Polyuria mewn diabetes mellitus: achosion a thriniaeth

Heddiw, mae rhan fawr o boblogaeth ein gwlad yn dioddef o ddiabetes. Mae llawer o symptomau annymunol yn cyd-fynd â'r clefyd hwn. Felly, er enghraifft, mae polyuria mewn diabetes yn ddigwyddiad eithaf cyffredin. Mae hwn yn gyflwr lle amharir ar weithgaredd gyfrinachol yr hormon vasopressin. Yn yr achos hwn, mae cyfaint wrin dyddiol unigolyn yn cynyddu. Yn ogystal, mae syched a swyddogaeth arennol â nam ar y cyflwr hwn.

Achosion polyuria mewn diabetes

Mae'n werth nodi bod llawer o ffactorau'n nodedig, oherwydd gall y ffenomen hon ddigwydd. Fodd bynnag, fel rheol, polyuria yw'r arwydd cyntaf o ddiabetes math 1 a math 2. Gyda'r afiechyd hwn, mae crynodiad y siwgr yn y gwaed yn codi, sy'n tarfu ar amsugno hylif gan y tiwbiau arennol.

Gyda polyuria mewn pobl, gwelir troethi aml a chynnydd yng nghyfaint wrin. Os yw person iach fel arfer yn esgusodi dim mwy na 2 litr, yna gyda'r patholeg hon, gall cyfaint yr wrin sy'n mynd allan gyrraedd 8-10 litr. Mae pob gram o glwcos wedi'i secretu o'r corff yn clymu 30-40 ml o hylif. Dyrennir llawer iawn o siwgr.

Mae gan polyuria mewn diabetes mellitus nodwedd nodweddiadol: er gwaethaf y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, nid yw disgyrchiant penodol wrin yn newid. Wedi'r cyfan, mae tua 9-10 mmol / l yn cynnwys glwcos ynddo. Yn ogystal, mae'r cyflwr hwn bob amser yn cynnwys polydipsia (mwy o syched), gan fod angen gwneud iawn am golli hylif.

Gall y ffactorau ar gyfer datblygu polyuria mewn diabetes fod fel a ganlyn:

llai o berfformiad arennau,
torri cynhyrchu vasopressin,
tynnu llawer iawn o wrin gyda chrynodiad cynyddol o sylweddau osmotig,
defnydd gormodol o ddŵr.

Polyuria cynnar

Mewn meddygaeth, mae 2 fath o'r patholeg hon.

Mae polyuria dros dro yn gyflwr sy'n datblygu oherwydd y defnydd o gyffuriau, y broses heintus, hypothermia, yn ogystal ag mewn menywod mewn sefyllfa. Mae'n werth nodi na ellir priodoli'r math dros dro o polyuria i ddiabetes. Gall ddigwydd mewn pobl hollol iach o bryd i'w gilydd.

Mae polyuria parhaol yn fwy cyffredin ac fel rheol mae'n datblygu mewn cleifion â diabetes mellitus yn unig. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei bennu gan lefel y siwgr yn y gwaed a'r driniaeth. Felly, mae cysylltiad agos rhwng pathogenesis polyuria mewn diabetes mellitus â phrif achosion y clefyd hwn.

Mewn diabetig, wrth archwilio wrin, siwgr, electrolytau, ceir cynhyrchion dadelfennu maetholion, cyrff ceton, asidau niwcleig. Trwy eu presenoldeb a'u gwerthoedd y gall rhywun bennu cam a difrifoldeb y broses patholegol.

Symptomau Polyuria

Mae arwyddion nodweddiadol yn cyd-fynd ag unrhyw broses patholegol yn y corff dynol. Nodweddir polyuria mewn diabetes gan y symptomau canlynol:

troethi cynyddol
ymddangosiad trawiadau,
camweithrediad y galon
polydepsi
ymddangosiad gwendid cyffredinol,
cynnydd sydyn yn nhymheredd y corff,
mae poenau yn ymddangos yn achlysurol.

Beth all fod yn polyuria peryglus mewn diabetes

Mae'n werth nodi y bydd person yn dioddef troethi aml nes bod lefel glwcos yn y gwaed yn cael ei normaleiddio. Gyda chrynodiad cynyddol o siwgr, cymerir yr arennau i weithio mewn modd dwbl a cheisio glanhau'r corff o gynhyrchion metabolaidd. Gall hyn gael effaith negyddol ar weithrediad y system wrinol gyfan ac organau eraill.

Yn ogystal â thorri'r arennau, gall cymhlethdodau eraill ymddangos. Felly gall polyuria mewn diabetes arwain at anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd. Ar yr un pryd, mae'r all-lif a'r llif gwaed yn y corff yn newid, mae llwyth ychwanegol ar bob organ yn ymddangos.

Gall cymhlethdodau mwyaf cyffredin polyuria fod:

pwysedd gwaed uchel
datblygu methiant arennol,
coma hyperglycemig.

Gyda ffurf ysgafn, mae modd trin polyuria â diabetes. Mae therapi yn y cyflwr hwn yn seiliedig ar adfer swyddogaeth yr arennau a gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'n werth nodi y dylid trin polyuria mor gynnar â phosibl ac, os yn bosibl, gyda'i gilydd. Gyda math ysgafn o batholeg, rhagnodir diet arbennig i'r claf ar ddechrau'r driniaeth, sy'n seiliedig ar eithrio cynhyrchion ag effaith ddiwretig yn orfodol. Yn ogystal, dylech fonitro faint o hylif rydych chi'n ei yfed.

Mewn ffurfiau mwy difrifol, ni fydd diet syml yn ddigon. Felly, ar gyfer trin polyuria, mae angen ychwanegu cyffuriau - diwretigion thiazide. Eu prif weithred yw:

ail-amsugno halen a dŵr yn y tiwbyn agosrwydd,
gostyngiad yng nghyfaint hylif allgellog.

Dylid cofio bod defnyddio diwretigion yn beryglus iawn yn ystod beichiogrwydd. Yn ogystal, ni argymhellir eu rhagnodi i blant ifanc, oherwydd gallwch wneud camgymeriad yn y dos.

Mesurau ataliol

Nid yw'n gyfrinach ei bod yn well atal y clefyd na'i drin. Felly, pan fydd symptomau cyntaf polyuria yn ymddangos, rhaid i chi ymgynghori â meddyg i lunio regimen triniaeth. Bydd hyn yn helpu i gynnal a normaleiddio swyddogaethau holl systemau'r corff. Mae mesurau ataliol yn cynnwys:

ffordd iach o fyw
rhoi’r gorau i arferion gwael,
cydymffurfio â holl apwyntiadau'r meddyg sy'n mynychu, gan gynnwys diet,
mae angen i chi dreulio mwy o amser yn yr awyr agored
cymerwch amser ar gyfer chwaraeon
monitro faint o hylif a ddefnyddir,
ymgynghori â meddyg 2 gwaith y flwyddyn.

Os dilynir y mesurau ataliol uchod, gallwch osgoi a lleihau'r risg o polyuria. Hefyd, peidiwch â hunan-feddyginiaethu, oherwydd gallwch chi golli amser gwerthfawr a gwaethygu'r sefyllfa yn unig. Yn ogystal, dim ond meddyg profiadol all ragnodi triniaeth gymwys a lleihau nifer yr achosion o gymhlethdodau.

Llun clinigol

Cydnabyddir yr unig amlygiad o polyuria fel cynnydd yn faint o wrin dyddiol a gynhyrchir gan y corff. Gall cyfaint yr wrin sydd wedi'i ysgarthu fod yn fwy na 2 litr rhag ofn y bydd cwrs cymhleth o'r clefyd, mewn menywod beichiog, mae'r ffigur hwn yn fwy na 3 litr. Os yw polyuria wedi ffurfio yn erbyn cefndir diabetes mellitus, yna gall faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu bob dydd fod yn fwy na 10 litr hyd yn oed.

Mae presenoldeb symptomau eilaidd mewn polyuria yn cael ei ystyried yn arwydd o glefyd sydd wedi dod yn bryfociwr ar gyfer datblygu'r patholeg a ddisgrifir.

Nodweddion polyuria mewn plant

Mae'r afiechyd mewn plant yn amlygu ei hun yn eithaf anaml, ond pe bai polyuria yn dal i gael ei ganfod, yna gallai hyn gael ei sbarduno gan batholegau o'r fath:

clefyd yr arennau
problemau gyda gweithrediad y galon,
anhwylderau meddyliol
diabetes a diabetes insipidus,
Syndrom Conn
Clefyd Fanconi.

Gall polyuria mewn plant gael ei sbarduno gan yr arfer o yfed llawer iawn o hylif ac ymweld â'r toiled yn aml.

Sut i bennu polyuria?

Polyuria - mwy o wrin yn cael ei ryddhau bob dydd - mwy na 2 litr. Mae ffurfio wrin yn mynd trwy 2 gam.

Yn gyntaf, mae gwaed hylif yn cael ei ryddhau sy'n mynd i mewn i glomerwli'r arennau. Yna mae'n mynd trwy'r hidlo ac yn mynd trwy'r tiwbiau.

Yn ystod y cyfnod hwn, mae elfennau olrhain buddiol yn cael eu hamsugno i'r corff, ac mae rhai niweidiol yn mynd i mewn i'r bledren. Yr enw ar yr hylif hwn yw wrin.

Os aflonyddir ar y broses am ryw reswm, yna mae mwy o hylif yn mynd i mewn i'r swigen a llai yn cael ei amsugno i'r corff. Weithiau daw wrin allan bob 1-2 awr, neu hyd yn oed yn amlach.

Gall polyuria ddatblygu'n barhaus neu fod dros dro. Hefyd, mae syndrom o'r fath yn aml yn cynnwys heintiau a chlefydau eilaidd: tachycardia, argyfwng gorbwysedd.

Daw diagnosis o polyuria yn bosibl trwy gynnal prawf Zimnitsky - casglu wrin a ddyrennir bob dydd. Mae angen darparu 8 dogn o wrin, tra bod cyfaint pob un ohonynt yn cael ei bennu a bod astudiaeth bellach yn cael ei chynnal yn y labordy.

Archwilir litr o wrin a gafwyd a'i ddisgyrchiant penodol. Os oes ychydig bach dros y norm, yna caiff y claf ddiagnosis o droethi aml.

Gyda gormodedd sylweddol o'r norm, sefydlir diagnosis polyuria.

Ystyrir bod y dulliau diagnostig canlynol yn llai addysgiadol, ond yn gallu cadarnhau'r diagnosis:

wrinalysis ar gyfer archwilio gweddillion yn ficrosgopig,
prawf gwaed biocemegol i bennu crynodiad protein C am ddim, elfennau nitrogen, ïonau, ffosffotase,
coagulogram - prawf gwaed i bennu ansawdd ceulo,
cystosgopi
urograffeg ysgarthol yr arennau,
MRI a CT
sonograffeg arennol.

Rheolau cyffredinol a dulliau triniaeth

Ni chynhelir y clefyd hwn ar wahân. Oherwydd bod maint yr wrin yn cael ei normaleiddio'n annibynnol ar ôl sefydlu swyddogaeth yr arennau. Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir cyfiawnhau'r dull hwn, gan fod triniaeth y prif afiechyd yn arwain at y ffaith bod maint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu yn cael ei normaleiddio ym mron pob claf.

Os nad oes cynnydd wedi digwydd, yna i'r driniaeth fod yn llwyddiannus, mae'r meddyg yn rhagnodi diagnosis ychwanegol i ganfod camweithrediad y system wrinol. Mae'r meddyg hefyd yn astudio hanes y clefyd er mwyn dod o hyd i'r rheswm pam yr ymddangosodd polyuria ac i ragnodi'r driniaeth orau bosibl.

Pan sefydlir achos y clefyd, y cam cyntaf yw trin y clefyd blaenllaw. Gyda cholled dderbyniol o electrolytau, mae eu cyflenwad yn cael ei ailgyflenwi gyda chymorth maeth arbennig.

Ond rhagnodir triniaeth arbennig i gleifion sy'n ddifrifol wael, sy'n ystyried colli electrolytau. Mae polyuria o ffurf mor gymhleth yn gofyn am weinyddu hylif mewn argyfwng, sy'n ystyried cyflwr pibellau gwaed a'r galon a chyfaint y gwaed sy'n cylchredeg.

Er mwyn i polyuria gilio, rhagnodir triniaeth â diwretigion thiazide, sy'n effeithio ar y tiwbiau arennol ac yn atal gwanhau wrin.

Gall diwretigion leihau allbwn wrin 50%. Maent yn cael eu goddef yn dda ac nid oes ganddynt sgîl-effeithiau cryf (ac eithrio hypoglycemia).

Pwysig! Fel nad yw polyuria yn trafferthu â troethi'n aml, mae angen monitro faint o hylif a ddefnyddir.

Hefyd, o'r diet mae angen i chi gael gwared ar fwydydd sy'n llidro'r system wrinol:

diodydd lliw artiffisial
alcohol
cynhyrchion siocled
sbeisys.

Meddygaeth werin

I gael gwared ar broblemau arennau a phledren, argymhellir anis. I baratoi toddiant o 1 llwy de anis, tywalltir 200 ml o ddŵr berwedig, ac ar ôl 20 munud caiff ei drwytho a'i hidlo. Mae'r teclyn yn feddw 20 munud cyn bwyta bwyd am fis ar 50 ml.

Nid yw polyuria yn cael ei drin fel clefyd annibynnol. Felly, mae cael gwared ar y patholeg yn golygu nodi'r afiechyd a ysgogodd ei ddatblygiad. Ochr yn ochr â hyn, mae angen i chi ymgynghori â meddyg i lunio cynllun maeth a regimen yfed.

Meddyginiaethau

Gyda pholyuria sylweddol, gellir rhagnodi'r meddyginiaethau canlynol:

sy'n cynnwys potasiwm - K-dur, Kalinor, Potasiwm-normin (rhagnodir toddiant potasiwm clorid ar gyfer droppers),
sy'n cynnwys calsiwm - Vitacalcin, Calsiwm gluconate, Scoralite (rhagnodir toddiannau ar gyfer calsiwm clorid a gluconate calsiwm ar gyfer droppers).

Gallwch gael gwared â polyuria nosol oherwydd cyfyngiad yfed a chymryd diwretigion yn y prynhawn (a ragnodir yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu).

Defnydd Thiazide

Mae paratoadau gyda thiazidau sy'n bresennol yn atal gwanhau wrin. Maent yn lleihau faint o sodiwm a chrynhoad hylif allgellog, yn cyfrannu at amsugno dŵr yn well gan y corff, ac mae hyn yn lleihau ei ysgarthiad ag wrin.

Os canfyddir polyuria mewn dynion neu fenywod sy'n dioddef o ddiabetes insipidus, yna mae maint yr allbwn wrin y dydd yn cael ei leihau 40-50%. Mae osmolality wrin yn cynyddu.

Ailgyflenwi diffyg sylweddau hanfodol

Gyda datblygiad polyuria, mae sylweddau fel sodiwm, calsiwm, potasiwm, a chlorid yn cael eu tynnu o'r corff.

Er mwyn ailgyflenwi eu maint, mae angen i chi fynd ar ddeiet trwy eithrio'r diodydd a'r cynhyrchion canlynol o'r diet:

coffi
ysbrydion
sbeisys
amnewidion siwgr,
siocled
prydau sbeislyd, brasterog, mwg.

Beth yw polyuria?

Syndrom yw hwn a nodweddir gan ostyngiad yn swyddogaeth crynodiad yr arennau o ganlyniad i dorri eu galluoedd cyfrinachol neu o ganlyniad i ddylanwad yr hormon gwrthwenwyn vasopressin, a gynhyrchir oherwydd celloedd niwroendocrin yr hypothalamws.

Cod ICD-10: R35

Unwaith y bydd yn y llif gwaed, mae'n gwella ail-amsugniad dŵr (amsugno cefn) o diwbiau casglu'r arennau.

Os nodir diffyg, yna mae hyn yn arwain at waith arennol aneffeithlon. Maent yn peidio ag ail-amsugno dŵr, sy'n arwain at droethi aml-bolyuria.

Y ffenomen hon yw pan fydd syched ar berson.

Mae polyuria yn fwy o wrin sydd wedi'i ysgarthu mewn person. Mae achosion y clefyd yn amrywiol. Gall hyn fod yn symptom o glefydau peryglus: diabetes, pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis. Os na fydd triniaeth yn dilyn yn fuan, yna gall y canlyniadau fod yn drist. Wedi'r cyfan, mae organeb o'r fath yn wynebu dadhydradiad.

Gellir gwirio faint o wrin sy'n cael ei ryddhau gartref yn hawdd. I wneud hyn, mae angen i chi baratoi cynhwysydd arbennig ac troethi nid yn y toiled, ond dim ond ynddo. Fel arfer mae'r anhwylder hwn yn cael ei gyfuno â chyffredinrwydd diuresis gyda'r nos a troethi'n aml. Mae cleifion sy'n dioddef o polyuria yn cael eu gorfodi i ddeffro a chodi yn y nos er mwyn gwagio eu pledren.

Mae lliw wrin fel arfer yn newid. Mae'n dod yn ysgafn, ac weithiau'n hollol dryloyw. Mae hyn yn beryglus oherwydd bod llawer iawn o halwynau a glwcos yn cael eu hysgarthu yn yr wrin. Gall cyfansoddiad gwaed newid. Mewn achosion o'r fath, mae angen sylw meddygol ar frys.

Ond weithiau nid yw polyuria yn amlygiad o'r clefyd o gwbl. Mae hyn hefyd yn digwydd mewn pobl iach os ydyn nhw'n yfed llawer o hylifau bob dydd neu'n cymryd diwretigion. Ond, beth bynnag, mae angen cael eich archwilio.

Mecanwaith datblygu patholeg

Gall mwy o ddiuresis fod yn symptom o afiechydon yr offer endocrin neu'r arennau, cymhlethdod ar ôl heintiau'r organau cenhedlol-droethol yn y gorffennol. Mae mecanwaith polyuria yn gysylltiedig â thorri'r broses o amsugno dŵr yn ôl wrth iddo fynd trwy diwblau arennol wrin cynradd.

Mewn person sydd â system wrinol iach, dim ond tocsinau sy'n cael eu hidlo allan o wrin. Maen nhw'n mynd i mewn i'r bledren.

Mae dŵr a chydrannau angenrheidiol yn cael eu hamsugno yn ôl i'r gwaed. Ail-amsugniad yw hwn.

Gyda polyuria, aflonyddir arno, sy'n arwain at gynnydd yn y gyfradd wrin ddyddiol ar gyfartaledd (diuresis).

Fel rheol, mae cannoedd o litrau o waed yn mynd trwy'r arennau bob dydd, y mae hyd at 200 litr o wrin cynradd yn cael eu ffurfio trwy hidlo. Mae bron pob un o'i gyfaint yn dychwelyd yn ôl i'r gwaed yn ystod ail-amsugniad yn y tiwbiau arennol - felly mae'r corff yn dychwelyd iddo'i hun y sylweddau toddedig hynny y bydd eu hangen arno o hyd am oes.

Mae achosion polyuria mewn plant ac oedolion yn seiliedig ar ddau fath - ffisiolegol a phatholegol.Mae'r math cyntaf yn cynnwys ffactorau sylfaenol fel presenoldeb proses llidiol yn y bledren neu diwmorau canseraidd, cerrig arennau, pyelonephritis, methiant arennol, presenoldeb codennau ynddynt, diabetes math 1-2, anhwylderau'r system nerfol, mewn dynion, gall presenoldeb polyuria achosi prostad .

Gall afiechydon fel clefyd Barter, Bennier-Beck-Schauman hefyd achosi ffurf gronig o polyuria. Fel arfer, mae'r ffurf patholegol yn aml yn arwain at polyuria nosol a gall ymddangos yn erbyn y cefndir:

problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd,
pyelonephritis acíwt, yn ogystal â pyelonephritis cronig mewn menywod beichiog,
diabetes o unrhyw fath
nephrosis amyloid eilaidd,
mewn menywod yn eu lle yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd, gydag amheuaeth o pyelonephritis asymptomatig.

Fel yn un o'r dosbarthiadau o polyuria ei hun, mae ei achosion wedi'u rhannu'n amodol yn ffisiolegol a phatholegol. Yn yr achos cyntaf, ystyrir bod cynnydd mewn diuresis yn adwaith arferol y corff. Nid oes angen triniaeth ar y mwyafrif o gleifion yma, oni bai bod ganddynt gymariaethau. Mae ffurf patholegol polyuria yn ganlyniad i anhwylderau metabolaidd difrifol yn y corff dynol.

Ffisiolegol

Y prif reswm ffisiolegol yw cymeriant hylif gormodol, sy'n gysylltiedig ag arferion, bwydydd rhy hallt, a thraddodiadau diwylliannol. Mae cyfeintiau mawr o wrin yn cael eu hysgarthu oherwydd awydd yr arennau i adfer cydbwysedd yn y corff. O ganlyniad, mae wrin yn dod allan wedi'i wanhau, gydag osmolarity isel. Achosion ffisiolegol eraill:

polyuria seicogenig sy'n gysylltiedig â defnyddio mwy na 12 litr o hylif y dydd yn erbyn cefndir o anhwylderau meddwl,
halwynog mewnwythiennol,
maeth parenteral mewn cleifion mewnol,
cymryd diwretigion.

Patholegol

Mae grŵp o achosion patholegol yn cynnwys afiechydon gwahanol systemau'r corff. Mae diuresis cynyddol yn cyd-fynd â llawer o bobl ddiabetig, sy'n gysylltiedig â mwy o ysgarthiad glwcos o'u corff. Ffactorau datblygu patholegol eraill:

diffyg potasiwm
gormod o galsiwm
calculi a cherrig arennau,
pyelonephritis,
diabetes insipidus
methiant arennol
dystonia llysieuol,
cystitis
hydronephrosis,
adenoma'r prostad mewn dynion
codennau arennau
diverticulums yn y bledren,
neffropathi
amyloidosis
nephrosclerosis,
afiechydon cronig y system gardiofasgwlaidd.

Mae yna lawer o resymau sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd hwn. Gellir rhannu pob un ohonynt yn 2 grŵp: ffisiolegol a phatholegol.

Mae defnyddio diwretigion, y swm mawr o hylif yn feddw, a'r defnydd o gyffuriau sy'n hyrwyddo troethi'n aml i gyd yn achosion ffisiolegol polyuria. Yn ogystal, gall hyn gynnwys arhosiad mynych unigolyn yn yr oerfel, oherwydd o ganlyniad i hypothermia, mae'r hylif yn peidio â chael ei ysgarthu o'r corff trwy chwys, tra bod cynhyrchu wrin a bwyta cynhyrchion sy'n cynnwys glwcos sy'n ymyrryd ag amsugno wrin yn sylfaenol.

Gall prif achosion patholegol ymddangosiad anhwylder yn y corff fod:

cerrig arennau
llid y bledren
afiechydon y prostad
pyelonephritis,
myelomas
canser y bledren
diverticulitis
coden yr arennau
clefyd ffeirio
hydronephrosis,
diabetes
methiant cronig
aflonyddwch yn y system nerfol.

Un o amlygiadau'r afiechyd yw troethi nos yn aml. Gan amlaf fe'i gwelir mewn dynion a menywod o ganlyniad i:

pyelonephritis acíwt,
pyelonephritis cronig mewn menywod beichiog,
methiant y galon
diabetes o unrhyw ffurf
nephrosis amyloid eilaidd.

Yn ogystal, mae troethi yn ystod y nos yn gynhenid mewn menywod yn nhymor olaf beichiogrwydd, sydd â pyelonephritis asymptomatig.

Mae polyuria yn datblygu o dan ddylanwad dau grŵp o ffactorau:

Mae'r cynnydd mewn diuresis dyddiol yn ddiniwed ac yn falaen.

yfed digon o hylifau
cymryd diwretigion a chynhyrchion.

Mae'r cyflwr hwn dros dro, nid yw'n niweidio'r corff, yn pasio ar ei ben ei hun heb driniaeth benodol.

Ond mae'r syndrom math malaen yn cael ei achosi gan afiechydon, newidiadau patholegol yn yr arennau. Mae angen gwneud diagnosis a thrin polyuria o'r fath ar frys. Mae hi'n bygwth dadhydradiad, tarfu ar y cydbwysedd halen-dŵr ac electrolyt ac, mewn rhai achosion, marwolaeth. Er mwyn nodi a deall mecanweithiau dylanwad, mae gwaith astudio mwy o allbwn wrin yn gofyn am astudio ffisioleg ysgarthiad dŵr.

Mae achosion polyuria yn wahanol - patholegol, ffisiolegol (naturiol). Dylid rhoi sylw arbennig os yw'r syndrom yn cael ei achosi gan afiechyd. Yn yr achos hwn, mae angen triniaeth ar unwaith.

Diabetes insipidus. Gyda'r afiechyd hwn, datgelir diffyg ADH - sylwedd sy'n cael ei gyfrinachu gan y chwarren bitwidol, sy'n helpu i reoleiddio'r cydbwysedd dŵr. Mae diffyg hormonau yn achosi troethi cynyddol hyd yn oed ar lefel arferol o halwynau. Polyuria rhagenwedig gydag all-lif o wrin o fwy na 3 litr. y dydd yn achosi diffyg ADH o fwy nag 85%. Gall patholeg gael ei achosi gan anaf i'r pen, tiwmor ar yr ymennydd, loci, cyffuriau, rhagdueddiad genetig, enseffalitis.
Torri prosesau metabolaidd. Yn amlach, mae mwy o ddiuresis yn cael ei ddiagnosio oherwydd hypokalemia, hypercalcemia.
Pyelonephritis acíwt. Mae menywod yn amlach yn cael eu diagnosio â polyuria ar gefndir y clefyd hwn. Mae hyn oherwydd y gyfradd mynychder uchel ymhlith y boblogaeth fenywod.
Neffropathi rhwystrol. Mae trechu'r cyfarpar glomerwlaidd, parenchyma yn effeithio ar ddwysedd wrin, gallu hidlo'r arennau.
Syndrom Sjogren. Mae gwaith penodol y system wrinol oherwydd anhwylder camweithredol y chwarennau cudd.
Amyloidosis Clefyd hunanimiwn lle mae metaboledd protein yn cael ei amharu.
Glomerwloneffritis cronig. Oherwydd y broses ymfflamychol yn yr arennau, aflonyddir ar swyddogaethau metabolaidd, hidlo.
Nephrosclerosis Mae meinwe gyswllt yn disodli meinwe swyddogaethol yr arennau.
Afiechydon y system nerfol.
Neoplasmau malaen yn ardal y pelfis.
Anhwylderau hormonaidd.
Clefyd polycystig yr arennau.
Clefydau cronig y system gardiofasgwlaidd.

Yn ogystal, mae beichiogrwydd yn rheswm arall dros y cynnydd mewn allbwn wrin. Mewn cyfnod o'r fath ym mywyd menyw, mae mwy o wrin a gynhyrchir yn cael ei achosi gan anghydbwysedd hormonaidd, yn ogystal â'r ffaith bod y ffetws yn rhoi pwysau cryf ar y bledren.

diabetes insipidus
diabetes heb ei ddigolledu gyda hyperglycemia uchel iawn
llawdriniaeth (e.e., trawsblannu arennau neu lawdriniaeth ar yr ymennydd)
llid y system wrogenital
beichiogrwydd
anaf trawmatig i'r ymennydd yn rhanbarth hypothalamig-bitwidol yr ymennydd neu therapi ymbelydredd, tiwmor yn y parth hwn
hyperparathyroidiaeth
hyperaldosteroniaeth
alcoholiaeth
digon o ddiodydd â chaffein
methiant arennol cronig neu neffropathi diabetig blaengar
isgemia, hypocsia, hemorrhage yn rhanbarth hypothalamig-bitwidol yr ymennydd
jâd
nephrosis
amyloidosis
effaith diwretigion osmotig ar gefndir glucosuria (presenoldeb glwcos yn yr wrin)
diet â phrotein halen-gyfyngedig (tabl 7)
sgitsoffrenia
cymeriant hylif gormodol

O ran y merched yn eu lle, nid oes unrhyw beth ofnadwy na goruwchnaturiol.

Y gwir yw, yn y broses o dyfiant y ffetws, mae'r groth hefyd yn ehangu, sy'n meddiannu safle arbennig yn y corff. Mae'n dadleoli'r holl organau ac maen nhw'n cael eu dadleoli. Dros gyfnodau hir, bydd y fenyw feichiog yn mynd i’r toiled yn fwy ac yn amlach, gan y bydd y groth swmpus yn dechrau gwasgu fwy a mwy, yn rhoi pwysau ar y bledren, sydd hyd yn oed gyda llenwad anghyflawn “eisiau” i gael gwared ar y cynnwys.

Dyma'r polyuria dros dro fel y'i gelwir, sy'n stopio ar ôl genedigaeth.

Ni fydd syched ac ysfa i'r toiled bob amser yn symptom o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, gan fod llawer o hylif yn cael ei ysgarthu yn yr wrin ac mae angen ei ailgyflenwi banal. Fodd bynnag, os yw glycemia yn cael ei ddyrchafu gan brawf siwgr yn y gwaed, bydd y fenyw feichiog yn cael ei chyfeirio at endocrinolegydd at ddibenion pasio profion labordy dro ar ôl tro.

Mae diabetes mellitus bob amser yn cyd-fynd â polyuria, gan fod y clefyd hwn yn cael ei nodweddu gan fwy o ddinistr neu secretion vasopressin â nam arno.

Mae llawer o bobl yn gofyn, ar ôl gweld y diagnosis o "polyuria", beth ydyw? Mewn menywod, gall cynnydd yng nghyfaint wrin ymddangos nid yn unig oherwydd salwch. Un o achosion mwyaf cyffredin y clefyd yw beichiogrwydd. Oherwydd newidiadau yng nghorff menyw, mae mwy o wrin yn cael ei ysgarthu.

Y prif achosion sy'n arwain at gyflyrau o'r fath yw clefyd yr arennau.

Fodd bynnag, mae yna nifer o ffactorau a all sbarduno dilyniant y clefyd mewn menywod:

methiant arennol cronig
sarcoidosis
pyelonephritis,
anhwylderau'r system nerfol,
afiechydon oncolegol
methiant y galon
diabetes mellitus
presenoldeb cerrig arennau.

Hefyd, gall achos y cyflwr fod yn gymeriant banal o ddiwretigion neu yfed llawer iawn o hylif. Ond yn yr achos hwn, gyda gwrthod cyffuriau a gostyngiad yn yr hylif sy'n cael ei yfed, dylai'r cyflwr wella.

Mewn 5% o achosion, gall rhagdueddiad genetig achosi'r afiechyd. Pe bai achosion tebyg yn cael eu cofnodi yn y teulu. Mae'n angenrheidiol cael archwiliad rheolaidd gan wrolegydd a chyflawni mesurau ataliol.

Gall ffactorau ffisiolegol a patholegol achosi polyuria. Mae achosion ffisiolegol patholeg yn cynnwys defnyddio diwretigion, cymeriant hylif gormodol. Hynny yw, nid yw'r ffactorau hyn yn gysylltiedig ag anhwylderau mewnol y corff.

Yn aml, mae menywod beichiog yn profi troethi gormodol, yn enwedig yn y 3ydd tymor. Gall hyn fod oherwydd newidiadau hormonaidd yng nghorff menyw, pwysau ffetws cryf ar y bledren. Ond efallai mai achos polyuria yw cwrs asymptomatig pyelonephritis.

Pwysig! Mae ymddangosiad symptom o polyuria yn ystod beichiogrwydd yn gofyn am apêl orfodol a brys i arbenigwr.

Polyuria: achosion, esboniad o safbwynt meddygaeth
O ble mae'r afiechyd yn dod?
Buddion thiazidau wrth drin polyuria
Ailgyflenwi diffyg sylweddau hanfodol
Triniaethau eraill

Gyda polyuria, mae person yn profi ysfa gyson i droethi. Mae hyn yn ei orfodi i ddefnyddio'r toiled lawer gwaith y dydd. Mae meddygon yn gwneud diagnosis o'r clefyd os yw corff y claf yn dechrau tynnu tua 2 litr neu fwy o wrin y dydd.

Bydd yn ymwneud â phroses ffisiolegol mor bwysig â troethi. Fel arfer, dylid ysgarthu hyd at 3 litr o wrin mewn person iach. Os yw'r swm hwn yn llawer uwch na'r arfer, gallwn ddweud bod gan berson polyuria. Beth yw achosion yr anhwylder hwn, y symptomau a pha driniaeth y dylid ei chymryd.

Mae polyuria dros dro ac yn barhaol. Rhesymau dros dro:

tachycardia paroxysmal,
argyfwng gorbwysedd,
argyfwng diencephalic,
cymryd diwretigion
llawer iawn o ddŵr yfed.

Ond gall fod yn symptom o glefydau peryglus, na ellir gohirio eu triniaeth. Dyma yw:

methiant arennol
pyelonephritis cronig ac acíwt,
urolithiasis,
diabetes mellitus
neoplasmau
cystitis
hydronephrosis.

Mewn dynion, gall polyuria nodi adenoma'r prostad. Mae hefyd yn symptom o anhwylderau meddwl. Weithiau mae gan fenywod yn ystod beichiogrwydd polyuria. Mae hyn oherwydd pwysau ffetws ar y bledren.

Diagnosis a thrin polyuria

I ddechrau, bydd y meddyg yn rhagnodi prawf wrin cyffredinol a sampl yn ôl Zimnitsky. Gwneir yr olaf i eithrio methiant arennol, oherwydd ei fod yn dangos gallu ysgarthol yr arennau. Mae dadansoddiad cyffredinol yn dangos disgyrchiant penodol wrin.

Yna mae angen eithrio afiechydon difrifol (diabetes mellitus, hydronephrosis, neoplasmau). Ar gyfer hyn, perfformir uwchsain, cymerir prawf gwaed am siwgr. Rhagnodir profion gwaed hefyd i bennu faint o galsiwm, sodiwm, potasiwm, a chlorid yn y corff.

Weithiau, i bennu achos polyuria, mae'r corff dynol yn destun dadhydradiad artiffisial. Yna mae'r hormon gwrthwenwyn yn cael ei gyflwyno i'r gwaed. Ac eto cymerwch brawf wrin. Yna cymharir y profion cyn ac ar ôl rhoi hormonau. Felly mae gwir achos polyuria yn benderfynol.

Er mwyn dileu polyuria, mae'r meddyg yn rhagnodi'r regimen diet ac yfed cywir. Mae'n bwysig gwneud iawn am ddiffyg elfennau olrhain a gollir oherwydd yr anhwylder hwn. Weithiau perfformir trallwysiad gwaed i normaleiddio cyfansoddiad y gwaed. Mewn dadhydradiad difrifol, mae toddiannau halwynog hefyd yn cael eu chwistrellu i wythïen.

Byddai'n braf dysgu sut i wneud ymarferion i gryfhau cyhyrau'r pelfis. Mae hyn yn helpu i osgoi anymataliaeth wrinol, yn gwella swyddogaeth ysgarthol.

Rhennir y rhesymau dros ddatblygiad polyuria yn ffisiolegol a phatholegol.

Rhesymau ffisiolegol yw cryn dipyn o gynhyrchion meddw hylifol neu ddiwretig sy'n cael eu bwyta, yn ogystal â bwyta cyffuriau sy'n achosi troethi'n aml.

Mae achosion patholegol yn glefydau sy'n achosi polyuria parhaol.

Codennau lluosog yr arennau,
Methiant cronig
Clefyd cyfnewid
Pyelonephritis,
Sarcoidosis
Hydronephrosis,
Addysg pelfig
Llid y bledren
Anhwylderau'r system nerfol,
Myeloma
Canser y bledren
Clefydau'r prostad
Diverticulitis
Cerrig aren.

Gall achos y cynnydd yng nghyfaint dyddiol wrin hefyd fod yn ddiabetes.

Etioleg y clefyd

Y prif symptom y gellir gwneud diagnosis o polyuria yw troethi cynyddol, gyda diuresis dyddiol o leiaf 2 litr.

Gall y dangosydd hwn amrywio yn dibynnu ar anhwylderau amrywiol, a gall nifer y troethfeydd gynyddu ac aros yn ddigyfnewid.

Os oes gan y claf friwiau difrifol yn swyddogaethau'r tiwbiau, mae'r corff yn colli llawer iawn o ddŵr a mwynau, tra gall y swm dyddiol o wrin fod yn fwy na 10 litr.

Mewn cleifion â mwy o droethi, mae gan yr wrin ddwysedd isel iawn, gan fod yr arennau'n colli eu gallu i ganolbwyntio ychydig oherwydd oedi wrth docsinau. Mae hyn yn cyfrannu at gynnydd yng nghyfaint wrin. Yr unig eithriadau yw cleifion â diabetes. Oherwydd y cynnwys glwcos uchel, nid yw eu wrin yn colli dwysedd.

Nid oes gan Polyuria arwyddion arbennig eraill. Yn fwyaf aml, mae pob claf yn dioddef o symptomau ac amlygiadau o'r afiechyd sylfaenol, a achosodd droethi'n aml.

Pwynt pwysig arall yw bod llawer o gleifion yn aml yn drysu polyuria â cystitis. Gyda cystitis, mae'r claf yn teimlo ysfa aml i'r toiled, ond yn y rhan fwyaf o achosion mae'n ffug, ond hyd yn oed os nad yw hyn felly, ychydig bach o wrin sy'n cyd-fynd â'r ysfa hon.

Ym mron pob achos mae poen yn y rhanbarth meingefnol, fel rheol, mae'r boen yn ddiflas. Gyda polyuria, mae ysfa yn aml, ond mae maint yr wrin yn yr achos hwn yn sylweddol uwch na'r norm dyddiol.

Prif amlygiad y patholeg, wrth gwrs, yw ymweld â'r toiled yn aml gyda rhyddhau llawer iawn o wrin.

Mae hyn yn wahanol i cystitis polyuria, sydd hefyd yn cael ei nodweddu gan droethi aml.

Dim ond gyda cystitis, mae dognau o wrin sydd wedi'u hysgarthu yn ddibwys, ac mae'r ysfa i'r toiled ei hun yn aml yn ffug.

Yn ogystal, gellir arsylwi symptomau dadhydradiad o'r fath:

lleihau pwysau
ceg sych a mwy o syched,
cyfradd curiad y galon yn newid,
croen wedi'i gapio'n sych a philenni mwcaidd,
pendro a chwalu
tywyllu yn y llygaid.

Gall polyuria yn erbyn cefndir patholegau'r system endocrin achosi'r symptomau canlynol:

mwy o archwaeth
ymddangosiad llystyfiant ar yr wyneb a'r frest mewn menywod,
gordewdra.

Os yw'r patholeg yn cael ei achosi gan glefyd yr arennau, yna mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

aflonyddwch cwsg a meigryn,
dolur rhydd a chwydu bore,
torcalon a chrychguriadau,
poen yng ngwaelod y cefn yn ymestyn i'r rhanbarth inguinal,
poen esgyrn a chwydd yn yr wyneb,
gwendid cyhyrau
torri poen yn ystod troethi,
cynnydd pwysau
anymataliaeth wrinol.

Mewn rhai afiechydon yng nghwmni polyuria, mae'r corff yn colli llawer iawn o faetholion gydag wrin.

Mae wrin crynodedig yn cael ei ysgarthu mewn patholegau o'r fath:

cyffuriau diwretig
llawer iawn o hylif.

Dosbarthiad

Mae meddygon wedi nodi sawl dosbarthiad gwahanol o'r patholeg hon, yn dibynnu ar nodweddion y cwrs a'r ffactorau sy'n ysgogi. O ystyried faint o wrin a gollir, gall yr anhwylder fod ag un o'r graddau difrifoldeb canlynol:

Cychwynnol. Mae diuresis dyddiol yn 2-3 litr.
Canolig. Mae faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu bob dydd yn yr ystod o 4-6 litr.
Y pen draw. Dyrennir mwy na 10 litr o wrin y dydd i'r claf.

Parhaol (os oes afiechyd)
Dros dro (e.e. yn ystod beichiogrwydd, haint, ac ati)

Dosberthir y clefyd yn ôl y ffactorau canlynol.

Yn ôl natur cwrs polyuria gall fod:

dros dro - wedi'i achosi gan broses llidiol yn y corff neu feichiogrwydd,
cyson - canlyniad patholegau sy'n gysylltiedig â swyddogaeth arennol â nam.

Dysgwch am symptomau llithriad y bledren mewn menywod a sut i drin y clefyd Disgrifir y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio atodiad dietegol Monurel PreviCyst ar y dudalen hon.

Achosion y clefyd

Yn aml gall allbwn wrin gormodol fod yn ganlyniad yfed llawer o hylifau (polydipsia), yn enwedig os yw'n cynnwys alcohol neu gaffein. Mae polyuria hefyd yn un o brif symptomau diabetes.

Pan fydd yr arennau'n hidlo'r gwaed i gynhyrchu wrin, maen nhw'n ail-amsugno'r holl siwgr, gan ei ddychwelyd i'r llif gwaed. Mewn diabetes mellitus, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn cynyddu, ac oherwydd hynny nid yw'n cael ei aildwymo'n llwyr yn yr arennau.

Mae peth o'r gormod o glwcos o'r gwaed yn mynd i mewn i'r wrin. Mae'r siwgr hwn yn yr wrin yn clymu rhywfaint o ddŵr, a thrwy hynny gynyddu cyfaint yr wrin.

Mae achosion eraill polyuria yn cynnwys:

Mae diabetes mellitus yn glefyd mellitus nad yw'n ddiabetes sy'n effeithio ar hormonau trwy'r arennau, gan beri iddynt gynhyrchu llawer iawn o wrin.
Mae syndrom Cushing yn glefyd sy'n datblygu gyda lefelau uchel o'r hormon cortisol yn y gwaed.
Clefyd cronig yr arennau (glomerulonephritis, pyelonephritis).
Methiant yr afu.
Mae syndrom Fanconi yn glefyd etifeddol sy'n effeithio ar y tiwbiau arennol, sy'n arwain at gynnydd yn faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu.
Triniaeth gyda diwretigion sy'n helpu i dynnu dŵr o'r corff.
Cymryd meddyginiaethau eraill - er enghraifft, paratoadau lithiwm, gwrthfiotigau o'r grŵp tetracycline.
Mae hypercalcemia yn gynnydd yn lefel y calsiwm yn y gwaed, a all fod o ganlyniad i drin osteoporosis, metastasisau canseraidd lluosog yn yr asgwrn, hyperparathyroidiaeth.
Hypokalemia - gostyngiad yn lefelau potasiwm, a all ddigwydd gyda dolur rhydd cronig, diwretigion, hyperaldosteroniaeth gynradd).
Mae polydipsia seicogenig yn gymeriant hylif gormodol a welir yn amlach mewn menywod canol oed â phryder ac mewn cleifion â salwch seiciatryddol.
Mae anemia cryman-gell yn glefyd genetig sy'n ymddangos fel torri swyddogaeth celloedd gwaed coch.

Nodweddion y cwrs mewn plant

Mae plentyn o'i gymharu ag oedolion yn llai tebygol o ddod ar draws patholeg o'r fath. Yr achosion mwyaf cyffredin yw straen a gormod o hylif.

Yn aml, mae polyuria mewn plant yn digwydd yn erbyn cefndir diabetes mellitus, salwch meddwl, ac anhwylderau'r system wrinol neu gardiofasgwlaidd. Gellir amau patholeg os yw'r plentyn yn yfed llawer ac yn aml yn ymweld â'r toiled.

Achosion posibl eraill mwy o ddiuresis mewn plant:

Gellir arsylwi troethi cyflym yn ystod plentyndod. Yn aml gall plentyn redeg i'r toiled ychydig allan o arfer neu geisio denu sylw. Ond pe bai heiciau nos yn ôl yr angen yn dod yn amlach ac yn cynnwys mwy o syched, yna mae'n rhaid archwilio'r plentyn yn llawn i eithrio afiechydon difrifol.

Anaml iawn y mae polyuria mewn plant yn cael ei ddiagnosio. Nid oes un rheswm dros ddatblygiad y clefyd.

Mae troethi gormodol yn ystod plentyndod yn ymddangos oherwydd y defnydd o lawer o hylif, anhwylderau meddyliol, oherwydd presenoldeb syndrom neu straen Cohn. Mae'r afiechyd hefyd yn ymddangos mewn cleifion ifanc sydd, o'u plentyndod, â'r arfer o fynychu'r toiled neu sydd wedi cael diagnosis o fethiant yr aren neu'r galon.

Gorau po gyntaf y bydd y rhieni'n sylwi ar wyriadau yn y plentyn, y cyflymaf y byddant yn gallu ei wella, ac ni fydd cymhlethdodau'n datblygu.

Gyda chynnydd yn nifer yr wrin sydd wedi'i ysgarthu, mae angen archwiliad llawn. Gall y meddyg sefydlu diagnosis o polyuria - beth mae'n bwysig ei ddeall mewn pryd. Fel arfer, mewn person arferol, mae tua 1.5 litr o wrin yn cael ei ysgarthu bob dydd mewn person iach, ond os bydd camweithio yn yr arennau, gall ei swm gynyddu i 3 litr neu fwy.

Diagnosiwch broblem

Gellir cyfieithu enw'r diagnosis i'r Rwseg fel "llawer o ddŵr." Efallai y bydd rhai yn drysu'r patholeg hon â pollacteria - cyflwr lle mae wrin yn cael ei ysgarthu yn aml, ond mewn dognau bach. Nodweddir polyuria gan ffurfio a rhyddhau cryn dipyn o wrin yn ystod pob taith i'r toiled.

Mae'n anodd i glaf sefydlu symptom o polyuria ar ei ben ei hun. Mae llawer yn credu nad yw troethi cyflym yn broblem. Ond gan sylwi eich bod wedi dechrau mynd i'r toiled yn amlach, a bod wrin yn dod yn ysgafn, yn dryloyw mewn gwirionedd, cynyddodd ei gyfaint, dylech ei basio i'w ddadansoddi.

Dyma'r unig ffordd i nodi'r broblem. Ar gyfer yr archwiliad, dylid casglu wrin dyddiol y claf. Mae'n bwysig penderfynu faint a ddyrannwyd y dydd. Yn y labordy, gwirir disgyrchiant penodol wrin a dangosyddion sy'n nodi gallu ysgarthol yr arennau. Edrychwch ar y crynodiad:

Os canfyddir annormaleddau yn y canlyniadau, cymerir prawf sych. Mae hwn yn ddull arbennig ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes insipidus, pan waherddir i'r claf yfed. Gallwch chi fwyta bwyd sych. Ar ben hynny, bob dwy awr maen nhw'n cymryd gwaed ac wrin i'w dadansoddi. Hefyd, cyn dechrau'r arholiad ac bob awr yn ystod cyfnod ei ymddygiad, arsylwch ddangosyddion o'r fath:

cyfradd curiad y galon
pwysau
y pwysau.

I ganfod afiechydon, cynhelir monitro am 16 awr. Wyth awr ar ôl dechrau'r arholiad, gweinyddir Desmopressin. Mae'r archwiliad hwn yn caniatáu ichi eithrio neu gadarnhau cychwyn diabetes insipidus canolog.

Yn ychwanegol at y prawf gyda bwyta'n sych, argymhellir cynnal prawf gwaed cyffredinol a biocemegol, i ddadansoddi wrin yn ôl Zimnitsky.

Rhesymau posib

Gyda newid amlwg yn swm yr wrin, mae'n rhaid i gleifion ddelio ag achosion, symptomau a thriniaeth polyuria. Gall ffactorau patholegol neu ffisiolegol arwain at ddatblygiad patholeg.

Mae polyuria patholegol yn ymddangos yn erbyn y cefndir:

gwaethygu pyelonephritis,
pyelonephritis cronig mewn menywod beichiog,
unrhyw fath o ddiabetes mewn dynion, plant neu fenywod,
methiant y galon
pyelonephritis asymptomatig yn datblygu yng nghamau olaf beichiogrwydd.

Gall achosi problem patholegol:

cerrig arennau
canser y bledren
methiant arennol cronig
afiechydon y prostad
briwiau llidiol y bledren,
codennau arennau
problemau gyda gweithrediad y system nerfol.

Ond nid yw troethi aml bob amser yn symptom o broblemau difrifol. Gall datblygiad y clefyd sbarduno ffactorau ffisiolegol:

cymryd meddyginiaethau sy'n cynyddu faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu,
cynnydd yn faint o hylif sy'n feddw,
hypothermia
cynnydd yn faint o glwcos yn y diet: o ganlyniad, mae amsugno wrin cynradd yn gwaethygu,
beichiogrwydd: mae cynnydd yn swm yr wrin yn cael ei ysgogi gan newidiadau hormonaidd a phwysedd y ffetws tyfu ar y bledren.

Yn dibynnu ar y hyd, mae arbenigwyr yn gwahaniaethu polyuria dros dro a pharhaol. Mae briwiau heintus neu feichiogrwydd yn arwain at broblemau dros dro, ac mae camweithrediad arennol patholegol yn arwain at broblemau parhaol.

Mae anhwylder mewn plant yn eithaf prin. Gall y rhesymau dros ddyraniad cynyddol wrin mewn babi fod:

Cymeriant hylif uchel
Arfer plentyn o fynychu'r ystafell orffwys,
Anhwylderau meddwl
Syndrom Conn
Diabetes mellitus
Syndrom Tony-Debre-Fanconi,
Clefyd yr aren a'r galon.

Hefyd, gall torri o'r fath mewn plant ysgogi'r arfer arferol o fynd i'r ystafell orffwys gyda'r nos ac yfed digon o ddŵr.

Er mwyn i driniaeth yr anhwylder weithio, mae angen canfod achos ei ymddangosiad. Nod prif gwrs cyffuriau yw niwtraleiddio achos y clefyd, ac mae'r ategol yn cefnogi'r corff ac yn adfer ei gydbwysedd dŵr-halen.

Mae polyuria yn groes i'r system wrinol, a amlygir mewn cynnydd yn ffurf wrin bob dydd. Er mwyn i driniaeth yr anhwylder weithio, mae angen penderfynu a gwella achos ei ymddangosiad.

Cwrs y clefyd yn ystod beichiogrwydd

Ar wahanol gamau beichiogrwydd, mae angen menyw am hylif yn cynyddu. Am y rheswm hwn, ystyrir bod mwy o ddiuresis dyddiol yn norm.

Mae'r llinell rhwng y cynnydd ffisiolegol a patholegol yng nghyfaint wrin yn denau iawn. Mae gwyro yn cael ei ystyried yn gestosis - gwaethygu cyflwr merch, ynghyd â chyfog a chwydu.

Newidiadau mewn diuresis dyddiol. Mae torri troethi mewn menyw â gestosis yn amlygu ei hun:

sychedig
pilenni mwcaidd sych,
troethi yn y nos
magu pwysau
ymddangosiad protein yn yr wrin,
pwysedd gwaed uchel.

Mae polyuria, a ystyrir yn norm, yn datblygu yng nghamau olaf beichiogrwydd - o tua 22-24 wythnos. Y rheswm yw pwysau'r ffetws ar organau mewnol, gan gynnwys y bledren.

Ystyrir ei bod yn optimaidd cael gwared ar yr un faint o hylif ag a gafodd ei yfed gan berson. Mewn menywod, caniateir gwyriad o 0.5 litr.

Dylai ei chorff ysgarthu 65-80% o'r hylif meddw. Symptomau peryglus yw pallor croen y dwylo pan fydd y coden wedi'i gywasgu i ddwrn.

Mae cyfnod beichiogrwydd yn gam difrifol ym mywyd menyw, felly mae hi'n monitro holl ddangosyddion y corff. Gwelir troethi cynyddol mewn cleifion yn nhymor olaf beichiogrwydd.

Yn yr achos hwn, mae pyelonephritis asymptomatig yn digwydd mewn menywod. Mae'n bwysig, gyda newidiadau o'r fath, bod y claf yn ymgynghori ar unwaith â meddyg a fydd yn dewis cyfadeilad triniaeth gynnil.

Gall hunan-feddyginiaeth arwain at gymhlethdodau.

Prif symptom polyuria yw cael gwared ar gyfaint cynyddol o wrin.

Yn wahanol i brosesau patholegol eraill, nid yw poen, crampiau, anymataliaeth wrinol neu anogiadau parhaus miniog i droethi yn cyd-fynd â polyuria (oni bai bod yr amlygiadau hyn yn symptomau afiechydon cydredol).

Gyda chynnydd mewn cyfeintiau wrin, gall amgylchedd mewnol y corff amrywio ychydig, ond mewn rhai achosion mae cyfansoddiad cemegol yr amgylchedd meinwe yn newid yn sylweddol. Er enghraifft, gyda pholyuria a achosir gan ddiffygion y tiwbiau arennol, mae person yn colli llawer o galsiwm, sodiwm ac ïonau hanfodol eraill, sy'n effeithio ar ei gyflwr ffisiolegol.

Mae'r symptom mwyaf arwyddocaol a nodedig o polyuria yn cael ei amlygu mewn cynnydd mewn wrin wedi'i ysgarthu o fewn 24 awr, mae'n fwy na chyfaint o 1,700 ml. Ym mhresenoldeb afiechydon amrywiol, gall y swm hwn gynyddu, er enghraifft, gyda diabetes.

Gall y claf ysgarthu mwy na 3-4 litr o wrin, ond gall nifer y teithiau i'r toiled aros o fewn 5-6 gwaith y dydd. I lawer, amlygir polyuria gan gynnydd mewn allbwn wrin yn y nos, sy'n arwain at ddiffyg cwsg, gan orfodi i ddeffro sawl gwaith yn ystod y nos i ymweld â'r ystafell orffwys.

Mae symptomau o'r fath hefyd yn nodweddiadol o ddiabetes.

Mewn rhai cleifion, ag anhwylderau patholegol y tiwbiau arennol, mae diuresis yn cyrraedd 8-10 litr, lle mae colled sylweddol o elfennau mor sylweddol â photasiwm, magnesiwm, calsiwm. Yn yr achos hwn, mae'r corff yn colli clorid a dŵr, sy'n arwain at ei ddadhydradiad.

Nodwedd nodedig o wrin, sydd wedi'i ysgarthu mewn cyfeintiau mawr, yw ei ddwysedd is. Mae'r arennau oherwydd oedi tocsinau yn colli eu gallu i ganolbwyntio'n sylweddol, sy'n arwain at gynnydd mewn wrin.

Mae diabetig yn yr achos hwn yn eithriad, oherwydd y swm mawr o glwcos yn yr wrin, nid yw'r dwysedd yn newid, ond gyda diabetes insipidus, mae dwysedd wrin yn aros ar lefel isel.

Yr unig arwydd nodweddiadol o batholeg yw cynnydd yn y wrin sy'n cael ei ysgarthu bob dydd. Gall ei gyfaint fod yn fwy na 2 litr, yn ystod beichiogrwydd - 3 litr, gyda diabetes - hyd at 10 litr. Mae gan wrin ddwysedd isel. Mae'n uchel yn unig mewn diabetig. Mae'r symptomau sy'n weddill yn gysylltiedig â'r afiechyd sylfaenol, a achosodd gynnydd mewn allbwn wrin. Arwyddion posib:

cur pen
iselder, difaterwch,
ymwybyddiaeth aneglur
poen pelfig
pendro.

Prif arwydd amlwg polyuria yw cynnydd mewn allbwn wrin bob dydd. Gyda chwrs syml, mae maint yr wrin sy'n cael ei ryddhau bob dydd yn yr ystod o 2.5-3 litr. Mewn menywod beichiog, yr henoed, mae'r norm yn uwch na 3-4 litr. Mewn cleifion â diabetes, gellir dyrannu hyd at 10 litr i ddiabetes insipidus y dydd. wrin.

Mae yna hefyd arwyddion cudd sy'n gysylltiedig â phrosesau heintus, llidiol, ffisiolegol a achosodd fwy o droethi.

ymwybyddiaeth aneglur oherwydd diffyg sodiwm, dadhydradiad,
coma
cur pen
pendro
poen yn ardal y pelfis (gyda throseddau difrifol o'r system genhedlol-droethol),
iselder, difaterwch,
anhwylderau meddyliol.

Mae cleifion hefyd yn lleihau dwysedd wrin. Mae hyn yn arwain at feddwdod mewnol, oherwydd ym metaboledd yr arennau, mae hidlo yn cael ei berfformio'n wael. Dim ond pobl â diabetes sydd â dwysedd wrin uchel.

Yr unig symptom o polyuria yw cynnydd yn faint o wrin a gynhyrchir gan y corff bob dydd. Gall cyfaint yr wrin sy'n cael ei ryddhau ym mhresenoldeb polyuria fod yn fwy na dau litr, gyda chwrs cymhleth neu feichiogrwydd - tri. Yn yr achos pan fydd y clefyd yn ymddangos oherwydd diabetes, gall nifer y litr o wrin a allyrrir bob dydd gyrraedd deg.

troethi'n aml
ysgarthiad cyfaint mawr o hylif ag wrin (gyda pholyuria enfawr neu doreithiog, mae mwy na 10 litr o wrin yn cael eu hysgarthu bob dydd)
gall fod cynnydd yn y tymheredd (mae hyn yn bosibl gyda thrawsblaniad aren rhoddwr)
arrhythmia posib
crampiau a gwendid (gyda dadhydradiad)

Mae'n werth nodi tebygrwydd arbennig gyda'r syndrom hwn o ffenomen o'r fath â pollakiuria, lle rydych chi hefyd yn mynd i'r toiled yn fawr iawn ac yn aml, ond mae cyfaint yr hylif sengl a ddyrennir yn fach iawn ac nid yw'n fwy na chyfradd ddyddiol gyfan.

Gyda datblygiad polyuria, prif symptom anhwylder yw presenoldeb nifer fawr o gyfrinachau, gyda'r nos ac yn ystod y dydd. Mae faint o wrin bob dydd yn y cyfnod hwn yn cyrraedd mwy na dau litr, ac yn ystod beichiogrwydd neu gymhlethdodau amrywiol - mwy na thri. Os ymddangosodd y clefyd oherwydd datblygiad diabetes, mae faint o wrin dyddiol yn cyrraedd 10 litr.

Hefyd, gall y claf ymddangos yn symptomau eilaidd. Ond maen nhw'n datblygu fel symptom rhag ofn haint neu bresenoldeb salwch cydredol. Gall symptomau sy'n nodweddiadol o anhwylder ychwanegol ddod â theimlad annymunol i'r claf, felly dylech geisio cymorth meddygol mewn pryd. Bydd y meddyg yn rhagnodi'r cymhleth triniaeth angenrheidiol.

Prif symptom y clefyd yw cynnydd yn faint o wrin sy'n cael ei gynhyrchu bob dydd. Gall y cyfaint fod yn fwy na'r arfer (1 - 1.5 litr) 2-3 gwaith. Os diabetes yw'r achos, gall faint o wrin gynyddu i 10 litr.

Mae'n anodd i berson wneud diagnosis ar ei ben ei hun, gan ei bod yn eithaf anodd gwahaniaethu arwyddion y clefyd oddi wrth ddyheadau cyffredin am angen. Y prif ddull diagnostig yw casglu faint o hylif sy'n cael ei dynnu o'r corff yn ystod y dydd.

Ar ôl y cam hwn, datgelir gwir achos y clefyd. Ar gyfer hyn, mae'r corff wedi'i ddadhydradu'n rymus. Ar ôl 18 awr, rhoddir pigiad i'r claf â hormon gwrthwenwyn, a chymharir wrin pellach â'r hyn a gafwyd cyn y pigiad. Y prif ffactor a astudiwyd yw cydbwysedd dŵr plasma gwaed.

Yn seiliedig ar y data a gafwyd, nodir achos y clefyd, y mae'n rhaid ei drin ar sail ei nodweddion.

Categori: GIT, system wrogenital 44139

Troethi mynych
Mwy o allbwn wrin

Polyuria - cynnydd mewn allbwn wrin y dydd. Y gyfradd ysgarthu wrin bob dydd gan y corff yw litr neu hanner. Gyda polyuria - dau, tri litr. Yn aml, bydd y clefyd yn aml yn cael ei annog i ymdopi ag anghenion bach.

Mae polyuria yn aml yn cael ei gamgymryd am droethi cyffredin, aml. Yr unig wahaniaeth yw, gyda phroses gyflymu go iawn, bob tro y mae rhan fach o gynnwys y bledren yn cael ei rhyddhau.

Gyda polyuria, mae digon o allbwn wrin yn cyd-fynd â phob taith i'r ystafell doiled.

Mae'r afiechyd yn gymhlethdod ar ôl clefyd yr arennau ac yn symptom posibl sy'n nodi problemau gyda'r organ neu'r ddyfais niwroendocrin hon.

Prif symptom polyuria yw cynnydd mewn allbwn wrin dros 2 litr. Gydag anhwylderau amrywiol, gall diuresis amrywio'n sylweddol, gall nifer y troethfeydd gynyddu, neu beidio.

Mewn rhai cleifion sydd â difrod difrifol i swyddogaethau'r tiwbiau, mae maint dyddiol yr wrin yn cynyddu i 10 litr, tra bod colledion sylweddol o fwynau a dŵr yn digwydd yn y corff.

Gyda mwy o ysgarthiad, mae gan wrin ddwysedd is, sy'n cael ei achosi gan oedi mewn slag oherwydd newid yng ngallu crynodiad yr arennau a chynnydd cyfatebol yng nghyfaint yr wrin i wneud iawn am hynny.

Ond nid yw cleifion â diabetes yn dod o dan y rheol hon: mae eu wrin o ddwysedd uchel, sy'n gysylltiedig â chynnwys glwcos.

Methiant y galon yw anallu'r galon i gyflawni ei swyddogaeth bwmpio yn llawn a chyflenwi'r corff â faint o ocsigen sydd ei angen arno sy'n bresennol yn y gwaed. Nid yw'r afiechyd hwn yn annibynnol. Mae'n ganlyniad afiechydon a chyflyrau eraill yn bennaf. Mae nifer yr achosion o fethiant y galon yn cynyddu gydag oedran.

Mae methiant y galon diastolig yn groes i ymlacio'r fentrigl chwith a'i lenwi, sy'n cael ei achosi gan ei hypertroffedd, ymdreiddiad neu ffibrosis ac sy'n cyfrannu at gynnydd mewn pwysau diwedd diastolig yn y fentrigl, yn ogystal ag amlygiad o fethiant y galon.

Mae methiant arennol acíwt yn groes i swyddogaeth arennol homeostatig o natur patholegol, o darddiad isgemig neu wenwynig, a allai fod yn gildroadwy ac yn datblygu dros sawl awr, diwrnod neu wythnos.

Mae methiant arennol cronig yn datblygu mewn clefydau arennol cronig dwyochrog oherwydd marwolaeth raddol anadferadwy nephrons. Ag ef, aflonyddir ar swyddogaethau homeostatig arennol.

Mae methiant anadlol yn groes i gyfnewid nwyon rhwng y cylchrediad gwaed a'r aer o'i amgylch, a nodweddir gan ddatblygiad hypoxemia a / neu hypercapnia.

Mae annigonolrwydd falf aortig yn gyflwr patholegol lle mae llif gwaed yn ôl o'r aorta yn mynd trwy'r falf ddiffygiol aortig i geudod y fentrigl chwith.

Mae annigonolrwydd falf ysgyfeiniol yn datblygu gydag anallu'r falf ysgyfeiniol i sefyll yn y ffordd y mae gwaed yn symud yn ôl i'r fentrigl dde o'r gefnffordd ysgyfeiniol yn ystod diastole.

Annigonolrwydd mitral yw pan nad yw'r falf atrioventricular chwith yn gallu rhwystro symudiad y cefn i'r atriwm chwith o'r fentrigl chwith gyda systole fentriglau'r galon.

Annigonolrwydd bricuspid yw pan nad yw'r falf atrioventricular iawn yn gallu rhwystro llif y gwaed i'r gwrthwyneb i'r atriwm dde o'r fentrigl dde gyda systole fentriglau'r galon.

Mae annigonolrwydd hepatig yn fethiant o ddifrifoldeb gwahanol swyddogaethau'r afu. Gelwir syndrom niwroseicig, sy'n datblygu oherwydd swyddogaeth hepatig amhariad a siyntio gwaed gwythiennol porth-systemig, yn enseffalopathi hepatig.

Triniaeth methiant y galon

Cyn i chi ddechrau trin cyffuriau methiant y galon, mae angen i chi ddileu'r holl achosion sy'n cyfrannu at ei ymddangosiad (anemia, twymyn, straen, cam-drin alcohol, sodiwm clorid a chyffuriau sy'n cyfrannu at gadw hylif yn y corff, ac ati).

Mesurau cyffredin wrth drin methiant y galon: heddwch cymharol (mae ymdrech gorfforol yn dderbyniol a hyd yn oed yn ddymunol, ond ni ddylent achosi llawer o flinder), teithiau cerdded awyr yn ystod absenoldeb edema a diffyg anadl difrifol, diet â sodiwm clorid isel, cael gwared â gormod o bwysau, felly sut mae'n rhoi straen ychwanegol i'r galon.

Nod gweithredoedd cyffuriau a ddefnyddir i drin methiant y galon yw cynyddu contractadwyedd myocardaidd, lleihau cadw hylif, lleihau tôn fasgwlaidd, dileu tachycardia sinws ac atal ffurfio ceuladau gwaed yng ngheudodau'r galon.

Profion labordy

Pwrpas diagnosteg labordy yw gwahaniaethu mwy o allbwn wrin rhag troethi'n aml. Ar gyfer hyn, mae'r meddyg yn rhagnodi prawf yn Zimnitsky. Dadansoddiad dyddiol o wrin yw hwn - fe'i cesglir yn ystod y dydd, ac ar ôl hynny pennir y cyfaint a'r disgyrchiant penodol. I eithrio diabetes, cynhelir prawf glwcos ychwanegol. Paratoi ar gyfer y prawf yn ôl Zimnitsky:

gweithgaredd corfforol arferol a regimen yfed,
gwrthod cymryd diwretigion ar y diwrnod cyn casglu wrin,
eithrio losin, bwydydd hallt a mwg sy'n ennyn syched.

Cyn gwneud diagnosis o polyuria, cynhelir archwiliad cynhwysfawr, archwiliad, cwestiynu'r claf.

Ni fydd person nad yw'n gysylltiedig â meddygaeth yn gallu gwneud diagnosis annibynnol o polyuria. Oherwydd ei bod yn eithaf anodd gwahaniaethu arwyddion y clefyd hwn oddi wrth yr ysfa aml arferol am ychydig o angen. Mae'n werth nodi hefyd nad yw polyuria bob amser yn cael ei nodweddu gan deithiau mynych i'r toiled yn unig.

Y prif ddull diagnostig yw casglu'r swm cyfan o wrin sy'n cael ei ysgarthu bob dydd, a'i astudiaeth bellach mewn lleoliad clinigol. Nod yr astudiaeth hon yw mesur:

dadleoli dadleoli
disgyrchiant penodol.

Mae'n eithaf anodd gwneud diagnosis annibynnol, gan nad yw llawer yn rhoi pwys arbennig ar y syndrom. Meddyliwch fod diuresis wedi cynyddu. Felly beth? Yn fwyaf tebygol, bydd popeth yn pasio'n gyflym. Ddim heddiw, felly yfory.

Fodd bynnag, os yw person yn monitro ei iechyd ac yn cael archwiliad llawn o leiaf unwaith y flwyddyn, yna ni fydd yn anodd sylwi ar newidiadau patholegol mewn amser, gan mai dim ond trwy ddadansoddiad labordy o waed ac wrin y gellir gwneud diagnosis cywir.

Trwy brawf gwaed cyffredinol, mae'n bosibl canfod ei osmolality (dwysedd), a defnyddir wrin i farnu cyflwr swyddogaeth ysgarthol yr arennau. Os canfyddir gormodedd o norm glwcos, sodiwm, calsiwm, wrea a bicarbonadau ynddo, yna bydd y meddyg o reidrwydd yn atgyfeirio at fath arall o astudiaeth, o'r enw prawf sych.

Beth yw prawf sych, sut mae'n cael ei gymryd, pam mae ei angen

Yn y bore, bydd paramedrau rheoli'r claf yn cael eu cofnodi: pwysau, uchder, curiad y galon, pwysedd gwaed, osmolarity gwaed ac wrin. Ar ôl hynny mae'r claf yn rhoi'r gorau i yfed yn llwyr, ond yn bwyta bwyd sych yn unig. Yr holl amser hwn maen nhw'n cael eu gwylio. Ar ôl pob awr, cymerir prawf gwaed ac wrin eto, mesurir pwysau, cyfradd curiad y galon, pwysau.