Egwyddorion ar gyfer defnyddio inswlin dros dro ac inswlin hir-weithredol

Mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd pancreatig. Ei brif dasg yw rheoleiddio metaboledd carbohydrad a “ffrwyno” y glwcos sy'n tyfu.

Mae mecanwaith y gwaith fel a ganlyn: mae person yn dechrau bwyta, ar ôl cynhyrchu tua 5 munud o inswlin, mae'n cydbwyso siwgr, yn cynyddu ar ôl bwyta.

Os nad yw'r pancreas yn gweithio'n iawn ac nad yw'r hormon yn secretu digon, mae'n datblygu.

Nid oes angen triniaeth ar ffurfiau ysgafn o oddefgarwch glwcos amhariad, mewn achosion eraill, ni allwch wneud hebddo. Mae rhai meddyginiaethau'n cael eu chwistrellu unwaith y dydd, tra bod eraill bob tro cyn bwyta.

Llythyrau gan ein darllenwyr

Testun: Dychwelodd siwgr gwaed Mam-gu yn normal!

At: Safle gweinyddu

Christina
Moscow

Mae fy mam-gu wedi bod yn sâl â diabetes ers amser maith (math 2), ond yn ddiweddar mae cymhlethdodau wedi mynd ar ei choesau a'i horganau mewnol.

Mae inswlin dros dro yn dechrau gweithredu 30-40 munud ar ôl ei amlyncu. Ar ôl yr amser hwn, rhaid i'r claf fwyta. Nid yw sgipio prydau bwyd yn dderbyniol.

Hyd yr effaith therapiwtig yw hyd at 5 awr, mae angen cymaint o amser i'r corff dreulio bwyd. Mae gweithred yr hormon yn sylweddol fwy na'r amser o gynyddu siwgr ar ôl bwyta. Er mwyn cydbwyso faint o inswlin a glwcos, ar ôl 2.5 awr argymhellir byrbryd ysgafn ar gyfer pobl ddiabetig.

Mae inswlin cyflym fel arfer yn cael ei ragnodi i gleifion y mae'n codi'n sydyn ynddynt ar ôl bwyta. Wrth ei gymhwyso, mae angen ystyried rhai cynildeb:

• dylai'r maint gweini fod tua'r un faint bob amser
• cyfrifir dos y cyffur gan ystyried faint o fwyd sy'n cael ei fwyta er mwyn gwneud iawn am y diffyg hormon yng nghorff y claf,
• os na roddir swm y cyffur yn ddigonol,
• bydd dos rhy fawr yn ysgogi hypoglycemia.

Mae hypo- a hyperglycemia yn hynod beryglus i glaf â diabetes, oherwydd gallant ysgogi cymhlethdodau difrifol.

• Yr angen i aros 30 i 40 munud cyn bwyta. Mewn rhai sefyllfaoedd, mae hyn yn anodd dros ben. Er enghraifft, ar y ffordd, mewn dathliad.
• Nid yw'r effaith therapiwtig yn digwydd ar unwaith, sy'n golygu nad yw cyffur o'r fath yn addas ar gyfer lleddfu hyperglycemia ar unwaith.
• Gan fod inswlin o'r fath yn cael effaith fwy hirfaith, mae angen byrbryd ysgafn ychwanegol 2.5-3 awr ar ôl y pigiad i sefydlogi'r lefel siwgr.

Mewn ymarfer meddygol, mae pobl ddiabetig sydd â diagnosis gwag o'r stumog yn araf.

Mae angen chwistrellu'r inswlin cyflym hwn i'r cleifion 1.5 awr cyn prydau bwyd. Mewn llawer o achosion, mae hyn yn hynod anghyfleus. Yn yr achos hwn, yr unig ffordd allan yw defnyddio'r hormon gweithredu cyflym iawn.

Beth bynnag, dim ond meddyg all ragnodi'r cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw. Dylai'r trosglwyddo o un feddyginiaeth i'r llall hefyd ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol.

Ar hyn o bryd, mae'r dewis o baratoadau inswlin cyflym yn eithaf eang. Yn fwyaf aml, mae'r pris yn dibynnu ar y gwneuthurwr.

Tabl: “Inswlinau actio cyflym”

Yn analog o inswlin dynol. Hylif di-liw ar gael mewn 3 cetris gwydr mililitr. Mae'r llwybr gweinyddu derbyniol yn isgroenol ac mewnwythiennol. Hyd y gweithredu yw hyd at 5 awr.Mae'n dibynnu ar y dos a ddewiswyd a thueddiad y corff, tymheredd corff y claf, yn ogystal â safle'r pigiad.

Os oedd y cyflwyniad o dan y croen, yna bydd crynodiad uchaf yr hormon yn y gwaed mewn hanner awr - awr.

Gellir rhoi humalog cyn prydau bwyd, yn ogystal ag yn syth ar ei ôl. Gwneir rheolaeth isgroenol yn yr ysgwydd, yr abdomen, y pen-ôl neu'r glun.

Sylwedd gweithredol y cyffur Novorapid Penfill yw inswlin aspart. Mae hwn yn analog o'r hormon dynol. Mae'n hylif heb liw, heb waddod. Caniateir cyffur o'r fath i blant dros ddwy flwydd oed. Yn nodweddiadol, mae'r angen dyddiol am inswlin yn amrywio o 0.5 i 1 UNED, yn dibynnu ar bwysau corff y diabetig.

Cyffur Almaeneg yw "Apidra", a'i sylwedd gweithredol yw inswlin glulisin. Dyma analog arall o'r hormon dynol. Gan na chynhaliwyd astudiaethau o effaith y cyffur hwn ar fenywod beichiog, mae ei ddefnydd ar gyfer grŵp o'r fath o gleifion yn annymunol. Mae'r un peth yn wir am ferched sy'n llaetha.

Mae Rosinsulin R yn gyffur a wnaed yn Rwseg. Inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig yw'r sylwedd gweithredol. Mae'r gwneuthurwr yn argymell ei weinyddu ychydig cyn prydau bwyd neu 1.5-2 awr ar ei ôl. Cyn ei ddefnyddio, mae angen archwilio'r hylif yn ofalus i weld a oes cymylogrwydd, gwaddod. Yn yr achos hwn, ni ellir defnyddio'r hormon.

Prif sgil-effaith paratoadau inswlin cyflym yw hypoglycemia. Nid yw ei ffurf ysgafn yn gofyn am addasiad dos o'r cyffur a gofal meddygol. Os yw siwgr isel wedi pasio i raddau cymedrol neu feirniadol, mae angen sylw meddygol brys. Yn ogystal â hypoglycemia, gall cleifion brofi lipodystroffi, pruritus, ac wrticaria.

Mae nicotin, COCs, hormonau thyroid, cyffuriau gwrthiselder a rhai cyffuriau eraill yn gwanhau effeithiau inswlin ar siwgr. Yn yr achos hwn, mae angen i chi addasu dos yr hormon. Os yw cleifion yn cymryd rhai cyffuriau bob dydd, rhaid iddo hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am hyn.

Fel pob meddyginiaeth, mae gan baratoadau inswlin cyflym eu gwrtharwyddion. Mae'r rhain yn cynnwys:

• rhai afiechydon y galon, yn enwedig nam,
• jâd acíwt
• afiechydon gastroberfeddol
• hepatitis.

Ym mhresenoldeb afiechydon o'r fath, dewisir y regimen triniaeth yn unigol.

I berson sydd â diffyg absoliwt yn yr inswlin hormon, nod y driniaeth yw'r ailadrodd agosaf posibl o secretion naturiol, sylfaenol ac ysgogol. Bydd yr erthygl hon yn dweud wrthych am y dewis cywir o ddos ​​o inswlin gwaelodol.

Ymhlith pobl ddiabetig, mae'r ymadrodd “cadwch gefndir cyfartal” yn boblogaidd, ar gyfer hyn mae angen dos digonol o inswlin hir-weithredol.

Inswlin hir

Er mwyn gallu dynwared secretion gwaelodol, maent yn defnyddio inswlin dros dro. Yn y bratiaith diabetig diabetig mae ymadroddion:

• “Inswlin hir”
• “Inswlin sylfaenol”,
• "Basal"
• Inswlin estynedig
• "Inswlin hir."

Mae'r termau hyn i gyd yn golygu - inswlin hir-weithredol. Heddiw, defnyddir dau fath o inswlin hir-weithredol.

Inswlin o hyd canolig - mae ei effaith yn para hyd at 16 awr:

1. Biosulin N.
2. Bazal Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Inswlin dros dro hir-weithredol - yn gweithio am fwy nag 16 awr:

Mae Levemir a Lantus yn wahanol i inswlinau eraill nid yn unig yn eu hyd gweithredu gwahanol, ond hefyd yn eu tryloywder absoliwt allanol, tra bod gan y grŵp cyntaf o gyffuriau liw cymylog gwyn, a chyn eu rhoi mae angen eu rholio yn y cledrau, yna mae'r toddiant yn mynd yn gymylog unffurf.

Mae'r gwahaniaeth hwn oherwydd gwahanol ddulliau o gynhyrchu paratoadau inswlin, ond mwy ar hynny yn nes ymlaen. Mae meddyginiaethau hyd cyfartalog y gweithredu yn cael eu hystyried yn anterth, hynny yw, ym mecanwaith eu gweithred, mae llwybr nad yw'n rhy amlwg i'w weld, fel ar gyfer inswlinau byr, ond mae brig o hyd.

Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn cael eu hystyried yn brig.Wrth ddewis dos o gyffur gwaelodol, rhaid ystyried y nodwedd hon. Fodd bynnag, mae'r rheolau cyffredinol ar gyfer pob inswlin yn aros yr un fath.

Pwysig! Dylid dewis y dos o inswlin hir-weithredol yn y fath fodd fel ei fod yn cadw crynodiad y glwcos yn y gwaed rhwng prydau bwyd yn normal. Caniateir amrywiadau bach yn yr ystod o 1-1.5 mmol / l.

Mewn geiriau eraill, gyda'r dos cywir, ni ddylai glwcos yn y llif gwaed leihau na, i'r gwrthwyneb, gynyddu. Dylai'r dangosydd fod yn sefydlog yn ystod y dydd.

Mae angen egluro bod chwistrelliad inswlin hir-weithredol yn cael ei wneud yn y glun neu'r pen-ôl, ond nid yn y stumog a'r fraich. Dyma'r unig ffordd i sicrhau amsugno llyfn. Mae inswlin dros dro yn cael ei chwistrellu i'r fraich neu'r abdomen i gyrraedd y copa uchaf, a ddylai gyd-fynd â'r cyfnod amsugno bwyd.

Inswlin hir - dos yn y nos

Argymhellir dewis dos o inswlin hir i ddechrau gyda dos nos. Dylai claf â diabetes fonitro ymddygiad glwcos yn y gwaed gyda'r nos. I wneud hyn, bob 3 awr mae angen mesur lefelau siwgr, gan ddechrau o'r 21ain awr a gorffen gyda'r 6ed bore drannoeth.

Os gwelir amrywiadau sylweddol mewn crynodiad glwcos tuag i fyny neu, i'r gwrthwyneb, i lawr yn un o'r cyfnodau, mae hyn yn dangos bod dos y cyffur wedi'i ddewis yn anghywir.

Mewn sefyllfa debyg, mae angen edrych yn fanylach ar y rhan hon o amser. Er enghraifft, mae claf yn mynd ar wyliau gyda glwcos o 6 mmol / L. Am 24:00 mae'r dangosydd yn codi i 6.5 mmol / L, ac am 03:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L. Mae person yn cwrdd â'r bore gyda chrynodiad uchel o siwgr.

Mae'r sefyllfa'n dangos nad oedd y swm nosweithiol o inswlin yn ddigonol a dylid cynyddu'r dos yn raddol. Ond mae yna un “ond”!

Gyda bodolaeth cynnydd o'r fath (ac yn uwch) yn y nos, ni all bob amser olygu diffyg inswlin. Weithiau mae hypoglycemia wedi'i guddio o dan yr amlygiadau hyn, sy'n gwneud math o “ôl-rolio”, a amlygir gan gynnydd yn lefel y glwcos yn y llif gwaed.

• Er mwyn deall y mecanwaith o gynyddu siwgr yn y nos, rhaid lleihau'r cyfwng rhwng mesuriadau lefel i 1 awr, hynny yw, ei fesur bob awr rhwng 24:00 a 03:00 h.
• Os gwelir gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y lle hwn, mae'n eithaf posibl bod hwn yn “pro-blygu” wedi'i guddio gyda rholio yn ôl. Yn yr achos hwn, ni ddylid cynyddu'r dos o inswlin sylfaenol, ond ei leihau.
• Yn ogystal, mae'r bwyd sy'n cael ei fwyta bob dydd hefyd yn effeithio ar effeithiolrwydd inswlin sylfaenol.
• Felly, er mwyn gwerthuso effaith inswlin gwaelodol yn gywir, ni ddylai fod glwcos ac inswlin byr-weithredol yn y gwaed o fwyd.
• I wneud hyn, dylid hepgor neu aildrefnu'r cinio cyn yr asesiad yn gynharach.

Dim ond wedyn na fydd y pryd bwyd a'r inswlin byr a gyflwynir ar yr un pryd yn effeithio ar eglurder y llun. Am yr un rheswm, argymhellir defnyddio bwydydd carbohydrad yn unig ar gyfer cinio, ond eithrio brasterau a phroteinau.

Mae'r elfennau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac wedi hynny gallant gynyddu lefel y siwgr, sy'n hynod annymunol ar gyfer asesiad cywir o weithred inswlin nos waelodol.

Inswlin hir - dos dyddiol

Mae gwirio inswlin gwaelodol yn ystod y dydd hefyd yn eithaf syml, mae'n rhaid i chi fynd eisiau bwyd ychydig, a chymryd mesuriadau siwgr bob awr. Bydd y dull hwn yn helpu i benderfynu ym mha gyfnod y mae cynnydd, ac ym mha - ostyngiad.

Os nad yw hyn yn bosibl (er enghraifft, mewn plant ifanc), dylid edrych ar waith inswlin sylfaenol o bryd i'w gilydd. Er enghraifft, dylech hepgor brecwast yn gyntaf a mesur bob awr o'r eiliad y byddwch chi'n deffro neu o'r eiliad y byddwch chi'n mynd i mewn i'r inswlin dyddiol sylfaenol (os yw un wedi'i ragnodi) tan ginio. Ychydig ddyddiau yn ddiweddarach, mae'r patrwm yn cael ei ailadrodd gyda chinio, a hyd yn oed yn hwyrach gyda swper.

Rhaid i'r rhan fwyaf o inswlinau hir-weithredol gael eu rhoi 2 waith y dydd (ac eithrio Lantus, dim ond unwaith y caiff ei chwistrellu).

Talu sylw! Mae gan bob un o'r paratoadau inswlin uchod, ac eithrio Levemir a Lantus, uchafbwynt mewn secretiad, sydd fel arfer yn digwydd 6-8 awr ar ôl y pigiad.

Felly, yn ystod y cyfnod hwn, efallai y bydd gostyngiad yn lefelau glwcos, y mae angen dos bach o "uned fara" ar eu cyfer.

Wrth newid y dos o inswlin gwaelodol, argymhellir ailadrodd yr holl gamau gweithredu hyn sawl gwaith. Yn fwyaf tebygol, bydd 3 diwrnod yn ddigon i sicrhau bod y ddeinameg mewn un cyfeiriad neu'r llall. Mae camau pellach yn cael eu cymryd yn unol â'r canlyniad.

Wrth asesu'r inswlin dyddiol sylfaenol, dylai o leiaf 4 awr basio rhwng prydau bwyd, yn ddelfrydol 5. I'r rhai sy'n defnyddio inswlin byr yn hytrach nag ultrashort, dylai'r egwyl hon fod yn llawer hirach (6-8 awr). Mae hyn oherwydd gweithred benodol yr inswlinau hyn.

Os dewisir yr inswlin hir yn gywir, gallwch fwrw ymlaen â dewis inswlin byr.

Mae therapi inswlin yn cyfeirio at ddefnyddio paratoadau inswlin at ddibenion meddyginiaethol. Defnyddir y dull hwn yn helaeth nid yn unig wrth drin diabetes mellitus, ond hefyd mewn ymarfer seiciatryddol, gyda phatholeg yr afu, blinder, ffwrcwlosis a chlefydau thyroid. Mae yna nifer enfawr o gyffuriau synthetig sy'n cael eu rhannu'n grwpiau yn dibynnu ar amser dechrau'r effaith a'i hyd.

Mae inswlin dros dro yn un o'r “cyfranogwyr” yn y regimen triniaeth. Mae'n eithaf poblogaidd wrth ei ddefnyddio, oherwydd mae'n caniatáu ichi leihau glwcos yn y gwaed yn gyflym. Mae cyffuriau modern yn cael yr effaith therapiwtig fwyaf gyda'r sgîl-effeithiau lleiaf posibl. Nesaf, beth yw'r inswlin byr gorau a'i nodweddion.

Gwahaniaethau cyffuriau

Ar ddechrau'r weithred, dyfodiad y “brig” a hyd yr effaith, gwahaniaethir y mathau canlynol o feddyginiaethau:

• Gelwir inswlin dros dro hefyd yn inswlin bwyd. Mae'n gallu atal copaon a chael effaith o 10 i hanner awr ar ôl y pigiad. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys meddyginiaethau ultrashort a gweithredu byr.
• Inswlinau hirfaith - yr ail enw yw “gwaelodol”. Mae hyn yn cynnwys cyffuriau tymor canolig a chyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Mae pwrpas eu cyflwyno yn seiliedig ar gynnal swm arferol o inswlin yn y gwaed trwy gydol y dydd. Gall eu heffaith ddatblygu o 1 i 4 awr.

Mae bwyta a rhoi inswlin byr yn elfennau cydberthynol o driniaeth diabetes

Yn ychwanegol at y gyfradd adweithio, mae gwahaniaethau eraill rhwng grwpiau o gyffuriau. Er enghraifft, mae inswlin byr yn cael ei chwistrellu i ranbarth wal yr abdomen flaenorol fel bod prosesau amsugno'n digwydd yn gyflymach. Mae'n well rhoi inswlinau hir yn y glun.

Mae dulliau ultrashort a gweithredu byr yn gyson ynghlwm wrth yr amser y mae bwyd yn cael ei dderbyn yn y corff. Fe'u rhoddir cyn prydau bwyd i leihau lefelau glwcos yn syth ar ôl bwyta bwydydd sydd â charbohydradau yn eu cyfansoddiad. Defnyddir cyffuriau hir-weithredol yn unol â'r amserlen yn y bore a gyda'r nos. Nid oes ganddynt unrhyw gysylltiad â phrydau bwyd.

Pwysig! Mae'n amhosibl torri'r rheolau uchod, oherwydd gall hyn arwain at gymhlethdod acíwt y clefyd. Dewisir regimen therapi inswlin gan arbenigwr sy'n ei drin yn unigol.

Inswlin byr

Mae gan bob cyffur nodweddion penodol o'r cyfansoddiad a'r effeithiau ar y corff dynol, y dylid eu hystyried yn fwy manwl.

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth yn dangos bod yr offeryn hwn yn analog o inswlin dynol. Mae gan ei strwythur ddilyniant gwrthdroi gweddillion rhai asidau amino yn y moleciwl. O'r holl inswlinau actio byr, yr un hwn sy'n cael yr effaith cychwyn a diwedd gyflymaf.Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd cyn pen 15 munud ar ôl y pigiad, yn para hyd at 3 awr.

Arwyddion ar gyfer penodi Humalog:

• math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin,
• anoddefgarwch unigol i gyffuriau eraill sy'n seiliedig ar hormonau,
• hyperglycemia sy'n digwydd ar ôl bwyta, nad yw'n cael ei gywiro trwy ddulliau eraill,
• math nad yw'n ddibynnol ar inswlin gyda gwrthiant i gyffuriau gostwng siwgr tabled,
• math o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn cyfuniad â llawfeddygaeth neu glefydau cydredol sy'n cynyddu'r amlygiadau o "glefyd melys".

Dewisir y dos o inswlin byr yn unigol. Gellir rhoi humalog mewn ffiolau nid yn unig yn isgroenol, ond hefyd i'r cyhyr, i wythïen. Mewn cetris - yn isgroenol yn unig. Mae'r cyffur yn cael ei roi cyn i'r bwyd gael ei amlyncu (hyd at 6 gwaith y dydd), ynghyd ag inswlinau hir.

Humalog - cyffur "byr", ar gael mewn cetris a ffiolau

Gall sgîl-effeithiau'r cais fod yn ostyngiad bach mewn siwgr yn y gwaed, ar ffurf precoma, coma, patholegau gweledol, adweithiau alergaidd, lipodystroffi (gostyngiad yn yr haen braster isgroenol ar safle ei weinyddu'n aml).

Pwysig! Mae'r humalogue yn cael ei storio yn yr oergell, ond nid yw'n caniatáu rhewi, oherwydd yn yr achos hwn mae'r cynnyrch yn colli ei effeithiolrwydd.

Mae enw'r cyffur (NM) yn nodi mai inswlin dynol biosynthetig yw ei sylwedd gweithredol. Mae actrapid NM yn lleihau glwcos ar ôl hanner awr, hyd - hyd at 8 awr. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer math o “glefyd melys” sy'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal ag ar gyfer clefyd math 2 mewn cyfuniad â'r amodau canlynol:

• colli sensitifrwydd i dabledi hypoglycemig,
• presenoldeb afiechydon cydamserol (y rhai sy'n gwaethygu cwrs y clefyd sylfaenol),
• ymyriadau llawfeddygol
• y cyfnod o ddwyn plentyn.

Dynodir Actrapid NM ar gyfer cyflyrau hyperglycemig (ketoacidosis, coma hyperosmolar), gorsensitifrwydd i gynhyrchion anifeiliaid, yn erbyn cefndir trawsblannu celloedd ynysoedd Langerhans-Sobolev.

Mae'n bosibl cyflwyno inswlin byr rhwng 3 a 6 gwaith y dydd. Os trosglwyddir y claf i'r cyffur hwn o inswlin dynol arall, ni chaiff y dos ei newid. Yn achos trosglwyddo o gyffuriau sy'n tarddu o anifeiliaid, dylid lleihau'r dos 10%.

Actrapid NM - cyffur sy'n gweithredu'n gyflym, ond sy'n ei ddal am gryn amser

Pwysig! Ni ragnodir Actrapid NM ar gyfer glwcos gwaed isel ac ym mhresenoldeb tiwmor pancreatig sy'n secretu hormonau (inswlinoma).

Gwallgof Gwallgof

Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys hormon sy'n agos at ei strwythur i'r inswlin dynol. Mae straen o Escherichia coli yn ymwneud â'i synthesis. Mae'r effaith inswlin dros dro yn digwydd o fewn hanner awr ac yn para hyd at 7 awr. Mae Insuman Rapid ar gael mewn ffiolau a chetris ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'r arwyddion ar gyfer penodi'r cyffur yn debyg i Actrapid NM. Mae'n cael ei chwistrellu'n isgroenol 20 munud cyn i'r bwyd gael ei gymryd i'r corff, gan newid safle'r pigiad bob tro. Gellir cyfuno Insuman Rapid ag inswlinau hirfaith, sy'n cynnwys protaminau fel sylwedd sy'n ffurfio depo.

Homorap 40

Cynrychiolydd arall o inswlin byr, y mae ei effaith yn amlygu ei hun o fewn hanner awr ac yn gallu cyrraedd 8 awr. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• dos o'r cyffur
• llwybr gweinyddu
• safle pigiad
• nodweddion unigol corff y claf.

Mae'r offeryn yn atal yr amlygiadau o gyflyrau brys (coma diabetig, precoma) yn dda, yn cael ei ragnodi yn ystod ymyriadau llawfeddygol. Dynodir homorap 40 ar gyfer cleifion yn ystod plentyndod a glasoed, yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn.

Mae chwistrelliadau o'r cyffur yn cael eu gwneud hyd at 3 gwaith y dydd, gan ddewis y dos yn unigol. Gellir ei weinyddu gan ddefnyddio pympiau inswlin neu yn yr un chwistrell â chyfres o inswlin hirfaith.

Pwysig! Gyda phigiadau "cyfun", mae inswlin byr yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell yn gyntaf, ac yna asiant hir-weithredol.

Yn achos glucocorticosteroidau, beta-atalyddion, cyffuriau gwrth-iselder a dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun, mae angen addasu'r dos o'r cyffur hormonaidd.

Yn greiddiol mae inswlin dynol ailgyfunol. Ar gael mewn cetris a photeli. Mae'n darparu gweinyddiaeth isgroenol (ysgwydd, morddwyd, wal abdomenol anterior), gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol. Dylid newid safle'r pigiad yn gyson fel nad yw'r un parth yn ailadrodd yn amlach nag unwaith mewn 30 diwrnod.

Humulin Rheolaidd - un o'r cyffuriau y gellir eu rhagnodi o'ch genedigaeth

• gostwng siwgr gwaed
• amlygiadau alergaidd lleol (cochni, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad),
• alergedd systemig
• lipodystroffi.

Humulin Gellir cymryd yn rheolaidd o'ch genedigaeth. Yn yr achos hwn, cyfrifir dos y cyffur yn seiliedig ar bwysau corff y claf.

Berlinsulin HU-40

Ar gael ar sawl ffurf. Trafodir y tabl o inswlinau a'u nodweddion isod.

Mae cywiro'r dos o therapi inswlin gyda'r cyffuriau a ddisgrifir yn angenrheidiol ar gyfer clefydau genesis heintus, ymyriadau llawfeddygol, yn ystod y cyfnod beichiogi, gyda phatholeg y chwarren thyroid, annigonolrwydd arennol ac adrenal, a “salwch melys” yn yr henoed.

Pwysig! Ni ddylid cymysgu unrhyw fath o Berlsulin â chynhyrchion eraill sy'n seiliedig ar inswlin. Dim ond gyda'i gilydd y gellir cymysgu'r ffurflenni hyn.

Gall y grwpiau canlynol o feddyginiaethau wella effaith hypoglycemig cyffuriau, y dylid eu hystyried wrth ddewis regimen triniaeth:

• gwrthiselyddion
• beta-atalyddion,
• sulfonamidau,
• dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun,
• meddyginiaethau sy'n seiliedig ar testosteron
• gwrthfiotigau (grŵp tetracycline),
• Cynhyrchion sy'n seiliedig ar ethanol
• heparin
• diwretigion
• paratoadau lithiwm
• meddyginiaethau hormonau thyroid.

Bodybuilding Actio byr

Yn y byd modern, defnyddir y defnydd o inswlinau byr yn helaeth ym maes adeiladu corff, gan fod effaith cyffuriau yn debyg i weithred steroidau anabolig. Y llinell waelod yw bod yr hormon yn trosglwyddo glwcos i feinwe'r cyhyrau, gan arwain at ei gynnydd mewn cyfaint.

Adeiladu cyhyrau inswlin byr - dull a ddylai ddigwydd dim ond ar ôl archwiliad llawn a chyngor meddygol

Profir y dylai defnydd o'r fath ddigwydd yn “ddoeth”, gan fod swyddogaeth inswlin yn cynnwys trosglwyddo monosacaridau nid yn unig i gyhyrau, ond hefyd i feinwe adipose. Gall sesiynau aneffeithiol arwain nid at adeiladu cyhyrau, ond at ordewdra cyffredin. Felly, dewisir dos y cyffuriau ar gyfer athletwyr, yn ogystal ag ar gyfer pobl sâl, yn unigol. Fe'ch cynghorir i gymryd seibiant o 4 mis ar ôl 2 fis o bigiad.

Dylech roi sylw i'r rheolau ar gyfer storio inswlin a'i gyfatebiaethau. Ar gyfer pob rhywogaeth, maent yr un peth:

• Dylid storio ffiolau a chetris yn yr oergell (nid yn y rhewgell!). Fe'ch cynghorir i'w rhoi ar y drws.
• Dylai cyffuriau fod ar gau yn unig.
• Ar ôl i'r cyffur agor, gellir ei ddefnyddio o fewn 30 diwrnod.
• Rhaid cludo'r cynnyrch fel nad oes cysylltiad uniongyrchol â golau haul. Mae hyn yn dinistrio'r moleciwlau hormonau ac yn lleihau ei effeithiolrwydd.

Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio absenoldeb cymylogrwydd, gwaddod neu naddion yn y toddiant, oes silff, amodau storio.

Cydymffurfio â chyngor arbenigwyr yw'r allwedd i ansawdd bywyd uchel i gleifion a'r gallu i atal cymhlethdodau'r afiechyd sylfaenol rhag datblygu.

Mae'r paratoadau ar gyfer therapi inswlin yn amrywio o ran hyd y gweithredu ar fyr, canolig, hir a chyfun. Mae inswlin hir wedi'i gynllunio i gynnal lefel sylfaenol yr hormon hwn yn gyfartal, a gynhyrchir fel arfer gan y pancreas. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer cyflyrau lle mae angen rheoli siwgr gwaed.

Mecanwaith gweithredu

Mae inswlin hir yn gyffur gweithredu hirfaith sy'n angenrheidiol i gynnal lefelau glwcos ffisiolegol am amser hir. Mae'n dynwared cynhyrchiad inswlin gwaelodol gan y pancreas ac yn atal datblygiad gluconeogenesis.

Gwelir actifadu'r hormon hir oddeutu 4 awr ar ôl y pigiad. Mae'r cynnwys uchaf yn ysgafn neu'n absennol, arsylwir crynodiad sefydlog o'r cyffur am 8-20 awr. Ar ôl tua 28 awr ar ôl ei roi (yn dibynnu ar y math o gyffur), mae ei weithgaredd yn cael ei leihau i ddim.

Nid yw inswlin hir wedi'i gynllunio i sefydlogi'r pigau mewn siwgr sy'n digwydd ar ôl bwyta. Mae'n dynwared lefel ffisiolegol secretion hormonau.

Mathau o gyffuriau

Ar hyn o bryd, defnyddir dau grŵp o gyffuriau hir-weithredol - hyd canolig ac uwch-hir. Mae gan inswlinau hyd canolig gyfnod brig, er nad ydynt mor amlwg â chyffuriau actio byr. Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn ddi-brig. Mae'r nodweddion hyn yn cael eu hystyried wrth ddewis dos o hormon gwaelodol.

Argymhellir defnyddio inswlin hir-weithredol ar gyfer yr arwyddion canlynol:

• diabetes math 1
• diabetes math 2
• imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed,
• paratoi ar gyfer llawdriniaeth
• diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Dull ymgeisio

Mae inswlin hir-weithredol ar gael ar ffurf ataliadau neu atebion i'w chwistrellu. Pan gaiff ei roi yn isgroenol, mae'r cyffur yn aros yn y meinwe adipose am beth amser, lle caiff ei amsugno i'r gwaed yn araf ac yn raddol.

Mae'r meddyg yn pennu faint o hormon yn unigol ar gyfer pob claf. Ymhellach, gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol ar sail ei argymhellion. Wrth newid o inswlin anifeiliaid i ddos ​​dynol, mae angen dewis eto. Wrth ddisodli un math o gyffur ag un arall, mae angen rheolaeth meddyg a gwiriadau crynodiad siwgr gwaed yn amlach. Os oedd y dos a weinyddwyd yn fwy na 100 uned yn ystod y cyfnod pontio, anfonir y claf i ysbyty.

Ni ddylid cymysgu na gwanhau paratoadau inswlin hir.

Perfformir y pigiad yn isgroenol, bob tro i le gwahanol. Gellir gwneud chwistrelliad o inswlin yn y cyhyr triceps, yn y rhanbarth ger y bogail, yng nghwadrant allanol uchaf y cyhyr gluteal, neu yn rhan anterolateral uchaf y glun. Ni ddylid cymysgu na gwanhau paratoadau inswlin. Rhaid peidio ag ysgwyd y chwistrell cyn ei chwistrellu. Mae angen ei droelli rhwng y cledrau, fel bod y cyfansoddiad yn dod yn fwy unffurf ac yn cynhesu ychydig. Ar ôl y pigiad, gadewir y nodwydd o dan y croen am ychydig eiliadau i roi'r cyffur yn llawn, ac yna ei dynnu.

Cyfrifiad dos

Mae person iach sydd â swyddogaeth pancreatig arferol yn cynhyrchu 24–26 IU o inswlin y dydd, neu oddeutu 1 IU yr awr. Mae hyn yn pennu lefel yr inswlin llinell sylfaen, neu estynedig, y mae'n ofynnol ei roi. Os oes disgwyl llawdriniaeth, newyn, straen seicoffisegol yn ystod y dydd, dylid cynyddu'r dos.

I gyfrifo'r dos o inswlin sylfaenol, cynhelir prawf stumog gwag. Dylech wrthod bwyd 4-5 awr cyn yr astudiaeth. Argymhellir dechrau dewis dos o inswlin hir dros nos. Er mwyn i'r canlyniadau cyfrifo fod yn fwy cywir, mae angen i chi gael cinio yn gynnar neu hepgor y pryd nos.

Bob awr, mae siwgr yn cael ei fesur gyda glucometer. Yn ystod y cyfnod prawf, ni ddylai fod cynnydd neu ostyngiad mewn glwcos 1.5 mmol. Os yw'r lefel siwgr wedi newid yn sylweddol, mae angen cywiro'r inswlin sylfaenol.

Gorddos

Gall gormod o feddyginiaeth arwain at hypoglycemia. Heb gymorth meddygol, mae'n arwain at gymhlethdodau difrifol. Mae confylsiynau, anhwylderau nerfol yn digwydd, ni chaiff coma hypoglycemig ei eithrio, mewn achosion anodd gall y cyflwr arwain at farwolaeth.

Gyda hypoglycemia, mae'n fater brys i gymryd carbohydradau cyflym, a fydd yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed. Yn y dyfodol, bydd angen rheolaeth meddyg arnoch, cywiro maeth a dosau inswlin wedi'u chwistrellu.

Gwrtharwyddion

Ni chaniateir inswlin hir ar gyfer pob grŵp cleifion. Ni ellir ei ddefnyddio ar gyfer hypoglycemia a gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod beichiog a phlant o dan 6 oed.

Gellir defnyddio'r cyffur ar argymhelliad arbenigwr os yw'r budd disgwyliedig yn fwy na'r risg o gymhlethdodau posibl. Dylai'r dos bob amser gael ei gyfrif gan y meddyg.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio inswlin hir-weithredol, dylid cofio y gall mynd dros y dos achosi hypoglycemia, coma a choma. Nid yw adweithiau alergaidd, cochni a chosi ar safle'r pigiad yn cael eu diystyru.

Mae inswlin hir wedi'i fwriadu ar gyfer rheoli glwcos yn unig, nid yw'n helpu gyda ketoacidosis. I dynnu cyrff ceton o'r corff, defnyddir inswlin byr.

Mewn diabetes math 1, mae inswlin hir yn cael ei gyfuno â chyffuriau actio byr ac mae'n gweithredu fel elfen sylfaenol o therapi. Er mwyn cadw crynodiad y cyffur yr un peth, mae safle'r pigiad yn cael ei newid bob tro. Dylai'r trosglwyddo o inswlin canolig i hir gael ei wneud o dan oruchwyliaeth meddyg ac yn amodol ar fesur lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. Os nad yw'r dos yn cwrdd â'r anghenion, bydd yn rhaid ei addasu gan ddefnyddio cyffuriau eraill.

Er mwyn osgoi hypoglycemia nos a bore, argymhellir lleihau crynodiad inswlin hir a chynyddu'r dos o fyr. Y meddyg sy'n cyfrifo cyfaint y cyffuriau.

Er mwyn cadw glwcos ar y lefel darged yn ystod diabetes yn ystod y nos gyfan a sicrhau ei grynodiad arferol ar stumog wag yn y prynhawn, defnyddir inswlin dros dro. Ei nod yw dod â'r hormon yn y gwaed yn agosach at ei secretion gwaelodol naturiol. Mae inswlin hir fel arfer yn cael ei gyfuno â byr, sy'n cael ei chwistrellu cyn pob pryd bwyd.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Mae'r dosau'n hollol unigol, gallwch eu codi trwy ddulliau arbrofol yn unig. Er mwyn atal hypoglycemia, mae swm cychwynnol yr hormon yn cael ei chwyddo'n fwriadol, ac yna'n ei leihau'n raddol nes bod glwcos y gwaed yn normaleiddio

Mae dos o inswlin hir a ddewiswyd yn ddigonol yn lleddfu cymhlethdodau diabetes yn sylweddol ac yn caniatáu i'r claf barhau i fod yn egnïol am nifer o flynyddoedd.

Dewis Inswlin Estynedig

Nid yw rhyddhau ffisiolegol inswlin i'r gwaed yn stopio rownd y cloc, waeth beth yw presenoldeb neu absenoldeb bwyd. Yn y nos ac yn ystod y dydd, pan fydd un gweini bwyd eisoes wedi'i gymhathu a'r llall heb gyrraedd eto, mae crynodiad cefndir yr hormon yn cael ei gynnal. Mae'n angenrheidiol ar gyfer dadelfennu siwgr, sy'n mynd i mewn i'r gwaed o storfeydd glycogen. Er mwyn sicrhau cefndir gwastad, sefydlog, mae angen cyflwyno inswlin hir. Yn seiliedig ar yr uchod, mae'n amlwg y dylai cyffur da cael effaith hir, unffurf , peidiwch â chopaon a dipiau amlwg.

At y dibenion hyn yn cael eu defnyddio:

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer diabetes ac a ddefnyddir gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw Ji Dao Diabetes Adhesive.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw cynhyrchwyr Ji Dao yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gan y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle i gael y cyffur ar ostyngiad o 50%.

Cyfrifoldeb y meddyg sy'n mynychu yw dewis inswlin estynedig. Mae'n ystyried disgyblaeth y claf, presenoldeb secretiad gweddilliol ei hormon ei hun, tueddiad i hypoglycemia, difrifoldeb cymhlethdodau, amlder hyperglycemia ymprydio.

Sut i ddewis inswlin hir-weithredol:

1. Yn y rhan fwyaf o achosion, rhoddir blaenoriaeth i analogau inswlin, fel y rhai mwyaf effeithiol ac a astudiwyd.
2. Defnyddir asiantau protamin yn gyffredin os nad oes dewis arall ar gael. Gall inswlinau NPH ddarparu iawndal digonol am ddiabetes math 2 ar ddechrau therapi inswlin, pan fydd yr angen am yr hormon yn dal yn isel.
3. Gellir defnyddio Tresiba yn llwyddiannus gan ddiabetig math 1, nad ydynt yn dueddol o ddiferion miniog mewn siwgr gwaed ac yn dechrau teimlo symptomau hypoglycemia ar y cychwyn cyntaf. Gyda diabetes math 2, Tresib yw'r arweinydd diamheuol yn y farchnad inswlin, gan ei fod yn cyfuno'n dda ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg, yn cael effaith gyson, ac yn lleihau amlder hypoglycemia nosol 36%.

Rhennir cyfaint dyddiol yr inswlin estynedig yn weinyddiaeth bore a gyda'r nos, mae eu dos fel arfer yn wahanol. Mae'r angen am y cyffur yn dibynnu ar ddifrifoldeb diabetes. Datblygwyd sawl dull ar gyfer ei gyfrifo. Mae angen mesuriadau lluosog o siwgr gwaed ar bob un ohonynt. Mae dewis y dos yn cymryd peth amser, gan fod y swm o inswlin hir a gyfrifwyd i ddechrau yn cael ei addasu gan ystyried nodweddion amsugno a chwalu’r hormon yng nghorff claf penodol.Bydd penodi'r dos cychwynnol "â llygad" yn arwain at ddadymrwymiad hirach a mwy difrifol o diabetes mellitus, gan waethygu cymhlethdodau'r afiechyd.

Y maen prawf ar gyfer dos a ddewiswyd yn gywir yw glycemia ymprydio arferol, lleihau ysgyfaint ac absenoldeb hypoglycemia difrifol. Yn ystod y dydd, dylai amrywiadau siwgr cyn prydau bwyd fod yn llai na 1.5 mmol / l -.

Cyfrifo'r dos gyda'r nos

Y cyntaf i ddewis y dos o inswlin estynedig, dylai ddarparu'r lefel glwcos darged gyda'r nos ac yn y bore ar ôl deffro. Mewn diabetes mellitus, arsylwir yn aml “ffenomen y wawr fore”. Mae hyn yn gynnydd mewn glycemia yn oriau'r bore, a achosir gan fwy o secretion hormonau sy'n gwanhau effaith inswlin. Mewn pobl iach, mae rhyddhau inswlin yn cynyddu yn ystod yr amser hwn, felly mae glwcos yn aros yn sefydlog.

Mewn diabetes mellitus, dim ond gyda pharatoadau inswlin y gellir dileu'r amrywiadau hyn. Ar ben hynny, gall y cynnydd arferol mewn dos ostwng siwgr gwaed yn y bore i normal, ond arwain at glycemia rhy isel ar ddechrau a chanol y nos. O ganlyniad, mae diabetig yn dioddef o hunllefau, mae curiad ei galon a'i chwysu yn dwysáu, ac mae ei system nerfol yn dioddef.

I ddatrys problem hyperglycemia yn y bore, heb gynyddu'r dos o gyffuriau, gallwch ddefnyddio cinio cynharach, yn ddelfrydol - 5 awr cyn cyflwyno inswlin hir. Yn ystod yr amser hwn, bydd gan yr holl siwgr o'r bwyd amser i basio i'r gwaed, bydd gweithred yr hormon byr yn dod i ben, a dim ond niwtraleiddio glycogen o'r afu y bydd yn rhaid i inswlin hirfaith ei wneud.

1. Er mwyn canfod faint o gyffur ar gyfer pigiad gyda'r nos yn gywir, mae angen rhifau glycemig am sawl diwrnod. Mae angen i chi gael cinio yn gynnar, mesur siwgr cyn amser gwely, ac yna yn y bore yn syth ar ôl codi. Os oedd glycemia bore yn uwch, mae'r mesuriadau'n parhau am 4 diwrnod arall. Mae'r dyddiau pan oedd cinio yn hwyr yn cael eu heithrio o'r rhestr.
2. Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, dewisir y gwahaniaeth lleiaf rhwng y ddau fesuriad o bob diwrnod.
3. Cyfrifir y ffactor sensitifrwydd inswlin. Dyma faint o ostyngiad glycemia ar ôl rhoi un uned o'r hormon. Mewn person sy'n pwyso 63 kg, bydd 1 uned o inswlin estynedig yn gostwng glwcos 4.4 mmol / L ar gyfartaledd. Mae'r angen am y cyffur yn tyfu mewn cyfrannedd uniongyrchol â phwysau. PSI = 63 * 4.4 / pwysau gwirioneddol. Er enghraifft, gyda phwysau o 85 kg, mae'r PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Cyfrifir y dos cychwynnol, mae'n hafal i'r gwahaniaeth lleiaf rhwng y mesuriadau cyn amser gwely ac yn y bore, wedi'i rannu â'r PSI. Os yw'r gwahaniaeth yn 5, nodwch cyn bod angen 5 / 3.3 = 1.5 uned ar amser gwely.
5. Am sawl diwrnod, mae siwgr yn cael ei fesur ar ôl deffro ac, yn seiliedig ar y data hyn, mae swm cychwynnol inswlin yn cael ei addasu. Mae'n well newid y dos bob 3 diwrnod, ni ddylai pob cywiriad fod yn fwy nag un uned.

Gyda diabetes math 2, gall siwgr yn y bore fod yn is nag amser gwely. Yn yr achos hwn, ni chaiff inswlin hir ei chwistrellu gyda'r nos. Os cynyddir y glycemia ar ôl cinio, maent yn gwneud pigiad cywirol o'r hormon cyflym. Ni ellir defnyddio inswlin hir at y dibenion hyn, fe'i rhoddir yn yr un dos.

Os bydd addasiad dos yn methu

Gellir cuddio hypoglycemia gyda'r nos, hynny yw, nid yw'r claf mewn breuddwyd yn teimlo unrhyw beth ac nid yw'n gwybod am ei bresenoldeb. Er mwyn canfod gostyngiadau cudd mewn siwgr yn y gwaed, cynhelir mesuriadau sawl gwaith y nos: ar 12, 3 a 6 awr. Os yw glycemia yn y bore yn agos at derfyn isaf y norm, drannoeth mae'n cael ei fesur ar 1-00, 2-00, 3-00. Os yw o leiaf un dangosydd wedi'i danamcangyfrif, mae'n dynodi gorddos

Mae rhai pobl ddiabetig sydd angen ychydig o inswlin yn wynebu'r ffaith bod gweithred yr hormon yn gwanhau yn y bore, ac nid yw'n ddigon i ddileu ffenomen y wawr yn y bore. Mae cynnydd mewn dos yn yr achos hwn yn arwain at hypoglycemia nosol. Gellir arsylwi ar yr effaith hon wrth ddefnyddio nid yn unig inswlin NPH darfodedig, ond hefyd Lantus, Tujeo a Levemira.

Ffyrdd o ddatrys y broblem: gweinyddu ychwanegol 1-2 uned o inswlin hirfaith yn 2-00 neu poplite cywirol o 0.5-1 uned o baratoad byr ar 4-00.

Os oes cyfle ariannol, gallwch drafod yr angen am inswlin ychwanegol hir gyda'ch meddyg. Mae gweithredoedd Treshiba yn para trwy'r nos, felly bydd siwgr gwaed yn y bore yn normal heb bigiadau ychwanegol. Yn ystod y cyfnod trosglwyddo, mae angen rheoli glycemia yn amlach er mwyn atal ei leihad yn y prynhawn.

Mae'r rhan fwyaf o endocrinolegwyr yn argymell newid i Treshiba ar gyfer arwyddion yn unig. Cynghorir pobl ddiabetig, y mae asiantau profedig yn darparu iawndal arferol ar eu cyfer, i ymatal rhag inswlin newydd nes bod y gwneuthurwr wedi cynnal nifer ddigonol o astudiaethau a bod profiad wedi'i ennill gyda'r cyffur.

Dewis dosau bore

Mae angen inswlin hir yn ystod y dydd i ostwng siwgr pan fydd bwyd eisoes wedi'i dreulio. Mae carbohydradau o fwyd yn cael eu digolledu gan hormon byr. Fel nad yw ei effaith yn ymyrryd â dewis y swm cywir o inswlin estynedig, bydd yn rhaid i chi lwgu rhan o'r diwrnod.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Ebrill 4 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Algorithm cyfrifo dos dyddiol:

1. Dewiswch ddiwrnod hollol rhad ac am ddim. Cael cinio yn gynnar. Mesurwch siwgr gwaed ar ôl deffro, ar ôl awr, ac yna dair gwaith arall bob 4 awr. Yr holl amser hwn na allwch fwyta, dim ond dŵr a ganiateir. Ar ôl y mesuriad olaf gallwch chi fwyta.
2. Dewiswch y lefel siwgr leiaf y dydd.
3. Cyfrifwch y gwahaniaeth rhwng y lefel hon a'r targed, y cymerir 5 mmol / l ar ei gyfer.
4. Cyfrifwch inswlin dyddiol: rhannwch y gwahaniaeth â'r PSI.
5. Ar ôl wythnos, ailadroddwch fesuriadau ar stumog wag, os oes angen, addaswch y dos yn seiliedig ar y data

Os gwaharddir ymprydio tymor hir ar gyfer diabetig, gellir gwneud mesuriadau mewn sawl cam: brecwast sgip gyntaf, y diwrnod wedyn - cinio, y diwrnod wedyn - cinio. Dylai bwyta i fesur siwgr gymryd 5 awr os yw'r claf yn chwistrellu analogau byr o inswlin cyn bwyta, a thua 7 awr os defnyddir inswlin dynol.

Dosbarthiad hormonau

Tynnwyd inswlin syml o pancreas anifeiliaid tua hanner canrif yn ôl. Ers hynny, fe'i defnyddiwyd wrth drin diabetes tan heddiw. Nawr mae gwyddonwyr yn gallu cynhyrchu paratoadau inswlin ar eu pennau eu hunain, heb droi at echdynnu'r hormon o pancreas anifeiliaid. Dyma'r asiantau ailgyfuno, fel y'u gelwir. Yn ystod yr amser hwn, crëwyd llawer o amrywiadau o'r cyffuriau hormonaidd hyn. Mae ganddynt hyd gweithredu gwahanol, cyfansoddiad a nodweddion eraill.

Rhennir inswlinau actio byr yn 2 fath:

1. Paratoadau inswlin byr - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, ac ati.
2. Inswlin Ultrashort - Humalog ac Apidra.

O ran yr inswlin hir, maent yn cynnwys inswlinau hyd canolig a hir iawn. Y rhain yw inswlin-sinc, inswlin-isophan a chyffuriau eraill.

Enghraifft Cyfrifo

Nid yw claf â diabetes math 2 sy'n pwyso 96 kg yn ddigon o gyfryngau hypoglycemig, felly rhagnodir therapi inswlin iddo. I gyfrifo'r dos dyddiol o inswlin hir, rydym yn mesur:

Y gwerth lleiaf yw 7.2. Y gwahaniaeth gyda'r lefel darged: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Y dos dyddiol gofynnol = 2.2 / 2.9 = 0.8 uned, neu 1 uned. yn amodol ar dalgrynnu.

Cyfrifiad cywir y dos o inswlin hir yn y nos

Er mwyn cynnal ffordd o fyw arferol, mae angen i'r claf ddysgu sut i gyfrifo dos Lantus, Protafan neu Levemir yn gywir yn y nos, fel bod y lefel glwcos ymprydio yn cael ei chadw ar 4.6 ± 0.6 mmol / l.

I wneud hyn, yn ystod yr wythnos dylech fesur lefel y siwgr gyda'r nos ac yn y bore ar stumog wag. Yna dylech gyfrifo gwerth siwgr yn y bore heb werth ddoe gyda'r nos a chyfrifo'r cynnydd, bydd hyn yn rhoi dangosydd o'r dos lleiaf gofynnol.

Er enghraifft, os yw'r cynnydd lleiaf mewn siwgr yn 4.0 mmol / l, yna gall 1 uned o inswlin hir leihau'r dangosydd hwn 2.2 mmol / l mewn person sy'n pwyso 64 kg. Os yw'ch pwysau yn 80 kg, yna rydyn ni'n defnyddio'r fformiwla ganlynol: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dylai'r dos o inswlin ar gyfer person sy'n pwyso 80 kg fod yn 1.13 uned, mae'r rhif hwn wedi'i dalgrynnu i'r chwarter agosaf ac rydym yn cael 1.25E.

Dylid nodi na ellir gwanhau Lantus, felly mae angen ei chwistrellu ag 1ED neu 1,5ED, ond gellir gwanhau Levemir a'i chwistrellu gyda'r gwerth gofynnol. Yn y dyddiau canlynol, mae angen i chi fonitro pa mor gyflym fydd siwgr a chynyddu neu ostwng y dos. Fe'i dewisir yn gywir ac yn gywir os, o fewn wythnos, nad yw siwgr ymprydio yn fwy na 0.6 mmol / l, os yw'r gwerth yn uwch, yna ceisiwch gynyddu'r dos o 0.25 uned bob tri diwrnod.

Defnyddio cyffuriau actio byr ar gyfer diabetes

Cymerir inswlin dros dro hanner awr cyn pryd bwyd. Pan gaiff ei gyflwyno, rhaid i'r claf fwyta, fel arall bydd lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sydyn, a all hyd yn oed arwain at golli ymwybyddiaeth. Mae pob claf yn pennu amser rhoi inswlin byr yn annibynnol, yn dibynnu ar yr amserlen brydau bwyd.

Oherwydd y ffaith bod gan inswlin byr uchafbwynt gweithgaredd dros dro clir, mae'n bwysig iawn ei weinyddu fel bod y brig hwn yn cyd-fynd â'r uchafswm o siwgr gwaed ar ôl bwyta bwyd. Os cyflwynir yr hormon mewn swm annigonol, bydd hyperglycemia (gormodedd o glwcos yn y gwaed), os bydd yn ormodol - hypoglycemia (yn y drefn honno, diffyg). Mae'r ddwy sefyllfa'n beryglus i'r claf.

Mae meddygon yn rhagnodi pigiadau o inswlin byr i'r bobl ddiabetig hynny sydd â chynnydd sydyn mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta. Dylai'r defnydd o'r math hwn o hormon fod yn gyfrifol, gan fod paratoadau inswlin dros dro yn para'n hirach na phigyn yn lefelau siwgr yn y gwaed. Mae hyn yn golygu, ar ôl cwpl o oriau ar ôl cymryd rhywbeth arall i'w fwyta a dileu'r amlygiad o hypoglycemia.

Cymhariaeth o'r rheolau ar gyfer cyfrifo'r dosau bore a min nos

Gyda diabetes math 2, nid oes angen cael inswlin byr ac estynedig mewn therapi. Efallai y bydd yn ymddangos bod y pancreas ei hun yn ymdopi â darparu cefndir gwaelodol arferol, ac nid oes angen hormon ychwanegol. Os yw'r claf yn cadw at gaeth, efallai na fydd angen inswlin byr cyn prydau bwyd. Os oes angen inswlin hir ar ddiabetig ddydd a nos, mae'r dos dyddiol fel arfer yn is.

Ar ddechrau diabetes math 1, mae math a swm y cyffur sydd ei angen fel arfer yn cael ei ddewis mewn ysbyty. Gellir defnyddio'r rheolau cyfrifo uchod i addasu'r dos pe bai'r un gwreiddiol yn rhoi'r gorau i roi iawndal da.

Inswlin dros dro, ei fathau a'i arwyddocâd wrth drin diabetes

Y ffynhonnell ynni sylfaenol i fodau dynol yw carbohydradau, sy'n ymwneud â'r rhan fwyaf o brosesau metabolaidd yng nghelloedd y corff. Er gwaethaf yr holl fuddion, mae ei ormodedd yn llawn anhwylderau metabolaidd o wahanol fathau.

Canlyniad hyn yw newidiadau anadferadwy yn yr organau mewnol a'r swyddogaethau a gyflawnir ganddynt. Mae ansawdd bywyd yn dirywio'n sylweddol, ac mae gweithredu gweithgareddau bob dydd yn dod yn dasg amhosibl. Mae problemau tebyg yn ymddangos o ganlyniad i weithrediad amhriodol y pancreas, mewn achosion cymhleth o'i gamweithrediad llwyr.

Ni all celloedd beta organ gynhyrchu'r hormon angenrheidiol mewn crynodiad sy'n ddigonol i gynnal darlleniadau glwcos, gan ystyried normau a dderbynnir yn gyffredinol sy'n dderbyniol i'r corff. Mae arbenigwyr yn galw'r broses hon yn therapi inswlin.

Ar gyfer therapi gyda math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, gall y meddyg sy'n mynychu ragnodi inswlin hir-weithredol ac inswlin dros dro, y bydd ei enwau a'i wneuthurwyr yn cael eu cyflwyno yn yr erthygl.

Mae inswlin yn gyfrifol am ostwng siwgr gwaed.

Ar yr un pryd, gweddill yr amser (y tu allan i brydau bwyd), mae'r corff yn cynnal y crynodiad angenrheidiol yn annibynnol. Mewn diabetes, mae person ei hun yn cael ei orfodi i gynnal y cydbwysedd hwn trwy ddefnyddio fferyllol.

Mae'n bwysig. Dewisir y dos cywir o wahanol fathau o inswlin yn unol ag argymhelliad y meddyg yn seiliedig ar nodweddion unigol y claf, hanes y clefyd, profion labordy, a ffordd o fyw.

Mae gweithrediad llawn y pancreas mewn person iach yn caniatáu i'r corff reoleiddio'r metaboledd carbohydrad mewn cyflwr tawel yn ystod y dydd. A hefyd i ymdopi â'r llwyth o garbohydradau wrth fwyta neu brosesau heintus ac ymfflamychol mewn afiechydon.

Felly, er mwyn cynnal glwcos yn y gwaed, mae angen hormon sydd â phriodweddau tebyg, ond sydd â chyflymder gweithredu gwahanol. Yn anffodus, ar hyn o bryd, nid yw gwyddoniaeth wedi dod o hyd i ateb i'r broblem hon, ond mae'r driniaeth gymhleth gyda dau fath o gyffur fel inswlin hir a byr wedi dod yn iachawdwriaeth i bobl ddiabetig.

Tabl rhif 1. Tabl gwahaniaethau yn y mathau o inswlin:

Yn ychwanegol at yr uchod, mae modd cyfun o'r grŵp inswlin, hynny yw, ataliadau, sy'n cynnwys y ddau hormon ar yr un pryd. Ar y naill law, mae hyn yn lleihau nifer y pigiadau sydd eu hangen ar ddiabetig yn sylweddol, sy'n fantais fawr. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, mae'n anodd cynnal cydbwysedd o metaboledd carbohydrad.

Wrth ddefnyddio cyffuriau o'r fath, mae angen rheoleiddio'n llym faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta, gweithgaredd corfforol, ffordd o fyw yn gyffredinol. Mae hyn oherwydd amhosibilrwydd dewis union ddos ​​y math o inswlin sydd ei angen ar hyn o bryd ar wahân.

Yn eithaf aml, gelwir hormon hir-weithredol yn gefndir. Mae ei gymeriant yn darparu inswlin i'r corff am amser hir.

Gan amsugno o feinwe adipose isgroenol yn raddol, mae'r sylwedd gweithredol yn caniatáu ichi gynnal lefelau glwcos o fewn terfynau arferol trwy gydol y dydd. Fel rheol, nid oes mwy na thri chwistrelliad y dydd yn ddigonol ar gyfer hyn.

Yn ôl hyd y gweithredu, fe'u rhennir yn dri math:

1. Hyd canolig. Mae'r hormon yn dechrau gweithredu ar ôl 1.5 uchafswm o 2 awr ar ôl rhoi'r cyffur, felly, ei chwistrellu ymlaen llaw. Yn yr achos hwn, mae effaith fwyaf y sylwedd yn digwydd heb fod yn hwyrach na 3-12 awr. Amser gweithredu cyffredinol asiant actio canolig yw rhwng 8 a 12 awr, felly, bydd yn rhaid i ddiabetig ei ddefnyddio 3 gwaith am 24 awr.
2. Amlygiad hirfaith. Gall defnyddio'r math hwn o doddiant hormonaidd hirfaith grynodiad cefndirol o'r hormon sy'n ddigonol i gadw glwcos trwy gydol y dydd. Mae hyd ei weithred (16-18 awr) yn ddigon pan roddir y feddyginiaeth yn y bore ar stumog wag ac gyda'r nos cyn amser gwely.Mae gwerth uchaf y cyffur rhwng 16 ac 20 awr o'r eiliad y mae'n mynd i mewn i'r corff.
3. Actio hir iawn. Yn arbennig o gyfleus i'r henoed a phobl ag anableddau o ystyried hyd y sylwedd (24-36 awr) ac, o ganlyniad, gostyngiad yn amlder ei weinyddu (1 t. Mewn 24 awr). Mae'r weithred yn cychwyn mewn 6-8 awr, gydag uchafbwynt amlygiad yn y cyfnod o 16-20 awr ar ôl mynd i feinwe adipose.

Mae therapi inswlin yn cynnwys dynwared secretion naturiol yr hormon trwy ddefnyddio cyffuriau. Yn anffodus, mae'n amhosibl cyflawni dangosyddion effeithiol gan ddefnyddio un yn unig o'r mathau o gyfryngau sy'n cynnwys hormonau. Dyna pam nad yw inswlinau byr-weithredol yn llai pwysig o ran gwerth.

Mae enw'r math hwn o hormon yn siarad drosto'i hun.

Mewn cyferbyniad â chyffuriau hir-weithredol, mae rhai byr wedi'u cynllunio i ad-dalu ymchwyddiadau miniog mewn glwcos yn y corff a achosir gan ffactorau fel:

• bwyta
• ymarfer corff gormodol
• presenoldeb prosesau heintus ac ymfflamychol,
• straen a stwff difrifol.

Mae'r defnydd o garbohydradau mewn bwyd yn cynyddu eu crynodiad yn y gwaed hyd yn oed wrth gymryd inswlin sylfaenol.

Yn ôl hyd yr amlygiad, mae hormonau sy'n gweithredu'n gyflym wedi'u rhannu'n ddau fath:

1. Byr. Mae paratoadau inswlin dros dro ar ôl eu rhoi yn dechrau gweithredu o fewn 30-60 munud. Gyda chyfradd ail-amsugno uchel, cyflawnir uchafbwynt yr effeithlonrwydd mwyaf ar 2-4 awr ar ôl ei amlyncu. Yn ôl amcangyfrifon cyfartalog, nid yw effaith meddyginiaeth o'r fath yn para mwy na 6 awr.
2. Inswlin Ultrashort. Mae'r analog wedi'i addasu hwn o'r hormon dynol yn unigryw yn yr ystyr ei fod yn gallu gweithredu'n gyflymach nag inswlin sy'n digwydd yn naturiol. Eisoes 10-15 munud ar ôl y pigiad, mae'r sylwedd gweithredol yn dechrau ei effaith ar y corff gyda brig yn digwydd 1-3 awr ar ôl y pigiad. Mae'r effaith yn para am 3-5 awr. Mae'r cyflymder y mae hydoddiant meddyginiaeth ultrashort yn cael ei amsugno i'r corff, yn caniatáu ichi ei gymryd cyn prydau bwyd neu'n syth ar ôl hynny.

Mae'n bwysig. Dylai dyfodiad gweithred asiant gwrthwenwynig gyd-fynd ag amser treulio'r bwyd ac amsugno carbohydradau ohono. Dylid cytuno ar amser gweinyddu'r cyffur, gan ystyried y math a ddewiswyd o inswlin a llwyth y corff â charbohydradau.

Mae'r dewis o hormon sy'n addas i'w ddefnyddio yn hollol unigol, gan ei fod yn seiliedig ar brofion labordy, graddfa salwch unigolyn â diabetes, hanes cyflawn, ffordd o fyw. Ffactor dibwys yw pris y cyffur, o ystyried amlder ei ddefnydd. Fel rheol, caiff ei gynyddu'n gyfrannol mewn cyfrannedd uniongyrchol â chymhlethdod cynhyrchu'r cyffur, gwlad ei weithgynhyrchu, pecynnu.

Inswlin dros dro hir: pryd mae'n cael ei ragnodi a sut mae'n cael ei ddefnyddio

Nid oes iachâd absoliwt ar gyfer diabetes yn y byd. Ond gall defnyddio cyffuriau hirfaith leihau nifer y pigiadau sydd eu hangen a gwella ansawdd bywyd yn sylweddol.

Beth yw arwyddocâd inswlin hir-weithredol yn y corff dynol? Mae cyffuriau canolig a hir-weithredol yn cael eu rhoi gan ddiabetig 1-2 gwaith y dydd (bore a gyda'r nos) ac maent yn sylfaenol. Mae effeithiolrwydd brig inswlin hir yn digwydd ar ôl 8-10 awr, ond mae gostyngiad mewn siwgr yn amlwg ar ôl 3-4 awr.

Sut i ddewis dos o inswlin sy'n ddigonol i berson: mae cyfeintiau bach (dim mwy na 10 uned) yn effeithiol am oddeutu 12 awr, swm mwy o'r cyffur - hyd at ddiwrnod. Os rhagnodir inswlin estynedig mewn dos sy'n fwy na 0.6 uned fesul 1 kg o fàs, yna cynhelir y pigiad mewn sawl cam mewn gwahanol leoedd (ysgwydd, morddwyd, stumog).

Egwyddorion Defnyddio Inswlin Byr

Mae yna rai rheolau ar gyfer defnyddio inswlin ultra-byr-actio (neu actio byr). Maent fel a ganlyn:

• dylid cymryd cymeriant hormonau cyn y prif bryd,
• inswlin ultrashort yn gweithio orau wrth ei gymryd ar lafar,
• eithrio tylino safle'r pigiad cyn ei gyflwyno, oherwydd gall hyn ysgogi amsugno anwastad yr hormon,
• mae nifer yr unedau inswlin ar gyfer pob claf yn cael ei gyfrif yn unigol yn yr ystod o 8-24 ar gyfer oedolion a hyd at 8 ar gyfer plant y dydd.

Mae dos yr hormon i chi'ch hun yn eithaf syml i'w gyfrifo. I wneud hyn, mae angen i chi wybod faint o glwcos yn y gwaed sy'n cael ei ragori ar adeg y newyn, yn ogystal â faint o unedau bara fydd yn bresennol yn y bwyd a fydd yn cael ei fwyta. Er enghraifft, os oes gan glaf lefel glwcos o 11.4 mmol / L gyda stumog wag, mae angen iddo gymryd 2 uned o inswlin i ddod â siwgr yn ôl i normal, yn ogystal ag ychydig mwy o unedau ar gyfer prosesu siwgr o fwyd.

Anfanteision NPH-Inswlin

O'i gymharu â Levemir a Lantus, mae gan NPH-inswlinau nifer o anfanteision sylweddol:

• dangos uchafbwynt amlwg o weithredu ar ôl 6 awr, felly efelychu secretion cefndir yn wael, sy'n gyson,
• wedi'i ddinistrio'n anwastad, felly gall yr effaith fod yn wahanol ar ddiwrnodau gwahanol,
• yn fwy tebygol o achosi alergeddau mewn diabetig. Mae'r risg o adweithiau anaffylactig yn cael ei gynyddu gan wrthfiotigau, sylweddau radiopaque, NSAIDs,
• Ataliad ydyn nhw, nid datrysiad, felly mae eu heffaith yn dibynnu ar gymysgu inswlin yn drylwyr a chydymffurfio â'r rheolau ar gyfer ei weinyddu.

Mae inswlinau hir modern yn amddifad o'r diffygion hyn, felly mae'n well eu defnyddio wrth drin diabetes.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio.

Nodweddion y dewis o inswlin dros dro. Y cyffuriau mwyaf poblogaidd

O'r deunydd yn adran flaenorol yr erthygl, daw'n amlwg beth yw inswlin byr, ond nid yn unig mae amser a chyflymder yr amlygiad yn bwysig. Mae gan bob cyffur ei nodweddion ei hun, nid yw analog o'r hormon pancreatig dynol yn eithriad.

Mae'r rhestr o nodweddion y cyffur y mae angen i chi roi sylw iddynt:

• ffynhonnell derbynneb
• gradd y puro
• crynodiad
• pH y cyffur
• gwneuthurwr a chymysgu priodweddau.

Felly, er enghraifft, cynhyrchir analog o darddiad anifail trwy drin pancreas mochyn ac yna ei lanhau. Ar gyfer meddyginiaethau lled-synthetig, cymerir yr un deunydd anifeiliaid fel sail a, gan ddefnyddio'r dull o drawsnewid ensymatig, ceir inswlin yn agos at naturiol. Defnyddir y technolegau hyn fel arfer ar gyfer hormon byr.

Mae datblygiad peirianneg genetig wedi ei gwneud hi'n bosibl ail-greu celloedd go iawn o inswlin dynol a gynhyrchir o Escherichia coli gyda newidiadau a addaswyd yn enetig. Fel rheol, gelwir hormonau Ultrashort yn baratoadau inswlin dynol a beiriannwyd yn enetig.

Mae'r atebion anoddaf i'w cynhyrchu yn rhai pur iawn (mono-gydran). Y lleiaf o amhureddau, yr uchaf yw'r effeithlonrwydd a'r lleiaf o wrtharwyddion i'w ddefnyddio. Mae'r risg o amlygiadau alergaidd gan ddefnyddio analog hormon yn cael ei leihau.

Gall paratoadau gwahanol ddulliau cynhyrchu, cyfraddau amlygiad, cwmnïau, brandiau, gael eu cynrychioli gan grynodiadau gwahanol. Felly, gall yr un dos o unedau inswlin feddiannu gwahanol gyfrolau yn y chwistrell.

Mae'n well defnyddio cyffuriau ag asidedd niwtral, mae hyn yn osgoi teimladau annymunol ar safle'r pigiad. Fodd bynnag, mae pris cronfeydd o'r fath yn llawer uwch nag asidig.

Ers dramor, mae gwyddoniaeth yn sylweddol o flaen gwyddoniaeth ddomestig, derbynnir yn gyffredinol bod cyffuriau o wledydd datblygedig yn well ac yn fwy effeithlon. Yn unol â hynny, mae gwerth nwyddau a fewnforir gan wneuthurwyr adnabyddus yn ddrytach.

Mae'n bwysig.Nid yw'r wlad weithgynhyrchu, priodweddau'r cyffur a'u cydnawsedd posibl wrth ddefnyddio hormonau hir a byr yn bwysicach fyth mewn therapi inswlin.

Mathau o Inswlin Byr

Mewn fferyllfeydd, gallwch brynu amryw o inswlinau byr. Y rhain yw Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral a'r cyffuriau a grybwyllir uchod. Mae gan bob un ohonynt ei nodweddion ei hun y mae'n rhaid eu hystyried wrth ddewis cyffur penodol. Felly mae paratoadau pancreas moch yn aml yn achosi sgîl-effeithiau oherwydd bod y cynnyrch hwn yn cael ei wrthod gan gleifion.

Er mwyn lleihau sgîl-effeithiau, mae angen cyflwyno dos clir o'r cyffur, peidiwch â cholli'r amser rhoi, dewis safleoedd pigiad newydd a storio'r hormon ei hun yn gywir.

Beth sy'n rhoi triniaeth o'r fath?

Mae angen inswlin hir-weithredol i gynnal glwcos ymprydio. Dim ond arbenigwr, ar sail hunanreolaeth y claf, all benderfynu a oes angen pigiadau o gyffur byr-weithredol ar y claf cyn pob pryd bwyd a chanolig a hir-weithredol.

Mae'n bwysig. Mae inswlin hir-weithredol yn disodli'r hormon gwaelodol sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas. Mae hefyd yn arafu marwolaeth celloedd beta.

Sut i roi inswlin byr os yw siwgr yn uchel

Mae yna nifer o resymau dros y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Beth bynnag, os yw'r lefel hon yn fwy na 10 mmol / l mewn claf â diabetes mellitus, mae angen inswlin byr. Mae'n syml iawn cyfrifo'r dos a ddymunir o'r cyffur ar lefel siwgr o tua 10 mmol / L; rhoddir 1 uned, ar 11 mmol / L - 2 uned, ac ati.

Ond nid yw'n werth chweil gwneud penderfyniadau brysiog a gweinyddu'r hormon yn ddi-hid. Mae'n angenrheidiol deall pam mae siwgr gwaed wedi codi, ac yna dylid rhoi'r cyffur yn araf ac yn yr union ddos. Fel arall, os oes llawer ohono yn y gwaed, bydd yn lleihau faint o glwcos yn sylweddol, ac yna bydd yn codi'n sydyn eto. Ni fydd neidiau o'r fath yn arwain at unrhyw beth da.

Y nifer uchaf o unedau y gellir eu nodi yw 7, hyd yn oed os yw'r lefel glwcos yn uwch na 16 mmol / L. Ar ôl pedair awr, ailadroddir y dadansoddiad ac, os oes angen, rhoddir gweddill yr hormon eto. Yn absenoldeb effaith therapiwtig (os yw dangosyddion siwgr yn dal yn uchel am amser hir, er mwyn cyflwyno cyffuriau, mae angen i chi fynd i'r ysbyty, lle byddant yn gwneud dadansoddiad o gyrff ceton. Gallwch hefyd gynnal dadansoddiad penodol gan ddefnyddio'r stribedi prawf Uriket ac Uriglyuk.

Inswlin byr ac aseton mewn wrin

Os nad yw'r corff yn derbyn llawer o garbohydradau, mae'n rhaid ei gael o frasterau. Yn ystod y trawsnewidiadau biocemegol hyn, mae aseton yn cael ei ffurfio, sydd wedyn yn cael ei ganfod yn yr wrin. Nid oes ots pa lefel o garbohydradau a welir yn y gwaed. Yn aml mae'n cael ei ostwng hyd yn oed.

Yn yr achos pan ganfyddir aseton yn yr wrin a bod y siwgr yn y gwaed yn cael ei ddyrchafu, deuir i gasgliad ynghylch diffyg inswlin. Mae'n cael ei ail-weinyddu ar gyfradd o 20% o'r dos dyddiol o ffurf fer o'r hormon. Tair awr yn ddiweddarach, ailadroddir y dadansoddiad, ac os yw popeth yn llonydd, gwnewch y weithdrefn eto.

Fel y gwyddoch, mae aseton yn effeithio'n andwyol ar foleciwlau'r hormon hwn. Mae'n eu dinistrio ac yn eu hatal rhag gweithio. Ac os na welir diferion glwcos yn ystod pigiad, fe'i gweinyddir nes bod y dangosyddion yn normaleiddio. Mae hefyd yn angenrheidiol aros nes bod aseton yn gadael y corff. Ond ar yr un pryd maent yn parhau i fonitro dangosyddion siwgr fel eu bod yn normal.

Sut i gyfrifo dos yn ystod ymarfer corff

Mae ymarfer corff yn cyfrannu at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Mae angen mwy o egni ar gyhyrau, felly mae'r afu yn rhyddhau moleciwlau glwcos wedi'u rhwymo ac yn eu rhyddhau i'r gwaed. Felly, os yw'r dadansoddiad yn nodi presenoldeb siwgr mewn crynodiad o 16 mmol / l ac uwch, gwaharddir unrhyw lwyth nes dod y dangosydd hwn yn ôl i normal. A dim ond ar ôl hynny gallwch chi wneud rhywbeth.

Os yw'r lefel siwgr yn llai na 10 mmol / L, gall ymarfer corff hyd yn oed helpu i leihau ei faint.Yma mae angen i chi hefyd arsylwi mesur er mwyn peidio â chyflwr hypoglycemia. Os yw gweithgaredd corfforol yn fyr, ni allwch addasu'r dos. I wneud hyn, mae'n ddigon i faethu'r corff â charbohydradau cyflym bob 30 munud.

Yn achos ymarfer corff hir, mae dos yr hormon yn cael ei leihau 10-50% yn ôl hyd yr ymarfer a difrifoldeb y llwyth. Weithiau maent hyd yn oed yn addasu'r dos o inswlinau hir.

Cyffuriau Inswlin Hir Enwog

Mae'r ail grŵp o hormonau sy'n cael eu rhoi i bobl ddiabetig yn llawer o inswlinau hir. Mae eu cyflwyno yn bwysig iawn. Wedi'r cyfan, mae'r corff yn fwyaf naturiol yn canfod y therapi hwnnw, sy'n debyg i'w weithgaredd bywyd naturiol. Ni chynhyrchir yr hormon mewn corff iach ar unwaith - mae ei lefel yn y gwaed yn cael ei gynnal ar y lefel gywir. Mae inswlin hir-weithredol yn caniatáu ichi wneud y mwyaf o'r tebygolrwydd o therapi amnewid yn yr achos hwn. Mae pobl ddiabetig hefyd yn galw'r nod hwn yn ymadrodd "cadwch y lefel gefndir."

Gweithredu nos a bore

Mae gan bobl sy'n cael eu diagnosio bron bob amser siwgr yn y bore. Mae hyn yn golygu nad oes inswlin hir yn y corff yn y nos. Ond cyn mynnu penodi hormon estynedig, mae angen i'r meddyg wirio pryd mae'r person yn bwyta am y tro olaf. Os bydd pryd bwyd yn digwydd bum awr neu lai cyn amser gwely, yna ni fydd cyffuriau cefndir hir-weithredol yn helpu i sefydlogi siwgr.

Esboniwyd yn wael gan arbenigwyr a ffenomen "gwawr y bore." Ychydig cyn deffro, mae'r afu yn niwtraleiddio hormonau yn gyflym, sy'n arwain at hyperglycemia. A hyd yn oed os ydych chi'n addasu'r dos, mae'r ffenomen hon yn dal i deimlo ei hun.

Mae'r effaith ar gorff y ffenomen hon yn pennu'r modd pigiad: gwneir pigiad wyth awr neu lai cyn yr eiliad fras o ddeffroad. Ar ôl 9-10 awr, mae inswlin hir yn wannach o lawer.

Ni all cyffur hir-weithredol gynnal lefelau siwgr yn y bore. Os bydd hyn yn digwydd, yna mae'r meddyg wedi rhagnodi gormod o'r hormon. Mae gormodedd o'r cyffur yn llawn hypoglycemia. Mewn breuddwyd, gyda llaw, gall amlygu ei hun ar ffurf pryder a hunllefau.

Er mwyn osgoi'r cyflwr hwn, gallwch wneud y gwiriad hwn: bedair awr ar ôl y pigiad, mae angen i chi ddeffro a mesur lefel y glwcos. Os yw'r dangosydd yn llai na 3.5 mmol / l, fe'ch cynghorir i chwistrellu inswlin estynedig mewn dau gam - yn union cyn amser gwely ac ar ôl 4 awr arall.

Mae defnyddio'r dull hwn yn caniatáu ichi ostwng y dos i 10-15%, rheoli ffenomen “gwawr y bore” a deffro â siwgr gwaed perffaith.

Cyffuriau cyffredin sy'n gweithredu'n hir

Ymhlith hormonau hir-weithredol, mae'r enwau canlynol yn ymddangos amlaf (yn ôl y radar):

Nodweddir y ddau sampl olaf fel rhai sy'n cael yr effaith fwyaf cyfartal ar glwcos. Dim ond unwaith y dydd y caiff inswlin hir o'r fath ei chwistrellu ac nid yw'n ysgogi datblygiad hypoglycemia gyda'r nos. Fe'i hystyrir yn addawol ym maes therapi inswlin.

Gellir egluro effaith hirhoedlog inswlin Lantus (ffurf rhyddhau glarin) trwy'r amsugno araf iawn gyda gweinyddiaeth isgroenol. Yn wir, er mwyn cynnal yr effaith hon, bob tro mae angen i chi ddewis safle pigiad newydd.

Rhagnodir dos o inswlin Lantus ar gyfer sefydlogi glwcos yn y corff yn y tymor hir (hyd at ddiwrnod). Mae'r cynnyrch ar gael mewn cetris a beiros chwistrell gyda chyfaint o 3 ml a photeli gyda 10 ml o'r cyffur. Hyd y gweithredu yw rhwng 24 a 29 awr. Yn wir, mae'r dylanwad trwy gydol y dydd yn dibynnu i raddau helaeth ar nodweddion ffisiolegol yr unigolyn.

Yn y math cyntaf o ddiabetes, rhagnodir inswlin dros dro Lantus fel y prif un; yn yr ail, gellir ei gyfuno â nifer o gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.

Wrth newid o samplau byr a chanolig i inswlin hir yn y dyddiau cyntaf, addasir dos ac amserlen y pigiadau.Gyda llaw, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, bu tuedd benodol i gleifion geisio trosglwyddo i gyffuriau ultra-hir i leihau nifer y pigiadau a gwella ansawdd bywyd.

Effaith hir iawn

Mae'r inswlinau hir-weithredol a ddisgrifir uchod yn fwyaf effeithiol. Mae tryloywder llwyr hefyd yn eu gwahaniaethu: nid oes angen eu hysgwyd, eu rholio mewn dwylo i sicrhau dosbarthiad gwaddod yn gyfartal. Ynghyd â Lantus, Levemir yw'r cyffur mwyaf sefydlog, mae ei nodweddion yn debyg ar gyfer pobl ddiabetig gyda'r ddau fath o glefyd.

Mae'n werth nodi bod ffurflenni hir yn dal i fod ag uchafbwynt bach yn eu gweithgaredd. Yn ei dro, nid oes gan y cyffuriau hyn. Ac mae'n rhaid ystyried yr hynodrwydd yn y broses o addasu dos.

Cyfrifir cyffur gwaelodol yn seiliedig ar y gallu i gynnal lefel siwgr gwaed gyson, sefydlog. Nid yw amrywiadau a ganiateir yn fwy na 1.5 mmol / l. Fodd bynnag, ni ddylai hyn ddigwydd mewn egwyddor o fewn diwrnod ar ôl y pigiad. Fel rheol, mae cyffur estynedig yn cael ei bigo yn y glun neu'r pen-ôl. Yma, mae'r haen fraster yn arafu amsugno'r hormon i'r gwaed.

Yn aml, mae pobl ddiabetig dibrofiad yn ceisio disodli inswlin hir yn fyr, na ellir ei wneud. Wedi'r cyfan, mae angen pob math o hormon i gyflawni swyddogaeth sydd wedi'i diffinio'n llym. Felly, tasg y claf yw arsylwi'n llym ar y therapi inswlin rhagnodedig.

Dim ond os caiff ei ddefnyddio'n iawn, inswlin hir-weithredol y mae'n bosibl cyflawni cyfradd sy'n gyson normal.

Inswlin hir-weithredol a'i enw

Nodweddir diabetes mellitus gan anallu'r corff i ddadelfennu glwcos, ac o ganlyniad mae'n setlo yn y gwaed, gan achosi anhwylderau amrywiol yn ymarferoldeb meinweoedd ac organau mewnol. Pan fydd hyn yn digwydd oherwydd nad yw'r pancreas yn cynhyrchu'n ddigonol o inswlin.

Ac i wneud iawn am yr hormon hwn yn y corff, mae meddygon yn rhagnodi inswlin hir-weithredol i'w cleifion. Beth ydyw a sut mae'r cyffuriau hyn yn gweithio? Bydd hyn a llawer mwy yn cael ei drafod nawr.

Pam mae angen pigiadau inswlin?

Mae inswlin rhyddhau parhaus yn darparu rheolaeth glwcos ymprydio. Dim ond pan fydd profion gwaed cleifion annibynnol gyda glucometer yn ystod yr wythnos yn sylwi ar droseddau sylweddol o'r dangosydd hwn yn y bore y rhagnodir y cyffuriau hyn.

Yn yr achos hwn, gellir rhagnodi inswlinau byr, canolig neu hir-weithredol. Y rhai mwyaf effeithiol yn hyn o beth, wrth gwrs, yw cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Fe'u defnyddir i drin diabetes mellitus math 1 a math 2. Wedi'i gyflwyno mewnwythiennol 1-2 gwaith y dydd.

Dylid nodi y gellir rhagnodi inswlin hirfaith hyd yn oed mewn achosion lle mae'r diabetig eisoes wedi rhoi pigiadau dros dro iddo'i hun. Mae therapi o'r fath yn caniatáu ichi roi'r gefnogaeth sydd ei hangen ar y corff ac atal datblygiad llawer o gymhlethdodau.

Pwysig! Mae rhoi inswlin hir-weithredol yn digwydd pan nodir camweithrediad pancreatig llwyr (mae'n stopio cynhyrchu'r hormon) a gwelir marwolaeth gyflym celloedd beta.

Mae inswlin hir yn dechrau gweithredu 3-4 awr ar ôl ei roi. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y siwgr yn y gwaed a gwelliant sylweddol yng nghyflwr y claf. Gwelir effaith fwyaf ei ddefnydd ar ôl 8-10 awr. Gall y canlyniad a gyflawnir bara rhwng 12 a 24 awr ac mae'n dibynnu ar y dos o inswlin.

Mae'r effaith leiaf yn caniatáu ichi gyflawni dos o inswlin yn y swm o 8010 o unedau. Maent yn gweithredu am 14-16 awr. Inswlin yn y swm o 20 uned. ac yn fwy abl i gadw lefelau siwgr yn y gwaed yn normal am oddeutu diwrnod. Dylid nodi, os yw'r cyffur yn cael ei ragnodi mewn dosau o fwy na 0.6 uned. fesul 1 kg o bwysau, yna rhoddir 2-3 pigiad ar unwaith mewn gwahanol rannau o'r corff - morddwyd, braich, stumog, ac ati.

Mae'n bwysig defnyddio inswlin estynedig yn gywir. Ni chaiff ei ddefnyddio i sefydlogi glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta, gan nad yw'n gweithredu mor gyflym ag, er enghraifft, inswlin dros dro. At hynny, rhaid trefnu pigiadau inswlin.

Os ydych chi'n hepgor amser y pigiad neu'n ymestyn / byrhau'r bwlch o'u blaenau, gall hyn arwain at ddirywiad yng nghyflwr cyffredinol y claf, gan y bydd y lefel glwcos yn “sgipio” yn gyson, sy'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Inswlinau actio hir

Mae pigiadau isgroenol hir-weithredol yn caniatáu i bobl ddiabetig gael gwared ar yr angen i gymryd meddyginiaethau sawl gwaith y dydd, gan eu bod yn darparu rheolaeth dros siwgr gwaed trwy gydol y dydd. Achosir y weithred hon gan y ffaith bod pob math o inswlin hir-weithredol yn cynnwys catalyddion cemegol sy'n estyn eu heffeithiolrwydd.

Yn ogystal, mae gan y cyffuriau hyn swyddogaeth arall - maent yn arafu'r broses o amsugno siwgrau yn y corff, a thrwy hynny wella cyflwr cyffredinol y claf. Mae'r effaith gyntaf ar ôl y pigiad eisoes yn cael ei arsylwi ar ôl 4-6 awr, tra gall barhau am 24-36 awr, yn dibynnu ar ddifrifoldeb cwrs diabetes.

Enw'r cyffuriau hir-weithredol sy'n cynnwys inswlin:

Dylai'r meddyg sy'n mynychu ragnodi'r cyffuriau hyn yn unig, gan ei fod yn gyffur pwysig iawn, a fydd yn osgoi sgîl-effeithiau ar ôl y pigiad. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol yn y pen-ôl, y cluniau a'r blaenau.

Mae angen storio'r meddyginiaethau hyn ar dymheredd o minws 2 radd (mae'n bosibl yn yr oergell). Bydd hyn yn osgoi ocsidiad y cyffur ac ymddangosiad cymysgedd gronynnog ynddo. Cyn ei ddefnyddio, rhaid ysgwyd y botel fel bod ei chynnwys yn dod yn homogenaidd.

Mae inswlinau hir-weithredol newydd yn cael eu gwahaniaethu gan hyd yr effaith a'r cyfansoddiad. Fe'u rhennir yn amodol yn ddau grŵp:

• yn union yr un fath â hormonau dynol,
• tarddiad anifeiliaid.

Mae'r cyntaf yn cael eu tynnu o pancreas gwartheg ac yn cael eu goddef yn dda gan 90% o bobl ddiabetig. Ac maent yn wahanol i inswlin o darddiad anifail yn unig yn nifer yr asidau amino. Mae cyffuriau o'r fath yn ddrytach, ond yn cael llawer o fanteision :

• i gael yr effaith therapiwtig fwyaf, mae angen cyflwyno dosau llai,
• mae lipodystroffi ar ôl eu gweinyddu yn cael ei arsylwi'n llawer llai aml,
• nid yw'r cyffuriau hyn yn achosi adweithiau alergaidd a gellir eu defnyddio'n hawdd i reoli lefel y siwgr yng ngwaed dioddefwyr alergedd.

Yn eithaf aml, mae diabetig dibrofiad yn disodli cyffuriau sy'n gweithredu'n fyr â rhai sy'n gweithredu'n hir. Ond mae'n gwbl amhosibl gwneud hyn. Wedi'r cyfan, mae pob un o'r meddyginiaethau hyn yn cyflawni ei swyddogaethau. Felly, er mwyn normaleiddio siwgr gwaed a gwella'ch lles, ni allwch addasu'r driniaeth yn annibynnol mewn unrhyw achos. Dim ond meddyg ddylai wneud hyn.

Adolygiad byr

Ni ddylid defnyddio cyffuriau, y bydd eu henwau'n cael eu disgrifio isod, heb bresgripsiwn meddyg! Gall eu defnyddio'n amhriodol arwain at ganlyniadau difrifol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol, dim mwy nag 1 amser y dydd. Argymhellir rhoi pigiadau amser gwely ar yr un pryd. Yn aml mae ymddangosiad Basaglar yn cyd-fynd sgîl-effeithiau ymhlith y rhai mwyaf cyffredin mae:

• alergeddau
• chwyddo'r eithafion isaf a'r wyneb.

Dyma un o'r cyffuriau gorau, sy'n analog o inswlin dynol. Mae 90% o gleifion yn cael eu goddef yn dda. Dim ond mewn rhai pobl ddiabetig, mae ei ddefnydd yn ysgogi adwaith alergaidd a lipodystroffi (gyda defnydd hirfaith).

Mae Tresiba yn inswlin hir-weithredol sy'n gallu cadw siwgr yn y gwaed dan reolaeth am hyd at 42 awr. Mae'r cyffur hwn yn cael ei roi 1 amser y dydd ar yr un pryd. Mae ei dos yn cael ei gyfrif yn unigol.

Mae hyd mor hir y cyffur hwn oherwydd y ffaith bod ei gyfansoddion yn cyfrannu at gynnydd yn y broses o brosesu inswlin gan gelloedd y corff a gostyngiad yng nghyfradd cynhyrchu'r elfen hon gan yr afu, sy'n caniatáu gostyngiad sylweddol yn lefelau siwgr yn y gwaed.

Ond mae anfanteision i'r offeryn hwn. Dim ond oedolion sy'n gallu ei ddefnyddio, hynny yw, mae'n wrthgymeradwyo ar gyfer plant. Yn ogystal, nid yw ei ddefnydd ar gyfer trin diabetes yn bosibl mewn menywod yn ystod cyfnod llaetha, oherwydd gall hyn effeithio'n andwyol ar iechyd y babi yn y groth.

Mae hefyd yn analog o inswlin dynol. Fe'i gweinyddir yn isgroenol, 1 amser y dydd ar yr un pryd. Mae'n dechrau gweithredu 1 awr ar ôl ei weinyddu ac yn parhau i fod yn effeithiol am 24 awr. Mae ganddo analog - Glargin.

Hynodrwydd Lantus yw y gellir ei ddefnyddio dros 6 oed. Yn y rhan fwyaf o achosion, goddef yn dda. Dim ond rhai pobl ddiabetig sy'n ysgogi ymddangosiad adwaith alergaidd, chwyddo'r eithafoedd isaf a lipodystroffi.

Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi trwy ddefnydd hir o'r cyffur hwn, argymhellir newid safle'r pigiad o bryd i'w gilydd. Gallwch chi ei wneud yn yr ysgwydd, y glun, y stumog, y pen-ôl, ac ati.

Mae'n analog gwaelodol hydawdd o inswlin dynol. Yn ddilys am 24 awr, sy'n ganlyniad i hunan-gysylltiad amlwg moleciwlau inswlin detemir yn ardal y pigiad a rhwymiad moleciwlau cyffuriau i albwmin â chadwyn asid brasterog.

Mae'r cyffur hwn yn cael ei roi yn isgroenol 1-2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar anghenion y claf. Gall hefyd ysgogi digwyddiad lipodystroffi, ac felly mae'n rhaid newid safle'r pigiad yn gyson, hyd yn oed os yw'r pigiad yn cael ei roi yn yr un ardal.

Cofiwch fod inswlinau hir-weithredol yn gyffuriau pwerus y mae angen i chi eu defnyddio'n llym yn ôl yr amserlen, heb golli amser y pigiad. Mae'r defnydd o gyffuriau o'r fath yn cael ei ragnodi'n unigol gan y meddyg, yn ogystal â'u dos.

Diwrnod da i bawb! Fel yr ysgrifennais eisoes yn fy erthygl ddiweddar “Yr inswlin hormon - ffidil gyntaf metaboledd carbohydrad”, mae inswlin dynol yn cael ei gynhyrchu o gwmpas y cloc. Gellir rhannu'r secretion inswlin yn waelodol a'i ysgogi.

Mewn person â diffyg inswlin absoliwt, nod therapi yw brasamcanu'r secretiad ffisiolegol mor agos â phosib, yn waelodol ac wedi'i ysgogi. Yn yr erthygl hon, dywedaf wrthych sut i ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol. Yn ein plith diabetig, defnyddir yr ymadrodd “cadwch y lefel gefndir”, ac ar gyfer hyn rhaid cael dos digonol o inswlin gweithredu hirfaith.

Dos nos hir o inswlin dros dro

Argymhellir dechrau dewis dos o inswlin hir o'r nos. Os nad ydych wedi gwneud hyn eto, gwelwch sut mae glwcos yn y gwaed yn ymddwyn yn y nos. Cymerwch fesuriadau i ddechrau bob 3 awr - am 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Os oes gennych amrywiadau mawr mewn dangosyddion glwcos yn y gwaed ar gyfnod penodol o amser i gyfeiriad gostwng neu, i'r gwrthwyneb, cynyddu, yna mae hyn yn golygu nad yw'r dos o inswlin wedi'i ddewis yn dda iawn.

Yn yr achos hwn, mae angen ichi edrych ar yr adran hon eisoes yn fwy manwl. Er enghraifft, byddwch chi'n mynd allan gyda'r nos gyda siwgr 6 mmol / L, am 00:00 - 6.5 mmol / L, ac am 3:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L, ac yn y bore rydych chi'n dod â lefelau siwgr uchel. Mae'r sefyllfa yn gymaint fel nad oedd inswlin nos yn ddigonol ac mae angen ei gynyddu'n araf. Ond mae yna un pwynt. Os oes cynnydd o'r fath a hyd yn oed yn uwch yn ystod y nos, yna nid yw hyn bob amser yn golygu diffyg inswlin.Mewn rhai achosion, gall fod yn hypoglycemia cudd, a roddodd y cic-gefn, fel y'i gelwir - cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Er mwyn deall pam mae siwgr yn codi yn y nos, mae angen ichi edrych ar yr egwyl hon bob awr. Yn y sefyllfa a ddisgrifir, mae angen i chi wylio siwgr am 00:00, 01:00, 02:00 a 03:00 a.m. Os bydd gostyngiad yn lefel y glwcos yn yr egwyl hon, yna mae'n debygol bod hwn yn “pro-blygu” cudd gydag ôl-rolio. Os felly, yna dylid lleihau'r dos o inswlin sylfaenol i'r gwrthwyneb.

Yn ogystal, byddwch yn cytuno â mi bod y bwyd rydych chi'n ei fwyta yn effeithio ar yr asesiad o inswlin sylfaenol. Felly, er mwyn gwerthuso gwaith inswlin gwaelodol yn iawn, ni ddylai fod inswlin a glwcos dros dro yn dod gyda bwyd yn y gwaed. Felly, cyn gwerthuso inswlin nosol, argymhellir hepgor cinio neu gael cinio yn gynharach fel nad yw'r pryd a'r inswlin byr a wneir yn dileu'r llun clir.

Felly, argymhellir i'r cinio fwyta bwydydd carbohydrad yn unig, ac eithrio proteinau a brasterau. Gan fod y sylweddau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac i ryw raddau gallant gynyddu lefel y siwgr, a allai hefyd ymyrryd â'r asesiad cywir o weithrediad inswlin gwaelodol nos.

Dos inswlin dyddiol hir-weithredol

Sut i wirio'r "basal" yn y prynhawn? Mae hefyd yn eithaf syml. Mae'n angenrheidiol eithrio cymeriant bwyd. Yn ddelfrydol, mae angen i chi lwgu yn ystod y dydd a chymryd siwgr gwaed bob awr. Bydd hyn yn dangos i chi ble mae'r cynnydd a ble mae'r gostyngiad. Ond yn amlaf nid yw hyn yn bosibl, yn enwedig ymhlith plant ifanc. Yn yr achos hwn, edrychwch ar sut mae inswlin sylfaenol yn gweithio mewn cyfnodau. Er enghraifft, sgipiwch frecwast yn gyntaf a mesur bob awr o'r eiliad y byddwch chi'n deffro neu chwistrelliad inswlin sylfaenol dyddiol (os oes gennych chi un), tan ginio, ar ôl ychydig ddyddiau sgipiwch ginio, ac yna cinio.

Rwyf am ddweud bod yn rhaid chwistrellu bron pob inswlin dros dro 2 gwaith y dydd, heblaw am Lantus, a wneir unwaith yn unig. Peidiwch ag anghofio bod gan bob un o'r inswlinau uchod, ac eithrio Lantus a Levemir, uchafbwynt rhyfedd mewn secretiad. Fel rheol, mae'r brig yn digwydd ar 6-8 awr o weithredu cyffuriau. Felly, ar adegau o'r fath, gall fod gostyngiad mewn glwcos, y mae'n rhaid ei gefnogi gan ddos ​​fach o XE.

Rwyf hefyd eisiau dweud pan fydd yn newid y dos o inswlin gwaelodol, bydd angen i chi ailadrodd yr holl gamau hyn sawl gwaith. Credaf fod 3 diwrnod yn ddigon i sicrhau bod yr effaith wedi digwydd i unrhyw gyfeiriad. Ac yn dibynnu ar y canlyniad, cymerwch y camau canlynol.

Wrth asesu inswlin gwaelodol dyddiol o bryd blaenorol, dylai o leiaf 4 awr fynd heibio, a 5 awr os yn bosibl. I'r rhai sy'n defnyddio inswlinau byr (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ac ati), ac nid ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), dylai'r egwyl fod yn hirach - 6-8 awr, oherwydd mae hyn oherwydd hynodion y weithred o'r inswlinau hyn, y byddaf yn bendant yn eu trafod yn yr erthygl nesaf.

Gobeithio imi egluro’n glir ac yn hawdd sut i ddewis dosau o inswlin hir. Os oes gennych unrhyw gwestiynau, mae croeso i chi ofyn. Ar ôl i chi ddewis y dosau o inswlin hir-weithredol yn gywir, gallwch ddechrau dewis y dos o inswlin dros dro. Ac yna mae'r hwyl yn dechrau, ond mwy ar hynny yn yr erthygl nesaf. Yn y cyfamser - bye!

Gyda chynhesrwydd a gofal, yr endocrinolegydd Dilara Lebedeva

Mae'r paratoadau ar gyfer therapi inswlin yn amrywio o ran hyd y gweithredu ar fyr, canolig, hir a chyfun. Mae inswlin hir wedi'i gynllunio i gynnal lefel sylfaenol yr hormon hwn yn gyfartal, a gynhyrchir fel arfer gan y pancreas. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer cyflyrau lle mae angen rheoli siwgr gwaed.

Y dewis o dos o inswlin yn y nos

Os dangosir i chi ddefnyddio inswlinau hir, dylech ddewis dos am y noson yn gyntaf. Ar gyfer hyn, mae angen darganfod sut mae glwcos yn y gwaed yn ymddwyn ar yr adeg hon. Mae'r weithdrefn yn syml, ond yn anghyfleus, oherwydd bob 3 awr, gan ddechrau o 21:00, mae angen i chi ddeffro a chymryd mesuriadau siwgr tan 6 y bore.

Am yr holl amser hwn, dylai lefel y glwcos yn y gwaed wrth gyflwyno math hir o hormon fod yr un peth. Os gwelir unrhyw amrywiadau, mae angen addasu'r dos i gyfeiriad cynyddu neu ostwng.

Rhowch sylw i'r adran amser y digwyddodd y gwyriad. Er enghraifft, pan fydd claf yn mynd i'r gwely, ei lefel siwgr yw 6 mmol / L, am hanner nos - 6.5 mmol / L, ond am 03:00 mae eisoes yn codi i 8.5 mmol / L. Mae hyn yn golygu dim ond un peth - chwistrellwyd rhy ychydig yn ystod y nos, a bydd y claf yn deffro eisoes gyda chyfraddau goramcangyfrif. Felly, rhaid addasu'r dos i fyny. Ond mae rhai eithriadau.

Mewn rhai achosion, efallai na fydd cynnydd yn lefel y carbohydradau o gwbl yn dynodi diffyg hormonau sy'n rheoleiddio eu lefel. Mae'n digwydd bod naid o'r fath yn gysylltiedig â hypoglycemia, felly gyda'r nos mae'r corff yn ceisio chwarae'r sefyllfa yn ôl a chynyddu'r lefel glwcos i wneud iawn am ei ddiffyg ar adeg arall.

Yn yr achos hwn, mae sawl awgrym yn awgrymu ei hun:

• Os ydych yn amau’r rhesymau dros y cynnydd mewn siwgr yn y nos, mae’n werth ail-edrych ar egwyl benodol (yn ein hachos ni, 24: 00-3: 00), ond gydag amlder dadansoddi o 1 awr. Os yn yr egwyl hon mae yna adegau pan fydd y crynodiad glwcos yn disgyn yn is na lefel sefydlog, mae'n eithaf posibl dod i'r casgliad bod y corff yn ceisio rholio yn ôl. Yna mae'n rhaid lleihau faint o hormon.
• Mae angen ystyried y bwyd a oedd yn cael ei fwyta bob dydd, gan ei fod hefyd yn effeithio ar effeithiolrwydd triniaeth gyda ffurfiau hir o'r hormon.
• I gael asesiad cywir o ymateb gwaed i inswlin nos, mae presenoldeb inswlin byr a glwcos gweddilliol o fwyd wedi'i eithrio ynddo. I gyflawni hyn, mae'n well hepgor cinio neu ei wario'n llawer cynt na'r arfer.
• Argymhellir sefydlu bwydlen ginio yn y fath fodd fel ei bod yn cynnwys bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau yn unig, gan y gall presenoldeb brasterau a digonedd o broteinau effeithio ar ganlyniad yr astudiaeth. Fel y gwyddoch, mae metaboledd brasterau a phroteinau yn arafach o lawer na metaboledd carbohydradau, felly gall eu presenoldeb yn y gwaed gynyddu lefelau siwgr a gwneud gwerthuso effeithiolrwydd ffurfiau estynedig o inswlin yn ffug.

Y pum cyffur inswlin actio byr mwyaf poblogaidd

O ystyried bod pob organeb yn unigol a gall y tueddiad i feddyginiaethau brand penodol fod yn wahanol. Gan ddefnyddio regimen o therapi inswlin, lle rhoddir y cyffur dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd, mae pobl ddiabetig gan amlaf yn defnyddio enwau inswlin byr, a gyflwynir yn y tabl.

Tabl Rhif 2. Y rhestr o gyfryngau gwrth-fetig a ragnodir amlaf gan arbenigwyr.

Dewis dos dyddiol o inswlin hir

Mae'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol (hir) yn cael ei bennu yn yr un modd â'r nos. Ar gyfer hyn, maen nhw'n llwgu trwy'r dydd ac yn cynnal dadansoddiadau bob awr. Diolch i'r dull hwn, gallwch ddarganfod ym mha amserlen y mae ymchwydd mewn gwerthoedd glwcos, ac ym mha - ddirywiad.

Ond mae yna gleifion (er enghraifft, plant ifanc) na allant gael astudiaeth mor radical. Yna nid ydyn nhw'n llwgu, a chymerir gwaed oddi arnyn nhw ar gyfnodau penodol yn unig. Er enghraifft, un diwrnod gallwch hepgor brecwast a chymryd mesuriadau bore, ar y llall - cinio, ac ar y trydydd - cinio.

Fel rheol rhoddir inswlinau hir 2 gwaith y dydd, a'r cyffur mwy modern Lantus - unwaith yn unig.

Fel y soniwyd eisoes, mae'r mwyafrif o'r cyffuriau ar eu hanterth. Mae hyn yn golygu y bydd uchafswm o'r hormon hwn ar ôl 6-8 awr ar ôl y pigiad yn y gwaed, felly mae angen i chi fwyta rhywbeth yn swm uned fara fel na fydd hypoglycemia yn datblygu.

Dylid cofio, os oes angen newid dos yr inswlin gwaelodol, am ryw reswm, bod yr astudiaethau'n cael eu hailadrodd i sicrhau bod yr holl gyfrifiadau'n cael eu gwneud ac i sicrhau mai dyma'r dos sydd ei angen ar y corff. Cyn gynted ag y dewisir swm y math hir o hormon, pennir dos y ffurflenni byr.

Felly, mae dau fath o inswlin wedi'u datblygu - hir a byr. Mae angen y cyntaf i gynnal lefel yr hormon yn y gwaed yn gyson ar y lefel gywir. Yr ail yw i'r corff ymdopi'n gyflym ag ymchwydd mewn glwcos ar ôl bwyta. Yn y ddau achos, mae'n bwysig dewis y dos cywir, gan wneud hyn yn arbrofol. Mae'r cam hwn yn bwysig iawn, gan fod cynnal lefelau glwcos o fewn terfynau arferol yn warant na fydd diabetes yn datblygu ac yn gwaethygu.

Trosolwg o'r mathau gorau o inswlin hir-weithredol gyda thabl

Mae inswlinau hir-weithredol yn gallu cynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol trwy gydol y dydd ar unrhyw raddau o'r wladwriaeth ddiabetig. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y crynodiad o siwgr mewn plasma yn digwydd oherwydd ei fod yn cael ei amsugno'n weithredol gan feinweoedd y corff, yn enwedig yr afu a'r cyhyrau. Mae'r term inswlin "hir" yn ei gwneud hi'n glir bod hyd effaith pigiadau o'r fath, o'i gymharu â mathau eraill o gyffuriau sy'n gostwng siwgr, yn hirach.

Mae inswlin hir-weithredol yn cael ei ryddhau ar ffurf datrysiad neu ataliad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Mewn person iach, mae'r hormon hwn yn cael ei gynhyrchu'n barhaus gan y pancreas. Datblygwyd cyfansoddiad hormonaidd hirfaith i ddynwared proses debyg mewn pobl â diabetes. Ond mae pigiadau math estynedig yn cael eu gwrtharwyddo mewn cleifion mewn coma diabetig neu gyflwr precomatous.

Ar hyn o bryd, mae cynhyrchion tymor hir ac edrych yn hir-hir yn gyffredin:

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 60 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2-8 awr. Mae'n rheoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed 18-20 awr.

Atal math estynedig ar gyfer gweinyddiaeth sc. Fe'i gwerthir mewn poteli o 4-10 ml neu getris o 1.5-3.0 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'n dechrau gweithio o fewn 1-1.5 awr. Amlygir yr effeithlonrwydd mwyaf posibl ar ôl 4-12 awr ac mae'n para o leiaf 24 awr.

Atal am gyflwyno s / c. Wedi'i becynnu mewn cetris 3 ml, 5 pcs mewn pecyn.

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 1-1.5 awr. Yn effeithiol 11-24 awr, mae'r effaith fwyaf yn digwydd yn y cyfnod o 4-12 awr.

Inswlin estynedig ar gyfer gweinyddu sc. Ar gael mewn cetris 3 ml, mewn poteli 5 ml a chetris 3 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae inswlin hir yn cael ei actifadu o fewn 1.5 awr. Mae brig y gweithgaredd yn digwydd rhwng 3-10 awr. Y cyfnod gweithredu ar gyfartaledd yw diwrnod.

Yn golygu s / i'r cais. Fe'i gwireddir mewn cetris ar gyfer corlannau chwistrell o 3 ml, mewn poteli o 10 ml.

Mae'n dechrau gweithredu 60 munud ar ôl y pigiad, yn rheoleiddio crynodiad y siwgr yn y gwaed am o leiaf diwrnod.

Mae cetris yn gyffredin ac ar gyfer corlannau chwistrell 3 ml, mewn ffiolau 10 ml ar gyfer rhoi sc.

Mae brig y gweithgaredd yn digwydd ar ôl 3-4 awr. Hyd effaith asiant hirfaith yw 24 awr.

Mae inswlin hir yn cael ei wireddu mewn corlannau chwistrell 3 ml.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all argymell enw'r sylwedd hypoglycemig a sut i ddefnyddio inswlin dros dro.

Yn ogystal, ni ddylai pobl sy'n dioddef o ddiabetes ddisodli'r asiant hirfaith gyda'i analog. Dylid rhagnodi sylwedd hormonaidd math estynedig yn rhesymol o safbwynt meddygol, a dim ond dan oruchwyliaeth lem meddyg y dylid ei drin.

Gellir cyfuno inswlin hir-weithredol, yn dibynnu ar y math o ddiabetes, ag asiant sy'n gweithredu'n gyflym, a wneir er mwyn cyflawni ei swyddogaeth waelodol, neu gellir ei ddefnyddio fel un cyffur. Er enghraifft, ar ffurf gyntaf diabetes, mae inswlin hirfaith fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffur byr neu ultrashort. Yn ail ffurf diabetes, defnyddir meddyginiaethau ar wahân. Yn y rhestr o gyfansoddion hypoglycemig llafar, y mae'r sylwedd hormonaidd yn cael eu cyfuno â nhw fel arfer, mae:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Gellir cymryd inswlin hir-weithredol fel dyfais sengl, fel gyda meddyginiaethau eraill

Fel rheol, defnyddir cyfansoddiad gostwng siwgr hirfaith i ddisodli cyffuriau â chyfartaledd yr amlygiad. Oherwydd y ffaith, er mwyn cyflawni effaith waelodol, bod cyfansoddiad inswlin ar gyfartaledd yn cael ei weinyddu ddwywaith y dydd, a'r un hir - unwaith y dydd, gall newid mewn therapi am yr wythnos gyntaf ysgogi hypoglycemia bore neu nos. Gellir cywiro'r sefyllfa trwy leihau faint o gyffur estynedig 30%, sy'n gwneud iawn yn rhannol am ddiffyg hormon hirfaith gan ddefnyddio inswlin math byr gyda bwyd. Ar ôl hynny, mae dos y sylwedd inswlin estynedig yn cael ei addasu.

Gweinyddir y cyfansoddiad gwaelodol unwaith neu ddwywaith y dydd. Ar ôl mynd i mewn i'r corff trwy bigiad, dim ond ar ôl ychydig oriau y mae'r hormon yn dechrau dangos ei weithgaredd. Ar yr un pryd, mae'r fframiau amser amlygiad ar gyfer pob sylwedd gostwng siwgr hir a ddangosir yn y tabl yn wahanol. Ond os oes angen inswlin math estynedig, nodwch swm sy'n fwy na 0.6 Uned fesul 1 kg o bwysau person, yna rhennir y dos penodedig yn 2-3 pigiad. Ar yr un pryd, er mwyn eithrio cymhlethdodau, mae pigiadau'n cael eu gwneud mewn gwahanol rannau o'r corff.

Ystyriwch sut i osgoi sgîl-effeithiau therapi inswlin.

Gall unrhyw rwymedi inswlin, waeth beth yw hyd ei amlygiad, achosi sgîl-effeithiau:

• Hypoglycemia - mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng o dan 3.0 mmol / L.
• Adweithiau alergaidd cyffredinol a lleol - wrticaria, cosi a chywasgu ar safle'r pigiad.
• Torri metaboledd braster - wedi'i nodweddu gan grynhoad braster, nid yn unig o dan y croen, ond hefyd yn y gwaed.

Mae inswlin sy'n gweithredu'n arafach yn rhoi gwell siawns o atal cymhlethdodau rhag diabetes math 1 a math 2. Yn ogystal, mae inswlin hir yn gwneud trin diabetes yn fwy cyfleus. Er mwyn eithrio amlygiad y sgîl-effeithiau hyn, rhaid i bobl ddiabetig ddilyn y diet a bennir gan y meddyg bob dydd a newid safle'r pigiad yn gyson.

Yn ddiweddar, lansiwyd dau fformiwleiddiad hir-weithredol newydd, hir-weithredol, a gymeradwywyd gan FDA, ar y farchnad fferyllol ar gyfer trin cleifion diabetes oedolion:

• Degludek (fel y'i gelwir. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Mae Tresiba yn gyffur newydd sy'n cael ei gymeradwyo gan yr FDA

Mae inswlin hir-weithredol Degludec wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu isgroenol. Mae hyd rheoleiddio glwcos yn y gwaed gydag ef tua 40 awr. Fe'i defnyddir i drin diabetig gyda'r ffurf gyntaf a'r ail ffurf o gymhlethdod afiechyd. Er mwyn profi diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur rhyddhau estynedig newydd, cynhaliwyd cyfres o astudiaethau lle cymerodd mwy na 2,000 o gleifion sy'n oedolion ran. Defnyddiwyd Degludec fel atodiad i driniaeth lafar.

Hyd yma, caniateir defnyddio'r cyffur Degludec yn yr UE, Canada ac UDA. Yn y farchnad ddomestig, ymddangosodd datblygiad newydd o dan yr enw Tresiba. Gwireddir y cyfansoddiad mewn dau grynodiad: 100 a 200 U / ml, ar ffurf beiro chwistrell. Nawr mae'n bosibl normaleiddio lefel y siwgr yn y gwaed gyda chymorth uwch-asiant hir-weithredol trwy gymhwyso toddiant inswlin dair gwaith yr wythnos yn unig.

Rydyn ni'n disgrifio'r cyffur Ryzodeg. Mae asiant rhyddhau estynedig Ryzodeg yn gyfuniad o hormonau, y mae diabetig yn gyfarwydd iawn â'u henwau, fel inswlin gwaelodol Degludec ac Aspart sy'n gweithredu'n gyflym (cymhareb 70:30). Mae dau sylwedd tebyg i inswlin mewn ffordd benodol yn rhyngweithio â derbynyddion inswlin mewndarddol, oherwydd eu bod yn sylweddoli eu heffaith ffarmacolegol eu hunain yn debyg i effaith inswlin dynol.

Profwyd diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur hir-weithredol sydd newydd ei ddatblygu mewn treial clinigol lle cymerodd 360 o bobl ddiabetig oedolion ran.

Cymerwyd Ryzodeg mewn cyfuniad â phryd arall i ostwng siwgr. O ganlyniad, cyflawnwyd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed i lefel na ellid ei gyflawni o'r blaen dim ond trwy ddefnyddio paratoadau inswlin hir-weithredol.

Mae cyffuriau hormonaidd hir-weithredol Tresiba a Ryzodeg yn cael eu gwrtharwyddo mewn pobl sydd â chymhlethdod acíwt diabetes. Yn ogystal, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ragnodi'r cyffuriau hyn, fel y analogau a drafodwyd uchod, fel arall ni ellir osgoi sgîl-effeithiau ar ffurf hypoglycemia ac amrywiol fathau o alergeddau.

Mae inswlin dros dro yn hormon penodol sy'n angenrheidiol ar gyfer rheoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Mae'n actifadu gwaith rhannau unigol o'r pancreas am gyfnod byr, ac mae ganddo hydoddedd uchel.

Yn nodweddiadol, rhagnodir inswlin dros dro i bobl lle gall yr organ endocrin hwn gynhyrchu'r hormon yn annibynnol. Nodir y crynodiad uchaf o'r cyffur yn y gwaed ar ôl 2 awr, caiff ei dynnu o'r corff yn llwyr o fewn 6 awr.

Yn y corff dynol, mae ynysoedd unigol y pancreas yn gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Dros amser, nid yw'r celloedd beta hyn yn ymdopi â'u swyddogaethau, sy'n arwain at gynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed.

Pan fydd inswlin dros dro yn mynd i mewn i'r corff, mae'n sbarduno adwaith, sy'n actifadu prosesu glwcos. Mae hyn yn helpu i droi siwgr yn glwcogenau a brasterau. Hefyd, mae'r cyffur yn helpu i sefydlu amsugno glwcos ym meinwe'r afu.

Cadwch mewn cof na fydd y fath fath o feddyginiaeth ar ffurf tabledi yn dod ag unrhyw ganlyniad i diabetes mellitus math 1. Yn yr achos hwn, bydd y cydrannau gweithredol yn cwympo'n llwyr yn y stumog. Yn yr achos hwn, mae angen pigiadau.

Ar gyfer gweinyddiaeth gyfleus, defnyddir chwistrelli, chwistrelli pen neu bympiau inswlin. Mae inswlin dros dro wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes yn y camau cychwynnol.

Er mwyn i therapi inswlin dros dro fod mor ddefnyddiol â phosibl, rhaid cadw at nifer o reolau penodol:

• Dim ond cyn prydau bwyd y mae angen chwistrelliad.
• Gweinyddir pigiadau ar lafar i atal sgîl-effeithiau.
• Er mwyn i inswlin gael ei amsugno'n gyfartal, rhaid tylino safle'r pigiad am sawl munud.
• Cadwch mewn cof y dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis y dos o'r sylwedd actif yn unig.

Dylid cyfrifo pob dos o inswlin dros dro yn unigol. I wneud hyn, dylai cleifion ymgyfarwyddo â'r rheol. Mae 1 dos o'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer prosesu bwyd, sy'n werth cyfartal ag un uned fara.

Ceisiwch ddilyn y canllawiau hyn hefyd:

1. Os yw crynodiad y siwgr yn y gwaed yn normal, yna bydd swm y cyffur i'w leihau yn sero. Cymerir dos y sylwedd gweithredol yn seiliedig ar faint o unedau bara sydd angen eu prosesu.
2. Os yw'r lefel glwcos yn sylweddol uwch na'r arfer, yna ar gyfer pob uned fara dylai fod 2 giwb o inswlin. Yn yr achos hwn, mae angen i chi fynd i mewn iddynt cyn bwyta.
3. Yn ystod afiechydon heintus neu yn y broses ymfflamychol, mae dos inswlin yn cynyddu 10%.

Yn ddiweddar, mae pobl wedi cael eu chwistrellu ag inswlin synthetig yn unig, sy'n hollol debyg i weithredu dynol. Mae'n rhatach o lawer, yn fwy diogel, nid yw'n achosi unrhyw sgîl-effeithiau. Hormonau anifeiliaid a ddefnyddiwyd yn flaenorol - yn deillio o waed buwch neu fochyn.

Mewn pobl, roeddent yn aml yn achosi adweithiau alergaidd difrifol. Mae inswlin dros dro wedi'i gynllunio i gyflymu cynhyrchu inswlin pancreatig naturiol.Yn yr achos hwn, rhaid i berson o reidrwydd fwyta digon o fwyd er mwyn peidio â ysgogi gostyngiad sydyn yn y crynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'n amhosibl dweud yn ddiamwys pa inswlin dros dro sy'n well. Dim ond un meddyg ddylai ddewis y cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw. Bydd yn gwneud hyn ar ôl archwiliad diagnostig estynedig. Yn yr achos hwn, mae angen ystyried oedran, rhyw, pwysau, difrifoldeb y clefyd.

Mantais inswlin dros dro yw'r ffaith ei fod yn dechrau gweithredu o fewn 15-20 munud ar ôl ei roi. Fodd bynnag, mae'n gweithio am sawl awr. Y cyffuriau mwyaf poblogaidd yw Novorapid, Apidra, Humalag.

Mae inswlin dros dro yn gweithio am 6-8 awr, mae'r cyfan yn dibynnu ar y gwneuthurwr a dos y sylwedd actif. Mae ei grynodiad uchaf yn y gwaed yn digwydd 2-3 awr ar ôl ei roi.

Mae'r grwpiau inswlin byr-weithredol canlynol yn nodedig:

• Peirianneg Genetig - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Lled-synthetig - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Mae'n amhosibl dweud yn ddiamwys pa inswlin dros dro sy'n well. Dylai'r meddyg sy'n mynychu ragnodi cyffur penodol ym mhob achos. Ar ben hynny, mae gan bob un ohonynt ddosau gwahanol, hyd y gweithredu, sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion.

Os oes angen i chi gymysgu inswlinau o gyfnodau gweithredu amrywiol, mae angen i chi ddewis cyffuriau gan yr un gwneuthurwr. Felly byddant yn fwy effeithiol wrth eu defnyddio gyda'i gilydd. Peidiwch ag anghofio bwyta ar ôl rhoi cyffuriau i atal coma diabetig rhag datblygu.

Fel arfer, rhagnodir inswlin ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol yn y glun, y pen-ôl, y fraich, neu yn yr abdomen. Mewn achosion prin iawn, nodir gweinyddiaeth fewngyhyrol neu fewnwythiennol. Y rhai mwyaf poblogaidd yw cetris arbennig, ac mae'n bosibl rhoi dos penodol o'r cyffur yn isgroenol.

Dylid gwneud pigiadau isgroenol hanner awr neu awr cyn pryd bwyd. Er mwyn peidio ag anafu'r croen, mae safle'r pigiad yn newid yn gyson. Ar ôl i chi chwistrellu, tylino'ch croen i gyflymu'r broses weinyddu.

Ceisiwch wneud popeth yn ofalus i atal y sylweddau actif rhag mynd i mewn i'r pibellau gwaed. Bydd hyn yn arwain at deimladau poenus dros ben. Os oes angen, gellir cymysgu inswlin dros dro gyda'r un hormon o weithredu hir. Yn yr achos hwn, dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis union ddos ​​a chyfansoddiad y pigiadau.

Mae oedolion sy'n dioddef o ddiabetes yn cymryd rhwng 8 a 24 uned o inswlin y dydd. Yn yr achos hwn, pennir y dos yn dibynnu ar y pryd bwyd. Ni all pobl sy'n gorsensitif i gydrannau, neu blant gymryd mwy nag 8 Uned y dydd.

Os nad yw'ch corff yn canfod yr hormon hwn yn dda, yna gallwch chi gymryd mwy o ddos ​​o'r feddyginiaeth. Cadwch mewn cof na ddylai'r crynodiad dyddiol fod yn fwy na 40 Uned y dydd. Amledd y defnydd yn yr achos hwn yw 4-6 gwaith, ond os caiff ei wanhau ag inswlin hir-weithredol - tua 3.

Os yw person wedi bod yn cymryd inswlin dros dro ers amser maith, a nawr bod angen ei drosglwyddo i therapi gyda'r un hormon o weithredu hirfaith, mae'n cael ei anfon i ysbyty. Dylai pob newid fod o dan oruchwyliaeth agos personél meddygol.

Y gwir yw y gall digwyddiadau o'r fath ysgogi datblygiad asidosis neu goma diabetig yn hawdd. Mae mesurau o'r fath yn arbennig o beryglus i bobl sy'n dioddef o fethiant arennol neu afu.

Mae inswlin dros dro yn ei gyfansoddiad cemegol bron yn union yr un fath â'r hyn a gynhyrchir gan y corff dynol. Oherwydd hyn, anaml y mae cyffuriau o'r fath yn achosi adweithiau alergaidd.Mewn achosion prin iawn, mae pobl yn profi cosi a llid ar safle pigiad y sylwedd actif.

Mae llawer o arbenigwyr yn argymell chwistrellu inswlin i'r ceudod abdomenol. Felly mae'n dechrau gweithredu'n gynt o lawer, ac mae'r tebygolrwydd o fynd i'r gwaed neu'r nerf yn fach iawn. Cadwch mewn cof bod yn rhaid i chi fwyta rhywbeth melys ar ôl 20 munud ar ôl y pigiad.

Dylai awr ar ôl y pigiad fod yn bryd bwyd llawn. Fel arall, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu coma hypoglycemig yn uchel. Rhaid i'r person y rhoddir inswlin iddo fwyta'n iawn ac yn llawn. Dylai ei ddeiet fod yn seiliedig ar fwydydd protein sy'n cael eu bwyta gyda llysiau neu rawnfwydydd.

Os ydych chi'n chwistrellu gormod o inswlin i chi'ch hun, mae risg hefyd o ddatblygu syndrom hypoglycemig yn erbyn cefndir gostyngiad sydyn mewn crynodiad glwcos yn y gwaed.

Gallwch gydnabod ei ddatblygiad trwy'r amlygiadau canlynol:

• Newyn acíwt
• Cyfog a chwydu
• Dizzy
• Tywyllu yn y llygaid
• Disorientation
• Mwy o chwysu
• Crychguriadau'r galon
• Teimlad o bryder ac anniddigrwydd.

Os sylwch fod gennych o leiaf un symptom o orddos inswlin dros dro, dylech yfed cymaint o de melys â phosibl ar unwaith. Pan fydd y symptomau'n gwanhau ychydig, defnyddiwch gyfran fawr o broteinau a charbohydradau. Pan fyddwch chi'n gwella ychydig, byddwch chi eisiau cysgu yn bendant.

Cadwch mewn cof bod defnyddio inswlin dros dro yn gofyn am gydymffurfio â rhai rheolau.

1. Mae angen i chi storio'r cyffuriau yn yr oergell, ond nid yn y rhewgell,
2. Nid yw ffiolau agored yn destun storio,
3. Mewn blychau arbennig caniateir storio inswlin agored am 30 diwrnod,
4. Gwaherddir yn llwyr adael inswlin yn yr haul agored,
5. Peidiwch â chymysgu'r cyffur â meddyginiaethau eraill.

Cyn rhoi’r cyffur, gwiriwch a yw gwaddod wedi ymddangos, a yw’r hylif wedi mynd yn gymylog. Hefyd monitro cysondeb amodau storio yn gyson, yn ogystal â'r dyddiad dod i ben. Dim ond hyn fydd yn helpu i warchod bywyd ac iechyd cleifion, ac ni fydd hefyd yn caniatáu datblygu unrhyw gymhlethdodau.

Os oes unrhyw ganlyniadau negyddol yn sgil defnyddio, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith, oherwydd gall gwrthod defnyddio inswlin arwain at ganlyniadau difrifol iawn.

Yn aml, defnyddir inswlin dros dro wrth adeiladu corff. Mae'n cynyddu perfformiad a dygnwch person, ac fe'i defnyddir hefyd wrth sychu. Ymhlith manteision diamheuol cyffuriau o'r fath, gall rhywun wahaniaethu na all un prawf dopio bennu'r sylwedd hwn yn y gwaed - mae'n hydoddi ac yn treiddio'r pancreas ar unwaith.

Cadwch mewn cof ei bod wedi'i wahardd yn llwyr i ragnodi'r meddyginiaethau hyn i chi'ch hun, gall hyn arwain at ganlyniadau difrifol, fel dirywiad mewn lles neu farwolaeth. Rhaid i bobl sy'n cymryd inswlin roi gwaed yn gyson i fonitro eu crynodiad glwcos.

1. 
   Neymark M.I., Kalinin A.P. Cyfnod cydweithredol mewn llawfeddygaeth endocrin, Meddygaeth - M., 2016. - 336 t.
2. 
   Kalits, I. Cleifion â diabetes mellitus / I. Kalits, J. Kelk. - M.: Valgus, 1983 .-- 120 t.
3. 
   Diabetes Cheryl Foster (wedi'i gyfieithu o'r Saesneg). Moscow, Tŷ Cyhoeddi Panorama, 1999.
4. Deieteg Glinigol Shevchenko V.P., GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.