Sut i ddefnyddio'r cyffur Gentamicin sulfate?

Ni all llawer o brosesau heintus ac ymfflamychol yn y corff wneud heb ddefnyddio gwrthfiotigau. Mae grŵp o'r cyffuriau hyn yn lladd micro-organebau a phathogenau niweidiol. Un o'r cyffuriau gwrthfacterol hysbys yw Gentamicin Sulfate. Fe'i hystyrir yn wrthfiotig gydag ystod eang o ddefnyddiau ac fe'i defnyddir i drin bodau dynol ac anifeiliaid.

Enw Di-berchnogaeth Ryngwladol

Enw anariannol rhyngwladol y cyffur yw Gentamicin (yn Lladin - Gentamycin neu Gentamycinum).

Mae Gentamicin Sulfate yn wrthfiotig sbectrwm eang.

Neilltuir y cod anatomegol-therapiwtig-gemegol (ATX) J01GB03 i gentamicin ar ffurf toddiant i'w chwistrellu. Mae'r llythyren J yn golygu bod y cyffur yn wrthficrobaidd ac yn gwrthfacterol ac yn cael ei ddefnyddio ar gyfer triniaeth systemig, mae'r llythrennau G a B yn golygu ei fod yn perthyn i'r grŵp o aminoglycosidau.

Y cod ATX ar gyfer diferion llygaid yw S01AA11. Mae'r llythyren S yn golygu bod y cyffur yn cael ei ddefnyddio i drin organau synhwyraidd, ac mae'r llythrennau AA yn nodi bod y gwrthfiotig hwn wedi'i fwriadu ar gyfer defnydd amserol ac yn effeithio ar y metaboledd.

Cod ATX yr eli Gentamicin yw D06AX07. Mae'r llythyren D yn golygu bod y cyffur wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio mewn dermatoleg, a'r llythrennau AX - ei fod yn wrthfiotig amserol.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae gan Gentamicin 4 ffurflen ryddhau:

• datrysiad pigiad
• diferion llygaid
• eli
• erosol.

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf datrysiad i'w chwistrellu.
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf diferion llygaid.Mae'r cyffur ar gael ar ffurf eli.

Y prif gynhwysyn gweithredol ym mhob un o'r 4 ffurf yw sylffad gentamicin. Mae cyfansoddiad yr hydoddiant pigiad yn cynnwys cydrannau ategol fel:

• metabisulfite sodiwm
• halen disodiwm
• dŵr i'w chwistrellu.

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau mewn ampwlau 2 ml, sy'n cael eu pecynnu mewn 5 pcs. mewn pecynnau pothell. Mae pecyn yn cynnwys 1 neu 2 becyn (5 neu 10 ampwl) a chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio.

Cydrannau ategol diferion llygaid yw:

• halen disodiwm
• sodiwm clorid
• dŵr i'w chwistrellu.

Mae'r toddiant wedi'i becynnu mewn 1 ml mewn tiwbiau dropper (mae 1 ml yn cynnwys 3 mg o'r sylwedd gweithredol). Gall 1 pecyn gynnwys 1 neu 2 diwb dropper.

Mae ysgarthion yr eli yn baraffinau:

Gwerthir y cyffur mewn tiwbiau o 15 mg.

Mae gan gentamicin ar ffurf erosol fel cydran ategol ewyn aerosol ac mae'n cael ei becynnu mewn 140 g mewn poteli aerosol arbennig sydd â chwistrell.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Gentamicin yn wrthfiotig bactericidal a ddefnyddir yn helaeth i drin afiechydon arwynebol (croen) a mewnol. Mae'r cyffur yn lladd micro-organebau, gan ddinistrio eu swyddogaeth rhwystr. Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel:

• staphylococci,
• streptococci (rhai straenau),
• Shigella
• salmonela
• Pseudomonas aeruginosa,
• enterobacter
• Klebsiella
• protea.

Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel salmonela.
Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel streptococci.
Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel Klebsiella.
Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel Shigella.
Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel Pseudomonas aeruginosa.
Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel staphylococci.

Nid yw'r cyffur yn gweithio:

• treponema (asiant achosol syffilis),
• ar neiseria (haint meningococaidd),
• ar facteria anaerobig,
• ar gyfer firysau, ffyngau a phrotozoa.

Ffarmacokinetics

Rhoddir yr effaith fwyaf pwerus ar y corff trwy bigiadau ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Gyda chwistrelliad intramwswlaidd, cofnodir y crynodiad plasma brig ar ôl 30-60 munud. Mae'r cyffur yn benderfynol yn y gwaed am 12 awr. Yn ogystal â phlasma gwaed, mae Gentamicin yn treiddio'n gyflym ac wedi'i ddiffinio'n dda ym meinweoedd yr ysgyfaint, yr arennau a'r afu, brych, yn ogystal ag mewn crachboer a hylifau fel:

Mae crynodiadau isaf y cyffur i'w cael mewn bustl a hylif serebro-sbinol.

Nid yw'r cyffur yn cael ei fetaboli yn y corff: mae mwy na 90% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Mae cyfradd yr ysgarthiad yn dibynnu ar oedran a chyfradd clirio creatinin y claf. Mewn cleifion sy'n oedolion ag arennau iach, hanner oes y cyffur yw 2-3 awr, mewn plant rhwng 1 wythnos a chwe mis - 3-3.5 awr, hyd at 1 wythnos - 5.5 awr, os yw'r plentyn yn pwyso mwy na 2 kg , a mwy nag 8 awr, os yw ei fàs yn llai na 2 kg.

Gellir cyflymu'r hanner oes gyda:

• anemia
• tymheredd uchel
• llosgiadau difrifol.

Gellir cyflymu hanner oes y cyffur ag anemia.
Gellir cyflymu hanner oes y cyffur ar dymheredd uchel.
Gellir cyflymu hanner oes y cyffur â llosgiadau difrifol.

Gyda chlefyd yr arennau, mae hanner oes Gentamicin yn cael ei ymestyn a gall ei ddileu fod yn anghyflawn, a fydd yn arwain at grynhoi'r cyffur yn y corff a bod effaith gorddos yn digwydd.

Ar gyfer beth mae'n cael ei ddefnyddio?

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer clefydau heintus ac ymfflamychol:

1. Llwybr wrinol. Megis:
   • pyelonephritis,
   • wrethritis
   • cystitis
   • prostatitis.
2. Y llwybr anadlol is. Megis:
   • pleurisy
   • niwmonia
   • broncitis
   • empyema
   • crawniad yr ysgyfaint.
3. Ceudod yr abdomen. Megis:
   • peritonitis
   • cholangitis
   • cholecystitis acíwt.
4. Esgyrn a chymalau.
5. Rhyngweithiad croen. Megis:
   • wlserau troffig
   • llosgiadau
   • furunculosis,
   • dermatitis seborrheig,
   • acne
   • paronychia
   • pyoderma,
   • ffoligwlitis.
6. Y llygad. Megis:
   • llid yr amrannau
   • blepharitis
   • ceratitis.
7. System nerfol ganolog, gan gynnwys llid yr ymennydd a vermiculitis.

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer afiechydon heintus ac ymfflamychol y cymal a'r esgyrn.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer llid yr amrannau.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer wlserau troffig.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer pleurisy.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer peritonitis.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer pyelonephritis.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer llid yr ymennydd.

Defnyddir Gentamicin hefyd mewn achosion o sepsis o ganlyniad i lawdriniaeth a septisemia bacteriol.

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir y cyffur os yw'r claf:

• ddim yn goddef gwrthfiotigau’r grŵp antiglycoside neu gydrannau eraill sy’n ffurfio’r cyffur,

• yn dioddef o niwritis y nerf clywedol,
• yn sâl ag azotemia, uremia,
• â nam arennol neu hepatig difrifol,
• yn feichiog
• yn fam nyrsio
• yn sâl gyda myasthenia
• yn dioddef o glefyd Parkinson,
• mae ganddo afiechydon y cyfarpar vestibular (pendro, tinnitus),
• dan 3 oed.

Gyda gofal

Cymerir y cyffur yn ofalus iawn, os oes gan yr hanes arwydd o dueddiad i adweithiau alergaidd, a hefyd os yw'r claf yn sâl:

Cymerir y cyffur yn ofalus iawn os yw'r claf yn sâl â botwliaeth.
Cymerir y cyffur yn ofalus iawn os yw'r claf yn sâl â hypocalcemia.
Cymerir y cyffur yn ofalus iawn os yw'r claf yn sâl â dadhydradiad.

Sut i gymryd sylffad gentamicin?

Ar gyfer cleifion dros 14 oed sydd â chlefydau'r llwybr wrinol, y dos therapiwtig yw 0.4 mg a'i roi 2-3 gwaith y dydd yn fewngyhyrol, gyda chlefydau heintus difrifol a sepsis, rhoddir y cyffur 3-4 gwaith y dydd, 0.8-1 mg. Ni ddylai'r dos uchaf fod yn fwy na 5 mg y dydd. Hyd y driniaeth yw 7-10 diwrnod. Mewn achosion difrifol, yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf, rhoddir Gentamicin yn fewnwythiennol, yna trosglwyddir y claf i bigiad mewngyhyrol.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, dim ond toddiant parod mewn ampwlau sy'n cael ei ddefnyddio; ar gyfer pigiadau mewngyhyrol, paratoir y cyffur cyn ei roi, gan hydoddi'r powdr â dŵr i'w chwistrellu.

Gellir cymryd Gentamicin fel anadliad i drin heintiau anadlol.

Mae llid purulent yn y croen, ffoliglau gwallt, furunculosis a chlefydau croen sych eraill yn cael eu trin ag eli. Yn gyntaf, mae'r ardaloedd yr effeithir arnynt yn cael eu trin â thoddiant Furatsilin i gael gwared â gronynnau rhyddhau purulent a gronynnau marw, ac yna rhoddir haen denau o eli 2-3 gwaith y dydd am 7-10 diwrnod (gellir defnyddio rhwymynnau). Ni ddylai'r dos dyddiol o eli ar gyfer oedolyn fod yn fwy na 200 mg.

Mae afiechydon llygaid yn cael eu trin â diferion, gan eu rhoi yn y sac conjunctival 3-4 gwaith y dydd.
Mae llid purulent yn y croen, ffoliglau gwallt, furunculosis a chlefydau croen sych eraill yn cael eu trin ag eli.
Gellir cymryd Gentamicin fel anadliad i drin heintiau anadlol.
Ar gyfer pigiad mewngyhyrol, paratoir y cyffur cyn ei roi, gan hydoddi'r powdr â dŵr i'w chwistrellu.
Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, dim ond toddiant parod mewn ampwlau sy'n cael ei ddefnyddio.

Defnyddir aerosol i drin afiechydon croen sy'n wylo, ond mae'r cynllun defnyddio yr un peth ag ar gyfer eli. Dylid chwistrellu aerosol o bellter o tua 10 cm o wyneb y croen.

Mae afiechydon llygaid yn cael eu trin â diferion, gan eu rhoi yn y sac conjunctival 3-4 gwaith y dydd.

Sgîl-effeithiau Sylffad Gentamicin

Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ddigwydd ar ffurf:

• cysgadrwydd, pendro, cur pen,
• colli archwaeth bwyd, mwy o halltu, cyfog, chwydu, colli pwysau,
• poen cyhyrau, twitching, crampiau, fferdod, paresthesia,
• tarfu ar y cyfarpar vestibular,
• colli clyw
• methiant arennol
• anhwylderau'r system wrinol (oliguria, microhematuria, proteinuria),
• wrticaria, twymyn, cosi, brech ar y croen,
• gostwng lefelau celloedd gwaed gwyn, platennau, potasiwm, magnesiwm a chalsiwm yn y gwaed,
• profion swyddogaeth afu uchel.

Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ddigwydd ar ffurf trawiadau.Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ddigwydd ar ffurf colli clyw.
Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ymddangos fel oliguria.
Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ddigwydd ar ffurf cysgadrwydd.
Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ymddangos fel methiant arennol.Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ddigwydd ar ffurf wrticaria.
Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ddigwydd ar ffurf colli archwaeth bwyd.

Yn anaml iawn yn bosibl:

• poen mewngyhyrol,
• phlebitis neu thrombophlebitis ym maes gweinyddu mewnwythiennol,
• necrosis tiwbaidd,
• datblygiad goruchwylio,
• sioc anaffylactig.

Cyfarwyddiadau arbennig

1. Yn ystod triniaeth gyda Gentamicin, mae angen monitro swyddogaethau'r arennau, y vestibular a'r cymhorthion clyw.
2. Mae angen monitro lefel y potasiwm, magnesiwm a chalsiwm yn y gwaed yn gyson.
3. Ar gyfer cleifion â methiant arennol, mae angen rheoli clirio creatinin.
4. Dylai claf sy'n dioddef o haint acíwt neu gronig yn y system wrinol (yng nghyfnod gwaethygu) ddefnyddio mwy o hylif yn ystod triniaeth gyda Gentamicin.
5. Gwaherddir defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys alcohol ac alcohol yn ystod triniaeth gyda Gentamicin yn llwyr.
6. Oherwydd mae'r cyffur yn achosi gostyngiad mewn crynodiad, pendro, gostyngiad mewn craffter gweledol, mae angen rhoi'r gorau i yrru cerbydau trwy gydol y driniaeth.

Gwaherddir defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys alcohol ac alcohol yn ystod triniaeth gyda Gentamicin yn llwyr.
Yn ystod triniaeth gyda Gentamicin, mae angen monitro lefel y potasiwm, magnesiwm a chalsiwm yn y gwaed yn gyson.
Oherwydd mae'r cyffur yn achosi gostyngiad mewn crynodiad, mae angen rhoi'r gorau i gerbydau gyrru trwy gydol y driniaeth.
Dylai claf sy'n dioddef o haint acíwt neu gronig yn y system wrinol (yng nghyfnod gwaethygu) ddefnyddio mwy o hylif yn ystod triniaeth gyda Gentamicin.

Defnyddiwch mewn henaint

Dylid defnyddio gentamicin yn ofalus mewn cleifion oedrannus. Mae'r cyffur yn cael effaith ddigalon ar y cyfarpar clywedol a vestibular, swyddogaeth yr arennau, ac yn yr henoed, mae'r systemau hyn, o ganlyniad i newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran, yn y rhan fwyaf o achosion eisoes yn gweithredu gydag anhwylderau. Os penderfynir rhagnodi cyffur, yna yn ystod y driniaeth ac am beth amser ar ôl ei gwblhau, rhaid i'r claf fonitro'r cliriad creatinin a rhaid i'r otolaryngolegydd arsylwi arno.

Rhagnodi Sylffad Gentamicin i Blant

Ar gyfer plant o dan 14 oed, dim ond mewn achosion o angen hanfodol y rhagnodir gweinyddu'r cyffur mewngyhyrol. Cyfrifir dos sengl yn seiliedig ar oedran a phwysau'r plentyn: ar gyfer plant rhwng 6 a 14 oed - 3 mg / kg, o 1 i 6 - 1.5 mg / kg, llai na blwyddyn - 1.5-2 mg / kg. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf ar gyfer pob claf o dan 14 oed fod yn fwy na 5 mg / kg. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi 2-3 gwaith y dydd am 7-10 diwrnod.

Mae trin afiechydon croen neu lygaid lleol gydag erosol, eli neu ddiferion llygaid yn llai peryglus a gellir ei ragnodi i gleifion o dan 14 oed. Mae trefnau therapiwtig yr un fath ag ar gyfer oedolion. Ni ddylai dos dyddiol yr eli fod yn fwy na 60 mg.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mae'r cyffur yn hawdd mynd trwy'r brych ac i laeth y fron, felly, mae cymeriant gwrthfiotig yn cael ei wahardd ar gyfer menywod beichiog a llaetha. Unwaith y bydd yng nghorff plentyn, mae'r cyffur yn achosi torri'r llwybr gastroberfeddol a gall achosi arwyddion o ototoxicity. Eithriad yw'r sefyllfa lle bydd y buddion posibl i'r fam yn fwy na'r niwed i'r plentyn.

Mae'r cyffur yn hawdd treiddio'r brych, felly, ni chaniateir i ferched beichiog gymryd y gwrthfiotig.
Mae'r cyffur yn hawdd ei basio i laeth y fron, felly gwaharddir cymeriant gwrthfiotig i ferched sy'n bwydo ar y fron.
Ar gyfer plant o dan 14 oed, dim ond mewn achosion o angen hanfodol y rhagnodir gweinyddu'r cyffur mewngyhyrol.

Gorddos o Sylffad Gentamicin

Dim ond trwy bigiadau gentamicin y gellir achosi effaith gorddos. Nid yw eli, diferion llygaid ac aerosol yn rhoi effaith debyg. Mae symptomau gorddos yn cynnwys:

• cyfog a chwydu
• cysgadrwydd a chur pen
• brechau croen, cosi,
• twymyn
• byddardod anadferadwy
• torri swyddogaethau'r cyfarpar vestibular,
• methiant arennol
• torri'r broses ysgarthu wrin,
• Edema Quincke (anaml).

Mae'r regimen triniaeth yn cynnwys tynnu cyffuriau yn ôl ar unwaith a golchi gwaed gyda haemodialysis neu ddialysis.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Yn hollol anghydnaws â gentamicin mae:

• Amphotericin
• Heparin
• gwrthfiotigau beta-lactam.

Gall Gentamicin mewn cyfuniad ag asid ethacrylig a furosemide wella'r effaith negyddol ar yr arennau a chymorth clywed.

Gall datblygu arestiad anadlol a blocâd cyhyrau arwain at ddefnyddio Gentamicin ar yr un pryd â chyffuriau fel:

Ni argymhellir cyfuno Gentamicin â'r meddyginiaethau canlynol:

• Viomycin,
• Vancomycin
• Tobramycin,
• Streptomycin,
• Paromomycin,
• Amikacin
• Kanamycin,
• Cephaloridin.

Ni argymhellir cyfuno Gentamicin â Vancomycin.
Ni argymhellir cyfuno Gentamicin ag Amikacin.
Ni argymhellir cyfuno Gentamicin â Streptomycin.
Ni argymhellir cyfuno Gentamicin â Kanamycin.
Ni argymhellir cyfuno Gentamicin â Tobramycin.

Mae analogau hydoddiant pigiad yn:

• Gentamicin Sandoz (Gwlad Pwyl, Slofenia),
• Gentamicin-K (Slofenia),
• Gentamicin-Health (Wcráin).

Mae analogau o'r cyffur ar ffurf diferion llygaid yn:

• Gentadeks (Belarus),
• Dexon (India),
• Dexamethasons (Rwsia, Slofenia, y Ffindir, Rwmania, yr Wcrain).

Mae analogau eli Gentamicin yn:

• Ymgeisydd (India),
• Garamycin (Gwlad Belg),
• Celestroderm (Gwlad Belg, Rwsia).

Cyfarwyddiadau Dex-Gentamicin Cyfarwyddiadau Dexamethasone Cyfarwyddiadau ymgeisydd Cyfarwyddiadau Celestoderm-B

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio sylffad Gentamicin - chwistrelliad: clir, gydag arlliw melynaidd bach neu ddi-liw mewn ampwlau gwydr 2 ml, mewn blwch plastig o 5 neu 10 ampwl neu mewn blwch cardbord 1 pecyn o 10 ampwl neu 2 becyn o 5 ampwl (yn dibynnu gan y gwneuthurwr).

Cyfansoddiad 1 ml o doddiant:

• sylwedd gweithredol: gentamicin (ar ffurf gentamicin sulfate) - 40 mg,
• excipients (yn dibynnu ar y gwneuthurwr): sodiwm metabisulfite, halen disodiwm asid ethylenediaminetetraacetic, dŵr i'w chwistrellu, neu sylffit sodiwm anhydrus a dŵr i'w chwistrellu.

Amodau storio ar gyfer y cyffur

Dylid storio cyffuriau y tu hwnt i gyrraedd plant. Dylai'r tymheredd storio ar gyfer toddiant pigiad a diferion llygaid fod yn + 15 ... + 25 ° С, ar gyfer erosol ac eli - + 8 ... + 15 ° С.

Dylid storio cyffuriau y tu hwnt i gyrraedd plant.

Ffurflen dosio

Datrysiad ar gyfer pigiad 4%, 2 ml

Mae 2 ml o doddiant yn cynnwys

sylwedd gweithredol - sylffad gentamicin (o ran

gentamicin) - 80.0 mg,

excipients: sodiwm metabisulfite, disodium edetate, dŵr i'w chwistrellu.

Hylif tryloyw, di-liw neu ychydig yn lliw

Adolygiadau ar Sylffad Gentamicin

Maria, 25 oed, Voronezh: “Ychydig wythnosau yn ôl, aeth rhywbeth i’r llygad. Roedd y llygad yn llidus am ddiwrnod, wedi chwyddo (bron ar gau) ac roedd poen annioddefol yn ymddangos. Cynghorodd y meddyg Gentamicin mewn diferion. Fe wnes i ddiferu yn ôl y cyfarwyddiadau 4 gwaith y dydd. Aeth y boen i ffwrdd. bob yn ail ddiwrnod, ac ar y 3ydd - pasiodd y symptomau oedd ar ôl, ond mi wnes i ddiferu bob 7 diwrnod. "

Vladimir, 40 oed, Kursk: “Llosgais fy mraich yn wael yn y gwaith. Erbyn yr hwyr ymddangosodd pothell, ychydig ddyddiau yn ddiweddarach fe ddechreuodd y clwyf grynhoi ac roedd yn boenus iawn. Fe wnaethant fy nghynghori i gymryd aerosol Gentamicin yn y fferyllfa a'i drin yn unol â'r cyfarwyddiadau, gan ei orchuddio â rhwymyn oddi uchod. Mae'r canlyniad yn rhagorol - ar ôl 2 ddiwrnod. peidiodd y clwyf â chasglu a dechrau gwella. "

Andrei, 38 oed, Moscow: “Cefais niwmonia y llynedd. Ni ddechreuais driniaeth ar unwaith, felly pan gyrhaeddais yr ysbyty cymhlethwyd y clefyd gan dwymyn uchel a pheswch difrifol. Rhagnodwyd Gentamicin ar unwaith. Fe wnaethant chwistrellu 4 gwaith.

Ffurf a chyfansoddiad y cyffur

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf datrysiad 4% ar gyfer pigiad a diferion llygaid. Y prif sylwedd yng nghyfansoddiad y cyffur yw sylffad gentamicin ar ddogn o 4 mg y mililitr. Mae'n perthyn i'r grŵp o aminoglycosidau ac fe'i hystyrir yn wrthfiotig sbectrwm eang.

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer prosesau heintus ac ymfflamychol yn y corff sy'n cael eu hachosi gan ficro-organebau sy'n sensitif i wrthfiotigau. Ar gyfer gweinyddiaeth parenteral:

• cystitis
• cholecystitis acíwt
• briwiau purulent o'r croen,
• llosgiadau o wahanol raddau,
• pyelonephritis,
• cystitis
• afiechydon y cymalau a'r esgyrn o natur heintus,
• sepsis
• peritonitis
• niwmonia.

Pan gaiff ei gymhwyso'n allanol:

• furunculosis,
• ffoligwlitis
• dermatitis seborrheig,
• llosgiadau heintiedig
• arwynebau clwyfau amrywiol etiolegau,
• sycosis.

• blepharitis
• blepharoconjunctivitis,
• dacryocystitis
• llid yr amrannau
• ceratitis.

Gyda phatholegau o'r fath, defnyddir "Gentamicin sulfate". Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio yng nghanol pecynnu'r fferyllfa gyda'r feddyginiaeth.

• gorsensitifrwydd i wrthfiotigau,
• patholeg ddifrifol yr arennau a'r afu,
• torri'r nerf clywedol,
• beichiogrwydd
• bwydo ar y fron.

Hefyd, ni ragnodir y sylffad Gentamicin gwrthfiotig mewn ampwlau ar gyfer uremia.

Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi'n unigol ar gyfer pob claf. Mae dosage yn dibynnu ar ddifrifoldeb y broses a gorsensitifrwydd y cyffur. Gweinyddir rhwng 1 a 1.7 mg y kg o bwysau'r corff ar yr un pryd. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i wythïen neu'n intramwswlaidd. Defnyddir y feddyginiaeth ddwy i bedair gwaith y dydd. Ni all y dos uchaf y dydd fod yn fwy na 5 mg. Cwrs y therapi yw 1.5 wythnos.

Ar gyfer defnydd amserol, mae diferion llygaid yn diferu 1 gollwng bob dwy awr. Ar gyfer defnydd allanol, rhagnodir y sylwedd hyd at dair gwaith y dydd. Ar gyfer pobl sydd â swyddogaeth arennol â nam, yn dibynnu ar y llun clinigol, cywirir y cyffur "Gentamicin Sulfate". Mae diferion llygaid yn cael eu rhoi yn uniongyrchol i sachau conjunctiva y llygad heintiedig.

Rhyngweithio â dulliau eraill

Ni argymhellir cyd-weinyddu gyda'r meddyginiaethau canlynol:

• Vancomycin
• Cephalosporin
• "Asid etthacrylig",
• Indomethacin
• anaestheteg,
• poenliniarwyr
• diwretigion dolen.

Cyn cynllunio therapi, mae angen astudio rhyngweithio cyffuriau eraill a'r sylffad Gentamicin gwrthfiotig yn ofalus.

• cyfog
• chwydu
• mwy o bilirwbin yn y gwaed,
• anemia
• thrombocytopenia
• lewcemia
• meigryn
• pendro
• proteinwria
• anhwylderau'r cyfarpar vestibular.

Gall hefyd achosi adweithiau alergaidd "Gentamicin sulfate." Gall diferion a hydoddiant mewn achosion prin arwain at oedema Quincke neu sioc anaffylactig, sy'n llawn cymhlethdodau difrifol. Wrth ddefnyddio gwrthfiotig, mae angen rheoli swyddogaethau'r arennau, yr offer clywedol a'r vestibular.

"Gentamicin sulfate" - gwrthfiotig i anifeiliaid

Gall anifeiliaid anwes hefyd fod yn agored i heintiau bacteriol. Ar gyfer trin anifail sâl, defnyddir grwpiau arbennig o wrthfiotigau. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys Gentamicin Sulfate. Mae'n perthyn i'r grŵp o aminoglycosidau ac mae'n gymysgedd o gentamicins C1, C2 a C1a. Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys gentamicin mewn dos o 40 a 50 mg mewn un mililitr o doddiant. Mae'r cynnyrch yn cael ei storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 gradd, mewn man sych sy'n anhygyrch i blant. Dwy flynedd - oes silff y cyffur "Gentamicin sulfate." Bydd cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer anifeiliaid yn dweud wrthych yn fanwl am arwyddion a dos y cyffur.

Mae gan y feddyginiaeth sbectrwm eang o effeithiau ac mae ganddo weithgaredd yn erbyn micro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Ar ôl rhoi'r cyffur, mae'n treiddio i mewn i'r holl organau a systemau mewn amser byr. Ar ôl awr, arsylwir ei uchafswm gweithgaredd ac mae'n para am 8 awr. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf mewn wrin ac mewn crynodiad bach gyda feces anifeiliaid.

Ar gyfer trin ceffylau, rhoddir gwrthfiotig yn fewngyhyrol ar ddogn o 2.5 mg y cilogram o bwysau. Mae hyd y therapi rhwng 3 a 5 diwrnod. Ar gyfer gwartheg, rhoddir y dos ar gyfradd o 3 mg y cilogram o bwysau'r corff am 5 diwrnod. Hefyd, gellir defnyddio'r feddyginiaeth ar lafar ar ddogn o 8 mg y cilogram o bwysau.

Mae'r toddiant yn cael ei roi i foch yn intramwswlaidd ar gyfradd o 4 mg fesul 1 cilogram o bwysau. Ni ddylai hyd y therapi fod yn fwy na thridiau. Mae'r cyffur yn cael ei roi ar lafar ar ddogn o 4 mg y cilogram o bwysau'r corff am 5 diwrnod. Mae cŵn a chathod yn cael 2.5 mg o doddiant fesul cilogram o bwysau yn fewngyhyrol. Mae'r driniaeth yn cymryd hyd at saith diwrnod.

Pan gaiff ei ddefnyddio'n fewnol, nid yw'r cyffur yn cael ei amsugno yn y stumog, ond dim ond ar ôl 12 awr yn y coluddyn. Dim ond milfeddyg all ddefnyddio'r gwrthfiotig Gentamicin Sulfate yn fewngyhyrol. Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer anifeiliaid yn disgrifio sut i roi'r cyffur.

Y cyffur "Gentamicin"

Mae'r cyffur yn perthyn i wrthfiotigau o'r grŵp o aminoglycosidau, a ddefnyddir yn helaeth i drin llawer o afiechydon. Mae'r offeryn yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff:

• bactericidal
• gwrthlidiol
• mae ganddo weithgaredd uchel yn erbyn bacteria gram-positif a gram-negyddol.

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf datrysiad. Ar ôl rhoi intramwswlaidd, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym i feinweoedd y corff cyfan. Gwelir y bioargaeledd uchaf ar ôl hanner awr. Mae hanner y cyffur ar ôl 3 awr yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Treiddiad trwy'r brych, felly, ni argymhellir rhagnodi'r cyffur "Gentamicin" a'i analog "Gentamicin sulfate" yn ystod beichiogrwydd. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cronfeydd hyn yn cynnwys gwybodaeth ddefnyddiol a disgrifiad o wrthfiotigau.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Gellir cynnal therapi clefydau heintus ac ymfflamychol a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i'r gydran weithredol gan ddefnyddio'r asiant Gentamicin. Defnyddir y cyffur at ddefnydd parenteral, allanol a lleol.

• gorsensitifrwydd i'r grŵp aminoglycoside,
• beichiogrwydd
• llaetha
• methiant arennol difrifol,

Cyn dechrau'r broses drin, mae'n werth astudio'n ofalus yr holl wrtharwyddion i ddefnyddio'r gwrthfiotigau Gentamicin a Gentamicin Sulfate.

Rhagnodir y feddyginiaeth yn unigol, mae'r dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol, cyfrifir y cyffur ar ddogn o 1 i 1.7 mg y cilogram o bwysau'r corff ar y tro. Mae'r cyffur yn cael ei roi ddwywaith neu dair y dydd. Ni ddylai'r lwfans dyddiol uchaf ar gyfer oedolyn fod yn fwy na 5 mg / kg, ac ar gyfer plant - 3 mg y cilogram o bwysau. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi am 7 diwrnod. Defnyddir diferion llygaid dair gwaith y dydd ac maent yn cael eu gollwng un diferyn yn uniongyrchol i'r llygad yr effeithir arno. Yn allanol, rhoddir gwrthfiotig bedair gwaith y dydd. Mewn patholeg arennol difrifol, rhagnodir y feddyginiaeth yn ôl y llun clinigol, a gellir addasu'r dos. I blant, mae'r norm dyddiol yn dibynnu ar oedran a chyflwr y corff.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni argymhellir defnyddio Gentamicin mewn cyfuniad â'r cyffuriau canlynol:

• Vancomycin
• Cephalosporin
• "Asid etthacrylig",
• Indomethacin
• poenliniarwyr
• cyffuriau ar gyfer anesthesia,
• diwretigion.

Mae gan y feddyginiaeth "Gentamicin" a'r hydoddiant "Gentamicin sulfate 4%" yr un cyfansoddiad ac arwyddion i'w defnyddio. Mae gan y ddau gyffur eiddo bacteriol a gwrthlidiol cynyddol.

Y cyffur "Gentamicin-Ferein"

Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o aminoglycosidau ac fe'i defnyddir yn helaeth i drin llawer o organau a systemau. Mae wedi cynyddu gweithgaredd i facteria anaerobig gram-positif a gram-negyddol. Mae ganddo effaith bactericidal. Ar ôl ei roi, mae'r gwrthfiotig yn cael ei amsugno'n fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol i holl organau a meinweoedd y corff.

Dosage y cyffur "Gentamicin-Ferein"

Ar gyfer oedolion, rhoddir y feddyginiaeth mewn swm o ddim mwy na 5 mg y cilogram o bwysau'r corff y dydd. Ar un dos, mae'r dos rhwng 1 a 1.7 mg fesul 1 cilogram o bwysau'r claf. Mae cwrs y driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y broses ac yn amrywio rhwng 7 a 10 diwrnod. Mae'r cyffur yn cael ei ddarganfod ddwywaith neu dair y dydd

Ar gyfer plant, y dos yw 3 mg y cilogram o bwysau'r corff fesul gweinyddiaeth. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu ddwywaith y dydd. Ar gyfer cleifion â methiant arennol, mae dos y gwrthfiotig yn cael ei addasu'n gyson ac mae'n dibynnu ar yr arwyddion clinigol.

Defnyddir diferion llygaid bob 4 awr ac fe'u gosodir yn y llygad yr effeithir arno un diferyn ar y tro. Yn allanol, rhagnodir y cyffur dair neu bedair gwaith y dydd.

Sgîl-effeithiau posib:

• cyfog
• chwydu
• bilirubin cynyddol,
• anemia
• leukopenia
• cysgadrwydd
• meigryn
• anhwylderau'r cyfarpar vestibular,
• byddardod
• adweithiau alergaidd, hyd at oedema Quincke.

Gall sgîl-effeithiau tebyg gael hydoddiant o "Gentamicin Sulfate 4%" wrth drin prosesau heintus ac ymfflamychol yn y corff.

Adolygiadau cynnyrch yn seiliedig ar gentamicin sulfate

Nid yw meddyginiaethau'n perthyn i'r genhedlaeth newydd o wrthfiotigau, ond fe'u defnyddir yn eithaf da yn ein hamser i drin afiechydon microbaidd. Felly, mae gan y farchnad fferyllol lawer o gynhyrchion sy'n cynnwys gentamicin. Mae hwn nid yn unig yn ateb ar gyfer pigiad, ond hefyd hufenau, eli, diferion llygaid. Mae'r feddyginiaeth yn effeithio ar y wybodaeth enetig sydd wedi'i hymgorffori yng nghelloedd y pathogen. Mae'r gydran weithredol yn cael ei amsugno i feinweoedd y corff mewn amser byr ac yn dechrau ei effaith gwrthfacterol.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r feddyginiaeth yn cael ei goddef yn dda, ond gall achosi adwaith alergaidd. Hefyd, gellir cymryd gwrthfiotig o'i enedigaeth. Mae cynllun cyfrifo dos arbennig ar gyfer hyn. Defnyddir y gwrthfiotig hwn yn helaeth iawn mewn meddygaeth filfeddygol. Mae'n helpu anifeiliaid i gael gwared ar yr haint a normaleiddio gwaith y stumog a'r coluddion.

Weithiau gall y feddyginiaeth "Gentamicin" arwain at golli clyw, a dyma'i brif anfantais. Wrth astudio’r holl adolygiadau, yn enwedig meddygon, gallwch ddeall pa mor bwerus yw’r gwrthfiotig hwn. Mae ganddo weithgaredd uchel yn erbyn organebau anaerobig gram-positif a gram-negyddol. Hefyd yn y cyfadeilad rhagnodir ar gyfer trin niwmonia a llid yr ymennydd. Mae angen arsylwi dos y cyffur yn llym er mwyn osgoi sgîl-effeithiau. Yn ôl llawer o arbenigwyr, mae'r cyffur "Gentamicin sulfate" yn wenwynig. Gall ei ddefnydd cyson effeithio ar waith holl systemau'r corff. Ni ddylid defnyddio asiantau gwrthfacterol heb ymgynghori ag arbenigwr.

Priodweddau ffarmacolegol y cyffur Gentamicin sulfate

Ffarmacodynameg Mae Gentamicin yn wrthfiotig sbectrwm eang o'r grŵp aminoglycoside. Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â gwahardd is-unedau ribosomaidd 30S. Profion іn vitro cadarnhau ei weithgaredd mewn perthynas â gwahanol fathau o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol: Escherichia coli, Proteus spp. (indole positif ac indole negyddol), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonela spp., Shigella spp. a Staphylococcus spp. (gan gynnwys straenau gwrthsefyll penisilin a methisilin).
Mae'r micro-organebau canlynol fel arfer yn gallu gwrthsefyll gentamicin: Streptococcus pneumoniae, y rhan fwyaf o fathau eraill o streptococci, enterococci, Meningitides Neisseria, Treponema pallidum a micro-organebau anaerobig fel Bacteroides spp. neu Clostridium spp.
Ffarmacokinetics. Mae Gentamicin yn cael ei amsugno'n rhwydd, gan gyrraedd crynodiad plasma uchaf 30-60 munud ar ôl gweinyddu i / m.
Mae crynodiadau gwaed therapiwtig yn parhau am 6–8 awr.
Gyda iv diferu, mae crynodiad y gwrthfiotig yn y plasma gwaed yn ystod yr oriau cyntaf yn fwy na'r crynodiad a gyflawnir ar ôl i'r cyffur gael ei roi gan IM. Mae rhwymo i broteinau plasma yn 0-10%.
Mewn crynodiadau therapiwtig, mae'n cael ei bennu ym meinwe'r arennau, yr ysgyfaint, mewn exudates plewrol a pheritoneol. Fel rheol, gyda gweinyddiaeth parenteral, mae gentamicin yn treiddio'n wael trwy'r BBB, ond gyda llid yr ymennydd, mae'r crynodiad yn y CSF yn codi. Mae'r cyffur yn pasio i laeth y fron.
Mae tua 70% o gentamicin yn cael ei garthu yn ddigyfnewid yn yr wrin yn ystod y dydd trwy hidlo glomerwlaidd. Mae'r hanner oes o plasma gwaed oddeutu 2 awr. Mewn achos o swyddogaeth ysgarthol arennol â nam, mae'r crynodiad yn cynyddu'n sylweddol ac mae hanner oes gentamicin yn cynyddu.

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Gentamicin sulfate

O ystyried ffiniau ehangder therapiwtig gentamicin, dylid ei ddefnyddio mewn achosion lle mae micro-organebau yn gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau eraill. Mae sylffad Gentamicin wedi'i ragnodi ar gyfer trin heintiau a achosir gan bathogenau sy'n sensitif iddo, gan gynnwys:

• sepsis
• heintiau'r llwybr wrinol
• afiechydon y llwybr anadlol is,
• afiechydon heintus y croen, esgyrn, meinweoedd meddal,
• clwyfau llosgi heintiedig,
• Clefydau heintus CNS (llid yr ymennydd) mewn cyfuniad â gwrthfiotigau beta-lactam,
• heintiau yn yr abdomen (peritonitis).

Defnyddio'r cyffur Gentamicin sulfate

Gellir defnyddio sylffad Gentamicin IM neu IV.
Mae'r dos, llwybr y gweinyddu a'r cyfnodau rhwng dosau yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a chyflwr y claf.
Regimen dosio
Oedolion. Y dos dyddiol arferol o'r cyffur ar gyfer cleifion sydd â chwrs cymedrol a difrifol o'r broses heintus yw IM neu IV pwysau corff 3 mg / kg yn y cyflwyniad 2-3.Y dos dyddiol uchaf i oedolion yw pwysau corff 5 mg / kg mewn 3-4 pigiad.
Hyd arferol defnyddio'r cyffur ar gyfer pob claf yw 7-10 diwrnod.
Os oes angen, rhag ofn heintiau difrifol a chymhleth, gellir ymestyn cwrs y therapi. Mewn achosion o'r fath, argymhellir monitro swyddogaeth yr arennau, yr offer clywedol a'r vestibular, gan fod effaith wenwynig y cyffur yn ymddangos ar ôl ei ddefnyddio ar ôl mwy na 10 diwrnod.
Cyfrifo pwysau'r corff y mae'n rhaid rhagnodi gentamicin ar ei gyfer.
Cyfrifir y dos ar sail gwir bwysau'r corff (BMI) os nad oes gan y claf bwysau gormodol (hynny yw, dim mwy nag 20% ​​o bwysau'r corff delfrydol (BMI)). Os oes gan y claf bwysau corff gormodol, cyfrifir y dos yn ôl y pwysau corff gofynnol (DMT) yn ôl y fformiwla:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
Plant. Ar gyfer plant o dan 3 oed, rhagnodir sulfate gentamicin am resymau iechyd yn unig. Y dos dyddiol yw: mewn babanod newydd-anedig a babanod - 2-5 mg / kg, mewn plant 1-5 oed - 1.5–3 mg / kg, 6–14 oed - 3 mg / kg. Y dos dyddiol uchaf mewn plant o bob grŵp oedran yw 5 mg / kg. Mae'r cyffur yn cael ei roi 2-3 gwaith y dydd.
Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae angen newid regimen dos y cyffur fel ei fod yn gwarantu digonolrwydd therapiwtig y driniaeth. Mae angen rheoli crynodiad gentamicin yn y serwm gwaed. 30-60 munud ar ôl gweinyddu iv neu fewngyhyrol, dylai crynodiad y cyffur yn y serwm gwaed fod yn 5-10 μg / ml. Y dos sengl cychwynnol o gentamicin ar gyfer cleifion sydd â chwrs sefydlog o fethiant arennol cronig yw pwysau corff 1-1.5 mg / kg, pennir y dos pellach a'r cyfwng rhwng gweinyddiaethau yn dibynnu ar y cliriad creatinin.

Cyfnod rhwng gweinyddiaethau (h)

Mae cleifion sy'n oedolion â haint bacteriol sydd angen dialysis yn rhagnodi 1–1.5 mg o gentamicin fesul 1 kg o bwysau'r corff ar ddiwedd pob dialysis.
Gyda dialysis peritoneol mewn oedolion, ychwanegir 1 mg o gentamicin at 2 l o doddiant dialysis.
Gyda'r ymlaen / wrth gyflwyno'r cyfaint arferol o doddydd (hydoddiant 0.9% o sodiwm clorid neu doddiant 5% o glwcos) yn 50-300 ml i oedolion, i blant, dylid lleihau cyfaint y toddydd yn unol â hynny. Hyd y trwyth ymlaen / mewn yw 1–2 awr, rhoddir y cyffur ar gyfradd o 60-80 diferyn mewn 1 munud.
Ni ddylai crynodiad gentamicin yn y toddiant fod yn fwy na 1 mg / ml - 0.1%.
Wrth / wrth gyflwyno'r cyffur, cynhelir am 2-3 diwrnod, ac ar ôl hynny maent yn newid i bigiad / m.

Ffarmacodynameg

Mae sylffad Gentamicin yn wrthfiotig aminoglycoside gyda sbectrwm eang o weithredu. Trwy dreiddio bacteria trwy'r gellbilen a rhwymo ribosomau bacteriol yn anadferadwy i is-unedau 30S, mae'n tarfu ar synthesis y protein pathogen. Mae Gentamicin yn atal ffurfio cymhleth o tRNA (cludo asid riboniwcleig) ac mRNA (asid riboniwcleig matrics), felly, mae darlleniad gwallus o'r cod genetig o mRNA a ffurfio proteinau an swyddogaethol yn digwydd.

Mae gwrthfiotig mewn crynodiadau uchel yn helpu i leihau swyddogaethau rhwystr pilenni plasma yng nghelloedd micro-organebau, gan achosi eu marwolaeth. Mae hyn yn achosi effaith bactericidal gentamicin.

Mae profion in vitro yn cadarnhau gweithgaredd sylffad gentamicin yn erbyn y mathau canlynol o ficro-organebau gram-negyddol a gram-bositif: Proteus spp. (indolegative and indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (gan gynnwys straenau sy'n gwrthsefyll penisilin a methisilin), Pseudomonas spp. (gan gynnwys Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., acinetobacter spp.

Mae'r micro-organebau canlynol fel arfer yn gallu gwrthsefyll gentamicin: Streptococcus pneumoniae, y rhan fwyaf o fathau eraill o streptococci, enterococci, Neisseria meningitides, Treponema pallidum a micro-organebau anaerobig fel Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Mae Gentamicin mewn cyfuniad â phenisilinau (gan gynnwys bensylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin), sy'n effeithio ar wal gell micro-organebau, yn weithredol yn erbyn Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, bron pob rhywogaeth Streptococcus straptococcus (Streptococcus du) faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Mae datblygiad ymwrthedd micro-organeb i gentamicin yn araf. Oherwydd croes-wrthwynebiad anghyflawn, gall straen sy'n dangos ymwrthedd i kanamycin a neomycin fod yn imiwn i gentamicin. Nid yw'r gwrthfiotig ychwaith yn gweithredu ar firysau, ffyngau, protozoa.

Ar ôl gweinyddu mewnwythiennol (i / v) neu fewngyhyrol (i / m), cyrhaeddir crynodiadau therapiwtig o gentamicin yn y gwaed mewn oddeutu 0.5-1.5 awr ac maent yn para rhwng 8 a 12 awr.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Gentamicin sulfate

Totoxicity (difrod i'r pâr VIII o nerfau cranial): gall nam ar y clyw a difrod i'r cyfarpar vestibular ddatblygu (gyda difrod cymesur i'r cyfarpar vestibular, gall yr anhwylderau hyn fynd yn ddisylw yn y camau cyntaf hyd yn oed). Gall risg benodol achosi cwrs estynedig o driniaeth gyda gentamicin - 2-3 wythnos.
Nephrotoxicity: mae amlder a difrifoldeb niwed i'r arennau yn dibynnu ar faint dos sengl, hyd y driniaeth a nodweddion unigol y claf, ansawdd y rheolaeth dros therapi a'r defnydd ar yr un pryd o gyffuriau nephrotocsig eraill.
Mae difrod i'r aren yn cael ei amlygu gan broteinwria, azotemia, yn llai aml - oliguria, ac, fel rheol, mae'n gildroadwy.
Sgîl-effeithiau eraill sy'n brin yw: transaminases serwm uchel (ALAT, ASAT), bilirubin, reticulocytes, yn ogystal â thrombocytopenia, granulocytopenia, anemia, calsiwm serwm gostyngol, brech ar y croen, wrticaria, pruritus, twymyn, cur pen, chwydu poen yn y cyhyrau.
Yn anaml iawn, mae sgîl-effeithiau o'r fath yn digwydd: mae cyfog, mwy o halltu, colli archwaeth bwyd, colli pwysau, purpura, oedema laryngeal, poen yn y cymalau, isbwysedd arterial a chysgadrwydd, rhwystro dargludiad niwrogyhyrol ac iselder anadlol yn bosibl.
Ar safle gweinyddiaeth i / m gentamicin, mae dolur yn bosibl, gyda'r / yn y cyflwyniad - datblygiad fflebitis a periphlebitis.

Rhyngweithiadau cyffuriau Gentamicin sulfate

Dylid osgoi gweinyddu ar y pryd â diwretigion grymus (furosemide, asid ethacrylig), gan y gall yr olaf wella'r effaith ototocsig a nephrotocsig. Nodir yn yr hanes gamweithrediad anadlol posibl oherwydd blocâd niwrogyhyrol mewn cleifion sydd ar yr un pryd yn ymlacwyr cyhyrau (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium), anaestheteg, neu drallwysiad gwaed enfawr blaenorol gan ddefnyddio gwrthgeulydd sitrad. Gall defnyddio halwynau calsiwm ac asiantau anticholinesterase ddileu effeithiau blocâd niwrogyhyrol.
Dylid osgoi defnyddio systemig neu amserol ar yr un pryd a / neu ddilyniannol o asiantau niwro-a / neu nephrotocsig eraill fel cisplatin, cephaloridin, gwrthfiotigau aminoglycoside, polymyxin B, colistin, vancomycin.
Mae'r risg o swyddogaeth arennol â nam yn cynyddu gyda defnydd ar yr un pryd wedi'i gyfuno â gentamicin, indomethacin a NSAIDs eraill, yn ogystal â quinidine, cyclophosphamide, atalyddion ganglion, verapamil, polyglucin. Mae Gentamicin yn cynyddu gwenwyndra digoxin.
Gyda gweinyddu aminoglycosidau a phenisilinau ar yr un pryd, mae'r dileu hanner oes yn lleihau ac mae eu cynnwys yn y serwm gwaed yn lleihau.
Mae'r hanner oes yn cael ei leihau mewn cleifion â nam arennol difrifol gyda'r defnydd cyfun o carbenicillin â gentamicin.
Wrth gymysgu mewn un gyfrol o wrthfiotigau’r grŵp aminoglycoside â gwrthfiotigau’r grŵp beta-lactam (penisilinau, cephalosporinau), mae anactifadu ar y cyd yn bosibl. Mae Gentamicin hefyd yn anghydnaws yn ffarmacolegol ag amffotericin, heparin.

Gorddos, symptomau a thriniaeth sylffad Gentamicin

Mewn achos o orddos neu os bydd adweithiau gwenwynig gydag arwyddion neu symptomau nephrotoxicity neu ototoxicity a blocâd niwrogyhyrol gyda methiant anadlol, gall haemodialysis gyfrannu at dynnu gentamicin o plasma gwaed, gyda dialysis peritoneol, mae'r gyfradd dileu cyffuriau yn llawer is. Mewn babanod newydd-anedig, mae trallwysiad gwaed cyfnewid yn bosibl.
Mae'r driniaeth yn symptomatig.

Dosage a gweinyddiaeth

Mewn / m, mewn / diferu 2-3 gwaith y dydd.

Mewn achos o heintiau'r llwybr wrinol, dos sengl yw 0.4 mg / kg, bob dydd - hyd at 1.2 mg / kg.

Gyda sepsis a heintiau difrifol eraill, dos sengl yw 0.8-1 mg / kg. Y lwfans dyddiol yw 2.4–3.2 mg / kg, a'r lwfans dyddiol uchaf yw 5 mg / kg. Mae'r cwrs yn 7-8 diwrnod.

Y dos dyddiol ar gyfer babanod a babanod yw 2-5 mg / kg, 1-5 oed –– 1.5–3 mg / kg, 6–14 oed –– 3 mg / kg.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Gentamicin sulfate: dull a dos

Cyflwynir sylffad Gentamicin yn / m neu / mewn.

Ar gyfer trwyth iv, mae dos y cyffur yn cael ei wanhau â thoddydd (halwyn di-haint neu doddiant glwcos 5%). Ar gyfer oedolion, cyfaint arferol y toddydd yw 50–300 ml, ar gyfer plant mae'n rhaid ei leihau yn unol â hynny. Yn yr hydoddiant, ni ddylai crynodiad gentamicin fod yn fwy na 0.1% (1 mg / ml). Hyd trwyth iv o sylffad Gentamicin yw 1–2 awr.

Mae'r llwybr gweinyddu a regimen dos o sylffad gentamicin yn dibynnu ar gyflwr y claf a difrifoldeb y clefyd. Cyfrifir y dos yn dibynnu ar bwysau'r claf.

Oherwydd y ffaith bod gentamicin yn cael ei ddosbarthu yn yr hylif allgellog ac nad yw'n cronni mewn meinwe adipose, dylid lleihau ei ddos ​​rhag ofn gordewdra. Dylai'r dos gael ei gyfrifo ar FMT (pwysau corff gwirioneddol), os nad yw'r claf dros ei bwysau, hynny yw, dim mwy nag 20% ​​o BMI (pwysau corff delfrydol). Os yw dros bwysau yn 20% neu fwy ar gyfer BMI, cyfrifir y dos ar gyfer pwysau corff o'r fath (DMT) yn ôl y fformiwla: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Y dos a argymhellir:

• ar gyfer oedolion a phlant dros 14 oed: ar gyfer heintiau cymedrol a difrifol, y dos dyddiol arferol o gentamicin yw pwysau 3 mg / kg, wedi'i rannu'n 2-3 pigiad. Y dos uchaf dyddiol yw 5 mg / kg, wedi'i rannu'n 3-4 pigiad,
• i blant: hyd at 3 oed rhagnodir Gentamicin sulfate am resymau iechyd yn unig. Y dos dyddiol ar gyfer babanod newydd-anedig a babanod yw 2-5 mg / kg, ar gyfer plant rhwng 1 a 5 oed - 1.5-3 mg / kg, ar gyfer plant rhwng 6 a 14 oed - 3 mg / kg. Y dos uchaf dyddiol ar gyfer plant o bob grŵp oedran yw 5 mg / kg. Mae'r cyffur yn cael ei roi 2-3 gwaith y dydd. Ym mhob plentyn, waeth beth fo'u hoedran, argymhellir gwirio crynodiad gentamicin yn y serwm gwaed bob dydd (1 awr ar ôl y pigiad, dylai fod oddeutu 4 μg / ml),
• ar gyfer cleifion â swyddogaeth arennol â nam: dylid dewis y regimen dos fel ei fod yn sicrhau digonolrwydd therapiwtig y defnydd o'r gwrthfiotig. Cyn ac yn ystod y cyfnod triniaeth gyfan, mae angen rheoli crynodiad serwm gentamicin. Y dos sengl cychwynnol ar gyfer cleifion â methiant arennol cronig sefydlog yw 1–1.5 mg / kg. 30-60 munud ar ôl rhoi i / m, dylai crynodiad y cyffur yn y serwm gwaed fod yn 5-10 μg / ml. Yn y dyfodol, pennir y dos a'r egwyl rhwng pigiadau yn dibynnu ar y QC (clirio creatinin).

Hyd arferol y cwrs therapi gyda sylffad Gentamicin ar gyfer pob claf yw rhwng 7 a 10 diwrnod. Os oes angen, yn achos afiechydon heintus difrifol a chymhleth, gellir ymestyn cwrs y driniaeth. Gan fod gwenwyndra'r gwrthfiotig yn ymddangos ar ôl 10 diwrnod o'i ddefnyddio, argymhellir monitro gweithrediad yr arennau, y cyfarpar vestibular a'r clyw gyda chwrs hirach o therapi.

Os oes angen cynnal gweithdrefn dialysis, rhagnodir cleifion sy'n oedolion â chlefydau heintus 1–1.5 mg / kg gentamicin ar ddiwedd pob triniaeth.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd, gan fod gentamicin yn croesi'r rhwystr brych ac efallai y bydd yn cael effaith nephrotocsig ar y ffetws.

Mae gan sylffad Gentamicin yr eiddo o dreiddio i laeth y fron, felly os oes angen ei ddefnyddio mewn menyw yn ystod cyfnod llaetha, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam cronig difrifol ag uremia ac azotemia, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant arennol acíwt, mae'r defnydd o'r cyffur yn wrthgymeradwyo.

Mae'r risg o ddatblygu sgîl-effeithiau nephrotocsig yn ystod triniaeth gyda gentamicin yn cynyddu gyda swyddogaeth arennol â nam. Felly, cyn dechrau ac yn ystod y cwrs cyfan o therapi, mae angen rheoli crynodiad gentamicin yn y gwaed, yn ogystal â gwirio swyddogaeth yr arennau.

Dylid defnyddio sylffad Gentamicin ar gyfer methiant arennol yn ôl y regimen dos.

Pris sulfate Gentamicin mewn fferyllfeydd

Pris cyfartalog sylffad Gentamicin yw oddeutu 33 rubles y pecyn o 10 ampwl.

Addysg: Prifysgol Feddygol Wladwriaeth Rostov, arbenigedd "Meddygaeth Gyffredinol".

Mae gwybodaeth am y cyffur yn cael ei gyffredinoli, ei darparu at ddibenion gwybodaeth ac nid yw'n disodli'r cyfarwyddiadau swyddogol. Mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus i iechyd!

Yn ôl ymchwil WHO, mae sgwrs hanner awr ddyddiol ar ffôn symudol yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu tiwmor ar yr ymennydd 40%.

Mewn ymdrech i gael y claf allan, mae meddygon yn aml yn mynd yn rhy bell. Felly, er enghraifft, Charles Jensen penodol yn y cyfnod rhwng 1954 a 1994. goroesodd fwy na 900 o lawdriniaethau tynnu neoplasm.

Yn ystod y llawdriniaeth, mae ein hymennydd yn gwario swm o egni sy'n hafal i fwlb golau 10-wat. Felly nid yw'r ddelwedd o fwlb golau uwch eich pen ar adeg ymddangosiad meddwl diddorol mor bell o'r gwir.

Yn ôl yr ystadegau, ar ddydd Llun, mae’r risg o anafiadau cefn yn cynyddu 25%, a’r risg o drawiad ar y galon - 33%. Byddwch yn ofalus.

Hyd yn oed os nad yw calon rhywun yn curo, yna fe all ddal i fyw am gyfnod hir, fel y dangosodd y pysgotwr o Norwy, Jan Revsdal inni. Stopiodd ei “fodur” am 4 awr ar ôl i’r pysgotwr fynd ar goll a chwympo i gysgu yn yr eira.

Yn ogystal â phobl, dim ond un creadur byw ar y blaned Ddaear - cŵn, sy'n dioddef o prostatitis. Y rhain yw ein ffrindiau mwyaf ffyddlon mewn gwirionedd.

Mewn 5% o gleifion, mae'r clomipramine gwrth-iselder yn achosi orgasm.

Arferai fod dylyfu gên yn cyfoethogi'r corff ag ocsigen. Fodd bynnag, gwrthbrofwyd y farn hon. Mae gwyddonwyr wedi profi bod dylyfu gên, mae person yn oeri'r ymennydd ac yn gwella ei berfformiad.

Daeth preswylydd 74 oed o Awstralia, James Harrison, yn rhoddwr gwaed tua 1,000 o weithiau. Mae ganddo fath gwaed prin, y mae ei wrthgyrff yn helpu babanod newydd-anedig ag anemia difrifol i oroesi. Felly, arbedodd yr Awstralia tua dwy filiwn o blant.

Mae gwaed dynol yn "rhedeg" trwy'r llongau o dan bwysau aruthrol, ac os yw ei gyfanrwydd yn cael ei dorri, gall saethu hyd at 10 metr.

Caries yw'r afiechyd heintus mwyaf cyffredin yn y byd na all hyd yn oed y ffliw gystadlu ag ef.

Mae yna syndromau meddygol diddorol iawn, fel amlyncu gwrthrychau yn obsesiynol. Yn stumog un claf sy'n dioddef o'r mania hwn, darganfuwyd 2500 o wrthrychau tramor.

Cynhaliodd gwyddonwyr o Brifysgol Rhydychen gyfres o astudiaethau, lle daethant i'r casgliad y gall llysieuaeth fod yn niweidiol i'r ymennydd dynol, gan ei fod yn arwain at ostyngiad yn ei fàs. Felly, mae gwyddonwyr yn argymell peidio ag eithrio pysgod a chig yn llwyr o'u diet.

Mae'r feddyginiaeth peswch “Terpincode” yn un o'r arweinwyr ym maes gwerthu, nid o gwbl oherwydd ei briodweddau meddyginiaethol.

Datblygwyd y cyffur adnabyddus "Viagra" yn wreiddiol ar gyfer trin gorbwysedd arterial.

Gall diffyg dannedd rhannol neu hyd yn oed adentia cyflawn fod yn ganlyniad anafiadau, pydredd neu glefyd gwm. Fodd bynnag, gellir gosod dannedd gosod yn lle dannedd coll.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Dylid ystyried y posibilrwydd o ddatblygu blocâd niwrogyhyrol a pharlys resbiradol mewn unrhyw lwybr i weinyddu aminoglycosidau mewn cleifion sy'n derbyn anaestheteg neu gyffuriau sy'n achosi blocâd niwrogyhyrol, fel succinylcholine, tubocurarine, decametonium, yn ogystal ag mewn cleifion sy'n cael trallwysiadau sitrad enfawr. gwaed. Pan fydd blocâd niwrogyhyrol yn digwydd, rhoddir halwynau calsiwm.

Defnydd systematig neu amserol ar yr un pryd neu wedi hynny o gyffuriau eraill a allai fod yn niwrotocsig neu nephrotocsig, megis cisplatin, cephaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin a viomycin.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o hydrocortisone ac indomethacin, gellir gwella effaith nephrotoxic gentamicin.

Ni ddylid ei ddefnyddio ar yr un pryd ag furosemide ac asid ethacrylig oherwydd y ffaith bod cynnydd mewn effeithiau ototocsig a nephrotocsig yn bosibl. Yn ogystal, gyda'r defnydd mewnwythiennol o ddiwretigion, mae'n bosibl newid crynodiad y gwrthfiotig mewn plasma a meinweoedd, sy'n arwain at gynnydd mewn adweithiau gwenwynig a achosir gan aminoglycosidau.

Mewn cleifion â nam arennol difrifol a dderbyniodd carbenicillin a gentamicin, gwelwyd gostyngiad yn hanner oes gentamicin o plasma.

Yn anghydnaws yn fferyllol â gwrthfiotigau beta-lactam, heparinau, amffotericin.

Ffurflen ryddhau a phecynnu

Mae 2 ml yn cael ei dywallt i ampwlau o chwistrell chwistrell o wydr niwtral gyda phwynt neu gylch torri asgwrn.

Mae label o bapur label neu bapur ysgrifennu yn cael ei gludo ar bob ampwl.

Mae 5 neu 10 ampwl wedi'u pacio mewn stribed pothellu wedi'i wneud o ffilm o polyvinyl clorid a ffoil alwminiwm.

Rhoddir pecynnau celloedd cyfuchlin ynghyd â chyfarwyddiadau cymeradwy ar gyfer defnydd meddygol yn y wladwriaeth ac ieithoedd Rwsia mewn blychau cardbord ar gyfer pecynnu defnyddwyr neu rhychiog.