Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur Simvagexal® ac adolygiadau amdano

Hypercholesterolemia math IIa a math IIb (os yw therapi diet yn aneffeithiol mewn cleifion sydd â risg uwch o ddatblygu atherosglerosis coronaidd), hypercholesterolemia cyfun a hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia, na ellir ei gywiro gan ddeiet arbennig a gweithgaredd corfforol.

Atal cnawdnychiant myocardaidd (i arafu dilyniant atherosglerosis coronaidd), strôc ac anhwylderau dros dro cylchrediad yr ymennydd.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Y tu mewn, unwaith, gyda'r nos. Gyda hypercholesterolemia ysgafn neu gymedrol, y dos cychwynnol yw 5 mg, gyda hypercholesterolemia difrifol ar ddogn cychwynnol o 10 mg / dydd, heb therapi digonol, gellir cynyddu'r dos (heb fod yn gynharach na 4 wythnos), y dos dyddiol uchaf yw 80 mg.

Gyda chlefyd coronaidd y galon, y dos cychwynnol yw 20 mg (unwaith, gyda'r nos), os oes angen, cynyddir y dos yn raddol bob 40 wythnos i 40 mg. Os yw'r crynodiad LDL yn llai na 75 mg / dl (1.94 mmol / L), mae cyfanswm y crynodiad colesterol yn llai na 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dylid lleihau'r dos.

Mewn cleifion â methiant arennol cronig (CC llai na 30 ml / min) neu'n derbyn cyclosporine, ffibrau, nicotinamid, y dos cychwynnol yw 5 mg, y dos dyddiol uchaf yw 10 mg.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'r cyffur gostwng lipidau a geir yn synthetig o'r cynnyrch eplesu Aspergillus terreus yn lacton anactif; mae'n cael hydrolysis yn y corff i ffurfio deilliad asid hydroxy. Mae'r metabolyn gweithredol yn atal HMG-CoA reductase, ensym sy'n cataleiddio adwaith cychwynnol ffurfio mevalonate o HMG-CoA. Gan fod trosi HMG-CoA yn mevalonate yn gam cynnar yn y synthesis o golesterol, nid yw'r defnydd o simvastatin yn achosi cronni sterolau a allai fod yn wenwynig yn y corff. Mae'n hawdd metaboli HMG-CoA i asetyl-CoA, sy'n ymwneud â llawer o brosesau synthesis yn y corff.

Mae'n lleihau crynodiad TG, LDL, VLDL a chyfanswm colesterol mewn plasma (mewn achosion o ffurfiau teuluol ac an-deuluol heterosygaidd o hypercholesterolemia, gyda hyperlipidemia cymysg, pan fydd cynnydd mewn colesterol yn ffactor risg). Yn cynyddu crynodiad HDL ac yn lleihau'r gymhareb LDL / HDL a chyfanswm colesterol / HDL.

Mae cychwyn y gweithredu 2 wythnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth, yr effaith therapiwtig fwyaf yw ar ôl 4-6 wythnos. Mae'r effaith yn parhau gyda thriniaeth barhaus, gyda rhoi'r gorau i therapi, mae'r cynnwys colesterol yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol (cyn triniaeth).

Sgîl-effeithiau

O'r system dreulio: dyspepsia (cyfog, chwydu, gastralgia, poen yn yr abdomen, rhwymedd neu ddolur rhydd, flatulence), hepatitis, clefyd melyn, mwy o weithgaredd transaminasau "afu" a ffosffatase alcalïaidd, CPK, anaml - pancreatitis acíwt.

O'r system nerfol ac organau synhwyraidd: asthenia, pendro, cur pen, anhunedd, confylsiynau, paresthesia, niwroopathi ymylol, golwg aneglur, blas amhariad.

O'r system gyhyrysgerbydol: myopathi, myalgia, myasthenia gravis, rhabdomyolysis yn anaml.

Adweithiau alergaidd ac imiwnopatholegol: angioedema, syndrom tebyg i lupws, cryd cymalau polymyalgia, fasgwlitis, thrombocytopenia, eosinoffilia, ESR cynyddol, arthritis, arthralgia, wrticaria, ffotosensitifrwydd, twymyn, hyperemia'r croen, fflysio'r wyneb.

Adweithiau dermatolegol: brech ar y croen, cosi, alopecia.

Eraill: anemia, crychguriadau, methiant arennol acíwt (oherwydd rhabdomyolysis), llai o nerth.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cyn dechrau triniaeth, mae angen cynnal astudiaeth o swyddogaeth yr afu (monitro gweithgaredd transaminasau “afu” bob 6 wythnos am y 3 mis cyntaf, yna bob 8 wythnos am y flwyddyn gyntaf sy'n weddill, ac yna unwaith bob chwe mis). Ar gyfer cleifion sy'n derbyn simvastatin mewn dos dyddiol o 80 mg, mae swyddogaeth yr afu yn cael ei fonitro unwaith bob 3 mis. Mewn achosion lle mae gweithgaredd transaminasau “afu” yn cynyddu (yn fwy na 3 gwaith terfyn uchaf y norm), caiff triniaeth ei chanslo.

Mewn cleifion â myalgia, myasthenia gravis a / neu gyda chynnydd amlwg mewn gweithgaredd CPK, rhoddir y gorau i driniaeth cyffuriau.

Ni ddylid defnyddio Simvastatin (yn ogystal ag atalyddion eraill HMG-CoA reductase) gyda risg uwch o rhabdomyolysis a methiant arennol (oherwydd haint acíwt difrifol, isbwysedd arterial, llawfeddygaeth fawr, trawma, ac anhwylderau metabolaidd difrifol).

Nid yw canslo cyffuriau gostwng lipidau yn ystod beichiogrwydd yn effeithio'n sylweddol ar ganlyniadau triniaeth hirdymor o hypercholesterolemia cynradd.

Oherwydd y ffaith bod atalyddion HMG-CoA reductase yn rhwystro synthesis colesterol, ac mae colesterol a chynhyrchion eraill ei synthesis yn chwarae rhan sylweddol yn natblygiad y ffetws, gan gynnwys synthesis steroidau a philenni celloedd, gall simvastatin gael effaith andwyol ar y ffetws pan ragnodir ef i fenywod beichiog ( dylai menywod o oedran atgenhedlu ddilyn mesurau atal cenhedlu yn ofalus). Os bydd beichiogrwydd yn digwydd yn ystod y driniaeth, dylid dod â'r cyffur i ben, a rhybuddio'r fenyw o berygl posibl i'r ffetws.

Ni nodir Simvastatin mewn achosion lle mae hypertriglyceridemia math I, IV a V.

Mae'n effeithiol ar ffurf monotherapi, ac mewn cyfuniad â dilyniannau asidau bustl.

Cyn ac yn ystod y driniaeth, dylai'r claf fod ar ddeiet hypocholesterol.

Mewn achos o golli'r dos cyfredol, dylid cymryd y cyffur cyn gynted â phosibl. Os yw'n bryd cael y dos nesaf, peidiwch â dyblu'r dos.

Mewn cleifion â methiant arennol difrifol, cynhelir triniaeth o dan reolaeth swyddogaeth arennol.

Cynghorir cleifion i riportio poen cyhyrau, syrthni neu wendid anesboniadwy ar unwaith, yn enwedig os yw malais neu dwymyn yn cyd-fynd ag ef.

Rhyngweithio

Yn gwella effaith gwrthgeulyddion anuniongyrchol ac yn cynyddu'r risg o waedu.

Yn cynyddu crynodiad digoxin yn y serwm gwaed.

Mae cytostatics, cyffuriau gwrthffyngol (ketoconazole, itraconazole), ffibrau, dosau uchel o asid nicotinig, gwrthimiwnyddion, erythromycin, clarithromycin, atalyddion proteas yn cynyddu'r risg o rhabdomyolysis.

Mae Colestyramine a colestipol yn lleihau bioargaeledd (mae'n bosibl defnyddio simvastatin 4 awr ar ôl cymryd y cyffuriau hyn, gydag effaith ychwanegyn).

Cwestiynau, atebion, adolygiadau ar y cyffur Simvageksal

Mae'r wybodaeth a ddarperir wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr proffesiynol meddygol a fferyllol. Mae'r wybodaeth fwyaf cywir am y cyffur wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y deunydd pacio gan y gwneuthurwr. Ni all unrhyw wybodaeth a bostir ar y dudalen hon nac ar unrhyw dudalen arall o'n gwefan fod yn lle apêl bersonol i arbenigwr.

Nodweddu cyffuriau

Mae cynhyrchu Simvageksal yn cael ei wneud gan bryder yr Almaen Hexal AG. Prif bwrpas y cyffur hwn yw gostwng colesterol yn y gwaed, triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel.

Mae'r feddyginiaeth hon yn perthyn i'r grŵp ffarmacolegol o statinau. Fe'i ceir o'r sylwedd Aspergillus terreus, sy'n gynnyrch ensymatig. INN: Simvastatin. Mae penodi Simvagexal yn feddyg yn digwydd pan fydd y claf yn nodi:

• hypercholesterolemia cynradd a chyfun,
• hypertriglyceridemia.

Nodweddion y ffurflen ryddhau a chost y cyffur

Mae'r feddyginiaeth hon ar gael ar ffurf tabled. Tabledi eliptimaidd yw'r rhain mewn cragen o gysgod pinc neu oren gwelw (yn dibynnu ar y dos), gyda rhic arbennig ac engrafiad. Mae'r olaf yn cynnwys y tri llythyren gyntaf sy'n ymwneud ag enw'r cyffur (SIM) a rhif sy'n nodi lefel crynodiad sylwedd gweithredol y cyffur.

Rhoddir gwybodaeth am bris cyfartalog Simvagexal am y feddyginiaeth hon yn Rwsia yn y tabl.

Mae Simvagexal yn perthyn i baratoadau monocomponent ac mae ganddo yn ei gyfansoddiad un sylwedd gweithredol - simvastatin. Mae'r gragen sy'n gorchuddio'r dabled yn cynnwys sylweddau sydd â swyddogaethau ategol. Mae'n cynnwys startsh, seliwlos, butylhydroxyanisole E320, stearad magnesiwm, asid asgorbig ac asid citrig, 5 cps a 15 cps hypromellose, titaniwm deuocsid, ocsid haearn melyn a choch.

Gwybodaeth am ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae Simvagexal yn asiant gostwng lipidau. Mae amlyncu simvastatin yn cyd-fynd â hydrolysis, gan arwain at ffurfio deilliad asid hydroxy.

Mae'r feddyginiaeth i bob pwrpas yn gostwng triglyseridau, lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn (LDL), a chyfanswm colesterol (OX). Yn ogystal, mae'n cyfrannu at gynnydd mewn lipoprotein dwysedd uchel (HDL) a gostyngiad yn y gymhareb OH / HDL i LDL / HDL.

Gallwch chi ddisgwyl effaith cymryd y feddyginiaeth hon ar ôl deg i bedwar diwrnod ar ddeg o ddechrau'r driniaeth gyda Simvagexal. Cyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf posibl ar ôl mis neu hanner a chymeriant cyson o dabledi.

Rhestr o arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur yn nodi ei fod wedi'i nodi i'w ddefnyddio mewn dau achos:

1. Os oes angen cywiro cynhyrchion metaboledd colesterol a lipid.
2. Os oes risg o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r system gardiofasgwlaidd, mae clefyd coronaidd y galon, diabetes, strôc a rhai patholegau eraill sy'n gysylltiedig â serebro-fasgwlaidd yn cael eu diagnosio.

Mae'r feddyginiaeth hon yn therapi cynorthwyol a ragnodir i gleifion sy'n dioddef o hypercholesterolemia (tarddiad etifeddol neu gaffaeledig), yn ogystal â phatholegau cardiofasgwlaidd amrywiol. Mae hyn yn angenrheidiol mewn achosion lle nad yw addasu'r diet yn rhoi effaith gadarnhaol.

Ar ôl cymryd Simvagexal gan gleifion sydd wedi cael diagnosis o broblemau yn y system gardiofasgwlaidd, arsylwir ar y canlynol:

• gostyngiad mewn marwolaethau oherwydd clefyd coronaidd y galon,
• atal trawiadau ar y galon, strôc,
• lleihad yn y tebygolrwydd o rwystr coronaidd pibellau gwaed,
• atal yr angen am ymyrraeth lawfeddygol a gyflawnir i adfer ailfasgwlareiddio ymylol,
• llai o risg o fynd i'r ysbyty oherwydd angina pectoris.

Ymhlith y gwrtharwyddion i therapi gyda Simvagexal, mae:

problem sy'n gysylltiedig â ffurfio celloedd gwaed coch â nam (porphyria),

Pwysig! Nid yw'r feddyginiaeth hon yn cael ei hargymell i'w defnyddio gan fenywod yn ystod beichiogrwydd, gan fod tystiolaeth o'i heffaith negyddol ar y ffetws, gan arwain at ddatblygiad anghysonderau yn y plentyn.

Dylai menywod o oedran magu plant sy'n bwriadu beichiogi hefyd osgoi triniaeth â simvastine. Os bydd beichiogrwydd yn digwydd wrth gymryd Simvagexal, dylech roi'r gorau i'w ddefnyddio.

Nid oes unrhyw wybodaeth ar sut mae sylwedd gweithredol y cyffur hwn yn effeithio ar laeth y fron. Yn ystod cyfnod llaetha, ni argymhellir cymryd Simavhexal.

Mae penodi'r feddyginiaeth hon i blant a phobl ifanc o dan ddeunaw oed yn ofalus iawn oherwydd diffyg data ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd Simvagexal o'i gymharu â'r grŵp oedran hwn o gleifion.

Mae yna amodau lle mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhagnodi'n ofalus mewn dos is a phrofi cyfrif gwaed yn gyfnodol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• methiant arennol difrifol,
• anhwylderau endocrin
• y tebygolrwydd o ddiabetes
• gorbwysedd arterial
• cam-drin alcohol
• cleifion sy'n gysylltiedig ag oedran ar ôl 65 oed,
• therapi cydredol â fitamin B3, asid fusidig, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Nodweddion y cyffur

Mae Simvagexal, yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio sydd ynghlwm wrtho, yn cael ei gymryd unwaith y dydd. Dylid gwneud hyn yn oriau'r nos. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei golchi'n helaeth â dŵr. Rhagnodir hyd y cwrs therapiwtig gan y meddyg. Ni argymhellir newid y dos a'r regimen o gymryd y cyffur yn annibynnol.

Os collwyd y feddyginiaeth, yna gellir yfed y feddyginiaeth ar unrhyw egwyl arall, gan adael y dos yn ddigyfnewid. Mae'r prif dos wedi'i osod yn seiliedig ar lefel y colesterol a welwyd yn yr egwyl pedair wythnos.

Y dos safonol yw 40 miligram o simvagexal. Gellir ei gynyddu i 80 miligram y dydd os oes risg cardiofasgwlaidd ac nid yw mesurau therapiwtig yn ddigon effeithiol.

Rhagnodir dos o 20 miligram i gleifion sy'n dioddef o glefyd coronaidd y galon. Ar ôl mis, os oes angen, cynyddir y dos i 40 miligram. Gyda gostyngiad yng nghyfanswm y colesterol i 3.8 mmol / litr neu lai, mae nifer y tabledi a gymerir yn cael ei leihau.

Clefyd coronaidd y galon

Os yw'r claf yn cael therapi ychwanegol gyda Cyclosporine, Nicotinamide neu ffibrau, yna mae'r dos dyddiol sylfaenol ac uchaf yn cael ei ostwng i 5-10 miligram. Cymerir yr un camau os canfyddir methiant arennol cronig.

Sgîl-effeithiau a gorddos posib

Yn y rhestr o sgîl-effeithiau posibl therapi Simvagexal, gallwch weld y canlynol:

1. O'r synhwyrau a'r system nerfol: achosion o gonfylsiynau mewn meinwe cyhyrau, syndrom asthenig, pendro, golwg aneglur, paresthesia, anhwylderau blas, dolur yn y pen, aflonyddwch cwsg, niwroopathi ymylol.
2. O ochr y system dreulio: rhwymedd, cyfog, dyspepsia, chwydu, poen yn yr abdomen, mwy o drawsaminasau afu, creatine phosphokinase (CPK), mwy o ffurfiant nwy, pancreatitis, anhwylderau berfeddol, hepatitis.

Ni sefydlwyd symptomau penodol rhag ofn mynd yn uwch na dos y cyffur (y dos uchaf a ganiateir oedd 450 miligram).

Rhestr o analogau

Ymhlith analogau Simvagexal, sy'n cynnwys y sylwedd gweithredol simvastine, gellir gwahaniaethu rhwng y canlynol:

Cyffur Hwngari Simvastol.Ar gael ar ffurf tabled ar ddogn o 10 ac 20 miligram. Mae'r pecyn yn cynnwys tabledi 14 a 28. Mae'r offeryn hwn yn cael effaith hollol debyg i Simvagexal, rhestr o arwyddion a gwrtharwyddion. Cyn cymryd y feddyginiaeth, rhagnodir diet hypocholesterol i'r claf.

Cymerir y cyffur unwaith y dydd gyda'r nos. Mae'r dos dyddiol a argymhellir gan feddygon yn amrywio o 10 i 80 miligram, yn dibynnu ar y diagnosis a phresenoldeb afiechydon cydredol. I'r mwyafrif helaeth o gleifion, y dos gorau posibl sy'n darparu'r effaith therapiwtig a ddymunir yw 20 miligram. Mae cost y cyffur yn amrywio o 169 i 300 rubles.

Ymhlith cyffuriau analog eraill argymhellir: Vazilip (Slofenia), Zokor (Yr Iseldiroedd), Simvalimit (Latfia), Simgal (Israel), Zorstat (Croatia), Avenkor (Rwsia), Simvastatin (Rwsia), Sinkard (India).

Meddygaeth Simvagexal: arwyddion ar gyfer defnydd, analogau, adolygiadau

Mewn diabetes mellitus, mae'n bwysig nid yn unig mesur siwgr gwaed, ond hefyd sefyll profion am golesterol yn rheolaidd. Os eir y tu hwnt i'r dangosydd hwn, mae'r meddyg yn rhagnodi diet therapiwtig arbennig a thriniaeth gyffuriau.

Y cyffur mwyaf poblogaidd ar gyfer hypercholesterolemia yw Simvagexal, mae'n cyfeirio at gyffuriau gostwng lipidau gyda'r sylwedd gweithredol simvastatin.

Mae'r tabledi yn addas ar gyfer trin cleifion dros 18 oed. Gallwch eu prynu mewn unrhyw fferyllfa ar ôl cyflwyno presgripsiwn. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol, gan ganolbwyntio ar yr hanes meddygol, presenoldeb gwrtharwyddion a mân afiechydon.

Sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio?

Mae'r paratoad a geir yn synthetig o'r cynnyrch ensymatig Aspergillus terreus yn gostwng cynnwys plasma triglyseridau, lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn, ac mae hefyd yn cynyddu cynnwys lipoproteinau dwysedd uchel.

Gellir gweld y canlyniadau cadarnhaol cyntaf 14 diwrnod ar ôl dechrau therapi. Cyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf yn raddol, ar ôl mis a hanner.

Mae'n bwysig cwblhau'r cwrs triniaeth rhagnodedig er mwyn cynnal lefelau arferol am gyfnod hir.

Mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth os yw'r claf wedi:

• Hypercholesterolemia,
• Hypertriglyceridemia,
• Hypercholesterolemia cyfun.

Defnyddir meddyginiaeth os nad oedd diet arbennig yn helpu. Hefyd, caniateir defnyddio tabledi at ddibenion ataliol os oes risg o gnawdnychiant myocardaidd gyda mynegai colesterol o fwy na 5.5 mmol / litr.

Yn ychwanegol at y sylwedd gweithredol simvastatin, mae tabledi siâp hirgrwn o liw gwyn, melyn neu binc yn cynnwys asid asgorbig, ocsid haearn, monohydrad lactos, startsh corn, stearad magnesiwm, hypromellose, titaniwm deuocsid.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Yn ôl y llawlyfr sydd ynghlwm, mae angen i chi fynd â Simvagexal gyda'r nos unwaith y dydd, gan yfed digon o ddŵr. Mae hyd y therapi yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu, gan newid y dos yn annibynnol ac ni chaniateir y regimen.

Os collir y dos cyfredol, cymerir y cyffur ar unrhyw adeg arall, tra bo'r dos yn aros yr un fath. Ar ôl archwilio'r claf, gan astudio'r hanes meddygol a'r profion, mae'r meddyg yn penderfynu faint o dabledi sydd eu hangen yn ystod cam cychwynnol y driniaeth.

Sefydlir y prif ddos, gan ganolbwyntio ar lefel plasma colesterol, a gafwyd yn yr egwyl o bedair wythnos.

1. Ar dos safonol, mae'r claf yn cymryd 40 mg y dydd. Gellir cynyddu'r gyfrol hon i 80 mg y dydd ym mhresenoldeb risg cardiofasgwlaidd pan fydd therapi yn aneffeithiol.
2. Mae cleifion â chlefyd coronaidd y galon yn cymryd 20 mg y dydd. Ar ôl mis, mae'r dos os oes angen yn cynyddu i 40 mg. Yn achos gostyngiad yng nghyfanswm y colesterol i 3.6 mmol / litr ac is, mae nifer y tabledi yn cael ei leihau.
3. Os yw unigolyn hefyd yn cael ei drin â Cyclosporine, Nicotinamide neu ffibrau, mae'r dos dyddiol cychwynnol ac uchaf a ganiateir yn cael ei ostwng i 5-10 mg. Cymerir camau tebyg os oes methiant arennol cronig.

Pwy sy'n cael ei wrthgymeradwyo â thriniaeth cyffuriau

Mae'n bwysig ystyried bod gan dabledi wrtharwyddion lluosog, felly ni ddylid byth gwneud hunan-feddyginiaeth. Cyn cymryd Simvagexal, mae angen i chi ddarllen y cyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Pris cyffur ag adolygiadau cadarnhaol yw 140-600 rubles, yn dibynnu ar y deunydd pacio. Yn y fferyllfa gallwch ddod o hyd i becynnau o 5, 10, 20, 30, 40 mg. I gael cwrs therapi safonol, argymhellir prynu tabledi Hexal Simvagexal 20mg mewn swm o 30 pcs.

Mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo os yw'r claf wedi:

• methiant yr afu
• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
• sensitifrwydd i statinau,
• myopathi
• torri ffurfio celloedd gwaed coch (porphyria).

Ni allwch gynnal therapi os yw person yn cymryd cyffuriau Itraconazole, Ketoconazole, ar gyfer trin heintiau HIV yn gyfochrog. Hefyd, mae tabledi yn cael eu gwrtharwyddo mewn menywod beichiog a llaetha.

Dylid bod yn ofalus pan fydd claf yn cam-drin diodydd alcoholig, yn cael ei drin â gwrthimiwnyddion, â thôn cyhyrau ysgerbydol wedi cynyddu neu ostwng, yn dioddef o epilepsi, anhwylderau heintus acíwt, gorbwysedd arterial, anhwylderau endocrin difrifol a metabolaidd. Gwneir therapi ymhlith cleifion dros 18 oed.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n well gwrthod y cyffur, oherwydd mewn ymarfer meddygol, achosion o ddatblygu anghysonderau mewn plentyn ar ôl cofnodi cymeriant tabledi yn rheolaidd.

Sgîl-effeithiau

Wrth ragnodi triniaeth gyda phils, rhaid i'r meddyg sicrhau nad yw'r claf yn cymryd cyffuriau eraill. Rhaid i'r claf, yn ei dro, hysbysu'r meddyg am ba feddyginiaethau y mae eisoes yn eu hyfed. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn osgoi rhyngweithio diangen â rhai cyffuriau.

Yn benodol, trwy ddefnyddio ffibrau, gall cytostatics, dosau uchel o asid nicotinig, Erythromycin, atalyddion proteas, asiantau gwrthffyngol, gwrthimiwnyddion, Clarithromycin, rhabdomyolysis ddatblygu.

Oherwydd yr amlygiad cynyddol i wrthgeulyddion geneuol, gall gwaedu ddatblygu, felly mae angen i chi fonitro cyflwr y gwaed yn ofalus yn ystod y driniaeth. Mae Simvagexal hefyd yn cynyddu cynnwys plasma digoxin. Os yw'r claf wedi defnyddio cholestyramine a colestipol o'r blaen, dim ond ar ôl pedair awr y caniateir cymryd tabledi.

1. Mae sgîl-effeithiau yn cael eu hamlygu ar ffurf crampiau cyhyrau, syndrom asthenig, pendro, golwg aneglur, paresthesia, nam ar y blas, cur pen, anhunedd, niwroopathi ymylol.
2. Mae yna achosion o anhwylderau'r system dreulio, rhwymedd, cyfog, dyspepsia, chwydu, poen yn yr abdomen, flatulence, pancreatitis, dolur rhydd, hepatitis.
3. Mewn achosion prin, arsylwir adwaith alergaidd ar ffurf cosi croen a brech, cryd cymalau polymyalgia, thrombocytopenia, twymyn, cyfradd gwaddodi erythrocyte uwch, wrticaria, prinder anadl, eosinoffilia, angioedema, hyperemia croen, vasculitis, arthritis, lupus erythematosus, a lupus erythematosus.
4. Efallai y bydd rhywun yn profi myalgia, myopathi, gwendid cyffredinol, rhabdomyolysis. O ganlyniad, mae nerth yn lleihau, mae palpitations yn cynyddu, mae anemia yn datblygu, a methiant acíwt yr afu.

Mewn achos o orddos, fel rheol, nid yw symptomau penodol yn ymddangos, ond mae'n bwysig tynnu gormod o sylwedd gweithredol o'r corff. I wneud hyn, mae'r claf yn cael ei chwydu, rhowch siarcol wedi'i actifadu. Yn ystod therapi, mae angen monitro lefel serwm swyddogaethau creatine phosphokinase, arennol a hepatig.

Os cymerwch statinau am amser hir, mewn achos prin mae clefyd ysgyfaint rhyng-ganolbwyntiol yn datblygu, ynghyd â pheswch sych, gwaethygu'r cyflwr cyffredinol, mwy o flinder, colli pwysau, ac oerfel.

Argymhellion Meddygon

Os yw person yn ystod y broses driniaeth yn cynyddu gweithgaredd creatine phosphokinase ac mae crampiau cyhyrau yn ymddangos, mae angen cefnu ar ymdrech gorfforol ddwys.

Dylai hefyd ddileu achosion mwy o weithgaredd ensymau, sy'n cynnwys presenoldeb twymyn, cleisiau, anafiadau, isthyroidedd, heintiau, gwenwyn carbon deuocsid, polymyositis, dermatomyositis, dibyniaeth ar alcohol a chyffuriau. Os ar ôl hyn mae'r gweithgaredd ensymau yn parhau i gynyddu, dylid rhoi'r gorau i dabledi Simvagexal yn llwyr. Yn lle hynny, gallwch ddefnyddio analogau gan wneuthurwyr eraill.

Cyn dechrau therapi, rhaid i'r meddyg gynnal prawf gwaed ar gyfer gweithgaredd KFK. Dylai'r weithdrefn hon gael ei hailadrodd ar ôl tri mis. Mae monitro ffosffokinasau creatine yn yr henoed a chleifion sy'n cael eu diagnosio â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, isthyroidedd, swyddogaeth arennol â nam yn ystod y flwyddyn.

Ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes, mae angen cynnal prawf glwcos yn y gwaed yn gyson, gan fod y cyffur yn helpu i gynyddu crynodiad y siwgr yn y plasma.

Mae rhai cleifion yn datblygu hyperglycemia, sy'n gofyn am feddyginiaeth arbennig.

Ond nid yw meddygon yn argymell rhoi'r gorau i driniaeth â statinau, oherwydd gall colesterol uchel achosi cymhlethdodau mwy difrifol mewn pobl ddiabetig os na chânt eu trin yn iawn.

Dylid cymryd tabledi yn ofalus os yw'r claf yn cam-drin alcohol. Os bydd gostyngiad yn swyddogaeth y thyroid, clefyd yr arennau, caiff y prif glefyd ei drin yn gyntaf, dim ond ar ôl hynny y gallwch chi ddechrau gostwng crynodiad colesterol yn y gwaed.

Mae cyffuriau tebyg yn cynnwys Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin ac eraill.

Deiet i ostwng colesterol

Yn ogystal â chymryd meddyginiaethau, rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet hypocholesterol, sy'n cynnwys bwyta bwydydd sy'n isel mewn brasterau anifeiliaid. Gall maethiad cywir wella cyflwr pibellau gwaed a chael gwared ar blaciau atherosglerotig.

Mae bwydydd gwaharddedig yn cynnwys brasterau anifeiliaid ac anhydrin, menyn naturiol, margarîn, cigoedd brasterog, selsig a selsig. Dylai'r claf wrthod melynwy, tatws wedi'u ffrio, crempogau, teisennau crwst a hufen.

Hefyd, mae angen eithrio sawsiau, llaeth cyflawn, llaeth cyddwys, hufen, hufen sur, caws bwthyn braster o'r diet.

Argymhellir bod y claf yn gwanhau prydau gyda soi, canola, olewydd, sesame ac olew llysiau eraill, sy'n cynnwys asidau brasterog omega-tri.

Mae angen i chi fwyta eog, brithyll, macrell a mathau eraill o bysgod brasterog, cig heb lawer o fraster, cyw iâr, twrci. Mae bwydydd o'r fath yn ffynhonnell ardderchog o brotein.

Mae'r fwydlen yn cynnwys unrhyw rawnfwydydd wedi'u coginio ar y dŵr, bara grawn cyflawn, naddion aml-rawn crensiog, llysiau ffres a ffrwythau.

Gyda diabetes o unrhyw fath, ni allwch gam-drin losin, pasteiod, bisgedi.

Mae gan ddeiet therapiwtig â cholesterol uchel sawl rheol sylfaenol y dylid eu dilyn. Mae diodydd alcoholig, coffi, te cryf yn hollol wrthgymeradwyo, defnyddir bwydydd melys a starts yn y meintiau mwyaf cyfyngedig.

Mae'r diet yn cynnwys llysiau, ffrwythau, cynhyrchion llaeth braster isel. Mae bwydydd wedi'u ffrio yn cael eu disodli gan fwydydd wedi'u berwi a'u stiwio. Mae brothiau cig wedi'u coginio yn cael eu bwyta heb haen fraster. Mae cyw iâr parod yn cael ei weini ar y bwrdd heb groen, ni ddefnyddir braster wrth goginio. Mae wyau cyw iâr yn cael eu bwyta heb melynwy.

Bydd maeth dietegol yn lleddfu colesterol gormodol, yn amddiffyn pibellau gwaed a'r afu. Yn ystod y saith niwrnod cyntaf, mae'r claf yn teimlo'n well, gan nad yw'r system dreulio yn agored i straen. Nid oes gan ddeiet o'r fath unrhyw wrtharwyddion, gan ei fod yn gytbwys, felly mae'n wych ar gyfer pobl ddiabetig.

Disgrifir sut i normaleiddio metaboledd lipid yn y fideo yn yr erthygl hon.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Chwilio Heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod

SIMVAGEXAL

- hypercholesterolemia cynradd (math IIa a IIb yn ôl dosbarthiad Fredrickson) gydag aneffeithiolrwydd therapi diet â cholesterol isel a mesurau an-ffarmacolegol eraill (gweithgaredd corfforol a cholli pwysau) mewn cleifion â risg uwch o atherosglerosis coronaidd, - hypercholesterolemia cyfun a hypertriglyceridemia, arbennig diet ac ymarfer corff, - IHD: atal cnawdnychiant myocardaidd (atal cnawdnychiant myocardaidd eilaidd) mewn cleifion â lefel uwch o tynnu colesterol (> 5.5 mmol / l).

Ffarmacokinetics

SugnoMae amsugno simvastatin yn uchel. Ar ôl llyncu, cyrhaeddir Cmax mewn plasma ar ôl tua 1.3-2.4 awr ac mae'n gostwng tua 90% ar ôl 12 awr.DosbarthiadMae rhwymo i broteinau plasma tua 95%.MetabolaethMae'n cael effaith “darn cyntaf” trwy'r afu. Mae wedi'i hydroli i ffurfio deilliad gweithredol, beta-hydroxyacidau, a chanfuwyd metabolion gweithredol ac anactif eraill hefyd.BridioMae T1 / 2 o fetabolion gweithredol yn 1.9 awr. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gyda feces (60%) fel metabolion. Mae tua 10-15% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ffurf metabolion anactif.

Gwrtharwyddion

- methiant yr afu, clefyd acíwt yr afu, cynnydd parhaus yng ngweithgaredd transaminasau hepatig etioleg anhysbys, - porphyria, - myopathi, - rhoi cetoconazole ar yr un pryd, itraconazole, cyffuriau ar gyfer trin haint HIV, - mwy o sensitifrwydd i'r cydrannau cyffuriau, - mwy o sensitifrwydd i gyffuriau statin eraill. nifer (i atalyddion HMG-CoA reductase) mewn hanes. rhybudd dylid rhagnodi'r cyffur i gleifion ag alcoholiaeth gronig, cleifion ar ôl trawsblannu organau, sy'n cael eu trin â chyffuriau gwrthimiwnedd (oherwydd risg uwch o rhabdomyolysis a methiant arennol), mewn amodau a all arwain at fethiant arennol difrifol, megis gorbwysedd arterial, heintus acíwt. afiechydon difrifol, anhwylderau metabolaidd ac endocrin difrifol, aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt, ymyriadau llawfeddygol (gan gynnwys deintyddol) neu anafiadau, i gleifion â llai o dunws neu fwy o gyhyrau ysgerbydol etioleg anhysbys, ag epilepsi, plant a phobl ifanc o dan 18 oed (nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd wedi'u sefydlu).

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnuTabledi wedi'u gorchuddio melyn golau, hirgrwn, convex, gyda rhic ar un ochr a'r arysgrif "SIM 5" ar yr ochr arall, ar y kink - gwyn.Excipients: startsh, monohydrad lactos, seliwlos microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asid asgorbig, asid citrig monohydrad, stearad magnesiwm, hypromellose, talc, titaniwm deuocsid, ocsid haearn melyn 10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.Tabledi wedi'u gorchuddio pinc ysgafn, hirgrwn, convex, gyda rhic ar un ochr a'r arysgrif “SIM 10” ar yr ochr arall, ar y kink - gwyn.Excipients: startsh, monohydrad lactos, seliwlos microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asid asgorbig, asid citrig monohydrad, stearad magnesiwm, hypromellose, talc, titaniwm deuocsid, haearn ocsid coch, haearn ocsid melyn. 10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.Tabledi wedi'u gorchuddio oren ysgafn, hirgrwn, convex, gyda rhic ar un ochr a'r arysgrif "SIM 20" ar yr ochr arall, ar y kink - gwyn.Excipients: startsh, monohydrad lactos, seliwlos microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asid asgorbig, asid citrig monohydrad, stearad magnesiwm, hypromellose, talc, titaniwm deuocsid, haearn ocsid coch, haearn ocsid melyn. 10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.Tabledi wedi'u gorchuddio gwyn neu bron yn wyn, hirgrwn, convex, gyda rhic ar un ochr a'r arysgrif “SIM 30” ar yr ochr arall, ar y kink - gwyn.Excipients: startsh, lactos monohydrad, seliwlos microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asid asgorbig, asid citrig monohydrad, stearad magnesiwm, hypromellose, talc, titaniwm deuocsid 10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.Tabledi wedi'u gorchuddio pinc, hirgrwn, convex, gyda rhic ar un ochr a'r arysgrif "SIM 40" ar yr ochr arall, ar y kink - gwyn.Excipients: startsh, monohydrad lactos, seliwlos microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asid asgorbig, asid citrig monohydrad, stearad magnesiwm, hypromellose, talc, titaniwm deuocsid, ocsid haearn coch. 10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.Grŵp clinigol a ffarmacolegol: Cyffur hypolipidemigRhif Cofrestru:

Ffurflen dosio

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm.

Mae 1 dabled wedi'i gorchuddio â ffilm yn cynnwys:
Craidd y dabled:sylwedd gweithredol: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg excipients: Startsh pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, lactos monohydrad 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 , 00 mg, seliwlos microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, asid asgorbig 1.30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, asid citrig monohydrad 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearad magnesiwm 0.50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Cregyn: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3, 00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, titaniwm deuocsid (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, llifyn ocsid haearn melyn 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, llifyn coch ocsid haearn - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Disgrifiad

Tabledi hirgrwn, biconvex, wedi'u gorchuddio â ffilm, gyda rhic ar un ochr ac engrafiad ar yr ochr arall, gyda dwy risg ochr. Mae'r croestoriad yn wyn.
Dosage 5 mg: tabledi o liw melyn golau gydag engrafiad "SIM 5".
Dosage 10 mg: tabledi o liw pinc ysgafn gydag engrafiad "SIM 10".
Dosage 20 mg: tabledi o liw oren ysgafn gydag engrafiad "SIM 20".
Dosage 30 mg: Tabledi o liw gwyn neu bron yn wyn gydag engrafiad "SIM 30".
Dosage 40 mg: tabledi pinc gydag engrafiad "SIM 40".

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron

Mae'r defnydd o'r cyffur SimvAGEXAL ® yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo.
Oherwydd y ffaith bod atalyddion HMG-CoA reductase yn rhwystro synthesis colesterol, ac mae colesterol a chynhyrchion eraill ei synthesis yn chwarae rhan sylweddol yn natblygiad y ffetws, gan gynnwys synthesis steroidau a philenni celloedd, gall simvastatin gael effaith andwyol ar y ffetws pan gaiff ei ddefnyddio mewn menywod beichiog ( dylai menywod o oedran atgenhedlu osgoi beichiogi). Os bydd beichiogrwydd yn digwydd yn ystod y driniaeth, dylid dod â'r cyffur i ben, a dylid rhybuddio'r fenyw o berygl posibl i'r ffetws.
Nid yw diddymu cyffuriau gostwng lipidau yn ystod beichiogrwydd yn effeithio'n sylweddol ar ganlyniadau triniaeth hirdymor o hypercholesterolemia cynradd.
Nid oes unrhyw ddata ar ryddhau simvastatin i laeth y fron, felly wrth ddefnyddio'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha, dylid atal bwydo ar y fron.

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn dechrau triniaeth gyda SimvAGEXAL ®, dylid rhagnodi diet hypocholesterolemig safonol i'r claf, y mae'n rhaid ei ddilyn trwy gydol y driniaeth.
Mae tabledi SimvAGEXAL ® yn cael eu cymryd unwaith y dydd, gyda'r nos, gyda digon o ddŵr.
Mae'r dosau dyddiol a argymhellir rhwng 5 ac 80 mg.
Dylid titradiad dos ar gyfnodau o 4 wythnos.
Dim ond mewn cleifion â hypercholisterinemia difrifol a risg cardiofasgwlaidd uchel y gellir defnyddio dos o 80 mg.
Cleifion â hypercholesterolemia homosygaidd teuluol: y dos dyddiol a argymhellir yw 40 mg y dydd, unwaith gyda'r nos. Argymhellir dos o 80 mg y dydd dim ond os yw budd bwriadedig y therapi yn fwy na'r risg bosibl. Mewn cleifion o'r fath, defnyddir y cyffur SimvAGEXAL ® mewn cyfuniad â dulliau eraill o drin gostwng lipidau (er enghraifft, plasmapheresis LDL) neu heb driniaeth o'r fath, os nad yw ar gael.
Cleifion â chlefyd isgemig y galon neu risg uchel o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd
Y dos cychwynnol safonol o SimvAGEXAL ® ar gyfer cleifion sydd â risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon mewn cyfuniad â neu heb hyperlipidemia (ym mhresenoldeb diabetes mellitus, hanes strôc neu glefydau serebro-fasgwlaidd eraill, hanes clefyd fasgwlaidd ymylol), yn ogystal ag ar gyfer cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd yw 40 mg y dydd. .
Cleifion â hyperlipidemia nad oes ganddynt y ffactorau risg uchod: Y dos cychwynnol safonol yw 20 mg unwaith y dydd gyda'r nos.
Mewn cleifion â chrynodiad LDL serwm sydd 45% yn uwch na'r arfer, gall y dos cychwynnol fod yn 40 mg / dydd. Ar gyfer cleifion â hypercholesterolemia ysgafn i gymedrol, gellir cychwyn therapi gyda SimvAGEXAL ® gyda dos cychwynnol o 10 mg / dydd.
Therapi cydredol: Gellir defnyddio SimvAGEXAL ® mewn monotherapi ac mewn cyfuniad â dilyniannau asid bustl.
Ar gyfer cleifion sy'n cymryd ffibrau ar yr un pryd, yn ychwanegol at fenofibrate, y dos dyddiol uchaf o simvastatin yw 10 mg. Mae defnydd cydamserol â gemfibrozil yn wrthgymeradwyo.
Mewn cleifion ar yr un pryd yn cymryd verapamil, diltiazem, a dronedarone, y dos dyddiol uchaf yw 10 mg / dydd.
Ar gyfer cleifion sy'n cymryd amiodarone, amlodipine, ranolazine, y dos dyddiol uchaf o simvastatin yw 20 mg.
Cleifion â methiant arennol cronig: mewn cleifion â nam ar swyddogaeth arennol o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol (CC mwy na 30 ml / min) nid oes angen addasiad dos. Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth arennol o ddifrifoldeb difrifol (CC llai na 30 ml / min) neu'n cymryd ffibrau neu asid nicotinig (ar ddogn o fwy nag 1 g / dydd), y dos cychwynnol yw 5 mg a'r dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 10 mg.
Mewn cleifion oedrannus (dros 65 oed) nid oes angen addasiad dos.
Defnydd mewn plant a phobl ifanc 10-17 oed gyda hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd: Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg y dydd gyda'r nos. Y regimen dos a argymhellir yw 10 - 40 mg y dydd, y dos uchaf a argymhellir o'r cyffur yw 40 mg y dydd. Dewisir dos yn unigol yn unol â nodau therapi.
Mewn achos o golli'r dos cyfredol, dylid cymryd y cyffur cyn gynted â phosibl. Os yw'n bryd cymryd y dos nesaf, ni ddylid dyblu'r dos.

Sgîl-effaith

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), mae effeithiau diangen yn cael eu dosbarthu yn ôl amlder eu datblygiad fel a ganlyn: yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (o ≥1 / 100 i anhwylderau'r system gwaed a lymffatig.
anaml: anemia (gan gynnwys hemolytig), thrombocytopenia, eosinophilia.
Anhwylderau'r system nerfol
anaml: pendro, cur pen, paresthesia, niwroopathi ymylol,
anaml iawn: aflonyddwch cwsg (anhunedd, breuddwydion "hunllefus"), iselder ysbryd, colli neu golli cof, golwg aneglur.
Anhwylderau'r system resbiradol, y frest ac organau berfeddol
yn aml: heintiau'r llwybr anadlol uchaf
amledd anhysbys: afiechydon ysgyfaint interstitial (yn enwedig gyda defnydd hirfaith), broncitis, sinwsitis.
Anhwylderau'r galon
yn aml: ffibriliad atrïaidd.
Anhwylderau treulio
yn aml: gastritis
anaml: rhwymedd, poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, dolur rhydd, flatulence, pancreatitis.
Troseddau'r afu a'r llwybr bustlog
anaml: hepatitis, clefyd melyn,
anaml iawn: methiant angheuol angheuol ac angheuol.
Anhwylderau'r croen a'r meinwe isgroenol
anaml: brech ar y croen, cosi'r croen, alopecia, ffotosensitifrwydd.
Anhwylderau meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
anaml: myopathi * (gan gynnwys myositis), rhabdomyolysis (gyda neu heb ddatblygiad methiant arennol acíwt), myalgia, crampiau cyhyrau, polymyositis,
anaml iawn: arthralgia, arthritis,
amledd anhysbys: tendinopathi, o bosibl gyda rhwygo tendon.
* Mewn astudiaethau clinigol, arsylwyd myopathi yn amlach mewn cleifion sy'n defnyddio simvastatin ar ddogn o 80 mg / dydd, o'i gymharu â chleifion sy'n defnyddio dos o 20 mg / dydd (1.0% o'i gymharu â 0.02%, yn y drefn honno).
Troseddau yn yr arennau a'r llwybr wrinol
amledd anhysbys: methiant arennol acíwt (oherwydd rhabdomyolysis), haint y llwybr wrinol.
Troseddau yr organau cenhedlu a'r chwarren mamari
amledd anhysbys: camweithrediad erectile, gynecomastia.
Anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ar safle'r pigiad
anaml: gwendid cyffredinol.
Adweithiau alergaidd
anaml: angioedema, polymyalgia rheumatica, vasculitis, cyfradd gwaddodi erythrocyte uwch (ESR), titers positif o wrthgyrff gwrth-niwclear, hyperemia croen yr wyneb, syndrom lupus, dyspnea, malaise cyffredinol, amledd anhysbys: myopathi necrotizing immuno-gyfryngol, syndrom necrotizing necridiminal epidermaidd gwenwynig (NEM) gan gynnwys syndrom Stevens-Johnson.
Data labordy ac offerynnol
anaml: mwy o weithgaredd transaminasau “afu”, CPK a ffosffatase alcalïaidd mewn plasma gwaed, amlder anhysbys: crynodiad cynyddol o haemoglobin glycosylaidd, hyperglycemia.
Wrth ddefnyddio statinau eraill, cofnodwyd y digwyddiadau niweidiol ychwanegol a ganlyn:
• colli cof
• nam gwybyddol
• diabetes mellitus. Mae amlder datblygu diabetes yn dibynnu ar bresenoldeb ffactorau risg (crynodiad glwcos yn y gwaed o fwy na 5.6 mmol / l, mynegai màs y corff o fwy na 30 kg / m², mwy o grynodiad thyroglobwlin (TG) mewn plasma gwaed, hanes gorbwysedd).
Plant a phobl ifanc (10-17 oed)
Yn ôl astudiaeth a barodd flwyddyn mewn plant a phobl ifanc (bechgyn yng nghyfnod Tanner II ac uwch a merched o leiaf blwyddyn ar ôl y mislif cyntaf) rhwng 10 a 17 oed gyda hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd (n = 175), proffil diogelwch a goddefgarwch yn y grŵp simvastatin, roedd proffil y grŵp plasebo yn debyg.
Y digwyddiadau niweidiol a adroddwyd amlaf oedd heintiau'r llwybr anadlol uchaf, cur pen, poen yn yr abdomen a chyfog. Nid ydym yn gwybod beth yw effeithiau tymor hir ar ddatblygiad corfforol, deallusol a rhywiol. Ar hyn o bryd (flwyddyn ar ôl triniaeth) nid oes digon o ddata diogelwch.

Gorddos

Hyd yma, ni nodwyd unrhyw symptomau penodol o orddos cyffuriau (dos uchaf o 3.6 g).
Triniaeth: therapi symptomatig. Nid yw'r gwrthwenwyn penodol yn hysbys.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Dim ond mewn oedolion y cynhaliwyd yr astudiaeth o ryngweithio â chyffuriau eraill.
Rhyngweithiadau ffarmacodynamig
Rhyngweithio â chyffuriau gostwng lipidau eraill a allai arwain at risg uwch o myopathi / rhabdomyolysis
Ffibrau
Mae'r risg o ddatblygu myopathi, gan gynnwys rhabdomyolysis, yn cynyddu yn ystod y defnydd ar yr un pryd o simvastatin â ffibrau.
Defnydd ar y cyd â gemfibrozil yn arwain at gynnydd yng nghrynodiad plasma simvastatin, felly mae eu defnydd cyfun yn wrthgymeradwyo.
Nid oes tystiolaeth o risg uwch o myopathi trwy ddefnyddio simvastatin a fenofibrate.
Astudiaethau Rheoledig ar Ryngweithio â ffibrau eraill heb ei gynnal.
Asid nicotinig
Ychydig o adroddiadau sydd ar ddatblygiad myopathi / rhabdomyolysis gyda'r defnydd ar yr un pryd o simvastatin ac asid nicotinig mewn dos sy'n gostwng lipidau (mwy nag 1 g / dydd).
Asid ffididig
Mae'r risg o ddatblygu myopathi yn cynyddu gyda'r defnydd o asid fusidig ar yr un pryd â statinau, gan gynnwys simvastatin. Os yw'n amhosibl am ryw reswm osgoi defnyddio simvastatin ar yr un pryd ag asid fusidig, argymhellir eich bod yn ystyried gohirio triniaeth â simvastatin. Os oes angen, dylid monitro eu defnydd ar yr un pryd, cleifion yn agos.
Rhyngweithiadau ffarmacokinetig
Rhoddir argymhellion ar gyfer defnyddio cyffuriau sy'n rhyngweithio yn y tabl.

Rhyngweithiadau Cyffuriau sy'n Gysylltiedig â Risg Cynyddol o Myopathi / Rhabdomyolysis

Effaith cyffuriau eraill ar ffarmacocineteg simvastatin
Atalyddion cryf o'r isoenzyme CYP3A4
Mae Simvastatin yn is-haen o'r isoenzyme CYP3A4. Mae atalyddion pwerus yr isoenzyme CYP3A4 yn cynyddu'r risg o myopathi a rhabdomyolysis trwy gynyddu gweithgaredd ataliol HMG-CoA reductase mewn plasma gwaed yn ystod triniaeth gyda simvastatin. Mae atalyddion o'r fath yn cynnwys itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, atalyddion proteas HIV (e.e. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, a hefyd nefazodone.
Mae defnyddio simvastatin ar yr un pryd ag itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, atalydd proteas HIV (e.e. nelfinavir), yn ogystal â nefazodone, yn wrthgymeradwyo. Os yw'n amhosibl osgoi defnyddio cyfun simvastatin gyda'r cyffuriau uchod am ryw reswm, yna dylid gohirio triniaeth â simvastatin tan ddiwedd cwrs y driniaeth gyda'r cyffuriau hyn.
Dylid defnyddio Simvastatin yn ofalus gyda rhai atalyddion CYP3A4 llai grymus: fluconazole, verapamil, neu diltiazem.
Fluconazole
Adroddwyd am achosion prin o rhabdomyolysis sy'n gysylltiedig â defnyddio simvastatin a fluconazole ar yr un pryd.
Cyclosporin
Mae defnyddio cyclosporine a simvastatin ar yr un pryd yn wrthgymeradwyo.
Danazol
Mae'r risg o ddatblygu myopathi / rhabdomyolysis yn cynyddu wrth ddefnyddio danazol ar yr un pryd, yn enwedig gyda dosau uchel o simvastatin.
Amiodarone
Mae'r risg o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis yn cynyddu wrth ddefnyddio amiodarone ar yr un pryd â dosau uchel o simvastatin. Mewn astudiaethau clinigol, canfuwyd datblygiad myopathi mewn 6% o gleifion a ddefnyddiodd simvastatin ar ddogn o 80 mg ar y cyd ag amiodarone. Felly, ni ddylai'r dos o simvastatin fod yn fwy na 20 mg y dydd mewn cleifion sy'n defnyddio'r cyffur ag amiodarone ar yr un pryd, os yw'r budd clinigol yn fwy na'r risg o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis.
Rhwystrau Sianel Calsiwm Araf
Verapamil
Mae'r risg o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis yn cynyddu wrth ddefnyddio verapamil ar yr un pryd â simvastatin mewn dosau sy'n fwy na 40 mg. Ni ddylai'r dos o simvastatin fod yn fwy na 10 mg y dydd mewn cleifion sy'n defnyddio'r cyffur ar yr un pryd â verapamil, os yw'r budd clinigol yn fwy na'r risg o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis.
Diltiazem
Mae'r risg o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis yn cynyddu wrth ddefnyddio diltiazem a simvastatin ar yr un pryd mewn dos o 80 mg. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o simvastatin mewn dos o 40 mg gyda diltiazem, ni chynyddodd y risg o ddatblygu myopathi. Ni ddylai'r dos o simvastatin fod yn fwy na 10 mg y dydd mewn cleifion sy'n defnyddio'r cyffur â diltiazem ar yr un pryd, os yw'r budd clinigol yn fwy na'r risg o ddatblygu myopathi / rhabdomyolysis.
Amlodipine
Mae cleifion sy'n defnyddio amlodipine yn gydnaws â simvastatin ar ddogn o 80 mg mewn mwy o berygl o ddatblygu myopathi. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o simvastatin mewn dos o 40 mg gyda amlodipine, ni chynyddodd y risg o ddatblygu myopathi. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o simvastatin â amlodipine, ni ddylai'r dos o simvastatin fod yn fwy na 20 mg y dydd, os yw'r budd clinigol yn fwy na'r risg o ddatblygu myopathi / rhabdomyolysis.
Lomitapid
Gall y risg o ddatblygu myopathi / rhabdomyolysis gynyddu gyda'r defnydd ar yr un pryd o lomitapid â simvastatin.
Rhyngweithiadau eraill
Sudd grawnffrwyth
Mae sudd grawnffrwyth yn cynnwys un neu fwy o gydrannau sy'n atal isoenzyme CYP3A4 ac sy'n gallu cynyddu crynodiad plasma cyffuriau sy'n cael eu metaboli gan yr isoenzyme CYP3A4. Wrth yfed sudd yn y swm arferol (un gwydraid o 250 ml y dydd), mae'r effaith hon yn fach iawn (cynnydd o 13% yng ngweithgaredd atalyddion HMG-CoA reductase, a amcangyfrifir gan yr ardal o dan y gromlin amser crynodiad) ac nid oes iddi arwyddocâd clinigol. Fodd bynnag, mae bwyta sudd grawnffrwyth mewn cyfeintiau mawr iawn (mwy nag 1 litr y dydd) yn cynyddu lefel gweithgaredd plasma atalyddion reductase HMG-CoA yn sylweddol yn ystod therapi gyda simvastatin. Yn hyn o beth, mae angen osgoi bwyta sudd grawnffrwyth mewn cyfeintiau mawr.
Colchicine
Mae adroddiadau o ddatblygiad myopathi / rhabdomyolysis gyda'r defnydd ar yr un pryd o colchicine a simvastatin mewn cleifion â methiant arennol. Dylai cleifion sy'n defnyddio'r cyffuriau hyn ar yr un pryd fod o dan oruchwyliaeth meddyg.
Rifampicin
Gan fod rifampicin yn inducer cryf o'r isoenzyme CYP3A4, mewn cleifion sy'n cymryd y cyffur hwn am amser hir (er enghraifft, wrth drin twbercwlosis), efallai y bydd diffyg effeithiolrwydd wrth ddefnyddio simvastatin (diffyg cyflawni'r crynodiad colesterol plasma targed).
Effeithiau simvastatin ar ffarmacocineteg cyffuriau eraill
Nid yw Simvastatin yn rhwystro isoenzyme CYP3A4. Felly, tybir nad yw simvastatin yn effeithio ar grynodiad plasma sylweddau sy'n cael eu metaboli gan yr isoenzyme CYP3A4.
Digoxin
Mae yna neges, gyda defnydd digoxin a simvastatin ar yr un pryd, bod crynodiad plasma'r cyntaf yn cynyddu rhywfaint, felly, dylid monitro cleifion sy'n cymryd digoxin yn ofalus, yn enwedig ar ddechrau therapi simvastatin.
Gwrthgeulyddion anuniongyrchol
Mewn dau dreial clinigol, roedd un yn cynnwys gwirfoddolwyr iach a'r llall yn cynnwys cleifion â hypercholesterolemia, simvastatin ar ddogn o 20-40 mg / dydd yn gwella effaith gwrthgeulyddion coumarin yn gymedrol. Cynyddodd y gymhareb normaleiddio ryngwladol (INR) o 1.7-1.8 i 2.6-3.4 mewn gwirfoddolwyr a chleifion iach, yn y drefn honno. Mewn cleifion sy'n defnyddio gwrthgeulyddion coumarin, dylid pennu amser prothrombin (PV) neu INR cyn y driniaeth ac, yn dilyn hynny, yn aml dylid ei bennu yng ngham cychwynnol y driniaeth gyda simvastatin i sicrhau nad oes unrhyw newidiadau sylweddol mewn PV / INR. Ar ôl sefydlu gwerth PV / INR sefydlog, gellir ei fonitro ar gyfnodau amser a argymhellir ar gyfer cleifion sy'n cymryd gwrthgeulyddion coumarin. Wrth newid y dos o simvastatin, neu dorri ar draws triniaeth, dylid cynyddu amlder rheoli PV / INR. Nid yw gwaedu neu newid mewn PV / INR mewn cleifion nad ydynt yn defnyddio gwrthgeulyddion yn gysylltiedig â defnyddio simvastatin.

Simvagexal: dywedwch na wrth golesterol uchel

Mae imvaghexal yn gyffur hypolipidemig sy'n seiliedig ar simvastatin.

Fe'i defnyddir i drin cleifion â chlefyd coronaidd y galon a hypercholesterolemia.

Fe'i rhagnodir i gleifion dros ddeunaw oed, ac eithrio pobl â gwrtharwyddion.

Dosbarthwyd Simvagexal o fferyllfeydd gyda phresgripsiwn. Felly, cyn prynu cyffur, dylech ymgynghori â meddyg.

Gweithdrefn ymgeisio

Cymerwch Simvagexal y tu mewn, ac yna yfwch ddigon o ddŵr. Amledd y defnydd - unwaith y dydd. Yr amser a ffefrir ar gyfer mynediad gyda'r nos. Mae hyd y driniaeth yn cael ei bennu yn unigol.

Os methwyd y dos cyfredol, cymerir y feddyginiaeth ar unwaith. Fodd bynnag, peidiwch â dyblu'r dos os yw'n bryd cymryd y dos nesaf.

Mae'r dos cychwynnol ar gyfer trin hypercholesterolemia yn cael ei bennu gan ddifrifoldeb y clefyd ac mae'n amrywio o 5 i 10 mg / dydd. Mae'r dos wedi'i osod yn seiliedig ar lefel plasma colesterol a gafwyd gydag egwyl o bedair wythnos o leiaf.

Y dos dyddiol safonol yw 40 mg. Os oes gan y claf risg cardiofasgwlaidd ac nad yw'r driniaeth yn ddigon effeithiol, gall y meddyg gynyddu'r dos i 80 mg / dydd.

Y dos cychwynnol ar gyfer CHD yw 20 mg. Os oes angen, cynyddwch ef i 40 mg bob pedair wythnos. Mae dos y cyffur yn cael ei leihau os yw cyfanswm y cynnwys colesterol yn disgyn o dan 3.6 mmol / litr, ac mae'r cynnwys LDL yn is na 1.94 mmol / litr.

Mae angen i gleifion sy'n cymryd cyclosporine, nicotinamide neu ffibrau ar yr un pryd ostwng y dosau dyddiol cychwynnol ac uchaf a ganiateir i 5 a 10 mg, yn y drefn honno. Mae'r un peth yn wir am bobl â methiant arennol cronig.

Y dosau dyddiol cychwynnol ac uchaf a argymhellir ar gyfer triniaeth gwrthimiwnedd yw 5 mg / dydd.

3. Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau

Mae'r cyffur yn cynnwys simvastatin a chynhwysion ychwanegol, fel lactos monohydrad, asid asgorbig, stearad magnesiwm, talc, haearn (III) ocsid, startsh corn, hypromellose, asid citrig monohydrad, titaniwm deuocsid, MCC.

Mae Simvagexal yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi convex hirgrwn gyda gorchudd gorchudd, gorchudd.

Gall lliw y gragen fod yn felyn ysgafn (5 mg), pinc ysgafn (10 mg), oren ysgafn (20 mg), gwyn neu bron yn wyn (30 mg), a phinc (40 mg). Ar un ochr i'r tabledi mae arysgrif “SIM 40”, “SIM 30”, “SIM 10”, “SIM 20” neu “SIM 5” (yn dibynnu ar ffurf eu rhyddhau).

5. Sgîl-effeithiau

Yn ystod beichiogrwydd

Ni ddylai cleifion beichiog gymryd Simvagexal. Mae adroddiadau o ddatblygiad mewn babanod newydd-anedig y cymerodd eu mamau simvastatin o annormaleddau amrywiol.

Os yw menyw o oedran magu plant yn cymryd simvastatin, dylai osgoi beichiogi. Os yw beichiogrwydd wedi digwydd yn ystod y driniaeth, dylid dod â Simvagexal i ben, a dylid rhybuddio'r claf o fygythiad posibl i'r ffetws.

Nid oes unrhyw wybodaeth am ddyraniad y gydran weithredol â llaeth y fron. Os na allwch osgoi penodi Simvagexal i fenyw feichiog, dylech ei hatgoffa o'r angen i roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Mae'r rhagofal hwn yn gysylltiedig â'r ffaith bod llawer o feddyginiaethau yn cael eu hysgarthu mewn llaeth, gan gynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu adweithiau difrifol.

7. Telerau ac amodau storio

Mae Simvagexal yn cael ei storio am dair blynedd ar dymheredd o hyd at 30 gradd neu'n hafal iddo.

Cost gyfartalog simvageksal yng nghadwyni fferyllfa Rwseg yw 280 t.

I bobl o'r Wcráin mae'r cyffur yn costio 300 UAH ar gyfartaledd.

Mae'r rhestr o analogau Simvagexal yn cynnwys cyffuriau fel Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Ariescor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor ac eraill.

Mae adolygiadau am y cyffur ymhlith meddygon a chleifion yn ffafriol ar y cyfan. Yn ôl iddynt, mae simvagexal yn helpu i leihau colesterol a'r risg o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gwaith y system gardiofasgwlaidd.

Ewch i ddiwedd yr erthygl i ddarllen adolygiadau am Simvageksal. Mynegwch eich barn am y cyffur pe bai'n rhaid i chi ei gymryd neu ei ragnodi i gleifion. Bydd hyn yn helpu ymwelwyr eraill â'r safle.

1. Ar ddechrau cymryd y cyffur, mae serwm transaminase yn bosibl (cynnydd dros dro yn lefel ensymau afu).
2. Nid yw Simvagexal yn cael ei gymryd mewn risg uchel o ddatblygu anhwylderau fel methiant arennol, rhabdomyolysis.

Gall Sivastatin, a ragnodir ar gyfer cleifion beichiog, gael effaith andwyol ar y ffetws (dylai menywod o oedran atgenhedlu osgoi beichiogi). Os yw beichiogrwydd wedi digwydd yn ystod therapi, dylid dod â'r feddyginiaeth i ben, a dylid hysbysu'r claf o fygythiad posibl i'r ffetws.

A oedd yr erthygl yn ddefnyddiol? Efallai y bydd y wybodaeth hon yn helpu'ch ffrindiau! Cliciwch ar un o'r botymau:

Enw Nonproprietary Rhyngwladol:

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm.

Mae 1 dabled wedi'i gorchuddio â ffilm yn cynnwys:
Craidd tabled: cynhwysyn gweithredol: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, excipients: startsh pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, monohydrad lactos 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, seliwlos microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, asid asgorbig 1.30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, asid citrig monohydrad 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearad magnesiwm 0 50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Cregyn: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, titaniwm deuocsid (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1.70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, llifyn ocsid haearn melyn 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, llifyn coch ocsid haearn - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Disgrifiad

Tabledi hirgrwn, biconvex, wedi'u gorchuddio â ffilm, gyda rhic ar un ochr ac engrafiad ar yr ochr arall, gyda dwy risg ochr. Mae'r croestoriad yn wyn.
Dosage 5 mg: tabledi o liw melyn golau gydag engrafiad "SIM 5".

Dosage 10 mg: tabledi o liw pinc ysgafn gydag engrafiad "SIM 10".
Dosage 20 mg: tabledi o liw oren ysgafn gydag engrafiad "SIM 20".
Dosage 30 mg: Tabledi o liw gwyn neu bron yn wyn gydag engrafiad "SIM 30".

Dosage 40 mg: tabledi pinc gydag engrafiad "SIM 40".