Mae tabledi Diroton gyda dos o 2.5 mg yn cael eu gwerthu mewn pothelli alwminiwm / PVC o 14 tabledi, fel arfer mae 1 neu 2 bothell mewn un pecyn.

Mae tabledi â dos o 5 mg / 10 mg / 20 mg hefyd yn cael eu gwerthu mewn pecynnau pothell alwminiwm / PVC o 14 tabledi, fel arfer mae 1, 2 neu 4 pothell mewn un pecyn.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Ystyrir Diroton (INN: Lisinopril) yn atalydd ffactor sy'n trosi angiotensin, gall dorri ar draws y gadwyn a ffurfiwyd o angiotensin II - yn I.. Lisinoprilyn lleihau lefel effaith vasoconstrictor y sylwedd - angiotensin IItra canolbwyntio aldosteron yn y llif gwaed yn gostwng.

Lisinoprilyn helpu i leihau cyfaint yr ymwrthedd atrïaidd. Nid yw'r cyffur Diroton, ei ddefnydd i ostwng pwysedd gwaed, yn effeithio cyfradd curiad y galon (curiad y galon) ac yn arwain at gynnydd yng nghyfaint y gwaed munud, yn ogystal â llif gwaed arennol. Er mwyn sicrhau'r effaith fwyaf, mae'n cymryd 6 awr. Yn y dyfodol, mae'n parhau am oddeutu diwrnod a gall amrywio yn dibynnu ar ddos y cyffur. Mae Diroton o bwysau gyda defnydd hirfaith yn lleihau ei effeithiolrwydd.

Data Ffarmacokinetics

Daw'r broses amsugno o'r llwybr treulio, felly lisinoprilnid yw mynd i mewn i plasma gwaed yn rhwymo i broteinau. Yn nodweddiadol, nid yw'r bioargaeledd yn fwy na 25-30%, ac nid yw'r diet yn newid cyfradd yr amsugno. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu ar ôl 12 awr. Gan nad yw'r sylwedd gweithredol yn cael ei fetaboli, mae'r ysgarthiad yn ddigyfnewid ynghyd ag wrin. Nid yw'r feddyginiaeth Diroton yn achosi syndrom tynnu'n ôl gyda therapi yn dod i ben yn sydyn.

Arwyddion ar gyfer defnyddio Diroton

mae'r cyffur yn effeithiol yn methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad),
os oes angen atal camweithrediad fentriglaidd chwith, methiant y galonyn ogystal â chefnogaeth ar gyfer perfformiad sefydlog hemodynameg — Defnyddir tabledi Diroton - maent yn effeithiol ohonynt, gan gynnwys yn cnawdnychiant myocardaidd acíwt,
yn neffropathi diabetig (yn lleihau albwminwria),
Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio tabledi Diroton hefyd yn cynnwys hanfodola Gorbwysedd arterial fasgwlaidd(fel monotherapi neu driniaeth gyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill).

Gwrtharwyddion

cofnod hanes am angioedema idiopathig, gan gynnwys achosion defnydd Atalyddion ACE,
Edema etifeddol Quincke,
plant dan oed (≤ 18 oed),
menywod beichiog a llaetha,
gorsensitifrwydd hysbys i gyfredol lisinopriluneu gydrannau ategol, yn ogystal â chydrannau eraill Atalyddion ACE.

Mae Diroton Meddyginiaeth Pwysau wedi'i ragnodi'n ofalus

gyda stenosis rhydweli arennol neu orifice aortig,
ar ôl trawsblaniad aren,
cleifion â methiant arennol gyda CC llai na 30 ml / min,
yn cardiomyopathi hypertroffig rhwystrol,
yn y cyfnod cynradd hyperaldosteroniaeth,
yn isbwysedd arterial,
cleifion â chlefyd serebro-fasgwlaidd neu annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd,
ffurfiau trwm diabetes mellitus,
yn scleroderma, Clefyd isgemig y galon, lupus erythematosus systemig,
methiant difrifol cronig y galon,
cleifion â hematopoiesis mêr esgyrn gorthrymedig,
yn hypovolemigcyflwryn hyponatremia,
cleifion oedrannus
personau ar haemodialysispilenni dialysis llif uchel (AN69)â phosib adwaith anaffylactig.

Sgîl-effeithiau

Gall y pils pwysau hyn achosi adweithiau annymunol fel pendro a chur pen (mewn tua 5-6% o gleifion), gwendid posibl, dolur rhydd, brech ar y croen, cyfog, chwydu, peswch sych (mewn 3%), isbwysedd orthostatigpoen yn y frest (1-3%).

Gellir rhannu sgîl-effeithiau eraill sy'n amlach o lai nag 1% mewn perthynas â'r systemau organau y maent yn deillio ohonynt:

STS: pwysedd gwaed isel, tachycardia, bradycardia, amlygiadau o fethiant y galon, dargludiad atrioventricular â nam, yn bosibl cnawdnychiant myocardaidd.
System dreulio: anorecsiaceg sych, diffyg traul, aflonyddwch blas, datblygiad pancreatitis, hepatitis, clefyd melyn, hyperbilirubinemia, mwy o weithgaredd ensymau afu - transaminases.
Rhyngweithiad croen: urticariachwysu cynyddol, ffotosensitization, alopeciacroen coslyd.
CNS: newidiadau hwyliau sydyn, sylw â nam, paresthesiablinder a syrthni, dryswch, sbasmau aelodau a gwefusau, syndrom asthenig.
System resbiradol: apnoea, dyspnea, broncospasm.
System hematopoietig: niwtropenia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia.
System imiwnedd: vascwlitis, angioedemaymateb cadarnhaol (sgrinio) ar gyfer gwrthgyrff gwrth-niwclear, ESR cynyddol, eosinoffilia.
System Genhedlol-droethol: lleihad mewn nerth, anuria, uremia, oliguria, camweithrediad arennol hyd at fethiant arennol acíwt.
Metabolaeth: cynnydd neu ostyngiad mewn potasiwm yn y gwaed, llai o grynodiad o sodiwm, magnesiwm, clorin, mwy o grynodiad o galsiwm, asid wrig, wrea, creatinin, colesterol, hypertriglyceridemia.
Ymhlith eraill: arthralgia, twymyn, arthritis, myalgiagwaethygu gowt.

Gyda gorbwysedd hanfodol

Oni bai ei fod yn cael ei weinyddu fel arall asiantau gwrthhypertensive, yna ni ddylai'r lwfans dyddiol cychwynnol fod yn fwy na 10 mg, gan gefnogi codi fel arfer i 20 mg. Ar ôl ymchwil Dynameg BP gellir ei gynyddu i uchafswm o 40 mg, gan ystyried bod datblygiad llawn yr effaith yn cael ei arsylwi rhwng 2 a 4 wythnos. Os nad yw'r claf yn cael effaith therapiwtig amlwg, yna ategir y therapi ag un arall cyffur gwrthhypertensive.

Sylw! Cyn cymryd Diroton, mae angen canslo'r therapidiwretigion mewn tua 2-3 diwrnod, fel arall ni ddylai'r dos cychwynnol o Diroton fod yn fwy na 5 mg / dydd. Gwneir triniaeth o dan oruchwyliaeth feddygol oherwydd y risg o symptomau isbwysedd arterial.

Mewn achos o orbwysedd adnewyddadwy a chyflyrau eraill a achosir gan fwy o weithgaredd yn system hormonaidd RAAS

Argymhellir dechrau therapi gyda dos dyddiol yn yr ystod o 2.5-5 mg / dydd, yn ddelfrydol mewn ysbyty sydd dan reolaeth dynn, gan gynnwys monitro HELLswyddogaeth yr arennau, crynodiad potasiwm serwm. Pennir y dos cynnal a chadw ar sail arsylwi dynameg pwysedd gwaed.

Pobl â methiant yr arennau

Mae angen addasiad dos, sy'n seiliedig ar asesiad rheolaidd o glirio creatinin. Felly gyda Cl ar 30-70 ml / min, mae'r driniaeth yn dechrau gyda 5–10 mg lisinoprily dydd, ar 10-30 ml / mun - 2.5-5 mg / dydd.

Y dos dyddiol a argymhellir o gleifion ar haemodialysisni ddylai fod yn fwy na 2.5 mg.

Mewn methiant cronig y galon

Gellir cynyddu'r dos dyddiol cychwynnol o 2.5 mg yn raddol ar ôl 3-5 diwrnod i'r dos cynnal a chadw safonol o 5 i 20 mg. Os cafodd ei gymhwyso o'r blaen diwretigion, yna mae eu dos yn cael ei leihau i'r eithaf. Dylai'r driniaeth ddechrau gydag astudiaeth a dylid ei monitro. HELL, swyddogaeth yr arennau, crynodiadau potasiwm a sodiwm, a fydd yn atal y datblygiad isbwysedd arterialyn ogystal â swyddogaeth arennol â nam.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Diroton ar gyfer cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd acíwt

Yn y diwrnod cyntaf ar ôl y cnawdnychiant myocardaidd profiadol, rhoddir dos cychwynnol o 5 mg i'r claf, yn yr ail ddos o 5 mg, ar yr ail ddos o 10 mg, gan barhau â'r driniaeth â dos dyddiol cynnal a chadw o ddim mwy na 10 mg am 6 wythnos. Os oes gan gleifion isel syst.AD, argymhellir dechrau triniaeth gyda dos is - 2.5 mg.

Gweithgareddau Triniaeth

yr apwyntiad carbon wedi'i actifadu,
lladd gastrig,
ailgyflenwi Bcc(e.e. iv datrysiadau amnewid plasma),
therapi symptomatig
haemodialysis,
rheoli swyddogaethau hanfodol.

Rhyngweithio

Cynnal therapi ar yr un pryd â arbed potasiwmdiwretigion(er enghraifft, Spironolactone, Triamteren, Amiloride) a chyffuriau eraill sy'n cynnwys potasiwm yn cynyddu'r tebygolrwydd hyperkalemia.
Gyda sodiwm aurothiomalate yn codi cymhleth symptomaugan gynnwys cyfog, chwydu, fflysiowynebau a isbwysedd arterial.
atalyddion β, atalyddion Ca araf, diwretigionac eraill gwrthhypertensiveseffaith hypotensive potentiate.
Gyda NSAIDsgan gynnwys atalyddion COX dethol - 2, estrogen, adrenomimetics mae effaith gwrthhypertensive yn lleihau.
Gyda vasodilators, gwrthiselyddion tricyclic, barbitwradau, phenothiazines, sy'n cynnwys ethanolmae effaith hypotensive hefyd yn cael ei gryfhau trwy ddulliau.
Gyda pharatoadau lithiwm, mae arafu ysgarthiad yn digwydd. lithiwm, sy'n gwella ei effeithiau cardiotocsig a niwrotocsig.
Antacidaua Colestyraminelleihau cyfradd amsugno o'r llwybr treulio.
Lisinoprilgallu gwella niwro-wenwyndra salicylatesgwanhau'r effaith asiantau hypoglycemig, Epinephrine, Norepinephrine, meddyginiaethau gowtgwella effeithiau (gan gynnwys rhai diangen) glycosidau cardiaidd, ymylolymlacwyr cyhyrau, lleihau cyfradd yr ysgarthiad Quinidine.
Yn lleihau gweithredu dulliau atal cenhedlu geneuol.
Gyda Methyldoparisg uwch o hemolysis.

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Oherwydd y ffaith bod y cyffur yn gallu treiddio i'r rhwystr brych, mae risg i'r ffetws (trimester II a III):

hypoplasia penglog,
gostyngiad amlwg HELL,
hyperkalemia,
methiant arennol
yn bosibl canlyniad angheuol — marwolaeth y ffetws.

Babanod Newydd Datguddiedig Atalyddion ACEangen goruchwyliaeth feddygol ofalus oherwydd y risg o barhau gostwng pwysedd gwaed, hyperkalemia, oliguria.

Analogs Diroton

Nid yw pris analogau Diroton yn amrywio'n sylweddol - yn yr ystod o 50-100 rubles. yn dibynnu ar nifer y tabledi, gwlad y cynhyrchiad a ffactorau prisio eraill. Dylai'r chwilio am sut i ddisodli'r cyffur gwrthhypertensive hwn fod yn seiliedig ar fonitro dynameg pwysedd gwaed a thueddiad unigol y corff, gan ymgynghori â'ch meddyg. Mae cyffuriau sy'n cyfateb i'r sylwedd actif, ac yn eu plith mae:

Aurolyza,
Vitopril,
Dapril,
Lysinocore.

Adolygiadau Diroton

Fel rheol, cymerir Diroton ar argymhelliad cardiolegydd ac ar ôl ychydig wythnosau maent yn adrodd eu bod yn teimlo'n dda, yn pasio teimladau annymunol yn y galon, ac mae'r anadlu'n gwella. Mae adolygiadau am Diroton ar y fforymau hefyd yn gadarnhaol, ond dywed llawer fod angen meddyg da arnoch chi a fydd yn eich helpu i ddewis y dos cywir.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Diroton wedi ynganu hypotensive (yn gostwng pwysedd gwaed) ac eiddo vasodilating ymylol.

Sylwedd gweithredol y cyffur hwn yw lisinopril.

Ar ôl gwneud cais, mae Diroton yn dechrau gweithredu ar ôl 60 munud, arsylwir yr effaith fwyaf ar ôl 6-7 awr ac mae'n parhau trwy gydol y dydd.

Diroton. Cyfarwyddiadau i'w defnyddio. Ar ba bwysau?

Mae tabledi Diroton yn perthyn i'r grŵp o atalyddion ACE, fe'u rhagnodir gan gardiolegwyr i normaleiddio pwysedd gwaed, mewn triniaeth gynhwysfawr ar gyfer trawiad ar y galon a phatholeg gardiaidd.

Prif gydran y cyffur yw lisinopril. Mae nid yn unig yn lleihau pwysedd gwaed, ond yn lleihau'r llwyth yn llestri'r ysgyfaint, gan gynyddu cyfradd cyfaint munud y gwaed sy'n cylchredeg.

Cynhyrchir y cyffur mewn tabledi dos - 2.5 - 20 mg. I'r rhai sydd ddim ond yn bwriadu cymryd D Iroton, bydd y cyfarwyddiadau defnyddio yn dweud wrthych pa dos, ond mae'n well peidio â'i gymryd eich hun, ond ymgynghori â meddyg.

Yn gyntaf, nodir achosion y patholeg, cynhelir diagnosteg, yna dim ond therapi digonol a ragnodir.

Sut mae'r cyffur yn gweithio?

Yn ymwneud ag atalyddion ACE, mae Diroton yn lleihau'r tebygolrwydd o drosi angiotensin 2 allan o 1, y mae cynhyrchu aldosteron yn lleihau oherwydd hynny, ac mae prostaglandinau yn cynyddu. Mae defnyddio'r cyffur yn rheolaidd yn cael effaith fuddiol ar gyflwr y myocardiwm, yn lleihau pwysau, yn ymledu y rhydwelïau.

Mewn cleifion â chlefyd coronaidd, mae'r cyffur yn normaleiddio cylchrediad y gwaed yn y myocardiwm. Yn ôl ymchwil, mae effaith Diroton yn caniatáu ymestyn bywyd cleifion â methiant y galon mewn cwrs cronig. Yn y corff sydd wedi dioddef trawiad ar y galon, mae Diroton yn lleihau datblygiad patholegau'r fentrigl chwith.

O'r eiliad o gymryd y bilsen, mae effaith y cyffur yn cael ei ganfod ar ôl awr, ac mae ei effeithiolrwydd mwyaf yn ymddangos ar ôl 6 awr ac yn para diwrnod. Ar ôl ychydig fisoedd o therapi, mae fel arfer yn bosibl sefydlogi pwysedd gwaed, nid yw gwrthod y cyffur yn achosi syndrom tynnu'n ôl.

I bwy y rhagnodir Diroton

Defnyddir tabledi Diroton nid yn unig ar gyfer pwysau, ond ar gyfer amrywiol batholegau. O nifer o batholegau, y prif rai y mae'r cyffur yn cael eu defnyddio yw'r canlynol:

gorbwysedd (hanfodol, adnewyddadwy). Defnyddir y cyffur fel monotherapi neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill,
trawiad ar y galon ar ffurf acíwt. Rhagnodir tabledi o'r diwrnod cyntaf gyda hemodynameg hyderus. Yn aml, daw Diroton yn elfen o regimen triniaeth gyfun gyda'r nod o atal camweithio yn y fentrigl chwith a phatholegau'r galon,
methiant cronig y galon,
methiant arennol mewn diabetes. Mae'r feddyginiaeth yn lleihau albwminwria mewn pobl sydd â dibyniaeth ar inswlin a phwysau o fewn terfynau arferol, mewn cleifion â phwysedd gwaed uchel heb ddibyniaeth ar inswlin.

Sut i gymryd pils pwysau

Mae un dabled o Diroton o'r dos priodol yn ddigonol y dydd, fe'ch cynghorir i yfed y feddyginiaeth yn y bore, cyn prydau bwyd neu ar ôl hynny - does dim ots. I ddechrau, rhagnodir 10 mg o'r cyffur, yn y dyfodol, mae'r dos yn cael ei ddwyn yn raddol i 20 mg. Ar ôl tua 2-4 wythnos o ddefnydd rheolaidd, cyflawnir effaith fwyaf y cyffur.

Os yw'r claf wedi cymryd diwretigion o'r blaen, 2 ddiwrnod cyn cymryd Diroton, rhaid ei ganslo. Os yw'r opsiwn hwn yn annymunol, yna mae'r dos o Diroton yn cael ei ostwng i 5 mg.

Os yw gorbwysedd yn cael ei ysgogi gan gyflenwad gwaed problemus i'r arennau, dechreuir therapi Diroton gyda 2.5 mg, ac yna dewisir cyfradd y therapi cynnal a chadw yn seiliedig ar ddarlleniadau'r tonomedr. Mewn achos o fethiant y galon, mae pils pwysau yn cael eu cyfuno â chyffuriau diwretigion a digitalis. Os canfyddir patholeg yr arennau, bydd y meddyg yn ystyried clirio creatine cyn cyfrifo dos y cyffur. Mae therapi yn dechrau gyda 2.5-10 mg, a chyfrifir y dos cynnal a chadw ymhellach gan ystyried y pwysau.

Yn ystod triniaeth ar gyfer trawiad ar y galon acíwt, bydd pils Diroton yn dod yn rhan o ddull integredig. Ar y diwrnod cyntaf - 5 mg, ar ôl gwneud diwrnod egwyl a'i gymryd eto, yna ar ôl 2 ddiwrnod - 10 mg o'r cyffur, yna - 10 mg bob dydd. Yn ystod y driniaeth, cymerir y cyffur mewn cwrs o 1.5 mis.

Ar bwysedd systolig isel, mae cardiolegwyr yn rhagnodi 2.5 mg o Diroton, ond os yw'r pwysau, ar ôl i'r amser rheoli fynd heibio, yn parhau i fod yn isel, yna dylid dod â'r tabledi i ben.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer ei roi trwy'r geg unwaith y dydd ar yr un pryd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.

Ar gyfer trin gorbwysedd hanfodol, rhagnodir 10 mg o'r cyffur i gleifion. Nid yw'r dos dyddiol cynnal a chadw, fel rheol, yn fwy na 20 mg, ond yr uchafswm a ganiateir - 40 mg.

Mae'r effaith therapiwtig lawn yn ymddangos 3-4 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth, y mae'n rhaid ei hystyried wrth gynyddu'r dos. Mae hefyd yn bosibl cyfuno Diroton â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Os yw'r claf wedi derbyn triniaeth gyda diwretigion o'r blaen, dylid stopio ei weinyddiaeth 3-4 diwrnod cyn dechrau'r driniaeth gyda Diroton. Os yw'n amhosibl canslo diwretigion, ni ddylai dos cychwynnol y cyffur fod yn fwy na 5 mg y dydd. Ar ôl cymryd y dos cyntaf, dylech fod o dan oruchwyliaeth feddygol am 1-2 awr, gan fod cynnydd mewn pwysedd gwaed yn bosibl.

Mewn achos o orbwysedd adnewyddadwy a chyflyrau eraill ynghyd â gweithgaredd y system renin-angiotensin-aldosterone, rhagnodir dos cychwynnol o 2.5-5 mg y dydd.

Mewn methiant cronig ac acíwt y galon, yn ôl y cyfarwyddiadau i Diroton, dylai'r dos cychwynnol fod yn hafal i 2.5 mg, y dylid ei gynyddu'n raddol i 5-20 mg. Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, mae angen monitro swyddogaeth arennol, pwysedd gwaed, sodiwm a photasiwm yn y gwaed.

Mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt yn y ddau ddiwrnod cyntaf, rhagnodir 5 mg Diroton. Ar ôl y dos cynnal a chadw ni ddylai fod yn fwy na 10 mg. Mae hyd y therapi yn 6 wythnos o leiaf.

Mewn neffropathi diabetig mewn pobl â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, rhagnodir y cyffur ar ddogn o 10 mg y dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 20 mg.

Sgîl-effeithiau Diroton

Nododd y cyfarwyddiadau i Diroton y gall y cyffur achosi nifer o sgîl-effeithiau o gorff y claf:

System gardiofasgwlaidd: gostwng pwysedd gwaed, poen yn y frest, tachycardia, bradycardia, cnawdnychiant myocardaidd,
System dreulio: chwydu, ceg sych, poen abdomenol acíwt, dolur rhydd, anorecsia, gwasgariad, aflonyddwch blas, hepatitis, pancreatitis, clefyd melyn, hyperbilirubinemia,
Croen: mwy o chwysu, wrticaria, ffotosensitifrwydd, colli gwallt, cosi,
System nerfol ganolog: anhwylderau sylw, lability hwyliau, paresthesia, cysgadrwydd, blinder, confylsiynau,
System resbiradol: peswch sych, dyspnea, apnea, broncospasm,
System gylchrediad y gwaed: thrombocytopenia, leukopenia, niwtropenia, anemia, agranulocytosis, gostyngiadau bach mewn hematocrit a haemoglobin,
System genhedlol-droethol: oliguria, uremia, anuria, methiant arennol, libido gostyngedig a nerth.

Nodweddion y cyffur

Cyn rhagnodi, dylai'r cramenogion normaleiddio pwysau'r claf os yw diwretigion, halen isel mewn bwyd, dolur rhydd neu chwydu yn tarfu arno. Mae angen i'r meddyg reoli'r cynnwys sodiwm yng nghorff y claf, ei gynyddu os oes angen, ac adfer y cydbwysedd dŵr.

Gyda phenodiad Lisinopril ar ôl llawdriniaeth ddifrifol neu feddyginiaethau grymus sy'n gostwng pwysedd gwaed, gall cwymp sydyn mewn pwysau ddigwydd. Mae'n bwysig archwilio cyfrifiadau gwaed yn rheolaidd yn y labordy, oherwydd gall methiant y galon ynghyd â chamweithrediad yr arennau hefyd arwain at ostyngiad gormodol mewn pwysau. Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, cynhelir triniaeth Diroton o dan oruchwyliaeth meddyg, cyfrifir y dos yn ofalus.

Ni argymhellir cyfuno Diroton ac alcohol, gan fod ethanol yn gwella'r effaith gostwng pwysau. Dylid bod yn ofalus iawn yn ystod gweithgaredd corfforol, mewn tywydd poeth, gan fod dadhydradiad yn cynyddu mewn sefyllfaoedd o'r fath, a gall pwysau ostwng i lefel beryglus.

Os bydd pendro yn digwydd neu os bydd yr adwaith yn lleihau wrth gymryd y cyffur, ni allwch yrru'r cerbyd, ac ni allwch wneud gwaith sy'n gofyn am sylw.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae ensym sy'n trosi angiotensin neu ACE yn gatalydd ar gyfer trosi angiotensin I yn angiotensin II. Mae'r ensym angiotensin II yn ysgogi secretiad aldosteron, o dan ei weithred mae culhau pibellau gwaed a chynnydd mewn pwysedd gwaed. Mae cyffuriau ACE yn effeithio ar y system renin-angiotensin, gan atal cynnydd yn y swm o aldosteron, a thrwy hynny rwystro'r mecanwaith o gynyddu tôn fasgwlaidd.

Mae Diroton yn effeithio'n uniongyrchol ar fecanweithiau datblygu gorbwysedd, ac nid ar ganlyniad y clefyd - pwysedd gwaed uchel. Mae cymeriant rheolaidd o'r cyffur yn atal ymchwyddiadau pwysau ac yn amddiffyn rhag argyfyngau gorbwysedd.

gostwng pwysedd gwaed
mwy o grynodiad potasiwm yn y gwaed,
atal ymchwyddiadau pwysau,
gwell swyddogaeth arennau
llai o lwyth ar y myocardiwm.

Mae crynodiad y sylwedd gweithredol yn y corff yn cynyddu'n araf o fewn 7 awr ar ôl cymryd y bilsen. Yn ymarferol, nid yw'r feddyginiaeth yn cael ei metaboli. Ar ôl tua 12-13 awr, mae cyfran sylweddol o'r sylwedd actif yn cael ei garthu yn ddigyfnewid yn yr wrin. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y crynodiad o sylweddau actif yn y plasma gwaed yn digwydd yn raddol, sy'n sicrhau absenoldeb effaith gronnus, ac ar yr un pryd nid yw'n achosi ymchwyddiadau pwysau sydyn ar ddiwedd gweithred lisinopril.

Amserlen dosio a regimen dos

Dim ond unwaith y dydd y dylid cymryd tabledi Diroton, ar yr un pryd. Bydd hyn yn sicrhau effaith gyson y cyffur heb newidiadau brig yng nghrynodiad y sylwedd gweithredol yn y serwm gwaed. Sut i gymryd Diroton - mae'n dibynnu ar y dystiolaeth.

Gyda gorbwysedd, mae therapi yn dechrau gyda 10 mg o Diroton am sawl wythnos. Yn y dyddiau cynnar, dylech fod yn barod am ostyngiad cryf mewn pwysedd gwaed ac ymddangosiad symptomau isbwysedd. Ar ôl ychydig wythnosau, mae angen cynnal archwiliad i asesu effeithiolrwydd y cyffur. Ar argymhelliad meddyg, gellir newid regimen pellach ar gyfer defnyddio'r cyffur i'r cyfeiriad o gynyddu neu ostwng y dos a argymhellir. Y dos dyddiol uchaf ar gyfer gorbwysedd arterial yw 80 mg o lisinopril.
Mewn methiant y galon, rhagnodir y cyffur yn ychwanegol at gymryd diwretigion. Y dos cychwynnol yw 2.5 mg (hanner tabled o Diroton 5 mg). Ar ôl pythefnos, cynyddir y dos i 5 mg, ar ôl 14 diwrnod arall - i 10 mg o lisinopril.
Wrth drin cnawdnychiant myocardaidd acíwt, ymarferir gweinyddu lisinopril mewnwythiennol, ond mewn rhai achosion, rhagnodir tabledi Diroton. Ar y diwrnod cyntaf, mae angen i chi gymryd 5 mg o'r cyffur, ar yr ail ddiwrnod ac yna - 10 mg o'r cyffur. Os oes gan y claf bwysedd gwaed rhy isel yn yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl trawiad ar y galon, argymhellir 2.5 mg o Diroton. Tridiau ar ôl trawiad ar y galon, maent yn newid i ddogn dyddiol o ddogn cynnal a chadw (10 mg) o Diroton y dydd. Mae'r driniaeth yn cymryd 4-6 wythnos.
Wrth drin neffropathi diabetig, cymerir Diroton ar 10 mg y dydd am yr ychydig wythnosau cyntaf, yna cynyddu'r dos i 20 mg.

Dylid cymryd capsiwlau a thabledi Diroton waeth beth fo'u bwyd, gyda digon o ddŵr. Mae'n well derbyn yn y bore. Gellir rhagnodi Diroton ar gyfer cleifion oedrannus. Nid oes angen newidiadau dosio yn yr achos hwn oni bai bod y meddyg yn penderfynu fel arall.

Aseiniad i blant

Rhagnodir dos y cyffur i blant gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol

Defnyddir Diroton mewn ymarfer pediatreg. Rhagnodir y feddyginiaeth ar gyfer plant â gorbwysedd sy'n hŷn na 6 oed. Os yw pwysau'r plentyn yn fwy nag 20 kg, rhagnodir 2.5 mg o feddyginiaeth y dydd, sy'n cyfateb i hanner tabled ar isafswm dos o 5 mg.

Ychydig wythnosau ar ôl dechrau'r feddyginiaeth, gall y meddyg ddyblu'r dos a argymhellir os yw'r claf yn goddef therapi Diroton yn dda.

Derbyniad yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Gwaherddir Diroton, y gwneir ei ddefnydd yn unol â'r cyfarwyddiadau, yn ystod beichiogrwydd. Nid oes data cywir ar effaith y cyffur ar ddatblygiad beichiogrwydd a'r ffetws ar gael. Os bydd beichiogrwydd yn digwydd yn ystod therapi Diroton, dylid dod â'r cyffur i ben.

Ni ddylai menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd gymryd y feddyginiaeth. Dylid taflu therapi Diroton o leiaf dri mis cyn y beichiogi arfaethedig.

Yn ystod cyfnod llaetha, gwaharddir cymryd y cyffur. Os oes angen therapi, dylid dod â bwydo ar y fron i ben.

Symptomau gorddos

Gyda symptomau gorddos o'r cyffur, rinsiwch y stumog eich hun ar unwaith

Ni chofnodwyd achosion o ddognau trwm, felly nid oes data cywir ar symptomau posibl. Yn ôl pob tebyg, gall cymryd dosau mawr o'r cyffur achosi:

gostyngiad cryf mewn pwysau,
methiant arennol
tachycardia
bradycardia
torri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt.

Os ydych chi'n amau gorddos, rinsiwch eich stumog ar unwaith ac ysgogi chwydu. Nesaf, cynhelir therapi symptomatig, felly mae angen galw ambiwlans gartref.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg y dylid cymryd Diroton â gorbwysedd o bwysau. Er mwyn osgoi cychwyn symptomau isbwysedd, dylech roi'r gorau i feddyginiaethau eraill, gan ddechrau cymryd y cyffur Diroton. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer diwretigion, oherwydd gall defnyddio'r cyffuriau hyn ar y cyd ag atalyddion ACE ar ddechrau'r driniaeth ysgogi gostyngiad cyflym mewn pwysau.

Mewn cleifion â gorbwysedd syml, ni welir symptomau gwasgedd isel yn y cam cychwynnol o gymryd Diroton. Mae'r risg o ostyngiad cryf mewn pwysau yn cynyddu ym mhresenoldeb cymhlethdodau gorbwysedd.

Os oes gan y claf risg uwch o ostwng pwysedd gwaed i werthoedd critigol wrth gymryd cyffuriau gwrthhypertensive, argymhellir dechrau therapi gyda Diroton yn y dos lleiaf.

Mewn cleifion â methiant arennol a diabetes mellitus, mae risg o ddatblygu hyperkalemia trwy ddefnyddio'r cyffur Diroton, felly yn ystod therapi gyda'r feddyginiaeth, dylech sefyll profion yn rheolaidd i ganfod yr anhwylder hwn mewn modd amserol.

Dylai cleifion â diabetes fonitro newidiadau mewn glwcos yn y gwaed yn ofalus yn ystod y mis cyntaf o gymryd cyffur gwrthhypertensive newydd.

Rhyngweithio cyffuriau

Dylid cytuno ar ddefnyddio tabledi Diroton gyda'r meddyg, oherwydd gall rhai cyffuriau ymyrryd â gweithredoedd cyffuriau gwrthhypertensive. Yn hyn o beth, dylech roi gwybod i'ch meddyg am yr holl feddyginiaethau y mae'r claf yn eu cymryd yn barhaus.

Mae defnyddio cyffuriau gwrthhypertensive ar yr un pryd yn gwella effaith y cyffur Diroton, a all arwain at ostyngiad cryf mewn pwysau ac ymddangosiad symptomau isbwysedd.
O'i gymryd gydag aliskiren, mae'r risg o ddatblygu sgîl-effeithiau difrifol yn cynyddu, felly mae'r cyfuniad hwn wedi'i wahardd.
Yn achos therapi cymhleth gorbwysedd, dylid rhoi diwretigion wrth gymryd Diroton yn raddol, oherwydd y risgiau o ostyngiad cryf mewn pwysau.
Mae defnydd cydamserol â diwretigion sy'n arbed potasiwm yn cynyddu'r risg o hyperkalemia.
Mae effaith gwrthhypertensive y cyffur Diroton yn lleihau wrth ei gymryd gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (asid acetylsalicylic, diclofenac, ibuprofen, ac ati).
Ni argymhellir defnyddio Diroton ar yr un pryd â pharatoadau lithiwm oherwydd gwenwyndra cynyddol yr olaf.
Mae cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr yn ystod therapi Diroton yn cynyddu'r risg o hypoglycemia mewn cleifion â diabetes mellitus.
Mae cymryd sympathomimetics yn lleihau effaith gwrthhypertensive atalydd ACE.
Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â gwrthiselyddion tricyclic neu dawelyddion, mae effaith hypotensive y cyffur ar gyfer gorbwysedd yn cynyddu.

Rhoddir rhestr fanwl o ryngweithio cyffuriau yn y cyfarwyddiadau swyddogol ar gyfer eu defnyddio.

Cost a analogau

Yr eilydd Diroton mwyaf cyffredin a fforddiadwy

Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae Diroton gwerthfawr yn chwarae rhan bwysig. Mae cost y cyffur yn amrywio rhwng 300-700 rubles, ac yn dibynnu ar y dos a chyfaint y pecynnu. Felly, mae meddyginiaeth mewn dos o 5 mg yn costio 350 rubles ar gyfer 56 tabledi, mewn dos o 20 mg - 730 rubles ar gyfer yr un pecyn.

Os oes angen disodli'r cyffur Diroton, dylid dewis analogau ymhlith cyffuriau sydd â'r un sylwedd gweithredol. Mae'r rhain yn cynnwys tabledi Vitopril, Irumed, Lizoril. Y cyffur mwyaf fforddiadwy yw Lisinopril o gynhyrchu domestig. Dim ond 45 rubles i bob 30 tabled yw cost pacio tabledi mewn dos o 20 mg.

Adolygiadau am y cyffur

Os rhagnododd y meddyg Diroton, bydd adolygiadau cleifion yn helpu i werthuso effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur. Gan fod y cyffur yn boblogaidd iawn, mae llawer o brynwyr yn barod i rannu eu barn a'u profiad â chymryd pils.

“Fe gymerodd hi Diroton am fwy na thri mis i ostwng pwysedd gwaed ar ôl yr ail enedigaeth. Daeth y cyffur ataf, gwnaeth waith rhagorol gyda'i swyddogaeth. O'r sgîl-effeithiau, deuthum ar draws cyfog a phendro yn unig, a ddiflannodd tua 3 diwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth. "

“Rhagnododd y meddyg Diroton am amser hir. Cymerais dos o 20 mg, ond dechreuodd sgîl-effeithiau, felly roedd yn rhaid lleihau'r dos. Rydw i wedi bod yn yfed y cyffur am yr ail fis - mae’r pwysau’n normal, ni chafwyd unrhyw argyfwng yn ystod yr amser hwn, yn gyffredinol, dim ond positif yw fy argraffiadau. ”

“Fe wnaeth Diroton yfed am ddau fis, aeth popeth yn dda. Rhywsut nid oedd yn y fferyllfa; roedd yn rhaid i mi gymryd analog domestig am 50 rubles. O gyffur rhad, ymddangosodd sgîl-effeithiau ar unwaith - cyfog, gostyngiad cryf mewn pwysau, pendro, hyd at golli ymwybyddiaeth. O ganlyniad, dychwelodd i Diroton mewn cwpl o ddiwrnodau ac ni chafwyd unrhyw sgîl-effeithiau. Rwy'n argymell peidio ag arbed ar eich iechyd, gan nad yw'n hysbys o ba gyffuriau rhad y gwneir. "

Adweithiau Niweidiol o Diroton

O ystyried nifer yr ymatebion negyddol y gall Diroton eu hachosi, ni ddylech ei ragnodi eich hun. Nodir yr ymatebion niweidiol canlynol yn y cyfarwyddiadau:

poen yn y sternwm, cwymp sydyn mewn pwysau, bradycardia, trawiad ar y galon,
amlygiad o alergeddau croen - wrticaria a chosi, symptomau hyperhidrosis, chwyddo'r wyneb a'r dwylo / traed,
anhwylderau'r llwybr treulio - poen yn yr abdomen, chwydu, dolur rhydd. Mae cwynion o geg sych yn aml yn cael eu canfod, weithiau symptomau hepatitis a pancreatitis,
o'r system resbiradol - apnoea, pesychu, crampio yn y bronchi,
mae rhannau o'r system nerfol yn ymateb gyda gostyngiad mewn sylw, blinder gormodol o bethau arferol, cysgadrwydd nid yn ôl yr amserlen. Tics nerfus, llewygu,
mae'r feddyginiaeth yn achosi problemau nerth, uremia, methiant yr arennau,
mewn profion gwaed, canfyddir gostyngiad mewn haemoglobin yn erbyn cefndir cynnydd mewn ESR,
twymyn.

Pwy na ddylai gymryd Diroton

Ni all pob claf ragnodi'r feddyginiaeth hon ar gyfer pwysau. Mae yna nifer o wrtharwyddion lle bydd yn rhaid i'r meddyg ddewis meddyginiaeth wahanol i'r claf.

alergedd i gydrannau'r cyffur,
trawsblaniad aren diweddar
stenosis rhydweli arennol,
methiant arennol
oed bach
cyfrif gwaed biocemegol gwael, yn benodol, gormod o botasiwm.

Ni ragnodir cyffur beichiog a llaetha, yr eithriad yw'r cyflwr pan fydd bywyd y claf mewn perygl.Mae'r un peth yn berthnasol i fwydo ar y fron - os oes angen pils pwysau, trosglwyddir y babi i gymysgeddau artiffisial.

Gyda rhybudd, rhagnodir Diroton ar gyfer cwrs cymhleth diabetes, stenosis dwy ochr rhydwelïau'r arennau, methiant y galon cwrs cronig. Ni ddylid cymryd Diroton gyda scleroderma a lupus erythematosus.

Hyd yn oed os yw'r cyffur wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio, mae angen cadw at y cynllun a argymhellir gan y meddyg yn ofalus er mwyn peidio ag achosi gorddos. Mae symptomau meddwdod cyffuriau fel a ganlyn:

methiant cydbwysedd electrolyt,
Sioc cylchrediad y gwaed
cwymp sydyn mewn pwysau,
goranadlu'r ysgyfaint
methiant arennol
peswch sych difyr,
tachycardia a bradycardia,
pryder digyswllt
pendro.

Mae angen triniaeth symptomatig ar orddos. Mae angen galw ambiwlans, rinsio stumog y claf, rhagnodi sorbents a gorffwys yn y gwely. Gyda meddwdod gormodol, dylid perfformio haemodialysis.

Os na ellir cymryd y claf Diroton, bydd y meddyg yn dewis meddyginiaeth o grŵp arall sy'n cael yr un effaith. Yr analog agosaf yw hydrochlorothiazide, sy'n gostwng pwysedd gwaed trwy ehangu arterioles. Meddyginiaethau eraill a ragnodir yn lle Diroton fydd: Dapril, Sinopril, Irumed.

Yn ôl adolygiadau meddygon a chleifion, mae Diroton yn ymdopi â'r dasg a neilltuwyd. Mae adweithiau niweidiol, er gwaethaf eu nifer fawr, yn brin. Profodd y rhan fwyaf o gleifion ymatebion negyddol gyda gorddos o'r cyffur.

Mae cardiolegwyr yn nodi bod sgîl-effeithiau annymunol yn eu hymarfer i'w cael ar ffurf anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur. Mewn sefyllfa o'r fath, yr ateb i'r broblem yw disodli'r feddyginiaeth.

Yn gyffredinol, mae Diroton yn ymdopi'n well â gostwng y pwysau yn y driniaeth gymhleth, gan nad yw un cyffur mor effeithiol. Pris fforddiadwy, sy'n gweddu i gleifion sy'n cael eu gorfodi i gymryd cyffuriau gwrthhypertensive am amser hir.

Er mwyn osgoi ymatebion negyddol a chael argraff gadarnhaol yn unig, mae angen ichi ei gymryd yn llym fel y rhagnodir gan y meddyg, gan arsylwi dos ac argymhellion eraill y cardiolegydd i gywiro'r regimen, ffordd o fyw, maeth, ac ati.