Gwrthiant inswlin - symptomau, triniaeth, diet

Mae ymwrthedd i inswlin yn llai o sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin, a all ddatblygu yn absenoldeb unrhyw afiechydon difrifol. Yn ystod y camau cychwynnol, nid yw ymwrthedd inswlin bron yn cael unrhyw effaith ar lesiant, a dim ond trwy newid yn y data prawf (gwaed) y gellir canfod gwyriad.

Gwrthiant inswlin: symptomau a thriniaeth. Deiet ar gyfer gwrthsefyll inswlin

Mae ymwrthedd i inswlin yn ymateb biolegol tarfu ar feinweoedd y corff i weithred inswlin. Nid oes ots o ble mae'r inswlin yn dod, o'r pancreas (mewndarddol) neu o bigiadau (alldarddol).

Mae ymwrthedd i inswlin yn cynyddu'r tebygolrwydd nid yn unig o ddiabetes math 2, ond hefyd atherosglerosis, trawiad ar y galon, a marwolaeth sydyn oherwydd clogio'r llong â cheulad gwaed.

Gweithred inswlin yw rheoleiddio'r metaboledd (nid yn unig carbohydradau, ond brasterau a phroteinau hefyd), yn ogystal â phrosesau mitogenig - dyma dwf, atgenhedlu celloedd, synthesis DNA, trawsgrifio genynnau.

Nid yw'r cysyniad modern o wrthsefyll inswlin wedi'i gyfyngu i anhwylderau metaboledd carbohydrad a risg uwch o ddiabetes math 2. Mae hefyd yn cynnwys newidiadau ym metaboledd brasterau, proteinau, mynegiant genynnau. Yn benodol, mae ymwrthedd inswlin yn arwain at broblemau gyda chelloedd endothelaidd sy'n gorchuddio waliau pibellau gwaed o'r tu mewn. Oherwydd hyn, mae lumen y llongau yn culhau, ac mae atherosglerosis yn mynd yn ei flaen.

Symptomau ymwrthedd inswlin a diagnosis

Efallai yr amheuir eich bod yn gwrthsefyll inswlin os yw'ch symptomau a / neu brofion yn dangos bod gennych syndrom metabolig. Mae'n cynnwys:

gordewdra yn y waist (abdomen),
gorbwysedd (pwysedd gwaed uchel),
profion gwaed gwael ar gyfer colesterol a thriglyseridau,
canfod protein yn yr wrin.

Gordewdra'r abdomen yw'r symptom mwyaf cyffredin o wrthwynebiad inswlin. Yn yr ail le mae gorbwysedd arterial (pwysedd gwaed uchel). Yn llai aml, nid oes gan berson ordewdra a gorbwysedd eto, ond mae profion gwaed ar gyfer colesterol a brasterau eisoes yn ddrwg.

Mae gwneud diagnosis o wrthwynebiad inswlin gan ddefnyddio profion yn broblemus. Oherwydd y gall crynodiad inswlin yn y plasma gwaed amrywio'n fawr, ac mae hyn yn normal. Wrth ddadansoddi inswlin plasma ymprydio, mae'r norm rhwng 3 a 28 mcU / ml. Os yw inswlin yn fwy na'r arfer mewn ymprydio gwaed, mae'n golygu bod gan y claf hyperinsulinism.

Mae crynodiad cynyddol o inswlin yn y gwaed yn digwydd pan fydd y pancreas yn cynhyrchu gormod ohono er mwyn gwneud iawn am wrthwynebiad inswlin yn y meinweoedd. Mae canlyniad y dadansoddiad hwn yn dangos bod gan y claf risg sylweddol o ddiabetes math 2 a / neu glefyd cardiofasgwlaidd.

Gelwir y dull mwyaf cywir ar gyfer pennu ymwrthedd inswlin yn glamp inswlin hyperinsulinemig. Mae'n cynnwys rhoi inswlin a glwcos mewnwythiennol parhaus am 4-6 awr. Mae hwn yn ddull llafurus, ac felly anaml y caiff ei ddefnyddio'n ymarferol. Maent yn gyfyngedig i brofion gwaed ymprydio ar gyfer lefelau inswlin plasma.

Mae astudiaethau wedi dangos y canfyddir ymwrthedd inswlin:

10% o'r holl bobl heb anhwylderau metabolaidd,
mewn 58% o gleifion â gorbwysedd (pwysedd gwaed uwch na 160/95 mm Hg),
mewn 63% o bobl â hyperuricemia (mae asid wrig serwm yn fwy na 416 μmol / l mewn dynion ac yn uwch na 387 μmol / l mewn menywod),
mewn 84% o bobl â brasterau gwaed uchel (triglyseridau sy'n fwy na 2.85 mmol / l),
mewn 88% o bobl â lefelau isel o golesterol “da” (o dan 0.9 mmol / l mewn dynion ac o dan 1.0 mmol / l mewn menywod),
mewn 84% o gleifion â diabetes math 2,
66% o bobl â goddefgarwch glwcos amhariad.

Pan fyddwch chi'n sefyll prawf gwaed am golesterol - peidiwch â gwirio cyfanswm y colesterol, ond ar wahân “da” a “drwg”.

Sut mae inswlin yn rheoleiddio metaboledd

Fel rheol, mae moleciwl inswlin yn rhwymo i'w dderbynnydd ar wyneb celloedd mewn meinwe cyhyrau, braster neu afu. Ar ôl hyn, autophosphorylation y derbynnydd inswlin gyda chyfranogiad tyrosine kinase a'i gysylltiad dilynol â swbstrad y derbynnydd inswlin 1 neu 2 (IRS-1 a 2).

Mae moleciwlau IRS, yn eu tro, yn actifadu phosphatidylinositol-3-kinase, sy'n ysgogi trawsleoliad GLUT-4. Mae'n cludo glwcos i'r gell trwy'r bilen. Mae mecanwaith o'r fath yn darparu actifadu effeithiau metabolaidd (cludo glwcos, synthesis glycogen) a mitogenig (synthesis DNA) inswlin.

Defnydd glwcos gan gelloedd cyhyrau, meinwe'r afu ac adipose,
Synthesis glycogen yn yr afu (storio glwcos “cyflym” wrth gefn),
Cipio asidau amino gan gelloedd,
Synthesis DNA
Synthesis protein
Synthesis asid brasterog
Cludiant ïon.

Lipolysis (dadansoddiad o feinwe adipose gyda mynediad asidau brasterog i'r gwaed),
Gluconeogenesis (trawsnewid glycogen yn yr afu a glwcos i'r gwaed),
Apoptosis (hunan-ddinistrio celloedd).

Sylwch fod inswlin yn blocio dadansoddiad meinwe adipose. Dyna pam, os yw lefel yr inswlin yn y gwaed yn uchel (mae hyperinsulinism yn digwydd yn aml gyda gwrthiant inswlin), yna mae'n anodd iawn colli pwysau, bron yn amhosibl.

Achosion genetig ymwrthedd inswlin

Gwrthiant inswlin yw problem canran enfawr o'r holl bobl. Credir ei fod yn cael ei achosi gan enynnau a ddaeth yn drech yn ystod esblygiad. Ym 1962, rhagdybiwyd bod gwrthiant inswlin yn fecanwaith goroesi yn ystod newyn hirfaith. Oherwydd ei fod yn gwella crynhoad braster yn y corff yn ystod cyfnodau o faeth toreithiog.

Bu gwyddonwyr yn llwgu llygod am amser hir. Yr unigolion hiraf sydd wedi goroesi oedd y rhai y canfuwyd bod ganddynt wrthwynebiad inswlin wedi'i gyfryngu'n enetig. Yn anffodus, mewn amodau modern, mae mecanwaith gwrthsefyll inswlin yn “gweithio” ar gyfer datblygu gordewdra, gorbwysedd a diabetes math 2.

Mae astudiaethau wedi dangos bod gan gleifion â diabetes math 2 ddiffygion genetig wrth drosglwyddo signal ar ôl cysylltu inswlin â'u derbynnydd. Gelwir hyn yn ddiffygion postreceptor. Yn gyntaf oll, amharir ar drawsleoli'r cludwr glwcos GLUT-4.

Mewn cleifion â diabetes math 2, darganfuwyd mynegiant amhariad o enynnau eraill sy'n darparu metaboledd glwcos a lipidau (brasterau). Genynnau yw'r rhain ar gyfer dehydrogenase glwcos-6-ffosffad, glucokinase, lipoprotein lipase, synthase asid brasterog ac eraill.

Os oes gan berson dueddiad genetig i ddatblygu diabetes math 2, yna gellir ei wireddu neu beidio achosi syndrom metabolig a diabetes. Mae'n dibynnu ar y ffordd o fyw. Y prif ffactorau risg yw maeth gormodol, yn enwedig bwyta carbohydradau mireinio (siwgr a blawd), yn ogystal â gweithgaredd corfforol isel.

Beth yw'r sensitifrwydd i inswlin mewn meinweoedd corff amrywiol

Ar gyfer trin afiechydon, mae sensitifrwydd inswlin meinwe cyhyrau ac adipose, yn ogystal â chelloedd yr afu, o'r pwys mwyaf. Ond a yw graddfa ymwrthedd inswlin y meinweoedd hyn yr un peth? Yn 1999, dangosodd arbrofion nad oedd.

Fel rheol, i atal 50% o lipolysis (dadansoddiad braster) mewn meinwe adipose, mae crynodiad o inswlin yn y gwaed o ddim mwy na 10 mcED / ml yn ddigonol. Er mwyn atal 50% o ryddhau glwcos i'r gwaed gan yr afu, mae angen tua 30 mcED / ml o inswlin yn y gwaed eisoes. Ac er mwyn cynyddu 50% yn y nifer sy'n cymryd glwcos gan feinwe'r cyhyrau, mae angen crynodiad inswlin yn y gwaed o 100 mcED / ml ac uwch.

Rydym yn eich atgoffa mai lipolysis yw dadansoddiad meinwe adipose. Mae gweithred inswlin yn ei atal, fel y mae cynhyrchu glwcos gan yr afu. Ac mae'r gwrthwyneb i glwcos cyhyrau gan inswlin, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu. Sylwch, yn diabetes mellitus math 2, bod gwerthoedd dynodedig y crynodiad gofynnol o inswlin yn y gwaed yn cael eu symud i'r dde, h.y., tuag at gynnydd mewn ymwrthedd i inswlin. Mae'r broses hon yn cychwyn ymhell cyn i ddiabetes amlygu ei hun.

Mae sensitifrwydd meinweoedd y corff i inswlin yn lleihau oherwydd rhagdueddiad genetig, ac yn bwysicaf oll - oherwydd ffordd o fyw afiach. Yn y diwedd, ar ôl blynyddoedd lawer, mae'r pancreas yn peidio ag ymdopi â mwy o straen. Yna maen nhw'n diagnosio diabetes math 2 “go iawn”. Mae o fudd mawr i'r claf os dechreuir trin y syndrom metabolig mor gynnar â phosibl.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng ymwrthedd inswlin a syndrom metabolig

Dylech fod yn ymwybodol bod ymwrthedd i inswlin yn digwydd mewn pobl â phroblemau iechyd eraill nad ydynt wedi'u cynnwys yn y cysyniad o “syndrom metabolig”. Dyma yw:

ofari polycystig mewn menywod,
methiant arennol cronig
afiechydon heintus
therapi glucocorticoid.

Weithiau mae ymwrthedd i inswlin yn datblygu yn ystod beichiogrwydd, ac yn pasio ar ôl genedigaeth. Mae hefyd fel arfer yn codi gydag oedran. Ac mae'n dibynnu ar ba ffordd o fyw y mae person oedrannus yn ei arwain, p'un a fydd yn achosi diabetes math 2 a / neu broblemau cardiofasgwlaidd. Yn yr erthygl “Diabetes yn yr henoed” fe welwch lawer o wybodaeth ddefnyddiol.

Gwrthiant inswlin yw achos diabetes math 2

Mewn diabetes mellitus math 2, mae ymwrthedd inswlin celloedd cyhyrau, afu a meinwe adipose o'r pwys clinigol mwyaf. Oherwydd colli sensitifrwydd i inswlin, mae llai o glwcos yn mynd i mewn ac yn “llosgi allan” mewn celloedd cyhyrau. Yn yr afu, am yr un rheswm, mae dadelfennu glycogen i glwcos (glycogenolysis) yn cael ei actifadu, yn ogystal â synthesis glwcos o asidau amino a “deunyddiau crai” eraill (gluconeogenesis).

Amlygir ymwrthedd inswlin meinwe adipose yn y ffaith bod effaith gwrthilipolytig inswlin yn gwanhau. Ar y dechrau, mae hyn yn cael ei wrthbwyso gan fwy o gynhyrchu inswlin pancreatig. Yn ystod camau diweddarach y clefyd, mae mwy o fraster yn torri i lawr i glyserin ac asidau brasterog am ddim. Ond yn ystod y cyfnod hwn, nid yw colli pwysau yn rhoi llawer o lawenydd.

Mae glyserin ac asidau brasterog am ddim yn mynd i mewn i'r afu, lle mae lipoproteinau dwysedd isel iawn yn cael eu ffurfio ohonynt. Mae'r rhain yn ronynnau niweidiol sy'n cael eu dyddodi ar waliau pibellau gwaed, ac mae atherosglerosis yn mynd yn ei flaen. Mae gormod o glwcos, sy'n ymddangos o ganlyniad i glycogenolysis a gluconeogenesis, hefyd yn mynd i mewn i'r llif gwaed o'r afu.

Mae ymwrthedd inswlin a symptomau'r syndrom metabolig mewn bodau dynol yn hir cyn datblygiad diabetes mellitus. Oherwydd bod ymwrthedd inswlin ers blynyddoedd lawer wedi cael ei ddigolledu gan or-gynhyrchu inswlin gan gelloedd beta y pancreas. Mewn sefyllfa o'r fath, gwelir crynodiad cynyddol o inswlin yn y gwaed - hyperinsulinemia.

Mae hyperinsulinemia â glwcos yn y gwaed arferol yn arwydd o wrthwynebiad inswlin ac yn un o arweinwyr datblygiad diabetes math 2. Dros amser, nid yw'r celloedd beta pancreatig bellach yn ymdopi â'r llwyth i wneud iawn am wrthwynebiad inswlin. Maent yn cynhyrchu llai a llai o inswlin, mae gan y claf siwgr gwaed uchel a diabetes.

Yn gyntaf oll, mae cam 1af secretion inswlin yn dioddef, h.y., rhyddhau inswlin yn gyflym i'r gwaed mewn ymateb i lwyth bwyd. Ac mae secretiad gwaelodol (cefndir) inswlin yn parhau i fod yn ormodol. Pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn codi, mae hyn yn gwella ymwrthedd inswlin meinwe ymhellach ac yn atal swyddogaeth celloedd beta mewn secretiad inswlin. Gelwir y mecanwaith hwn ar gyfer datblygu diabetes yn “wenwyndra glwcos.”

Gwrthiant inswlin a risg cardiofasgwlaidd

Mae'n hysbys bod marwolaethau cardiofasgwlaidd yn cynyddu 3-4 gwaith mewn cleifion â diabetes math 2, o'i gymharu â phobl heb anhwylderau metabolaidd. Nawr mae mwy a mwy o wyddonwyr ac ymarferwyr yn argyhoeddedig bod ymwrthedd i inswlin ac, ynghyd ag ef, hyperinsulinemia yn ffactor risg difrifol ar gyfer trawiad ar y galon a strôc. At hynny, nid yw'r risg hon yn dibynnu a yw'r claf wedi datblygu diabetes ai peidio.

Ers yr 1980au, mae astudiaethau wedi dangos bod inswlin yn cael effaith atherogenig uniongyrchol ar waliau pibellau gwaed. Mae hyn yn golygu bod placiau atherosglerotig a chulhau lumen y llongau yn symud ymlaen o dan weithred inswlin yn y gwaed sy'n llifo trwyddynt.

Mae inswlin yn achosi amlder ac ymfudiad celloedd cyhyrau llyfn, synthesis lipidau ynddynt, amlder ffibroblastau, actifadu'r system ceulo gwaed, a'r gostyngiad mewn gweithgaredd ffibrinolysis. Felly, mae hyperinsulinemia (crynodiad cynyddol o inswlin yn y gwaed oherwydd ymwrthedd i inswlin) yn achos pwysig yn natblygiad atherosglerosis. Mae hyn yn digwydd ymhell cyn ymddangosiad diabetes math 2 mewn claf.

Mae astudiaethau'n dangos perthynas uniongyrchol glir rhwng graddfa ymwrthedd inswlin a ffactorau risg ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd. Mae ymwrthedd i inswlin yn arwain at y ffaith:

gordewdra abdomenol cynyddol,
mae'r proffil colesterol yn y gwaed yn gwaethygu, ac mae placiau o ffurf colesterol “drwg” ar waliau pibellau gwaed,
mae'r tebygolrwydd y bydd ceuladau gwaed yn y llongau yn cynyddu,
mae wal y rhydweli garotid yn dod yn fwy trwchus (mae lumen y rhydweli yn culhau).

Profwyd y berthynas sefydlog hon mewn cleifion â diabetes math 2 ac mewn unigolion hebddi.

Triniaeth gwrthsefyll inswlin

Ffordd effeithiol o drin ymwrthedd i inswlin yng nghyfnodau cynnar diabetes math 2, a hyd yn oed yn well cyn iddo ddatblygu, yw defnyddio diet sy'n cyfyngu ar garbohydradau yn eich diet. I fod yn fanwl gywir, nid yw hon yn ffordd i drin ymwrthedd inswlin, ond dim ond i'w reoli. Deiet isel-carbohydrad ag ymwrthedd i inswlin - rhaid cadw ato am oes.

Ar ôl 3-4 diwrnod o driniaeth ddeietegol o wrthsefyll inswlin, mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi ar welliant yn eu lles. Ar ôl 6-8 wythnos, mae profion yn dangos bod y colesterol “da” yn y gwaed yn codi a’r un “drwg” yn cwympo. A hefyd mae lefel y triglyseridau yn y gwaed yn gostwng i normal. Mae hyn yn golygu bod y risg o atherosglerosis wedi lleihau sawl gwaith.

Ar hyn o bryd nid oes unrhyw driniaethau go iawn ar gyfer gwrthsefyll inswlin. Mae arbenigwyr ym maes geneteg a bioleg yn gweithio ar hyn. Gallwch reoli ymwrthedd inswlin yn dda trwy ddilyn diet carb-isel. Yn gyntaf oll, mae angen i chi roi'r gorau i fwyta carbohydradau mireinio, hynny yw, siwgr, losin a chynhyrchion blawd gwyn.

Gyda gwrthiant inswlin, mae metformin (siofor, glucophage) yn rhoi canlyniadau da. Defnyddiwch ef yn ychwanegol at y diet, ac nid yn ei le, ac ymgynghorwch â'ch meddyg yn gyntaf ynglŷn â chymryd pils. Bob dydd rydyn ni'n dilyn y newyddion wrth drin ymwrthedd i inswlin. Mae geneteg a microbioleg fodern yn gweithio gwyrthiau go iawn. Ac mae gobaith y byddan nhw'n gallu datrys y broblem hon o'r diwedd yn y blynyddoedd i ddod. Os ydych chi eisiau gwybod yn gyntaf, tanysgrifiwch i'n cylchlythyr, mae'n rhad ac am ddim.

Beth yw'r perygl o wrthsefyll inswlin?

Hyd yn oed mewn pobl heb newidiadau mawr mewn metaboledd, mae ymwrthedd inswlin yn sbarduno prosesau heneiddio'n gynnar, mae'n hysbys heddiw ei fod yn gysylltiedig â phatholegau cardiofasgwlaidd difrifol a'u cymhlethdodau peryglus (strôc, trawiad ar y galon, damwain serebro-fasgwlaidd acíwt, niwroopathi diabetig, ac ati).

Mae ymwrthedd i inswlin yn eang iawn. Mewn 10-15% o oedolion (heb afiechydon cronig a diagnosis) gellir eu canfod ar hap, gydag unrhyw archwiliadau. Ac mae hyn yn golygu bod miloedd o bobl nid yn unig yn gwybod amdano, ond eu bod hefyd yng ngolwg afiechydon peryglus!

Efallai ei bod yn ymddangos bod ymwrthedd i inswlin yn elyn llechwraidd a chudd iawn i iechyd, ond mewn gwirionedd mae'r cuddwisg hwn yn fympwyol iawn, oherwydd gwyriad gellir amau ym mhresenoldeb problemau penodol ymddangosiad a lles.

Er enghraifft, mae pob merch, yn enwedig menywod canol oed, yn gyfarwydd â phroblem gor-bwysau. Daw amser pan fydd bunnoedd ychwanegol yn llythrennol yn tyfu ynghyd â'r corff, mae bron yn amhosibl eu colli, nid oes unrhyw ddeiet yn helpu. Ar ben hynny, mae'n ymddangos bod y gormod o bwysau wedi'i grynhoi yn yr abdomen - dyna pam mae llawer o ferched yn breuddwydio am golli pwysau yn y canol, pwmpio'r wasg, peidio â rhoi pwys ar rannau eraill o'r corff. Yn y cyfamser oed a cronni meinwe adipose yn yr abdomen (gordewdra'r abdomen, fel y'i gelwir, yn ôl y math canolog) yw dau o'r ffactorau pwysicaf sy'n sbarduno datblygiad ymwrthedd inswlin ac yn cefnogi ei gryfhau.

Mewn menywod ar ôl 35 mlynedd, amrywiol annormaleddau hormonaidd, nad ydynt yn yr oedran hwn eto yn arwain at ddatblygiad afiechydon, ond yn creu “storm” yn y corff. Amrywiadau yng nghynnwys estrogen a testosteron (ac ymhell cyn dechrau'r menopos), gostyngiad yng nghrynodiad hormonau thyroid a rhyddhau mwy o hormonau straen - adrenalin, cortisol - mae hyn i gyd yn effeithio'n bennaf ar iechyd corfforol. Yn raddol yn cronni problemau sy'n gysylltiedig â'i gilydd: dros bwysau, mwy o golesterol yn y gwaed, pwysedd gwaed uchel. Gall ymwrthedd i inswlin fod yn ganlyniad i'r newidiadau hyn yn y corff, a'u cydymaith ffyddlon.

Cyfrannu at ddatblygiad ymwrthedd inswlin arferion gwael, diffyg ymarfer corff, diet cyflym yn seiliedig ar fwyd ac yn gyffredinol bwyd o ansawdd gwael. Gyda llaw, gellir priodoli dietau gwael a chyfyngiadau maethol eraill i ansawdd maeth gwael: nid yw'r corff yn gwella oddi wrthynt, a “swing” cyson - dim ond cynyddu'r duedd i wrthsefyll inswlin y mae dympio ac ennill pwysau.

Os ydych chi'n meddwl amdano, yna ym mywyd pob un ohonom mae o leiaf un neu ddau o'r ffactorau niweidiol rhestredig, felly os yw rhyw broblem yn eich poeni am amser hir ac o ddifrif (ni allwch golli pwysau, gan gael pwysedd gwaed uchel, cur pen a gwendid yn gyson), dylech ymgynghori â meddyg a disgrifio rhowch ddarlun llawn iddo o'i symptomau. Yn aml dotiwch y cyfan i helpu endocrinolegydd a chynnal sawl prawf (glwcos, prawf goddefgarwch glwcos, haemoglobin glyciedig, mynegai gwrthsefyll inswlin, ac ati).

Rôl inswlin yn y corff

Inswlin yw'r hormon pwysicaf sy'n cael ei gyfrinachu yn y pancreas, a yr unig hormon corff sy'n gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae inswlin yn cymryd rhan mewn llawer o adweithiau biolegol pwysig, er enghraifft, mae'n actifadu ffurfio proteinau yn y cyhyrau, yn cefnogi cronni brasterau yn yr afu, ond yr effaith reoleiddio mewn perthynas â glwcos sy'n sail i'w weithred unigryw.

Mae llawer o feinweoedd yn y corff yn dibynnu ar bresenoldeb inswlin: meinweoedd cyhyrau a brasterog yw'r rhain yn gyntaf oll (a'r holl feinweoedd eraill, ac eithrio'r nerfau). Yma, mae inswlin yn gweithio fel allwedd - mae'n agor mynediad glwcos i'r gell, lle mae'n cael ei ddefnyddio ar gyfer egni, ac yn cael ei losgi. Os yw'r mecanwaith hwn yn stopio gweithio, bydd y celloedd yn dod yn inswlin ansensitif, yn datblygu ymwrthedd inswlin.

Cwestiynau ar ôl

Gallwch chi wneud apwyntiad bob amser a chael gwybodaeth fanwl gan arbenigwyr ein hadran ymgynghorol dros y ffôn:

Artemyeva Alla Anatolyevna

Endocrinolegydd meddyg, categori cymhwyster uchaf. Aelod o Gymdeithas Endocrinolegol Rwsia. Profiad 32 mlynedd.

Maskaeva Valentina Olegovna

Endocrinolegydd meddyg, profiad gwaith 3 blynedd.

Archwiliad uwchsain o'r chwarren thyroid a chwarennau parathyroid

Biopsi thyroid a parathyroid o dan arweiniad uwchsain

Gwrthiant inswlin - beth ydyw mewn geiriau syml

Gwrthiant inswlin - term sy'n dynodi ffenomen pan nad yw celloedd y corff yn ymateb yn iawn i'r hormon: inswlin. Mae hwn yn ffactor pendant sy'n arwain at ddiabetes math 2, camau cychwynnol diabetes a prediabetes.
Mae cysylltiad agos rhwng ymwrthedd i inswlin a gordewdra, ond gall pobl heb ormod o bwysau na gordewdra fod yn dueddol ohono. Ar hyn o bryd, mae ymwrthedd inswlin wedi'i ganfod ym mhob 4 o bobl yn y byd. Ac wedi'r cyfan, rydych chi'ch hun yn deall faint o bobl heb eu harchwilio sydd gennym nad yw'r data hwn yn berthnasol iddynt. Felly gall y niferoedd fod lawer gwaith yn fwy a ... yn waeth o ran canlyniadau.

Mae ymchwilwyr modern wedi profi y gellir rheoli ymwrthedd inswlin gan ddefnyddio dulliau therapiwtig sy'n lleihau faint o inswlin a gynhyrchir gan y corff ei hun, yn ogystal â'i gymryd trwy bigiadau inswlin.

Gellir sicrhau gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin gyda dietau carb-isel a ketogenig.

Rôl inswlin yw caniatáu i gelloedd y corff gymryd glwcos fel y gellir ei ddefnyddio'n ddiweddarach fel “tanwydd” neu wrth gefn o fraster isgroenol. Mae hefyd yn golygu y gall glwcos gronni yn y gwaed, sy'n arwain at ormod o siwgr.

Pan fydd y corff yn dod yn imiwn i inswlin, mae'n ceisio ymdopi â hyn trwy ei gynhyrchu mewn symiau mawr. Mae'r rhai sy'n datblygu imiwnedd i'r hormon hwn yn aml yn ei gynhyrchu mewn symiau llawer mwy na phobl iach.
Gelwir cynhyrchu inswlin sylweddol yn hyperinsulinemia.

Symptomau Gwrthiant Inswlin

Nid oes gan y cyflwr ei hun, fel y cyfryw, unrhyw symptomau na nodweddion. Maent yn dechrau ymddangos dim ond pan fydd ymwrthedd inswlin yn arwain at ganlyniadau, fel siwgr gwaed uchel (hyperglycemia hirfaith).

Pan fydd hyn yn digwydd, cofnodir symptomau: blinder, newyn, neu fwy o awydd, anhawster canolbwyntio, y gellir ei alw'n ddryswch hefyd. Mae yna arwyddion o gysgadrwydd yn ystod y dydd, yn enwedig ar ôl bwyta. Yn amlach mae hwyliau drwg yn dominyddu, llai o berfformiad.

Arwyddion eraill y gellir eu cynnwys yn yr amlinelliad cyffredinol: magu pwysau ac ymddangosiad braster yn yr abdomen, gormod o flatulence, dirywiad y croen (ymddangosiad acrochordones - polypau yn aml yn lliw cnawd ar goes denau mewn lleoedd ffrithiant, tywyllu plygiadau croen - acanthosis du, ceratomas, papillomas, hemangiomas capilari - pwyntio hemorrhages ar y corff), pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel.

Pan fydd ymwrthedd inswlin yn dod yn prediabetes neu'n ddiabetes math 2, bydd y symptomau'n cynnwys: cynnydd mewn glwcos yn y gwaed a symptomau nodweddiadol eraill diabetes math 2.

Achosion Gwrthiant Inswlin

Er nad yw union achosion ymwrthedd inswlin yn cael eu deall yn llawn o hyd, mae'r ffactorau sy'n arwain at ei ddatblygiad yn hysbys iawn.
Gall ddechrau datblygu o dan y ffactorau ffafriol canlynol:

Dros bwysau neu'n ordew. Pan ragorir ar fynegai màs y corff arferol o ddim ond traean, mae sensitifrwydd meinweoedd i inswlin yn lleihau bron i hanner.
Datblygiad syndrom metabolig.
Gyda dietau sy'n cynnwys llawer o galorïau, carbohydradau neu siwgr. Nifer yr achosion o fwydydd wedi'u mireinio yn y diet gyda chadwolion, llifynnau, llawer o siwgr.
Ffordd o fyw eisteddog neu ddiffyg gweithgaredd corfforol.
Gyda steroidau gweithredol, hir wedi'u cymryd.
Gyda straen cronig, diffyg cwsg yn rheolaidd.
Gyda chlefyd Itsenko-Cushing, acromegaly, ofari polycystig, rhai patholegau chwarren thyroid - isthyroidedd, thyrotoxicosis.
Mae ymchwilwyr hefyd wedi nodi rhagdueddiad genetig.
O'r afiechydon presennol yn y cyflwr hwn mae sirosis yr afu, arthritis gwynegol, methiant arennol cronig (methiant arennol cronig), methiant y galon, sepsis, ardaloedd llosgi mawr, cachecsia a nychdod mewn canser.

O ystyried popeth sy'n digwydd yn y corff, gan achosi ymwrthedd i inswlin, mae gwyddonwyr wedi darganfod ei fod yn ymddangos mewn pobl sydd â lefelau inswlin yn eu gwaed yn aml iawn, bron yn gyson, ac mae ganddyn nhw hefyd lawer iawn o fraster dros yr afu a'r pancreas.

Gall gwendid imiwnedd, henaint, beichiogrwydd, anafiadau ac ymyriadau llawfeddygol, ysmygu hefyd helpu'r afiechyd i ddatblygu.

Effeithiau ansensitifrwydd inswlin

Yn y pen draw, bydd y pancreas yn peidio ag ymdopi â'r llwyth cynyddol a pharhau i gynhyrchu cymaint o inswlin ag o'r blaen, ac mae person yn datblygu diabetes math 2.

Mae canlyniadau tymor hir ansensitifrwydd inswlin yn cynnwys datblygu hepatosis brasterog, sirosis yr afu, a hyd yn oed canser yr organ hon. Mae arwyddion atherosglerosis llongau’r eithafoedd isaf, culhau cronig pibellau gwaed yn gyffredinol, a thrombosis yn amlygu eu hunain yn gyflymach. Ac o ganlyniad - datblygu cnawdnychiant myocardaidd a strôc.

Disgrifiad o'r Clefyd

Mae ymwrthedd i inswlin yn gyflwr lle nad yw'r corff yn ymateb i inswlin yn iawn. Gellir cymharu hyn â'r gwrthodiad i amsugno inswlin gan gelloedd y corff. Mae hon yn nodwedd allweddol o ddiabetes math 2.

Problem ymwrthedd inswlin yw ei fod yn effeithio ar y corff mewn mwy nag un ffordd.

Mae'n gorfodi'r corff i gynhyrchu mwy o inswlin, sy'n arwain at fwy o archwaeth a phwysedd gwaed, yn ogystal ag ennill pwysau. Nid yw inswlin yn caniatáu i fraster y corff chwalu, felly gyda gwrthiant inswlin mae bron yn amhosibl colli pwysau neu mae'n anodd iawn (oni bai am ddefnyddio ympryd therapiwtig).

Er gwaethaf y ffaith nad yw achosion ymwrthedd inswlin yn cael eu deall yn llawn, mae'n amlwg bod cysylltiad rhwng ei ddatblygiad ac ennill pwysau. Mae astudiaethau wedi dangos y gall gostwng cymeriant calorïau atal datblygiad y clefyd.

Diagnosis o wrthwynebiad inswlin

Gellir gwneud diagnosis o'r fath trwy gasglu anamnesis, gan nodi presenoldeb diabetes mellitus, gorbwysedd, atherosglerosis mewn perthnasau, penderfynwyd ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menyw, ar ôl pasio UAC, wrin ar gyfer presenoldeb albwmin (protein), prawf gwaed biocemegol, a phennwyd lefelau inswlin hefyd (norm swyddogol yn yr ystod o 3-28 mcED / ml, er bod rhai endocrinolegwyr yn ystyried y NORM arferol o 3-4 mcED / ml) a C-peptid yn y gwaed.

Mae mynegai ymwrthedd inswlin NOMA IR (cymhareb glwcos ymprydio i lefel inswlin) hefyd o ddiddordeb ar gyfer diagnosis. Norm y mynegai esbonyddol hwn yw hyd at 2.7.

Mae goddefgarwch glwcos yn cael ei wirio, mae haemoglobin glycosylaidd yn cael ei brofi, lefel y triglyseridau a lipoproteinau dwysedd uchel yn cael ei bennu.

Mae mynegai màs y corff yn cael ei bennu, gyda dangosyddion uwch na 25 (kg / m²), mae'r risg o ddatblygiad eisoes yn uchel. Mae hefyd yn werth talu sylw i gylchedd y waist, mae'n ddrwg os yw'n fwy nag 89 i ferched, 102 cm i ddynion.

Triniaeth gwrthsefyll inswlin

Therapi cyffuriau a ragnodir yn draddodiadol gydag asiantau hypoglycemig (Metformin, Glucofage, Acarbose, Troglizaton). Mae cyfraddau uchel o orbwysedd yn cael eu hatal gan gyffuriau sy'n gostwng pwysau, rhagnodir cyffuriau gostwng colesterol uchel - gostwng lipidau.

Popeth, fel bob amser, ar gyfer pob symptom, mae gan gwmnïau fferyllol eu cyffur eu hunain, neu hyd yn oed mwy nag un. A yw hyn yn dileu'r afiechyd - nid wyf yn credu hynny. I mi mae mor angenrheidiol delio â phroblem newid difrifol mewn diet a regimen.

A yw'n bosibl lleihau neu wrthdroi'r afiechyd

Yn bendant mae yna ffyrdd i leihau ei effeithiau ac mae'r isod yn rhestr i'ch helpu chi i gyflawni'r hyn rydych chi ei eisiau.

Mae dulliau cryf yn cynnwys:

Deietau carb a ketogenig isel.
Deietau calorïau isel iawn.
Bwyta'n iach, wedi'i ategu gan chwaraeon. Mae hanner awr o lafur corfforol neu ymarfer corff dwys yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed yn sylweddol heb ymyrraeth inswlin.
O feddyginiaethau gwerin, argymhellir llus, yr aeron ei hun a decoctions ei ddail.
Ac fel achos eithafol - llawdriniaeth colli pwysau - liposugno, bandio gastrig.

Mae'r dulliau hyn yn debyg yn yr ystyr eu bod yn helpu i leihau angen y corff am inswlin a phwysau.

Deiet ar gyfer gwrthsefyll inswlin - maeth

Rhaid dewis cynhyrchion carbohydrad gyda mynegai glycemig isel, dylai proteinau a chynhyrchion planhigion fod yn drech yn y diet.

Mae'r diet yn darparu ar gyfer lleihau sylweddau â starts, prydau melys a blawd, alcohol, pasta, reis, llaeth, halen a siwgr. Ond mae brasterau llysiau, yn enwedig Omega 3 annirlawn, yn angenrheidiol iawn i'r corff ar hyn o bryd.

Mae maethegwyr yn aml mewn achosion o'r fath yn argymell cadw at ddeiet Môr y Canoldir gyda'i doreth o olew olewydd, llysiau, perlysiau. Caniateir bwyta cig heb lawer o fraster, dofednod, pysgod môr a bwyd môr, cynhyrchion asid lactig, cnau, hadau o bob math (llin, chia), hadau.

Mae ffynonellau amgen yn credu, gyda gwrthiant inswlin rhedeg, mai prin yw'r newidiadau mewn maeth, y gellir symud y sefyllfa ymprydio cyfnodol termau byr. 1-3 diwrnod, yna diwrnodau wedi'u bwydo'n dda gyda 3 phryd y dydd, ac nid 5-6 pryd bwyd ffracsiynol y dydd (sy'n creu lefel uwch o inswlin yn ystod oriau golau dydd cyfan).

Gydag amserlen o'r fath, gallwch wella'ch sensitifrwydd i inswlin mewn 3-4 mis, dim ond bwyd ar ddiwrnodau llawn ddylai fod gyda'r gwaharddiad o garbohydradau cyflym - siwgr, bara gwyn, reis, bwyd cyflym, pobi. Mwy o frasterau (yn ddelfrydol tarddiad heblaw anifail) a phroteinau, gan ategu diffyg magnesiwm, sinc, cromiwm, fitamin D.

Gyda diffyg cromiwm yn y corff, mae gordewdra yn datblygu, wedi cynyddu'n sylweddol chwant am losin, mae'r elfen olrhain hon yn ymwneud â metaboledd siwgr. Mae cromiwm yn lleihau faint o glwcos yn y gwaed, yn gwella metaboledd. Yn cynnwys gellyg, cnau cyll, cyw iâr gwyn, tatws, iau cig eidion.

Ar hyd y ffordd, byddwch yn tynnu dyddodion rhannol fraster o'r waist ac organau mewnol, oherwydd dim ond ar yr ail ddiwrnod o ymprydio mae'r corff yn dechrau troi at gronfeydd braster.

Pwy sy'n anodd llwgu, hynny yw, yr opsiwn o ymprydio cyfnodol yn ôl y cynllun 16/8, hynny yw, 16 awr o newyn, er enghraifft o 18 awr i 10 yn y bore, o 10 yn y bore i 18 - gallwch chi gymryd 2 neu 3 phryd.