Anabledd Diabetes > Cwestiynau

Yn anffodus, mae diabetes yn cael ei ystyried yn batholeg anwelladwy sy'n lleihau ansawdd bywyd cleifion yn ddramatig. Therapi’r clefyd yw cefnogi’r lefelau siwgr gwaed gorau posibl trwy gywiro maeth, gweithgaredd corfforol a chymorth meddygol.

Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>

Mae gan y clefyd sawl ffurf sy'n wahanol i'w gilydd gan achosion a mecanwaith datblygu. Mae pob un o'r ffurflenni yn arwain at nifer o gymhlethdodau acíwt a chronig sy'n atal cleifion rhag gweithio'n normal, byw, mewn rhai achosion, hyd yn oed eu gwasanaethu eu hunain. Mewn cysylltiad â phroblemau tebyg, mae pob eiliad diabetig yn codi'r cwestiwn a yw anabledd yn rhoi diabetes. Pa gymorth y gellir ei gael gan y wladwriaeth a'r hyn y mae'r gyfraith yn ei ddweud amdani, byddwn yn ystyried ymhellach yn yr erthygl.

Ychydig am y clefyd ei hun

Mae diabetes yn glefyd lle nad yw'r corff yn gallu cymryd rhan yn llawn yn y metaboledd, yn enwedig carbohydradau. Prif amlygiad y cyflwr patholegol yw hyperglycemia (lefel uwch o glwcos yn y llif gwaed).

Mae sawl math o'r afiechyd:

Ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin (math 1) - yn aml yn digwydd yn erbyn cefndir o dueddiad etifeddol, yn effeithio ar bobl o wahanol oedrannau, hyd yn oed plant. Nid yw'r pancreas yn gallu cynhyrchu digon o inswlin, sy'n angenrheidiol ar gyfer dosbarthu siwgr trwy'r corff (mewn celloedd a meinweoedd).
Ffurf nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math 2) - sy'n nodweddiadol o'r henoed. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir diffyg maeth, gordewdra, a nodweddir gan y ffaith bod y chwarren yn syntheseiddio digon o inswlin, ond mae'r celloedd yn colli eu sensitifrwydd iddi (ymwrthedd i inswlin).
Ffurf beichiogi - yn datblygu mewn menywod yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn. Mae'r mecanwaith datblygu yn debyg i batholeg math 2. Fel rheol, ar ôl i'r babi gael ei eni, mae'r afiechyd yn diflannu ar ei ben ei hun.

Mathau eraill o “salwch melys”:

annormaleddau genetig celloedd cudd inswlin,
torri gweithred inswlin ar y lefel enetig,
patholeg rhan exocrine y chwarren,
endocrinopathïau,
afiechyd a achosir gan gyffuriau a sylweddau gwenwynig,
salwch oherwydd haint
ffurfiau eraill.

Amlygir y clefyd gan awydd patholegol i yfed, bwyta, mae'r claf yn troethi yn aml. Croen sych, cosi. O bryd i'w gilydd, mae brech o natur wahanol yn ymddangos ar wyneb y croen, sy'n gwella am gyfnod hir, ond sy'n ymddangos eto ar ôl ychydig.

Mae dilyniant y clefyd yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau. Mae cymhlethdodau acíwt yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith, ac mae rhai cronig yn datblygu'n raddol, ond yn ymarferol nid ydynt yn cael eu dileu, hyd yn oed gyda chymorth triniaeth feddygol.

A yw anabledd yn rhoi diabetes ac o dan ba amgylchiadau?

Mae diabetes mellitus, er gwaethaf ei enw melys, yn dod â pherson nid yn unig â gormod o glwcos yn y corff, ond hefyd gymhlethdodau ychwanegol. Gall y newidiadau sydd wedi codi waethygu iechyd y ddiabetig ac arwain at brosesau anghildroadwy, hyd at a chan gynnwys anabledd.

Mae pobl sy'n wynebu clefyd endocrin yn gywir yn meddwl tybed a ydyn nhw'n rhoi anabledd mewn diabetes? Mae statws anabl i rai cleifion yn helpu i addasu bob dydd ac i gael buddion materol a meddygol.

Mae dwy ochr i'r pwnc hwn y mae'n rhaid i'r person y mae ei hanes o ddiabetes wedi'i sefydlu fod yn hysbys iddo.

Mae anabledd â diabetes yn rhoi, ond nid y cyfan ac nid bob amser! Gan fod gan y clefyd ei hun wahanol fathau o amlygiad, felly mae'r rhestr o fuddion ar gyfer pobl ddiabetig yn dibynnu ar raddau anabledd person.

Nid yw'n werth ystyried, os yw prawf gwaed neu astudiaethau eraill wedi cadarnhau'r ffaith bod lefel glwcos uwch, yna bydd y meddyg o reidrwydd yn anfon y claf i archwiliad meddygol a chymdeithasol.

Mewn rhai achosion, gellir rheoli diabetes yn hawdd gan bilsen, diet, ymarfer corff, ac ar ôl ychydig gellir dileu'r diagnosis - gydag anhwylder math 2. Mae'r claf yn byw yn llawn ac nid oes angen gofal allanol arno. Yna pa fath o anabledd allwn ni siarad amdano?

Mae'r math cyntaf o ddiabetes heddiw yn cyfeirio at ffurf anwelladwy, ond nid yw bob amser yn gwneud person yn ddibynnol ar drydydd partïon.

Mae llawer o bobl sy'n ddibynnol ar inswlin yn byw bywyd llawn, yn gwneud yr hyn maen nhw'n ei garu ac yn cael eu hamgylchynu gan ofal eu hanwyliaid. Nid oes angen anabledd, mewn gwirionedd, ar eu cyfer, ond ni fydd buddion ar gyfer pigiadau a stribedi prawf, wrth gwrs, yn brifo.

Ochr fflip y clefyd melys yw'r cymhlethdodau sy'n ffurfio nid mewn un diwrnod, ond yn raddol. Mae camweithrediad difrifol yng ngwaith y corff yn codi oherwydd agwedd ddiofal y claf tuag at ei hun neu oherwydd dewis anghywir y rhaglen adsefydlu gan y meddyg sy'n mynychu, er enghraifft, y math o inswlin mewn diabetes math 1.

Mae neidiau mewn lefelau glwcos neu inswlin yn ysgogi newidiadau yn y system gylchrediad gwaed, gwaith yr arennau, y galon, y system nerfol ganolog, y llygaid, a'r system gyhyrysgerbydol. Gall y sefyllfa fod yn dyngedfennol pan fydd diabetig heb unrhyw gymorth yn marw.

Mae sefyllfa arbennig mewn plant sy'n cael eu diagnosio â chlefyd math 1 yn ifanc. Heb sylw cyson gan rieni na gwarcheidwaid, ni all plentyn aros.

Mae ymweliad ag ysgol feithrin neu ysgol yn dibynnu ar les cyffredinol y plentyn dan oed, ond heb statws arbennig, ni fydd gweinyddiaeth y sefydliad addysgol yn troi llygad dall at absenoldeb a diffyg cydymffurfio â safonau.

Rhennir anabledd yn yr ystyr gyffredinol yn 3 grŵp, waeth beth yw cymhwyster clefyd unigolyn:

Dim ond yn yr amgylchiadau hynny y rhoddir y grŵp cyntaf pan na all y claf ofalu amdano'i hun ar sail briwiau penodol yn rhannau mewnol neu allanol y corff. Yn achos diabetes mellitus math 1 neu fath 2, nid yw torri celloedd glwcos yn sail i archwiliad meddygol a chymdeithasol. Dim ond cymhlethdodau sy'n codi o ormod o siwgr ac yn arwain at newidiadau difrifol fydd y rheswm i'r comisiwn ystyried yr achos.
Mae'r ail grŵp o anableddau yn awgrymu nad yw'r anhwylder mewn person wedi cyrraedd pwynt critigol eto, ei fod mewn cyflwr ffiniol ac yn atal y claf rhag byw'n llawn. Mae newidiadau yn y corff eisoes wedi cyrraedd uchafbwynt, ond gallant fynd i gael eu hesgusodi neu beidio ag amddifadu person o'r cyfle i fod mewn cymdeithas.
Penodir y trydydd grŵp gan arbenigwyr pe bai'r prif anhwylder serch hynny wedi arwain at gamweithio yng ngwaith organau eraill, a allai newid rhythm arferol bywyd unigolyn. Mae effeithlonrwydd yn cael ei leihau neu mae cyflwr y claf yn gofyn am lwythi eraill, ailhyfforddi'r gweithiwr. Dim ond trwy farn arbenigol y gellir sicrhau buddion.

Pa Feini Prawf sy'n Effeithio ar y Grŵp Anabledd ar gyfer Diabetes

Ar gyfer diabetes mae angen i anabledd gyflwyno rhai dogfennau a fydd yn effeithio ar y grŵp o anabledd a budd-daliadau. Dylai hanes y claf â chymhwyster anabledd fod yn ddangosyddion penodol.

Rhoddir grŵp 1 i ddiabetig os caiff ei ddiagnosio:

Colli golwg yn llwyr yn y ddau lygad oherwydd tarfu ar y system gylchrediad gwaed sy'n bwydo'r nerf optig a'r retina. Mae gan yr organ weledol gychod tenau a chapilarïau, sydd, o dan ddylanwad gormod o siwgr, yn cael eu dinistrio'n llwyr. Heb weledigaeth, mae person yn colli cyfeiriadedd yn llwyr, y gallu i weithio a gofalu amdano'i hun.
Amharu ar yr arennau pan na all y system wrinol gyflawni'r swyddogaeth o hidlo ac ysgarthu cynhyrchion pydredd. Mae'r claf yn cael ei lanhau'n artiffisial yn yr arennau (dialysis).
Methiant y galon acíwt 3 cham. Mae cyhyr y galon dan straen difrifol, mae'n anodd sefydlogi'r pwysau.
Niwroopathi - mae torri'r signalau rhwng niwronau'r system nerfol ganolog, gall person golli sensitifrwydd, mae fferdod yr eithafion yn digwydd, mae parlys yn bosibl. Mae gwladwriaeth o'r fath yn beryglus o ran cwympiadau, anallu person i symud.
Anhwylderau meddyliol yn erbyn cefndir difrod i'r system nerfol ganolog, rhanbarthau'r ymennydd, pan fydd diabetig yn dangos anhwylderau ymennydd difrifol yn ystod enseffalograffeg.
Newidiadau dermatolegol sy'n arwain at broblemau gyda'r coesau, gan gynnwys gangrene a thrychiad.
Coma glycemig parhaol ar gefndir lefelau glwcos isel, na ellir ei ddigolledu gan inswlin, diet.

Mae'r 2il grŵp o anabledd mewn diabetes yn debyg i raddau helaeth i'r meini prawf sy'n gysylltiedig â'r grŵp 1af. Yr unig wahaniaeth yw'r ffaith nad yw newidiadau yn y corff wedi cyrraedd lefel dyngedfennol eto ac mae'r claf yn gofyn yn rhannol am adael trydydd partïon. Dim ond mewn amodau sydd ag offer arbennig y gallwch chi weithio heb orweithio a siociau nerfus.

Rhagnodir y 3ydd grŵp o anableddau diabetes os yw mwy o gynnwys siwgr neu ddiffyg inswlin yn y gwaed wedi arwain at amgylchiadau pan na all person wneud ei waith. Mae angen amodau arbennig neu ailhyfforddi, ond heb grŵp ni all y gweithiwr dderbyn budd o'r fath.

Yn ogystal â'r tri grŵp anabledd a archwiliwyd, mae statws arbennig i'r rhai sydd â hawl i fudd-daliadau - mae'r rhain yn blant bach sydd â diagnosis o ddiabetes math 1. Mae angen mwy o sylw gan rieni ar blentyn arbennig oherwydd ni allant wneud iawn am siwgr yn annibynnol.

Ond gall y statws hwn gael ei adolygu gan y comisiwn ar gyrraedd y llanc yn 14 oed. Gellir canslo anabledd os profir y gall y plentyn ofalu amdano'i hun, ei fod wedi pasio'r ysgol diabetes ac yn gallu chwistrellu inswlin.

Sut mae diagnosis o anabledd mewn diabetes

Er mwyn deall a ddylid rhagnodi anabledd ar gyfer diabetes, mae angen i'r claf gyflawni nifer o gamau:

Cysylltwch â'ch meddyg lleol yn y man preswyl a chael cyfarwyddiadau ar gyfer archwiliad arbennig. Mae'r rhestr o ddadansoddiadau yn un ar gyfer aseinio unrhyw grŵp anabledd.
Dim ond archwiliad rhagarweiniol y mae'r meddyg yn ei gynnal ac yn penderfynu a ddylid rhoi atgyfeiriad i'r diabetig am archwiliad meddygol a chymdeithasol.
Ar ôl cadarnhau'r ffaith bod cymhlethdodau'n datblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus, mae angen casglu dogfennau a'u cyflwyno i arbenigwyr i'w hystyried. Mae'r rhestr o bapurau'n dibynnu ar oedran yr ymgeisydd am anabledd, ei statws cymdeithasol (plentyn ysgol, myfyriwr, gweithiwr, pensiynwr) a chanlyniadau'r arolwg.
Mae'r dogfennau a gesglir yn cael eu trosglwyddo i arbenigwyr sy'n astudio'r hanes meddygol a phapurau eraill yn fanwl ac yn cyhoeddi barn neu wrthod cadarnhaol.

Ond peidiwch â meddwl, ar ôl derbyn anabledd, gallwch anghofio am waith papur. Mae cyfyngiadau amser ar unrhyw fudd-daliadau ac ar gyfer eu hymestyn bydd angen mynd trwy gyfres o arholiadau eto, casglu pecyn o ddogfennau a'u trosglwyddo i'r comisiwn. Gellir newid y grŵp neu ei symud yn llwyr os oes newidiadau i gyfeiriad cadarnhaol neu negyddol.

Mae sefyllfa ariannol llawer o bobl â diabetes yn yr ystod o werthoedd cyfartalog. Mae angen cyllid difrifol ar gyfer monitro a thrin glwcos yn barhaus, yn enwedig ar gyfer diabetes math 1. Felly, heb gefnogaeth y wladwriaeth, ni fydd gwystlon anhwylder melys yn gallu dod allan o'r cylch dieflig.

Os bydd diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio, yna mae'r driniaeth fel arfer yn seiliedig ar faeth cywir.

Dim ond ar gyffuriau gostwng siwgr o restr benodol y gellir rhoi buddion. Fel arall, nid yw bywyd diabetig yn ddim gwahanol i fywyd pobl iach. Felly, ni ddylai un ddibynnu ar anabledd mewn sefyllfa o'r fath.

Mae diabetes math 1 yn fater arall, ond mae yna eithriadau. Darperir cefnogaeth sylfaenol i blant bach:

Pensiwn, oherwydd mae'n rhaid i un o'r rhieni fod gyda'r plentyn bob amser ac ni all fynd i'r gwaith.
Cwotâu ar gyfer archwilio a thrin mewn canolfannau arbenigol, sanatoriwm.
Esgidiau orthopedig am ddim i ddiystyru newidiadau yn y droed sy'n aml yn digwydd mewn diabetig.
Buddion ar gyfer cyfleustodau.
Y posibilrwydd o addysg am ddim mewn prifysgolion.
Dyrannu tir ar gyfer adeiladu unigol.
Cael offer arbennig ar gyfer rheoli lefel y siwgr a'i normaleiddio (stribedi prawf, chwistrell, nodwyddau, inswlin).

Mae rhai buddion yn dibynnu ar y rhanbarth lle mae'r diabetig yn byw, felly mae angen i chi astudio'r wybodaeth yn fanwl am eich achos.

Rhoddir anabledd gyda diabetes, ond nid ym mhob achos o wneud diagnosis o anhwylder. Mae'r broses hon yn gofyn am lawer o ymdrech a gwaith papur. Weithiau collir amser gwerthfawr wrth ddeor ger y swyddfa nesaf, y gellir ei dreulio ar driniaeth a bywyd llawn.

Rhaid inni ymdrechu i ddod â'n siwgr yn ôl i normal a pheidio â dod â'r sefyllfa i gyflwr critigol lle na fydd anabledd hyd yn oed yn gwneud bywyd yn haws. Ond beth bynnag, mae angen i chi wybod eich hawliau a chael yr hyn sy'n ofynnol yn ôl y gyfraith.

Anabledd â diabetes - beth sy'n penderfynu derbyn y grŵp a threfn y cofrestriad

Gyda dilyniant y clefyd, mae ansawdd bywyd unigolyn yn dirywio: mae'r claf yn aml yn colli'r gallu i symud yn annibynnol, gweithio a gofalu amdano'i hun. Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig anwelladwy, felly, os oes arwyddion, cydnabyddir bod y diabetig yn analluog i weithio'n barhaol.

Gelwir patholeg lle aflonyddir ar reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn diabetes mellitus (DM). Mae gan y clefyd sawl math sy'n wahanol am resymau a mecanweithiau datblygu. Gall patholeg fod yn gysylltiedig â thorri rhyddhau'r inswlin hormon, sy'n lleihau glwcos (sy'n ddibynnol ar inswlin neu glefyd math 1) neu â thorri'r hormon (math 2). Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn arwain at ddifrod i'r llongau a'r system nerfol, ac o ganlyniad mae pob un o ffurfiau'r afiechyd yn arwain at gymhlethdodau.

Penodir y grŵp ar gyfer diabetes ar ôl archwilio cyflwr y claf yn unol â meini prawf penodol. Asesir y claf trwy archwiliad meddygol a chymdeithasol arbennig. Mae'r meini prawf asesu yn cynnwys:

Anabledd. Yn yr achos hwn, pennir gallu'r claf i gymryd rhan nid yn unig mewn gweithgareddau arferol, ond hefyd â gwaith ysgafn.
Y gallu i hunanwasanaeth a'r gallu i symud yn annibynnol. Oherwydd cymhlethdodau, mae rhai cleifion yn colli eu coesau a'u golwg.
Presenoldeb dementia. Mae anhwylderau meddyliol difrifol, hyd at ddementia, yn cyd-fynd â ffurfiau difrifol o batholeg.
Gradd yr iawndal, cyflwr cyffredinol y corff. Wedi'i werthuso gan ddefnyddio canlyniadau arholiadau labordy.

Mae yna dri grŵp o anableddau i gyd. Mae'r comisiwn meddygol a chymdeithasol yn categoreiddio cleifion yn unol â meini prawf penodol: difrifoldeb cyflwr iechyd cyffredinol, presenoldeb a graddfa'r iawndal am y clefyd. Mae maint taliadau'r wladwriaeth, buddion amrywiol, y cyfle i gael swydd yn dibynnu ar ba grŵp sy'n cael ei neilltuo i'r diabetig. Ymhlith yr amodau ar gyfer cofrestru anabledd, mae cyfyngiadau ar hunanofal, symud, cyfathrebu. Mae anabledd â diabetes mellitus math 2 yn cael ei neilltuo sawl gwaith yn amlach.

Wrth bennu graddfa'r anabledd, mae'r comisiwn yn ystyried nodweddion cwrs gwahanol fathau o'r afiechyd. Er mwyn sefydlu'r grŵp cyntaf, dylai'r claf gael troseddau difrifol yng ngweithrediad organau, systemau, amhosibilrwydd symud annibynnol, hunanofal. Yn ogystal, mae'r grŵp cyntaf yn cael ei aseinio ym mhresenoldeb y cymhlethdodau canlynol:

dallineb llwyr y ddau lygad,
methiant arennol cronig
niwroopathi
methiant y galon heb ei ddiarddel,
angiopathi difrifol a gangrene,
coma diabetig aml.

Mae'r amodau ar gyfer aseinio'r categori cyntaf a'r ail gategori o anabledd mewn cymhlethdodau diabetes yn wahanol. Mae cleifion â'r ail grŵp yn dioddef o'r un patholegau, ond ar ffurf fwynach. Yn ogystal, dylai'r claf gael ei gyfyngu i'r radd gyntaf o ran gallu gweithio, symud a hunanofal, felly mae angen gofal rhannol ar gleifion. Mae archwiliad meddygol a chymdeithasol yn aseinio ail grŵp anabledd ym mhresenoldeb y patholegau canlynol:

retinopathi trydydd gradd,
methiant arennol cronig
ail neu drydedd radd o niwroopathi (cyfanswm cryfder meinwe cyhyrau llai na 2 bwynt),
enseffalopathi
anhwylderau meddyliol
angiopathi ysgafn heb anhwylderau troffig.

Ym mhresenoldeb cymhlethdodau sy'n digwydd ar ffurf ysgafn neu gymedrol, ond sy'n effeithio ar y gallu i weithio a gwaethygu ansawdd bywyd y claf, neilltuir trydydd grŵp anabledd. Yn yr achos hwn, nid oes gan y claf unrhyw newidiadau patholegol amlwg mewn systemau organau. Ar gyfer hunanwasanaeth, dylid pennu iechyd yn ôl gradd gyntaf y cyfyngiadau. Mae'r trydydd grŵp wedi'i ragnodi i'r cleifion hynny sydd angen newid amodau gwaith a dileu ffactorau gwrtharwyddedig. Mewn diabetes mellitus, mae anabledd trydydd gradd yn aml yn cael ei ragnodi dros dro.

Mae aelodau archwiliad meddygol a chymdeithasol (MSEC) yn sefydlu cyflwr anabledd heb egluro statws plentyn o dan 18 oed. Ar ôl cyrraedd oedolaeth, dylid ail-archwilio ac ailarholi i sefydlu grŵp anabledd penodol. Mae angen y dogfennau canlynol ar gyfer cofrestru:

pasbort (os oes un) neu dystysgrif geni,
datganiad gan y rhiant
cofnod meddygol gyda chanlyniadau arholiadau,
atgyfeiriad gan y pediatregydd ardal i MSEC (rhaid i'r cofrestriad gydymffurfio â ffurflen Rhif 088 / у-06).

Yn yr erthygl hon byddwch yn dysgu:

Mae'r cwestiwn hwn yn poeni llawer sy'n gyfarwydd â'r anhwylder hwn. Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo'n araf, ond yn anadferadwy, a gall person sawl blwyddyn ar ôl y diagnosis “gaffael” cymhlethdodau a fydd yn ei atal rhag byw'n normal. Er gwaethaf hyn, nid yw diabetes ac anabledd yn gwestiwn diamwys. Gadewch inni archwilio trwy enghreifftiau pryd y gellir ei aseinio i berson.

Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrinolegol metabolig swrth a nodweddir gan hyperglycemia (glwcos gwaed uchel). Er gwaethaf y ffaith bod hwn yn glefyd eithaf difrifol ac anghildroadwy, nid dim ond diagnosis o diabetes mellitus yw aseiniad grŵp anabledd i glaf.

Ar adeg canfod y clefyd, nid oes ots a yw'n ddiabetes math 1 neu 2, os nad oes unrhyw gymhlethdodau o'r systemau a'r organau, ac nad oes amhariad ar ansawdd bywyd y claf, ni chaniateir anabledd.

Os yw'r claf eisoes wedi datblygu newidiadau anghildroadwy yn yr organau, mae diabetes yn cael ei ddiarddel, mae'r gallu i weithio yn cael ei leihau, yna mae gan y claf yr hawl i ddibynnu ar aseiniad grŵp anabledd a chymorth materol gan y wladwriaeth.

Fodd bynnag, os yw'r afiechyd yn cael ei ddigolledu'n ddigonol ac nad yw'n newid ei ffordd o fyw, yna gall unigolyn barhau i weithio, ond, yn ddelfrydol, dileu ffactorau niweidiol.

Cymhlethdodau diabetes:

Retinopathi diabetig (clefyd y retina).
Neffropathi diabetig (clefyd yr arennau).
Niwroopathi diabetig (difrod i'r system nerfol).
Syndrom traed diabetig (niwed i'r traed, wedi'i amlygu gan friwiad y croen, necrosis, marwolaeth meinwe).
Angiopathi diabetig (difrod fasgwlaidd: clefyd coronaidd y galon, cnawdnychiant myocardaidd, strôc, gwythiennau'r eithafoedd isaf).

Ffactorau sy'n cyfrannu at anabledd:

Math o ddiabetes (math 1 - dibynnol ar inswlin neu fath 2 - nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Yn yr achos cyntaf, rhoddir anabledd yn ystod plentyndod, ond dim ond ar ôl cyrraedd 18 oed y mae'r grŵp anabledd yn benderfynol).
Digwyddiadau yn erbyn cefndir y clefyd.
Anallu i wneud iawn yn feddygol am glwcos yn y gwaed.
Anallu i hunanwasanaeth.

Pa grwpiau anabledd y gall person ddibynnu arnynt?

Mae'r rhaniad yn seiliedig ar ddifrifoldeb clefyd y claf. Ymhob achos, mae yna feini prawf ar gyfer y claf yn perthyn i un neu grŵp anabl arall. Rhoddir y grŵp anabledd yn union yr un fath mewn diabetes math 1 a math 2. Mae 3 grŵp o anabledd. O'r cyntaf i'r trydydd, mae difrifoldeb cyflwr y claf yn lleihau.

Grŵp cyntaf Fe'i rhagnodir ar gyfer cleifion â diabetes difrifol, a ddatblygodd y cymhlethdodau canlynol:

Ar ran y llygaid: niwed i'r retina, dallineb mewn un neu'r ddau lygad.
O ochr y system nerfol ganolog: enseffalopathi (deallusrwydd â nam, anhwylder meddwl).
Ar ran y system nerfol ymylol: amhariad ar gydlynu symudiadau yn yr aelodau, methu â pherfformio symudiadau mympwyol, paresis a pharlys.
O'r system gardiofasgwlaidd: methiant y galon y 3edd radd (prinder anadl, poen yn y galon, ac ati.
O ochr yr arennau: atal swyddogaeth arennol neu ddiffyg swyddogaethau llwyr, nid yw'r arennau'n gallu hidlo'r gwaed yn ddigonol.
Troed diabetig (wlserau, gangrene o'r eithafoedd isaf).
Coma dro ar ôl tro, anallu i wneud iawn am lefel y carbohydradau.
Anallu i hunanwasanaeth (yn dibynnu ar gymorth ail bartïon).

Ail grŵp rhagnodir anabledd i gleifion sydd â chwrs cymedrol o'r afiechyd, lle ceir effeithiau o'r fath, megis:

O ochr pelen y llygad: retinopathi 2 neu 3 gradd.
Methiant arennol cronig, lle nodir dialysis (puro gwaed gan ddefnyddio dyfais arbennig).
O ochr y system nerfol ganolog: anhwylder meddwl heb darfu ar ymwybyddiaeth.
O'r system nerfol ymylol: torri poen a sensitifrwydd tymheredd, paresis, gwendid, colli cryfder.
Mae hunanwasanaeth yn bosibl, ond mae angen help ail bartïon.

Trydydd grŵp nodir anabledd ar gyfer clefyd ysgafn:

Cwrs anghymesur ac ysgafn o'r afiechyd.
Newidiadau bach (cychwynnol) ar ran systemau ac organau.

Fel y gwyddoch, mae diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin) yn effeithio'n bennaf ar bobl ifanc (hyd at 40 oed) a phlant. Sail y broses hon yw marwolaeth celloedd pancreatig, sy'n cynhyrchu inswlin, ac, felly, mae hyn yn arwain at hyperglycemia.

Mae cymhlethdodau a difrifoldeb y clefyd y mae person yn ei gaffael yn union yr un fath â'r math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes. Os yw plentyn yn sâl (gyda'r math cyntaf o ddiabetes), gall ddibynnu ar anableddau plentyndod nes iddo gyrraedd oedolaeth. Ar ôl dod i oed mae ailarchwiliad a phenderfyniad ar gyfyngiad ar allu gweithio iddo, os oes angen.

Sut i gael grŵp anabledd â diagnosis o ddiabetes?

Mae gweithredoedd deddfwriaethol a dogfennau normadol lle mae'r mater hwn yn cael ei drafod yn fanwl.

Y cyswllt allweddol wrth gael grŵp anabledd fydd pasio archwiliad meddygol a chymdeithasol yn y man preswyl. Mae'r Biwro Meddygol a Chymdeithasol yn ymgynghoriad gan sawl arbenigwr (meddygon) sydd, yn ôl llythyr y gyfraith ac yn seiliedig ar y dogfennau a ddarperir, barn arbenigwyr cul yn pennu graddau gallu unigolyn i weithio a'i angen am anabledd, ac amddiffyniad cymdeithasol y wladwriaeth.

Darperir dogfennau meddygol gyda datganiad cywir o'r diagnosis, natur cwrs y clefyd gan y meddyg ardal. Ond, cyn i'r dogfennau gael eu hanfon i'w harchwilio yn feddygol ac yn gymdeithasol, mae angen i berson gael archwiliad llawn ynghylch ei salwch.

Profion labordy (prawf gwaed cyffredinol, prawf gwaed biocemegol, wrinalysis cyffredinol, dadansoddiad wrin yn ôl Nechiporenko, prawf goddefgarwch glwcos, haemoglobin glyciedig, C-peptid).
Archwiliad offerynnol (ECG, EEG, uwchsain ceudod yr abdomen, uwchsain gwythiennau'r eithafion isaf, archwiliad offthalmosgopig o'r ddisg optig).
Ymgynghoriadau arbenigwyr cysylltiedig (cardiolegydd, niwrolegydd, neffrolegydd, offthalmolegydd, llawfeddyg).

Sylw! Mae'r rhestr uchod o arholiadau yn safonol, ond, yn ôl presgripsiwn y meddyg, gellir ei newid neu ei ategu.

Dogfennau sy'n ofynnol ar gyfer archwiliad meddygol a chymdeithasol

Datganiad ysgrifenedig gan y claf.
Pasbort (tystysgrif geni mewn plant).
Cyfeirio at archwiliad meddygol a chymdeithasol (wedi'i lenwi gan y meddyg sy'n mynychu ar ffurflen Rhif 088 / у - 0).
Dogfennaeth feddygol (cerdyn claf allanol, rhyddhau o'r ysbyty, canlyniadau'r archwiliadau, barn arbenigwyr).
Mae dogfennau ychwanegol ar gyfer pob achos unigol yn wahanol (llyfr gwaith, dogfen ar bresenoldeb anabledd sy'n bodoli, os ai ail-archwiliad yw hwn).
Ar gyfer plant: tystysgrif geni, pasbort un rhiant neu warcheidwad, nodweddion o'r man astudio.

Yn ôl yr amser penodedig, mae archwiliad meddygol a chymdeithasol yn datrys mater yr angen am anabledd. Os yw penderfyniad y comisiwn yn achosi anghytundeb, yna gellir apelio o fewn 3 diwrnod trwy ysgrifennu datganiad. Yn yr achos hwn, bydd yr archwiliad dro ar ôl tro yn cael ei ystyried nid yn y man preswylio, ond yn y brif ganolfan archwilio meddygol a chymdeithasol am gyfnod o 1 mis.

Yr ail gam ar gyfer apelio yw apêl i lys ynadon. Mae penderfyniad y llys ynadon yn derfynol ac nid yw'n destun apêl.

Gellir ail-raddio'r grŵp anabledd diabetes. Yn dibynnu ar sut mae'r afiechyd yn amlygu ei hun, wrth i'r anabledd wella neu waethygu, gall y grŵp anabledd newid o'r trydydd i'r ail, o'r ail i'r cyntaf.

Mae'n bwysig gwybod bod angen cryn ymdrech, costau materol a buddsoddiadau ar gyfer y clefyd hwn, wrth golli rhan neu allu llawn i weithio. Dyna pam mae'r wladwriaeth yn darparu meddyginiaethau am ddim, yn ogystal â buddion a thaliadau ar gyfer y categori hwn o ddinasyddion.

Mae gan gleifion â diabetes mellitus math 1 (dibynnol ar inswlin) hawl i dderbyn yn rhad ac am ddim:

inswlin
chwistrelli inswlin neu chwistrelli pen penodol,
glucometers a rhywfaint o stribedi prawf iddyn nhw,
meddyginiaethau am ddim y mae'r clinig wedi'u cyfarparu â nhw.

Mae cleifion â diabetes mellitus math 2 (nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin) yn gymwys i dderbyn y canlynol:

cyffuriau gostwng siwgr,
inswlin
glucometers a stribedi prawf ar eu cyfer,
meddyginiaethau am ddim y mae'r clinig wedi'u cyfarparu â nhw.

Yn ogystal, mae pobl â diabetes yn cael eu hanfon i'w hadsefydlu mewn sanatoriwm (tai preswyl).

O ran y maes cymdeithasol, yn dibynnu ar y grŵp anabledd, mae cleifion yn derbyn pensiwn penodol. Maent hefyd yn cael buddion ar gyfer cyfleustodau, teithio a mwy.

Nid yw presenoldeb y clefyd hwn i raddau ysgafn yn cyfyngu pobl yn eu gwaith. Gall unigolyn â'r afiechyd hwn, ond yn absenoldeb cymhlethdodau acíwt, gyflawni bron unrhyw swydd.

Dylid mynd i'r afael â mater dewis swydd yn unigol ar sail cyflwr iechyd rhywun. Ni argymhellir y gwaith sy'n gysylltiedig â theithiau busnes aml, bob dydd, â straen llygaid cyson, â dirgryniad, wrth gynhyrchu gwenwynau a chemegau eraill yn niweidiol.

Felly, mae'r penderfyniad ar aseinio anabledd yn cael ei benderfynu gan arbenigedd meddygol a chymdeithasol. Dim ond ym mhresenoldeb cymhlethdodau datblygedig sy'n gysylltiedig â'r clefyd hwn, sy'n achos anabledd, y rhoddir grŵp anabledd i gleifion â diabetes math 1 a math 2.

Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. Gofal dwys ar gyfer diabetes mellitus: monograff. , Meddygaeth, Shiko - M., 2012. - 96 t.
Olsen BS, Mortensen X. et al. Rheoli diabetes ar gyfer plant a'r glasoed. Llyfryn, cyhoeddiad y cwmni "Novo Nordisk", 1999.27 t., Heb nodi'r cylchrediad.
Meddygaeth Fewnol gan Tinsley R. Harrison. Mewn 7 cyfrol. Llyfr 6. Clefydau Endocrin ac Anhwylderau Metabolaidd, Ymarfer, Cwmnïau McGraw-Hill, Inc. - M., 2016 .-- 416 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Ymryson diabetes diabetes

Nid yw'n werth ystyried, os yw prawf gwaed neu astudiaethau eraill wedi cadarnhau'r ffaith bod lefel glwcos uwch, yna bydd y meddyg o reidrwydd yn anfon y claf i archwiliad meddygol a chymdeithasol.

Mae'r math cyntaf o ddiabetes heddiw yn cyfeirio at ffurf anwelladwy, ond nid yw bob amser yn gwneud person yn ddibynnol ar drydydd partïon.

Mae llawer o bobl sy'n ddibynnol ar inswlin yn byw bywyd llawn, yn gwneud yr hyn maen nhw'n ei garu ac yn cael eu hamgylchynu gan ofal eu hanwyliaid. Nid oes angen anabledd, mewn gwirionedd, ar eu cyfer, ond ni fydd buddion ar gyfer pigiadau a stribedi prawf, wrth gwrs, yn brifo.

Mae sefyllfa arbennig mewn plant sy'n cael eu diagnosio â chlefyd math 1 yn ifanc. Heb sylw cyson gan rieni na gwarcheidwaid, ni all plentyn aros.

Mathau o Anabledd Diabetes

Rhennir anabledd yn yr ystyr gyffredinol yn 3 grŵp, waeth beth yw cymhwyster clefyd unigolyn:

Dim ond yn yr amgylchiadau hynny y rhoddir y grŵp cyntaf pan na all y claf ofalu amdano'i hun ar sail briwiau penodol yn rhannau mewnol neu allanol y corff. Yn achos diabetes mellitus math 1 neu fath 2, nid yw torri celloedd glwcos yn sail i archwiliad meddygol a chymdeithasol. Dim ond cymhlethdodau sy'n codi o ormod o siwgr ac yn arwain at newidiadau difrifol fydd y rheswm i'r comisiwn ystyried yr achos.
Mae'r ail grŵp o anableddau yn awgrymu nad yw'r anhwylder mewn person wedi cyrraedd pwynt critigol eto, ei fod mewn cyflwr ffiniol ac yn atal y claf rhag byw'n llawn. Mae newidiadau yn y corff eisoes wedi cyrraedd uchafbwynt, ond gallant fynd i gael eu hesgusodi neu beidio ag amddifadu person o'r cyfle i fod mewn cymdeithas.
Penodir y trydydd grŵp gan arbenigwyr pe bai'r prif anhwylder serch hynny wedi arwain at gamweithio yng ngwaith organau eraill, a allai newid rhythm arferol bywyd unigolyn. Mae effeithlonrwydd yn cael ei leihau neu mae cyflwr y claf yn gofyn am lwythi eraill, ailhyfforddi'r gweithiwr. Dim ond trwy farn arbenigol y gellir sicrhau buddion.

Beth sy'n rhoi statws "anabl" i bobl ddiabetig

Mae sefyllfa ariannol llawer o bobl â diabetes yn yr ystod o werthoedd cyfartalog. Mae angen cyllid difrifol ar gyfer monitro a thrin glwcos yn barhaus, yn enwedig ar gyfer diabetes math 1. Felly, heb gefnogaeth y wladwriaeth, ni fydd gwystlon anhwylder melys yn gallu dod allan o'r cylch dieflig.

Os bydd diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio, yna mae'r driniaeth fel arfer yn seiliedig ar faeth cywir.

Mae diabetes math 1 yn fater arall, ond mae yna eithriadau. Darperir cefnogaeth sylfaenol i blant bach:

Pensiwn, oherwydd mae'n rhaid i un o'r rhieni fod gyda'r plentyn bob amser ac ni all fynd i'r gwaith.
Cwotâu ar gyfer archwilio a thrin mewn canolfannau arbenigol, sanatoriwm.
Esgidiau orthopedig am ddim i ddiystyru newidiadau yn y droed sy'n aml yn digwydd mewn diabetig.
Buddion ar gyfer cyfleustodau.
Y posibilrwydd o addysg am ddim mewn prifysgolion.
Dyrannu tir ar gyfer adeiladu unigol.
Cael offer arbennig ar gyfer rheoli lefel y siwgr a'i normaleiddio (stribedi prawf, chwistrell, nodwyddau, inswlin).

Mae rhai buddion yn dibynnu ar y rhanbarth lle mae'r diabetig yn byw, felly mae angen i chi astudio'r wybodaeth yn fanwl am eich achos.

I gloi

Rhaid inni ymdrechu i ddod â'n siwgr yn ôl i normal a pheidio â dod â'r sefyllfa i gyflwr critigol lle na fydd anabledd hyd yn oed yn gwneud bywyd yn haws. Ond beth bynnag, mae angen i chi wybod eich hawliau a chael yr hyn sy'n ofynnol yn ôl y gyfraith.

Beth sy'n pennu'ch anabledd am ddiabetes

Dylai cleifion ddeall, os ydych chi am gael anabledd â diabetes, bydd angen i chi ymdrechu'n galed. Cadarnhau y bydd yn rhaid i bresenoldeb patholeg fod yn rheolaidd. Fel rheol, gyda grŵp 1, rhaid gwneud hyn bob 2 flynedd, gyda 2 a 3 - yn flynyddol. Os rhoddir y grŵp i blant, cynhelir ailarchwiliad ar ôl cyrraedd oedolaeth.

Ar gyfer cleifion â chymhlethdodau difrifol patholeg endocrin, ystyrir bod y daith i'r ysbyty ei hun yn brawf, heb sôn am gasglu dogfennau angenrheidiol ar gyfer pasio'r comisiwn arbenigwyr meddygol a chymdeithasol.

Mae sicrhau anabledd yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

math o "glefyd melys"
difrifoldeb y clefyd - mae yna sawl gradd sy'n cael eu nodweddu gan bresenoldeb neu absenoldeb iawndal am siwgr gwaed, ochr yn ochr, mae presenoldeb cymhlethdodau yn cael ei ystyried,
patholegau cydredol - mae presenoldeb afiechydon cydredol difrifol yn cynyddu'r siawns o gael anabledd mewn diabetes,
cyfyngu ar symud, cyfathrebu, hunanofal, anabledd - mae pob un o'r meini prawf rhestredig yn cael eu gwerthuso gan aelodau'r comisiwn.

Asesiad o ddifrifoldeb y clefyd

Mae arbenigwyr yn nodi difrifoldeb cyflwr y claf sydd am gael anabledd, yn unol â'r meini prawf canlynol.

Nodweddir clefyd ysgafn gan gyflwr iawndal ar gyfer cynnal glycemia trwy gywiro maeth. Nid oes unrhyw gyrff aseton mewn gwaed ac wrin, nid yw siwgr ar stumog wag yn fwy na 7.6 mmol / l, mae glwcos mewn wrin yn absennol. Fel rheol, anaml y bydd y radd hon yn caniatáu i'r claf gael grŵp anabledd.

Mae presenoldeb cyrff aseton yn y gwaed yn cyd-fynd â'r difrifoldeb cymedrol. Gall siwgr ymprydio gyrraedd 15 mmol / l, mae glwcos yn ymddangos yn yr wrin. Nodweddir y radd hon gan ddatblygiad cymhlethdodau ar ffurf briwiau'r dadansoddwr gweledol (retinopathi), arennau (neffropathi), patholeg y system nerfol (niwroopathi) heb friwiad troffig.

Mae gan gleifion y cwynion canlynol:

nam ar y golwg,
perfformiad is
nam ar y gallu i symud.

Amlygir gradd ddifrifol gan gyflwr difrifol y ddiabetig. Cyfraddau uchel o gyrff ceton mewn wrin a gwaed, siwgr gwaed uwch na 15 mmol / l, lefel sylweddol o glwcoswria. Cam y trechwr y dadansoddwr gweledol yw cam 2-3, ac mae'r arennau yn gam 4-5. Mae'r aelodau isaf wedi'u gorchuddio ag wlserau troffig, mae gangrene yn datblygu. Yn aml, dangosir cleifion lawdriniaeth adluniol ar y llongau, trychiadau coesau.

Amlygir graddfa hynod ddifrifol y clefyd gan gymhlethdodau nad oes ganddynt y gallu i atchweliad. Mae amlygiadau mynych yn fath difrifol o niwed i'r ymennydd, parlys, coma. Mae person yn colli'r gallu i symud, gweld, gwasanaethu ei hun, cyfathrebu â phobl eraill, llywio mewn gofod ac amser yn llwyr.

Arolygon ar gyfer gwaith papur yn MSEC

Mae'r weithdrefn ar gyfer paratoi cleifion ar gyfer anabledd yn eithaf llafurus a hir. Mae'r endocrinolegydd yn cynnig cleifion i gyhoeddi statws anabledd yn yr achosion canlynol:

cyflwr difrifol y claf, diffyg iawndal am y clefyd,
torri gweithrediad arferol organau a systemau mewnol,
ymosodiadau mynych o gyflyrau hypo- a hyperglycemig, com,
gradd ysgafn neu gymedrol o'r afiechyd, sy'n gofyn am drosglwyddo'r claf i waith llai llafur-ddwys.

Rhaid i'r claf gasglu rhestr o ddogfennau a chael yr astudiaethau angenrheidiol:

profion clinigol
siwgr gwaed
biocemeg
prawf llwyth siwgr
dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd,
dadansoddiad wrin yn ôl Zimnitsky,
electrocardiogram
ecocardiogram
arteriograffeg
rheofasograffeg
ymgynghori ag offthalmolegydd, niwrolegydd, neffrolegydd, llawfeddyg.

O'r dogfennau mae angen paratoi copi a'r pasbort gwreiddiol, atgyfeiriad gan y meddyg sy'n mynychu i MSEC, datganiad gan y claf ei hun, dyfyniad bod y claf wedi'i drin mewn ysbyty neu leoliad claf allanol.

Mae angen paratoi copi a gwreiddiol y llyfr gwaith, tystysgrif analluogrwydd sefydledig i weithio, os bydd y broses ail-arholiad yn digwydd.

Mae'n bwysig cofio y gall y grŵp gael ei symud ar adeg yr ailarchwiliad. Gall hyn fod oherwydd sicrhau iawndal, gwelliant yng nghyflwr cyffredinol a pharamedrau labordy'r claf.

Adsefydlu ac amodau gwaith

Gall cleifion sydd wedi sefydlu'r 3ydd grŵp wneud y gwaith, ond gyda chyflyrau ysgafnach nag o'r blaen. Mae difrifoldeb cymedrol y clefyd yn caniatáu mân ymdrech gorfforol. Dylai cleifion o'r fath gefnu ar sifftiau nos, teithiau busnes hir, ac amserlenni gwaith afreolaidd.

Os oes gan bobl ddiabetig broblemau golwg, mae'n well lleihau foltedd y dadansoddwr gweledol, gyda throed diabetig - gwrthod gwaith sefyll. Mae'r grŵp 1af o anabledd yn awgrymu na all cleifion weithio o gwbl.

Mae ailsefydlu cleifion yn cynnwys cywiro maeth, llwythi digonol (os yn bosibl), archwiliad rheolaidd gan endocrinolegydd ac arbenigwyr arbenigol eraill. Mae angen triniaeth sanatoriwm, ymweliad â'r ysgol diabetes. Mae arbenigwyr MSEC yn llunio rhaglenni adsefydlu unigol ar gyfer cleifion â diabetes.