Inswlinau actio hir (ATX A10AE)

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Lantus. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Lantus yn eu hymarfer. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Cyfatebiaethau Lantus ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad y cyffur.

Lantus - yn analog o inswlin dynol. Fe'i ceir trwy ailgyfuno bacteria DNA o'r rhywogaeth Escherichia coli (E. coli) (straenau K12). Mae ganddo hydoddedd isel mewn amgylchedd niwtral. Yng nghyfansoddiad y cyffur Lantus, mae'n hollol hydawdd, sy'n cael ei sicrhau gan amgylchedd asidig yr hydoddiant i'w chwistrellu (pH = 4). Ar ôl ei gyflwyno i'r braster isgroenol, mae'r toddiant, oherwydd ei asidedd, yn mynd i mewn i adwaith niwtraleiddio wrth ffurfio microprecipitates, y mae symiau bach o inswlin glarin (sylwedd gweithredol paratoad Lantus) yn cael eu rhyddhau'n gyson, gan ddarparu proffil llyfn (heb gopaon) o'r gromlin amser crynodiad, yn ogystal â hyd hirach y cyffur yn gweithredu.

Mae'r paramedrau rhwymo i dderbynyddion inswlin inswlin glarin ac inswlin dynol yn agos iawn. Mae inswlin glwlin yn cael effaith fiolegol debyg i inswlin mewndarddol.

Gweithred bwysicaf inswlin yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin a'i analogau yn lleihau glwcos yn y gwaed trwy ysgogi meinweoedd ymylol i gymryd glwcos (yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose), yn ogystal ag atal ffurfio glwcos yn yr afu (gluconeogenesis). Mae inswlin yn atal lipolysis adipocyte a phroteolysis, gan wella synthesis protein ar yr un pryd.

Mae hyd gweithredu cynyddol inswlin glarin yn uniongyrchol oherwydd ei gyfradd amsugno isel, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei ddefnyddio unwaith y dydd. Mae cychwyn gweithredu ar gyfartaledd yn 1 awr ar ôl gweinyddu. Hyd y gweithredu ar gyfartaledd yw 24 awr, yr uchafswm yw 29 awr. Gall natur gweithredu inswlin a'i analogau (er enghraifft, inswlin glarin) dros amser amrywio'n sylweddol mewn gwahanol gleifion ac yn yr un claf.

Mae hyd y cyffur Lantus oherwydd ei gyflwyniad i'r braster isgroenol.

Cyfansoddiad

Inswlin glargine + excipients.

Ffarmacokinetics

Datgelodd astudiaeth gymharol o grynodiadau inswlin glargine ac inswlin-isophan ar ôl rhoi isgroenol mewn serwm gwaed mewn pobl iach a chleifion â diabetes mellitus amsugno arafach ac yn sylweddol hirach, yn ogystal ag absenoldeb crynodiad brig mewn inswlin glargine o'i gymharu ag inswlin-isofan.

Gyda s / c yn gweinyddu'r cyffur 1 amser y dydd, cyflawnir crynodiad cyfartalog sefydlog o inswlin glarin yn y gwaed 2-4 diwrnod ar ôl y dos cyntaf.

Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, mae hanner oes inswlin glargine ac inswlin dynol yn gymharol.

Mewn person mewn braster isgroenol, mae inswlin glarin wedi'i glirio yn rhannol o ben carboxyl (C-terminus) y gadwyn B (cadwyn beta) i ffurfio inswlin 21A-Gly-inswlin a 21A-Gly-des-30B-Thr-inswlin.Mewn plasma, mae glargine inswlin digyfnewid a'i gynhyrchion hollt yn bresennol.

Arwyddion

• diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin mewn oedolion, pobl ifanc a phlant dros 6 oed,
• diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin mewn oedolion, glasoed a phlant dros 2 oed (ar gyfer y ffurflen SoloStar).

Ffurflenni Rhyddhau

Datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol (cetris 3 ml mewn corlannau chwistrell OptiSet ac OptiKlik).

Datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol (cetris 3 ml mewn corlannau chwistrell Lantus SoloStar).

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a chynllun defnyddio

Lantus OptiSet ac OptiKlik

Mae dos y cyffur ac amser y dydd ar gyfer ei reoli yn cael eu gosod yn unigol. Gweinyddir Lantus yn isgroenol unwaith y dydd, bob amser ar yr un pryd. Dylid chwistrellu Lantus i fraster isgroenol yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun. Dylai'r safleoedd pigiad bob yn ail â phob gweinyddiad newydd o'r cyffur o fewn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer gweinyddu'r cyffur.

Gellir defnyddio'r cyffur fel monotherapi, ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Wrth drosglwyddo claf o inswlinau o hyd hir neu ganolig i Lantus, efallai y bydd angen addasu'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol neu newid y therapi gwrth-fiotig cydredol (dosau a regimen gweinyddu inswlinau byr-weithredol neu eu analogau, yn ogystal â dosau o gyffuriau hypoglycemig llafar).

Wrth drosglwyddo claf o weinyddiaeth ddwbl o inswlin-isofan i chwistrelliad sengl o Lantus, dylid lleihau'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol 20-30% yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore. Yn ystod y cyfnod hwn, dylid gwneud iawn am ostyngiad yn y dos o Lantus gan gynnydd mewn dosau o inswlin dros dro, ac yna addasiad unigol i'r regimen dos.

Yn yr un modd â analogau eraill o inswlin dynol, gall cleifion sy'n derbyn dosau uchel o gyffuriau oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol gynyddu yn yr ymateb i inswlin wrth newid i Lantus. Yn y broses o newid i Lantus ac yn yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus ac, os oes angen, cywiro'r regimen dos o inswlin.

Yn achos rheoleiddio metaboledd yn well a'r cynnydd o ganlyniad i sensitifrwydd i inswlin, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dos ymhellach. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw, amser o'r dydd ar gyfer rhoi cyffuriau, neu pan fydd amgylchiadau eraill yn codi sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia.

Ni ddylid rhoi'r cyffur iv. Gall / wrth gyflwyno'r dos arferol, a fwriadwyd ar gyfer gweinyddu sc, achosi datblygiad hypoglycemia difrifol.

Cyn eu rhoi, rhaid i chi sicrhau nad yw'r chwistrelli yn cynnwys gweddillion cyffuriau eraill.

Rheolau ar gyfer defnyddio a thrafod y cyffur

Corlannau chwistrell wedi'u llenwi ymlaen llaw OptiSet

Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch y cetris y tu mewn i'r gorlan chwistrell. Dylid ei ddefnyddio dim ond os yw'r toddiant yn dryloyw, yn ddi-liw, nad yw'n cynnwys gronynnau solet gweladwy ac, mewn cysondeb, yn debyg i ddŵr. Nid yw'r corlannau chwistrell OptiSet gwag wedi'u bwriadu i'w hailddefnyddio a rhaid eu dinistrio.

Er mwyn atal haint, bwriedir i gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw gael ei defnyddio gan un claf yn unig ac ni ellir ei drosglwyddo i berson arall.

Ymdrin â'r Pen Chwistrellau OptiSet

Ar gyfer pob defnydd dilynol, defnyddiwch nodwydd newydd bob amser. Defnyddiwch nodwyddau yn unig sy'n addas ar gyfer y gorlan chwistrell OptiSet.

Cyn pob pigiad, dylid cynnal prawf diogelwch bob amser.

Os defnyddir beiro chwistrell OptiSet newydd, dylid cynnal y prawf parodrwydd i'w ddefnyddio gan ddefnyddio 8 uned a ddewiswyd ymlaen llaw gan y gwneuthurwr.

Dim ond i un cyfeiriad y gellir cylchdroi'r dewisydd dos.

Peidiwch byth â throi'r dewisydd dos (newid dos) ar ôl pwyso botwm cychwyn y pigiad.

Os bydd rhywun arall yn gwneud pigiad i'r claf, rhaid cymryd gofal arbennig i osgoi anaf nodwydd damweiniol a haint gan glefyd heintus.

Peidiwch byth â defnyddio beiro chwistrell OptiSet sydd wedi'i difrodi, yn ogystal ag os amheuir camweithio.

Mae'n angenrheidiol cael beiro chwistrell OptiSet sbâr rhag ofn y bydd colled neu ddifrod i'r un a ddefnyddir.

Ar ôl tynnu'r cap o'r gorlan chwistrell, gwiriwch y marciau ar y gronfa inswlin i sicrhau ei fod yn cynnwys yr inswlin cywir. Dylid gwirio ymddangosiad inswlin hefyd: dylai'r toddiant inswlin fod yn dryloyw, yn ddi-liw, yn rhydd o ronynnau solet gweladwy a bod ganddo gysondeb tebyg i ddŵr. Peidiwch â defnyddio'r gorlan chwistrell OptiSet os yw'r toddiant inswlin yn gymylog, wedi'i staenio neu'n cynnwys gronynnau tramor.

Ar ôl tynnu'r cap, cysylltwch y nodwydd yn ofalus ac yn gadarn â'r gorlan chwistrell.

Gwirio parodrwydd y gorlan chwistrell i'w ddefnyddio

Cyn pob pigiad, mae angen gwirio parodrwydd y gorlan chwistrell i'w ddefnyddio.

Ar gyfer beiro chwistrell newydd a heb ei defnyddio, dylai'r dangosydd dos fod yn rhif 8, fel y gosodwyd yn flaenorol gan y gwneuthurwr.

Os defnyddir beiro chwistrell, dylid cylchdroi'r dosbarthwr nes bod y dangosydd dos yn stopio yn rhif 2. Bydd y dosbarthwr yn cylchdroi i un cyfeiriad yn unig.

Tynnwch y botwm cychwyn allan yn llawn i'w ddosio. Peidiwch byth â chylchdroi'r dewisydd dos ar ôl i'r botwm cychwyn gael ei dynnu allan.

Rhaid tynnu'r capiau nodwydd allanol a mewnol. Arbedwch y cap allanol i gael gwared ar y nodwydd a ddefnyddir.

Gan ddal y gorlan chwistrell gyda'r nodwydd yn pwyntio tuag i fyny, tapiwch y gronfa inswlin yn ysgafn â'ch bys fel bod y swigod aer yn codi tuag at y nodwydd.

Ar ôl hynny, pwyswch y botwm cychwyn yr holl ffordd.

Os yw diferyn o inswlin yn cael ei ryddhau o flaen y nodwydd, mae'r ysgrifbin chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n gywir.

Os nad yw diferyn o inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, dylech ailadrodd prawf parodrwydd y gorlan chwistrell i'w ddefnyddio nes bod yr inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd.

Dewis dos inswlin

Gellir gosod dos o 2 uned i 40 uned mewn cynyddrannau o 2 uned. Os oes angen dos sy'n fwy na 40 uned, rhaid ei roi mewn dau bigiad neu fwy. Sicrhewch fod gennych ddigon o inswlin ar gyfer eich dos.

Mae graddfa'r inswlin gweddilliol ar gynhwysydd tryloyw ar gyfer inswlin yn dangos faint o inswlin sydd ar ôl ym mhen chwistrell OptiSet. Ni ellir defnyddio'r raddfa hon i gymryd dos o inswlin.

Os yw'r piston du ar ddechrau'r stribed lliw, yna mae tua 40 uned o inswlin.

Os yw'r piston du ar ddiwedd y stribed lliw, yna mae tua 20 uned o inswlin.

Dylai'r dewisydd dos gael ei gylchdroi nes bod y saeth dos yn nodi'r dos a ddymunir.

Cymeriant dos inswlin

Rhaid tynnu botwm cychwyn y pigiad i'r eithaf i lenwi'r gorlan inswlin.

Dylid gwirio a yw'r dos a ddymunir wedi'i gronni'n llawn. Mae'r botwm cychwyn yn symud yn ôl faint o inswlin sy'n weddill yn y tanc inswlin.

Mae'r botwm cychwyn yn caniatáu ichi wirio pa ddos ​​sy'n cael ei deialu. Yn ystod y prawf, rhaid cadw egni ar y botwm cychwyn. Mae'r llinell lydan weladwy olaf ar y botwm cychwyn yn dangos faint o inswlin a gymerwyd. Pan ddelir y botwm cychwyn, dim ond brig y llinell lydan hon sy'n weladwy.

Dylai personél sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig esbonio'r dechneg pigiad i'r claf.

Mae'r nodwydd yn cael ei chwistrellu'n isgroenol. Dylai'r botwm cychwyn pigiad gael ei wasgu i'r eithaf. Bydd clic popping yn stopio pan fydd botwm cychwyn y pigiad yn cael ei wasgu yr holl ffordd. Yna, dylid pwyso'r botwm cychwyn pigiad am 10 eiliad cyn tynnu'r nodwydd allan o'r croen. Bydd hyn yn sicrhau bod y dos cyfan o inswlin yn cael ei gyflwyno.

Ar ôl pob pigiad, dylid tynnu'r nodwydd o'r gorlan chwistrell a'i daflu. Bydd hyn yn atal haint, yn ogystal â gollwng inswlin, cymeriant aer a chlocsio'r nodwydd o bosibl. Ni ellir ailddefnyddio nodwyddau.

Ar ôl hynny, rhowch y cap ar gyfer y gorlan chwistrell.

Dylid defnyddio cetris ynghyd â beiro chwistrell OptiPen Pro1, ac yn unol â'r argymhellion a roddir gan wneuthurwr y ddyfais.

Rhaid dilyn cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell OptiPen Pro1 ynghylch gosod cetris, cysylltiad nodwydd, a chwistrelliad inswlin yn union. Archwiliwch y cetris cyn ei ddefnyddio. Dim ond os yw'r toddiant yn glir, yn ddi-liw ac na fydd yn cynnwys gronynnau solet gweladwy y dylid ei ddefnyddio. Cyn gosod y cetris yn y gorlan chwistrell, dylai'r cetris fod ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr. Cyn chwistrellu, tynnwch swigod aer o'r cetris. Mae angen dilyn y cyfarwyddiadau yn llym. Ni chaiff cetris gwag eu hailddefnyddio. Os caiff y pen chwistrell OptiPen Pro1 ei ddifrodi, rhaid i chi beidio â'i ddefnyddio.

Os yw'r gorlan chwistrell yn ddiffygiol, os oes angen, gellir rhoi inswlin i'r claf trwy gasglu'r toddiant o'r cetris i chwistrell blastig (sy'n addas ar gyfer inswlin mewn crynodiad o 100 IU / ml).

Er mwyn atal haint, dim ond un person ddylai ddefnyddio'r gorlan chwistrell y gellir ei hailddefnyddio.

System Cetris Clic Optegol

Mae'r system cetris OptiClick yn getris gwydr sy'n cynnwys 3 ml o doddiant inswlin glarin, sy'n cael ei roi mewn cynhwysydd plastig tryloyw gyda mecanwaith piston ynghlwm.

Dylid defnyddio'r system cetris OptiClick gyda'r gorlan chwistrell OptiClick yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio a ddaeth gydag ef.

Dylid dilyn yr holl argymhellion a gynhwysir yn y cyfarwyddiadau ar gyfer gosod y system cetris yn y gorlan chwistrell OptiClick, cysylltu'r nodwydd, a chwistrellu'n llym.

Os yw'r gorlan chwistrell OptiClick wedi'i difrodi, rhowch un newydd yn ei lle.

Cyn gosod y system cetris yn y gorlan chwistrell OptiClick, dylai fod ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr. Dylai'r system cetris gael ei harchwilio cyn ei gosod. Dim ond os yw'r toddiant yn glir, yn ddi-liw ac na fydd yn cynnwys gronynnau solet gweladwy y dylid ei ddefnyddio. Cyn chwistrellu, tynnwch swigod aer o'r system cetris (fel petaent yn defnyddio beiro chwistrell). Ni chaiff systemau cetris gwag eu hailddefnyddio.

Os yw'r gorlan chwistrell yn ddiffygiol, os oes angen, gellir rhoi inswlin i'r claf trwy deipio'r toddiant o'r cetris i chwistrell blastig (sy'n addas ar gyfer inswlin mewn crynodiad o 100 IU / ml).

Er mwyn atal haint, dim ond un person ddylai ddefnyddio'r gorlan chwistrell y gellir ei hailddefnyddio.

Dylid gweinyddu Lantus SoloStar yn isgroenol unwaith y dydd ar unrhyw adeg o'r dydd, ond bob dydd ar yr un pryd.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Lantus SoloStar fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill. Dylid pennu ac addasu gwerthoedd targed crynodiad glwcos yn y gwaed, ynghyd â dosau ac amser rhoi neu roi cyffuriau hypoglycemig yn unigol.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw y claf, newid amser gweinyddu'r dos o inswlin, neu mewn amodau eraill a allai gynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia. Dylid gwneud unrhyw newidiadau yn y dos o inswlin yn ofalus ac o dan oruchwyliaeth feddygol.

Nid Lantus SoloStar yw'r inswlin o ddewis ar gyfer trin cetoasidosis diabetig. Yn yr achos hwn, dylid rhoi blaenoriaeth wrth / wrth gyflwyno inswlin dros dro. Mewn trefnau triniaeth gan gynnwys pigiadau o inswlin gwaelodol a chanmoliaethus, mae 40-60% o'r dos dyddiol o inswlin ar ffurf inswlin glargine fel arfer yn cael ei roi i ddiwallu'r angen am inswlin gwaelodol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 sy'n cymryd cyffuriau hypoglycemig i'w rhoi trwy'r geg, mae therapi cyfuniad yn dechrau gyda dos o inswlin glargine 10 PIECES 1 amser y dydd ac yn y regimen triniaeth ddilynol yn cael ei addasu'n unigol.

Ym mhob claf â diabetes, argymhellir monitro crynodiad glwcos yn y gwaed.

Trosglwyddo o driniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig eraill i Lantus SoloStar

Wrth drosglwyddo claf o regimen triniaeth gan ddefnyddio inswlin hyd canolig neu hir-weithredol i regimen triniaeth gan ddefnyddio paratoad Lantus SoloStar, efallai y bydd angen addasu nifer (dosau) ac amser rhoi inswlin dros dro byr neu ei analog yn ystod y dydd neu newid dosau cyffuriau hypoglycemig llafar.

Wrth drosglwyddo cleifion o un pigiad o inswlin-isofan yn ystod diwrnod i weinyddiaeth sengl o gyffur yn ystod y dydd, nid yw Lantus SoloStar fel arfer yn newid dos cychwynnol inswlin (h.y., mae swm yr Unedau Lantus SoloStar y dydd yn hafal i faint o isofan inswlin ME y dydd).

Wrth drosglwyddo cleifion o roi inswlin-isophan ddwywaith yn ystod y dydd i chwistrelliad sengl o Lantus SoloStar cyn amser gwely i leihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore, mae'r dos dyddiol cychwynnol o inswlin glargine fel arfer yn cael ei leihau 20% (o'i gymharu â'r dos dyddiol o inswlin. isophane), ac yna caiff ei addasu yn dibynnu ar ymateb y claf.

Ni ddylid cymysgu na gwanhau Lantus SoloStar â pharatoadau inswlin eraill. Sicrhewch nad yw'r chwistrelli yn cynnwys gweddillion cyffuriau eraill. Wrth gymysgu neu wanhau, gall proffil inswlin glargine newid dros amser.

Wrth newid o inswlin dynol i'r cyffur Lantus SoloStar ac yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, argymhellir monitro metabolaidd gofalus (monitro crynodiad glwcos yn y gwaed) o dan oruchwyliaeth feddygol, gyda chywiro'r regimen dos o inswlin os oes angen. Yn yr un modd â analogau eraill o inswlin dynol, mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion sydd, oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol, angen defnyddio dosau uchel o inswlin dynol. Yn y cleifion hyn, wrth ddefnyddio inswlin glarin, gellir gweld gwelliant sylweddol yn yr adwaith i weinyddu inswlin.

Gyda gwell rheolaeth metabolig a'r cynnydd o ganlyniad i sensitifrwydd meinwe i inswlin, efallai y bydd angen addasu regimen dos inswlin.

Cymysgu a bridio

Ni ddylid cymysgu'r cyffur Lantus SoloStar ag inswlinau eraill. Gall cymysgu newid cymhareb amser / effaith y cyffur Lantus SoloStar, yn ogystal ag arwain at wlybaniaeth.

Grwpiau cleifion arbennig

Gellir defnyddio'r cyffur Lantus SoloStar mewn plant sy'n hŷn na 2 oed. Ni astudiwyd defnydd mewn plant o dan 2 oed.

Mewn cleifion oedrannus sydd â diabetes mellitus, argymhellir defnyddio dosau cychwynnol cymedrol, eu cynnydd araf a defnyddio dosau cynnal a chadw cymedrol.

Mae'r cyffur Lantus SoloStar yn cael ei roi fel chwistrelliad sc. Nid yw'r cyffur Lantus SoloStar wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi mewnwythiennol.

Dim ond pan gaiff ei gyflwyno i'r braster isgroenol y gwelir hyd hir gweithredu inswlin glarinîn. Gall / wrth gyflwyno'r dos isgroenol arferol achosi hypoglycemia difrifol. Dylid cyflwyno Lantus SoloStar i fraster isgroenol yr abdomen, yr ysgwyddau neu'r cluniau. Dylai'r safleoedd pigiad bob yn ail â phob pigiad newydd o fewn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer rhoi'r cyffur. Fel yn achos mathau eraill o inswlin, gall graddfa'r amsugno, ac, o ganlyniad, ddechrau a hyd ei weithred, amrywio o dan ddylanwad gweithgaredd corfforol a newidiadau eraill yng nghyflwr y claf.

Datrysiad clir yw Lantus SoloStar, nid ataliad. Felly, nid oes angen ail-atal cyn ei ddefnyddio. Mewn achos o gamweithio â phen chwistrell Lantus SoloStar, gellir tynnu inswlin glargine o'r cetris i chwistrell (sy'n addas ar gyfer inswlin 100 IU / ml) a gellir gwneud y pigiad angenrheidiol.

Rheolau ar gyfer defnyddio a thrafod y pen chwistrell SoloStar wedi'i lenwi ymlaen llaw

Cyn y defnydd cyntaf, rhaid cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr.

Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch y cetris y tu mewn i'r gorlan chwistrell. Dylid ei ddefnyddio dim ond os yw'r toddiant yn dryloyw, yn ddi-liw, nad yw'n cynnwys gronynnau solet gweladwy ac, mewn cysondeb, yn debyg i ddŵr.

Rhaid peidio ag ailddefnyddio chwistrelli SoloStar gwag a rhaid eu gwaredu.

Er mwyn atal haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw ac ni ddylid ei drosglwyddo i berson arall.

Cyn defnyddio'r gorlan chwistrell SoloStar, darllenwch y wybodaeth ar ddefnydd yn ofalus.

Cyn pob defnydd, cysylltwch y nodwydd newydd yn ofalus â'r gorlan chwistrell a chynnal prawf diogelwch. Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â SoloStar y mae'n rhaid eu defnyddio.

Rhaid cymryd rhagofalon arbennig i osgoi damweiniau sy'n cynnwys defnyddio nodwydd a'r posibilrwydd o drosglwyddo haint.

Ni ddylech ddefnyddio corlan chwistrell SoloStar mewn unrhyw achos os caiff ei ddifrodi neu os ydych yn ansicr y bydd yn gweithio'n iawn.

Dylai fod gennych gorlan chwistrell SoloStar sbâr bob amser wrth law rhag ofn y byddwch yn colli neu'n difrodi copi sy'n bodoli eisoes o gorlan chwistrell SoloStar.

Os yw'r gorlan chwistrell SoloStar yn cael ei storio yn yr oergell, dylid ei dynnu allan 1-2 awr cyn y pigiad arfaethedig fel bod yr hydoddiant yn cymryd tymheredd yr ystafell. Mae rhoi inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus. Rhaid dinistrio'r gorlan chwistrell SoloStar a ddefnyddir.

Rhaid amddiffyn beiro chwistrell SoloStar rhag llwch a baw. Gellir glanhau tu allan ysgrifbin chwistrell SoloStar trwy ei sychu â lliain llaith. Peidiwch â throchi mewn hylif, rinsiwch ac iro'r gorlan chwistrell SoloStar, oherwydd gall hyn ei niweidio.

Mae SoloStar Syringe Pen yn dosbarthu inswlin yn gywir ac mae'n ddiogel i'w ddefnyddio. Mae hefyd angen ei drin yn ofalus. Osgoi sefyllfaoedd lle gallai niwed i'r gorlan chwistrell SoloStar ddigwydd. Os ydych chi'n amau ​​difrod i enghraifft bresennol o gorlan chwistrell SoloStar, defnyddiwch gorlan chwistrell newydd.

Cam 1. Rheoli inswlin

Mae angen i chi wirio'r label ar gorlan chwistrell SoloStar i sicrhau ei fod yn cynnwys yr inswlin cywir. Ar gyfer Lantus, mae'r gorlan chwistrell SoloStar yn llwyd gyda botwm porffor i'w chwistrellu. Ar ôl tynnu cap y chwistrell pen, rheolir ymddangosiad yr inswlin ynddo: rhaid i'r toddiant inswlin fod yn dryloyw, yn ddi-liw, heb gynnwys gronynnau solet gweladwy ac ymdebygu i ddŵr yn gyson.

Cam 2. Cysylltu'r nodwydd

Defnyddiwch nodwyddau sy'n gydnaws â Phen Chwist SoloStar yn unig.Ar gyfer pob pigiad dilynol, defnyddiwch nodwydd di-haint newydd bob amser. Ar ôl tynnu'r cap, rhaid gosod y nodwydd yn ofalus ar y gorlan chwistrell.

Cam 3. Perfformio prawf diogelwch

Cyn pob pigiad, mae angen cynnal prawf diogelwch a sicrhau bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n dda a bod swigod aer yn cael eu tynnu.

Mesur dos sy'n hafal i 2 uned.

Rhaid tynnu'r capiau nodwydd allanol a mewnol.

Gan leoli'r gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch y cetris inswlin â'ch bys yn ysgafn fel bod yr holl swigod aer yn cael eu cyfeirio tuag at y nodwydd.

Pwyswch y botwm pigiad yn llawn.

Os yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, mae hyn yn golygu bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n gywir.

Os nad yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, yna gellir ailadrodd cam 3 nes bod inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd.

Cam 4. Dewis Dos

Gellir gosod y dos gyda chywirdeb o 1 uned o'r dos lleiaf (1 uned) i'r dos uchaf (80 uned). Os oes angen cyflwyno dos sy'n fwy na 80 uned, dylid rhoi 2 bigiad neu fwy.

Dylai'r ffenestr dosio ddangos “0” ar ôl cwblhau'r prawf diogelwch. Ar ôl hynny, gellir sefydlu'r dos angenrheidiol.

Cam 5. Dos

Dylai'r gweithiwr proffesiynol gael gwybod am y dechneg pigiad gan weithiwr proffesiynol meddygol.

Rhaid mewnosod y nodwydd o dan y croen.

Dylai'r botwm pigiad gael ei wasgu'n llawn. Fe'i cedwir yn y sefyllfa hon am 10 eiliad arall nes bod y nodwydd yn cael ei thynnu. Mae hyn yn sicrhau bod y dos dethol o inswlin yn cael ei gyflwyno'n llwyr.

Cam 6. Tynnu a thaflu'r nodwydd

Ymhob achos, dylid tynnu a thaflu'r nodwydd ar ôl pob pigiad. Mae hyn yn sicrhau atal halogiad a / neu haint, aer yn mynd i mewn i'r cynhwysydd ar gyfer inswlin a gollwng inswlin.

Wrth dynnu a thaflu'r nodwydd, rhaid cymryd rhagofalon arbennig. Dilynwch y rhagofalon diogelwch a argymhellir ar gyfer tynnu a thaflu nodwyddau (er enghraifft, y dechneg cap un llaw) i leihau'r risg o ddamweiniau sy'n gysylltiedig â nodwydd ac i atal haint.

Ar ôl tynnu'r nodwydd, caewch gorlan chwistrell SoloStar gyda chap.

Sgîl-effaith

• hypoglycemia - yn datblygu amlaf os yw'r dos o inswlin yn fwy na'r angen amdano,
• ymwybyddiaeth "cyfnos" neu ei golled,
• syndrom argyhoeddiadol
• newyn
• anniddigrwydd
• chwys oer
• tachycardia
• nam ar y golwg
• retinopathi
• lipodystroffi,
• dysgeusia,
• myalgia
• chwyddo
• adweithiau alergaidd ar unwaith i inswlin (gan gynnwys inswlin glargine) neu gydrannau ategol y cyffur: adweithiau croen cyffredinol, angioedema, broncospasm, isbwysedd arterial, sioc,
• cochni, poen, cosi, cychod gwenyn, chwyddo neu lid ar safle'r pigiad.

Gwrtharwyddion

• oed plant hyd at 6 oed ar gyfer Lantus OptiSet ac OptiKlik (ar hyn o bryd nid oes unrhyw ddata clinigol ar y defnydd)
• oed plant hyd at 2 oed ar gyfer Lantus SoloStar (diffyg data clinigol ar ddefnydd),
• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Beichiogrwydd a llaetha

Gyda rhybudd, dylid defnyddio Lantus yn ystod beichiogrwydd.

Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus blaenorol neu ystumiol, mae'n bwysig cynnal rheoleiddio metabolaidd digonol trwy gydol beichiogrwydd. Yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, gall yr angen am inswlin leihau, yn yr 2il a'r 3ydd tymor gall gynyddu. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn lleihau, ac felly mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu. O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mewn astudiaethau anifeiliaid arbrofol, ni chafwyd unrhyw ddata uniongyrchol nac anuniongyrchol ar effeithiau embryotocsig neu fetotocsig inswlin glarin.

Ni fu unrhyw dreialon clinigol rheoledig o ddiogelwch y cyffur Lantus yn ystod beichiogrwydd. Mae tystiolaeth o'r defnydd o Lantus mewn 100 o ferched beichiog sydd â diabetes. Nid oedd cwrs a chanlyniad beichiogrwydd yn y cleifion hyn yn wahanol i'r rhai mewn menywod beichiog â diabetes a dderbyniodd baratoadau inswlin eraill.

Mewn menywod yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dosio inswlin a diet.

Defnyddiwch mewn plant

Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ddata clinigol ar y defnydd mewn plant o dan 6 oed.

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Mewn cleifion oedrannus, gall dirywiad cynyddol yn swyddogaeth yr arennau arwain at ostyngiad parhaus mewn gofynion inswlin.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid Lantus yw'r cyffur o ddewis ar gyfer trin cetoasidosis diabetig. Mewn achosion o'r fath, argymhellir rhoi inswlin dros dro mewnwythiennol.

Oherwydd y profiad cyfyngedig gyda Lantus, nid oedd yn bosibl gwerthuso ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch wrth drin cleifion â nam ar yr afu neu gleifion ag annigonolrwydd arennol cymedrol neu ddifrifol.

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, gall yr angen am inswlin leihau oherwydd bod ei brosesau dileu yn gwanhau. Mewn cleifion oedrannus, gall dirywiad cynyddol yn swyddogaeth yr arennau arwain at ostyngiad parhaus mewn gofynion inswlin.

Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig difrifol, gellir lleihau'r angen am inswlin oherwydd gostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a biotransformation inswlin.

Yn achos rheolaeth aneffeithiol dros lefel y glwcos yn y gwaed, yn ogystal ag os oes tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia, cyn bwrw ymlaen â chywiro'r regimen dos, mae angen gwirio cywirdeb cydymffurfiad â'r regimen triniaeth ragnodedig, lleoedd gweinyddu'r cyffur a'r dechneg o chwistrelliad sc cymwys. , gan ystyried yr holl ffactorau sy'n dylanwadu arno.

Mae amser datblygu hypoglycemia yn dibynnu ar broffil gweithredu'r inswlin a ddefnyddir ac, felly, gall newid gyda newid yn y regimen triniaeth. Oherwydd y cynnydd yn yr amser y mae'n ei gymryd i roi inswlin hir-weithredol wrth ddefnyddio Lantus, dylai rhywun ddisgwyl tebygolrwydd llai o ddatblygu hypoglycemia nosol, ond yn oriau mân y bore mae'r tebygolrwydd hwn yn uwch. Os bydd hypoglycemia yn digwydd mewn cleifion sy'n derbyn Lantus, dylid ystyried y posibilrwydd o arafu'r allanfa o hypoglycemia oherwydd gweithred hirfaith inswlin glargine.

Mewn cleifion y gallai cyfnodau o hypoglycemia fod ag arwyddocâd clinigol penodol, gan gynnwys gyda stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu'r llongau cerebral (risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiaidd ac ymennydd o hypoglycemia), yn ogystal â chleifion â retinopathi toreithiog, yn enwedig os nad ydynt yn derbyn triniaeth ffotocoagulation (risg o golli golwg dros dro oherwydd hypoglycemia), dylid arsylwi a monitro rhagofalon arbennig yn ofalus. glwcos yn y gwaed.

Dylid rhybuddio cleifion am gyflyrau lle gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia leihau, dod yn llai amlwg neu'n absennol mewn rhai grwpiau risg, sy'n cynnwys:

• cleifion sydd wedi gwella rheoleiddio glwcos yn y gwaed yn amlwg,
• cleifion sy'n datblygu hypoglycemia yn raddol
• cleifion oedrannus
• cleifion niwroopathi
• cleifion â chwrs hir o ddiabetes,
• cleifion ag anhwylderau meddwl
• cleifion a drosglwyddwyd o inswlin o darddiad anifail i inswlin dynol,
• cleifion sy'n derbyn triniaeth gydredol â chyffuriau eraill.

Gall sefyllfaoedd o'r fath arwain at ddatblygu hypoglycemia difrifol (gyda cholli ymwybyddiaeth o bosibl) cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia.

Os nodir lefelau haemoglobin glyciedig arferol neu ostyngedig, mae angen ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau hypoglycemia cylchol (heb ei gydnabod yn rheolaidd yn y nos).

Mae cydymffurfiad cleifion â'r amserlen dosio, diet a diet, defnyddio inswlin yn iawn a rheoli symptomau hypoglycemia yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol yn y risg o hypoglycemia. Ym mhresenoldeb ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i hypoglycemia, yn enwedig mae angen arsylwi'n ofalus, oherwydd efallai y bydd angen addasiad dos inswlin. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

• newid man gweinyddu inswlin,
• mwy o sensitifrwydd i inswlin (er enghraifft, wrth ddileu ffactorau straen),
• gweithgaredd corfforol anarferol, cynyddol neu hirfaith,
• afiechydon cydamserol ynghyd â chwydu, dolur rhydd,
• torri diet a diet,
• pryd o fwyd hepgor
• yfed alcohol
• rhai anhwylderau endocrin heb eu digolledu (er enghraifft, isthyroidedd, annigonolrwydd adenohypoffysis neu cortecs adrenal),
• triniaeth gydredol â rhai cyffuriau eraill.

Mewn afiechydon cydamserol, mae angen rheolaeth fwy dwys ar glwcos yn y gwaed. Mewn llawer o achosion, cynhelir dadansoddiad o bresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin, ac yn aml mae angen dosio inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed wrth fwyta mewn cyfeintiau bach yn unig neu yn absenoldeb y gallu i fwyta, yn ogystal â chwydu. Ni ddylai'r cleifion hyn roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr.

Rhyngweithio cyffuriau

Gall asiantau hypoglycemig geneuol, atalyddion ACE, disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion MAO, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates a gwrthficrobau sulfonamide wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia. Gyda'r cyfuniadau hyn, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin glargine.

Glucocorticosteroidau (GCS), danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, deilliadau phenothiazine, somatotropin, sympathomimetics (e.e. epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormonau thyroid, atalyddion clintazepine, rhai ) gall leihau effaith hypoglycemig inswlin. Gyda'r cyfuniadau hyn, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin glargine.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o'r cyffur Lantus gyda beta-atalyddion, clonidine, halwynau lithiwm, ethanol (alcohol), mae'n bosibl cynyddu neu leihau effaith hypoglycemig inswlin. Gall Pentamidine o'i gyfuno ag inswlin achosi hypoglycemia, sydd weithiau'n cael ei ddisodli gan hyperglycemia.

Gyda defnydd ar yr un pryd â chyffuriau sydd ag effaith sympatholytig, fel beta-atalyddion, clonidine, guanfacine ac reserpine, mae gostyngiad neu absenoldeb arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig (actifadu'r system nerfol sympathetig) yn bosibl gyda datblygiad hypoglycemia.

Ni ddylid cymysgu Lantus â pharatoadau inswlin eraill, ag unrhyw feddyginiaethau eraill, na'u gwanhau. Wrth gymysgu neu wanhau, gall proffil ei weithred newid dros amser, yn ogystal, gall cymysgu ag inswlinau eraill achosi dyodiad.

Analogau'r cyffur Lantus

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Inswlin glargine,
• SoloStar Lantus.

Analogau ar gyfer yr effaith therapiwtig (cyffuriau ar gyfer trin diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Inswlin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glucobay,
• Inswlin depo C,
• Dibikor
• Cwpan y Byd Inswlin Isofan,
• Iletin
• Inswlin Isofanicum,
• Tâp inswlin,
• Inswlin Maxirapid B,
• Niwtral hydawdd inswlin
• Inswlile semilent,
• Inswlin Ultralente,
• Inswlin o hyd
• Inswlin Ultralong,
• Gwallgof
• Intral
• Crib-inswlin C.
• Penfill Levemir,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stylamine
• Thorvacard
• Tricor
• Ultratard
• Humalog,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae inswlin glargine yn analog inswlin hir-weithredol a geir trwy ailgyfuno bacteria DNA o'r rhywogaeth Escherichia coli (straenau K12). Mae ganddo hydoddedd isel mewn amgylchedd niwtral. Fel rhan o baratoad Lantus® SoloStar®, mae'n hollol hydawdd, sy'n cael ei sicrhau gan amgylchedd asidig yr hydoddiant pigiad (pH = 4). Ar ôl ei gyflwyno i'r braster isgroenol, mae'r toddiant, oherwydd ei asidedd, yn mynd i mewn i adwaith niwtraleiddio wrth ffurfio microprecipitates, lle mae symiau bach o inswlin glarin yn cael eu rhyddhau'n gyson, gan ddarparu proffil llyfn (heb gopaon) o'r gromlin amser crynodiad, yn ogystal â gweithred hir o'r cyffur.

Mae'r paramedrau rhwymo i dderbynyddion inswlin inswlin glargine ac inswlin dynol yn agos iawn, felly, mae inswlin glarin yn cael effaith fiolegol debyg i inswlin mewndarddol.

Gweithred bwysicaf inswlin yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin a'i analogau yn lleihau glwcos yn y gwaed trwy ysgogi meinweoedd ymylol i gymryd glwcos (yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose), yn ogystal ag atal ffurfio glwcos yn yr afu (gluconeogenesis). Mae inswlin yn atal lipolysis adipocyte a phroteolysis, gan wella synthesis protein ar yr un pryd.

Mae gweithred hirfaith inswlin glargine yn uniongyrchol oherwydd cyfradd is ei amsugno, sy'n caniatáu ichi ddefnyddio'r cyffur 1 amser / Ar ôl rhoi sc, arsylwir cychwyn ei weithred, ar gyfartaledd, ar ôl 1 awr. Hyd gweithredu ar gyfartaledd yw 24 awr, yr uchafswm yw 29 awr. Hyd gweithredu inswlin ar gyfartaledd. a gall ei analogau (er enghraifft, inswlin glargine) amrywio'n sylweddol mewn gwahanol gleifion ac yn yr un claf.

Ffarmacokinetics

Datgelodd astudiaeth gymharol o grynodiadau inswlin glargine ac inswlin-isofan ar ôl gweinyddu sc yn serwm gwaed pobl iach a chleifion â diabetes amsugno arafach a sylweddol hirach, yn ogystal ag absenoldeb crynodiad brig mewn inswlin glargine o'i gymharu ag inswlin-isofan.

Gyda gweinyddu'r cyffur yn isgroenol 1 amser y dydd, cyflawnir crynodiad cyfartalog sefydlog o inswlin glarin yn y gwaed ar ôl 2-4 diwrnod o weinyddu bob dydd.

Gyda'r ymlaen / wrth gyflwyno T1 / 2 inswlin glargine ac inswlin dynol yn gymharol.

Mewn person mewn braster isgroenol, mae inswlin glarin wedi'i glirio yn rhannol o ben carboxyl (C-terminus) y gadwyn B (cadwyn beta) i ffurfio inswlin 21A-Gly-inswlin a 21A-Gly-des-30B-Thr-inswlin. Mewn plasma, mae glargine inswlin digyfnewid a'i gynhyrchion hollt yn bresennol.

Regimen dosio

Ar gyfer oedolion a phlant dros 6 oed, mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol 1 amser y dydd, bob amser ar yr un pryd. Dylid chwistrellu Lantus® SoloStar® i fraster isgroenol yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun. Dylai'r safleoedd pigiad bob yn ail â phob gweinyddiad newydd o'r cyffur o fewn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer rhoi'r cyffur yn isgroenol.

Mae dos y cyffur ac amser y dydd ar gyfer ei reoli yn cael eu gosod yn unigol.Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Lantus® SoloStar® fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Newid o driniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig eraill i Lantus® SoloStar®

Wrth drosglwyddo claf o inswlinau tymor hir neu ganolig i Lantus® SoloStar®, efallai y bydd angen addasu'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol neu newid y therapi gwrth-fiotig cydredol (dosau a regimen gweinyddu inswlinau byr-weithredol neu eu analogau, yn ogystal â dosau o gyffuriau hypoglycemig llafar).

Wrth drosglwyddo claf o weinyddu inswlin-isofan ddwywaith i weinyddiaeth sengl Lantus® SoloStar®, dylid lleihau'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol 20-30% yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac oriau mân y bore. Yn ystod y cyfnod hwn, dylid gwneud iawn am ostyngiad yn y dos o Lantus gan gynnydd mewn dosau o inswlin dros dro, ac yna addasiad unigol i'r regimen dos.

Yn yr un modd â analogau eraill o inswlin dynol, gall cleifion sy'n derbyn dosau uchel o gyffuriau oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol gynyddu yn yr ymateb i inswlin wrth newid i Lantus® SoloStar®. Yn y broses o newid i Lantus® SoloStar® ac yn yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus ac, os oes angen, cywiro'r regimen dosio inswlin.

Yn achos rheoleiddio metaboledd yn well a'r cynnydd o ganlyniad i sensitifrwydd i inswlin, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dos ymhellach. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw, amser o'r dydd ar gyfer rhoi cyffuriau, neu pan fydd amgylchiadau eraill yn codi sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia.

Ni ddylid rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol. Gall / wrth gyflwyno'r dos arferol a fwriadwyd ar gyfer gweinyddu isgroenol, achosi datblygiad hypoglycemia difrifol.

Ni ddylid cymysgu Lantus® SoloStar® â pharatoadau inswlin eraill na'u gwanhau. Sicrhewch nad yw'r chwistrelli yn cynnwys gweddillion cyffuriau eraill. Wrth gymysgu neu wanhau, gall proffil inswlin glargine newid dros amser. Gall cymysgu ag inswlinau eraill achosi dyodiad.

Mae hyd gweithredu’r cyffur Lantus® SoloStar® yn dibynnu ar leoleiddio safle ei weinyddiaeth sc.

Rheolau ar gyfer defnyddio a thrafod y gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw SoloStar®

Cyn y defnydd cyntaf, rhaid cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr.

Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch y cetris y tu mewn i'r gorlan chwistrell. Dylid ei ddefnyddio dim ond os yw'r toddiant yn dryloyw, yn ddi-liw, nad yw'n cynnwys gronynnau solet gweladwy ac, mewn cysondeb, yn debyg i ddŵr.

Rhaid peidio ag ailddefnyddio chwistrelli gwag SoloStar® a rhaid eu gwaredu.

Er mwyn atal haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw ac ni ddylid ei drosglwyddo i berson arall.

Cyn defnyddio'r Pen Chwistrell SoloStar®, darllenwch y wybodaeth ddefnydd yn ofalus.

Cyn pob defnydd, cysylltwch y nodwydd newydd yn ofalus â'r gorlan chwistrell a chynnal prawf diogelwch. Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â SoloStar® y dylid eu defnyddio.

Rhaid cymryd rhagofalon arbennig i osgoi damweiniau sy'n cynnwys defnyddio nodwydd a'r posibilrwydd o drosglwyddo haint.

Ni ddylech ddefnyddio corlan chwistrell SoloStar® mewn unrhyw achos os caiff ei ddifrodi neu os ydych yn ansicr y bydd yn gweithio'n iawn.

Sicrhewch fod gennych gorlan chwistrell SoloStar® sbâr wrth law bob amser rhag ofn y byddwch yn colli neu'n difrodi copi sy'n bodoli eisoes o gorlan chwistrell SoloStar®.

Os yw'r gorlan chwistrell SoloStar® yn cael ei storio yn yr oergell, dylid ei dynnu allan 1-2 awr cyn y pigiad arfaethedig fel bod yr hydoddiant yn cymryd tymheredd yr ystafell. Mae rhoi inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus. Rhaid dinistrio'r Steinge Pen SoloStar® a ddefnyddir.

Rhaid amddiffyn beiro chwistrell SoloStar® rhag llwch a baw. Gellir glanhau tu allan y Pen Chwistrell SoloStar® trwy ei sychu â lliain llaith. Peidiwch â throchi mewn hylif, rinsiwch a saim y gorlan chwistrell SoloStar®, oherwydd gall hyn ei niweidio.

Mae'r SoloStar® Syringe Pen yn dosbarthu inswlin yn gywir ac mae'n ddiogel i'w ddefnyddio. Mae hefyd angen ei drin yn ofalus. Osgoi sefyllfaoedd lle gallai difrod i'r SoloStar® Syringe Pen ddigwydd. Os ydych chi'n amau ​​difrod i enghraifft bresennol o gorlan chwistrell SoloStar®, defnyddiwch gorlan chwistrell newydd.

Cam 1. Rheoli inswlin

Rhaid i chi wirio'r label ar y SoloStar® Syringe Pen i sicrhau ei fod yn cynnwys yr inswlin cywir. Ar gyfer Lantus, mae ysgrifbin chwistrell SoloStar® yn llwyd gyda botwm porffor i'w chwistrellu. Ar ôl tynnu cap y chwistrell pen, rheolir ymddangosiad yr inswlin ynddo: rhaid i'r toddiant inswlin fod yn dryloyw, yn ddi-liw, heb gynnwys gronynnau solet gweladwy ac ymdebygu i ddŵr yn gyson.

Cam 2. Cysylltu'r nodwydd

Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â'r SoloStar® Syringe Pen y mae'n rhaid eu defnyddio. Ar gyfer pob pigiad dilynol, defnyddiwch nodwydd di-haint newydd bob amser. Ar ôl tynnu'r cap, rhaid gosod y nodwydd yn ofalus ar y gorlan chwistrell.

Cam 3. Perfformio prawf diogelwch

Cyn pob pigiad, mae angen cynnal prawf diogelwch a sicrhau bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n dda a bod swigod aer yn cael eu tynnu.

Mesur dos sy'n hafal i 2 uned.

Rhaid tynnu'r capiau nodwydd allanol a mewnol.

Gan leoli'r gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch y cetris inswlin â'ch bys yn ysgafn fel bod yr holl swigod aer yn cael eu cyfeirio tuag at y nodwydd.

Pwyswch y botwm pigiad yn llawn.

Os yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, mae hyn yn golygu bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n gywir.

Os nad yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, yna gellir ailadrodd cam 3 nes bod inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd.

Cam 4. Dewis Dos

Gellir gosod y dos gyda chywirdeb o 1 uned o'r dos lleiaf (1 uned) i'r dos uchaf (80 uned). Os oes angen cyflwyno dos sy'n fwy na 80 uned, dylid rhoi 2 bigiad neu fwy.

Dylai'r ffenestr dosio ddangos “0” ar ôl cwblhau'r prawf diogelwch. Ar ôl hynny, gellir sefydlu'r dos angenrheidiol.

Cam 5. Dos

Dylai'r gweithiwr proffesiynol gael gwybod am y dechneg pigiad gan weithiwr proffesiynol meddygol.

Rhaid mewnosod y nodwydd o dan y croen.

Dylai'r botwm pigiad gael ei wasgu'n llawn. Fe'i cedwir yn y sefyllfa hon am 10 eiliad arall nes bod y nodwydd yn cael ei thynnu. Mae hyn yn sicrhau bod y dos dethol o inswlin yn cael ei gyflwyno'n llwyr.

Cam 6. Tynnu a thaflu'r nodwydd

Ymhob achos, dylid tynnu a thaflu'r nodwydd ar ôl pob pigiad. Mae hyn yn sicrhau atal halogiad a / neu haint, aer yn mynd i mewn i'r cynhwysydd ar gyfer inswlin a gollwng inswlin.

Wrth dynnu a thaflu'r nodwydd, rhaid cymryd rhagofalon arbennig. Dilynwch y rhagofalon diogelwch a argymhellir ar gyfer tynnu a thaflu nodwyddau (er enghraifft, y dechneg cap un llaw) i leihau'r risg o ddamweiniau sy'n gysylltiedig â nodwydd ac i atal haint.

Ar ôl tynnu'r nodwydd, caewch gorlan chwistrell SoloStar® gyda chap.

Analogau mewn cyfansoddiad ac arwydd i'w defnyddio

Y rhestr uchod o analogau cyffuriau, sy'n nodi Amnewidion Lantus, yn fwyaf addas oherwydd bod ganddynt yr un cyfansoddiad o sylweddau actif ac yn cyd-daro yn ôl yr arwydd i'w defnyddio

Gall cyfansoddiad gwahanol gyd-fynd â'r arwydd a'r dull o gymhwyso

Sut i ddod o hyd i analog rhad o feddyginiaeth ddrud?

I ddod o hyd i analog rhad i feddyginiaeth, generig neu gyfystyr, yn gyntaf oll rydym yn argymell talu sylw i'r cyfansoddiad, sef i'r un sylweddau actif ac arwyddion i'w defnyddio. Bydd yr un cynhwysion actif o'r cyffur yn dangos bod y cyffur yn gyfystyr â'r cyffur, yn gyfwerth yn fferyllol neu'n ddewis fferyllol. Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio am gydrannau anactif cyffuriau tebyg, a all effeithio ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd. Peidiwch ag anghofio am gyfarwyddiadau meddygon, gall hunan-feddyginiaeth niweidio'ch iechyd, felly ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth.

Cyfarwyddyd Lantus

Cynrychiolaeth Cwmni Cyd-stoc Sanofi-aventis Group (Ffrainc)

datrysiad isgroenol 100 IU / ml, cetris 3 ml, system cetris Optiklik 5, pecyn cardbord 1, cod EAN: 4030685479170, Rhif P N014855 / 01, 2006-07-21 o Aventis Pharma Deutschland GmbH (Yr Almaen), Wedi dod i ben dyddiad cau 2009-01-28

Ffarmacodynameg

Mae inswlin glargine yn analog o inswlin dynol, wedi'i nodweddu gan hydoddedd isel mewn amgylchedd niwtral. Fel rhan o baratoad Lantus, mae'n hollol hydawdd, sy'n cael ei sicrhau gan amgylchedd asidig yr hydoddiant pigiad (pH4). Ar ôl ei gyflwyno i'r braster isgroenol, mae'r toddiant, oherwydd ei asidedd, yn mynd i mewn i adwaith niwtraleiddio wrth ffurfio microprecipitate, y mae symiau bach o inswlin glarin yn cael ei ryddhau ohono'n gyson, gan ddarparu proffil rhagweladwy, llyfn (heb gopaon) o'r gromlin amser crynodiad, yn ogystal â hyd hirach o weithredu.

Cyfathrebu â derbynyddion inswlin: mae'r paramedrau rhwymo i dderbynyddion inswlin glarinîn ac inswlin dynol penodol yn agos iawn, ac mae'n gallu cyfryngu effaith fiolegol debyg i inswlin mewndarddol.

Gweithred bwysicaf inswlin, ac felly inswlin glargine, yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin a'i analogau yn lleihau glwcos yn y gwaed trwy ysgogi meinweoedd ymylol i gymryd glwcos (yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose), yn ogystal ag atal ffurfio glwcos yn yr afu (gluconeogenesis). Mae inswlin yn atal lipolysis adipocyte a phroteolysis, gan wella synthesis protein ar yr un pryd.

Mae hyd hir gweithredu inswlin glargine yn uniongyrchol gysylltiedig â chyfradd is ei amsugno, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei ddefnyddio unwaith y dydd. Ar ôl gweinyddu sc, mae cychwyn gweithredu yn digwydd, ar gyfartaledd, ar ôl 1 awr. Hyd y gweithredu ar gyfartaledd yw 24 awr, yr uchafswm yw 29 awr.

Beichiogrwydd a llaetha

Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni chafwyd unrhyw ddata uniongyrchol nac anuniongyrchol ar effeithiau embryotocsig neu fetotocsig inswlin glarin.

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ystadegau perthnasol ynglŷn â defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Mae tystiolaeth o'r defnydd o Lantus mewn 100 o ferched beichiog sydd â diabetes. Nid oedd cwrs a chanlyniad beichiogrwydd yn y cleifion hyn yn wahanol i'r rhai mewn menywod beichiog â diabetes a dderbyniodd baratoadau inswlin eraill.

Dylid penodi Lantus mewn menywod beichiog yn ofalus. Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus a oedd yn bodoli eisoes neu yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig cynnal rheoleiddio digonol ar brosesau metabolaidd trwy gydol beichiogrwydd. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd a chynyddu yn ystod yr ail a'r trydydd tymor. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn gostwng yn gyflym (mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu). O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mewn menywod sy'n llaetha, efallai y bydd angen addasiadau dos inswlin a diet.

Sgîl-effeithiau

Hypoglycemia - gall canlyniad annymunol mwyaf cyffredin therapi inswlin ddigwydd os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel o'i gymharu â'r angen amdano. Gall ymosodiadau o hypoglycemia difrifol, yn enwedig cylchol, arwain at niwed i'r system nerfol. Gall penodau o hypoglycemia hir a difrifol fygwth bywydau cleifion. Mae symptomau gwrth-reoleiddio adrenergig (actifadu'r system sympathoadrenal mewn ymateb i hypoglycemia) fel arfer yn rhagflaenu anhwylderau niwroseiciatreg oherwydd hypoglycemia (ymwybyddiaeth cyfnos neu ei golled, syndrom argyhoeddiadol): newyn, anniddigrwydd, chwys oer, tachycardia (y cyflymaf y mae datblygiad hypoglycemia a'r lleiaf mae'n fwy arwyddocaol, symptomau mwy amlwg gwrth-reoleiddio adrenergig).

Digwyddiadau niweidiol o'r llygaid. Gall newidiadau sylweddol wrth reoleiddio glwcos yn y gwaed achosi nam ar y golwg dros dro oherwydd newidiadau mewn twrch meinwe a mynegai plygiannol lens y llygad. Mae normaleiddio glwcos yn y gwaed yn y tymor hir yn lleihau'r risg o ddatblygiad retinopathi diabetig. Gall therapi inswlin, ynghyd ag amrywiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed, arwain at waethygu cwrs retinopathi diabetig dros dro. Mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig y rhai nad ydynt yn derbyn triniaeth ffotocoagulation, gall pyliau o hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu colled golwg dros dro.

Lipodystroffi. Yn yr un modd ag unrhyw driniaeth inswlin arall, gall lipodystroffi ac oedi lleol wrth amsugno / amsugno inswlin ddatblygu ar safle'r pigiad.Mewn treialon clinigol yn ystod therapi inswlin gyda Lantus, arsylwyd lipodystroffi mewn 1-2% o gleifion, tra bod lipoatrophy yn annodweddiadol ar y cyfan. Gall newid cyson mewn safleoedd pigiad yn yr ardaloedd corff a argymhellir ar gyfer rhoi inswlin sc helpu i leihau difrifoldeb yr adwaith hwn neu atal ei ddatblygiad.

Adweithiau lleol ym maes gweinyddu ac adweithiau alergaidd. Yn ystod treialon clinigol yn ystod therapi inswlin gan ddefnyddio Lantus, arsylwyd adweithiau ar safle'r pigiad mewn 3-4% o gleifion. Mae ymatebion o'r fath yn cynnwys cochni, poen, cosi, cychod gwenyn, chwyddo neu lid. Mae'r mwyafrif o fân ymatebion ar safle rhoi inswlin fel arfer yn datrys dros gyfnod o amser o ychydig ddyddiau i sawl wythnos. Mae adweithiau alergaidd o gorsensitifrwydd math uniongyrchol i inswlin yn brin. Gall adweithiau o'r fath i inswlin (gan gynnwys inswlin glargine) neu ysgarthion ymddangos fel adweithiau croen cyffredinol, angioedema, broncospasm, isbwysedd arterial neu sioc, a gallant felly fod yn fygythiad i fywyd y claf.

Adweithiau eraill. Gall defnyddio inswlin achosi ffurfio gwrthgyrff iddo. Yn ystod treialon clinigol mewn grwpiau o gleifion a gafodd eu trin ag inswlin-isofan ac inswlin glargine, gwelwyd ffurfio gwrthgyrff yn croes-ymateb gydag inswlin dynol gyda'r un amledd. Mewn achosion prin, gall presenoldeb gwrthgyrff o'r fath i inswlin olygu bod angen addasiad dos i ddileu'r tueddiad i ddatblygu hypo- neu hyperglycemia. Yn anaml, gall inswlin achosi oedi wrth ysgarthu sodiwm a ffurfio edema, yn enwedig os yw therapi inswlin dwys yn arwain at welliant mewn rheoleiddio prosesau metabolaidd nad oedd yn ddigonol o'r blaen.

Rhyngweithio

Mae nifer o gyffuriau yn effeithio ar metaboledd glwcos, a allai olygu bod angen addasu dos inswlin glarin.

Ymhlith y paratoadau a all wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia mae asiantau hypoglycemig trwy'r geg, atalyddion ACE, disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates a gwrthficrobau sulfonamide. Ymhlith y cyffuriau a all wanhau effaith hypoglycemig inswlin mae corticosteroidau, danazole, diazocsid, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens, gestagens, deilliadau phenothiazine, somatotropin, sympathomimetics fel epinephrine (adrenalin), salbutamolum, terbutoidin a hormonau proteasau, rhai cyffuriau gwrthseicotig (e.e. olanzapine neu clozapine).

Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm neu alcohol wella a gwanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall Pentamidine achosi hypoglycemia, sydd weithiau'n cael ei ddisodli gan hyperglycemia.

Yn ogystal, o dan ddylanwad cyffuriau sympatholytig fel beta-atalyddion, clonidine, guanfacine ac reserpine, gall arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig gael eu lleihau neu'n absennol.

Gorddos

Symptomau hypoglycemia difrifol ac estynedig weithiau, gan fygwth bywyd y claf.

Triniaeth: mae penodau o hypoglycemia cymedrol fel arfer yn cael eu hatal trwy amlyncu carbohydradau sy'n hawdd eu treulio. Efallai y bydd angen newid regimen dos y cyffur, diet neu weithgaredd corfforol. Mae penodau o hypoglycemia mwy difrifol, ynghyd â choma, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol, yn gofyn am weinyddu glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol, yn ogystal â rhoi toddiant mewnwythiennol dwys mewnwythiennol. Efallai y bydd angen cymeriant carbohydrad tymor hir a goruchwyliaeth arbenigol, fel gall hypoglycemia ddigwydd eto ar ôl gwelliant clinigol gweladwy.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid Lantus yw'r cyffur o ddewis ar gyfer trin cetoasidosis diabetig. Mewn achosion o'r fath, argymhellir iv rhoi inswlin dros dro. Oherwydd y profiad cyfyngedig gyda Lantus, nid oedd yn bosibl gwerthuso ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch wrth drin cleifion â nam ar yr afu neu gleifion â methiant arennol cymedrol i ddifrifol neu ddifrifol. Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, gall yr angen am inswlin leihau oherwydd bod ei brosesau dileu yn gwanhau. Mewn cleifion oedrannus, gall dirywiad cynyddol yn swyddogaeth yr arennau arwain at ostyngiad parhaus mewn gofynion inswlin. Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig difrifol, gellir lleihau'r angen am inswlin oherwydd gostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a biotransformation inswlin. Yn achos rheolaeth aneffeithiol dros lefel y glwcos yn y gwaed, yn ogystal ag os oes tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia, cyn bwrw ymlaen â chywiro'r regimen dos, mae angen gwirio cywirdeb cydymffurfiad â'r regimen triniaeth ragnodedig, lleoedd gweinyddu'r cyffur a'r dechneg o chwistrelliad sc cymwys, ystyried yr holl ffactorau sy'n berthnasol i'r broblem.

Hypoglycemia. Mae amser datblygu hypoglycemia yn dibynnu ar broffil gweithredu'r inswlin a ddefnyddir ac, felly, gall newid gyda newid yn y regimen triniaeth. Oherwydd y cynnydd yn yr amser y mae'n ei gymryd i inswlin hir-weithredol fynd i mewn i'r corff wrth ddefnyddio Lantus, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia nosol yn lleihau, tra yn y bore gall y tebygolrwydd hwn gynyddu. Cleifion lle gallai cyfnodau o hypoglycemia fod ag arwyddocâd clinigol penodol, megis cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu'r llongau cerebral (risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiaidd ac ymennydd o hypoglycemia), yn ogystal â chleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt yn derbyn triniaeth â ffotocoagulation (risg) colli golwg dros dro oherwydd hypoglycemia), dylid arsylwi rhagofalon arbennig, ac argymhellir hefyd ddwysau monitro glwcos yn y gwaed. Dylai cleifion fod yn ymwybodol o'r amgylchiadau lle gall rhagflaenwyr hypoglycemia newid, dod yn llai amlwg neu fod yn absennol mewn rhai grwpiau risg. Mae'r grwpiau hyn yn cynnwys:

- cleifion sydd wedi gwella rheoleiddio glwcos yn y gwaed yn sylweddol,

- cleifion y mae hypoglycemia yn datblygu'n raddol ynddynt,

- cleifion oedrannus,

- cleifion â niwroopathi,

- cleifion â chwrs hir o ddiabetes,

- cleifion sy'n dioddef o anhwylderau meddwl,

- cleifion sy'n derbyn triniaeth gydredol â chyffuriau eraill (gweler "Rhyngweithio").

Gall sefyllfaoedd o'r fath arwain at ddatblygu hypoglycemia difrifol (gyda cholli ymwybyddiaeth o bosibl) cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia.

Os nodir lefelau haemoglobin glycosylaidd arferol neu ostyngedig, mae angen ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau cylchol o anadnabyddus o hypoglycemia (yn enwedig gyda'r nos).

Mae cydymffurfiad cleifion â'r amserlen dosio, diet a diet, defnydd priodol o inswlin a rheolaeth dros gychwyn symptomau hypoglycemia yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol yn y risg o hypoglycemia. Mae angen monitro ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i hypoglycemia yn arbennig o ofalus, fel gall fod angen addasu dos inswlin. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

- newid man gweinyddu inswlin,

- mwy o sensitifrwydd i inswlin (er enghraifft, wrth ddileu ffactorau straen),

- gweithgaredd corfforol anarferol, cynyddol neu estynedig,

- afiechydon cydamserol ynghyd â chwydu, dolur rhydd,

- torri diet a diet,

- pryd o fwyd wedi'i hepgor

- rhai anhwylderau endocrin heb eu digolledu (e.e. isthyroidedd, annigonolrwydd yr adenohypoffysis neu'r cortecs adrenal),

- triniaeth gydredol â rhai cyffuriau eraill.

Clefydau cydamserol. Mewn clefydau cydamserol, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn fwy dwys. Mewn llawer o achosion, cynhelir dadansoddiad o bresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin, ac yn aml mae angen dosio inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed os ydyn nhw'n gallu bwyta ychydig bach o fwyd yn unig neu os nad ydyn nhw'n gallu bwyta o gwbl, os ydyn nhw'n chwydu, ac ati. Ni ddylai'r cleifion hyn roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae data clinigol ar ddefnyddio inswlin glarin mewn menywod beichiog, a gafwyd yn ystod treialon clinigol rheoledig, yn absennol. Swm cyfyngedig
beichiogrwydd, yn ogystal â chyflwr iechyd y ffetws a'r newydd-anedig. Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ddata epidemiolegol arwyddocaol eraill.

Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni chafwyd unrhyw ddata uniongyrchol nac anuniongyrchol ar effeithiau embryotocsig neu fetotocsig inswlin glarin. Gellir ystyried defnyddio Lantus yn ystod beichiogrwydd os oes angen.

Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus a oedd yn bodoli eisoes neu yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig cynnal rheoleiddio da ar metaboledd glwcos trwy gydol beichiogrwydd. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac, yn gyffredinol, cynyddu yn ystod ail a thrydydd tymor. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn gostwng yn gyflym (mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu). O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Nid yw'n hysbys a yw inswlin glargine yn pasio i laeth y fron. Ni ddisgwylir unrhyw effeithiau metabolaidd wrth gymryd inswlin glargine y tu mewn i'r newydd-anedig, oherwydd, gan ei fod yn brotein, mae inswlin glarin yn cael ei ddadelfennu'n asidau amino yn y llwybr gastroberfeddol dynol.

Mewn menywod sy'n llaetha, efallai y bydd angen addasu regimen dos inswlin a diet.

Lantus a Tujeo: gwahaniaethau a thebygrwydd

Un o'r prif feini prawf wrth ddewis analogau inswlin dynol yw ffactor o'r fath â chyflymder ei effaith ar y corff. Er enghraifft, mae yna rai sy'n gweithredu'n gyflym iawn a rhaid gwneud pigiad dri deg neu ddeugain munud cyn bwyta.

Ond mae yna rai sydd, i'r gwrthwyneb, yn cael effaith hirhoedlog iawn, gall y cyfnod hwn gyrraedd deuddeg awr. Yn yr achos olaf, gall y dull hwn o weithredu achosi datblygiad hypoglycemia mewn diabetes mellitus.

Mae bron pob analogue inswlin modern yn gweithredu'n gyflym. Y mwyaf poblogaidd yw inswlin brodorol, mae'n gweithredu yn y pedwerydd neu'r pumed munud ar ôl y pigiad.

Yn gyffredinol, mae angen tynnu sylw at y manteision canlynol o analogau modern:

1. Datrysiadau niwtral.
2. Mae'r cyffur ar gael trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol fodern.
3. Mae gan yr analog inswlin modern briodweddau ffarmacolegol newydd.

Diolch i'r holl eiddo uchod, roedd yn bosibl sicrhau cydbwysedd perffaith rhwng y risg o ddatblygu pigau sydyn mewn lefelau siwgr a sicrhau dangosyddion glycemig targed.

O'r cyffuriau modern adnabyddus gellir eu hadnabod:

• Analog o inswlin ultrashort, sef Apidra, Humalog, Novorapid.
• Hir - Levemir, Lantus.

Os oes gan glaf unrhyw ganlyniadau negyddol ar ôl pigiadau, mae'r meddyg yn awgrymu disodli inswlin.

Ond dim ond dan oruchwyliaeth agos arbenigwr y mae angen i chi wneud hyn a monitro lles y claf yn gyson yn ystod y broses amnewid.

Beth yw ei wahaniaethau â Lantus, a gafodd ei gydnabod a'i ledaenu'n eang yn gynharach? Fel Lantus, mae'r cyffur newydd ar gael mewn tiwbiau chwistrell hawdd eu defnyddio.

Mae pob tiwb yn cynnwys dos sengl, ac at ei ddefnydd mae'n ddigon i agor a thynnu'r cap a gwasgu diferyn o gynnwys o'r nodwydd adeiledig. Dim ond cyn ei dynnu o'r chwistrellwr y gellir ailddefnyddio'r tiwb chwistrell.

Fel yn y paratoad Lantus, yn Tujeo y sylwedd gweithredol yw glargine - analog o'r inswlin a gynhyrchir yn y corff dynol. Mae'r glarinîn wedi'i syntheseiddio yn cael ei gynhyrchu trwy'r dull o ailgyfuno DNA o straen arbennig o Escherichia coli.

Nodweddir yr effaith hypoglycemig gan unffurfiaeth a hyd digonol, a gyflawnir oherwydd y mecanwaith gweithredu canlynol ar y corff dynol. Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn cael ei gyflwyno i'r meinwe brasterog dynol, o dan y croen.

Diolch i hyn, mae'r pigiad bron yn ddi-boen ac yn hynod o syml i'w berfformio.

Mae'r hydoddiant asidig yn cael ei niwtraleiddio, gan arwain at ffurfio micro-adweithyddion sy'n gallu rhyddhau'r sylwedd actif yn raddol.

O ganlyniad, mae crynodiad inswlin yn codi'n llyfn, heb gopaon a diferion miniog, ac am amser hir. Mae cychwyn gweithredu yn cael ei arsylwi 1 awr ar ôl chwistrellu braster isgroenol. Mae'r weithred yn para am o leiaf 24 awr o'r eiliad y mae'n cael ei gweinyddu.

Mewn rhai achosion, mae estyniad o Tujeo i 29 - 30 awr. Ar yr un pryd, cyflawnir gostyngiad cyson mewn glwcos ar ôl 3-4 pigiad, hynny yw, heb fod yn gynharach na thridiau ar ôl dechrau'r cyffur.

Yn yr un modd â Lantus, mae rhan o'r inswlin yn cael ei ddadelfennu hyd yn oed cyn iddo fynd i mewn i'r gwaed, mewn meinwe brasterog, o dan ddylanwad yr asidau sydd ynddo. O ganlyniad, yn ystod y dadansoddiad, gellir cael data ar y crynodiad cynyddol o gynhyrchion torri inswlin yn y gwaed.

Y prif wahaniaeth o Lantus yw crynodiad inswlin wedi'i syntheseiddio mewn dos sengl o Tujeo. Yn y paratoad newydd, mae'n dair gwaith yn uwch ac yn dod i 300 IU / ml. Oherwydd hyn, cyflawnir gostyngiad sylweddol yn nifer y pigiadau bob dydd.

Yn ogystal, yn ôl Sanofi, cafodd cynnydd mewn dos effaith gadarnhaol ar “esmwythder” effaith y cyffur.

Oherwydd y cynnydd mewn amser rhwng gweinyddiaethau, cyflawnwyd gostyngiad sylweddol yn y copaon o ryddhau glarîn.

Pan gaiff ei ddefnyddio'n gywir, dim ond wrth newid o gyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin i Tujeo y gwelir hypoglycemia cymedrol. 7-10 diwrnod ar ôl dechrau cymryd hypoglycemia yn dod yn ffenomen anghyffredin ac annodweddiadol iawn a gall nodi detholiad anghywir o gyfnodau ar gyfer defnyddio'r cyffur.

Yn wir, gwnaeth cynnydd tair gwaith mewn crynodiad y cyffur yn llai amlbwrpas. Pe bai modd defnyddio Lantus ar gyfer diabetes mewn plant a phobl ifanc, yna mae'r defnydd o Tujeo yn gyfyngedig. Mae'r gwneuthurwr yn argymell defnyddio'r cyffur hwn yn unig o 18 oed.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi isgroenol.

Ni ddylid rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol. Mae hyd gweithred Lantus oherwydd ei gyflwyniad i'r braster isgroenol. Gall rhoi dos mewnwythiennol mewnwythiennol achosi hypoglycemia difrifol.

Nid oes gwahaniaeth clinigol yn lefelau inswlin serwm na glwcos ar ôl rhoi Lantus i fraster isgroenol yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun. O fewn yr un maes o roi cyffuriau, mae angen newid safle'r pigiad bob tro.

Mae Lantus yn cynnwys inswlin glargine, analog hir-weithredol o inswlin dynol. Dylai'r cyffur gael ei roi 1 amser y dydd bob amser ar yr un pryd.

Dewisir dos Lantus ac amser y dydd ar gyfer ei gyflwyno yn unigol.Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Lantus naill ai fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Mynegir gweithgaredd y cyffur hwn mewn unedau (UNITS). Mae'r unedau hyn yn berthnasol i Lantus yn unig: nid yw hyn yr un peth â'r unedau a ddefnyddir i fynegi gweithgaredd analogs inswlin eraill (gweler Ffarmacodynameg).

Yr Henoed (dros 65 oed)

Mewn cleifion oedrannus, gall swyddogaeth arennol â nam arwain at ostyngiad graddol mewn gofynion inswlin.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, gellir lleihau'r angen am inswlin oherwydd gostyngiad ym metaboledd inswlin.

Cleifion â nam ar yr afu

Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, gellir lleihau'r angen am inswlin oherwydd gostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a metaboledd inswlin.

Mae diogelwch ac effeithiolrwydd Lantus® wedi'i sefydlu ar gyfer pobl ifanc a phlant dros 2 oed. Ni chynhaliwyd astudiaethau Lantus mewn plant o dan 2 oed.

Trosglwyddo o driniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig eraill i Lantus

Wrth ddisodli regimen triniaeth inswlin hyd canolig neu hir-weithredol gyda regimen triniaeth Lantus, efallai y bydd angen addasu'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol, yn ogystal ag y gallai fod angen newid y therapi gwrth-fiotig cydredol (dosau a regimen gweinyddu inswlinau byr-weithredol a ddefnyddir neu eu analogs neu ddosau o dabledi gostwng siwgr. )

Wrth drosglwyddo cleifion o weinyddu NPH-inswlin ddwywaith yn ystod y dydd i weinyddiaeth sengl Lantus er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore, dylid lleihau'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol 20-30% yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth.

Mewn cleifion sy'n derbyn dosau uchel o NPH-inswlin, oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol wrth eu trosglwyddo i Lantus, mae'n bosibl gwella'r ymateb.

Yn ystod y cyfnod pontio ac yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Yn achos rheoleiddio metaboledd yn well a'r cynnydd o ganlyniad i sensitifrwydd i inswlin, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dos ymhellach. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw, amser o'r dydd ar gyfer rhoi cyffuriau, neu pan fydd amgylchiadau eraill yn ymddangos sy'n cyfrannu at ragdueddiad cynyddol at ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia (gweler Cyfarwyddiadau a rhagofalon arbennig i'w defnyddio).

Ni ddylid cymysgu'r cyffur hwn â pharatoadau inswlin eraill na'i wanhau. Wrth gymysgu neu wanhau, gall proffil ei weithred newid dros amser, yn ogystal, gall cymysgu ag inswlinau eraill achosi dyodiad.

Cyn defnyddio'r gorlan chwistrell SoloStar®, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio yn ofalus.

Pryd i ddefnyddio meddyginiaeth

Defnyddir cyffur ar gyfer diabetes, sy'n gofyn am driniaeth ag inswlin. Yn amlach mae'n diabetes math 1. Gellir rhagnodi'r hormon i bob claf dros chwe mlwydd oed.

Mae inswlin hir-weithredol yn angenrheidiol i gynnal crynodiad glwcos ymprydio arferol yng ngwaed y claf. Mae gan berson iach yn y llif gwaed rywfaint o'r hormon hwn bob amser, gelwir cynnwys o'r fath yn y gwaed yn lefel waelodol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus rhag ofn camweithrediad pancreatig, mae angen inswlin, y mae'n rhaid ei weinyddu'n rheolaidd.

Gelwir opsiwn arall ar gyfer rhyddhau hormon yn y gwaed yn bolws. Mae'n gysylltiedig â bwyta - mewn ymateb i gynnydd mewn siwgr yn y gwaed, mae rhywfaint o inswlin yn cael ei ryddhau i normaleiddio glycemia yn gyflym.

Mewn diabetes mellitus, defnyddir inswlinau dros dro ar gyfer hyn.Yn yr achos hwn, mae'n rhaid i'r claf chwistrellu ei hun gyda beiro chwistrell bob tro ar ôl bwyta, gan gynnwys y swm angenrheidiol o'r hormon.

Mewn fferyllfeydd, gwerthir nifer fawr o wahanol gyffuriau ar gyfer trin diabetes. Os oes angen i'r claf ddefnyddio hormon gweithredu hirfaith, yna beth sy'n well ei ddefnyddio - Lantus neu Levemir? Mewn sawl ffordd, mae'r cyffuriau hyn yn debyg - mae'r ddau yn sylfaenol, y rhai mwyaf rhagweladwy a sefydlog sy'n cael eu defnyddio.

Byddwn yn darganfod sut mae'r hormonau hyn yn wahanol. Credir bod gan Levemir oes silff hirach na Lantus Solostar - hyd at 6 wythnos yn erbyn un mis. Felly, mae Levemir yn cael ei ystyried yn fwy cyfleus mewn achosion lle mae angen i chi nodi dos isel o'r cyffur, er enghraifft, yn dilyn diet carb-isel.

Dywed arbenigwyr y gallai Lantus Solostar gynyddu'r risg o ganser, ond nid oes data dibynadwy ar hyn eto.

Beth yw'r gwahaniaethau rhwng cyffuriau?

Gall rhai cyffuriau effeithio ar brosesu glwcos trwy inswlin, a all ofyn am addasiadau i'r regimen triniaeth a newidiadau yn y dos o inswlin Lantus.

Gall y paratoadau fferyllol canlynol wella effaith inswlin glarin yn sylweddol:

• cyffuriau gwrth-amretig trwy'r geg:
• cyffuriau sy'n cael effaith ataliol ar weithgaredd ACE,
• Disopyramide - cyffur sy'n normaleiddio curiad y galon,
• Fluoxetine - cyffur a ddefnyddir mewn ffurfiau difrifol o iselder,
• paratoadau a wneir ar sail asid ffibroig,
• cyffuriau sy'n rhwystro gweithgaredd monoamin ocsidase,
• Pentoxifylline - cyffur sy'n perthyn i'r grŵp o angioprotectors,
• Mae propoxifene yn gyffur narcotig sydd ag effaith anesthetig,
• salicylates a sulfonamides.

Mae'r cyffuriau canlynol yn gallu gwanhau gweithred inswlin glarin:

• hormonau gwrthlidiol sy'n atal y system imiwnedd,
• Danazol - cyffur sy'n perthyn i'r grŵp o analogs synthetig o androgenau,
• Diazocsid
• cyffuriau diwretig
• paratoadau sy'n cynnwys analogau o estrogen a progesteron,
• paratoadau a wnaed ar sail phenothiazine,
• cyffuriau sy'n cynyddu synthesis norepinephrine,
• analogau synthetig o hormonau thyroid,
• paratoadau sy'n cynnwys analog naturiol neu artiffisial o hormon twf,
• cyffuriau gwrthseicotropig
• atalyddion proteas.

Mae yna hefyd rai cyffuriau y mae eu heffeithiau yn anrhagweladwy. Gall y ddau ohonyn nhw wanhau effaith inswlin glarin a'i wella. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys y canlynol:

• Atalyddion B.
• rhai cyffuriau gostwng pwysedd gwaed
• halwynau lithiwm
• alcohol

I ddod o hyd i analog rhad i feddyginiaeth, generig neu gyfystyr, yn gyntaf oll rydym yn argymell talu sylw i'r cyfansoddiad, sef i'r un sylweddau actif ac arwyddion i'w defnyddio. Bydd yr un cynhwysion actif o'r cyffur yn dangos bod y cyffur yn gyfystyr â'r cyffur, yn gyfwerth yn fferyllol neu'n ddewis fferyllol.

Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio am gydrannau anactif cyffuriau tebyg, a all effeithio ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd. Peidiwch ag anghofio am gyfarwyddiadau meddygon, gall hunan-feddyginiaeth niweidio'ch iechyd, felly ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth.

Byddwn yn dadansoddi sut i ddefnyddio Lantus - dywed y cyfarwyddiadau defnyddio bod yn rhaid ei chwistrellu'n isgroenol i'r meinwe brasterog ar wal yr abdomen flaenorol, ac ni ellir ei ddefnyddio mewnwythiennol. Bydd y dull hwn o roi cyffuriau yn arwain at ostyngiad sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed a datblygiad coma hypoglycemig.

Yn ogystal â ffibr ar yr abdomen, mae lleoedd eraill ar gyfer cyflwyno Lantus o bosibl - y cyhyrau femoral, deltoid. Mae'r gwahaniaeth effaith yn yr achosion hyn yn ddibwys neu'n hollol absennol.

Ni ellir cyfuno'r hormon ar yr un pryd â chyffuriau inswlin eraill, ni ellir ei wanhau cyn ei ddefnyddio, gan fod hyn yn lleihau ei effeithiolrwydd yn sylweddol. Os yw'n gymysg â sylweddau ffarmacolegol eraill, mae dyodiad yn bosibl.

Er mwyn sicrhau effeithiolrwydd therapiwtig da, dylid defnyddio Lantus yn barhaus, bob dydd ar yr un pryd.

Pa fath o inswlin y dylid ei ddefnyddio ar gyfer diabetes, bydd endocrinolegydd yn eich cynghori. Mewn rhai achosion, gellir dosbarthu cyffuriau actio byr; weithiau mae angen cyfuno inswlinau byr ac estynedig. Enghraifft o gyfuniad o'r fath yw cyd-ddefnyddio Lantus ac Apidra, neu gyfuniad fel Lantus a Novorapid.

Yn yr achosion hynny pan fydd yn ofynnol, am rai rhesymau, newid y cyffur Lantus Solostar i un arall (er enghraifft, i Tujeo), rhaid cadw at reolau penodol. Yn bwysicaf oll, ni ddylai straen mawr ddod i'r corff gyda'r trawsnewidiad, felly ni allwch ostwng dos y cyffur ar sail nifer yr unedau gweithredu.

I'r gwrthwyneb, yn ystod dyddiau cyntaf y weinyddiaeth, mae'n bosibl cynyddu faint o inswlin a roddir er mwyn osgoi hyperglycemia. Pan fydd holl systemau'r corff yn newid i'r defnydd mwyaf effeithlon o gyffur newydd, gallwch chi ostwng y dos i werthoedd arferol.

Dylai'r holl feddygon sy'n mynychu, sy'n gwybod sut mae un cyffur yn wahanol i un arall a pha un sy'n fwy effeithiol, gytuno ar bob newid yng nghwrs therapi, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig ag amnewid y cyffur â analogau.

Arwyddion i'w defnyddio

Ymddangosodd Lantus gyntaf yn 2003 ac ers hynny fe'i hystyrir yn un o'r analogau mwyaf effeithiol o inswlin dynol ac ar yr un pryd, mae rhai o'i rinweddau hyd yn oed yn well.

Y sylwedd gweithredol yw inswlin glargine.

Mae deunydd pacio safonol y cyffur yn cynnwys poteli gyda hydoddiant o 10 ml (100 PIECES). Os cyflwynir y cyffur mewn cetris, yna mewn un pecyn mae'n cynnwys 5 cetris o 3 ml yr un.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae Lantus yn inswlin hir-weithredol, a nodir i'w ddefnyddio mewn diabetes math 1 a diabetes math 2, pan welir ymwrthedd i baratoadau inswlin eraill.

Mae'r math hwn o inswlin yn cael ei gynhyrchu gan beirianneg genetig ac o ganlyniad, mae'r moleciwl hormon yn caffael priodweddau cael ei ryddhau'n raddol, sy'n pennu eiddo'r cyffur i beidio â chael copaon gweithgaredd, yn rhoi effaith esmwyth ac araf i inswlin, ac yn gweithredu'n llawer hirach na phob math arall o inswlin.

Mae gan y cyffur gyfnod hir o weithredu oherwydd bod gan asidedd yr hydoddiant werthoedd isel ac mae hyn yn cyfrannu at ddadansoddiad llai o'r hormon yn y meinweoedd isgroenol. Fel rheol, mae Lantus yn ddilys am ddiwrnod, ac mewn rhai achosion hyd at 29 awr.

Mae'n bwysig gwybod: Ni ddylid gwanhau Lantus â dŵr distyll, halwynog.

Mae'r cyffur yn cael effaith sefydlog.

Mae dos cychwynnol y cyffur yn cael ei gyfrif yn unigol. Mae'r feddyginiaeth bob amser yn cael ei rhoi yn isgroenol 1 amser y dydd, yn ddelfrydol ar yr un pryd, yn yr ysgwydd, yr abdomen neu'r glun mewnol, a dylai safle'r pigiad newid bob amser.

Yma byddwch yn darllen am holl naws therapi inswlin ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2. Beth yw'r mathau o inswlin o ran hyd y gweithredu? Mae'r ateb yn ein herthygl.

Os rhagnodir Lantus i glaf â diabetes math 1, yna defnyddir y feddyginiaeth fel y prif gyffur.

Mewn diabetes math 2, gellir rhagnodi monotherapi neu therapi cymhleth i'r claf gyda chyffuriau inswlin eraill.

Pan fydd angen trosglwyddo claf â diabetes o fath arall o inswlin i Lantus, mae angen monitro lefelau siwgr yn llym am sawl diwrnod er mwyn addasu a phenderfynu ar y dos o feddyginiaeth sydd ei angen arno.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur:

• Anoddefgarwch unigol i'r cyffur,
• Oedran plant (ni argymhellir ar gyfer plant dan 6 oed),
• Hypoglycemia,
• Beichiogrwydd a'r cyfnod llaetha dilynol.

Fel rheol, dim ond ar ddechrau therapi y mae pob analog inswlin o'r hormon dynol yn achosi sgîl-effeithiau ac mae hyn oherwydd y ffaith na all claf â diabetes gyfrifo'r dos o feddyginiaeth sydd ei angen arno yn gywir ac yn chwistrellu mwy nag sy'n angenrheidiol neu'n llai. O fewn ychydig ddyddiau, pan fydd person yn monitro dosau, addasiad inswlin yn ofalus, mae'r holl amlygiadau negyddol yn diflannu:

• Gwendid
• Cyfog a chwydu
• Cur pen
• Mewn achosion difrifol, pan aethpwyd y tu hwnt i'r dos yn fawr - colli ymwybyddiaeth, hypoglycemia.

Mae'n bwysig gwybod: gall rhai cymhlethdodau mewn claf â diabetes “ymateb” yn negyddol i therapi Lantus. Felly, cyn rhagnodi'r cyffur, rhaid i'r meddyg gynnal yr holl archwiliadau angenrheidiol i nodi cymhlethdodau sy'n datblygu.

Dylech hefyd fod yn ofalus ynghylch y feddyginiaeth ar gyfer y cleifion hynny sydd eisoes â hanes o glefyd yr arennau, oherwydd Heddiw, nid yw effaith y cyffur ar waith yr organau mewnol hyn yn cael ei bennu yn bendant.

Weithiau gall claf â diabetes sy'n cymryd Lantus sylwi bod ei ddos ​​arferol o inswlin wedi dechrau rhoi canlyniadau negyddol yn sydyn ac mae'n rhaid iddo addasu dos y feddyginiaeth eto. Gall y ffactorau hyn gynnwys:

• Newid safle'r pigiad
• Lefel uchel o sensitifrwydd inswlin,
• Gweithgaredd corfforol gormodol (gall fod yn rhy hir ac yn cynyddu),
• Clefydau eraill
• Deietau aflonydd a bwyta bwydydd anghyfreithlon,
• Achosion trosglwyddo pŵer,
• Yfed alcohol
• Anhwylderau endocrin
• Sgîl-effeithiau cyffuriau a ddefnyddir i drin afiechydon eraill (heblaw diabetes).

Nodir y cyffur hwn i'w ddefnyddio yn yr achosion canlynol:

• os yw rhywun yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),
• os yw rhywun yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin),

Dylid nodi, ar gyfer trin diabetes mellitus math 2, bod cyffuriau gwrth-fiotig yn cael eu cymryd ar lafar. Fodd bynnag, mewn rhai sefyllfaoedd, mae cleifion yn datblygu ymwrthedd i'w heffeithiau. Ac yna mae'r meddyg yn rhagnodi rhoi inswlin yn isgroenol.

Gellir rhagnodi Inswlin Lantus hefyd i gleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin os yw anhwylderau eraill sydd angen triniaeth ar unwaith wedi ymuno â'r afiechyd sylfaenol.

Cyn defnyddio inswlin Lantus, dylid astudio'r cyfarwyddiadau defnyddio yn ofalus. Dylid cofio bod y cyffur hwn wedi'i wahardd rhag cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol, gan y gall ysgogi datblygiad ffurfiau difrifol o hypoglycemia.

Gallwch chi chwistrellu yn y rhannau canlynol o'r corff:

• i mewn i wal yr abdomen,
• i mewn i'r cyhyr deltoid
• i mewn i gyhyr y glun.

Wrth gynnal astudiaethau, nid oedd gwahaniaeth amlwg rhwng crynodiad yr inswlin a chwistrellwyd i wahanol rannau o'r corff.

Mae'r cyffur Insulin Lantus SoloStar ar gael ar ffurf beiro chwistrell, sydd â chetris adeiledig gyda hydoddiant inswlin. Gellir ei ddefnyddio ar unwaith. Yn yr achos hwn, ar ôl gorffen yr hydoddiant, rhaid cael gwared ar yr handlen.

Mae'r cyffur Insulin Lantus OptiKlik yn gorlan chwistrell sy'n addas i'w ddefnyddio dro ar ôl tro ar ôl disodli hen getris gydag un newydd.

Mae Tujeo a Lantus yn baratoadau inswlin ar ffurf hylif i'w chwistrellu.

Defnyddir y ddau gyffur ar gyfer diabetes math 1 a math 2, pan na ellir normaleiddio lefelau glwcos heb ddefnyddio pigiadau inswlin.

Os nad yw pils inswlin, diet arbennig, a glynu'n gaeth at yr holl weithdrefnau rhagnodedig yn helpu i gadw lefelau siwgr yn y gwaed yn is na'r uchafswm a ganiateir, rhagnodir defnyddio Lantus a Tujeo. Fel y mae astudiaethau clinigol wedi dangos, mae'r cyffuriau hyn yn fodd effeithiol o fonitro lefelau siwgr yn y gwaed.

Yn yr astudiaethau a gynhaliwyd gan wneuthurwr y cyffur, y cwmni Almaeneg Sanofi, roedd astudiaethau yn cynnwys 3,500 o wirfoddolwyr.Roedd pob un ohonynt yn dioddef o ddiabetes heb ei reoli o'r ddau fath.

Mewn chwe mis o ymchwil glinigol, cynhaliwyd pedwar cam o'r arbrawf.

Yn y cam cyntaf a'r trydydd cam, astudiwyd dylanwad Tujeo ar statws iechyd diabetig math 2.

Neilltuwyd y pedwerydd cam i ddylanwad Tujeo ar gleifion â diabetes math 1. Yn ôl canlyniadau astudiaethau, datgelwyd effeithlonrwydd uchel Tujeo.

Gwrtharwyddion

1. Gwaherddir ei ddefnyddio mewn cleifion sydd ag anoddefiad i inswlin glargine neu gydrannau ategol.
2. Hypoglycemia.
3. Trin cetoasidosis diabetig.
4. Plant o dan 2 oed.

Anaml y bydd adweithiau niweidiol posibl yn digwydd, dywed y cyfarwyddiadau y gallai fod:

• lipoatrophy neu lipohypertrophy,
• adweithiau alergaidd (oedema Quincke, sioc alergaidd, broncospasm),
• poen yn y cyhyrau ac oedi yng nghorff ïonau sodiwm,
• dysgeusia a nam ar y golwg.

Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall

Os oedd y diabetig yn defnyddio inswlinau hyd canolig, yna wrth newid i Lantus, mae dos a regimen y cyffur yn cael eu newid. Dim ond mewn ysbyty y dylid newid inswlin.

Yn y dyfodol, bydd y meddyg yn edrych ar siwgr, ffordd o fyw'r claf, ei bwysau ac yn addasu nifer yr unedau a weinyddir. Ar ôl tri mis, gellir gwirio effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig trwy ddadansoddi haemoglobin glyciedig.

Cyfarwyddyd fideo:

Yn Rwsia, trosglwyddwyd pob diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn rymus o Lantus i Tujeo. Yn ôl astudiaethau, mae gan y cyffur newydd risg is o ddatblygu hypoglycemia, ond yn ymarferol mae'r rhan fwyaf o bobl yn cwyno bod eu siwgrau wedi neidio'n gryf ar ôl newid i Tujeo, felly maen nhw'n cael eu gorfodi i brynu inswlin Lantus Solostar ar eu pennau eu hunain.

Mae Levemir yn gyffur rhagorol, ond mae ganddo sylwedd gweithredol gwahanol, er bod hyd y gweithredu hefyd yn 24 awr.

Ni ddaeth Aylar ar draws inswlin, dywed y cyfarwyddiadau mai hwn yw'r un Lantus, ond mae'r gwneuthurwr yn rhatach.

Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd

Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ffurfiol o Lantus gyda menywod beichiog. Yn ôl ffynonellau answyddogol, nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd a'r plentyn ei hun.

Cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid, a phrofwyd nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu.

Gellir rhagnodi Lantus Solostar Beichiog rhag ofn aneffeithiolrwydd inswlin NPH. Dylai mamau’r dyfodol fonitro eu siwgrau, oherwydd yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a’r trydydd trimester.

Peidiwch â bod ofn bwydo babi ar y fron; nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys gwybodaeth y gall Lantus ei throsglwyddo i laeth y fron.

Sut i storio

Mae oes silff Lantus yn 3 blynedd. Mae angen i chi storio mewn lle tywyll sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 i 8 gradd. Fel arfer y lle mwyaf addas yw oergell. Yn yr achos hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y drefn tymheredd, oherwydd gwaharddir rhewi inswlin Lantus!

Ers ei ddefnyddio gyntaf, gellir storio'r cyffur am fis mewn lle tywyll ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd (ddim yn yr oergell). Peidiwch â defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben.

Ble i brynu, pris

Rhagnodir Lantus Solostar yn rhad ac am ddim trwy bresgripsiwn gan endocrinolegydd. Ond mae'n digwydd hefyd bod yn rhaid i ddiabetig brynu'r cyffur hwn ar ei ben ei hun mewn fferyllfa. Pris inswlin ar gyfartaledd yw 3300 rubles. Yn yr Wcráin, gellir prynu Lantus am 1200 UAH.

Dywed pobl ddiabetig ei fod yn inswlin da iawn mewn gwirionedd, bod eu siwgr yn cael ei gadw o fewn terfynau arferol. Dyma beth mae pobl yn ei ddweud am Lantus:

Gadawodd y mwyafrif adolygiadau cadarnhaol yn unig.Dywedodd sawl person fod Levemir neu Tresiba yn fwy addas ar eu cyfer.

Sgîl-effaith

Mewn achos o symptomau tebyg i'r rhai a ddisgrifir isod, cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith!

Gall hypoglycemia, canlyniad annymunol mwyaf cyffredin therapi inswlin, ddigwydd os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel o'i gymharu â'r angen amdano.

Cyflwynir yr ymatebion niweidiol canlynol sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur a arsylwyd yn ystod treialon clinigol isod ar gyfer y dosbarthiadau o systemau organau yn nhrefn ostyngol y digwyddiad (amlaf:> 1/10, yn aml> 1/100 i 1/1000 i 1/10000 i

Nodweddion y cais

Ni argymhellir Lantus ar gyfer trin cetoasidosis diabetig. Mewn achosion o'r fath, argymhellir rhoi inswlin dros dro mewnwythiennol.

Yn achos rheolaeth aneffeithiol dros lefel y glwcos yn y gwaed, yn ogystal ag os oes tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia, cyn bwrw ymlaen â chywiro'r regimen dos, mae angen gwirio cywirdeb cydymffurfiad â'r regimen triniaeth ragnodedig, lleoedd gweinyddu'r cyffur a'r dechneg o chwistrelliad isgroenol iawn, a roddir. yr holl ffactorau sy'n gysylltiedig â'r broblem. Felly, argymhellir yn gryf hunan-fonitro gofalus a chadw dyddiadur.

Dylid newid i fath arall neu frand o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Efallai y bydd angen addasu dos mewn newidiadau mewn dos, gwneuthurwr, math (NPH, actio byr, actio hir, ac ati), tarddiad (anifail, dynol, analog inswlin dynol) a / neu ddull cynhyrchu.

Mae amser datblygu hypoglycemia yn dibynnu ar broffil gweithredu'r inswlin a ddefnyddir ac, felly, gall newid gyda newid yn y regimen triniaeth. Oherwydd y cynnydd yn yr amser y mae'n ei gymryd i inswlin hir-weithredol ddod i mewn i'r corff wrth ddefnyddio Lantus, dylai rhywun ddisgwyl tebygolrwydd llai o ddatblygu hypoglycemia nosol, tra gall y tebygolrwydd hwn gynyddu yn oriau mân y bore.

Cleifion lle gallai cyfnodau o hypoglycemia fod ag arwyddocâd clinigol penodol, megis cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu'r llongau cerebral (risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiaidd ac ymennydd o hypoglycemia), yn ogystal â chleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt yn derbyn triniaeth â ffotocoagulation (risg) colli golwg dros dro oherwydd hypoglycemia), dylid arsylwi rhagofalon arbennig, ac argymhellir monitro glwcos yn y gwaed yn amlach ac yn ofalus.

Cofiwch y gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid, o dan rai amgylchiadau, ddod yn llai amlwg neu'n absennol yn:

- cleifion sydd wedi gwella rheoleiddio glwcos yn y gwaed yn sylweddol,

- cleifion y mae hypoglycemia yn datblygu'n raddol ynddynt,

- cleifion oedrannus,

- cleifion ar ôl newid o inswlin o darddiad anifail i inswlin dynol,

- cleifion â niwroopathi,

- cleifion â chwrs hir o ddiabetes,

- cleifion sy'n dioddef o anhwylderau meddwl,

cleifion sy'n derbyn triniaeth gydredol â chyffuriau eraill (gweler Rhyngweithio â chyffuriau eraill).

Gall effaith hir o weinyddu inswlin glarinîn yn isgroenol arafu adferiad ar ôl datblygu hypoglycemia.

Os nodir lefelau haemoglobin glycosylaidd arferol neu ostyngedig, mae angen ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau cylchol o anadnabyddus o hypoglycemia (yn enwedig gyda'r nos).

Mae cydymffurfiad cleifion â'r amserlen dosio, diet a diet, defnydd priodol o inswlin a rheolaeth dros gychwyn symptomau hypoglycemia yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol yn y risg o hypoglycemia.Mae angen monitro ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i hypoglycemia yn arbennig o ofalus, fel gall fod angen addasu dos inswlin. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

- newid man gweinyddu inswlin,

- mwy o sensitifrwydd i inswlin (er enghraifft, wrth ddileu ffactorau straen),

- gweithgaredd corfforol anarferol, cynyddol neu estynedig,

- afiechydon cydamserol ynghyd â chwydu, dolur rhydd,

- torri diet a diet,

- pryd o fwyd wedi'i hepgor

- rhai anhwylderau endocrin heb eu digolledu (er enghraifft, isthyroidedd, annigonolrwydd yr adenohypoffysis neu'r cortecs adrenal),

- triniaeth gydredol â rhai cyffuriau eraill (gweler Rhyngweithio â chyffuriau eraill).

Mewn clefydau cydredol, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn fwy dwys. Mewn llawer o achosion, cynhelir dadansoddiad o bresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin, ac yn aml mae angen dosio inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed os ydyn nhw'n gallu bwyta ychydig bach o fwyd yn unig neu os nad ydyn nhw'n gallu bwyta o gwbl, os ydyn nhw'n chwydu, ac ati. Ni ddylai'r cleifion hyn roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr.

Adroddwyd am wallau meddygol pan roddwyd inswlinau eraill, yn enwedig inswlinau byr-weithredol, yn ddamweiniol yn lle inswlin glarin. Rhaid gwirio'r label inswlin bob amser cyn pob pigiad er mwyn osgoi gwall meddygol rhwng inswlin glarin ac inswlinau eraill.

Y cyfuniad o Lantus a pioglitazone

Adroddwyd am achosion o fethiant y galon pan ddefnyddiwyd pioglitazone mewn cyfuniad ag inswlin, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant y galon. Rhaid ystyried hyn wrth ragnodi cyfuniad o pioglitazone a Lantus. Wrth gymryd cyfuniad o'r cyffuriau hyn, mae angen monitro cleifion mewn perthynas ag ymddangosiad arwyddion a symptomau methiant y galon, magu pwysau ac edema.

Dylid dod â phioglitazone i ben os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu.

Dylanwad ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau cymhleth

Efallai y bydd gallu'r claf i ganolbwyntio ac ymateb yn gyflym i ffactorau allanol yn cael ei amharu oherwydd datblygiad hypoglycemia neu hyperglycemia, neu, er enghraifft, o ganlyniad i nam ar y golwg. Gall hyn fod yn ffactor risg mewn rhai sefyllfaoedd lle mae'r gallu hwn yn arbennig o bwysig (er enghraifft, wrth yrru cerbyd neu wrth weithio gyda mecanweithiau cymhleth).

Dylai'r claf gael gwybod am ragofalon er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i'r cleifion hynny sydd wedi lleihau neu ddiffyg ymwybyddiaeth o symptomau bygythiol hypoglycemia, yn ogystal ag ar gyfer y cleifion hynny sy'n aml yn profi pyliau o hypoglycemia. Dylid rhoi ystyriaeth ofalus i'r posibilrwydd o yrru cerbyd neu weithio gyda mecanweithiau cymhleth yn y sefyllfaoedd hyn.

Ffurflen ryddhau

10 ml mewn potel o wydr tryloyw, di-liw (math I). Mae'r botel wedi'i selio â stopiwr clorobutyl, wedi'i wasgu â chap alwminiwm a'i orchuddio â chap amddiffynnol wedi'i wneud o polypropylen. Rhoddir 1 botel ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.

3 ml y cetris o wydr clir, di-liw (math I). Mae'r cetris wedi'i selio ar un ochr gyda stopiwr bromobutyl a'i grimpio â chap alwminiwm, ar y llaw arall gyda phlymiwr bromobutyl. 5 cetris fesul pecyn pothell o ffilm PVC a ffoil alwminiwm.Rhoddir 1 deunydd pacio stribedi pothell ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.

3 ml yr un mewn cetris gwydr clir, clir (math I). Mae'r cetris wedi'i selio ar un ochr gyda stopiwr bromobutyl a'i grimpio â chap alwminiwm, ar y llaw arall gyda phlymiwr bromobutyl. Mae'r cetris wedi'i osod mewn beiro chwistrell tafladwy

Amodau storio

Storiwch ar dymheredd o + 2 ° C i + 8 ° C mewn lle tywyll.

Cadwch allan o gyrraedd plant.

Peidiwch â rhewi! Peidiwch â gadael i'r cynhwysydd ddod i gysylltiad uniongyrchol â'r rhewgell neu'r gwrthrychau wedi'u rhewi.

Ar ôl ei ddefnyddio, storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C mewn blwch cardbord (ond nid yn yr oergell).

Dyddiad dod i ben

Datrysiad y cyffur mewn poteli yw 2 flynedd.

Datrysiad y cyffur mewn cetris ac ym mhen chwistrell SoloStar® yw 3 blynedd.

Ar ôl y dyddiad dod i ben, ni ellir defnyddio'r cyffur.

Sylwch: oes silff y cyffur o'r eiliad y caiff ei ddefnyddio gyntaf yw 4 wythnos. Argymhellir nodi dyddiad tynnu'r cyffur yn gyntaf ar y label.