Datrysiad clorhexidine: cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae toddiant clorhexidine yn antiseptig gyda gweithred bactericidal yn bennaf at ddefnydd amserol lleol. Fe'i defnyddir i ladd micro-organebau ar amrywiol wrthrychau, pilenni mwcaidd a chroen.

Ffurf dosio, cyfansoddiad

Mae'r toddiant clorhexidine yn hylif di-liw. Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw clorhexidine bigluconate. Ei gynnwys mewn 1 ml o'r toddiant yw 0.5 mg (datrysiad 0.05%) a 200 mg (datrysiad 20%). Mae hydoddiant 0.05% o glorhexidine wedi'i gynnwys mewn poteli polymer o 100 ml, hydoddiant 20% mewn poteli polymer o 100 a 500 ml. Mae pecyn cardbord yn cynnwys un botel bolymer gyda datrysiad o'r crynodiad priodol, yn ogystal ag anodiad.

Effeithiau therapiwtig

Mae gan y toddiant clorhexidine effaith bactericidal amlwg. Mae ganddo ddigon o weithgaredd yn erbyn nifer sylweddol o wahanol fathau o facteria gram-negyddol (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) a Gram-positif (staphylococci, streptococcus). Gall hefyd arwain at farwolaeth bacteria pathogenau o glefydau heintus penodol (twbercwlosis mycobacterium, pathogenau syffilis, mycoplasmosis, trichomoniasis, clamydia, ureaplasmosis), ffyngau a firysau (pathogenau HIV AIDS, hepatitis firaol). Ar ôl cymhwyso'r toddiant clorhexidine i'r croen, nid yw'r cynhwysyn actif yn cael ei amsugno i'r cylchrediad systemig.

Mae yna sawl prif arwydd ar gyfer defnyddio toddiant 20% o glorhexidine, mae'r rhain yn cynnwys:

Trin dwylo'r llawfeddyg cyn perfformio ymyrraeth lawfeddygol, diagnostig o driniaethau ymledol.
Prosesu hylan o groen dwylo personél y diwydiant bwyd.
Triniaeth hylan ar groen dwylo personél meddygol, waeth beth fo'u proffil.
Trin croen y maes llawfeddygol, yn ogystal ag arwynebedd y pigiad a fwriadwyd.

Hefyd, defnyddir y cyffur hwn i drin offerynnau meddygol maint bach. Gall toddiant 20% clorhexidine fod yn sail ar gyfer paratoi hydoddiant â chrynodiad is. Defnyddir datrysiad 0.05% i atal haint eilaidd ar ôl ymyriadau llawfeddygol, trin patholegau croen bacteriol neu ffwngaidd, clwyfau purulent, yn ogystal â heintiau'r pilenni mwcaidd, ac atal a thrin patholegau â throsglwyddiad rhywiol yn bennaf.

Gwrtharwyddion

Mae gwrtharwyddion llwyr ar gyfer defnyddio toddiant Chlorhexidine yn anoddefiad unigol i'r gydran weithredol, oedran plant (gellir defnyddio'r cyffur yn ofalus mewn crynodiadau is), trin y maes llawfeddygol yn ystod ymyriadau llawfeddygol ar strwythurau'r system nerfol ganolog, y glust, y llygaid. Ni argymhellir defnyddio'r cyffur hwn ar y cyd ag antiseptig eraill (eithriad yw alcohol ethyl). Cyn defnyddio clorhexidine, mae'n bwysig sicrhau nad oes gwrtharwyddion.

Defnydd priodol

Mae dull defnyddio a dos yr hydoddiant clorhexidine yn dibynnu ar yr arwyddion:

0.05% Defnyddir toddiant clorhexidine ar ffurf dyfrhau croen neu bilenni mwcaidd ardal y broses heintus. Ar gyfer atal brys rhag datblygu patholeg heintus gyda throsglwyddo'r toddiant yn rhywiol yn bennaf, ni ddylid trin pilenni mwcaidd strwythurau'r llwybr wrogenital a chroen y afl ddim mwy na 2 awr ar ôl rhyw heb ddiogelwch. Mae trin llid yr wrethra neu'r bledren yn golygu rhoi hydoddiant clorhexidine 0.05% i'r llwybr wrinol isaf gan ddefnyddio cathetr. Ar ôl triniaeth ataliol, ni argymhellir troethi am 2 awr.
I drin wyneb y clwyf, defnyddir hydoddiant clorhexidine 0.05% ar ffurf dyfrhau neu gymhwyso 2-3 gwaith y dydd.
Defnyddir datrysiad 20% i ddyfrhau croen y maes llawfeddygol, trin dwylo llawfeddyg, staff meddygol neu weithwyr y diwydiant bwyd, a dyfrhau wyneb offer meddygol bach eu maint. I drin croen y maes llawfeddygol, caniateir iddo ddefnyddio toddiant o Chlorhexidine gyda 70% o alcohol ethyl.

Hefyd, gall datrysiad 20% clorhexidine fod yn sail ar gyfer paratoi datrysiadau â chrynodiad is. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r defnydd o'r diheintydd hwn yn cael ei reoleiddio gan brotocolau iechydol-hylan ar gyfer diheintio offer meddygol, a phrosesu dwylo staff.

Sgîl-effeithiau

Yn gyffredinol, gyda defnydd priodol, mae'r datrysiad clorhexidine yn cael ei oddef yn dda. Weithiau, yn erbyn cefndir ei ddefnydd, gall adweithiau negyddol lleol ddatblygu ar ffurf brech ar y croen, cosi, sychder gormodol, ffotosensitifrwydd, yn ogystal ag adwaith llidiol (dermatitis). Gyda defnydd hir o'r cyffur mewn deintyddiaeth, mae'n bosibl newid lliw enamel dannedd, ffurfio tartar, yn ogystal â newid mewn blas. Os bydd adwaith patholegol negyddol yn datblygu, mae'r meddyg sy'n mynychu yn pennu'r posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffur ymhellach.

Nodweddion defnydd

Cyn i chi ddechrau defnyddio toddiant Chlorhexidine, mae'n bwysig darllen y cyfarwyddiadau yn ofalus, yn ogystal â rhoi sylw i sawl nodwedd o'i ddefnydd cywir, sy'n cynnwys:

Gall defnyddio dŵr caled gyda chryn dipyn o halwynau mwynol ar gyfer paratoi crynodiad is o doddiant clorhexidine arwain at wanhau ei effaith bactericidal.
Wrth ddefnyddio'r toddiant mewn amgylchedd alcalïaidd (pH mwy nag 8), gall dyodiad ddigwydd.
Mae alcohol ethyl yn gwella effaith bactericidal y cyffur.
Ni argymhellir defnyddio toddiant Chlorhexidine ar y cyd â chyffuriau eraill i'w ddefnyddio'n allanol, sy'n cynnwys halwynau mwynol yn eu cyfansoddiad.
Mae'r cyffur hwn yn gwella effeithiau therapiwtig asiantau gwrthfacterol.
Yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod llaetha (bwydo ar y fron), ni argymhellir defnyddio allanol hir o'r toddiant clorhexidine.
Mae gweithgaredd effaith bactericidal yr hydoddiant clorhexidine yn cael ei gynnal ar ei gysylltiad â chyfansoddion organig, gan gynnwys gwaed, dyddodion fibrin.
Peidiwch â gadael i'r datrysiad fynd i'r llygaid, waeth beth yw ei grynodiad. Mewn achos o gyswllt â'r llygaid, rinsiwch nhw â chryn dipyn o ddŵr rhedeg ac ymgynghorwch ag arbenigwr meddygol.
Nid yw'r cyffur yn effeithio'n uniongyrchol ar weithgaredd y system nerfol.

Yn y rhwydwaith fferylliaeth, mae datrysiad Chlorhexidine yn cael ei ddosbarthu heb bresgripsiwn meddyg. Cyn ei ddefnyddio, argymhellir ymgynghori ag arbenigwr meddygol.

Gorddos

Ni adroddwyd am achosion o orddos o doddiant clorhexidine mewn ymarfer clinigol. Mewn achos o ddefnydd damweiniol o'r cyffur, mae'r stumog, coluddion yn cael eu golchi y tu mewn, cymerir sorbents berfeddol, ac os oes angen, cynhelir therapi symptomatig.

Yn debyg o ran cyfansoddiad ac effeithiau therapiwtig ar gyfer hydoddiant clorhexidine mae clorhexidine bigluconate, Amident, clorhexidine C.

Bywyd silff, rheolau storio

Mae oes silff hydoddiant clorhexidine 0.05% yn 2 flynedd, a datrysiad 20% yw 3 blynedd. Dylid ei storio yn ei becyn ffatri gwreiddiol, mewn lle sych wedi'i amddiffyn rhag golau haul uniongyrchol, allan o gyrraedd plant, ar dymheredd aer o +1 i + 25 ° C.

Mae cost gyfartalog datrysiad o Chlorhexidine mewn fferyllfeydd ym Moscow yn dibynnu ar ei grynodiad a'i faint mewn ffiol:

Datrysiad 0.05%, 100 ml - 17-19 rubles.
Datrysiad 20%, 100 ml - 78-89 rubles.
Datrysiad 20%, 500 ml - 187-196 rubles.

Arwyddion i'w defnyddio

Sut mae clorhexidine yn helpu? Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir y cyffur yn yr achosion canlynol:

Ar gyfer defnydd amserol: colpitis trichomonas, erydiad ceg y groth, cosi vulvar, atal afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol (gan gynnwys gonorrhoea, syffilis, trichomoniasis, clamydia, ureaplasmosis), gingivitis, stomatitis, aphthae, periodontitis, alfeolitis, diheintio dannedd gosod, tonsilitis gofal cleifion ar ôl llawdriniaeth yn adrannau ENT a deintyddiaeth.
Trin clwyfau, llosgi clwyfau ac arwynebau, diheintio croen y claf.
Trin dwylo'r llawfeddyg, staff meddygol a'r maes llawfeddygol cyn gweithdrefnau diagnostig, llawdriniaeth.
Diheintio arwynebau gweithio dyfeisiau (gan gynnwys thermomedrau) ac offer y mae eu triniaeth wres yn annymunol.

Gall toddiant 20% clorhexidine fod yn sail ar gyfer paratoi hydoddiant â chrynodiad is. Defnyddir datrysiad 0.05% i atal haint eilaidd ar ôl ymyriadau llawfeddygol, trin patholeg bacteriol neu ffwngaidd y croen, clwyfau purulent, yn ogystal â heintiau'r pilenni mwcaidd

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Chlorhexidine, dos

Fel asiant proffylactig a therapiwtig a ddefnyddir yn allanol ac yn lleol. Defnyddir hydoddiannau dyfrllyd 0.05, 0.2 a 0.5% ar ffurf dyfrhau, rinsio a chymhwyso - rhoddir 5-10 ml o'r toddiant ar wyneb y croen neu'r pilenni mwcaidd yr effeithir arno gydag amlygiad o 1-3 munud 2-3 gwaith y dydd (ar swab neu drwy ddyfrhau).

Yn ystod prosesu hylan dwylo personél meddygol, rhoddir 5 ml o'r cynnyrch ar y dwylo a'i rwbio i'r croen am 2 funud.

Defnyddir datrysiad 20% i ddyfrhau croen y maes llawfeddygol, trin dwylo llawfeddyg, staff meddygol neu weithwyr y diwydiant bwyd, a dyfrhau wyneb offer meddygol bach eu maint. I drin croen y maes llawfeddygol, caniateir iddo ddefnyddio toddiant o Chlorhexidine gyda 70% o alcohol ethyl.

Wrth drin dwylo'r llawfeddyg cyn defnyddio'r cynnyrch, mae'r dwylo'n cael eu golchi'n drylwyr â dŵr rhedeg cynnes a sebon toiled am 2 funud, eu sychu â lliain rhwyllen di-haint. Yna, ar ddwylo sych, rhoddir y cynnyrch mewn dognau o 5 ml (o leiaf 2 waith) a'i rwbio i groen y dwylo, gan eu cadw'n llaith am 3 munud.

Wrth brosesu'r maes llawfeddygol, mae'r croen yn cael ei sychu (i un cyfeiriad) gyda swab di-haint wedi'i wlychu â chynnyrch. Yr amser datguddio ar ôl diwedd y prosesu 1 munud Er mwyn diheintio arwynebau ardal fach (gan gynnwys byrddau, offer, arfwisgoedd cadeiriau), mae'r arwynebau'n cael eu sychu â rag wedi'i wlychu â chynnyrch. Cyfradd defnydd yr asiant yn ystod y driniaeth hon yw 100 ml / m2.

Cyn diheintio, caiff y baw gweladwy ei dynnu o ddyfeisiau meddygol:

o'r tu allan - gan ddefnyddio brethyn wedi'i wlychu â dŵr,
mae sianeli mewnol yn cael eu golchi â dŵr gan ddefnyddio ruff neu chwistrell yn unol â mesurau gwrth-epidemig (menig rwber, ffedog).

Mae cadachau, dŵr golchi a chynwysyddion golchi yn cael eu diheintio trwy ferwi neu ddefnyddio un o'r diheintyddion yn ôl y cyfundrefnau a argymhellir ar gyfer hepatitis parenteral firaol (ar gyfer twbercwlosis - yn ôl y cyfundrefnau a argymhellir ar gyfer yr haint hwn), yn ôl y cyfarwyddiadau cyfredol.

Ar ôl cael gwared ar halogiad, mae'r cynhyrchion yn cael eu trochi'n llwyr yn hydoddiant yr asiant, gan lenwi ceudodau a sianeli ag ef. Mae cynhyrchion datodadwy yn cael eu trochi heb eu disodli. Dylai'r cynwysyddion gyda'r toddiant gael eu cau'n dynn â chaeadau i atal anweddiad alcohol a lleihau ei grynodiad.

Ar gyfer atal brys rhag datblygu patholeg heintus gyda throsglwyddo'r toddiant yn rhywiol yn bennaf, ni ddylid trin pilenni mwcaidd strwythurau'r llwybr wrogenital a chroen y afl ddim mwy na 2 awr ar ôl rhyw heb ddiogelwch. Mae trin llid yr wrethra neu'r bledren yn golygu rhoi hydoddiant clorhexidine 0.05% i'r llwybr wrinol isaf gan ddefnyddio cathetr. Ar ôl triniaeth ataliol, ni argymhellir troethi am 2 awr.

I drin wyneb y clwyf, defnyddir hydoddiant clorhexidine 0.05% ar ffurf dyfrhau neu gymhwyso 2-3 gwaith y dydd.

Sgîl-effeithiau

Mae'r cyfarwyddyd yn rhybuddio am y posibilrwydd o ddatblygu'r sgîl-effeithiau canlynol wrth ragnodi clorhexidine:

adweithiau alergaidd (brech ar y croen),
croen sych
cosi
dermatitis.

Gwrtharwyddion

Mae clorhexidine yn cael ei wrthgymeradwyo yn yr achosion canlynol:

gorsensitifrwydd i glorhexidine.

Mae'n parhau i fod yn weithredol ym mhresenoldeb amhureddau'r gwaed a sylweddau organig. Osgoi cysylltiad â'r llygaid (ac eithrio ffurflen dos arbennig a fwriadwyd ar gyfer golchi'r llygaid), yn ogystal â chyswllt â'r meninges a'r nerf clywedol.

Gorddos

Pan fydd y cyffur yn cael ei lyncu, nodir colled gastrig, y defnydd o garbon wedi'i actifadu, a thriniaeth symptomatig.

Analogau o clorhexidine, y pris mewn fferyllfeydd

Os oes angen, gallwch ddisodli Chlorhexidine ag analog o'r sylwedd gweithredol - cyffuriau yw'r rhain:

Wrth ddewis analogau, mae'n bwysig deall nad yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio clorhexidine, pris ac adolygiadau cyffuriau ag effeithiau tebyg yn berthnasol. Mae'n bwysig cael ymgynghoriad meddyg a pheidio â newid cyffuriau'n annibynnol.

Pris mewn fferyllfeydd yn Rwsia: Datrysiad clorhexidine 0.05% 100 ml - o 10 rubles, hydoddiant alcohol 0.5% 100 ml (chwistrell) - o 20 rubles, suppositories wain Chlorhexidine 16mg 10pcs. - o 163 rubles, yn ôl 683 o fferyllfeydd.

Storiwch ar dymheredd ystafell mewn lle tywyll allan o gyrraedd plant. Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Datrysiad ar gyfer defnydd lleol ac allanol, datrysiad i'w ddefnyddio'n allanol

Defnyddir clorhexidine fel asiant proffylactig a therapiwtig yn topig ac yn topig. Defnyddir hydoddiannau dyfrllyd 0.05, 0.2 a 0.5% ar ffurf dyfrhau, rinsio a chymhwyso - rhoddir 5-10 ml o'r toddiant ar wyneb y croen neu'r pilenni mwcaidd yr effeithir arno gydag amlygiad o 1-3 munud 2-3 gwaith y dydd (ar tampon neu drwy ddyfrhau).

Yn ystod prosesu hylan dwylo personél meddygol, rhoddir 5 ml o'r cynnyrch ar y dwylo a'i rwbio i'r croen am 2 funud.

Wrth drin y maes llawfeddygol neu blygiadau penelin rhoddwyr, mae'r croen yn cael ei sychu ddwywaith yn olynol gyda swabiau rhwyllen di-haint ar wahân, wedi'u tampio'n helaeth gyda'r cynnyrch. Yr amser amlygiad ar ôl triniaeth yw 2 funud Ar drothwy llawdriniaeth, mae'r claf yn cymryd cawod (bath), yn newid dillad. Wrth brosesu'r maes llawfeddygol, mae'r croen yn cael ei sychu (i un cyfeiriad) gyda swab di-haint wedi'i wlychu â chynnyrch. Yr amser datguddio ar ôl diwedd y prosesu 1 munud Er mwyn diheintio arwynebau sy'n fach o ran arwynebedd (gan gynnwys byrddau, offer, breichiau breichiau cadeiriau breichiau), mae'r arwynebau'n cael eu sychu â charpiau wedi'u gorchuddio â chynnyrch. Cyfradd defnydd yr asiant yn ystod y driniaeth hon yw 100 ml / m2.

Cyn diheintio, mae amhureddau gweladwy yn cael eu tynnu o ddyfeisiau meddygol: o'r wyneb allanol - gyda chymorth napcynau brethyn wedi'u gorchuddio â dŵr, mae'r sianeli mewnol yn cael eu golchi â dŵr gan ddefnyddio ruff neu chwistrell yn unol â mesurau gwrth-epidemig (menig rwber, ffedog). Mae cadachau, dŵr golchi a chynwysyddion golchi yn cael eu diheintio trwy ferwi neu ddefnyddio un o'r diheintyddion yn ôl y cyfundrefnau a argymhellir ar gyfer hepatitis parenteral firaol (ar gyfer twbercwlosis - yn ôl y cyfundrefnau a argymhellir ar gyfer yr haint hwn), yn ôl y cyfarwyddiadau cyfredol. Ar ôl cael gwared ar halogiad, mae'r cynhyrchion yn cael eu trochi'n llwyr yn hydoddiant yr asiant, gan lenwi ceudodau a sianeli ag ef. Mae cynhyrchion datodadwy yn cael eu trochi heb eu disodli. Dylai'r cynwysyddion gyda'r toddiant gael eu cau'n dynn â chaeadau i atal anweddiad alcohol a lleihau ei grynodiad.

Chwistrellwch at ddefnydd allanol

Yn ystod triniaeth hylan dwylo personél meddygol, rhoddir 5 ml o'r cynnyrch ar y dwylo a'i rwbio i'r croen am 2 funud.

Defnyddir suppositories clorhexidine yn fewnwythiennol. Ar ôl rhyddhau'r suppository o'r pecynnu celloedd cyfuchlin o'r blaen, ei fewnosod yn y fagina yn y safle supine. 1 suppository 2 gwaith y dydd am 7-10 diwrnod. Os oes angen, mae'n bosibl ymestyn cwrs y driniaeth hyd at 20 diwrnod.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae clorhexidine yn antiseptig.

Mae'n weithredol yn erbyn bacteria gram-positif a gram-negyddol (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), gan gynnwys pathogenau heintiau nosocomial a thiwbercwlosis, HIV, twbercwlosis, HIV, twbercwlosis, HIV, twbercwlosis, HIV, twbercwlosis, HIV, HIV. herpes, rotaviruses, enteroviruses, ffliw a heintiau firaol anadlol eraill), ffyngau tebyg i furum o'r genws Candida, dermatoffytau. Mae rhai mathau o Pseudomonas spp., Proteus spp. Yn wan sensitif i'r cyffur, ac mae ffurfiau sy'n gwrthsefyll asid o facteria a sborau bacteriol hefyd yn gwrthsefyll. Nid yw'n torri gweithgaredd swyddogaethol lactobacilli.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn cleifion â thrawma craniocerebral agored, dylid osgoi anafiadau llinyn asgwrn y cefn, tyllu'r bilen tympanig, cyswllt ag arwyneb yr ymennydd, meninges a ceudod y glust fewnol.

Mewn achos o gysylltiad â philenni mwcaidd y llygad, dylid eu golchi'n gyflym ac yn drylwyr â dŵr.

Gall dod i mewn sylweddau gwynnu hypoclorit ar feinweoedd a oedd gynt mewn cysylltiad â pharatoadau sy'n cynnwys clorhexidine achosi i smotiau brown ymddangos arnynt.

Mae'r effaith bactericidal yn cynyddu gyda thymheredd cynyddol. Ar dymheredd uwch na 100 gradd C, mae'r cyffur yn dadelfennu'n rhannol.

Ni argymhellir defnyddio cydamserol ag ïodin.

Rhyngweithio

Defnyddir clorhexidine mewn amgylchedd niwtral, ar pH o 5-8 mae'r gwahaniaeth mewn gweithgaredd yn fach, ar pH o fwy nag 8 gwaddod. Mae'r defnydd o ddŵr caled yn lleihau'r priodweddau bactericidal.

Yn anghydnaws yn fferyllol â sebon, alcalïau, a chyfansoddion anionig eraill (coloidau, gwm Arabaidd, cellwlos carboxymethyl).

Yn cyd-fynd â pharatoadau sy'n cynnwys grŵp cationig (benzalkonium clorid, cetrimonium bromide).

Mae alcohol ethyl yn gwella effeithiolrwydd y cyffur.

Wrth ddefnyddio suppositories, ni argymhellir defnyddio intravaginal ar yr un pryd â chyffuriau sy'n cynnwys ïodin. Nid yw toiled organau cenhedlu allanol yn effeithio ar effeithiolrwydd a goddefgarwch suppositories wain.