Syndrom Metabolaidd Diabetes

Erthygl o'r monograff "Diabetes: O'r Plentyn i'r Oedolyn."

Mae'r risg o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd, sef prif achos morbidrwydd, anabledd a marwolaeth oedolion, yn gysylltiedig â'r syndrom metabolig (MS) fel y'i gelwir.

Hyd yn hyn, gwyddys bod y cymhleth symptomau hwn yn cynnwys torri goddefgarwch i garbohydradau neu diabetes mellitus math 2 (DM 2), dyslipidemia, anhwylderau hemostatig sydd â thueddiad i thrombosis, gorbwysedd arterial (AH) a math canolog o ordewdra.

Gall clystyrau ar wahân o'r syndrom metabolig fod yn absennol neu'n bresennol, fodd bynnag, mae pob un ohonynt yn ffactor annibynnol yn natblygiad clefydau cardiofasgwlaidd. Y cyswllt pathoffisiolegol sy'n cyfuno amrywiol amlygiadau'r syndrom metabolig yw ymwrthedd inswlin (IR).

Yn 2005, ailddiffiniodd IDF y syndrom metabolig, ac yn ôl hynny mae'n gyfuniad o ordewdra'r abdomen, ymwrthedd i inswlin, hyperglycemia, gorbwysedd arterial, hemostasis â nam a llid isglinigol cronig (Ffig. 3.3).

Ffig. 3.3. Dealltwriaeth gyfredol o syndrom metabolig (IDF, 2005)

Ystyr ymwrthedd inswlin torri defnydd glwcos wedi'i gyfryngu gan inswlin mewn tri organ (cyhyrau ysgerbydol, meinwe adipose a'r afu), lle mae newidiadau pathoffisiolegol yn dibynnu ar natur gweithred inswlin. Mae ffordd o fyw amhriodol (gorfwyta â goruchafiaeth brasterau anifeiliaid a charbohydradau hawdd eu treulio yn y diet, anweithgarwch corfforol, straen seico-emosiynol aml), gan arwain at amlygrwydd o ddefnydd ynni dros ddefnydd ynni mewn pobl â genoteip “heb lawer o fraster” (neu ragdueddiad genetig), yn cyfrannu at ddyddodiad meinwe adipose gyda dosbarthiad amlycaf yn yr abdomen. (neu visceral) rhan o'r corff.

Ar yr adeg hon, mae gwrthiant inswlin yn cael ei ddigolledu trwy gynhyrchu digon o inswlin, nid oes unrhyw wyriadau yn y defnydd o glwcos. Ymhellach, mae actifadu'r system sympathoadrenal yn arwain at gynnydd mewn allbwn cardiaidd a chyfradd y galon, sy'n achosi vasospasm a chynnydd yng nghyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol.

Mae cynnydd systematig mewn pwysedd gwaed (BP) hefyd yn gwella graddfa ymwrthedd inswlin, sy'n cyfrannu at gynnydd mewn anhwylderau metaboledd lipid. Mae lipolysis yn digwydd yn y gell fraster, gan arwain at ryddhau llawer iawn o asidau brasterog am ddim (FFA) a synthesis cynyddol o lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL).

Syndrom metabolaidd gall sawl blwyddyn (tua 5) ddigwydd heb amlygiad clinigol o anhwylderau metaboledd carbohydrad.

Mae hyperglycemia mewn syndrom metabolig yn arwain at gynnydd mewn ymwrthedd inswlin yn erbyn cefndir gostyngiad cychwynnol mewn secretiad inswlin. Mae crynodiad uchel o FFA yn gyson yn arwain at fwy o gynhyrchu glwcos gan yr afu a chludiant glwcos amhariad y tu mewn i'r gell.

Ar gyfartaledd, mae ffurfio clwstwr cyflawn o syndrom metabolig tua 10 mlynedd. Mae'r cynnydd yn nifrifoldeb MS yn arwain at fwy o weithgaredd marcwyr llidiol, thrombosis a chamweithrediad endothelaidd.

Y prif arwydd clinigol, sy'n caniatáu cyfeirio'r claf at grŵp risg ar gyfer ffurfio syndrom metabolig gordewdra. Sefydlwyd bod gordewdra yn ifanc yn gysylltiedig â phatholeg cardiofasgwlaidd, torri addasiad seicolegol ac ansawdd bywyd. Bydd gan oddeutu hanner y bobl ifanc a thraean y plant gordew ordewdra pan fyddant yn oedolion.

Yn 2004, cofrestrodd WHO tua 22 miliwn o blant o dan 5 oed sydd dros bwysau neu'n ordew. Ar hyn o bryd, yn ôl y Grŵp Gordewdra Rhyngwladol (IOTF), mae o leiaf 10% o blant rhwng 5 a 17 oed dros eu pwysau neu'n ordew, sef tua 155 miliwn o bobl. O'r rhain, mae gan oddeutu 30-45 miliwn (2-3%) nodwedd physique o ordewdra android. Mae'r sefyllfa hon yn gwaethygu dros amser.

Ym mhoblogaeth America dros yr 20 mlynedd diwethaf, mae cyfran y gordewdra ymhlith plant a phobl ifanc rhwng 6 a 18 oed bron wedi dyblu. Yn ôl gwyddonwyr o Rwsia, cofnodir gordewdra mewn 8% o fechgyn rhwng 12 a 18 oed a thua 10% o ferched o'r un oed. Ymhlith plant gordew, mae gan 53% arwyddion o MS.

Yn y modd hwn gordewdra plentyndod yn ffactor sy'n ysgogi ffurfio afiechydon amrywiol a marwolaethau cynamserol. Canfuwyd bod sensitifrwydd inswlin mewn plant â gordewdra visceral a gwerth uchel o'r gymhareb gwasg i gluniau (OT / OB) yn is nag mewn cleifion â gwerthoedd is o'r olaf.

Fel mewn oedolion, yn ystod plentyndod a glasoed, mae gordewdra'r abdomen yn cael ei ystyried yn faen prawf gwrthrychol ac annibynnol ar gyfer IR oherwydd penodoldeb derbynyddion adipocyte Glu T 4 sy'n darparu effeithiau inswlin.

Mae syndrom metabolaidd ym mlynyddoedd cyntaf bywyd plentyn yn cael ei ffurfio gan amrywiol ffactorau, y mae rhai ohonynt yn dal i effeithio ar y ffetws.

Yn ôl cysyniadau modern, gallwn wahaniaethu rhwng y canlynol mecanweithiau ffurfio rhaeadru metabolaidd yn ystod plentyndod.

1. Ffactorau rhagfynegol:
   • gordewdra waeth beth fo'i genesis,
   • nam genetig cymdeithas lipoprotein,
   • niwed i'r pancreas ar wahanol gamau o ontogenesis,
   • nam genetig derbynyddion inswlin neu eu trechu o ganlyniad i amlygiad intrauterine.
2. Ffactorau gwireddu (datrys):
   • cymeriant gormodol o garbohydradau a lipidau,
   • ffordd o fyw eisteddog
   • dod i gysylltiad â straen yn aml.

Heb os, y pwynt allweddol wrth ffurfio'r syndrom metabolig yw ymwrthedd inswlin, sy'n sbarduno cylch dieflig o symptomau, gan arwain yn y pen draw at amlygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd difrifol.

Mae yna ddamcaniaeth o ddatblygiad y syndrom ymwrthedd i inswlin, sy'n rhagdybio, mewn plant sy'n dioddef o gymeriant annigonol o faetholion ac a anwyd â màs o lai na 2.5 kg, nad yw capilarïau annigonol meinweoedd ac organau, sensitifrwydd nam meinweoedd i inswlin eisoes yn ffurfio yn y groth.

Yn ôl theori arall, mae ymwrthedd inswlin yn cael ei bennu’n enetig, fel y gwelir yn achosion presenoldeb y patholeg hon mewn sawl aelod o’r teulu.

Mae newidiadau atherosglerotig yn dechrau yn ystod plentyndod a glasoed, yn cael eu hamlygu wrth deneuo intima'r aorta a'r rhydweli garotid, yn ogystal ag ar ffurf atherosglerosis mud y rhydwelïau coronaidd, a ddiagnosir gan uwchsain mewnfasgwlaidd (uwchsain). Yn yr achos hwn, mae cysylltiad agos rhwng atherosglerosis mud y rhydwelïau coronaidd mewn plant a'r glasoed ag ansawdd rheolaeth glycemig (lefel y dystiolaeth A).

Mae tystiolaeth ddiymwad o dueddiad genetig i glefyd fasgwlaidd atherosglerotig. Mae presenoldeb perthnasau â phatholeg cardiofasgwlaidd yn llai na 55 oed, anhwylderau metaboledd lipid, gyda diabetes 2, gorbwysedd, yn ogystal ag ysmygu, yn peryglu'r claf yn uchel.

Yn y modd hwn syndrom metabolig yn broblem frys o feddygaeth fodern, sy'n cael ei phennu gan ei mynychder uchel (20-25%) yn y boblogaeth yn gyffredinol a'r tueddiad cynyddol i "adnewyddu". O safbwynt clinigol, y prif nod o atal syndrom metabolig yw ynysu cleifion sydd â risg cardiofasgwlaidd uchel yn y boblogaeth, lle gall gweithredu mesurau ataliol, gan gynnwys addasu ffordd o fyw a defnyddio cyffuriau digonol, effeithio'n sylweddol ar y prif ddangosyddion iechyd. Gall y cyflwr hwn fod yn gildroadwy, hynny yw, gyda thriniaeth briodol, gallwch gyflawni'r diflaniad, neu o leiaf leihau difrifoldeb ei brif amlygiadau.

Oherwydd arwyddocâd clinigol a chymdeithasol eithafol y broblem, yn 2006 mabwysiadodd IDF y Consensws ar MS, a oedd yn pennu symptomau’r afiechyd hwn, y strategaeth reoli ar gyfer cleifion o’r fath, a’r paramedrau triniaeth darged. Cyflwynir meini prawf diagnostig ar gyfer syndrom metabolig yn y tabl. 3.1.

Gordewdra canolog (wedi'i ddiffinio yn ôl cylchedd y waist â nodweddion ethnig)

Gyda BMI> 30 kg / m 2, nid oes angen mesur cylchedd gwasg

+ Unrhyw ddau o'r ffactorau uchod:

Mwy o driglyseridau

≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) neu driniaeth benodol ar gyfer dyslipidemia

Gostwng colesterol lipoprotein dwysedd uchel (HDL)

Dynion:
2, RT - 106.80 ± 10.20 cm. Rhagnodwyd y cyffur unwaith yn y bore ar ddogn o 0.4 mg / dydd am 12 wythnos. Os oedd angen, ar ôl wythnos, cynyddwyd y dos o moxonidine i 0.8 mg / dydd. Ystyriwyd mai'r maen prawf ar gyfer effeithiolrwydd y cyffur oedd gostyngiad o lai na 140/90 mm Hg mewn pwysedd gwaed (BP). Celf. neu ddim llai na 10% o'r lefel gychwynnol.

Roedd monotherapi Moxonidine yn effeithiol mewn 63% o gleifion, ac mewn 58% o gleifion ar ddogn o 0.4 mg. Roedd y cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion. Dim ond pedwar claf oedd â cheg sych (ar ddogn o 0.8 mg / dydd), ond nid oedd angen canslo'r cyffur na lleihau ei ddos. O ystyried ei effeithiolrwydd, perfformiwyd monotherapi moxonidine am 12 wythnos. Rhagnodwyd therapi gwrthhypertensive cyfuniad ar bresgripsiwn i gleifion yr oedd monotherapi â moxonidine ar ddogn o 0.8 mg.

Syndromau Diabetes

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Heddiw, byddwn yn siarad am syndromau diabetes. Mae llawer o bobl yn drysu cysyniadau “syndrom” a “symptom”. Mewn gwirionedd, maent yn debyg. Dim ond y syndrom sy'n gyfuniad o sawl symptom ar unwaith, sy'n rhyng-gysylltiedig gan yr un achos o ddigwydd (etioleg) a phrosesau yn y corff (pathogenesis).

• Syndromau Diabetes
• Syndrom Moriak
• Syndrom metabolaidd
• Syndrom Somoji
• Syndrom y wawr yn y bore
• Syndrom nephrotic
• Syndrom poen
• Syndrom coronaidd

Mae syndromau â diabetes, wrth gwrs, hefyd yn bresennol, oherwydd hebddyn nhw ni all unrhyw glefyd fynd yn ei flaen. Mae'r broses patholegol yn y corff, sy'n datblygu o ganlyniad i ddiabetes, yn gwneud ei newidiadau yng ngweithrediad yr holl systemau.

Syndromau Diabetes

Mae'r prif fathau o syndromau ar gyfer diabetes mellitus math 1 a 2 fel a ganlyn:

• Syndrom Moriak
• metabolig
• syndrom somoji
• syndrom gwawr y bore
• nephrotic
• poenus
• coronaidd

Gadewch i ni eu hystyried yn fwy manwl, sut mae pob un ohonyn nhw'n cael ei nodweddu a beth sy'n beryglus i ddiabetig?

Syndrom Moriak

Cafodd patholeg ei enw wrth enw'r meddyg o Ffrainc a'i nododd. Dim ond mewn plant y mae'r cyflwr hwn yn digwydd, ac yn bennaf yn y rhai sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ifanc.

Fe'i nodweddir gan arafiad twf mewn babanod, yn ogystal ag wyneb siâp lleuad gyda bochau coch. Mae gan y plant hyn ddyddodiad braster gormodol yn yr abdomen, y frest a'r cluniau, nid fel yng ngweddill y corff.

Mae syndrom Moriak yn digwydd oherwydd triniaeth annigonol. Mewn geiriau eraill, pan roddir inswlin yn y lle anghywir, yn y dos anghywir, neu mae'r cyffur hwn o ansawdd gwael yn syml. Diolch i feddyginiaethau modern da i gefnogi bywydau cleifion o'r fath, mae'r syndrom hwn wedi bod yn llai ac yn llai cyffredin yn ddiweddar.

Syndrom metabolaidd

Mae syndromau â diabetes yn gysylltiedig â newidiadau yn y corff. Mae metabolaidd, er enghraifft, yn gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd. Yn yr achos hwn, mae'r celloedd yn syml yn peidio â chanfod inswlin, ac felly ni all yr hormon gyflawni ei swyddogaethau. Mae hyn yn effeithio ar holl systemau'r corff.

Ym mhresenoldeb y cyflwr patholegol hwn (nad yw, gyda llaw, yn glefyd ar wahân), mae person yn dioddef o sawl afiechyd ar yr un pryd. Sef:

• O ordewdra
• O ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin,
• O orbwysedd
• O isgemia.

Mae patholeg yn beryglus; nid am ddim y mae meddygon yn ei alw’n “bedwarawd marwol”. Mae'n arwain at fethiant diet, anweithgarwch, sefyllfaoedd llawn straen a therapi annigonol ar gyfer pwysedd gwaed uchel.

Syndrom Somoji

Mewn geiriau eraill, dyma'r weinyddiaeth reolaidd am amser hir o ddosau mawr o inswlin, hynny yw, gorddos hir o'r hormon. Enwyd y syndrom ar ôl y gwyddonydd Americanaidd. Gelwir hefyd yn hyperglycemia.

Nodweddir syndrom Somoji gan awydd cyson i fwyta ac ennill pwysau, yn ystod y dydd mae'r lefel glwcos yn amrywio'n gyson, gan ddod naill ai'n rhy isel neu'n uchel iawn, ac mae ymgais i gynyddu'r dos o inswlin yn gwaethygu cyflwr y claf yn unig.

Syndrom y wawr yn y bore

Wrth siarad am syndromau diabetes, ni ellir anwybyddu'r ffenomen hon. Fe wnaethant ei alw mor fanwl gywir oherwydd yn yr achos hwn mae lefel siwgr gwaed person sâl yn codi yn gynnar yn y bore yn bennaf. Mae'r ffenomen hon yn digwydd gyda diabetes math 1 a math 2.

Nid yw achosion ei ddigwyddiad yn cael eu hegluro'n union. Credir bod syndrom gwawr y bore yn amlygiad unigol o'r corff. Fodd bynnag, mae'n eithaf cyffredin.

Syndrom nephrotic

Fe'i nodweddir gan ysgarthiad mawr o brotein ynghyd ag wrin. Er gwybodaeth: yn y cyflwr arferol o brotein yn yr wrin nid yw ymarferol yn digwydd. Mae syndrom nephrotic yn arwydd o niwed i'r arennau.

Mae'r cyflwr patholegol hwn yn digwydd mewn traean o gleifion â diabetes. Mae'n beryglus i fywyd dynol, gan fod trin yr arennau yn yr achos hwn yn dasg eithaf cymhleth. Yn ogystal, ar y dechrau mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen yn gudd, ac mae wedi'i ddiagnosio, fel rheol, eisoes yn hwyr.

Credir bod natur y syndrom hwn yn imiwno-llidiol.

Syndrom poen

Mae syndromau diabetes yn hollol wahanol. Hyd yn oed y rhai nad ydyn nhw'n perthyn i'r afiechyd hwn. Ni all y clefyd ei hun achosi poen, ond mae patholegau cydredol yn gallu gwneud hyn. Yn fwyaf aml, mae hwn yn friw o bibellau gwaed yr eithafoedd isaf.

Nid ychydig yw achosion poen mewn diabetes, ond mae'r prif beth yn parhau i fod yn un - i arwain y ffordd gywir o fyw. Yr unig ffordd i osgoi cymhlethdodau a symptom fel poen.

Syndrom coronaidd

Mae syndrom coronaidd acíwt yn ystod diabetes mellitus yn arwydd clinigol sy'n ei gwneud hi'n bosibl amau ​​claf â thrawiad ar y galon neu angina pectoris.

Hyrwyddir ei ddatblygiad gan aflonyddwch ym mhrosesau metabolaidd y corff, amrywiad sydyn mewn siwgr gwaed, niwed i bibellau gwaed y galon, yr arennau, yr ymennydd, a chyflwyniad dosau mawr o'r inswlin hormon.

Er mwyn dileu'r syndrom hwn, rhagnodir diet caeth i'r claf, cyfrifir y dos delfrydol o inswlin, ac, wrth gwrs, cymerir mesurau i drin y system gardiofasgwlaidd.

Beth yw syndrom metabolig: disgrifiad, symptomau ac atal diabetes

Heddiw, yr arweinwyr yn nifer y marwolaethau yw afiechydon y system gardiofasgwlaidd (strôc, cnawdnychiant myocardaidd) a diabetes math 2, felly, mae dynoliaeth wedi cael trafferth hir ac ystyfnig gyda'r anhwylderau hyn. Wrth wraidd mesurau ataliol yn erbyn unrhyw glefyd mae dileu ffactorau risg.

Mae syndrom metabolaidd yn derm a ddefnyddir mewn ymarfer meddygol ar gyfer canfod a dileu ffactorau risg ar gyfer diabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd yn gynnar. Yn greiddiol iddo, mae syndrom metabolig yn grŵp o ffactorau risg ar gyfer diabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd.

Mae troseddau sy'n dod o fewn fframwaith y syndrom metabolig yn parhau i fod heb eu canfod am amser hir. Yn aml, maent yn dechrau ffurfio yn ystod plentyndod neu lencyndod ac yn ffurfio achosion diabetes, afiechydon atherosglerotig, gorbwysedd arterial.

Yn aml, ni roddir sylw dyladwy i gleifion â gordewdra, lefel ychydig yn uwch o glwcos yn y gwaed, pwysedd gwaed, sydd wedi'i leoli ar derfyn uchaf y norm. Dim ond pan fydd meini prawf risg yn golygu datblygu clefyd difrifol y mae'r claf yn cael sylw meddygol.

Mae'n bwysig bod ffactorau o'r fath yn cael eu nodi a'u cywiro mor gynnar â phosibl, ac nid pan fydd y galon

Er hwylustod i ymarferwyr a'r cleifion eu hunain, mae meini prawf clir wedi'u sefydlu a oedd yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o syndrom metabolig gydag archwiliad lleiaf.

Heddiw, mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr meddygol yn troi at un diffiniad sy'n nodweddu'r syndrom metabolig mewn menywod a dynion.

Fe’i cynigiwyd gan y Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol: cyfuniad o ordewdra abdomenol ag unrhyw ddau faen prawf ychwanegol (gorbwysedd arterial, metaboledd carbohydrad â nam, dyslipidemia).

Symptomau symptomig

I ddechrau, mae'n werth ystyried y syndrom metabolig, ei feini prawf a'i symptomau yn fwy manwl.

Y prif ddangosydd gorfodol yw gordewdra'r abdomen. Beth yw hyn Gyda gordewdra yn yr abdomen, mae meinwe adipose yn cael ei ddyddodi yn yr abdomen yn bennaf. Gelwir gordewdra o'r fath hefyd yn "android" neu "math afal." Mae'n bwysig nodi gordewdra mewn diabetes.

Nodweddir gordewdra "gynoid" neu "math gellyg" gan ddyddodiad meinwe adipose yn y cluniau. Ond nid oes gan y math hwn o ordewdra ganlyniadau mor ddifrifol â'r un blaenorol, felly nid yw'n berthnasol i feini prawf y syndrom metabolig ac ni chaiff ei ystyried yn y pwnc hwn.

I bennu graddfa gordewdra'r abdomen, mae angen i chi gymryd centimetr a mesur cyfaint y waist yng nghanol y pellter rhwng pennau'r ilium a bwâu arfordirol. Mae maint gwasg dyn sy'n perthyn i'r ras Cawcasaidd, sy'n fwy na 94 cm, yn ddangosydd o ordewdra'r abdomen. Mae gan fenyw gyfaint gwasg o fwy nag 80 cm, mae'n arwydd yr un peth.

Mae'r gyfradd gordewdra ar gyfer y genedl Asiaidd yn fwy llym. I ddynion, y cyfaint a ganiateir yw 90 cm, i ferched mae'n aros yr un peth - 80 cm.

Talu sylw! Gall achos gordewdra fod nid yn unig yn gorfwyta a'r ffordd o fyw anghywir. Gall afiechydon endocrin difrifol neu enetig achosi'r patholeg hon!

Felly, os yw'r symptomau a restrir isod yn bresennol yn unigol neu mewn cyfuniad, dylech gysylltu â'r ganolfan feddygol cyn gynted â phosibl i'w harchwilio gan endocrinolegydd a fydd yn eithrio neu'n cadarnhau ffurfiau eilaidd o ordewdra:

• croen sych,
• chwyddo
• poen esgyrn
• rhwymedd
• marciau ymestyn ar y croen,
• nam ar y golwg
• mae lliw croen yn newid.

1. Gorbwysedd arterial - mae patholeg yn cael ei ddiagnosio os yw'r pwysedd gwaed systolig yn hafal i neu'n fwy na 130 mm Hg. Celf., Ac mae diastolig yn hafal i neu'n fwy na 85 mm RT. Celf.
2. Toriadau yn y sbectrwm lipid. Er mwyn pennu'r patholeg hon, mae angen prawf gwaed biocemegol, sy'n angenrheidiol i bennu lefel colesterol, triglyseridau a lipoproteinau dwysedd uchel. Diffinnir y meini prawf ar gyfer y syndrom fel a ganlyn: mae cyfradd triglyseridau yn fwy na 1.7 mmol / l, mae'r dangosydd o lipoproteinau dwysedd uchel yn llai na 1.2 mmol mewn menywod ac yn llai na 1.03 mmol / l mewn dynion, neu'r ffaith sefydledig o driniaeth ar gyfer dyslipidemia.
3. Torri metaboledd carbohydrad. Mae'r ffaith bod y lefel siwgr gwaed ymprydio yn fwy na 5.6 mmol / l neu'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr yn dystiolaeth o'r patholeg hon.

Diagnosis

Os yw'r symptomau'n amwys ac nad yw'r patholeg yn glir, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi archwiliad ychwanegol. Mae diagnosis o syndrom metabolig fel a ganlyn:

• Arholiad ECG
• monitro pwysedd gwaed yn ddyddiol,
• Uwchsain pibellau gwaed a'r galon,
• penderfynu ar lipidau gwaed,
• penderfynu ar siwgr gwaed 2 awr ar ôl pryd bwyd,
• astudiaeth o swyddogaeth yr arennau a'r afu.

Sut i drin

Yn gyntaf oll, rhaid i'r claf newid ei ffordd o fyw yn radical. Yn yr ail safle mae therapi cyffuriau.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Newidiadau ffordd o fyw yw:

• newid mewn diet a diet,
• rhoi’r gorau i arferion gwael,
• mwy o weithgaredd corfforol gydag anweithgarwch corfforol.

Heb y rheolau hyn, ni fydd triniaeth gyffuriau yn dod â chanlyniadau diriaethol.

Argymhellion maethegydd

Ni argymhellir dietau caeth iawn ac, yn arbennig, ymprydio â syndrom metabolig. Dylai pwysau'r corff ostwng yn raddol (5 -10% yn y flwyddyn gyntaf). Os bydd y pwysau'n gostwng yn gyflym, bydd yn anodd iawn i'r claf ei gadw ar y lefel a gyflawnir. Ar goll yn sydyn cilogramau, yn y rhan fwyaf o achosion, dychwelwch eto.

Bydd newid y diet yn llawer mwy defnyddiol ac effeithiol:

• disodli brasterau anifeiliaid â brasterau llysiau,
• cynnydd yn nifer y ffibrau a ffibr planhigion,
• lleihad yn y cymeriant halen.

Dylid eithrio soda, bwyd cyflym, crwst, bara gwyn o'r diet. Dylai cawliau llysiau drechu, a defnyddir mathau cig heb lawer o gig eidion fel cynhyrchion cig. Dylai dofednod a physgod gael eu stemio neu eu berwi.

O'r grawnfwydydd, argymhellir defnyddio gwenith yr hydd a blawd ceirch; caniateir reis, miled a haidd. Ond mae semolina yn ddymunol cyfyngu neu ddileu yn llwyr. Gallwch fireinio'r mynegai glycemig o rawnfwydydd i gyfrifo popeth yn gywir.

Mae llysiau fel: beets, moron, tatws, maethegwyr yn argymell bwyta dim mwy na 200 gr. y dydd. Ond gellir bwyta zucchini, radis, letys, bresych, pupurau cloch, ciwcymbrau a thomatos heb gyfyngiadau. Mae'r llysiau hyn yn llawn ffibr ac felly'n ddefnyddiol iawn.

Gellir bwyta aeron a ffrwythau, ond dim mwy na 200-300 gr. y dydd. Dylai llaeth a chynhyrchion llaeth fod â'r cynnwys braster lleiaf posibl. Gellir bwyta caws bwthyn neu kefir y dydd 1-2 wydraid, ond dim ond yn achlysurol y dylid bwyta hufen braster a hufen sur.

O'r diodydd, gallwch chi yfed coffi gwan, te, sudd tomato, sudd a ffrwythau sur wedi'u stiwio heb siwgr ac o ddewis cartref.

Triniaeth cyffuriau

Er mwyn gwella'r syndrom, mae angen i chi gael gwared â gordewdra, gorbwysedd arterial, anhwylderau metaboledd carbohydrad, dyslipidemia.

Heddiw, mae syndrom metabolig yn cael ei drin gan ddefnyddio metformin, y dewisir ei ddos ​​wrth reoli lefel y glwcos yn y gwaed. Fel arfer ar ddechrau'r driniaeth, mae'n 500-850 mg.

Talu sylw! Ar gyfer pobl oedrannus, rhagnodir y cyffur yn ofalus, ac mewn cleifion â nam ar yr afu a'r arennau, mae metformin yn wrthgymeradwyo.

Fel arfer mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, ond mae sgîl-effeithiau ar ffurf anhwylderau gastroberfeddol yn dal i fod yn bresennol. Felly, argymhellir defnyddio metformin ar ôl pryd bwyd neu yn ystod y pryd.

Gyda thorri'r diet neu â gorddos o'r cyffur, gall hypoglycemia ddatblygu. Mynegir symptomau’r cyflwr gan grynu a gwendid drwy’r corff, pryder, teimlad o newyn. Felly, rhaid monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Yn ddelfrydol, dylai'r claf gael glucometer gartref, sy'n eich galluogi i fonitro lefel siwgr gwaed gartref yn rheolaidd, gallwch ddefnyddio'r glucometer Aychek, er enghraifft.

Wrth drin gordewdra, mae Orlistat (Xenical) yn eithaf poblogaidd heddiw. Peidiwch â mynd â hi fwy na thair gwaith y dydd, yn ystod y prif bryd.

Os nad yw'r bwyd yn y diet yn dew, gallwch hepgor cymryd y cyffur. Mae effaith y cyffur yn seiliedig ar ostyngiad yn amsugno brasterau yn y coluddion. Am y rheswm hwn, gyda chynnydd mewn braster yn y diet, gall sgîl-effeithiau annymunol ddigwydd:

• dyheadau mynych i wagio
• flatulence
• llif olewog o'r anws.

Mae cleifion â dyslipidemia, gydag aneffeithiolrwydd therapi diet tymor hir, yn rhagnodi cyffuriau gostwng lipidau o'r grwpiau o ffibrau a statinau. Mae gan y meddyginiaethau hyn gyfyngiadau sylweddol a sgîl-effeithiau difrifol. Felly, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai eu rhagnodi.

Mae cyffuriau gostwng pwysedd gwaed a ddefnyddir yn y syndrom metabolig yn cynnwys atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (lisinopril, enalapril), agonyddion derbynnydd imidosaline (moxonidine, rilmenidine), atalyddion sianelau calsiwm (amlodipine).

Dewisir pob cyffur yn unigol.