Angiopathi Diabetig

Mae gan y rhan fwyaf o gleifion â diabetes bob math o afiechydon cydredol sy'n gwaethygu cyflwr person ac yn effeithio ar bob llong ac organ. Un o'r anhwylderau hyn yw angiopathi diabetig.

Hanfod y clefyd hwn yw bod yr holl system fasgwlaidd yn cael ei heffeithio. Os mai dim ond llongau bach sy'n cael eu difrodi, yna mae'r afiechyd yn cael ei ddosbarthu fel microangiopathi diabetig.

Os mai dim ond llongau mawr y system yr ymosodir arnynt, gelwir y clefyd yn macroangiopathi diabetig. Ond nid dyma'r unig broblem a allai fod gan glaf diabetes. Gydag angiopathi, mae homeostasis hefyd yn cael ei effeithio.

Arwyddion Nodweddiadol Microangiopathi Diabetig

Wrth ystyried prif arwyddion microangiopathi, mae tri phrif ffactor yn sefyll allan, o'r enw triad Virchow-Sinako. Beth yw'r arwyddion hyn?

1. Mae waliau'r llongau yn newid.
2. Mae nam ar geuliad gwaed.
3. Mae cyflymder gwaed yn gostwng.

O ganlyniad i fwy o weithgaredd platennau a dwysedd gwaed cynyddol, mae'n dod yn fwy gludiog. Mae gan gychod iach iraid arbennig nad yw'n caniatáu i waed lynu wrth y waliau. Mae hyn yn sicrhau llif gwaed cywir.

Ni all cychod aflonydd gynhyrfu'r iraid hwn, ac mae symudiad y gwaed yn arafu. Mae'r holl droseddau hyn yn arwain nid yn unig at ddinistrio pibellau gwaed, ond hefyd at ffurfio microtubysau.

Yn y broses o ddatblygu diabetes mellitus, mae'r math hwn o drawsnewid yn cynnwys nifer fwy fyth o gychod. Yn aml, y prif faes difrod yw:

• organau gweledigaeth
• myocardiwm
• arennau
• system nerfol ymylol
• integreiddiad croen.

Canlyniad y troseddau hyn, fel rheol, yw:

Ond mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos yn yr eithafoedd isaf, sy'n cael ei achosi gan dorri'r pibellau gwaed yn yr ardal hon. Mae cofrestru achosion o'r fath oddeutu 65%.

Mae rhai meddygon yn tueddu i ddadlau nad yw microangiopathi yn glefyd ar wahân, hynny yw, mae'n symptom o ddiabetes. Yn ogystal, maent yn credu bod microangiopathi yn ganlyniad niwroopathi, sy'n digwydd o'r blaen.

Mae gwyddonwyr eraill yn honni bod isgemia nerf yn achosi niwroopathi, ac nid yw'r ffaith hon yn gysylltiedig â difrod fasgwlaidd. Yn ôl y theori hon, mae diabetes mellitus yn achosi niwroopathi, ac nid oes gan ficangangiopathi unrhyw beth i'w wneud ag ef.

Ond mae yna drydedd theori hefyd, y mae ei hymlynwyr yn dadlau y bydd torri'r swyddogaeth nerfol yn camweithio'r pibellau gwaed.

Rhennir microangiopathi diabetig yn sawl math, sy'n cael eu hachosi gan raddau'r difrod i'r eithafion isaf.

• Gyda gradd sero o ddifrod i'r croen ar y corff dynol yn absennol.
• Y lefel gyntaf - mae diffygion bach ar y croen, ond nid oes ganddynt brosesau llidiol ac maent wedi'u lleoleiddio o drwch blewyn.
• Ar yr ail lefel, mae briwiau croen mwy amlwg yn ymddangos a all ddyfnhau fel eu bod yn niweidio'r tendonau a'r esgyrn.
• Nodweddir y drydedd lefel gan friwiau croen a'r arwyddion cyntaf o farwolaeth meinwe ar y coesau. Gall cymhlethdodau o'r fath ddigwydd ar y cyd â phrosesau llidiol, heintiau, edema, hyperemia, crawniadau ac osteomyelitis.
• Ar y bedwaredd lefel, mae gangrene un neu sawl bys yn dechrau datblygu.
• Y bumed lefel yw'r droed gyfan, neu gangrene sy'n effeithio ar y rhan fwyaf ohoni.

Nodweddion nodweddiadol macroangiopathi

Y prif ffactor ym marwolaethau uchel cleifion â diabetes yw macroangiopathi diabetig. Microangiopathi sy'n digwydd amlaf mewn cleifion diabetig.

Yn gyntaf oll, effeithir ar longau mawr o'r eithafoedd isaf, ac o ganlyniad mae rhydwelïau coronaidd ac ymennydd yn dioddef.

Gall macroangiopathi ddatblygu yn y broses o gynyddu cyfradd datblygu clefyd atherosglerotig. Rhennir y clefyd yn sawl cam datblygu.

1. Ar y cam cyntaf, yn y bore mae'r claf wedi cynyddu blinder, chwysu gormodol, gwendid, cysgadrwydd, teimlad o oerni yn ei aelodau a'i fferdod bach. Mae hyn yn arwydd o iawndal yn y cylchrediad ymylol.
2. Yn yr ail gam, mae coesau person yn dechrau mynd yn ddideimlad, mae'n rhewi'n fawr, mae wyneb yr ewinedd yn dechrau torri. Weithiau mae cloffni yn ymddangos ar hyn o bryd. Yna mae poen yn yr aelodau, wrth gerdded ac i orffwys. Mae'r croen yn mynd yn welw ac yn denau. Gwelir aflonyddwch yn y cymalau.
3. Y cam olaf yw'r traed, y bysedd a'r goes isaf.

Sut i drin angiopathi

Mae macro a microangiopathi mewn diabetes yn cael ei drin tua'r un peth. Y peth cyntaf y dylai claf ei wneud yw dod â phrosesau metabolaidd y corff i gyflwr arferol. Dylid adfer metaboledd carbohydrad, oherwydd hyperglycemia yw'r prif reswm dros ddatblygu atherosglerosis pibellau gwaed.

Yr un mor bwysig yn y broses drin yw monitro cyflwr metaboledd lipid. Pe bai lefel y lipoproteinau â dangosyddion dwysedd isel yn cynyddu'n sydyn, a bod lefel y triglyseridau, i'r gwrthwyneb, yn gostwng, mae hyn yn awgrymu ei bod hi'n bryd cynnwys cyffuriau hypolipidig yn y driniaeth.

Rydym yn siarad am statinau, ffibrau a gwrthocsidyddion. Mae macro- a microangiopathi mewn diabetes mellitus yn cael ei drin â chynnwys cyffuriau therapiwtig o weithredu metabolaidd yn orfodol, er enghraifft, trimetazidine.

Mae meddyginiaethau o'r fath yn cyfrannu at y broses o ocsideiddio glwcos yn y myocardiwm, sy'n digwydd oherwydd ocsidiad asidau brasterog. Yn ystod triniaeth dau fath o'r afiechyd, rhagnodir cyffuriau gwrthgeulyddion i gleifion.

Mae'r rhain yn gyffuriau sy'n helpu i ddatrys ceuladau gwaed yn y llif gwaed ac yn gwanhau swyddogaeth platennau wrth gael diagnosis o macroangiopathi.

Diolch i'r sylweddau hyn, nid yw'r gwaed yn caffael cysondeb trwchus ac ni chaiff yr amodau ar gyfer clogio pibellau gwaed eu creu. Mae gwrthgeulyddion yn cynnwys:

• Asid asetylsalicylic.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Pwysig! Gan fod gorbwysedd bron bob amser yn bresennol mewn diabetes mellitus, mae angen rhagnodi meddyginiaethau sy'n normaleiddio pwysedd gwaed. Os yw'r dangosydd hwn yn normal, argymhellir ei fonitro'n gyson.

Mewn diabetes mellitus, y gwerthoedd gorau posibl yw 130/85 mm Hg. Bydd mesurau rheoli o'r fath yn helpu i atal datblygiad neffropathi a retinopathi mewn modd amserol, gan leihau'r risg o strôc a thrawiad ar y galon yn sylweddol.

Ymhlith y cyffuriau hyn, mae antagonyddion sianel calsiwm, atalyddion a chyffuriau eraill yn nodedig.

Yn ystod y driniaeth, mae angen normaleiddio dangosyddion homeostasis ymreolaethol. Ar gyfer hyn, mae meddygon yn rhagnodi cyffuriau sy'n cynyddu gweithgaredd sorbitol dehydrogenase. Mae'r un mor bwysig cynnal gweithgareddau sy'n hyrwyddo amddiffyniad gwrthocsidiol.

Wrth gwrs, mae'n well atal y clefyd i ddechrau. I wneud hyn, mae angen i chi arwain y ffordd gywir o fyw a monitro'ch iechyd yn gyson. Ond pe bai arwyddion diabetes yn ymddangos serch hynny, dylech gysylltu â sefydliad meddygol ar unwaith.

Bydd dulliau modern o drin diabetes a chefnogaeth ataliol yn helpu person i osgoi canlyniadau enbyd â macro- a microangiopathi.

Mewn cleifion â diabetes, mae arwyddion o angiopathi diabetig yn aml yn cael eu hamlygu pan fydd llongau bach yn cael eu heffeithio. Mae angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn cael ei ddiagnosio amlaf, tra bod cymhlethdod o'r math hwn yn digwydd mewn diabetig â phatholeg math 1 neu fath 2. Os na chyflawnir triniaeth lawfeddygol neu geidwadol ar gyfer angiopathi diabetig ar amser, mae cymhlethdodau difrifol gyda niwed i lawer o organau yn bosibl.

Pa fath o afiechyd?

Nodweddir angiopathi diabetig gan ddifrod i longau a rhydwelïau bach a mawr. Y cod afiechyd ar gyfer MBK 10 yw E10.5 ac E11.5. Fel rheol, nodir clefyd traed diabetig, ond mae difrod i longau rhannau eraill o'r corff ac organau mewnol hefyd yn bosibl. Mae'n arferol isrannu angiopathi mewn diabetes yn 2 fath:

• Microangiopathi. Fe'i nodweddir gan drechu capilarïau.
• Macroangiopathi Nodir briwiau prifwythiennol a gwythiennol. Mae'r ffurflen hon yn llai cyffredin, ac mae'n effeithio ar bobl ddiabetig sydd wedi bod yn sâl am 10 mlynedd neu fwy.

Yn aml, oherwydd datblygiad angiopathi diabetig, mae lles cyffredinol y claf yn gwaethygu ac mae disgwyliad oes yn cael ei leihau.

Prif achosion angiopathi diabetig

Y prif reswm dros ddatblygu angiopathi diabetig yw lefelau siwgr gwaed uchel yn rheolaidd. Nodir yr achosion canlynol sy'n arwain at ddatblygu angiopathi diabetig:

• hyperglycemia hirfaith,
• mwy o grynodiad o inswlin yn yr hylif gwaed,
• presenoldeb ymwrthedd inswlin,
• neffropathi diabetig, lle mae camweithrediad arennol yn digwydd.

Ffactorau risg

Nid oes gan bob diabetig gymhlethdod o'r fath, mae yna ffactorau risg pan fydd y tebygolrwydd o ddifrod fasgwlaidd yn cynyddu:

• cwrs hir o ddiabetes,
• categori oedran dros 50 oed,
• ffordd anghywir o fyw
• diffyg maeth, gyda mwyafrif o fraster a ffrio,
• arafu prosesau metabolaidd,
• gormod o bwysau
• yfed gormod o alcohol a sigaréts,
• gorbwysedd arterial
• arrhythmia'r galon,
• rhagdueddiad genetig.

Organau targed

Mae'n anodd rhagweld y bydd angiopathi diabetig yn digwydd. Yn amlach, nodir angiopathi yn yr eithafoedd isaf, gan eu bod yn llwythog iawn o ddiabetes. Ond mae difrod fasgwlaidd, prifwythiennol, capilari i rannau eraill o'r corff yn bosibl. Mae organau targed yn nodedig, sydd yn amlach nag eraill yn dioddef o angiopathi:

Symptomau patholeg

Efallai na fydd angiopathi diabetig cynnar yn dangos unrhyw arwyddion arbennig, ac efallai na fydd person yn ymwybodol o'r clefyd. Wrth i ddilyniant amlygu ei hun, mae nifer o symptomau patholegol sy'n anodd peidio â sylwi arnynt. Mae amlygiadau symptomatig yn dibynnu ar fath a cham y briw fasgwlaidd. Mae'r tabl yn dangos prif gamau'r afiechyd a'r amlygiadau nodweddiadol.

Diagnosteg

Mae angiopathi diabetig llongau yr eithafoedd isaf yn cael ei ganfod trwy astudiaethau labordy ac offerynnol.

Argymhellir eich bod yn ymgynghori ag endocrinolegydd, neffrolegydd, niwrolegydd, optometrydd, cardiolegydd, gynaecolegydd, llawfeddyg angiolegydd, podiatrydd neu arbenigwyr eraill i gael cyngor. Rhagnodir astudiaethau o'r fath i ddiabetig:

• dadansoddiad cyffredinol o wrin a gwaed,
• biocemeg gwaed ar gyfer siwgr, colesterol a lipidau eraill,
• electrocardiograffeg
• Uwchsain llongau yr ymennydd a'r gwddf, coesau, y galon ac organau targed eraill,
• mesur pwysedd gwaed
• dadansoddiad haemoglobin glyciedig,
• prawf goddefgarwch glwcos.

Triniaeth patholeg

Mewn angiopathi diabetig, mae angen triniaeth gymhleth, sy'n cynnwys cymryd cyffuriau o wahanol grwpiau ac arsylwi diet a regimen caeth. Cyn trin y patholeg, dylech roi'r gorau i yfed alcohol a chyffuriau, sy'n effeithio'n negyddol ar y llongau. Mae ffarmacotherapi angiopathi diabetig i gymryd y cyffuriau canlynol:

• Gostwng siwgr:
  • Siofor
  • Diabeton
  • Glwcophage.
• Cyffuriau gostwng colesterol:
  • Lovastatin
  • "Simvastatin."
• Teneuwyr gwaed:
  • Trombôn,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • Clexane.
• Dulliau sy'n gwella cylchrediad y gwaed a microcirciwiad:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

Rhagnodir Ibuprofen ar gyfer poen sy'n trafferthu'r claf.

Yn ogystal, bydd y meddyg yn argymell triniaeth gyda fitamin E neu asid nicotinig. Os yw'r claf yn poeni am boen difrifol mewn angiopathi diabetig, yna nodir cyffuriau lleddfu poen: Ibuprofen, Ketorolac. Os yw briw heintus eilaidd wedi ymuno, yna nodir meddyginiaethau gwrthfacterol: Ciprinol, Ceftriaxone.

Angiopathi Diabetig yn cyfeirio at gymhlethdodau diabetes ac yn cael ei amlygu gan ddiffyg maeth meinweoedd y coesau, sy'n arwain at eu necrosis. Mewn angiopathi diabetig, effeithir ar longau o galibrau amrywiol, ond yn bennaf y lleiaf a'r canolig. Nid yn unig yr aelodau sy'n cael eu heffeithio, ond hefyd yr organau mewnol.

Niwed i gychod bach mewn angiopathi diabetig

Pan fydd pibellau bach yn cael eu heffeithio, mae newidiadau yn digwydd yn eu wal, amharir ar geuliad gwaed, ac mae llif y gwaed yn arafu. Mae hyn i gyd yn creu'r amodau ar gyfer ffurfio ceuladau gwaed. Effeithir yn bennaf ar lestri bach yr arennau, y retina, cyhyrau'r galon a'r croen. Yr amlygiad cynharaf o angiopathi diabetig yw difrod i'r eithafion isaf.

Mae'r prosesau sy'n digwydd yn y llongau o ddau fath: tewychu wal arterioles a gwythiennau neu dewychu capilarïau. I ddechrau, o dan ddylanwad cynhyrchion gwenwynig sy'n cael eu ffurfio yn ystod y defnydd anghyflawn o glwcos, mae haen fewnol pibellau gwaed yn chwyddo, ac ar ôl hynny maent yn culhau.
Yr amlygiadau cyntaf o angiopathi diabetig yw mân hemorrhages o dan blât ewinedd y bysedd traed mawr. Mae'r claf yn teimlo poen yn yr eithafion, yn sylwi bod y croen yn mynd yn welw, bod smotiau'n ymddangos arno, yr ewinedd yn mynd yn frau, cyhyrau'r coesau'n “sychu”. Nid yw'r pwls ar brif rydwelïau'r eithafoedd isaf yn newid, ond ar y droed gall fod yn wan.

Gellir canfod newidiadau yn rhydwelïau'r retina a gall protein yn yr wrin ymddangos. Mae pledren ddi-boen benodol wedi'i llenwi â hylif gwaedlyd yn ymddangos ar groen y traed. Mae'n gwella ar ei ben ei hun, tra nad yw craith yn ffurfio, fodd bynnag, gall micro-organebau fynd i mewn i'r meinwe ac achosi llid.

I wneud diagnosis o angiopathi diabetig, defnyddir y dulliau ymchwil canlynol:

• capillarosgopi
• thermograffeg is-goch
• cyflwyno isotopau ymbelydrol,
• fflometreg laser
• polareiddio neu oxyhemograffeg.

Niwed i gychod mawr mewn angiopathi diabetig

Gydag angiopathi diabetig, gellir effeithio ar longau canolig a mawr. Ynddyn nhw, mae'r gragen fewnol yn tewhau, mae halwynau calsiwm yn cael eu dyddodi ac mae placiau atherosglerotig yn cael eu ffurfio.

Mae amlygiad y clefyd yn yr achos hwn yn debyg i'r rhai sy'n digwydd gyda briwiau rhydwelïau bach. Mae'r boen yn y traed yn aflonyddu, maen nhw'n dod yn oer ac yn welw, mae maeth meinweoedd sy'n marw dros amser yn cael ei aflonyddu. Mae gangrene y bysedd yn datblygu, ac yna'r traed.
Angiopathi diabetig organau mewnol

Mewn diabetes mellitus, mae'r broses patholegol yn effeithio fwyaf ar lestri'r retina a'r organau mewnol. Mae hyn oherwydd ffurfio cynhyrchion gwenwynig gyda "llosgi" glwcos yn anghyflawn. Mae gan bron pob claf â glwcos gwaed uchel glefyd y retina o'r enw retinopathi. Gyda'r afiechyd hwn, mae craffter gweledol yn lleihau yn gyntaf, ac yna mae gwaed yn cael ei dywallt i'r retina, ac mae'n exfoliates. Mae hyn yn arwain at golli golwg yn llwyr.

Yr ail organ darged, y mae diabetes yn effeithio arno, yw'r arennau - mae neffropathi yn datblygu. Yn y camau cychwynnol, nid yw'r afiechyd yn amlygu ei hun, dim ond yn ystod archwiliad y claf y gellir canfod newidiadau. Bum mlynedd yn ddiweddarach, mae nam ar swyddogaeth yr arennau ac mae protein yn ymddangos yn yr wrin. Os nodir newidiadau ar hyn o bryd, yna gallant fod yn gildroadwy o hyd. Ond yn yr achos pan na chynhelir triniaeth, mae'r broses patholegol yn llestri'r arennau yn mynd yn ei blaen, ac ar ôl deng mlynedd mae arwyddion gweladwy o'r afiechyd yn ymddangos.Yn gyntaf oll, mae llawer iawn o brotein yn dechrau cael ei ysgarthu yn yr wrin. Mae'n dod yn llai yn y gwaed, ac mae hyn yn arwain at grynhoad hylif yn y meinweoedd a chwyddo. I ddechrau, mae edema i'w weld o dan y llygaid ac ar yr eithafoedd isaf, ac yna mae'r hylif yn cronni yn y frest a cheudodau abdomenol y corff.

Mae'r corff yn dechrau defnyddio ei sylweddau protein ei hun am oes, ac mae cleifion yn colli pwysau yn gyflym iawn. Mae ganddyn nhw wendid, cur pen. Hefyd ar yr adeg hon, mae pwysedd gwaed yn codi, sy'n cadw niferoedd uchel yn ystyfnig ac nad yw'n lleihau o dan ddylanwad meddyginiaethau.

Canlyniad terfynol angiopathi arennol diabetig yw cam olaf methiant arennol. Mae'r arennau bron yn llwyr fethu, nid ydynt yn cyflawni eu swyddogaeth, ac nid yw wrin yn cael ei ysgarthu. Mae gwenwyno'r corff trwy metaboledd protein yn digwydd.

Angiopathi diabetig Triniaeth ar wahanol gamau o'r afiechyd

Dim ond pan fydd yn bosibl normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed y gellir trin angiopathi diabetig yn llwyddiannus. Dyma beth mae endocrinolegwyr yn ei wneud.

Er mwyn atal prosesau anghildroadwy mewn meinweoedd ac organau, mae angen:

• rheoli siwgr gwaed ac wrin
• gwnewch yn siŵr nad yw pwysedd gwaed yn fwy na 135/85 mm. Hg. Celf. mewn cleifion heb brotein yn yr wrin, a 120/75 mm. Hg. Celf. mewn cleifion y mae eu protein yn benderfynol,
• rheoli prosesau metaboledd braster.

Er mwyn cynnal pwysedd gwaed ar y lefel gywir, mae angen i gleifion â diabetes newid eu ffordd o fyw, cyfyngu ar eu cymeriant o sodiwm clorid, cynyddu gweithgaredd corfforol, cynnal pwysau corff arferol, cyfyngu ar eu cymeriant o garbohydradau a brasterau, ac osgoi straen.

Wrth ddewis cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed, mae angen i chi dalu sylw i weld a ydyn nhw'n effeithio ar metaboledd brasterau a charbohydradau, ac a ydyn nhw'n cael effaith amddiffynnol ar yr arennau a'r afu. Yr meddyginiaethau gorau ar gyfer y cleifion hyn yw captopril, verapamil, valsartan. Ni ddylid cymryd atalyddion beta, oherwydd gallant gyfrannu at ddatblygiad diabetes.
Dangosir cleifion ag angiopathi diabetig yn cymryd statinau, ffibrau, yn ogystal â meddyginiaethau sy'n gwella metaboledd braster. Er mwyn cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed, mae angen cymryd glycidone, repaglimid. Os bydd diabetes yn mynd yn ei flaen, dylid newid cleifion i inswlin.

Mae angiopathi diabetig yn gofyn am fonitro lefelau glwcos, metaboledd braster a statws fasgwlaidd yn gyson. Pan berfformir necrosis meinweoedd y coesau, cyflawnir llawdriniaethau i'w tynnu. Yn achos methiant arennol cronig, yr unig ffordd i estyn bywyd y claf yw aren “artiffisial”. Gyda datgysylltiad y retina o ganlyniad i angiopathi diabetig, efallai y bydd angen llawdriniaeth.

Y prif reswm dros unrhyw gymhlethdodau diabetes yw digwyddiad niweidiol effaith glwcos ar feinweoedd y corff, yn enwedig ffibrau nerfau a waliau fasgwlaidd. Mae trechu'r rhwydwaith fasgwlaidd, angiopathi diabetig, yn cael ei bennu mewn 90% o ddiabetig sydd eisoes 15 mlynedd ar ôl dyfodiad y clefyd.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Mewn camau difrifol, mae'r achos yn gorffen gydag anabledd oherwydd tywalltiadau, colli organau, dallineb. Yn anffodus, ni all hyd yn oed y meddygon gorau ond arafu dilyniant angiopathi. Dim ond y claf ei hun all atal cymhlethdodau diabetes. Bydd hyn yn gofyn am ewyllys haearn a dealltwriaeth o'r prosesau sy'n digwydd yng nghorff diabetig.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer trin diabetes ac mae hefyd yn cael ei defnyddio gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw hwn.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw gweithgynhyrchwyr yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gyda chefnogaeth y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle.

Mae wal fewnol y llongau mewn cysylltiad uniongyrchol â'r gwaed. Mae'n cynrychioli celloedd endothelaidd sy'n gorchuddio'r wyneb cyfan mewn un haen. Mae'r endotheliwm yn cynnwys cyfryngwyr llidiol a phroteinau sy'n hyrwyddo neu'n atal ceuliad gwaed. Mae hefyd yn gweithio fel rhwystr - mae'n pasio dŵr, moleciwlau llai na 3 nm, yn ddetholus sylweddau eraill. Mae'r broses hon yn darparu llif dŵr a maeth i'r meinweoedd, gan eu glanhau o gynhyrchion metabolaidd.

Gydag angiopathi, yr endotheliwm sy'n dioddef fwyaf, mae nam ar ei swyddogaethau. Os na chedwir rheolaeth ar ddiabetes, mae lefelau glwcos uchel yn dechrau dinistrio celloedd fasgwlaidd. Mae adweithiau cemegol arbennig yn digwydd rhwng proteinau endothelaidd a siwgrau gwaed - glyciad. Mae cynhyrchion metaboledd glwcos yn cronni'n raddol yn waliau pibellau gwaed, maent yn tewhau, yn chwyddo, yn stopio gweithio fel rhwystr. Oherwydd torri'r prosesau ceulo, mae ceuladau gwaed yn dechrau ffurfio, o ganlyniad - mae diamedr y llongau yn lleihau ac mae symudiad gwaed yn arafu ynddynt, mae'n rhaid i'r galon weithio gyda llwyth cynyddol, mae pwysedd gwaed yn codi.

Y llongau lleiaf sy'n cael eu difrodi fwyaf, mae'r aflonyddwch cylchrediad gwaed ynddynt yn arwain at roi'r gorau i ocsigen a maeth ym meinwe'r corff. Os na fydd rhai newydd yn disodli'r capilarïau a ddinistriwyd â rhai newydd mewn ardaloedd ag angiopathi difrifol ymhen amser, atroffi meinweoedd hyn. Mae diffyg ocsigen yn atal tyfiant pibellau gwaed newydd ac yn cyflymu gordyfiant meinwe gyswllt sydd wedi'i ddifrodi.

Mae'r prosesau hyn yn arbennig o beryglus yn yr arennau a'r llygaid, amharir ar eu perfformiad nes colli eu swyddogaethau'n llwyr.

Yn aml, mae prosesau atherosglerotig yn cyd-fynd ag angiopathi diabetig llongau mawr. Oherwydd metaboledd braster â nam, mae placiau colesterol yn cael eu dyddodi ar y waliau, mae lumen y llongau yn culhau.

Ffactorau datblygu clefydau

Mae angiopathi yn datblygu mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 dim ond os yw siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu am amser hir. Po hiraf y glycemia a'r uchaf yw'r lefel siwgr, y cyflymaf y bydd y newidiadau yn y llongau yn dechrau. Gall ffactorau eraill waethygu cwrs y clefyd yn unig, ond nid ei achosi.

Ffactorau Datblygu Angiopathi	Mecanwaith y dylanwad ar y clefyd
Hyd diabetes	Mae'r tebygolrwydd o angiopathi yn cynyddu gyda'r profiad o ddiabetes, wrth i newidiadau yn y llongau gronni dros amser.
Oedran	Po hynaf yw'r claf, yr uchaf yw'r risg o ddatblygu afiechydon llongau mawr. Mae pobl ddiabetig ifanc yn fwy tebygol o ddioddef o ficro-gylchrediad nam mewn organau.
Patholeg fasgwlaidd	Mae afiechydon fasgwlaidd cydredol yn cynyddu difrifoldeb angiopathi ac yn cyfrannu at ei ddatblygiad cyflym.
Argaeledd	Mae lefelau uchel o inswlin yn y gwaed yn cyflymu ffurfio placiau ar waliau pibellau gwaed.
Amser ceulo byr	Yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd ceuladau gwaed a rhwyll capilaidd yn marw.
Pwysau gormodol	Mae'r galon yn gwisgo allan, mae lefel y colesterol a'r triglyseridau yn y gwaed yn codi, mae'r llongau'n culhau'n gyflymach, mae'r capilarïau sydd wedi'u lleoli ymhell o'r galon yn cael eu cyflenwi'n waeth â gwaed.
Pwysedd gwaed uchel	Yn gwella dinistrio waliau pibellau gwaed.
Ysmygu	Mae'n ymyrryd â gwaith gwrthocsidyddion, yn lleihau lefel yr ocsigen yn y gwaed, yn cynyddu'r risg o atherosglerosis.
Gwaith stand-yp, gorffwys yn y gwely.	Mae diffyg ymarfer corff a blinder gormodol yn eich coesau yn cyflymu datblygiad angiopathi yn yr eithafoedd isaf.

Pa organau sy'n cael eu heffeithio gan ddiabetes

Yn dibynnu ar ba gychod sy'n dioddef fwyaf o ddylanwad siwgrau mewn diabetes heb ei ddigolledu, rhennir angiopathi yn fathau:

1. - yn cynrychioli trechu'r capilarïau yn glomerwli'r arennau. Mae'r llongau hyn ymhlith y cyntaf i ddioddef, gan eu bod yn gweithio dan lwyth cyson ac yn pasio llawer iawn o waed trwyddynt eu hunain. O ganlyniad i ddatblygiad angiopathi, mae methiant arennol yn digwydd: mae hidlo gwaed o gynhyrchion metabolaidd yn dirywio, nid yw'r corff yn cael gwared ar docsinau yn llwyr, mae wrin yn cael ei ysgarthu mewn cyfaint fach, mae edema, organau cyfyng yn cael eu ffurfio trwy'r corff. Mae perygl y clefyd yn gorwedd yn absenoldeb symptomau yn y camau cychwynnol a cholli swyddogaeth yr arennau yn llwyr yn y rownd derfynol. Cod y clefyd yn ôl dosbarthiad ICD-10 yw 3.
2. Angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf - yn datblygu amlaf o ganlyniad i ddylanwad diabetes ar gychod bach. Gall anhwylderau cylchrediad y gwaed sy'n arwain at wlserau troffig a gangrene ddatblygu hyd yn oed gyda mân anhwylderau yn y prif rydwelïau. Mae'n troi allan sefyllfa paradocsaidd: mae gwaed yn y coesau, ac mae'r meinweoedd yn llwgu, gan fod y rhwydwaith capilari yn cael ei ddinistrio ac nid oes ganddo amser i wella oherwydd y siwgr gwaed uchel yn gyson. Gwneir diagnosis o angiopathi yn yr eithafion uchaf mewn achosion ynysig, gan fod dwylo'r unigolyn yn gweithio gyda llai o lwyth ac yn agosach at y galon, felly, mae'r llongau ynddynt yn cael eu difrodi'n llai ac yn gwella'n gyflymach. Y cod ar gyfer ICD-10 yw 10.5, 11.5.
3. - yn arwain at ddifrod i longau'r retina. Fel neffropathi, nid oes ganddo symptomau tan gamau difrifol y clefyd, sy'n gofyn am driniaeth gyda chyffuriau drud a llawfeddygaeth laser ar y retina. Canlyniad dinistr fasgwlaidd yn y retina yw golwg aneglur oherwydd chwydd, smotiau llwyd o flaen y llygaid oherwydd hemorrhages, datodiad y retina ac yna dallineb oherwydd creithio ar safle'r difrod. Mae angiopathi cychwynnol, y gellir ei ganfod yn swyddfa'r offthalmolegydd yn unig, yn cael ei wella ar ei ben ei hun gydag iawndal diabetes tymor hir. Cod H0.
4. Angiopathi diabetig llestri'r galon - yn arwain at angina pectoris (cod I20) a dyma brif achos marwolaeth oherwydd cymhlethdodau diabetes. Mae atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd yn achosi newyn ocsigen i feinwe'r galon, y mae'n ymateb iddo gyda phoen cywasg, gwasgu. Mae dinistrio'r capilarïau a'u gordyfiant dilynol â meinwe gyswllt yn amharu ar swyddogaeth cyhyr y galon, mae aflonyddwch rhythm yn digwydd.
5. - torri'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd, yn y dechrau yn cael ei amlygu gan gur pen a gwendid. Po hiraf hyperglycemia, y mwyaf yw diffyg ocsigen yr ymennydd, a pho fwyaf y mae radicalau rhydd yn effeithio arno.

Symptomau ac arwyddion angiopathi

Ar y dechrau, mae angiopathi yn anghymesur. Er bod y dinistr yn anfeirniadol, mae'r corff yn llwyddo i dyfu llongau newydd i gymryd lle'r un sydd wedi'i ddifrodi. Ar y cam cyntaf, preclinical, dim ond trwy gynyddu colesterol yn y gwaed a chynyddu tôn fasgwlaidd y gellir pennu anhwylderau metabolaidd.

Mae symptomau cyntaf angiopathi diabetig yn digwydd yn y cam swyddogaethol, pan fydd y briwiau'n dod yn helaeth ac nad oes ganddynt amser i wella. Gall y driniaeth a ddechreuwyd ar yr adeg hon wyrdroi'r broses ac adfer swyddogaeth y rhwydwaith fasgwlaidd yn llwyr.

• poen yn y goes ar ôl llwyth hir -,
• fferdod a goglais yn y coesau,
• crampiau
• croen oer ar y traed
• protein yn yr wrin ar ôl ymarfer corff neu straen,
• smotiau a gweledigaeth aneglur,
• cur pen gwan, heb ryddhad gan poenliniarwyr.

Mae symptomau wedi'u diffinio'n dda yn digwydd yn y cam olaf, organig, o angiopathi. Ar yr adeg hon, mae newidiadau yn yr organau yr effeithir arnynt eisoes yn anghildroadwy, a dim ond arafu datblygiad y clefyd y gall triniaeth cyffuriau.

1. Poen cyson yn y coesau, cloffni, niwed i'r croen a'r ewinedd oherwydd diffyg maeth, chwyddo'r traed a'r lloi, anallu i aros mewn safle sefyll am amser hir gydag angiopathi yn yr eithafoedd isaf.
2. Uchel, ddim yn agored i therapi, pwysedd gwaed, chwyddo ar yr wyneb a'r corff, o amgylch yr organau mewnol, meddwdod â neffropathi.
3. Colli golwg difrifol gyda retinopathi, niwl o flaen y llygaid o ganlyniad i oedema mewn angiopathi diabetig canol y retina.
4. Pendro a llewygu oherwydd arrhythmia, syrthni a byrder anadl oherwydd methiant y galon, poen yn y frest.
5. Insomnia, cof amhariad a chydlynu symudiadau, gostyngiad mewn galluoedd gwybyddol mewn angiopathi ymennydd.

Symptomau briwiau fasgwlaidd yn yr aelodau

Symptom	Rheswm
Croen gwelw, cŵl y traed	Gellir trin aflonyddwch capilari o hyd
Gwendid cyhyrau'r goes	Maethiad annigonol yn y cyhyrau, dyfodiad angiopathi
Cochni ar y traed, croen cynnes	Llid oherwydd ymuno â'r haint
Diffyg pwls ar yr aelodau	Culhau'r rhydwelïau yn sylweddol
Edema hirfaith	Difrod fasgwlaidd difrifol
Lleihau lloi neu gyhyrau'r glun, atal tyfiant gwallt ar y coesau	Llwgu ocsigen am gyfnod hir
Clwyfau nad ydynt yn iacháu	Difrod capilari lluosog
Bysedd lliw du	Angiopathi fasgwlaidd
Croen oer glas ar y coesau	Difrod difrifol, diffyg cylchrediad gwaed, dechrau gangrene.

Haen fewnol

Hefyd, mae'r haen hon fel arfer yn cyfrinachu'r ffactor ymlacio endothelaidd. Gyda diffyg y ffactor hwn (yr hyn a welir gyda diabetes ) mae lumen yr endotheliwm yn culhau ac mae gwrthiant y llongau yn cynyddu. Felly, oherwydd synthesis amrywiol sylweddau biolegol, mae wal fewnol y llongau yn cyflawni nifer o swyddogaethau pwysig.

• yn atal ffurfio ceuladau gwaed mewn pibellau gwaed,
• yn rheoleiddio athreiddedd y wal fasgwlaidd,
• yn rheoleiddio pwysedd gwaed
• yn cyflawni swyddogaeth rwystr, yn atal treiddiad sylweddau tramor,
• yn cymryd rhan mewn adweithiau llidiol, gan syntheseiddio cyfryngwyr llidiol.

Gyda diabetes, mae nam ar y swyddogaethau hyn. Mae athreiddedd y wal fasgwlaidd yn cynyddu, ac mae glwcos yn treiddio trwy'r endotheliwm i mewn i wal y llong. Mae glwcos yn ysgogi synthesis gwell o glycosaminoglycans, glycosylation proteinau a lipidau. O ganlyniad i hyn, mae'r wal fasgwlaidd yn chwyddo, mae ei lumen yn culhau, ac mae cyflymder cylchrediad y gwaed yn y llongau yn lleihau. Mae graddfa'r llif gwaed is yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddifrifoldeb diabetes. Mewn achosion difrifol, mae cylchrediad y gwaed yn y llongau mor llai nes ei fod yn peidio â maethu'r meinweoedd cyfagos ac mae newyn ocsigen yn datblygu ynddynt.

Mecanwaith difrod fasgwlaidd mewn diabetes

Hefyd, o ganlyniad i ddifrod i'r wal fasgwlaidd, mae'r broses geulo yn cael ei actifadu (ceuladau gwaed ), gan ei bod yn hysbys bod yr endotheliwm capilari yn cynhyrchu ffactorau ceulo gwaed. Mae'r ffaith hon yn gwaethygu cylchrediad y gwaed ymhellach yn y llongau. Oherwydd torri strwythur yr endotheliwm, mae'n peidio â secretu'r ffactor ymlacio endothelaidd, sydd fel rheol yn rheoleiddio diamedr y llongau.
Felly, gydag angiopathi, gwelir triad Virchow - newid yn y wal fasgwlaidd, torri'r system geulo ac arafu llif y gwaed.

Oherwydd y mecanweithiau uchod, mae pibellau gwaed, rhai bach yn bennaf, yn culhau, mae eu lumen yn lleihau, ac mae llif y gwaed yn lleihau nes iddo stopio. Yn y meinweoedd y maent yn cyflenwi gwaed, arsylwir hypocsia (newyn ocsigen ), atroffi, ac o ganlyniad i athreiddedd cynyddol ac edema.

Mae diffyg ocsigen yn y meinweoedd yn actifadu ffibroblastau'r gell, sy'n syntheseiddio meinwe gyswllt.Felly, hypocsia yw achos datblygiad sglerosis fasgwlaidd. Yn gyntaf oll, mae'r llongau lleiaf - capilarïau'r arennau - yn dioddef.
O ganlyniad i sglerosis y capilarïau hyn, mae nam ar swyddogaeth arennol ac mae methiant arennol yn datblygu.

Weithiau, mae ceuladau gwaed yn tagu pibellau bach, ond mewn eraill mae ymlediadau bach yn ffurfio (wal fasgwlaidd chwyddedig ) Mae'r llongau eu hunain yn mynd yn fregus, brau, sy'n arwain at hemorrhages aml (gan amlaf ar y retina ).

Symptomau Angiopathi Diabetig

Mathau o angiopathi diabetig:

• retinopathi diabetig (difrod fasgwlaidd y retina ),
• neffropathi diabetig (niwed i'r arennau ),
• angiopathi diabetig gyda difrod i gapilarïau a rhydwelïau coronaidd y galon,
• angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf,
• enseffalopathi diabetig (clefyd serebro-fasgwlaidd ).

Symptomau Retinopathi Diabetig

Strwythur llygaid
Mae'r llygad yn cynnwys pelen y llygad, nerf optig ac elfennau ategol (amrannau cyhyrau ) Mae'r bêl llygad ei hun yn cynnwys y gragen allanol (cornbilen a sglera ), canol - fasgwlaidd a mewnol - retina. Mae gan y retina neu'r "retina" ei rwydwaith capilari ei hun, sef y targed ar gyfer diabetes. Fe'i cynrychiolir gan rydwelïau, rhydwelïau, gwythiennau a chapilarïau. Rhennir symptomau angiopathi diabetig yn glinigol (y rhai a gyflwynir gan y claf ) ac offthalmosgopig (y rhai sy'n cael eu canfod yn ystod archwiliad offthalmosgopig ).

Symptomau clinigol
Mae niwed i lestri'r retina mewn diabetes mellitus yn ddi-boen ac mae bron yn anghymesur yn y camau cychwynnol. Dim ond yn y camau diweddarach y mae symptomau'n ymddangos, a eglurir gan yr ymweliad hwyr â'r meddyg.

Cwynion a wnaed gan glaf sy'n dioddef o retinopathi diabetig:

• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• smotiau tywyll o flaen y llygaid
• gwreichion, fflachiadau o flaen y llygaid,
• gorchudd neu len o flaen y llygaid.

Prif symptom angiopathi diabetig yw gostyngiad mewn craffter gweledol hyd at ddallineb. Mae person yn colli'r gallu i wahaniaethu rhwng gwrthrychau bach, i weld o bellter penodol. Ynghyd â'r ffenomen hon mae ystumiad o siâp a maint y pwnc, crymedd o linellau syth.

Os yw retinopathi yn cael ei gymhlethu gan hemorrhages bywiog, yna mae'n cael ei amlygu gan bresenoldeb smotiau tywyll fel y bo'r angen o flaen y llygaid. Yna gall y smotiau hyn ddiflannu, ond gellir colli golwg yn anadferadwy. Gan fod y corff bywiog fel arfer yn dryloyw, mae presenoldeb croniadau o waed ynddo (oherwydd torri pibellau gwaed ) ac yn ysgogi ymddangosiad smotiau tywyll ym maes y golwg. Os na wnaeth person ymgynghori â meddyg mewn pryd, yna rhwng y corff bywiog a'r retina, ffurfir cortynnau sy'n tynnu'r retina, sy'n arwain at ei ddatodiad. Amlygir datodiad y retina gan ostyngiad sydyn yn y golwg (hyd at ddallineb ), ymddangosiad fflachiadau a gwreichion o flaen y llygaid.

Hefyd, gall retinopathi diabetig ddigwydd gyda datblygiad edema retina. Yn yr achos hwn, mae gan y claf deimlad o len o flaen ei lygaid, colli eglurder delweddau. Mae gorchudd parhaus o flaen y llygaid neu gwmwl lleol yn safle taflunio edema neu'n exudates ar y retina.

Symptomau offthalmosgopig
Mae'r symptomau hyn yn cael eu canfod yn ystod archwiliad offthalmosgopig, sy'n cynnwys delweddu'r gronfa gan ddefnyddio offthalmosgop a lens. Yn y broses o'r astudiaeth hon, mae'r meddyg yn archwilio llongau y retina, nerf. Mae symptomau difrod fasgwlaidd i'r retina yn ymddangos yn llawer cynt na chwynion gan y claf.

Ar yr un pryd, mae rhydwelïau cul yn cael eu delweddu ar y gronfa, a chanfyddir microaneurysms mewn mannau. Yn y parth canolog neu ar hyd y gwythiennau mawr prin yw'r hemorrhages ar ffurf dotiau. Mae edema wedi'i leoli ar hyd y rhydwelïau neu yng nghanol y macwla. Nodir exudates meddal lluosog ar y retina (buildup hylif ) Ar yr un pryd, mae'r gwythiennau'n ymledu, wedi'u llenwi â llawer iawn o waed, yn sinuous, ac mae eu hamlinelliad wedi'i amlinellu'n glir.

Weithiau yn y corff bywiog mae nifer o hemorrhages i'w gweld. Yn dilyn hynny, mae cortynnau ffibrog yn cael eu ffurfio rhyngddo a'r retina. Mae'r disg nerf optig yn treiddio'r pibellau gwaed (neofasgwlariad optig ) Yn nodweddiadol, mae'r symptomau hyn yn cyd-fynd â gostyngiad sydyn yn y golwg. Yn aml iawn, dim ond ar hyn o bryd, mae cleifion sy'n esgeuluso archwiliadau corfforol arferol yn ymgynghori â meddyg.

Symptomau Nephropathi Diabetig

Strwythur yr arennau
Uned swyddogaethol yr aren yw'r neffron, sy'n cynnwys glomerwlws, capsiwl a thiwblau. Mae'r glomerwlws yn grynhoad o lawer o gapilarïau y mae gwaed y corff yn llifo trwyddynt. O'r gwaed capilari i'r tiwbiau, mae holl gynhyrchion hanfodol y corff yn cael eu hidlo, ac mae wrin hefyd yn cael ei ffurfio. Os yw'r wal gapilari wedi'i difrodi, mae'r swyddogaeth hon yn cael ei thorri.

Mae symptomau neffropathi diabetig yn cynnwys cwynion gan y claf, yn ogystal ag arwyddion diagnostig cynnar. Am amser hir iawn, mae neffropathi diabetig yn anghymesur. Daw symptomau cyffredinol diabetes mellitus i'r amlwg.

Symptomau cyffredin diabetes:

• syched
• ceg sych
• croen coslyd
• troethi'n aml.

Mae'r symptomau hyn i gyd oherwydd crynodiad cynyddol o glwcos yn y meinweoedd ac yn y gwaed. Mewn crynodiad penodol o glwcos yn y gwaed (mwy na 10 mmol / litr ) mae hi'n dechrau pasio'r rhwystr arennol. Wrth fynd allan gydag wrin, mae glwcos yn cludo dŵr ynghyd ag ef, sy'n egluro symptom troethi aml a dwys (polyuria ) Mae rhyddhau dwys o'r hylif o'r corff yn achosi dadhydradiad ar y croen (achosi croen coslyd ) a syched cyson.

Mae amlygiadau clinigol byw o neffropathi diabetig yn ymddangos 10 i 15 mlynedd ar ôl cael diagnosis o ddiabetes. Cyn hyn, dim ond arwyddion labordy o neffropathi. Y prif arwydd o'r fath yw protein yn yr wrin (neu broteinwria ), y gellir ei ganfod yn ystod archwiliad meddygol arferol.

Fel rheol, ni ddylai maint y protein mewn wrin dyddiol fod yn fwy na 30 mg. Yng nghamau cychwynnol neffropathi, mae maint y protein yn yr wrin y dydd yn amrywio o 30 i 300 mg. Yn y camau diweddarach, pan fydd symptomau clinigol yn ymddangos, mae'r crynodiad protein yn fwy na 300 mg y dydd.

Mecanwaith y symptom hwn yw difrod i'r hidlydd arennol (mae ei athreiddedd yn cynyddu ), o ganlyniad mae'n pasio moleciwlau protein bach yn gyntaf, ac yna moleciwlau protein mawr.

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae symptomau methiant arennol yn dechrau ymuno â'r symptomau cyffredinol a diagnostig.

Symptomau neffropathi mewn diabetes:

• pwysedd gwaed uchel
• symptomau cyffredinol meddwdod - gwendid, cysgadrwydd, cyfog.

Chwydd
I ddechrau, mae edema wedi'i leoli yn y rhanbarth periorbital (o amgylch y llygaid ), ond wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, maent yn dechrau ffurfio yng ngheudod y corff (abdomen, pericardial ) Mae oedema â neffropathi diabetig yn welw, yn gynnes, yn gymesur, yn ymddangos yn y bore.

Mae mecanwaith ffurfio edema yn gysylltiedig â cholli proteinau yn y gwaed, sy'n cael eu hysgarthu ynghyd ag wrin. Fel rheol, mae proteinau gwaed yn creu pwysedd oncotig, hynny yw, maen nhw'n cadw dŵr yn y gwely fasgwlaidd. Fodd bynnag, gyda cholli proteinau, nid yw'r hylif bellach yn cael ei gadw yn y llongau ac yn treiddio i'r meinweoedd. Er gwaethaf y ffaith bod cleifion â neffropathi diabetig yn colli pwysau, yn allanol maent yn edrych yn edemataidd, oherwydd oedema enfawr.

Pwysedd gwaed uchel
Yn y camau diweddarach, mae pwysedd gwaed uchel ar gleifion â neffropathi diabetig. Mae pwysedd gwaed uwch yn cael ei ystyried pan fo'r pwysedd systolig yn fwy na 140 mmHg ac mae'r pwysedd diastolig yn fwy na 90 mmHg.

Mae'r mecanwaith ar gyfer cynyddu pwysedd gwaed yn cynnwys sawl cysylltiad pathogenetig. Yn gyntaf oll, cadw dŵr a halwynau yn y corff. Yr ail yw actifadu'r system renin-angiotensin. Mae Renin yn sylwedd gweithredol yn fiolegol a gynhyrchir gan yr arennau ac sydd, trwy fecanwaith cymhleth, yn rheoleiddio pwysedd gwaed. Mae Renin yn dechrau cael ei gynhyrchu'n weithredol pan fydd meinwe'r arennau'n profi newyn ocsigen. Fel y gwyddoch, mae capilarïau'r aren mewn diabetes mellitus yn sglerotig, ac o ganlyniad mae'r aren yn stopio derbyn y swm angenrheidiol o waed, a chydag ocsigen gydag ef. Mewn ymateb i hypocsia, mae gormod o renin yn dechrau cael ei gynhyrchu. Mae, yn ei dro, yn actifadu angiotensin II, sy'n cyfyngu pibellau gwaed ac yn ysgogi secretiad aldosteron. Mae'r ddau bwynt olaf yn allweddol yn natblygiad gorbwysedd.

Symptomau cyffredin meddwdod - gwendid, cysgadrwydd, cyfog
Mae gwendid, cysgadrwydd a chyfog yn symptomau hwyr o neffropathi diabetig. Maent yn datblygu oherwydd bod cynhyrchion metabolaidd gwenwynig yn cronni yn y corff. Fel rheol, cynhyrchion hanfodol y corff (amonia, wrea ) yn cael eu hysgarthu gan yr arennau. Fodd bynnag, gyda threchu capilarïau'r neffron, mae swyddogaeth ysgarthol yr aren yn dechrau dioddef.

Mae'r sylweddau hyn yn peidio â chael eu hysgarthu gan yr arennau ac yn cronni yn y corff. Mae cronni wrea yn y corff yn rhoi arogl penodol i gleifion â neffropathi diabetig. Fodd bynnag, y mwyaf peryglus yw cronni amonia gwenwynig yn y corff. Mae'n hawdd treiddio'r system nerfol ganolog ac yn ei niweidio.

Symptomau Hyperammonemia (crynodiad amonia uchel ):

• cyfog
• pendro
• cysgadrwydd
• crampiau pe bai crynodiad amonia yn yr ymennydd yn cyrraedd 0.6 mmol.

Mae difrifoldeb meddwdod â chynhyrchion metabolaidd y corff yn dibynnu ar raddau'r gostyngiad yn swyddogaeth ysgarthol yr arennau.

Angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf

Symptomau angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf:

• teimlad o fferdod, oeri, goosebumps,
• poen, crampiau coesau a chlodio ysbeidiol,
• newidiadau dystroffig yng nghroen yr aelodau,
• wlserau troffig.

Synhwyro fferdod, oeri, goosebumps
Teimlad o fferdod, snap oer a bwtiau gwydd yn y coesau yw symptomau cyntaf angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf. Gallant ymddangos mewn gwahanol ardaloedd - yn ardal y traed, coes isaf, cyhyrau lloi.

Mae mecanwaith datblygu'r symptomau hyn yn bennaf oherwydd cyflenwad gwaed annigonol i feinweoedd, yn ogystal â niwed i nerfau. Oer, oerni yn y coesau oherwydd cylchrediad gwaed gwael, yn enwedig gydag ymdrech gorfforol hirfaith. Mae bwtiau gwydd, teimlad llosgi, fferdod yn cael eu hachosi gan ddifrod i nerfau ymylol (niwroopathi diabetig ), yn ogystal â vasospasm.

Poen, crampiau coesau a chlodio ysbeidiol
Mae poen yn datblygu pan fydd cyhyrau'r coesau'n cychwyn am amser hir i brofi diffyg ocsigen. Mae hyn oherwydd bod lumen y piben waed wedi culhau'n sylweddol a gostyngiad yn llif y gwaed ynddynt. I ddechrau, mae poen yn digwydd wrth gerdded, sy'n gorfodi person i stopio. Gelwir y poenau dros dro hyn yn glodwiw ysbeidiol. Mae teimlad o densiwn, trymder yn y coesau yn cyd-fynd ag ef. Ar ôl stopio gorfodol, mae'r boen yn diflannu.

Mae crampiau coes yn digwydd nid yn unig wrth gerdded, ond hefyd wrth orffwys, amlaf yn ystod cwsg. Maent oherwydd crynodiad llai o botasiwm yn y corff. Mae hypokalemia yn datblygu mewn diabetes mellitus oherwydd troethi aml, gan fod potasiwm yn cael ei ysgarthu yn ddwys yn yr wrin.

Newidiadau dystroffig yng nghroen yr aelodau
Yn y camau cynnar, mae'r croen yn mynd yn welw, yn oer, mae gwallt yn cwympo allan arno. Weithiau bydd y croen yn bluish. Mae ewinedd yn arafu, yn dadffurfio, yn dod yn drwchus ac yn frau.
Mae newidiadau'n datblygu oherwydd diffyg maeth hir mewn meinweoedd, gan fod y gwaed yn cyflenwi meinweoedd nid yn unig ag ocsigen, ond hefyd â maetholion amrywiol. Mae'r meinwe, heb dderbyn y sylweddau angenrheidiol, yn dechrau atroffi. Felly, mewn pobl ag angiopathi diabetig, mae braster isgroenol yn cael ei atroffi amlaf.

Briwiau troffig
Mae wlserau troffig yn datblygu mewn ffurfiau digymar o diabetes mellitus a nhw yw cam olaf angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf. Mae eu datblygiad yn gysylltiedig â llai o wrthwynebiad meinwe, gostyngiad cyffredinol a lleol mewn imiwnedd. Mae'r rhan fwyaf yn datblygu yn erbyn cefndir o ddileu'r llong yn rhannol.

Mae datblygiad briwiau, fel rheol, yn cael ei ragflaenu gan ryw fath o anaf, cemegol neu fecanyddol, weithiau gall fod yn grafiad elfennol. Gan fod y meinweoedd yn cael eu cyflenwi'n wael â gwaed a bod eu maeth yn cael ei aflonyddu, nid yw'r anaf yn gwella am amser hir. Mae lle anaf yn chwyddo, yn cynyddu mewn maint. Weithiau mae haint yn ymuno â hi, sy'n arafu iachâd hyd yn oed yn fwy. Y gwahaniaeth rhwng wlserau troffig mewn diabetes yw eu diffyg poen. Dyma'r rheswm dros yr ymweliad hwyr â'r meddyg, ac weithiau nid yw'r cleifion eu hunain am amser hir yn sylwi ar eu hymddangosiad.

Yn fwyaf aml, mae briwiau wedi'u lleoli yn y droed, traean isaf y goes, yn ardal yr hen gorlannau. Mewn ffurfiau anghysbell o ddiabetes, gall wlserau troffig basio i gangrene o'r eithafion.

Troed diabetig
Mae troed diabetig yn gymhleth o newidiadau traed patholegol sy'n digwydd yng nghyfnodau hwyr diabetes, oherwydd dilyniant angiopathi diabetig. Mae'n cynnwys newidiadau troffig ac osteoarticular.

Gyda throed diabetig, arsylwir wlserau dwfn sy'n cyrraedd y tendonau a'r esgyrn.
Yn ogystal ag wlserau troffig, nodweddir troed diabetig gan newidiadau patholegol mewn esgyrn a chymalau. Datblygiad osteoarthropathi diabetig (Troed Charcot ), a amlygir gan ddadleoliadau a thorri esgyrn y droed. Yn dilyn hynny, mae hyn yn arwain at ddadffurfio'r droed. Hefyd, mae syndrom Menkeberg yn cyd-fynd â throed diabetig, sy'n cynnwys sglerosio a chyfrifo llongau yr eithafion yn erbyn cefndir diabetes datblygedig.

Symptomau Enseffalopathi Diabetig

Mae symptomau enseffalopathi diabetig yn datblygu'n araf iawn. Mae'r cyfan yn dechrau gyda gwendid cyffredinol a mwy o flinder. Mae cleifion yn aml yn poeni am gur pen nad ydyn nhw'n ymateb i gyffuriau lleddfu poen. Yn dilyn hynny, mae anhwylderau cysgu yn ymuno. Nodweddir enseffalopathi gan aflonyddwch cwsg yn y nos, ac ar yr un pryd cysgadrwydd yn ystod y dydd.
Ymhellach, mae anhwylderau cof a sylw yn datblygu - mae cleifion yn mynd yn anghofus ac yn tynnu sylw. Arsylwir meddwl araf, anhyblyg, llai o allu i drwsio. Ychwanegir symptomau ffocal at y symptomau cerebral.

Symptomau ffocal mewn angiopathi diabetig llongau cerebral:

• anhwylder cynnig,
• cerddediad sigledig
• anisocoria (diamedr gwahanol ddisgyblion ),
• anhwylder cydgyfeirio
• atgyrchau patholegol.

Nitrogen gwaed gweddilliol

Wrea
Yng ngwaed pobl iach, mae crynodiad wrea yn amrywio o 2.5 i 8.3 mmol / litr. Gyda neffropathi diabetig, mae crynodiad wrea yn cynyddu'n sylweddol. Mae faint o wrea yn dibynnu'n uniongyrchol ar gam methiant arennol diabetes. Felly, mae crynodiad wrea o fwy na 49 mmol / litr yn dynodi difrod enfawr i'r arennau. Mewn cleifion â methiant arennol cronig oherwydd neffropathi diabetig, gall crynodiad yr wrea gyrraedd 40-50 mmol / litr.

Creatinine
Fel wrea, mae crynodiad creatinin yn siarad am swyddogaeth yr arennau. Fel rheol, ei grynodiad yn y gwaed mewn menywod yw 55-100 micromol / litr, mewn dynion - o 62 i 115 micromol / litr. Mae cynnydd mewn crynodiad uwchlaw'r gwerthoedd hyn yn un o ddangosyddion neffropathi diabetig.Yng nghamau cychwynnol neffropathi diabetig, mae lefel y creatinin a'r wrea wedi cynyddu ychydig, ond yn y cam nephrosclerotig olaf, mae eu crynodiadau'n cynyddu'n sydyn.

Sbectrwm lipid gwaed

Mae crynodiad colesterol yn amrywio mewn gwahanol bobl mewn gwahanol ffyrdd. Barn amwys ar y mater hwn ymhlith arbenigwyr. Mae rhai yn argymell na ddylech fod yn fwy na cholesterol uwch na 7.5 mmol y litr. Nid yw'r norm a dderbynnir yn gyffredinol heddiw yn fwy na 5.5 mmol y litr. Mae cynnydd mewn colesterol uwch na 6 mmol yn cael ei ystyried yn risg o ddatblygu macroangiopathi.

Dulliau offerynnol ar gyfer astudio angiopathi diabetig:

• arholiad offthalmolegol cynhwysfawr, sy'n cynnwys offthalmosgopi uniongyrchol, gonioscopi, archwiliad fundus, ffotograffiaeth retina stereosgopig a thomograffeg cydlyniant optegol (HYDREF ).
• electrocardiogram
• ecocardiograffeg
• angiograffeg goronaidd,
• dopplerograffeg yr eithafoedd isaf,
• arteriograffeg yr eithafoedd isaf,
• uwchsain yr arennau
• Dopplerograffeg llongau yr arennau,
• cyseiniant niwclear magnetig yr ymennydd.

Dopplerograffeg yr eithafoedd isaf

Mae'r dull yn orfodol i bobl sydd â throed diabetig, wlserau troffig neu gangrene o'r eithafoedd isaf. Mae'n gwerthuso maint yr holl anafiadau a thactegau triniaeth pellach. Os nad oes rhwystr llwyr o bibellau gwaed, ac y gellir adfer cylchrediad y gwaed, yna gwneir penderfyniad o blaid triniaeth geidwadol. Os canfyddir, yn ystod dopplerograffeg, ataliad llwyr o'r llongau, heb y posibilrwydd o adfer cylchrediad y gwaed, yna mae hyn yn siarad o blaid triniaeth lawfeddygol bellach.

Achosion Angiopathi

Gyda chwrs hir o ddiabetes mellitus, dan ddylanwad nifer uchel o siwgrau sy'n mynd trwy'r llongau, mae waliau rhydwelïau, gwythiennau a chapilarïau bach yn cael eu dinistrio. Mewn rhai lleoedd maent yn mynd yn deneuach ac yn afluniaidd, mewn eraill maent yn tewhau, rhwystro llif gwaed arferol a metaboledd rhwng meinweoedd. Yn hyn o beth, yn codi hypocsia (newyn ocsigen) y meinweoedd cyfagos ac mae'n effeithio ar lawer o organau'r claf.

Ymhlith llongau mawr, mae'r coesau (mewn 70% o'r holl angiopathïau) a'r galon yn cael eu heffeithio amlaf. Mae'r rhan fwyaf o'r llwyth yn cael ei roi ar y rhannau hyn o'r corff, felly mae'r broses o newid llongau yma yn cyflymu. Ymhlith microangiopathïau amlaf yn gweld briw ar y gronfa (retinopathi). Mae'r cymhlethdod hwn yn cael ei ystyried ar wahân.

Gyda chwrs hir o angiopathi yn yr eithafoedd isaf ac absenoldeb triniaeth briodol, gall cymhlethdodau ddigwydd gan arwain at anabledd person.

Symptomatoleg

Mae symptomau angiopathi diabetig yn dibynnu ar faint y llongau yr effeithir arnynt ac ar raddau'r briw hwn.

Rhennir microangiopathi yn 6 gradd:

• 0 gradd. Nid yw'r claf yn dangos cwynion, fodd bynnag, gyda diagnosis ataliol, mae'r meddyg yn darganfod newidiadau cychwynnol yn y llongau
• 1 gradd. Mae croen y coesau yn welw, yn oer i'r cyffwrdd. Gallwch ganfod doluriau arwynebol bach nad oes ganddynt ardaloedd llidiol, sy'n llai poenus
• 2 radd. Mae briwiau yn dyfnhau. Gall effeithio ar y cyhyrau a'r esgyrn, trafferthu claf â phoen
• 3 gradd. Mae gan ymylon a gwaelod yr wlser ardaloedd o necrosis (marwolaeth) ar ffurf darnau du. Mae chwydd yn y lle hwn, cochni. Gall osteomyelitis (llid meinwe esgyrn a mêr esgyrn), crawniadau a fflem (afiechydon purulent y croen a'r haenau sylfaenol) ddigwydd
• 4 gradd. Mae necrosis yn ymestyn y tu hwnt i'r wlser (i'r bys neu i ddechrau'r droed)
• 5 gradd. Mae necrosis yn meddiannu bron y droed gyfan. Yna mae cyfarchiad yn anochel

Rhennir macroangiopathi yn gamau:

• Cam 1. Mae'r claf yn poeni am flinder yn y coesau, stiffrwydd yn ystod y symudiadau cyntaf yn y bore, fferdod yn bysedd y traed, tewhau'r ewinedd. Mae coesau'r cleifion hyn yn rhewi'n hawdd, yn chwysu'n drwm. Gall clodoli ysbeidiol ddigwydd ar gyfnodau o hyd at 0.5-1 km.
• Cam 2a. Mae'r claf yn poeni am fferdod y traed, mae'r coesau'n rhewi hyd yn oed yn yr haf. Mae croen y coesau yn welw, gyda chwysu gormodol. Mae clodio ysbeidiol yn digwydd ar gyfnodau byrrach - o 200 i 500 m.
• Cam 2b. Mae'r cwynion yn parhau i drafferthu yr un peth, ond mae cloffni yn digwydd ar ôl 50-200 m.
• 3a llwyfan. Poen yn y goes, yn waeth yn y nos, crampiau coesau, ymuno â chwynion blaenorol. Mae'n ymddangos bod y croen ar fy nghoesau'n llosgi neu'n pigo. Yn y sefyllfa dueddol, mae'r croen yn caffael lliw gwelw amlwg, ac mewn safle hirfaith gyda'i goesau i lawr (eistedd, sefyll), mae'r bysedd yn caffael lliw glas. Mae'r croen yn sych ac yn ddifflach. Mae cloffni yn digwydd ar bellter o lai na 50 m.
• Cam 3b. Mae poenau coesau yn barhaol. Coesau'n chwyddo. Gallwch ddod o hyd i friwiau sengl neu luosog gydag ardaloedd o necrosis.
• Cam 4. Mae pylu'r bysedd neu hyd yn oed y droed gyfan yn nodweddiadol. Mae gwendid difrifol, twymyn (haint yn ymuno) yn cyd-fynd ag ef.

Triniaeth Angiopathi Diabetig

I ddechrau, mae angen cydbwyso lefel y siwgr yn y gwaed.

Mae triniaethau penodol yn cynnwys:

• Statinau - atorvastatin, simvastatin.
• Gwrthocsidyddion - Fitamin E (gwrthocsidydd naturiol sy'n cael effaith dda ar bibellau gwaed).
• Cyffuriau metabolaidd - trimetazidine, mildronate, thiatriazolin.
• Teneuwyr gwaed - clopidogrel, heparin, fraxiparin, cardiomagnyl.
• Angioprotectors - parmidin, dobesylate, anginin, dicinone.
• Symbylyddion biogenig - corff bywiog, aloe, FiBS.
• Amlygiad o ran necrotig y droed neu'r goes (ym mhresenoldeb gangrene).

Gyda thriniaeth amserol a phriodol, mae'n bosibl peidio â chael gangrene traed. Fodd bynnag, os na ddilynir argymhellion y meddyg, mae gangrene yn datblygu cyn pen 5 mlynedd ar ôl dechrau angiopathi mewn 90% o'r holl gleifion sydd â'r patholeg hon. Yn ei dro, mae tua 10-15% yn marw o wenwyn gwaed gyda thocsinau o necrosis, ac mae'r gweddill yn parhau i fod yn anabl.

Uwchsain yr Aren

Nodweddir neffropathi diabetig gan nephrosclerosis gwasgaredig a nodular. Yn yr achos cyntaf, mae tyfiannau meinwe gyswllt yn cael eu delweddu ar hap. Yn yr ail le, nodir sglerosis ar ffurf modiwlau. Ar uwchsain, mae'r lleoedd hyn o sglerosis i'w gweld ar ffurf ffocysau hyperechoig (mae strwythurau golau i'w gweld ar fonitor y sgrin ).

Ffioedd cyffuriau

Casgliad rhif 2
Dylid cymryd y trwyth ar y casgliad hwn o berlysiau o fewn wythnos, ac ar ôl hynny mae angen saib. Mae angen i chi ddefnyddio decoction ar gyfer traean o wydr (65 mililitr ) ddeg munud cyn bwyta.

Cynhwysion ar gyfer paratoi'r casgliad:

• hadau llin - deg gram,
• gwraidd elecampane - 20 gram,
• dail danadl poethion - 30 gram,
• marchrawn - 30 gram.

Waeth beth yw cyfansoddiad y casgliad llysieuol a ddefnyddir i baratoi'r baddon, rhaid dilyn y rheolau canlynol ar ôl gweithdrefnau dŵr:

• eithrio gweithgaredd corfforol o fewn dwy awr ar ôl y bath,
• osgoi bwyta bwyd neu ddiodydd oer ar ôl y driniaeth,
• gwahardd defnyddio cynhyrchion niweidiol a gwenwynig o fewn 24 awr ar ôl y baddon.

Bath gwenith gwenith
Mae 50 gram o wreiddyn gwair gwenith sych yn arllwys dŵr berwedig (un i ddau litr ) a'i ddal ar dân am ddeg i bymtheg munud. Arllwyswch y cawl i mewn i dwb bath wedi'i lenwi â dŵr, nad yw ei dymheredd yn uwch na 35 gradd. Nid yw hyd y driniaeth yn fwy na phymtheg munud. Mae'r cwrs o gymryd baddonau bob dydd am bythefnos, ac ar ôl hynny mae angen egwyl wythnos.

Bathtub gwreiddiau gwyn
Llenwch 50 gram o'r planhigyn â dŵr (dwy i dri gwydraid ) a mynnu sawl un (dau i dri ) oriau. Nesaf, rhowch y trwyth ar dân a gadewch iddo sefyll ar dân bach am ugain munud. Hidlwch y cawl a'i ychwanegu at y baddon gyda dŵr (35 - 37 gradd ) Dylai'r weithdrefn ddŵr hon gael ei chyflawni cyn amser gwely am ddeg i ddeuddeg diwrnod.

Bath gyda artisiog Jerwsalem
I baratoi bath gydag artisiog Jerwsalem, paratowch gilogram a hanner o gymysgedd o gopaon, blodau, cloron (ffres neu sych ) Arllwyswch artisiog Jerwsalem gydag un bwced o ddŵr berwedig (deg litr ) a'i roi ar dân bach. Ar ôl deg i bymtheg munud o ferw bach, tynnwch ef o'r gwres a'i adael i drwytho am ugain munud. Hidlwch y cawl a'i ychwanegu at y baddon dŵr (35 - 40 gradd ) Dylai cymryd bath gyda artisiog Jerwsalem fod unwaith bob dau ddiwrnod am ddwy i dair wythnos.

Bath meillion
Cymerwch 50 gram o feillion dolydd sych a'u llenwi ag un litr (4 cwpan ) dŵr poeth. Ar ôl dwy awr o drwyth, ychwanegwch at y baddon, ac ni ddylai tymheredd y dŵr fod yn uwch na 37 gradd. Mae'n angenrheidiol gwneud y gweithdrefnau cyn amser gwely am bythefnos. Mae hyd y baddon rhwng deg a phymtheg munud.

Dresin llysieuol
I baratoi cywasgiad, malu’r cynhwysyn yn y rysáit a’i roi ar yr wlserau. Mae'r màs yn sefydlog gyda rhwymyn rhwyllen. Cyn rhoi cyfansoddiad y droed ar waith, golchwch â dŵr cynnes. Ar ôl tynnu'r rhwymyn, rinsiwch eich traed a gwisgo sanau cotwm glân. Mae amlder cywasgiadau llysieuol ddwy i dair gwaith y dydd.

Cydrannau ar gyfer cywasgiadau:

• dail marigold ffres wedi'u rhwygo a chyfan,
• dail wedi'u malu a siâp calon bron yn linden,
• danadl sych yn gadael y ddaear mewn llwch.

Cywasgiadau olew
Mae cywasgiadau sy'n seiliedig ar olewau, perlysiau a chydrannau buddiol eraill yn cael effaith iachâd ar wlserau troffig, yn meddalu'r croen ac yn lleihau poen.

Cynhwysion ar gyfer cywasgiad mêl:

• olew llysiau wedi'i fireinio - 200 gram,
• resin o binwydd neu sbriws - 50 gram (dylid prynu resin mewn fferyllfa neu siopau arbenigol ),
• cwyr gwenyn - 25 gram.

Rhowch yr olew mewn powlen seramig ar dân a dod ag ef i ferw. Ychwanegwch gwyr a resin a'u cadw ar dân am 5 i 10 munud arall. Oerwch y cyfansoddiad i dymheredd yr ystafell, ei roi ar rwymyn rhwyllen. Clowch ar y clwyf a'i adael am ugain i ddeg munud ar hugain. Dylai'r weithdrefn gael ei chynnal yn ddyddiol.

Rheoli siwgr gwaed

Ar ôl cael diagnosis o ddiabetes, mae atal wedi'i anelu at atal cymhlethdodau. Mae lefel y colesterol yn y gwaed yn ddangosydd y mae angen ei fonitro, gan fod ei gynnydd yn ysgogi patholeg fasgwlaidd a dinistrio meinwe. Pan fydd lefelau siwgr yn codi uwchlaw 10 mmol / litr, mae'n treiddio i'r hidlydd arennol ac yn ymddangos yn yr wrin. Felly, argymhellir peidio â chaniatáu cynnydd mewn ymprydio glwcos uwchlaw 6.5 mmol / litr. Ar yr un pryd, ni all un ganiatáu codiadau sydyn a gostyngiadau mewn lefelau glwcos, gan mai union amrywiadau mewn glycemia sy'n niweidio pibellau gwaed.

Paramedrau y mae'n rhaid cadw atynt mewn angiopathi diabetig:

• glwcos ymprydio: 6.1 - 6.5 mmol / litr,
• glwcos ddwy awr ar ôl pryd bwyd: 7.9 - 9 mmol / litr,
• haemoglobin glycosylaidd: 6.5 - 7.0 y cant o gyfanswm yr haemoglobin,
• colesterol: 5.2 - 6.0 mmol / litr,
• pwysedd gwaed: dim mwy na 140/90 mmHg.

Os yw angiopathi diabetig yn cael ei gymhlethu gan ddatblygiad clefyd coronaidd y galon neu gyflyrau hypoglycemig aml, yna mae'r paramedrau hyn yn amrywio rhywfaint.

Y paramedrau y mae'n rhaid cadw atynt mewn angiopathi diabetig a gymhlethir gan glefyd coronaidd y galon, yn ogystal â chyflyrau hypoglycemig aml:

• glwcos ymprydio: 7.8 - 8.25 mmol / litr,
• haemoglobin glycosylaidd: 7 i 9 y cant,
• amrywiadau glycemig o fewn diwrnod heb fod yn fwy na 10 - 11 mmol / litr.

Dogn bwyd

Rheolau maeth ar gyfer atal angiopathi diabetig:

• eithrio'r defnydd o fwyd wedi'i ffrio a'i ysmygu,
• cynyddu faint o winwnsyn (pobi neu ferwi ),
• cynyddu faint o ffrwythau a llysiau amrwd sy'n cael eu bwyta,
• dylai bwydydd wedi'u stemio, wedi'u pobi neu wedi'u berwi fod yn drech yn y diet
• cigoedd brasterog (cig oen, porc ) angen disodli darbodus (cyw iâr, twrci, cig llo ),
• wrth goginio dofednod, dylid tynnu croen o'r cig,
• mae angen lleihau bwydydd tun ac atchwanegiadau maethol i'r eithaf
• er mwyn gwella'r broses o dreulio brasterau, rhaid ychwanegu sbeisys at fwyd (ac eithrio pupur poeth ).

Gydag awydd mawr am felys, siocled a chynhyrchion ohono gellir ei ddisodli â marmaled neu malws melys. Gallwch felysu compote a diodydd eraill gyda cornel, mwyar duon, mafon. Hefyd ar werth mae cynhyrchion melysion arbennig lle mae melysyddion synthetig neu naturiol yn disodli siwgr. Dylid cofio bod llawer iawn o analogau siwgr synthetig yn niweidiol i iechyd.

Bwydydd ar gyfer atal angiopathi diabetig:

• cynhyrchion blawd gwenith cyflawn,
• groats reis, gwenith yr hydd a barlys, blawd ceirch,
• ceirch, gwenith, reis, bran rhyg,
• tatws a bwydydd ffibr uchel eraill.

Mae treulio mwy o garbohydradau cymhleth yn gofyn am fwy o amser na bwydydd eraill. O ganlyniad, mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn araf ac mae gan y pancreas ddigon o amser i gynhyrchu inswlin, ac mae'r corff yn llwyddo i'w amsugno. Mae yna nifer o fwydydd sy'n gostwng siwgr gwaed, yn hyrwyddo cynhyrchu inswlin, ac yn cael effaith gadarnhaol ar weithrediad y pancreas.

Cynhyrchion symbylydd pancreatig:

• sauerkraut,
• llus
• ffa gwyrdd
• sbigoglys
• seleri.

Cydbwysedd dŵr
Mae cynnal cydbwysedd dŵr iach yn un o'r mesurau ataliol pwysig wrth ddatblygu cymhlethdodau diabetig. Mae digon o ddŵr yn ysgogi cynhyrchu inswlin a'i amsugno gan y corff. Er mwyn darparu'r maint angenrheidiol o leithder i'r celloedd, mae angen i chi yfed tua dau litr o hylif y dydd (wyth gwydraid ) Mae'n well gen i ddŵr llonydd mwynol, te llysieuol a ffrwythau heb ei felysu. Ar gyfer atal angiopathi diabetig, mae'n ddefnyddiol cymryd sudd pomgranad, ciwcymbr ffres, sudd eirin.
Dylai cymeriant hylif fod yn gyfyngedig rhag ofn methiant arennol, gorbwysedd arterial.

Gofal traed

Rheolau ar gyfer gofal traed ar gyfer angiopathi aelodau isaf diabetig:

• bob nos, dylid golchi traed â dŵr cynnes gyda photasiwm permanganad a sebon babi,
• ar ôl gweithdrefnau dŵr, dylai'r traed gael eu blotio â thywel, rhoi hufen bactericidal a saimio'r croen rhwng y bysedd ag alcohol,
• mae angen i chi dorri ewinedd traed unwaith yr wythnos ar ongl sgwâr,
• eithrio gweithdrefnau ar gyfer stemio a meddalu croen y coesau,
• peidiwch â chadw traed ger tân, lle tân neu ddyfeisiau gwresogi eraill,
• peidiwch â mesur esgidiau newydd ar draed noeth,
• peidiwch â defnyddio esgidiau, sanau, tyweli traed pobl eraill
• mewn mannau cyhoeddus (gwesty, pwll, sawna ) defnyddio esgidiau tafladwy.

Os byddwch chi'n sylwi ar hoelen sydd wedi tyfu'n wyllt, craciau neu glwyfau ar y traed, os ydych chi'n profi poen wrth gerdded a chyda cholli sensitifrwydd y traed yn llwyr neu'n rhannol, dylech ymgynghori ag arbenigwr.

Gweithgaredd corfforol

Mathau o weithgaredd corfforol mewn diabetes mellitus:

• cerdded mewn parciau, sgwariau,
• ymweliad pwll nofio
• beicio
• cerdded ar risiau yn lle lifft,
• lleihau llwybrau gan ddefnyddio trafnidiaeth o blaid cerdded,
• heicio yn y goedwig.

Yn ystod arhosiad yn yr awyr iach, mae'r metaboledd yn y corff yn gwella, mae'r cyfansoddiad gwaed yn cael ei ddiweddaru. Mae celloedd braster yn cael eu dinistrio'n naturiol, ac nid yw glwcos yn marweiddio yn y gwaed. Os oes problemau diriaethol gyda bod dros bwysau, mae angen i chi neilltuo tri deg munud y dydd i chwaraeon. Dylid dewis y gamp a argymhellir a'r math o lwyth yn dibynnu ar y cyflwr corfforol cyffredinol, mewn ymgynghoriad â meddyg.