod i'r casgliadau canlynol:

• Yn gyntaf, mae cynnal glycemia> 2.6 mmol / L yn atal datblygiad difrod niwrolegol acíwt a pharhaus.
• Yn ail, ymddengys bod cyfnodau ailadroddus ac estynedig o hypoglycemia yn fwy difrifol i blentyn newydd-anedig na thymor byr neu sengl. Mae absenoldeb symptomau clinigol nodweddiadol yn y cyfnod newyddenedigol yn sefyllfa gyffredin, ac nid yw'n adlewyrchu cwrs mwynach o hypoglycemia. Felly, dylid ystyried bod hypoglycemia symptomatig yn fwy cymhleth ac angen triniaeth a rheolaeth bellach.

Babanod newydd-anedig a chynamserol (gan gynnwys SGA): 4300 g.

• Therapi cyffuriau mamau (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, cyffuriau antidiabetig, propranolol, valproate).
• Plentyn o fam â diabetes (hyd at 30%).
• Polyglobulia.
• Syndrom Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
• Hyperinsulinism cynhenid ​​(term blaenorol: nezidioblastosis), inswlinoma (prin iawn).
• Hyperinsulinism sensitif i leucine.

Llai o gymeriant glwcos:

Diffygion ensymau gluconeogenesis:

• ffrwctos-1,6-bisphosphatase
• cinases carboxy ffosffoenolpyruvate
• carboxylase pyruvate

Diffygion ensymau glycogenolysis (glycogenoses sydd â thueddiad i hypoglycemia):

• glwcos-6-ffosffatase (math I)
• ensym naw cangen (ensym debranching) (math III)
• ffosfforylasau afu (math VI)
• cinases ffosfforylac (math IX)
• synthetase glycogen (math 0).

Diffygion mewn metaboledd asid amino: e.e. clefyd surop masarn, tyrosinemia.

Acidemia organ: e.e. acidemia propionig, acidemia methylmalonig.

Galactosemia, anoddefiad ffrwctos.

Diffygion yn ocsidiad asidau brasterog.

Cymeriant annigonol o glwcos o fwyd.

Anhwylderau hormonaidd: diffyg hormon twf, diffyg ACTH, diffyg glwcagon, isthyroidedd, diffyg cortisol, anhwylderau bitwidol ynysig a chyfun.

Rhesymau eraill: gwall wrth gynnal therapi trwyth, toriad wrth gynnal therapi trwyth yn erbyn cefndir o roi glwcos yn uchel, haint berfeddol difrifol, cyfnewid trallwysiad gwaed, dialysis peritoneol, therapi indomethacin, trwyth glwcos trwy gathetr uchel yn y rhydweli bogail.

Symptomau ac arwyddion hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig

Mewn llawer o achosion, nid yw'r symptomau'n digwydd. Mae symptomau niwroglycopenig yn cynnwys confylsiynau, coma, penodau cyanotig, apnoea, bradycardia, neu fethiant anadlol a hypothermia.

Rhybudd : gall symptomau clinigol fod yn absennol mewn hyperglycemia difrifol, felly, mewn achosion amheus, penderfynwch y GC bob amser!

• Apathi, sugno gwanedig (symptomau annodweddiadol hypoglycemia mewn plant hŷn).
• Pryder, chwysu.
• Sbasmau cerebral.
• Tachycardia, amrywiadau mewn pwysedd gwaed.
• Ymosodiadau tachypnea, apnea a cyanosis.
• Sgrech tyllu sydyn.

Diagnosis o hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig

• Gwiriadau glwcos bob nos.

Mae pob arwydd yn ddienw ac maent hefyd i'w cael mewn babanod newydd-anedig ag asphyxia, sepsis, hypocalcemia, neu syndrom tynnu'n ôl opioid. Felly, mae angen profi glwcos wrth erchwyn gwely ar unwaith i fabanod sydd mewn perygl gyda'r symptomau hyn neu hebddynt. Cadarnheir lefelau anarferol o isel trwy archwilio sampl gwaed gwythiennol.

Rhybudd : hypoglycemia = ei ddefnyddio mewn diagnosis!

• Sut?: Mae'r stribedi prawf a ddefnyddir yn helaeth ar gyfer rheoli glycemig yn yr ystod is o fesuriadau yn gwyro o'r paramedrau a gafwyd trwy'r dull hexokinase a ddefnyddir yn y labordy, h.y., dylai'r holl werthoedd glwcos isel patholegol o ganlyniadau mesuriadau gan ddefnyddio stribedi prawf fod ar unwaith gwirio trwy ddull labordy. Rheol ymarfer: HA 4300 g adeg genedigaeth, babanod gan fam â diabetes, babanod cyn-amser.
• Pryd? Ymprydio monitro GC, 1/2, 1, 3, a 6 awr ar ôl ei ddanfon, yna yn ôl yr arwyddion.

Diagnosis sylfaenol: yn gyntaf, peidiwch â chynnwys afiechydon metabolaidd, fel sepsis, camffurfiadau.

Hypoglycemia cylchol / gwrthsefyll therapi:

• penderfyniad yn erbyn cefndir o hypoglycemia o fetabolit allweddol o P-hydroxybutyrate, asidau brasterog am ddim, lactad a nwyon gwaed.
• algorithm diagnostig gwahaniaethol pellach.
• Diagnosis wedi'i dargedu - wedi'i arwain gan bedwar is-grŵp.

Siwgr isel

Yn ystod yr oriau cyntaf ar ôl yr enedigaeth, gall fod gan y newydd-anedig siwgr gwaed isel. Nid yw'r cyflwr hwn bob amser yn cael ei ddosbarthu fel patholeg. Ar ôl peth amser, mae'r dangosyddion yn dychwelyd i normal.

Gwneir diagnosis o hypoglycemia os yw canlyniad y dadansoddiad yn is na 2.8 mmol / L. Os yw siwgr wedi cwympo i bwynt critigol o 2.2 mmol / L, mae'r tebygolrwydd o goma hypoglycemig yn cynyddu. Mae babanod sy'n cael eu diagnosio â lefel glwcos is cyn genedigaeth yn aml yn marw yn ystod genedigaeth. Mae'r risg o arafwch meddyliol neu gorfforol yn cynyddu.

Gall crynodiad llai o glwcos yng ngwaed y babi gael ei achosi gan afiechydon amrywiol, gan gynnwys:

Mae inswlinoma yn cynyddu secretiad hormon y pancreas. Gall achos siwgr isel fod yn gynhenid ​​neu ei gaffael o ganlyniad i batholeg ymennydd trawma.

Nid yw siwgr gwaed isel yn y newydd-anedig yn ystod yr oriau cyntaf ar ôl genedigaeth bob amser yn arwydd o batholeg.

Yn aml, arsylwir y cyflwr hwn mewn babanod cynamserol a anwyd heb bwysau digonol. Gall ffactor sy'n ysgogi fod yn anodd anadlu yn ystod genedigaeth, hypothermia, newynu hirfaith, unrhyw glefyd heintus neu feddwdod.

Symptomau glwcos isel:

• chwysu cynyddol
• cyfradd curiad y galon
• crampiau
• crynu
• newyn cyson
• cysgadrwydd
• mae'r plentyn yn mynd yn aflonydd, yn crio yn gyson,
• gall llewygu ddigwydd.

Beth i'w wneud

Monitro siwgr gwaed eich babi yn rheolaidd. Ar gyfartaledd, argymhellir glucometry 2 gwaith y dydd.

Er mwyn cynyddu siwgr yn syth ar ôl genedigaeth, atodwch y babi i'r fam fel ei fod yn cyffwrdd â'r croen. Mae'n bwysig dechrau bwydo ar y fron ar unwaith.

Mae angen i fam â diabetes gynnal ei chyflwr ei hun. Yn yr achos hwn, bydd y babi yn derbyn llaeth y fron gyda digon o faetholion. Os oes angen, rhoddir chwistrelliad mewnwythiennol o doddiant dextrose i'r babi.

Perfformiad arferol

Gellir cynnal y dadansoddiad yn y labordy neu gyda glucometer gartref. Ar gyfer ymchwil, cymerir gwaed gwythiennol neu gapilari. Gellir gwneud puncture ar y sawdl hefyd. Perfformir y prawf yn y bore ar stumog wag. Ni argymhellir bwydo'r newydd-anedig am 10-12 awr cyn ei ddadansoddi. Os yn bosibl, dylai'r plentyn fod yn bwyllog.

Os oedd y prawf cyntaf yn dangos gwyriad o'r norm, mae angen prawf goddefgarwch glwcos. Rhoddir toddiant glwcos 75% i'r babi. Yna ailadroddir y dadansoddiad.

Effeithir ar y dangosyddion gan oedran, pwysau, statws iechyd. Esbonnir y crynodiad isel o glwcos yn y gwaed mewn plant rhwng 1 a 12 mis gan nodweddion prosesau metabolaidd.

Yn aml, mae diabetes yn cael ei ddiagnosio mewn babanod newydd-anedig ar ôl coma hypo- neu hyperglycemig. Mae hyn oherwydd y ffaith na all babanod rybuddio rhieni am ddirywiad mewn lles.

Siwgr uchel

Gelwir cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn hyperglycemia. Gwneir diagnosis os yw'r glwcos ymprydio yn uwch na 4.4 mmol / L.

Gall hyperglycemia achosi amryw o achosion.

• Camweithrediad pancreatig. O ganlyniad, mae secretiad inswlin yn cael ei stopio'n llwyr neu'n rhannol.
• Thyrotoxicosis, ynghyd â chynnydd mewn siwgr yn y gwaed oherwydd secretiad gormodol o hormonau thyroid.
• Clefydau oncolegol y chwarennau adrenal.
• Derbyn corticosteroidau.
• Goresgyniad nerfus neu gorfforol.

Fel arfer, gwelir mwy o siwgr mewn plant sydd â thueddiad genetig i'r clefyd, wedi'i wanhau gan imiwnedd, gordewdra a phwysau geni o fwy na 4.5 kg. Y ffactorau risg ar gyfer diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin mewn babanod newydd-anedig yw ysmygu, defnyddio cyffuriau neu gyffuriau gwenwynig iawn, ac alcohol yn ystod beichiogrwydd.

Gall symptomau ddigwydd yn ystod dyddiau cyntaf neu 2 fis bywyd. Mae'r afiechyd mewn babanod yn fwy difrifol nag mewn oedolion.

• Mae patholeg yn cyd-fynd â theimlad cyson o newyn. Mae'r babi yn crio ac yn ddrwg, yn tawelu ar ôl bwydo yn unig. Ar yr un pryd, nid yw pwysau'r corff yn cynyddu, ond yn hytrach gall ostwng hyd yn oed.
• Mae'r plentyn yn gofyn am ddŵr trwy'r amser.
• Mae cyfaint dyddiol wrin a chwys yn cynyddu.
• Mae ffyn wrin, ar ôl sychu, diapers yn parhau i fod yn smotiau gwyn.
• Nodir blinder, gwendid a syrthni. Mae'r plentyn yn mynd yn swrth, yn llai egnïol, nid yw am chwarae, nid yw'n dangos diddordeb yn yr amgylchedd.
• Mae'r croen yn dod yn sych, yn plicio.
• Mae'r fontanel yn suddo.
• Nodweddir y cyflwr acíwt gan chwydu, dolur rhydd, troethi dwys yn aml a symptomau dadhydradiad.

Mae triniaeth ar gyfer hyperglycemia yn cynnwys cymryd inswlin, sy'n sicrhau amsugno arferol glwcos. Wrth gyfrifo'r dos, mae oedran, pwysau a chyflwr cyffredinol yn cael eu hystyried.

Argymhellir bwydo babi newydd-anedig sâl gyda llaeth y fron. Os yn bosibl, mae'n bwysig rhoi'r gorau i faeth artiffisial, gan ei fod yn cael ei amsugno'n llai gan gorff y plentyn. Os nad yw hyn yn bosibl, rhowch flaenoriaeth i gymysgeddau arbennig nad ydynt yn cynnwys glwcos.

Mae'n digwydd bod gan blant siwgr gwaed isel. Pa mor beryglus yw hyn i iechyd? Gadewch i ni ddelio â'r mater hwn.

Mae lefelau siwgr ychydig yn is mewn babanod newydd-anedig yn normal os ydyn nhw'n amrywio o 2.8 i 4.4 mmol / L. Mewn plant rhwng 1 a 5 oed, dylai gwerth siwgr gwaed fod yn 3.3 - 5.0 mmol / L. Ar ôl 5 mlynedd, mae 3.3 i 5.5 mmol / L yn cael eu hystyried yn werthoedd glwcos arferol. Mae unrhyw wyriadau o'r norm yn beryglus i'r plentyn, os na fyddwch chi'n ei helpu mewn pryd. Gelwir gostwng lefelau glwcos yn hypoglycemia ac mae'n golygu nad yw'r corff yn gallu gweithredu'n llawn.

Rhesymau dros ostwng siwgr gwaed

Yn gyffredinol, mae cleifion â diabetes yn poeni am lefelau siwgr yn y gwaed. Mae gan blant sy'n cymryd cyffuriau a chynhyrchion gwrth-fetig sy'n cynnwys sulfanilurea risg o hypoglycemia os:

• derbyn gormod o ddos ​​ar yr un pryd
• derbyn y dos iawn o'r cyffur a pheidiwch â defnyddio'r swm argymelledig o fwyd,
• perfformio gweithgareddau corfforol mawr heb ailgyflenwi'r cronfeydd ynni â digon o fwyd.

Gall lefelau glwcos yn y gwaed ostwng mewn plant mewn sefyllfaoedd o'r fath:

• ymprydio hir, diffyg hylif yn y corff,
• dietau caeth
• patholegau'r system nerfol (patholegau cynhenid, anafiadau trawmatig i'r ymennydd),
• clefyd cronig difrifol
• anhwylderau metabolaidd, gordewdra,
• inswlinomas (tiwmorau pancreatig),
• gwenwyno gan sylweddau trwm (arsenig, clorofform),
• Mae sarcoidosis yn glefyd llidiol aml-system, yn bennaf mewn oedolion, mewn achosion prin sy'n digwydd mewn plant,
• patholeg y llwybr gastroberfeddol (gastritis, pancreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).

Ffurfiau hypoglycemia

Yn dibynnu ar yr achosion, mae sawl math o'r clefyd yn nodedig:

1. Hypoglycemia oherwydd anoddefiad cynhenid ​​i galactos neu ffrwctos.
2. Hypoglycemia oherwydd anghydbwysedd hormonaidd. Mae'r math hwn o anhwylder yn datblygu gyda gormodedd o inswlin, gorsensitifrwydd i leucine (ffurf leucine), gweithgaredd gwael hormonau adrenal neu'r chwarren bitwidol.
3. Siwgr gwaed isel etioleg gymhleth neu anhysbys. Mae hyn yn cynnwys:

• ffurf ideopathig
• ffurf ceton
• hypoglycemia â diffyg maeth,
• hypoglycemia mewn babanod sydd o dan bwysau.

Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n ddigon i'r plentyn gael brecwast llawn fel bod y prosesau metabolaidd yn y corff yn normaleiddio a bod y cyflwr yn gwella. Mae hefyd yn digwydd bod y babi yn gorweithio iawn ac wedi anghofio bwyta, a achosodd gwymp sydyn mewn siwgr gwaed. Ac mewn rhai plant, gall hypoglycemia cilyddol ddigwydd, gan roi'r arwyddion cyntaf o ddatblygu diabetes mellitus o bosibl - po fwyaf o amser sy'n mynd heibio ar ôl bwyta, y gwaethaf fydd cyflwr y corff.

Gydag unrhyw fath o'r afiechyd, nid yw'r ymennydd yn gallu derbyn egni, ac mae'r corff yn ceisio riportio hyn gyda phob math o arwyddion sy'n bwysig iawn sylwi arnynt mewn pryd. Arwyddion nodweddiadol o gynnwys glwcos isel mewn plentyn:

• blinder, gwendid,
• cur pen
• anniddigrwydd
• pendro
• fferdod yr aelodau, trymder yn y breichiau a'r coesau,
• cyfog a newyn
• chwysu cynyddol
• oerfel, fflachiadau poeth cylchol,
• cryndod (crynu) y dwylo,
• ymddangosiad gorchudd, yn tywyllu yn y llygaid a namau gweledol eraill,
• pryder neu ddifaterwch.

Mae'r holl symptomau hyn yn dynodi cynnwys siwgr o dan 3 mmol / L (argymhellir mesur y dangosydd hwn a sicrhau eich bod yn amau ​​eich hun os oes gennych glucometer). Yn yr achos hwn, mae angen rhoi carbohydradau sy'n treulio'n gyflym i'r plentyn (candy, siocled, sudd, te melys). Os na wnaed hyn ar amser, gall ymatebion mwy difrifol ymddangos:

• cerddediad anwastad a lleferydd dryslyd (fel gyda gorddos o alcohol),
• diofalwch
• crampiau cyhyrau
• colli ymwybyddiaeth
• coma hypoglycemig (mewn achosion arbennig o ddifrifol).

Beth yw perygl glycemia i blentyn?

Pan fydd darlleniadau glwcos yn disgyn yn is na'r arfer, mae nam ar swyddogaeth yr ymennydd.Mae hyn yn golygu y gall hyd yn oed plentyn sy'n oedolyn golli'r gallu i feddwl yn ddigonol a chydlynu symudiadau yn normal. Efallai na fydd y babi yn talu sylw i deimlo'n sâl (sy'n golygu bod gan y gwaed lefelau siwgr isel eisoes) ac na fydd yn bwyta mewn pryd. Ond os oes hanes o diabetes mellitus, yna gall golli ymwybyddiaeth, syrthio i goma, a gall hyn fod yn llawn niwed difrifol i'r ymennydd a hyd yn oed marwolaeth.

Dyna pam ei bod mor bwysig esbonio i'ch plentyn: pam ddylech chi fyrbryd yn rheolaidd. Rhybuddiwch athrawon yn yr ysgol am salwch sy'n bodoli eisoes. A'r rhieni eu hunain i fonitro cyflwr y plentyn. Wedi'r cyfan, mae'n haws atal sefyllfa acíwt na thrin canlyniadau difrifol yn nes ymlaen.

Cymorth cyntaf a thriniaeth

Gan wybod y perygl o lefelau glwcos isel yn y corff, rhaid i chi allu darparu cymorth cyntaf. Efallai y bydd hyn yn angenrheidiol nid yn unig i'ch un chi, ond hefyd i blentyn rhywun arall. Felly, os yw'r person yn ymwybodol, dylech roi rhyw fath o felyster iddo cyn gynted â phosibl (sudd, cwcis, candy neu ddim ond siwgr wedi'i hydoddi mewn dŵr), yna ei anfon at yr endocrinolegydd pediatreg. Rhag ofn bod y plentyn wedi colli ymwybyddiaeth, ffoniwch ambiwlans ar unwaith. Bydd meddygon yn rhoi chwistrelliad mewnwythiennol o doddiant glwcos ac yn normaleiddio'r cyflwr.

Ar ôl i siwgr y plentyn ddychwelyd i normal, dylech fwydo bwyd iach llawn iddo (tatws, reis neu basta gyda chig, salad), bydd hyn yn atal ail ymosodiad. Mewn rhai mathau o'r afiechyd, mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau, y mae eu dos wedi'i osod yn unol ag oedran. Weithiau mae angen triniaeth i gleifion mewnol, gan gymryd gwrthfiotigau (os yw'r afiechyd sylfaenol yn gofyn am hynny).

Yn ychwanegol at y brif driniaeth ar gyfer siwgr gwaed isel mewn plentyn, mae'n bwysig dilyn diet arbennig. Rhaid i'r diet o reidrwydd gynnwys carbohydradau cymhleth - grawnfwydydd, codlysiau, bran a bara grawn cyflawn, llysiau ffres, perlysiau, ffrwythau ac aeron. Cyfyngwch faint o frasterau anifeiliaid, blawd a bwydydd â starts sydd yng nghorff y plentyn, ceisiwch roi ychydig bach o gig, wyau a llaeth. Dylai bwyd fod 5-6 gwaith y dydd, mewn dognau bach.

Hypoglycemia mewn plant â diabetes

Er mwyn osgoi cwymp sydyn mewn glwcos yng nghorff eich plentyn, ceisiwch fesur ei lefel siwgr yn amlach gyda dyfais arbennig. Dylai plant hŷn gael eu hyfforddi yn y weithdrefn hon a'i chyflawni ar eu pennau eu hunain yn rheolaidd. Rhowch ychydig o ffrwythau neu sudd melys, sych gyda chi bob amser. Gall carbohydradau treuliadwy gynyddu lefelau siwgr o fewn 15 munud.

Astudiwch arwyddion hypoglycemia yn ofalus ac arsylwch y plentyn i'w helpu ar y symptomau cyntaf. Yn benodol, ym mhob achos, gall y symptomau fod yn wahanol: heddiw mae'r babi yn teimlo newyn a gwendid, a'r tro nesaf bydd cryndod yr eithafion a chwysu difrifol yn ymddangos. Dywedwch wrth athrawon ac addysgwyr am y clefyd, dysgwch ofal brys iddynt.

Hypoglycemia mewn babanod cynamserol

Nid yw hypoglycemia mewn babanod cynamserol yn wahanol o ran symptomau plant cyffredin. Efallai y byddwch yn sylwi:

• diffyg amynedd
• datblygiad corff annormal
• cymeriant bwyd isel
• syrthni
• tagu
• trawiadau
• cyanosis.

Bydd llun o'r fath o ddatblygiad eich plentyn yn dynodi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, mae babanod newydd-anedig cynamserol yn fwy tebygol o sylwi ar y clefyd mewn pryd, gan fod llawer mwy o brofion yn cael eu rhoi ac mae goruchwyliaeth meddygon yn agosach nag ar gyfer babi a anwyd ar amser.

Os canfyddir y clefyd mewn pryd, yna bydd y driniaeth yn eithaf syml - rhowch ddŵr i'r glwcos i'r plentyn, a'i chwistrellu mewnwythiennol o bosibl. Weithiau, gellir ychwanegu inswlin er mwyn i'r corff amsugno siwgr yn well.

Dosage cyffuriau gyda thriniaeth feddygol

Ar ôl gwneud diagnosis o hypoglycemia newydd-anedig, mae meddygon yn monitro lefel ei siwgr yn y gwaed. Yn seiliedig ar hyn, rhagnodir triniaeth. Os yw glwcos yn gostwng llai na 50 mg / dl, yna dechreuir rhoi toddiant glwcos mewnwythiennol gyda chrynodiad o hyd at 12.5%, gan gyfrif ar 2 ml y kg o bwysau.

Pan fydd cyflwr y newydd-anedig yn gwella, dychwelir bwydo ar y fron neu fwydo artiffisial, gan ddisodli'r toddiant glwcos yn raddol â bwydo confensiynol. Dylai'r cyffur gael ei derfynu'n raddol; gall rhoi'r gorau iddi yn sydyn achosi hypoglycemia.

Os yw'n anodd i blentyn weinyddu'r swm angenrheidiol o glwcos yn fewnwythiennol, yna rhagnodir y driniaeth yn fewngyhyrol. Mae pob apwyntiad yn cael ei ragnodi gan feddyg y mae'n ofynnol iddo fonitro lefel siwgr gwaed y plentyn.

Peidiwch ag anghofio po gynharaf y bydd y clefyd yn cael ei ganfod, y cyflymaf y bydd yr effaith gadarnhaol yn ymddangos, felly monitro datblygiad ac ymddygiad eich briwsion yn ofalus. Os byddwch chi'n dod â chyflwr hypoglycemia i goma, mae'n effeithio ar y system nerfol ganolog, a all arwain at farwolaeth.

Mae hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn ffenomen lle mae lefel y glwcos yn eu gwaed yn disgyn o dan 2 mmol / L o fewn 2-3 awr ar ôl genedigaeth. Mae ystadegau'n dangos bod y cyflwr hwn yn datblygu mewn 3% o'r holl blant. Gall tanddatblygiad, pwysau isel, asffycsia amenedigol ysgogi hypoglycemia mewn plant.

Er mwyn i'r meddyg wneud diagnosis o'r fath, mae'n cynnal prawf glwcos ar gyfer y newydd-anedig. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei atal yn syml - mae'r driniaeth yn cynnwys rhoi glwcos mewnwythiennol. Hypoglycemia yw un o achosion marwolaeth mwyaf cyffredin ymysg babanod newydd-anedig.

Beth yw'r perygl?

Mae diffyg hir o glwcos yn y gwaed mewn plentyn yn ysgogi edema a chwydd yn yr ymennydd, ac yna niwed anadferadwy i'r system nerfol ganolog.

Mae swyddogaeth yr ymennydd yn dioddef pan fydd lefelau glwcos yn isel. Mewn plant â hypoglycemia, mae'r gallu i feddwl a chydlynu symudiadau yn lleihau'n ddigonol. Mae colli ymwybyddiaeth yn arwain at goma, amrywiaeth o anhwylderau niwrolegol, strôc, a hyd yn oed marwolaeth. Heb driniaeth ddigonol, mae risg o syndrom argyhoeddiadol a hunan-niweidio anwirfoddol. Yn ogystal, gall crynodiadau glwcos isel ysgogi hemorrhages yn y llygaid, niwed i system gardiofasgwlaidd y plentyn.

Dynodir siwgr gwaed isel mewn babanod newydd-anedig gan y term hypoglycemia, mae'n ffactor yn anhwylderau difrifol y system nerfol ganolog ac achos marwolaeth babanod newydd-anedig. Ond mae'n llawer haws atal neu atal hypoglycemia yn ystod babandod nag un arall.

Yn gyffredinol, mae'r patholegau hyn yn agored i:

• babanod mamau â diabetes
• y rhai a anwyd â diffyg maeth cronig intrauterine,
• babanod cynamserol
• babanod a anwyd â mygu
• plant sy'n cael trallwysiadau gwaed cyfnewid,
• babanod newydd-anedig y mae hypothermia'r corff yn effeithio arnynt,
• babanod sydd wedi cael haint.

Mae siwgr isel yn gyflwr patholegol, wedi'i fynegi fel gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Mae ei lefel ar wahanol oedrannau yn wahanol. Mewn newydd-anedig, yn ogystal â phlentyn blwydd oed, pennir lefel glwcos is gan 1.7 mmol / L a 2.6-2.2 mmol / L, yn y drefn honno.

• inswlin gormodol
• diffyg glwcos yn y corff,
• torri metaboledd carbohydradau o natur etifeddol,
• diffyg hormonau gwrth-hormonaidd,
• anhwylderau yn y system endocrin,
• afiechydon y system nerfol
• anhwylderau neu afiechydon yn y fam yn ystod y cyfnod beichiogi,
• genedigaeth anodd
• rhagdueddiad etifeddol.

Mewn babi a anwyd i fenyw ddiabetig, arsylwir amlygiad o hypoglycemia yn oriau cyntaf bywyd y babi, fel rheol, mewn eraill yn ystod y tridiau cyntaf. Gall arwyddion cychwynnol siwgr isel mewn babanod fod yn bryder, pallor, anniddigrwydd, nerfusrwydd neu gysgadrwydd gormodol, crampiau pan fydd y gyfradd hypoglycemia yn isel iawn. Mewn achosion o'r fath, y dull mwyaf dibynadwy i wneud diagnosis cywir yw prawf gwaed.

Amlygiadau symptomatig

Mae'r symptomau sy'n nodweddiadol o hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig fel a ganlyn:

• pallor
• pryder
• cysgadrwydd gormodol
• tymheredd corff isel
• chwysu
• newyn yn aml
• aflonyddwch rhythm y galon,
• chwydu
• carthion rhydd.

Ynghyd ag achosion eraill y clefyd hwn, mae babanod newydd-anedig hefyd yn profi bwydo hwyr. Mae lefel siwgr gwaed arferol mewn newydd-anedig yn cael ei gynnal trwy fwydo ar y fron, a ddechreuwyd yn syth ar ôl i'r babi allu bwydo.

Egwyddorion triniaeth

Ffyrdd o atal dilyniant hypoglycemia mewn babanod:

1. Mae'r babi mewn perygl o salwch os oes gan y fam ddiabetes cronig. Ers i'r ffetws fod yn agored i lefelau uchel o inswlin yn ystod beichiogrwydd, gall ymyrryd â chynhyrchu asidau brasterog lactig a rhydd ar ôl genedigaeth, yn ogystal â lefelau glwcos yn y gwaed is. Er mwyn atal canlyniadau o'r fath, mae angen y canlynol: monitro cyflwr diabetig menyw feichiog yn rheolaidd, monitro cyflwr diabetig menyw yn ystod genedigaeth, mynegi a chronni colostrwm cyn i'r babi gael ei eni, a'u bwydo os yw'r babi mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia.
2. Sefydlu cyswllt rhwng y fam a'r babi, y dull croen-i-groen yn syth ar ôl genedigaeth, y mae gan y babi y gallu i gynnal siwgr gwaed arferol oherwydd hynny.
3. Bwydo ar y fron os yn bosibl yn syth ar ôl genedigaeth.

Bwydo ar y fron, fel y nodwyd yn gynharach, yw'r ffordd orau i atal a thrin hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig. Ond os yw meddyg, wrth gael ei archwilio gan y baban, yn dal i fod â lefel siwgr gwaed ychydig yn isel, mae'n werth cynnwys cyffuriau hormonaidd yn y driniaeth. Os yw'r lefel yn eithaf isel, yna mae'r meddyg yn rhagnodi dropper gyda chyflwyniad glwcos i gorff y babi.

Mae yna rai ffeithiau am hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig:

• nid yw gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ystod dwy awr gyntaf bywyd newydd-anedig bob amser yn batholeg,
• norm siwgr gwaed heb batholegau mewn baban sy'n pwyso o leiaf 4 kg adeg ei eni,
• nid oes angen gwirio mewn plant a anwyd yn ystod beichiogrwydd arferol, ar amser, heb gymhlethdodau.
• nid hypoglycemia yw achos niwed i'r ymennydd bob amser,
• Y ffordd orau i atal patholeg mewn newydd-anedig yw bwydo ar y fron.

Dylid cofio y gall therapi anamserol patholeg arwain at ganlyniadau trychinebus. Mae bob amser yn haws atal afiechyd, yn hytrach na'i ymladd. Bydd gwyliadwriaeth, dull cymwys a thriniaeth amserol i'r meddyg yn helpu nid yn unig i wella'r afiechyd, ond hefyd i atal, yn ogystal ag atal canlyniadau'r afiechyd hwn yn amserol.

Mae hypoglycemia yn golygu siwgr gwaed isel mewn newydd-anedig.

Os yw lefel siwgr y babi yn isel ac nad yw'r rhieni'n trin y newydd-anedig, gall hyn roi iechyd y babi mewn perygl difrifol. Os yw siwgr y babi yn parhau i fod yn isel am amser hir, gall niweidio ei ymennydd. Fodd bynnag, os caiff y babanod eu geni yn y llinellau gofynnol, byddant yn iach, ac mae'n annhebygol y bydd y babi yn dod o hyd i siwgr gwaed isel.

Achosion hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig

Peidiwch â phoeni bod y newydd-anedig mewn perygl oherwydd siwgr gwaed isel. Bydd llawer o ddarparwyr gofal iechyd wrth law i sicrhau bod iechyd eich plentyn yn ddiogel. Ar ôl iddo gael ei eni, bydd eich bydwraig a staff eraill yn sicrhau ei fod wedi'i amsugno'n dda. Byddant yn gwirio lefel glwcos y babi gyda phrofion gwaed. Mewn rhai ysbytai, mae'r profion gwaed hyn fel arfer yn cael eu gwneud ar gyfer babanod sydd â risg uchel o gael hypoglycemia.

Mae angen cyflenwad o siwgr neu glwcos ar bob cell yn ein corff ar gyfer gweithredu arferol. Mae oedolion yn cael glwcos o fwyd. Mae babanod newydd-anedig yn cael y siwgr angenrheidiol o laeth y fron eu mam. Ar ôl bwyta, mae lefel y siwgr yn codi. Pan ddaw'r amser ar gyfer y bwydo nesaf, mae lefel y siwgr yn dechrau dirywio ac mae yna deimlad o newyn. Mae lefelau siwgr yn cael eu rheoleiddio gan hormonau, yn enwedig inswlin, sy'n helpu rhai celloedd i gymryd glwcos i'w storio.

Pan fydd popeth yn gweithio'n dda, mae hormonau'n cadw'ch siwgr gwaed o fewn yr ystod iawn. Pan aflonyddir ar y cydbwysedd, gall hypoglycemia ddigwydd.

Gall y mwyafrif o blant iach ymdopi'n hawdd â diferion arferol mewn siwgr yn y gwaed.

Wrth fwydo ar y fron, bydd y babi yn yfed llaeth y fron pan fydd eisiau bwyta. Fodd bynnag, mae rhai plant mewn perygl, gan gynnwys y rhai a anwyd i famau sy'n dioddef o ddiabetes. Gallant gynhyrchu gormod o inswlin, sy'n eu gwneud yn dueddol o siwgr gwaed isel.

Mae babanod newydd-anedig yn dueddol o gael hypoglycemia os ydyn nhw:

• Wedi'i eni'n gynamserol neu'n pwyso ychydig iawn
• yn cael anhawster anadlu adeg genedigaeth
• yn dioddef o oerfel neu hypothermia gormodol
• mae ganddyn nhw haint.

Dylai hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig, fel rheol, ddiflannu ar ei ben ei hun. Os na fydd y clefyd yn diflannu, yna bydd angen archwilio'r plentyn i ddarganfod gwraidd y broblem.

Symptomau hypoglycemia mewn plant

Ni allwch bennu hypoglycemia trwy arsylwi newydd-anedig yn unig. Ond weithiau, os yw siwgr gwaed y babi yn rhy isel, efallai y byddwch chi'n sylwi ar rai arwyddion cynnil. Efallai ei fod yn nerfus neu'n bigog - neu'n gysglyd iawn. Hyd yn oed os nad yw'n hypoglycemia, gall fynd yn sâl am ryw reswm arall.

Os yw siwgr gwaed y newydd-anedig yn isel iawn, fe allai brofi crampiau. Mae'r rhain yn arwyddion bod rhywbeth difrifol iawn yn digwydd a bydd angen i chi ffonio ambiwlans. Prawf gwaed yw'r unig ffordd i ddarganfod lefel siwgr gwaed newydd-anedig yn gywir.

Y ffordd arferol i brofi yw cymryd chwistrelliad gwaed o'ch coesau, a'i wirio naill ai yn y ward neu yn labordy'r ysbyty. Mae gan bob ysbyty ei bolisi profi ei hun. Nid yw meddygon bob amser yn cytuno ar lefel glwcos yn y gwaed yn ddiogel mewn babi newydd-anedig. Gall gormod o brofion achosi pryder diangen i chi.

Os oes gan blentyn hypoglycemia, a allaf i fwydo ar y fron?

Ydw Pan fydd newydd-anedig yn cael hypoglycemia, nid yw hyn yn golygu bod rhywbeth o'i le ar laeth y fron.

Os na fydd y babi yn bwyta am beth amser, oherwydd ei fod o dan dropper, mae'n bwysig eich bod yn cynnal eich cyfnod llaetha. Gallwch wneud hyn trwy fynegi llaeth yn aml.

Hypoglycemia mewn plant yn gyflwr a nodweddir gan siwgr gwaed isel, neu lefel glwcos gwaed anarferol o isel. Gall hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig fod yn un o'r mathau o adweithiau ffisiolegol y corff i newid ingol mewn amodau amgylcheddol.

Mae hypoglycemia, a elwir hefyd yn sioc inswlin, yn adwaith yn y corff a achosir gan glwcos gwaed isel (llai na 4 mmol / L). Mae syndrom hypoglycemia yn digwydd mewn plant â diabetes math 1, ond mewn rhai achosion gall ddigwydd mewn plant a phobl ifanc â diabetes math 2. Diagnosis yn amlach mewn cleifion sy'n cymryd paratoadau sulfonylurea. , gall dos annigonol o inswlin, salwch cydredol neu weithgaredd meddyliol a chorfforol trwm heb iawndal am gostau ynni gyfrannu'n ddigonol at ymosodiad o hypoglycemia. Os na chaiff ei stopio, gall arwain at golli ymwybyddiaeth. Mewn achosion prin iawn, gall coma ddatblygu.

Gall plentyn â hypoglycemia ddatblygu anniddigrwydd, chwysu, crynu, cwynion ei fod yn llwglyd iawn.Yn y rhan fwyaf o achosion, mae bwyta carbohydradau sy'n gweithredu'n gyflym (fel sudd neu candy) yn cywiro'r sefyllfa. Gellir defnyddio glwcos ar ffurf tabledi neu doddiant hefyd. Bydd plentyn sy'n llewygu oherwydd ymosodiad o hypoglycemia yn dychwelyd i normal yn gyflym ar ôl pigiad glwcos mewnwythiennol. Bydd hyn yn helpu i ddychwelyd lefelau siwgr yn y gwaed yn gyflym i normal.

Hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig

Mae hypoglycemia beichiogi mewn babanod newydd-anedig yn fwy cyffredin mewn babanod sy'n cael eu geni'n fenywod sy'n dioddef o ddiabetes math 1 neu fath 2 yn ystod beichiogrwydd. Mae monitro lefel y glwcos yn ofalus yng ngwaed y fam yn ystod misoedd olaf beichiogrwydd yn helpu i atal y cyflwr hwn.

Gall lefelau uchel o glwcos yng ngwaed menyw feichiog ysgogi cynhyrchu lefel uchel o inswlin yn y ffetws i gael adwaith hollt digonol, a phan fydd ffynhonnell glwcos y fam yn diflannu adeg ei geni yn ystod torri'r llinyn bogail, mae'r inswlin sy'n weddill yn y newydd-anedig yn achosi cwymp cyflym mewn siwgr gwaed. Gall rhoi toddiant glwcos mewnwythiennol i newydd-anedig helpu i adfer lefelau siwgr gwaed arferol.

Hypoglycemia adweithiol mewn plant

Gall math prin o'r syndrom hwn, a elwir yn hypoglycemia adweithiol mewn plant, ddigwydd mewn pobl heb ddiabetes. Gyda hypoglycemia adweithiol, mae glwcos yn y gwaed yn gostwng i 3.5 mmol / L tua phedair awr ar ôl y pryd olaf, gan achosi'r un symptomau o siwgr gwaed isel ag y gall pobl â diabetes eu cael.

Mae ymprydio hypoglycemia hefyd yn gyffredin. Mae hwn yn gyflwr lle mae lefel y siwgr yn y gwaed yn 3.5-4.0 mmol / L yn y bore ar ôl deffro neu rhwng prydau bwyd. Gall rhai meddyginiaethau a thriniaethau meddygol achosi syndrom hypoglycemia mewn plant heb ddiabetes.

Ymhlith plant â diabetes, mae hypoglycemia yn llawer mwy cyffredin mewn cleifion â diabetes math 1 (a elwir hefyd yn ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin neu ddiabetes ieuenctid) nag mewn cleifion â diabetes math 2 (a ddosbarthwyd yn flaenorol fel diabetes oedolion).

Hypoglycemia ac achosion

Mae achosion hypoglycemia wedi'u cuddio ym mecanweithiau rheoleiddio carbohydrad a metaboledd ynni yn y corff dynol. Gyda rhyddhau gormod o inswlin i waed plentyn, gellir sbarduno ymosodiad o hypoglycemia, waeth beth yw ei dueddiad i ddatblygiad diabetes. Gellir achosi hypoglycemia mewn plant a phobl ifanc â diabetes os yw gormod o inswlin yn cael ei chwistrellu. Gall straen corfforol a meddyliol gormodol heb gymeriant bwyd iawn, rhai meddyginiaethau, sgipio prydau bwyd, ac yfed alcohol gyfrannu at ymosodiad.

Mae hypoglycemia mewn diabetes mellitus yn ffenomen gyffredin y mae'n rhaid i'r claf allu ymdopi ag ef ar ei ben ei hun mewn modd amserol.

Gall hypoglycemia adweithiol gael ei achosi gan anhwylder ensymatig ar ôl llawdriniaeth ddargyfeiriol gastrig. Gall hypoglycemia mewn plant heb ddiabetes gael ei achosi gan diwmorau sy'n cynhyrchu inswlin, rhai anhwylderau hormonaidd, meddyginiaethau (gan gynnwys cyffuriau sulfa a dosau uchel o aspirin), a chlefydau somatig difrifol. Mae ymosodiadau hypoglycemia heb gymhelliant yn fwy cyffredin mewn plant 10 oed.

Hypoglycemia a'i symptomau

Dylai rhieni gofio na ellir cydnabod pob symptom o hypoglycemia heb brawf gwaed labordy manwl. Dylech fod yn wyliadwrus o unrhyw newidiadau yn ymddygiad ac arferion bwyta eich plentyn. Yn enwedig os ydych chi'n amau ​​bod ganddo oddefgarwch glwcos. Gall symptomau hypoglycemia gynnwys:

• ansadrwydd cerddediad,
• nerfusrwydd ac anniddigrwydd
• pendro a syrthni,
• chwysu cynyddol
• yr anallu i ynganu geiriau a llythrennau unigol,
• teimlad o flinder a difaterwch,
• newyn
• teimlad o bryder.

Hypoglycemia mewn diabetes: pryd i weld meddyg

Mae hypoglycemia mewn diabetes yn cael ei achosi gan ormod o inswlin a diffyg glwcos yng ngwaed y babi. Dylai plant sy'n profi pyliau aml o hypoglycemia gael eu dangos i'w darparwr gofal iechyd cyn gynted â phosibl. Efallai y bydd angen addasu'r inswlin, y dos, neu newidiadau eraill i'r regimen triniaeth gyfredol.

Os yw plentyn neu berson ifanc â diabetes yn dechrau dangos siwgr gwaed isel heb unrhyw symptomau ochr, gall hyn fynd yn hollol ddisylw. Fodd bynnag, dylai'r meddyg fod yn ymwybodol o'r holl newidiadau yng nghyflwr plentyn sâl. Gall diffyg gofal meddygol amserol ar gyfer syndrom hypoglycemia arwain at golli ymwybyddiaeth.

Dylid ymgynghori â'r meddyg ar unwaith am unrhyw arwyddion bod y babi yn dechrau datblygu ymosodiad o hypoglycemia.

Y canlyniadau

Mae hypoglycemia yn wyriad difrifol yng ngweithrediad y corff, a all arwain at ganlyniadau difrifol. Er mwyn asesu eu difrifoldeb, cynhaliwyd nifer o astudiaethau. Maent yn ei gwneud hi'n bosibl deall sut y bydd organau a systemau'r plentyn yn datblygu oherwydd hypoglycemia blaenorol. Mae astudiaethau niferus wedi dangos, oherwydd y dirywiad yn lefelau glwcos, bod babanod newydd-anedig yn datblygu anhwylderau difrifol yng ngweithrediad yr ymennydd. Mae hyn yn arwain at ddatblygiad afiechydon y system nerfol, yn cynyddu'r risg o gaffael epilepsi, tyfiant tiwmor.

Mae'r gyfradd siwgr, fel paramedrau biocemegol eraill, mewn babi newydd-anedig yn cael ei ostwng. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw cylch ffurfio systemau mewnol wedi dod i ben eto. Y prif faen prawf biocemegol mewn babi yw faint o glwcos. Os nad oes gan blant unrhyw gwynion am lesiant, yna dylid cymryd profion o'r fath 1 amser bob chwe mis i flwyddyn. Os oes angen dadansoddiad trylwyr, cymerwch atgyfeiriad gan feddyg.

Norm norm siwgr gwaed mewn plant o wahanol oedrannau

Os yw'r dangosyddion yn gwyro o'r gwerth arferol, yna dylech ddeall:

1. Mae glwcos yn ddeunydd unigryw ar gyfer holl feinweoedd ac organau'r corff.
2. Rhaid chwalu carbohydradau cymhleth gan ddefnyddio ensymau arbennig i glwcos, sy'n troi'n waed yn gyflym.
3. Mae siwgr yn rheoleiddio nifer fawr o hormonau.
4. Dylid trin gostwng neu godi'r lefel yn ofalus iawn.

Mae'n symptom clinigol sy'n nodi cynnydd mewn glwcos serwm (o'i gymharu â'r norm o 3.3 - 5.5 mmol / l).

• golau (6.7 - 8.2 mmol / l),
• difrifoldeb cymedrol (8.3 - 11.0 mmol / l),
• trwm (mwy na 11.1 mmol / l).

Gyda hyperglycemia, mae lefelau siwgr fel a ganlyn (yn dibynnu ar y llwyfan):

Mae cyfraddau uwch. Er enghraifft, mae 16.5 mmol / L yn bygwth precoma, ac mae dangosydd uwch na 55.5 mmol / L yn cyflwyno person i'r coma hyperosmolar.

Pwysig! Yr inswlin hormon yw'r unig gyfansoddyn sy'n achosi i'r lefel siwgr ostwng: mae ei amsugno gan y celloedd yn cael ei actifadu.

Mae hypoglycemia yn gyflwr patholegol a nodweddir gan ostyngiad mewn crynodiad siwgr gwaed o dan 3.5 mmol / L.

Pwysig! Mae astudiaeth yn ôl pa laeth y fron yw'r ffordd orau i atal y cyflwr hwn.

Sut i baratoi a phasio'r prawf?

Gwneir prawf gwaed ar sail cleifion allanol. Cymerir gwaed o'r bys, gan ei dyllu â nodwydd fach arbennig. Hefyd, gellir cynnal y prawf gartref (gyda dyfais arbennig - glucometer), ond nid yw ei gynnwys gwybodaeth wedi'i warantu. Dylid cymryd gwaed ar stumog wag: am wyth i ddeg awr ni allwch fwyta nac yfed unrhyw beth. Cymerir y dadansoddiad yn y bore.

Gall lefelau siwgr amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Os nad oes arwydd penodol, mae'n well ymatal rhag rhoi gwaed.

Rhesymau dros wyro oddi wrth y norm:

1. Gellir lleihau siwgr am sawl rheswm:
2. Os yw rhywun eisiau bwyd am amser hir neu'n yfed ychydig o ddŵr.
3. Mewn afiechydon cronig difrifol.
4. Gydag inswlinoma, màs pancreatig anfalaen.
5. Gyda chlefydau'r llwybr treulio.
6. Gyda chlefydau'r system nerfol.
7. Gyda sarcoidosis.
8. Mewn achos o wenwyn arsenig neu glorofform.

Mae perfformiad uwch yn gysylltiedig â:

• afiechydon y chwarren adrenal, y chwarren bitwidol neu thyroid,
• gweithrediad anghywir y dadansoddiad: roedd y plentyn yn llawn ar adeg cymryd y gwaed, yn nerfus neu'n flinedig,
• tiwmorau pancreatig - o ganlyniad, mae cynhyrchiad inswlin yn cael ei leihau,
• ordew
• defnyddio cyffuriau gwrthlidiol a glucocorticoidau.

Pan fydd glwcos yn disgyn yn sydyn yn y gwaed, mae'r plentyn yn ymddwyn fel hyn: wrth fynd ati i chwarae, symud, animeiddio, yna poeni, daw gweithgaredd hyd yn oed yn fwy. Mae angen bwyd melys ar blant sydd eisoes yn gwybod sut i siarad. Ar ôl hyn, arsylwir pendro, mae'r plentyn yn colli ymwybyddiaeth, weithiau mae confylsiynau.

Peidiwch â chynhyrfu os yw canlyniad y dadansoddiad yn gwyro oddi wrth y norm. Os cyflwynir y dadansoddiad ar stumog wag, a bod y dangosyddion yn uchel, dylech ail-afael yn y dadansoddiad.

PWYSIG! Mae yna ffactorau sy'n gosod plentyn ar ddechrau diabetes: rhagdueddiad genetig, gordewdra, imiwnedd gwael, a phwysau plentyn o fwy na 4.5 kg pan fydd yn cael ei eni.

Mewn achos o wyro oddi wrth y norm, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Os yw siwgr yn uchel, dylech ddilyn diet na fydd yn cynnwys mwy o glwcos:

• eithrio siocled
• losin
• grawnwin a bwydydd melys eraill.

Os yw'r lefel siwgr yn dal i gael ei ostwng, dylid defnyddio hormonau. Gall y pediatregydd benderfynu rhoi glwcos trwy dropper. Wrth sefydlogi, gallwch chi gael gwared ar y dropper. Os na fydd unrhyw ymateb i'r driniaeth, mae angen i chi ddarganfod pa glefyd sy'n ysgogi gostyngiad mewn siwgr.

Ym mhresenoldeb yr amodau uchod mewn plentyn, mae angen i chi gymryd y lefel siwgr i'w reoli bob dydd: cyn amser gwely, ar ôl bwyta, ac ati.

Atal gwrthod

Fel y soniwyd uchod, er mwyn atal cyflyrau o'r fath rhag digwydd mewn plant ifanc, dylid eu bwydo ar y fron, ar gyfer plant hŷn y dull mwyaf cywir fydd dilyn diet penodol. Wrth gwrs, dylech fynd am archwiliadau wedi'u hamserlennu i'r pediatregydd yn y clinig yn y man preswyl. Dylid gwneud hyn unwaith bob chwe mis. Cadwch lefel eich siwgr mewn golwg bob amser.

Dylai plant oed cyn-ysgol ac ysgol dreulio mwy o amser yn yr awyr iach, ymarfer corff yn gorfforol, peidio â phrofi straen a straen emosiynol.