Cyfrifo dosau inswlin yn ôl faint o glwcos sydd mewn toddiant

Arwyddion ar gyfer gweithredu:cyfrifwch y dos o inswlin trwy gyflwyno toddiant glwcos.

Nod hyfforddi

- cyfrifwch y dos o inswlin yn ôl faint o glwcos sydd yn y toddiant.

Offer deunydd:

- taflen ar gyfer arsylwi'r claf yn ddwys,

- potel gyda hydoddiant glwcos o 20% - 400 ml,

Gofal brys ar gyfer coma hyperglycemig

Arwyddion ar gyfer gweithredu: gofal brys.

Offer deunydd:

1. Set Antishock.

2. Chwistrellau di-haint ar gyfer pigiadau, systemau un defnydd ar gyfer rhoi hylif mewnwythiennol, bi-x gyda deunydd di-haint ac offerynnau.

3. Inswlin dros dro.

4. Datrysiad isotonig.

5. Metazone neu norepinephrine.

6. Hambwrdd, napcynau, gefeiliau, diapers, lliain olew.

Gofal brys ar gyfer coma uremig

Arwyddion ar gyfer gweithredu: gofal brys.

Offer deunydd:

1. Set Antishock.

2. Chwistrellau di-haint ar gyfer pigiadau, systemau un defnydd ar gyfer rhoi hylif mewnwythiennol, bi-x gyda deunydd di-haint ac offerynnau.

3. Hambwrdd, gefeiliau, cadachau, menig rwber, band rwber, gobennydd.

4. Meddyginiaethau: glwcos 40%, 5%, fitamin C, prednisone, toddiant soda, toddiant sodiwm clorid isotonig, atropine, droperidol.

5. Offer ar gyfer golchi gastrig, gan osod enema glanhau.

Cyfradd Calon Carotid

Arwyddion ar gyfer gweithredu: canfod arwyddion o farwolaeth glinigol

Nod hyfforddi

Yn gallu

- canfod presenoldeb pwls ar y rhydweli garotid

№	Etapi	Zmist	Cyfiawnhad
1.	Paratoi Cychwynnol ar gyfer Gweithredu	1. Mae'r dioddefwr yn gorwedd ar wyneb caled 2. Osgoi cysylltiad â gwaed a chyfrinachau eraill y dioddefwr	Gofalwch am ddiogelwch personol.
2.	Prif	3. Rhowch bedwar bys ar hyd wyneb ochrol y gwddf yr effeithir arno, yn y rhigol rhwng y trachea a'r cyhyr sternocleidomastoid a phenderfynu ar y pwls	Darganfyddwch dafluniad y rhydweli garotid
3.	Cwblhau Terfynol	4. Sylwch ar absenoldeb pwls

Heb ddod o hyd i'r hyn yr oeddech yn edrych amdano? Defnyddiwch y chwiliad:

Dywediadau gorau:Dim ond breuddwyd sy'n dod â'r myfyriwr i ddiwedd y ddarlith. Ond mae chwyrnu rhywun arall yn ei rwystro. 8567 - | 7389 - neu ddarllen y cyfan.

Analluoga adBlock!
ac adnewyddu'r dudalen (F5)
wir angen

Datrysiad trwyth glwcos, 200 mg / ml a 400 mg / ml

Enw cemegol. D - (+) - glucopyranose

Nodweddion cyffredinol. Mae'r cyffur yn ddatrysiad clir di-liw neu ychydig yn felynaidd

Cyfansoddiad y cyffur.

200 mg / ml

400 mg / ml

Datrysiad hydroclorig 0.1 M.

Dŵr i'w chwistrellu

Ffurflen ryddhau. Datrysiad trwyth

Grŵp ffarmacotherapiwtig. Datrysiadau ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol. Datrysiadau ar gyfer maeth parenteral.

Cod PBX. B05BA03

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacodynameg Amnewid plasma, ailhydradu, asiant metabolig a dadwenwyno. Mae'r mecanwaith gweithredu yn ganlyniad i ymgorffori swbstrad glwcos ym mhrosesau egni (glycolysis) a metaboledd (trawsblannu, lipogenesis, synthesis niwcleotid).

Yn cymryd rhan mewn amrywiol brosesau metabolaidd yn y corff, yn gwella prosesau rhydocs yn y corff, yn gwella swyddogaeth gwrthwenwynig yr afu. Glwcos, gan fynd i mewn i'r meinweoedd, ffosfforylacau, gan droi yn glwcos-6-ffosffad, sy'n cymryd rhan weithredol mewn sawl rhan o metaboledd y corff. Gyda metaboledd e-glwcos mewn meinweoedd

mae cryn dipyn o egni yn cael ei ryddhau sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd y corff.

Mae hydoddiant glwcos 400 mg / ml yn hypertonig mewn perthynas â phlasma gwaed, ar ôl cynyddu gweithgaredd osmotig. Pan gaiff ei weinyddu'n fewnwythiennol, mae'n cynyddu allbwn hylif meinwe i'r gwely fasgwlaidd ac yn ei ddal ynddo. Yn cynyddu diuresis, yn cynyddu ysgarthiad sylweddau gwenwynig yn yr wrin, yn gwella swyddogaeth gwrthfocsig yr afu.

Pan gaiff ei wanhau i gyflwr isotonig (hydoddiant 50-100 mg / ml) mae'n ailgyflenwi cyfaint yr hylif coll, yn cynnal cyfaint y plasma sy'n cylchredeg.

ar gyfer hydoddiant o 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

ar gyfer hydoddiant o 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Ffarmacokinetics Pan gaiff ei roi yn fewnwythiennol, mae'r toddiant glwcos yn gadael y gwely fasgwlaidd yn gyflym. Mae cludo i'r gell yn cael ei reoleiddio gan inswlin. Mae'r corff yn cael biotransformation

ar hyd y llwybr ffosffad hecsos - prif lwybr metaboledd ynni gyda ffurfio cyfansoddion macroergig (ATP) a'r llwybr ffosffad pentose - prif lwybr metaboledd plastig trwy ffurfio niwcleotidau, asidau amino, glyserol.

Defnyddir moleciwlau glwcos yn y broses o gyflenwi ynni'r corff.

Glwcos sy'n mynd i mewn i'r ffosfforylacau meinweoedd, gan droi yn glwcos-6-ffosffad, sydd wedyn yn cael ei gynnwys yn y metaboledd (cynhyrchion terfynol metaboledd yw carbon deuocsid a dŵr). Mae'n treiddio'n hawdd trwy rwystrau histomatolegol ym mhob organ a

Mae'n cael ei amsugno'n llwyr gan y corff, nid yw'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (mae'r ymddangosiad yn yr wrin yn arwydd patholegol).

Arwyddion i'w defnyddio

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn y cyflwyniad, mae'n ofynnol i'r meddyg gynnal archwiliad gweledol o'r cynhwysydd polymer gyda'r cyffur. Dylai'r toddiant fod yn dryloyw, heb gynnwys gronynnau crog na gwaddod. Ystyrir bod y cyffur yn addas i'w ddefnyddio ym mhresenoldeb label a chynnal tynnrwydd y pecyn.

Gweinyddir datrysiadau hypertonig yn fewnwythiennol.

Mae dosage yn dibynnu ar oedran, pwysau corff a chyflwr y claf.

200 mg / ml mae'r toddiant yn cael ei weinyddu'n fewnwythiennol dropwise ar gyfradd o hyd at 30-40 diferyn / min (1.5-

2 ml / mun), sy'n cyfateb i oddeutu 120 ml / awr. Y dos dyddiol uchaf i oedolion yw 500 ml.

Mae toddiant 400 mg / ml yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol ar gyfradd o hyd at uchafswm o 30 diferyn / munud

(1.5 ml / mun), sy'n cyfateb i oddeutu 48 ml / awr. Y dos dyddiol uchaf i oedolion yw 250 ml.

Pan gaiff ei wanhau i 100 mg / ml o'r toddiant, y gyfradd trwyth uchaf yw hyd at 60 diferyn / munud,

cyfaint - 500 ml / dydd. Pan gaiff ei wanhau i 50 mg / ml o doddiant, y gyfradd trwyth uchaf yw hyd at 150 cap / min, mae cyfaint y weinyddiaeth hyd at 2 l / dydd.

Ar gyfer cymhathu glwcos yn fwy cyflawn a roddir mewn dosau mawr, rhagnodir inswlin ar yr un pryd ag ef ar gyfradd 1 uned o inswlin fesul 4-5 g o glwcos. Ar gyfer cleifion â diabetes, rhoddir glwcos yn ofalus o dan reolaeth siwgr gwaed ac wrin.

Adweithiau niweidiol

Adweithiau niweidiol a all ddigwydd oherwydd cyflwyno toddiant glwcos o 200 a 400 mg / ml,

Adweithiau niweidiol ar safle'r pigiad: poen yn safle'r pigiad, cosi gwythiennau, fflebitis, thrombosis gwythiennol,

Anhwylderau o'r system endocrin a metaboledd: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Anhwylderau'r llwybr treulio: polydipsia, cyfog,

Adweithiau cyffredinol y corff: hypervolemia, adweithiau alergaidd (twymyn, brechau ar y croen, angioedema, sioc).

Mewn achos o adweithiau niweidiol, dylid rhoi’r gorau i weinyddu’r datrysiad, asesu cyflwr y claf a dylid darparu cymorth. Dylid cadw'r datrysiad sy'n weddill i'w ddadansoddi wedi hynny.

Gwrtharwyddion

Mae toddiant glwcos o 200 a 400 mg / ml yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â:

- hemorrhages mewngreuanol ac mewnwythiennol, ac eithrio'r cyflyrau sy'n gysylltiedig â hypoglycemia,

Dadhydradiad difrifol, gan gynnwys deliriwm alcohol,

- Gor-sensitifrwydd i ddextrose a chydrannau eraill y cyffur,

- Diabetes mellitus a chyflyrau eraill ynghyd â hyperglycemia.

Peidiwch â rhoi'r cyffur ar yr un pryd â chyffuriau gwaed.

Beichiogrwydd a llaetha

Gall defnyddio'r cyffur ar gyfer menywod beichiog â normoglycemia achosi hyperglycemia ffetws, asidosis metabolig. Mae'n bwysig ystyried yr olaf, yn enwedig pan fo trallod ffetws neu hypocsia eisoes oherwydd ffactorau amenedigol eraill.

Effeithiau ar y gallu i yrru cerbydau a pheiriannau a allai fod yn beryglus.

Gorddos

Gyda gorddos o'r cyffur, mae hyperglycemia, glucosuria, cynnydd yn y pwysedd gwaed osmotig (hyd at ddatblygiad coma hyperglycemig hyperglycemig), hyperhydradiad, anghydbwysedd electrolyt yn datblygu. Yn yr achos hwn, mae'r cyffur yn cael ei ganslo a rhagnodir inswlin sy'n gweithredu'n gyflym ar gyfradd o 1 uned am bob 0.45 - 0.9 mmol o glwcos yn y gwaed nes cyrraedd lefel glwcos yn y gwaed o 9 mmol / l.

Dylid gostwng lefelau glwcos yn raddol. Ar yr un pryd â phenodi inswlin, cynhelir trwythiad hydoddiannau halwynog cytbwys.

Os oes angen, rhagnodir triniaeth symptomatig.

Cyfarwyddiadau arbennig

Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae angen monitro'r cydbwysedd dŵr-electrolyt a lefel y glwcos yn y serwm gwaed.

Gyda defnydd mewnwythiennol hirfaith o'r cyffur, mae angen rheoli lefelau siwgr yn y gwaed.

Ni argymhellir rhagnodi datrysiad glwcos yn y cyfnod acíwt o anaf trawmatig difrifol i'r ymennydd, rhag ofn damwain serebro-fasgwlaidd acíwt, gan y gall y cyffur gynyddu niwed i strwythurau'r ymennydd a gwaethygu cwrs y clefyd (ac eithrio achosion o gywiro hypoglycemia).

Gyda hypokalemia, rhaid cyfuno cyflwyno toddiant glwcos â chywiro diffyg potasiwm (ar gyfer y perygl o gynyddu hypokalemia).

Er mwyn derbyn glwcos yn well mewn amodau normoglycemig, fe'ch cynghorir i gyfuno rhoi cyffur â rhoi inswlin cyflym (isgroenol) ar gyfradd o 1 uned i bob 4-5 g o glwcos (deunydd sych).

Peidiwch â defnyddio'r toddiant yn isgroenol ac yn fewngyhyrol.

Ni ddylid gweinyddu'r toddiant glwcos yn gyflym nac am amser hir. Os bydd oerfel yn digwydd yn ystod y weinyddiaeth, dylid rhoi'r gorau i'r weinyddiaeth ar unwaith. Er mwyn atal thrombophlebitis, dylech fynd i mewn yn araf trwy'r gwythiennau mawr.

Gyda methiant arennol, methiant y galon heb ei ddiarddel, hyponatremia, mae angen gofal arbennig wrth ragnodi glwcos, monitro hemodynameg ganolog.

Dim ond ar gyfer un claf y gellir defnyddio cynnwys y cynhwysydd, ar ôl torri tynnrwydd y cynhwysydd, dylid taflu'r rhan nas defnyddiwyd o gynnwys y cynhwysydd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Ni ddylid rhoi toddiant glwcos 200 a 400 mg / ml yn yr un chwistrell â hecsamethylenetetramine, gan fod glwcos yn asiant ocsideiddio cryf. Ni argymhellir cymysgu toddiannau alcalïaidd yn yr un chwistrell: gydag anaestheteg gyffredinol a hypnoteg, wrth i'w gweithgaredd leihau, mae toddiannau alcaloidau, anactifadu streptomycin, yn lleihau effeithiolrwydd nystatin.

O dan ddylanwad diwretigion thiazide a furosemide, mae goddefgarwch glwcos yn lleihau. Mae inswlin yn hyrwyddo mewnlifiad glwcos i feinweoedd ymylol, yn ysgogi ffurfio glycogen, synthesis proteinau ac asidau brasterog. Mae toddiant glwcos yn lleihau effeithiau gwenwynig pyrazinamid ar yr afu. Mae cyflwyno llawer iawn o doddiant glwcos yn cyfrannu at ddatblygiad hypokalemia, sy'n cynyddu gwenwyndra'r cyffuriau digitalis a ddefnyddir ar yr un pryd.

Telerau ac amodau storio. Storiwch ar dymheredd o 5 ºС i 30 ºС. Cadwch allan o gyrraedd plant.

Dyddiad dod i ben. 2 flynedd Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben.

Telerau gwyliau. Trwy bresgripsiwn.

Pacio. 100 ml, 250 ml a 500 ml mewn cynwysyddion polymer ar gyfer toddiannau trwyth.

Rhoddir pob cynhwysydd polymer, ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol, mewn bag plastig tryloyw.

Ar gyfer ysbytai: rhoddir pob cynhwysydd polymer mewn bag plastig tryloyw a'i roi ynghyd â'r cyfarwyddiadau cymhwysiad meddygol mewn swm sy'n cyfateb i nifer y cynwysyddion polymer, mewn blychau cardbord rhychog o 100 ml mewn pecynnau 80 neu 100, 250 ml mewn pecynnau 40 neu 55, 500 ml 25 neu 30 pecyn.

Cwmni cadarn - gwneuthurwr, gwlad

Cyd-fenter Belarwsia-Iseldiroedd Cwmni Atebolrwydd Cyfyngedig Farmland, Gweriniaeth Belarus
222603, rhanbarth Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Ffôn./fax. 8 (017) 2624994, ffôn. 8 (01770) 63939

Polyn wrth drin diabetes

Defnyddir y gymysgedd polareiddio yn helaeth i drin lefelau glwcos gwaed critigol isel - hypoglycemia. Mae'r cyflwr hwn yn datblygu amlaf mewn cleifion â diabetes math 1 sy'n defnyddio pigiadau inswlin i drin yr anhwylder.

Gall cwymp sydyn mewn siwgr mewn diabetes fod yn ganlyniad dos gormodol o inswlin, gan ei chwistrellu i wythïen neu feinwe cyhyrau yn ddamweiniol (ac nid i'r meinwe isgroenol), yn ogystal ag ymyrraeth sylweddol yn y cymeriant bwyd neu weithgaredd corfforol difrifol.

Mae'n arbennig o effeithiol defnyddio'r cyfansoddiad hwn ar gyfer hypoglycemia, pan fydd y claf yn anymwybodol. Yn yr achos hwn, cyflwynir y gymysgedd glwcos-inswlin-potasiwm i waed y claf gan ddefnyddio dropper. Mae'r polyn yn caniatáu ichi gynyddu siwgr gwaed yn gyflym i lefel arferol ac atal marwolaeth yr ymennydd.

Er gwaethaf y cynnwys glwcos, mae'r sylwedd hefyd ymhlith y cyffuriau a ddefnyddir i drin coma diabetig hyperglycemig a ketoacidosis. Mae cymysgedd glwcos-inswlin yn helpu i atal datblygiad nifer o gymhlethdodau y mae pobl â siwgr gwaed uchel yn dueddol ohonynt.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod cysylltiad agos rhwng cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed â swm annigonol o inswlin, sy'n chwarae rhan hanfodol wrth amsugno glwcos. Yn y cyflwr hwn, mae carbohydradau'n peidio â chael eu hamsugno gan y corff ac mae celloedd y corff yn dechrau profi diffyg ynni cryf.

I wneud iawn am hyn, lansir y broses glyconeogenesis, synthesis glwcos o broteinau a brasterau, yng nghorff claf â diabetes. Ond gyda metaboledd protein a lipid, mae llawer iawn o gyrff ceton yn mynd i mewn i waed y claf, sy'n cael effaith wenwynig ar y corff.

Cynnyrch mwyaf peryglus glyconeogenesis yw aseton, y mae ei gynnwys cynyddol yn y gwaed a'r wrin yn cyfrannu at ddatblygiad cetoasidosis. Er mwyn atal ffurfio'r cymhlethdod aruthrol hwn o ddiabetes, mae angen sicrhau cyflenwad siwgr i'r celloedd, y defnyddir hydoddiant ar ei gyfer mewn meddygaeth sy'n cynnwys glwcos ac inswlin.

Mae'r diabetes mellitus hefyd yn hynod ddefnyddiol oherwydd cydrannau eraill y gymysgedd, sef potasiwm a magnesiwm. Mae potasiwm yn hanfodol ar gyfer gweithrediad arferol y system gardiofasgwlaidd ac atal strôc. Mae'n cyfrannu at ehangu pibellau gwaed, felly mae diffyg potasiwm yn aml yn achosi gorbwysedd.

Un o brif arwyddion diabetes yw cynhyrchu gormod o wrin, oherwydd mae'r corff diabetig yn colli rhan sylweddol o potasiwm. Felly, mae triniaeth gyda chymysgedd glwcos-inswlin-potasiwm yn helpu i wneud iawn am ddiffyg yr elfen hanfodol hon a thrwy hynny ostwng pwysedd gwaed.

Mae magnesiwm hefyd yn chwarae rhan sylweddol wrth gynnal pwysedd gwaed arferol. Ac mewn cyfuniad â photasiwm, mae'n cael yr effaith fwyaf buddiol ar y galon a'r pibellau gwaed, sy'n aml yn dioddef o hyperglycemia.

Yn ogystal, mae magnesiwm yn gwella gweithrediad y system nerfol ac yn helpu i atal datblygiad niwroopathi.

Manteision y llwybr gweinyddu parenteral

Mae gan roi cyffuriau parenteral nifer o fanteision amlwg dros roi cyffuriau tebyg ar lafar.Mae'r rhain yn cynnwys y ffactorau canlynol:

Erthyglau cysylltiedigParenteral Nutrition Acidosis Lactig Cyffuriau Chinoinolytics

Mae'n bosibl trin cleifion mewn cyflwr anymwybodol.
Y gallu i helpu cleifion â chwydu difrifol ac anhwylderau eraill y system dreulio, pan fydd risg o wrthod y cyffur a gymerir ar lafar.
Gwella bioargaeledd cydrannau actif cyffuriau (cynyddu eu treuliadwyedd).
Mae cyfradd cychwyn yr effaith therapiwtig gyda gweinyddiaeth parenteral yn cynyddu, sy'n arbennig o bwysig mewn amodau critigol.
Y gallu i gyflawni crynodiadau therapiwtig cyson o gydrannau cyffuriau yn y gwaed yn hawdd.
Mae'n bosibl defnyddio cyffuriau sydd wedi'u hamsugno'n wael wrth basio trwy'r llwybr gastroberfeddol neu sy'n cael effaith gythruddo arno, cyfansoddion sy'n cael eu dinistrio gan asidau ac ensymau'r sudd gastrig (er enghraifft, adrenalin neu inswlin).
Oherwydd y pores mawr ym mhilen celloedd endothelaidd, nid yw'r gyfradd trylediad ar gyfer rhai mathau o weinyddu parenteral yn dibynnu ar hydoddedd y cyffur mewn brasterau.
Nid yw treuliadwyedd cydrannau'r cyffur yn dibynnu ar yr amserlen brydau bwyd, effeithiau sudd gastrig, bustl, ensymau treulio.
Mae maeth parenteral yn rhan annatod o therapi ar gyfer afiechydon difrifol yr afu a'r arennau.

Prozerin - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, cyfansoddiad, ffurflen ryddhau, arwyddion, sgîl-effeithiau, analogs a Diuretig prisiau - beth ydyw, dosbarthu cyffuriau, eu defnyddio ar gyfer gorbwysedd, edema a chlefyd y galon Cereton - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, arwyddion, cyfansoddiad, ffurf rhyddhau, ochr effeithiau, analogs a phris

Sut i gymryd pegynol

Yn draddodiadol, rhoddir y polyn i'r claf trwy ddiferu mewnwythiennol, ond weithiau bydd yr hydoddiant yn cael ei ddanfon i'r claf gan ddefnyddio pigiad mewnwythiennol. Credir bod y polyn yn cwympo'n uniongyrchol i waed y claf, yn cael yr effaith therapiwtig fwyaf amlwg arno.

Mewn achosion prin, caniateir i'r claf gymryd halwynau glwcos a photasiwm ar lafar (trwy'r geg), a chwistrellir inswlin i'r gwaed gyda dropper. Mae'r dull hwn yn cael ei ystyried yn llai dibynadwy, gan fod graddfa amsugno glwcos a photasiwm yn y coluddyn dynol yn dibynnu ar lawer o ffactorau a gall amrywio'n sylweddol mewn gwahanol bobl.

Mae'r dos o gyffuriau yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu ar sail difrifoldeb cyflwr y claf a nodweddion cwrs ei salwch. Felly, argymhellir cynnal y weithdrefn hon mewn ysbyty yn unig ac o dan oruchwyliaeth gweithwyr proffesiynol. Gall cyfrifiad dos anghywir wneud niwed i'r claf ac achosi canlyniadau difrifol.

Bydd arbenigwyr yn y fideo yn yr erthygl hon yn disgrifio beth arall y gellir ei ddefnyddio i drin diabetes.

Mathau o inswlin

Gyda diabetes math 1, mae cyfanswm yr inswlin yn lleihau. Gyda chlefyd math 2, mae sensitifrwydd meinwe i'r hormon yn lleihau. Yn yr achos cyntaf, triniaeth pigiad yw'r unig ffordd i helpu. Yn yr ail, rhagnodir therapi inswlin ar gyfer dilyniant y clefyd.

Mae gan bob claf ei fath ei hun a faint o gyffur a ddewisir.

Mae'r dull o gael inswlin wedi'i rannu'n 4 math:

dynol - a gafwyd o'r corff dynol gan ddefnyddio Escherichia coli,
porc - wedi'i gael o pancreas moch,
o wartheg - wedi'i syntheseiddio o pancreas anifeiliaid mawr,
morfil - wedi'i gael o pancreas morfilod,
peirianneg enetig - wedi'i syntheseiddio o pancreas porc, gan ddisodli asid amino nad yw'n union yr un fath â pherson ag un addas.

Mae inswlin wedi'i beiriannu'n enetig yn union yr un fath â dynol. Yn fwyaf aml, fe'i defnyddir wrth drin diabetes. Mae gan serwm o wartheg dri asid amino gwahanol, fe'i rhagnodir mewn achosion prin oherwydd adweithiau alergaidd i'r cyffur. Mae hormon morfilod hyd yn oed yn fwy gwahanol i'r dynol ac fe'i rhagnodir yn anaml iawn.

Anfanteision

Y prif gymhlethdodau ffisiolegol ar ôl y triniaethau yw necrosis, crawniadau, adweithiau alergaidd unigol. Personél meddygol sy'n gwneud y llwybr parenteral o roi cyffuriau. Mae ansawdd a diogelwch pigiadau yn dibynnu ar gydymffurfio â safonau sterileiddio offer a diheintio dwylo, cymwysterau arbenigol, cydymffurfio â'r rheolau a'r technegau ar gyfer rhoi cyffuriau. Os byddwch yn torri'r gofynion hyn o fewn diwrnod ar ôl y weithdrefn weinyddu, gellir arsylwi ffurfio ymdreiddiad â llid cydredol.

Dysgwch sut i ddod yn faethegydd mewn 30 diwrnod ac ennill 50,000 rubles ychwanegol. y mis!

Cymhlethdod cyffredin arall yn groes i'r dechneg chwistrellu yw emboledd aer neu olew - ychydig bach o aer neu olew yn mynd i mewn i biben waed. Gall y cyflwr hwn achosi necrosis, ysgogi thrombosis gwythiennau. Mae pigiadau inswlin rheolaidd mewn diabetes mellitus yn cyfrannu at ddatblygiad lipodystroffi inswlin - atroffi neu hypertroffedd sylfaen y croen ar safleoedd gweinyddu'r cyffur yn barhaus.

Gall yr offeryn di-haint neu wedi'i brosesu'n wael a ddefnyddir yn ystod y gweithdrefnau beri i'r claf gael ei heintio â chlefyd firaol difrifol (hepatitis, HIV (firws diffyg imiwnedd dynol), ac ati). Sgil-effaith trwythiad parenteral yw endoflebitis, math o lid ar y wal gwythiennol sy'n datblygu oherwydd difrod i leinin mewnol y wythïen neu anaf i'r llong ar ôl cathetreiddio neu amlygiad hir o'r nodwydd i'r ceudod.

Yn ôl ystadegau, mae adweithiau alergaidd difrifol i feddyginiaeth, er enghraifft, sioc anaffylactig, yn datblygu'n amlach gyda chwistrelliadau parenteral nag ar ôl rhoi trwy'r geg. Felly, mae gwrtharwydd llym i'r dull hwn o roi cyffur yn anoddefiad claf i unrhyw gydran o'i gyfansoddiad.

Mae'r llwybr parenteral o roi cyffuriau yn cael ei wahaniaethu yn ôl y lleoedd y mae'r cyffur yn mynd i mewn i'r cylchrediad systemig. Mae chwistrelliadau i'r meinweoedd yn cael eu cynnal yn intracutaneously (diagnostig), yn isgroenol (mae'r toddiant yn mynd i mewn i'r pibellau gwaed isgroenol), yn fewngyhyrol (mae'r cyffur yn mynd i mewn i'r pibellau lymffatig a gwaed yn y cyhyrau), ac mewnwythiennol (perfformir pigiad os nad yw chwistrelliad mewnwythiennol neu fewngyhyrol yn bosibl).

Mae dull arall o weinyddu parenteral yn uniongyrchol i'r llongau (mewnwythiennol, mewnwythiennol ac i'r llongau lymffatig). Nodir y math olaf o bigiad mewn sefyllfaoedd lle mae angen osgoi pasio'r cyffur trwy'r afu a'r arennau. Mewn rhai achosion clinigol, mae angen rhoi'r cyffur yn uniongyrchol i'r ceudod (abdomen, plewrol, articular). Rhai mathau arbennig o weinyddiaeth parenteral yw:

Rumalon - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a rhyddhau ffurflen, arwyddion, cyfansoddiad a phris Platifillin - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, ffurflen ryddhau, arwyddion, cyfansoddiad, sgîl-effeithiau, analogau a phris Analgin - cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer plant ac oedolion

Llwybr intrathecal (subarachnoid neu epidwral): trwy'r hylif cerebrospinal.
Llwybr isgysylltiol: gyda therapi lleol o glefydau'r llygaid, trwy conjunctiva'r llygad.
Llwybr mewnrwydol: trwy'r ceudod trwynol.
Intratracheal (anadlu): trwy anadlu anweddau sy'n dirlawn â chydrannau meddyginiaethol trwy anadlydd.
Trawsdermal: mae treiddiad cydrannau'r cyffur yn digwydd trwy'r croen.

Pryd ddylwn i newid i bwmpio therapi inswlin?

Gwneir y penderfyniad i newid i'r pwmp ar y cyd gan y rhieni, y plentyn a'r meddyg sy'n mynychu. Nid oes unrhyw gyfyngiadau oedran wrth drosglwyddo i'r pwmp, gan gynnwys babanod.

Yn y rhan fwyaf o achosion, trosglwyddir y pwmp heb fod yn gynharach na 3-6 mis o ddechrau'r afiechyd, pan fydd pobl â diabetes a'u rhieni nid yn unig yn dysgu gwybodaeth ddamcaniaethol diabetes, ond hefyd yn ennill digon o brofiad ymarferol. Wrth gwrs, gall pobl â diabetes newid i bwmp, waeth beth yw hyd diabetes, a hyd yn oed yn syth ar ôl iddynt gael eu diagnosio.

Fodd bynnag, gall newid i therapi pwmp inswlin yn syth ar ôl dechrau diabetes fod yn gysylltiedig â nifer o anawsterau. Mae angen nid yn unig wybodaeth ddigonol o egwyddorion therapi inswlin pwmp, ond hefyd wybodaeth dda am diabetes mellitus yn gyffredinol. Yn yr un modd ag unrhyw sgil, daw profiad o ddeall llawer o nodweddion diabetes.

Yn ogystal, y tro cyntaf ar ôl y clefyd, gellir lleihau'r dos o inswlin yn sylweddol, a fydd yn gofyn am hunan-addasu'r dos o inswlin yn aml. Ym mlwyddyn gyntaf y salwch, mae gan blant ifanc sydd â therapi inswlin pwmp nodweddion penodol o'r dos gwaelodol, sef 10-30% yn unig o'r dos dyddiol, ac efallai na fydd angen dos gwaelodol o inswlin ar bron i hanner y plant ifanc.

Mewn rhai achosion, gydag awydd cryf iawn ymhlith pobl ifanc a rhieni a meistrolaeth gyflym ar sgiliau hunanreolaeth, gellir trosglwyddo i therapi pwmp yn gynharach, gyda chyfnod byr o ddiabetes. Felly, mae'r meddyg yn penderfynu ar amser trosglwyddo i bwmpio therapi inswlin, yn seiliedig ar nodweddion unigol pob person â diabetes.

Algorithm gweinyddu cyffuriau parenteral

Mae pigiadau parenteral o wahanol fathau yn cael eu cynnal yn unol â rhai algorithmau sy'n sicrhau diogelwch ac effeithiolrwydd y gweithdrefnau. Mae'r rheolau hyn yn cynnwys paratoi'r claf, y meddyg a'r offer angenrheidiol, dull y pigiad, nifer o fesurau terfynol ar ôl diwedd y pigiad. Ar gyfer gwahanol gyffuriau, mae cyflymder a thechneg eu gweinyddu yn wahanol.

Amodau trosglwyddo pwmp

Er bod therapi pwmp yn dod yn fwy a mwy poblogaidd ymhlith plant â diabetes, nid yw'n cael ei argymell i bawb. Er mwyn i therapi pwmp fod yn llwyddiannus, rhaid i'r plentyn a'i rieni fod eisiau hyn yn sicr. Mae llawer o arbenigwyr diabetes yn credu mai hunan-fonitro (y nifer ofynnol o fesuriadau glycemig y dydd, cadw dyddiadur hunan-fonitro, cywiro therapi inswlin, ac ati) yw'r cyflwr pwysicaf ar gyfer newid i bwmp. Mae llawer o bediatregwyr yn ei gwneud yn ofynnol i bobl â diabetes gadw hunanreolaeth yn llym i ddechrau therapi pwmp, gan fod hyn nid yn unig yn sail ar gyfer cyflawni'r canlyniad, ond hefyd yn angenrheidiol i atal cymhlethdodau posibl.

Nid yw gosod pwmp inswlin yn arbed hunanreolaeth i chi! Er mwyn i'r gwerthoedd glwcos yn y gwaed ar y pwmp fod yn dda ac nad yw cetoasidosis yn digwydd, bydd angen hunan-fonitro rheolaidd a gofalus arnoch: mesur glwcos, rhoi inswlin, cadw dyddiadur, cyfrif carbohydradau.

Rhesymau dros newid i bwmpio therapi inswlin:

Lefelau uchel o HbA1c nad ydynt yn gysylltiedig â hunanreolaeth wael
Plant a phobl ifanc â ffenomen "gwawr y bore"
Llai o ansawdd bywyd (agwedd negyddol at yr angen am weinyddu inswlin mewn dieithriaid, yr angen i arsylwi diet caeth, yr awydd i arallgyfeirio bwyd cymaint â phosibl)
Hypoglycemia mynych neu ddifrifol
Plant ifanc sydd â gofynion inswlin isel
Plant ag ofn pigiadau
Ymarfer corff rheolaidd
Yr awydd i wella ansawdd bywyd

Gall anfanteision therapi pwmp arwain at roi'r gorau i'w ddefnyddio. Fodd bynnag, nid yw pobl â diabetes a'r tîm diabetes yn aml yn gwrthod parhau â therapi pwmp. Dangosodd dadansoddiad o bobl â diabetes ar therapi pwmp yn yr Almaen ac Awstria mai dim ond tua 4% o bobl a wrthododd bwmp.

Y prif ffactorau dros wrthod therapi pwmp yw: y diffyg hwyliau ar gyfer triniaeth, gostyngiad mewn hyblygrwydd ffordd o fyw a dirywiad mewn glwcos yn y gwaed. Felly, mae angen ystyried y ffactorau hyn wrth benderfynu ar y newid i therapi pwmp.

Cyfrifo inswlin wrth newid i bwmp

Wrth newid i bwmp, mae'r dos dyddiol o inswlin (inswlin byr + inswlin hir y dydd) fel arfer yn gostwng 10-25%. Mae lleihau'r dos o inswlin yn dibynnu'n bennaf ar raddau iawndal metaboledd carbohydrad, hynny yw, ar ddangosyddion glwcos yn y gwaed, yn ogystal ag ar ba mor aml y mae penodau o hypoglycemia yn digwydd. Yn achos lefelau uchel o glwcos yn y gwaed, gall y dos o inswlin aros yn ddigyfnewid neu gynyddu hyd yn oed.

Tabl 1. Newid yn y dos dyddiol o inswlin (SDI) yn ystod y newid i therapi pwmp

Ar ôl cyfrifo'r dos dyddiol o inswlin ar therapi pwmp, aethant ymlaen i gyfrifo'r dosau gwaelodol a bolws.

Cyfrifiad Dos Sylfaenol

Mae gan y rhan fwyaf o bobl sy'n defnyddio pwmp ddogn inswlin gwaelodol is na dos bolws. Yn yr achos hwn, mae'r gymhareb rhwng y dosau gwaelodol a bolws ar y pwmp i raddau helaeth yn dibynnu ar oedran y plentyn. Wrth gyfrifo'r dos gwaelodol, gallwch ddefnyddio'r rheol ganlynol - y lleiaf yw'r plentyn, y lleiaf yw'r ganran o inswlin gwaelodol yn nhermau canran. Mewn plant ifanc, gall y dos o inswlin gwaelodol fod yn 30% o'r dos dyddiol, ond ymhlith pobl ifanc ac oedolion ifanc mae tua 50% fel rheol. Fodd bynnag, mewn oedolion, gall y dos gwaelodol fod yn amlwg yn llai na'r dos bolws.

Cyfran y dos gwaelodol:

Plant 0-6 oed - tua 30-35% o'r dos dyddiol o inswlin
Plant 6-12 oed - tua 35-40% o'r dos dyddiol o inswlin
Glasoed ac oedolion - tua 40-50% o'r dos dyddiol o inswlin

Ar ôl cyfrifo'r dos gwaelodol dyddiol, mae angen sefydlu faint o inswlin gwaelodol a roddir bob awr. Gelwir faint o inswlin gwaelodol a roddir yr awr yn gyfradd waelodol, gan ei fod yn cael ei fesur mewn unedau yr awr - unedau / awr (UI / h). Mae dau opsiwn ar gyfer cyfrifo cyfradd waelodol yr awr.

Yn yr achos cyntaf, gellir dosbarthu'r dos gwaelodol dyddiol yn gyfartal trwy gydol y dydd. I wneud hyn, does ond angen i chi rannu'r dos gwaelodol dyddiol a dderbynnir â 24 awr.

Yr ail opsiwn yw cyfrifo'r gyfradd sylfaenol, gan ystyried nodweddion unigol. Fel arfer yn ystod y dydd mae angen gwahanol am inswlin gwaelodol, sy'n fwy dibynnol ar oedran y plentyn. Fel rheol mae gan blant ifanc angen uwch yn hwyr yr hwyr ac yn hanner cyntaf y nos ac angen isel yn ystod y dydd.

Mae'r gymhareb inswlin gwaelodol a bolws yn dibynnu ar oedran y plentyn.

Wrth i blentyn dyfu'n hŷn, mae'n dechrau trechu ffenomen gwawr y bore - galw uchel am inswlin yn oriau mân y bore. Mae'r nodweddion hyn o newidiadau yn yr angen am inswlin gwaelodol yn gysylltiedig â gwahaniaethau sy'n gysylltiedig ag oedran yn secretion hormonau gwrth-hormonaidd fel hormon twf, cortisol a hormonau rhyw. Er enghraifft, mewn plant ifanc, gall angen uwch am inswlin gwaelodol yn hwyr gyda'r nos fod yn gysylltiedig â chynnydd yn lefelau hormonau twf yn syth ar ôl cwympo i gysgu.

Tabl 3. Nodweddion oedran y proffil gwaelodol

Tabl 4. Enghraifft o gyfrifo'r dos gwaelodol wrth newid i bwmp

Cyfrifiad dos bolws

Wrth ddefnyddio pwmp, gall dos â bolws ar gyfer pryd o fwyd neu ar gyfer lefel uchel o glwcos yn y gwaed gael ei gyfrif gan berson â diabetes neu rieni ar ei ben ei hun, neu ddefnyddio cyfrifiannell bolws (neu gynorthwyydd bolws). Mae'r gyfrifiannell bolws yn rhaglen sydd wedi'i hymgorffori yn y pwmp sy'n cyfrifo'r dos o inswlin yn unol â'r gosodiadau sydd wedi'u rhaglennu. Nid yw'r cynorthwyydd bolws yn rhoi inswlin, ond mae'n argymell dos yn unig. Chi sy'n gwneud y penderfyniad i gyflwyno'r dos hwn ar sail eich profiad eich hun.

Nid yw'r cynorthwyydd bolws yn rhoi inswlin, ond dim ond yn argymell dos o inswlin!

Mae'r angen am inswlin, ac felly faint o inswlin a roddir, yn newid dros amser. Mae hyn oherwydd twf y plentyn, newidiadau i'w ffordd o fyw, ac ati.Felly, hyd yn oed os ydych chi'n defnyddio cynorthwyydd bolws wedi'i ffurfweddu gan eich meddyg, mae'n bwysig gallu cyfrifo'r dos eich hun, oherwydd rhag ofn y bydd glwcos yn y gwaed yn dirywio, gallwch chi bob amser addasu gosodiadau'r cynorthwyydd bolws.

Rhoddir inswlin bolws ar gyfer prydau bwyd (bolws ar gyfer bwyd) neu i gywiro glwcos yn y gwaed (bolws cywirol).

I gyfrifo'r bolws ar gyfer bwyd, defnyddiwch cymhareb carbohydradau (DU).

Cyfernod carbohydrad - DU

CC yw faint o inswlin sy'n gorchuddio 1 uned fara - XE (ar gyfer y rhai sy'n cyfrif carbohydradau yn XE), neu nifer y gramau o garbohydradau sy'n dod o dan 1 U o inswlin (i'r rhai sy'n cyfrif carbohydradau mewn gramau).

Mae cyfernod carbohydrad, ffactor sensitifrwydd inswlin a lefel glycemig targed fel arfer yn wahanol mewn plant o wahanol oedrannau ac ar wahanol adegau o'r dydd.

Mwy o gyfernod - mwy o inswlin y pryd.

Wrth gyfrifo'r bolws cywirol defnyddir ffactor sensitifrwydd inswlin (PSI) a thargedu lefelau glycemig.

Ffactor Sensitifrwydd Inswlin - PSI

PSI yw faint mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng wrth gyflwyno un uned o inswlin.

Mwy o gyfernod - llai o inswlin fesul dirywiad.

Tabl 5. Cyfrifiad enghreifftiol o gyfernod carbohydrad a ffactor sensitifrwydd inswlin

Os nad yw CC a PSI a gafwyd mewn amrywiol ffyrdd yn cyd-daro, gallwn gymryd y gwerth cyfartalog rhyngddynt.

Targed glwcos yn y gwaed - gwerth unigol y glwcos yn y gwaed y bydd y pwmp yn anelu ato gyda chymorth bolws cywirol. Mae lefel y glycemia targed yn cael ei phennu'n unigol ar gyfer pob person ynghyd â'r meddyg sy'n mynychu ac mae'n dibynnu ar oedran, tueddiad i hypoglycemia, ac ati.

Gan ddefnyddio'r cyfernod carbohydrad, gallwch chi bennu'r bolws ar gyfer inswlin bwyd i amsugno'r carbohydradau a dderbynnir.

Bolws Bwyd (BE) = Rhif XE x DU

Gan ddefnyddio'r ffactor sensitifrwydd inswlin a glycemia targed, gallwch chi bennu'r bolws cywirol - inswlin, sy'n angenrheidiol i gyflawni'r lefel darged glwcos yn y gwaed (HA).

Bolws cywirol (KB) = (GK nawr - targed GK) / PSI

Gall bolws cywirol fod yn bositif (i ostwng) - os yw lefel glwcos yn y gwaed yn uwch na'r targed, neu'n negyddol (i gynyddu) - os yw lefel glwcos yn y gwaed yn is na'r targed. I gyfrifo cyfanswm y bolws, mae angen ichi ychwanegu'r bolws cywirol a bwyd. Os yw'r bolws cywirol yn negyddol, yna bydd cyfanswm y dos o inswlin yn cael ei leihau i gynyddu glwcos yn y gwaed i werthoedd targed.

Cyfanswm Bolws (OB) = Bolws Bwyd + Bolws Cywirol

Tabl 6. Enghreifftiau o gyfrifiad dos bolws

Mae'r proffil gwaelodol, cyfernod carbohydrad, a'r ffactor sensitifrwydd inswlin a gyfrifir ar ôl newid i'r pwmp ymhell o fod yn optimaidd bob amser. Yn y dyfodol, yn fwyaf tebygol, bydd angen eu cywiriad unigol yn dibynnu ar y dangosyddion glycemig.

Mae gosodiadau'r proffil gwaelodol a'r cynorthwyydd bolws a gyfrifir ar ôl newid i'r pwmp ymhell o fod yn optimaidd bob amser. Yn y dyfodol, bydd angen eu cywiriad unigol.

I.I. Teidiau, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Gweinyddiaeth fewnwythiennol

Mae paratoi ar gyfer pigiad mewnwythiennol yn cynnwys gweithredoedd i gydymffurfio â rheolau misglwyf - golchi a diheintio dwylo meddyg, sterileiddio menig (os oes angen), archwilio ampwl cyffuriau, casglu chwistrell, rhoi toddiant cyffuriau ynddo a gosod yr offeryn a baratowyd mewn hambwrdd di-haint. Yna, paratoir ar gyfer pigiad y claf, gan gynnwys y camau canlynol:

Mae llaw'r claf wedi'i gosod ar arwyneb solet, sefydlog.
Trwy archwiliad, mae'r meddyg yn dewis gwythïen i'w chwistrellu.
Rhoddir twrnamaint ar draean canol yr ysgwydd, ac ar ôl hynny mae angen i'r claf glymu a dadlennu ei ddwrn dair i bedair gwaith fel bod y wythïen yn dod yn weladwy ac yn hawdd i'w theimlo gan y bysedd.

Gwneir chwistrelliad mewnwythiennol yn ôl algorithm clir, dim ond cyfradd gweinyddu'r cyffur sy'n newid. Mae'r gyfres o gamau gweithredu ar gyfer y math hwn o bigiad parenteral fel a ganlyn:

Defnyddir swab cotwm sydd wedi'i orchuddio ag alcohol i drin arwynebedd amcangyfrifedig y pigiad a'r darnau o groen sy'n gyfagos iddo.
Mae'r cap yn cael ei dynnu o'r nodwydd chwistrell, mae'r chwistrell yn cael ei gymryd yn y llaw dde, mae'r canwla wedi'i osod gyda'r bys mynegai. Mae braich y claf yn gwrthdaro â’i law chwith, mae’r croen wedi’i ymestyn â’i fawd ac yn glynu wrth y wythïen. Cyn cyflwyno'r nodwydd, mae angen i'r claf glymu ei ddwrn.
Mae'r croen a'r llestr yn cael eu tyllu ar ongl 15 °, yna mae'r nodwydd yn symud ymlaen 15 mm ymlaen. Gyda'r llaw chwith, mae'r piston yn cael ei dynnu ychydig, tra dylai gwaed ymddangos yn y chwistrell (mae hyn yn golygu bod y nodwydd y tu mewn i'r wythïen).
Yna tynnir y twrnamaint gyda'r llaw chwith, mae'r claf yn dadorchuddio ei gledr, ac ar ôl gwiriad arall o'r nodwydd yn y wythïen, mae'r meddyg yn pwyso'r plymiwr yn araf nes bod y pigiad yn cael ei roi yn llwyr.

Yn ystod y pigiad, rhaid i'r gweithiwr meddygol fonitro newidiadau yng nghyflwr y claf yn ofalus (pallor y croen, pendro, ac ati). Ar ôl y pigiad, caiff y nodwydd ei thynnu o'r wythïen yn gyflym, mae'r safle puncture yn cael ei wasgu â phêl cotwm alcoholig. Mae angen i'r claf eistedd am 7-10 munud gyda'i fraich wedi'i phlygu wrth y penelin. Ar ôl hyn, ni ddylai unrhyw waed ymddangos ar safle'r pigiad.

Nid yw'r algorithm ar gyfer paratoi ar gyfer gweinyddu parenteral yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn wahanol i fewnwythiennol. Mae dwylo ac offerynnau yn cael eu sterileiddio (os oes angen), mae'r ampwl yn cael ei archwilio, mae'r toddiant cyffuriau yn cael ei dynnu i mewn i chwistrell. Mae safle'r pigiad a'r croen cyfagos yn cael eu trin ag alcohol. Gwneir y pigiad fel a ganlyn:

Gyda'i law chwith, mae'r croen wedi'i grimio.
Mewnosodir y nodwydd ar ongl o 45 °, ar waelod y plyg, o dan y croen, i ddyfnder o 15 mm.
Mae bysedd y llaw sy'n gosod y croen yn plygu'n araf yn pwyso plymiwr y chwistrell.
Ar ôl cwblhau rhoi cyffuriau, tynnir y nodwydd, rhoddir pêl cotwm alcoholig ar safle'r pigiad.

Dosbarthiad cyflymder

Yn dibynnu ar gwrs y clefyd, mae 5 math o gyffur yn cael eu gwahaniaethu yn ôl cyflymder a hyd yr amlygiad:

Gweithredu Ultrashort. Mae effeithlonrwydd yn digwydd 10 munud ar ôl y pigiad. Fe'i gweinyddir cyn neu yn syth ar ôl pryd bwyd, yn isgroenol. Yn ddilys am ddim mwy na 3 awr.
Gweithredu byr. Yn ddilys ar ôl 30 munud. Mae'n cael ei gymryd cyn prydau bwyd. Mae'r amlygiad yn para 6 awr.
Gweithredu canolig. Mae'r cyffur yn cael ei roi 2 waith y dydd ar yr un pryd. Mae'r effaith yn cychwyn ar ôl 1.5 awr ac yn para dim mwy nag 20 awr.
Actio hir. Mae'r effaith yn digwydd 3 awr ar ôl ei gweinyddu. Hyd yr effaith yw 24 awr. Fe'i gweinyddir 1-3 gwaith y dydd.
Cyffuriau cyfun. Cyfunwch gyflymder a hyd cyfartalog yr effaith.

Mae cyffuriau ultra-byr a byr-actio yn dynwared y pancreas ar ôl bwyta.

Ar ôl bwyta, mae'r corff yn cynhyrchu anabolig a all drosi'r siwgr sy'n deillio ohono yn egni. Mae pigiadau tymor canolig a hir yn dynwared gweithrediad yr organ dreulio y tu allan i'r cymeriant bwyd. Rhwng prydau bwyd, mae'r corff yn cynhyrchu glwcos yn annibynnol, ac mae angen rhywfaint o inswlin i'w brosesu. Gyda methiant llwyr y pancreas, bydd defnyddio meddyginiaeth fer a hir ar yr un pryd yn gwneud iawn am waith y corff.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin

Mae dos o inswlin a gyfrifir yn wallus yn achosi marwolaeth. Pan eir y tu hwnt i'r norm hormonau, mae lefel y siwgr yn y corff yn gostwng yn sydyn, sy'n achosi coma glycemig. Mae'r dos o anabolig yn cael ei gyfrif gan y meddyg yn unigol, ond gall diabetig helpu i bennu'r dos yn gywir:

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

Mae angen i chi brynu glucometer, mae'n pennu faint o siwgr sydd yn unrhyw le, waeth beth fo'ch amser. Dylid mesur siwgr yn ystod yr wythnos: yn y bore ar stumog wag, cyn prydau bwyd, ar ôl prydau bwyd, amser cinio, gyda'r nos. Ar gyfartaledd, mae o leiaf 10 mesuriad yn cael eu gwneud y dydd. Ysgrifennir yr holl ddata i lyfr nodiadau.
Bydd graddfeydd arbennig yn rheoli faint o fwyd sy'n cael ei fwyta a byddant yn helpu i gyfrifo'r proteinau, y brasterau a'r carbohydradau sy'n cael eu bwyta. Mewn diabetes, diet yw un o gydrannau pwysig y driniaeth. Dylai faint o faetholion fod yr un faint bob dydd.

Uchafswm gwerth inswlin wrth gyfrifo'r dos yw 1 uned fesul 1 cilogram o bwysau'r corff. Nid yw cynyddu'r gwerth uchaf yn cyfrannu at welliant ac mae'n arwain at hypoglycemia. Dosau bras ar wahanol gamau o'r clefyd:

Wrth ganfod diabetes math 2 cymhleth, defnyddir 0.3 uned / 1 kg o bwysau.
Os canfyddir gradd o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin, rhagnodir 0.5 uned / 1 kg o bwysau.
Yn ystod y flwyddyn, gyda dynameg gadarnhaol, mae'r dos yn cynyddu i 0.6 uned / 1kg.
Mewn achos o gwrs difrifol a diffyg iawndal, y dos yw 0.7-0.8 uned / 1kg.
Pan fydd cymhlethdodau'n digwydd, rhagnodir 0.9 uned / 1 kg.
Yn ystod beichiogrwydd, mae'r dos yn codi i 1 uned / 1kg o bwysau.

1 dos o'r cyffur - dim mwy na 40% o'r norm dyddiol. Hefyd, mae cyfaint y pigiad yn dibynnu ar ddifrifoldeb cwrs y clefyd a ffactorau allanol (straen, gweithgaredd corfforol, cymryd cyffuriau eraill, cymhlethdodau neu afiechydon cydredol).

Ar gyfer claf sy'n pwyso 90 cilogram, gyda diabetes math 1, gyda dynameg gadarnhaol, y dos o inswlin yw 0.6 uned. y dydd (90 * 0.6 = 54 uned - norm dyddiol inswlin).
Mae hormon hir-weithredol yn cael ei roi 2 waith y dydd ac mae'n ffurfio hanner y dos dyddiol (54/2 = 27 - dos dyddiol o inswlin hir-weithredol). Dos cyntaf y cyffur yw 2/3 o gyfanswm y cyfaint ((27 * 2) / 3 = 18 - norm boreol y cyffur ag amlygiad hir). Y dos gyda'r nos yw 1/3 o gyfanswm y cyfaint (27/3 = 9 - dos gyda'r nos o inswlin hir-weithredol).
Mae inswlin dros dro hefyd yn cyfrif am hanner cyfanswm y norm hormonau (54/2 = 27 - dos dyddiol o feddyginiaeth sy'n gweithredu'n gyflym). Cymerir y feddyginiaeth cyn prydau bwyd 3 gwaith y dydd. Cymeriant y bore yw 40% o gyfanswm norm inswlin byr, cinio a chymeriant gyda'r nos o 30% (27 * 40% = 10.8 - dos bore, 27 * 30% = 8.1 uned - dosau gyda'r nos a chinio).

Gyda chynnwys glwcos uchel cyn bwyta, mae'r cyfrifiad o gymryd inswlin cyflym yn newid.

Gwneir mesuriadau mewn unedau bara. 1XE = 12 gram o garbohydradau. Dewisir dos y cyffuriau actio byr yn dibynnu ar werth XE ac amser y dydd:

bore 1XE = 2 uned,
amser cinio 1XE = 1,5ed,
gyda'r nos 1XE = 1 uned.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, mae'r cyfrifiadau a'r dosau yn amrywio:

Mewn diabetes math 1, nid yw'r corff dynol yn cynhyrchu inswlin. Wrth drin hormonau yn cael eu defnyddio, yn gyflym ac yn gweithredu'n hir. I'w gyfrifo, mae cyfanswm gwerth caniataol unedau inswlin wedi'i rannu'n hanner. Mae'r cyffur yn effaith barhaol yn cael ei roi 2 gwaith y dydd. Mae inswlin byr yn cael ei roi 3-5 gwaith y dydd.
Mewn diabetes difrifol o'r ail fath, rhoddir meddyginiaeth sy'n gweithredu'n hir. Gwneir pigiadau 2 waith y dydd, dim mwy na 12 uned i bob pigiad.

Mae 1 uned o inswlin yn gostwng siwgr gwaed 2 mmol / L. ar gyfartaledd. I gael gwerth cywir, argymhellir mesur siwgr gwaed yn barhaus.

Therapi inswlin a'i amrywiaethau

Tasg therapi inswlin yw cyflwyno swm o'r cyffur sy'n agos at norm ffisiolegol y claf. Yn ystod y dydd, rhoddir hyd at 80% o'r hormon, rhoddir y gweddill gyda'r nos. Mae'r dull hwn o weinyddu'r cyffur yn agos at gynhyrchiad ffisiolegol yr hormon mewn person iach.

Mae pob person yn metaboli glwcos yn ei ffordd ei hun. Mae angen 1 0.5 i 4 uned o inswlin i brosesu 1 uned fara. I ddarganfod y dos cywir o doddiant, mae angen i chi fesur lefel y siwgr ar ôl bwyta.

Mathau o therapi

Ar gyfer trin diabetes, defnyddir 2 ddull o therapi inswlin:

Therapi traddodiadol. Yn ystod y driniaeth, defnyddir inswlinau actio byr a hir. Mae hyd at 60% oherwydd defnyddio hormon tymor hir, 40% i inswlin cyflym. Mae'r diet ac amser y pigiad yn cael eu dilyn yn llym. Byrbrydau wedi'u heithrio, sgipio prydau bwyd, chwaraeon y tu allan i'r amserlen, straen.
Gofal dwys Wrth drin inswlin, defnyddir amlygiad byr a hir. Mae cymeriant hormonau actio byr yn cael ei gyfrifo ar sail y bwyd sy'n cael ei fwyta. Nid oes angen diet caeth, caniateir chwaraeon a byrbrydau.

Dulliau rhoi cyffuriau

Er hwylustod gweinyddu inswlin, crëwyd dyfeisiau arbennig sy'n cael eu defnyddio'n gyflym ac yn hawdd. Mae tri dull o roi cyffuriau:

Chwistrell inswlin.
Mae beiro chwistrell yn ddyfais gryno sy'n gweinyddu'r cyffur yn ddi-boen. Fe'i defnyddir yn bennaf yn Rwsia.
Pwmp dosbarthwr - dyfais sy'n cyflwyno'r cyffur yn awtomatig. Mae'n cael ei addasu gan y meddyg neu'r claf, yn dibynnu ar ddull gweinyddu'r hormon. Fe'i defnyddir yn bennaf yn Ewrop ac UDA.

Bydd gorddos cronig y cyffur yn arwain at syndrom Somogy, hypoglycemia, neu goma diabetig. Os ydych chi'n profi cyfog, chwydu, pendro, malais cyffredinol, mae angen mesur siwgr gwaed. Gyda chyfraddau uwch, dylech ffonio ambiwlans ar unwaith. Er mwyn osgoi ymchwyddiadau sydyn mewn glwcos, dylech ddilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg, rhoi inswlin mewn pryd a chadw at ddeiet.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Aronova S.M. rhoddodd esboniadau am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Intramwswlaidd

Gwneir y gwaith o baratoi ar gyfer gweinyddu parenteral mewngyhyrol yn ôl algorithm tebyg. Mae'r claf yn gorwedd ar wyneb y soffa i lawr, ar gyfer y pigiad, dewisir lle ar ran uchaf y cyhyr gluteal. Mae'n cael ei drin ag alcohol. Gwneir chwistrelliad yn unol â'r rheolau canlynol:

Mae'r chwistrell yn cael ei dal gan y llaw dde, gyda bysedd y chwith ychydig yn ymestyn y croen ar safle'r pwniad yn y dyfodol.
Gyda symudiad sydyn, rhoddir y nodwydd yn y cyhyr gluteus oddeutu 2/3 o'i hyd, ar ongl o 90 °.
Gan ddefnyddio'ch llaw chwith, maen nhw'n gwirio am daro yn y cyhyrau - maen nhw'n tynnu'r piston ychydig arnoch chi'ch hun, ni ddylai fod gwaed.
Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu, mae'r safle puncture yn cael ei sterileiddio â swab cotwm alcoholig.

Intraarterial

I berfformio chwistrelliad intra-arterial, dewisir rhydwelïau sydd wedi'u lleoli'n agos at wyneb y croen - ceg y groth, penelin, axillary, rheiddiol neu forddwydol. Mae paratoi ar gyfer pigiad yn cael ei berfformio yn unol â rheolau cyffredinol. Mae'r pwynt pigiad yn cael ei bennu gan y meddyg yn ardal y pylsiad mwyaf. Mae'r croen a'r rhydweli yn cael eu tyllu yn unol â'r un rheolau â chwistrelliad mewnwythiennol, i gyfeiriad symudiad y llif prifwythiennol. Ar ôl y driniaeth, rhoddir rhwymyn pwysau ar y safle pwnio am sawl munud.

Intrathecal

Mae rhoi meddyginiaethau parenteral i'r hylif serebro-sbinol yn weithdrefn gymhleth a phoenus lle mae'r claf yn gorwedd ar ei ochr gyda'i goesau wedi'u pwyso i'w stumog a'i ben i'w frest. Dewisir safle'r pigiad rhwng yr fertebra meingefnol, nid yn unig mae'n cael ei drin ag antiseptig, ond mae hefyd yn cael ei anaestheiddio ag analgesig lleol trwy bigiad isgroenol. Mewnosodir y nodwydd yn uniongyrchol i gamlas yr asgwrn cefn; ar ôl y driniaeth, rhaid i'r claf aros yn fud am 20-30 munud.

Priodweddau glwcos

Cafodd y sylwedd ei ynysu gyntaf a'i ddisgrifio gan y meddyg Prydeinig W. Praouth ar ddechrau'r 19eg ganrif. Mae'n gyfansoddyn melys (carbohydrad), a'i foleciwl yn 6 atom carbon.

Fe'i ffurfir mewn planhigion trwy ffotosynthesis, dim ond mewn grawnwin y mae ei ffurf bur. Fel rheol, mae'n mynd i mewn i'r corff dynol gyda chynhyrchion bwyd sy'n cynnwys startsh a swcros, ac mae'n cael ei ryddhau yn ystod treuliad.

Mae'r corff yn ffurfio "cronfa wrth gefn strategol" o'r sylwedd hwn ar ffurf glycogen, gan ei ddefnyddio fel ffynhonnell egni ychwanegol i gynnal bywyd os bydd gorlwytho emosiynol, corfforol neu feddyliol, salwch neu sefyllfaoedd eithafol eraill.

Ar gyfer gweithrediad arferol y corff dynol, dylai lefel y glwcos yn y gwaed fod oddeutu 3.5-5 mmol y litr. Mae sawl hormon yn gweithredu fel rheolyddion maint y sylwedd, y rhai pwysicaf yw inswlin a glwcagon.

Mae glwcos yn cael ei yfed yn gyson fel ffynhonnell egni ar gyfer niwronau, cyhyrau a chelloedd gwaed.

Mae'n angenrheidiol ar gyfer:

darparu metaboledd mewn celloedd,
cwrs arferol prosesau rhydocs,
normaleiddio'r afu,
ailgyflenwi cronfeydd ynni,
cynnal cydbwysedd hylif,
gwella dileu tocsinau.

Mae defnyddio glwcos yn fewnwythiennol at ddibenion meddygol yn helpu i adfer y corff ar ôl gwenwyno ac afiechydon, ymyriadau llawfeddygol.

Effaith ar y corff

Mae norm dextrose yn unigol ac mae'n cael ei bennu gan y nodweddion a'r math o weithgaredd ddynol.

Y gofyniad dyddiol uchaf amdano yw ar gyfer pobl sy'n cymryd rhan mewn llafur corfforol meddyliol neu drwm dwys (oherwydd yr angen am ffynonellau ynni ychwanegol).

Mae'r corff yn dioddef yn gyfartal o ddiffyg ac o ormodedd o siwgr gwaed:

mae gormodedd yn ysgogi pancreas dwys i gynhyrchu inswlin a dod â glwcos yn normal, sy'n achosi gwisgo organau cynamserol, llid, dirywiad celloedd yr afu yn fraster, yn tarfu ar y galon,
mae diffyg yn achosi newyn yng nghelloedd yr ymennydd, disbyddu a gwanhau, gan ysgogi gwendid cyffredinol, pryder, dryswch, llewygu, marwolaeth niwronau.

Prif achosion diffyg glwcos yn y gwaed yw:

maeth dynol amhriodol, digon o fwyd sy'n mynd i mewn i'r llwybr treulio,
gwenwyn bwyd ac alcohol,
aflonyddwch yn y corff (clefyd y thyroid, neoplasmau ymosodol, anhwylderau gastroberfeddol, heintiau amrywiol).

Rhaid cynnal lefel angenrheidiol y sylwedd hwn yn y gwaed i sicrhau swyddogaethau hanfodol - gweithrediad arferol y galon, y system nerfol ganolog, cyhyrau, tymheredd gorau'r corff.

Fel rheol, mae lefel angenrheidiol y sylwedd yn cael ei ailgyflenwi â bwyd, rhag ofn y bydd cyflwr patholegol (trawma, salwch, gwenwyno), rhagnodir glwcos i sefydlogi'r cyflwr.

Amodau Dextrose

At ddibenion meddygol, defnyddir dropper gyda dextrose ar gyfer:

gostwng siwgr gwaed
blinder corfforol a deallusol,
cwrs hir nifer o afiechydon (hepatitis heintus, heintiau gastroberfeddol, briwiau firaol gyda meddwdod y system nerfol ganolog) fel ffynhonnell ychwanegol o ailgyflenwi egni i'r corff,
aflonyddwch yng ngwaith y galon,
amodau sioc
gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, gan gynnwys ar ôl colli gwaed,
dadhydradiad acíwt oherwydd meddwdod neu haint, gan gynnwys cyffuriau, alcohol a chyffuriau (ynghyd â dolur rhydd a chwydu dwys),
beichiogrwydd i gynnal datblygiad y ffetws.

Y prif ffurflenni dos a ddefnyddir mewn meddygaeth yw toddiannau a thabledi.

Ffurflenni Dosage

Datrysiadau yw'r rhai gorau posibl, mae eu defnydd yn helpu i gynnal a normaleiddio corff y claf cyn gynted â phosibl.

Mewn meddygaeth, defnyddir dau fath o ddatrysiadau Dextrose, sy'n wahanol yn y cynllun ymgeisio:

isotonig 5%, a ddefnyddir i wella gweithrediad organau, mae eu maethiad parenteral, cynnal cydbwysedd dŵr, yn caniatáu ichi roi egni ychwanegol am oes,
mae gan hypertonig, normaleiddio metaboledd a swyddogaeth yr afu, pwysedd gwaed osmotig, gan wella puro o docsinau, grynodiad gwahanol (hyd at 40%).

Yn fwyaf aml, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol, fel chwistrelliad o doddiant hypertonig crynodiad uchel. Defnyddir gweinyddu diferion os oes angen llif cyson o'r cyffur i'r llongau am beth amser.

Ar ôl amlyncu mewnwythiennol dextrose, mae'n torri i lawr i mewn i garbon deuocsid a dŵr o dan ddylanwad asidau, gan ryddhau'r egni sydd ei angen ar y celloedd.

Glwcos mewn toddiant isotonig

Mae crynodiad 5% Dextrose yn cael ei ddanfon i gorff y claf ym mhob ffordd bosibl, gan ei fod yn cyfateb i gyfrifiadau gwaed osmotig.

Yn fwyaf aml, cyflwynir diferu gan ddefnyddio system o 500 ml neu fwy. hyd at 2000 ml. y dydd. Er hwylustod, mae glwcos (datrysiad ar gyfer dropper) yn cael ei becynnu mewn bagiau polyethylen tryloyw 400 ml neu boteli gwydr o'r un gallu.

Defnyddir hydoddiant isotonig fel sail ar gyfer gwanhau cyffuriau eraill sy'n angenrheidiol ar gyfer triniaeth, a bydd effaith dropper o'r fath ar y corff oherwydd gweithred gyfun glwcos a sylwedd cyffuriau penodol yn ei gyfansoddiad (glycosidau cardiaidd neu gyffuriau eraill â cholled hylif, asid asgorbig).

Mewn rhai achosion, mae sgîl-effeithiau gyda gweinyddu diferu yn bosibl:

torri metaboledd halen-halen,
newid pwysau oherwydd crynhoad hylif,
archwaeth gormodol
twymyn
ceuladau gwaed a hematomas ar safle'r pigiad,
cynnydd yng nghyfaint y gwaed,
gormod o siwgr gwaed (mewn achosion difrifol, coma).

Gall hyn gael ei achosi trwy benderfyniad anghywir ar faint o hylif a gollir gan y corff a chyfaint y dropper sy'n angenrheidiol i'w lenwi. Mae diwretigion yn rheoleiddio hylif sydd wedi'i chwistrellu'n ormodol.

Datrysiad Dextrose Hypertonig

Mae prif lwybr gweinyddu'r datrysiad yn fewnwythiennol. Ar gyfer droppers, defnyddir y cyffur mewn crynodiad a ragnodir gan y meddyg (10-40%) yn seiliedig ar ddim mwy na 300 ml y dydd gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed, colli gwaed mawr ar ôl anafiadau a gwaedu.

Mae gollwng glwcos dwys yn eich galluogi i:

optimeiddio swyddogaeth yr afu,
gwella swyddogaeth y galon
adfer cydbwysedd hylif cywir y corff,
yn gwella dileu hylif o'r corff,
yn gwella metaboledd meinwe,
yn ymledu pibellau gwaed.

Mae cyfradd trwyth y sylwedd yr awr, y cyfaint i'w roi yn fewnwythiennol am ddiwrnod, yn cael ei bennu yn ôl oedran a phwysau'r claf.

oedolion - dim mwy na 400 ml.,
plant - hyd at 170 ml. fesul 1000 gram o bwysau, babanod - 60 ml.

Gyda choma hypoglycemig, rhoddir dropper â glwcos fel modd o ddadebru, ac yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg, mae lefel siwgr gwaed y claf yn cael ei fonitro'n gyson (fel ymateb organeb i driniaeth).

Nodweddion y cyffur

Mae'r inswlin hormon yn gyffur protein-peptid a ddefnyddir i drin diabetes mellitus yn benodol. Mae'n gallu dylanwadu'n weithredol ar brosesau metabolaidd yn y corff, ac yn benodol ar garbohydrad.

Diolch i inswlin, gellir lleihau glwcos yn y gwaed a graddfa ei amsugno gan feinweoedd yn sylweddol. Yn ogystal, mae'r hormon yn hyrwyddo cynhyrchu glycogen ac yn atal trosi lipidau ac asidau amino yn garbohydradau.

Cymerir bod y brif uned weithredol o inswlin yn cymryd gweithgaredd gostwng siwgr o 0.045 mg o inswlin crisialog.

Mae'r effaith therapiwtig ar gorff diabetig yn gysylltiedig yn bennaf â dileu ymyrraeth ym metaboledd dyddiol lipidau a charbohydradau. Mae inswlin yn gwella statws iechyd cleifion oherwydd y ffaith:

mae glwcos yn y gwaed yn lleihau
Mae glucosuria (glwcos mewn wrin) ac acetonuria (cronni aseton yn y gwaed) yn cael ei ddileu,
mae amlygiad llawer o gymhlethdodau diabetes (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) yn cael ei leihau.

Pwy sy'n cael ei nodi ar gyfer inswlin?

Y prif arwydd ar gyfer defnyddio'r cyffur yw clefyd diabetes mellitus math 1 (sy'n ddibynnol ar inswlin). Os ydych chi'n chwistrellu'r hormon mewn dosau isel (o 5 i 10 uned), yna bydd yn helpu i gael gwared ar:

rhai anhwylderau ar yr afu
asidosis
colli bywiogrwydd
blinder
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Yn ddigon eang, gellir defnyddio'r cyffur mewn dermatoleg. Gall inswlin ymladd yn effeithiol â tocsmia diabetig, acne, ecsema, soriasis, wrticaria, pyoderma cronig a niwed burum i'r croen.

Weithiau mae'n bosibl defnyddio inswlin mewn arferion seicolegol a niwroseiciatreg. Yn ogystal, defnyddir yr hormon wrth drin dibyniaeth ar alcohol a phroblemau'r system nerfol.

Heddiw, mae rhai o'r mathau o sgitsoffrenia yn cael eu trin yn eithaf llwyddiannus diolch i therapi inswlinomatomatosis. Mae'n darparu ar gyfer cyflwyno'r cyffur mewn dosau o'r fath a all achosi sioc hypoglycemig.

Rheolau cais

Yn y mwyafrif o achosion, mae inswlin yn cynnwys chwistrelliad isgroenol ac mewngyhyrol gyda chwistrell arbennig. Mewn sefyllfaoedd eithriadol, er enghraifft mewn coma, gellir ei weinyddu'n fewnwythiennol. Dim ond o dan y croen y rhoddir inswlin atal dros dro.

Dylai'r dos dyddiol gael ei bigo 2-3 gwaith a bob amser cyn prydau bwyd (30 munud). Mae effaith y pigiad cyntaf yn dechrau ar ôl 30-60 munud ac yn para rhwng 4 ac 8 awr.

Pan gaiff ei roi mewnwythiennol, mae'r cyffur yn cyrraedd uchafbwynt ar ôl 20-30 munud ac ar ôl 60 munud mae crynodiad yr hormon yng ngwaed y claf yn cyrraedd ei lefel gychwynnol.

Gan gasglu ataliad o amlygiad hirfaith i chwistrell, dylid ysgwyd cynnwys y ffiol yn drylwyr nes bod ataliad unffurf yn cael ei ffurfio.

Wrth gael gwared ar ddiabetes ag inulin, mae'n bwysig cadw at ddeiet arbennig. Yn yr achos hwn, dylid dewis dos y cyffur yn hollol unigol. Bydd yn dibynnu'n llwyr ar:

difrifoldeb y clefyd
faint o glwcos sydd yn yr wrin
cyflwr cyffredinol y claf.

Mae'r gyfrol safonol yn amrywio o 10 i 40 uned y dydd. Wrth drin coma diabetig, dylid cynyddu dos yr hormon yn sylweddol:

gyda gweinyddiaeth isgroenol o hyd at 100 PIECES,
mewnwythiennol hyd at 50 uned.

Mae tocsidermi diabetig yn darparu dos o inswlin, a fydd yn amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anhwylder sylfaenol. Nid oes angen mwy o gyfaint o'r sylwedd a weinyddir ar bob achos clinigol arall.

Pwy na ddylai chwistrellu inswlin?

Mae gwrtharwyddion wedi'u diffinio'n llym i'r defnydd o inswlin. Mae'r amodau hyn yn cynnwys afiechydon:

hepatitis
wlser gastrig a dwodenol,
jâd
pancreatitis
clefyd carreg yr arennau
clefyd y galon wedi'i ddiarddel.

Sgîl-effeithiau ar y corff

Fel rheol, dim ond oherwydd gorddos o inswlin y mae adweithiau niweidiol yn datblygu. O ganlyniad i weinyddu mewnwythiennol neu isgroenol, mae ei grynodiad yn y gwaed yn cynyddu'n sylweddol. Ar ben hynny, os nad yw glwcos wedi dod i mewn i'r corff, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu sioc hypoglycemig yn uchel (pan fydd glwcos yn gostwng i lefel annerbyniol).

Yn nodweddiadol, mae inswlin uchel yn achosi:

curiadau calon hynod aml
gwendid cyhyrau cyffredinol
prinder anadl
chwysu
halltu.

Mewn sefyllfaoedd arbennig o anodd, mae cynnydd mewn inswlin heb iawndal carbohydrad (os na ddefnyddiwyd glwcos) yn golygu colli ymwybyddiaeth, confylsiynau a choma hypoglycemig.

Er mwyn dileu'r cyflwr hwn yn gyflym, mae angen bwydo'r claf 100 g o fara gwenith gwyn, te du melys neu ddwy lwy fwrdd o siwgr gronynnog ar yr amlygiadau cyntaf o hypoglycemia.

Gyda symptomau difrifol o sioc diabetig, mae glwcos i'r wythïen yn diferu. Os oes angen, gellir rhoi glwcos yn isgroenol neu defnyddir epinephrine.

Sut i chwistrellu pigiadau?

Rhagnodir chwistrelliad mewnwythiennol mewn ardaloedd dirlawn â gwythiennau chwyddedig: ar y fraich, yn y fossa ulnar ac ar y llaw. Mae'r algorithm pigiad yn cynnwys y camau gweithredu canlynol:

canfod gwythiennau llawn
mewnosod nodwydd trwy puncture mewn gwythïen,
plygu yng nghymal penelin llaw'r person i atal y gwaed o'r safle pwnio.

Paratowch y claf i gael pigiad - eisteddwch ar gadair neu ar soffa.
Rhowch droad penelin y fraich cyn y pigiad i'r wythïen ar rholer tynn.
Casglwch y feddyginiaeth i'r chwistrell.
Gosodwch dwrnamaint gwythiennol uwchben y penelin i gael llif y gwaed i'r gwythiennau.
Gofynnwch i'r claf weithio gyda'i ddwrn ar adeg teimlo am wythïen llawn gwaed.
Bydd meddyginiaethau yn cael eu rhoi yn y man a fwriadwyd.
Diheintiwch ag alcohol ddwywaith safle'r pigiad.
Mewnosodir nodwydd (gyda thoriad), mae'r twrnamaint heb ei gysylltu, mae'r dwrn heb ei orchuddio.
Mae'r cyffur yn cael ei roi yn araf, mae cwpl o ddegfed ran o ml yn aros yn y chwistrell.
Mae'r nodwydd yn cael ei thynnu o'r wythïen, rhoddir swab cotwm ar safle'r pigiad, mae'r fraich wedi'i phlygu.
Mewn sefyllfa blygu, argymhellir dal eich llaw am bum munud (nid yw clais yn ffurfio).

Pwysig! Mae'n bosibl amddiffyn y claf rhag haint yn y gwaed os gwelir hylendid misglwyf: menig tafladwy gan nyrs, a ddarperir gan amodau pecynnu'r ffatri, sterility y nodwydd a chyffur wedi'i chwistrellu. Ar ddiwedd y driniaeth, mae safle'r pigiad ar gau gyda swab cotwm gydag alcohol.

Mae samplu gwaed o wythïen ac unrhyw chwistrelliad o gyffuriau i wythïen yn cael ei berfformio gan bersonél meddygol hyfforddedig.

Mae trin, rheolau a manylion chwistrelliad mewnwythiennol o'r dechrau i'r diwedd yn dangos fideo

Techneg ar gyfer gweithredu pigiad mewnwythiennol

Mae hyd cyflwyno cyffuriau i'r wythïen yn para deg munud. Mae'r dechneg pigiad yn caniatáu i nyrs brofiadol chwistrellu i wythïen yn ddi-boen ac mor gyflym fel nad oes gennych amser i godi ofn. Yn nodweddiadol, mae cyffur yn cael ei chwistrellu i wythïen yn y penelin. Os nad yw'n bosibl dod o hyd i wythiennau llawn gwaed yn yr ardal hon, yna cymerir gwythiennau eraill sydd wedi'u lleoli ar gefn y llaw i'w chwistrellu. Nid yw'r feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu i'r gwythiennau ar y coesau am y rheswm bod bygythiad ceulad gwaed yn cynyddu. Mae'r algorithm pigiad cywir yn cynnwys y weithdrefn ganlynol:

Mae'r chwistrell yn cael ei chymryd gyda'r llaw dde, mae'r canwla nodwydd yn cael ei ddal gan y bys mynegai.
Mae'r gasgen chwistrell wedi'i gwasgu gyda'r bysedd eraill.
Mae'r wythïen yn cael ei phalpio eto, mae safle'r pigiad yn y dyfodol yn cael ei drin â swab newydd, mae'r llaw chwith yn trwsio'r croen.
Mae'r claf yn cau ei ddwrn.
Mae'r llaw yn dal y chwistrell bron yn gyfochrog (ar ongl o 15 gradd) i safle'r pigiad, y nodwydd - gyda thoriad.
Gwneir pwniad, mae'r nodwydd yn pasio traean rhwng y croen a'r wythïen, yna'n tyllu wal y wythïen, rheolir y weithred hon gan deimlad o "fethiant".
Ymestynnwch y plymiwr chwistrell ychydig, bydd gwaed yn ymddangos yn y silindr, sy'n profi presenoldeb nodwydd yn y wythïen.
Mae'r twrnamaint yn cael ei dynnu, mae'r dwrn yn ymlacio
Ailwirio'r nodwydd mewn gwythïen.
Gweinyddu cyffuriau'n araf, mae rhan o'r cyffur yn aros yn y silindr - heb ei chwistrellu.
Mae'r chwistrell yn cael ei dynnu, mae swab cotwm gydag alcohol yn cael ei roi, plygu'r fraich.
Mewn safle plygu, daliwch eich llaw am 5 munud, ni fydd clais.