Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Akkupro ac arwyddion ar gyfer triniaeth gyda'r cyffur

Mae hydroclorid Quinapril (INN - Quinaprilum) yn atalydd quinaprilat ACE heb grŵp sylffid. Wrth gymryd y cyffur y tu mewn, mae quinapril yn cael ei ddad-ddynodi'n gyflym i quinaprilat (quinapril diacid, y prif fetabol), sy'n atalydd ACE effeithiol. Mecanwaith gweithredu quinapril yw atal cylchredeg yn y gwaed a meinwe ACE, sy'n lleihau gweithgaredd vasopressor a secretion aldosteron. Mae gostyngiad yn lefel angiotensin II gan y mecanwaith adborth yn arwain at fwy o secretion renin a'i weithgaredd mewn plasma gwaed. Er y credir bod prif fecanwaith yr effaith gwrthhypertensive yn cael ei amlygu trwy'r system renin-angiotensin-aldosterone, mae quinapril yn arddangos effaith gwrthhypertensive hyd yn oed mewn cleifion â gorbwysedd corinin isel (gorbwysedd arterial).
Mae rhoi quinapril i gleifion, gan ddechrau o orbwysedd cymedrol i ddifrifol (gorbwysedd arterial) ar ddogn o 10–40 mg, yn arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed mewn safleoedd eistedd a sefyll, heb fawr o effaith ar rythm y galon. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn datblygu o fewn 1 awr, yr effaith fwyaf - 2-4 awr ar ôl cymryd y cyffur. Mewn rhai cleifion, gwelir effaith hypotensive sefydlog ar ôl pythefnos o driniaeth. Pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau argymelledig, mae effaith gwrthhypertensive y cyffur yn cael ei gynnal yn y mwyafrif o gleifion am 24 awr ac mae'n parhau gyda defnydd hir o'r cyffur. Mae'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed a achosir gan quinapril yn cyd-fynd â gostyngiad yng nghyfradd y galon a gwrthiant cychod yr arennau gyda newid bach neu absenoldeb newidiadau yng nghyfradd y galon, mynegai cardiaidd, llif gwaed arennol, cyfradd hidlo glomerwlaidd a ffracsiwn hidlo.
Ar ôl rhoi trwy'r geg, cyrhaeddir y crynodiad uchaf o quinapril mewn plasma gwaed o fewn 1 awr. Mae tua 60% o'r cyffur yn cael ei amsugno, a'r bioargaeledd systemig ar ffurf quinaprilat yw 38%. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o quinaprilat mewn plasma oddeutu 2 awr ar ôl llyncu quinapril. Mae hanner oes y plasma oddeutu 1 awr. Mae quinaprilat yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan ysgarthiad arennol ac mae ganddo hanner oes o gronni effeithiol (tua 3 awr). Mae tua 97% o quinapril neu quinaprilat sy'n cylchredeg mewn plasma yn gysylltiedig â phroteinau. Mewn cleifion â methiant arennol, mae hanner oes quinaprilat yn cynyddu gyda gostyngiad mewn clirio creatinin. Mae astudiaethau ffarmacokinetig mewn cleifion â methiant arennol difrifol sy'n cael haemodialysis parhaol neu ddialysis peritoneol cylchredol parhaus yn dangos nad yw dialysis yn effeithio'n sylweddol ar glirio quinapril a quinaprilat. Mae cydberthynas linellol rhwng clirio quinalaprilate o plasma gwaed a chlirio creatinin. Mae dileu quinaprilat hefyd yn cael ei leihau mewn cleifion oedrannus (dros 65). Mae crynodiad quinaprilat yn cael ei leihau mewn cleifion â sirosis yr afu alcoholig oherwydd torri'r dadseilio quinapril. Nid yw Quinapril a'i metabolion yn treiddio i'r BBB.

Defnyddio'r cyffur Akkupro

Gorbwysedd arterial (AH)
Monotherapi: Y dos cychwynnol argymelledig o Accupro ar gyfer cleifion nad ydynt yn cymryd diwretigion yw 10-20 mg unwaith y dydd. Yn dibynnu ar yr effaith glinigol, gellir cynyddu'r dos i 20-40 mg / dydd mewn 1–2 dos. Os oes angen, gellir addasu dos ar gyfnodau o 2-4 wythnos.Gellir rheoli pwysedd gwaed yn effeithiol yn y mwyafrif o gleifion wrth gymryd y cyffur 1 amser y dydd. Y dos uchaf o quinapril yw 80 mg / dydd.

Gweinyddu diwretigion ar yr un pryd: mewn cleifion a ddylai barhau i drin diwretigion, y dos cychwynnol a argymhellir o Accupro yw 5 mg, yn ddiweddarach gellir ei gynyddu'n raddol i gyflawni'r effaith orau bosibl.

Methiant Congestive y Galon
Y dos cychwynnol a argymhellir yw 5 mg mewn 1–2 dos. Os yw'r dos cychwynnol o quinapril yn cael ei oddef yn dda, gellir ei gynyddu'n raddol i ddos ​​effeithiol, fel arfer 10–40 mg / dydd mewn 2 ddos ​​wedi'i rannu.
Mae dileu quinapril yn dibynnu ar gyflwr swyddogaethol yr arennau. Y dos cychwynnol argymelledig o Accupro mewn cleifion â chliriad creatinin uwch na 30 ml / min yw 5 mg, ac mewn cleifion â chliriad creatinin llai na 30 ml / min - 2.5 mg. Os yw'r dos cychwynnol yn cael ei oddef yn dda, gellir cymryd y cyffur 2 waith y dydd o'r diwrnod nesaf. Oherwydd absenoldeb gorbwysedd gormodol neu ddirywiad sylweddol mewn swyddogaeth arennol, gellir cynyddu'r dos gydag egwyl o 1 wythnos, gan ystyried yr effaith glinigol ac hemodynamig.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur Akkupro

Gor-sensitifrwydd i quinapril neu gydrannau eraill y cyffur, presenoldeb hanes o angioedema sy'n gysylltiedig â therapi atalydd ACE blaenorol, beichiogrwydd a llaetha, a phlentyndod.
Nid yw traws-sensitifrwydd i atalyddion ACE eraill wedi'i werthuso.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Akkupro

Fel arfer ychydig yn amlwg ac yn fyrhoedlog. Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin a arsylwyd mewn treialon rheoledig oedd: cur pen (7.2%), pendro (5.5%), peswch (3.9%), mwy o flinder (3.5%), rhinitis (3.2%) ), cyfog a / neu chwydu (2.8%), myalgia (2.2%). Dylid nodi bod y peswch fel arfer yn anghynhyrchiol yn gyson ac yn diflannu ar ôl i'r therapi ddod i ben.
Mae adweithiau niweidiol yn glinigol yn debygol, o bosibl neu'n bendant yn gysylltiedig â, neu'n gysylltiedig yn annelwig â therapi quinapril (gyda neu heb therapi diwretig cydredol) mewn astudiaethau rheoledig a heb eu rheoli ac a ganfyddir yn llai aml mewn astudiaethau clinigol neu ar ôl arsylwi cofrestru * cynnwys.

Anhwylderau system hematopoietig a lymffatig: anemia hemolytig *, thrombocytopenia *.
O'r system imiwnedd: adweithiau anaffylactoid *.
O ochr y system nerfol ganolog:, fertigo, nerfusrwydd, iselder ysbryd, cysgadrwydd.
O ochr organ y golwg: amblyopia.
O'r system gardiofasgwlaidd: angina pectoris, crychguriadau, tachycardia, isbwysedd ystumiol *, syncope *, vasodilation.
O'r system dreulio: ceg neu wddf sych, flatulence, pancreatitis *.
Ar ran y croen: alopecia *, dermatitis exfoliative *, cosi, chwysu gormodol, pemphigus *, adweithiau ffotosensitifrwydd *, brech ar y croen.
O'r system gyhyrysgerbydol:arthralgia
O'r system genhedlol-droethol: heintiau'r llwybr wrinol, analluedd.
Anhwylderau a thoriadau cyffredinol ar safle'r pigiad: edema (ymylol a chyffredinoli),
Digwyddiadau niweidiol sengl: arsylwyd angioedema * mewn 0.1% o gleifion yn defnyddio quinapril. Weithiau, fel gydag atalyddion ACE eraill, arsylwyd niwmonitis eosinoffilig * a hepatitis gyda quinapril.
Canlyniadau profion labordy clinigol: yn anaml - agranulocytosis a niwtropenia (mae eu perthynas achosol â defnyddio quinapril yn annibynadwy), hyperkalemia.
Creatinin a nitrogen wrea gwaed. Gwelwyd cynnydd (mwy na 1.25 gwaith yn uwch na therfyn uchaf arferol) serwm creatinin a nitrogen wrea mewn 2 a 2% o achosion, yn y drefn honno, gyda therapi quinapril.Mae cynnydd yn fwy tebygol mewn cleifion sy'n derbyn y cyffur mewn cyfuniad â diwretigion nag yn y rhai sy'n derbyn monotherapi quinapril.
Edema angioneurotig. Adroddwyd am ddatblygiad angioedema mewn cleifion a dderbyniodd atalyddion ACE (gan gynnwys 0.1% o'r cleifion sy'n derbyn quinapril). Os yw'r claf yn datblygu angioedema'r laryncs, dylid atal yr wyneb, y tafod, y quinapril ar unwaith, dylai'r claf gael therapi digonol ac arsylwi nes bod yr oedema'n diflannu'n llwyr. Os yw edema yn ymddangos ar yr wyneb a'r gwefusau yn unig, nid oes angen triniaeth benodol yn y rhan fwyaf o achosion, fe'ch cynghorir i ddefnyddio gwrth-histaminau i ddileu'r symptomau. Gall angioedema'r tafod, y laryncs a'r glottis fygwth bywyd. Gyda'i ddatblygiad, dylid rhagnodi therapi brys priodol ar unwaith, sydd o reidrwydd yn cynnwys gweinyddu 0.3-0.5 ml o doddiant epinephrine (epinephrine) (1: 1000). Mae gan gleifion sydd â hanes o angioedema nad ydynt yn gysylltiedig â therapi atalydd ACE hefyd risg uwch o angioedema yn ystod triniaeth gydag atalydd ACE.
Mewn cleifion o hil Negroid, lle defnyddiwyd atalyddion ACE, roedd achosion o ddatblygiad angioedema yn fwy cyffredin nag mewn cleifion o hiliau eraill. Nododd cleifion y ras Negroid hefyd effaith ychydig yn llai atalyddion ACE ar bwysedd gwaed o gymharu â rasys eraill.
Angioedema berfeddol. Mewn cleifion sy'n defnyddio atalyddion ACE, arsylwyd amlygiadau o angioedema berfeddol. Cwynodd cleifion o'r fath am boen yn yr abdomen (gyda / heb gyfog na chwydu), mewn rhai achosion nid oedd unrhyw arwydd yn hanes datblygiad angioedema'r wyneb a phennwyd lefel arferol o esteras C-1. Sefydlwyd y diagnosis o angioedema gan ddefnyddio tomograffeg gyfrifedig organau'r abdomen neu'r uwchsain neu yn ystod llawdriniaeth. Diflannodd yr amlygiadau hyn ar ôl i'r cyffur ddod i ben. Dylid cynnwys angioedema berfeddol yn y diagnosis gwahaniaethol mewn cleifion â phoen yn yr abdomen sy'n derbyn therapi atalydd ACE. Efallai y bydd gan gleifion sydd â hanes o angioedema nad ydynt yn gysylltiedig â therapi atalydd ACE risg uwch o angioedema yn ystod triniaeth ag atalydd ACE.
Adweithiau anaffylactoid.
Desensitization. Mewn cleifion sy'n derbyn atalyddion ACE yn ystod therapi dadsensiteiddio ar gyfer gwenwyn Hymenoptera, arsylwyd adweithiau anaffylactoid sy'n peryglu bywyd. Mewn rhai cleifion, ni ddigwyddodd yr ymatebion hyn yn ystod ymyrraeth dros dro yn y defnydd o atalyddion ACE, ond ailymddangosodd gydag ail-gythrudd damweiniol.
Apheresis lipoproteinau dwysedd isel. Mewn cleifion a gafodd afferesis LDL ag amsugno sylffad dextran, arsylwyd adweithiau anaffylactoid gyda therapi cydredol ag atalydd ACE.
HemodialysisMae data clinigol wedi dangos y gall cleifion sy'n cael haemodialysis gan ddefnyddio rhai mathau o bilenni â chyfraddau llif uchel (pilenni polyacrylonitrile) ddatblygu adweithiau anaffylactoid wrth ddefnyddio atalydd ACE. Dylid osgoi cyfuniad o'r fath wrth ddefnyddio cyffuriau gwrthhypertensive amgen neu bilenni amgen ar gyfer haemodialysis.
Isbwysedd arterial. Mewn cleifion â gorbwysedd syml (gorbwysedd arterial) a gafodd eu trin ag Acupro, anaml y datblygodd isbwysedd, ond roedd yn ganlyniad tebygol triniaeth gydag atalyddion ACE mewn cleifion â chydbwysedd dŵr-electrolyt amhariad oherwydd diwretigion, diet halen-isel, a dialysis.
Mewn cleifion â methiant gorlenwadol y galon, y mae eu risg o ddatblygu isbwysedd arterial difrifol yn arbennig o uchel, dylid cychwyn triniaeth quinapril ar y dos a argymhellir o dan oruchwyliaeth feddygol, dylid monitro'r cleifion hyn am bythefnos gyntaf y driniaeth a phob tro y cynyddir y dos o quinapril.
Gyda datblygiad isbwysedd symptomatig, dylid gosod y claf ar ei gefn ac, os oes angen, cyflawni trwyth iv o doddiant sodiwm clorid isotonig. Nid yw adwaith hypotensive tymor byr yn wrthddywediad ar gyfer defnyddio'r cyffur ymhellach, fodd bynnag, gyda datblygiad adwaith o'r fath, dylid ystyried defnyddio dosau is o'r cyffur neu ddileu diwretigion.
Gall cleifion a dderbyniodd therapi diwretig ar ddechrau triniaeth quinapril ddatblygu isbwysedd symptomatig. Fe'ch cynghorir i ganslo'r diwretig 2-3 diwrnod cyn dechrau triniaeth gyda quinapril. Os nad yw pwysedd gwaed yn cael ei reoli gan monotherapi quinapril, dylid ailddechrau diwretigion. Os yw'n amhosibl gwrthod defnyddio diwretigion, dylai'r defnydd o Acupro ddechrau gyda dos cychwynnol isel.
Neutropenia ac agranulocytosis. Weithiau gall agranulocytosis ac iselder mêr esgyrn fynd gydag atalyddion ACE mewn cleifion â gorbwysedd syml (gorbwysedd arterial), ond yn amlach mae'n digwydd, fel rheol, mewn cleifion â methiant arennol, yn ogystal â cholagenosau. Gyda'r defnydd o atalyddion ACE mewn cleifion â cholagenos a / neu fethiant arennol, mae angen monitro nifer y leukocytes yn rheolaidd.
Peswch. Weithiau roedd cleifion sy'n defnyddio atalyddion ACE, gan gynnwys quinapril, yn cael peswch. Fel arfer, roedd y peswch yn anghynhyrchiol, yn barhaus, ac yn diflannu ar ôl i therapi ddod i ben. Dylid ystyried y peswch a achosir gan ddefnyddio atalyddion ACE wrth wneud diagnosis gwahaniaethol o beswch.

Y Dos Cychwynnol Uchaf a Argymhellir (mg)

* Nid oes profiad hyd yma i ganiatáu argymhellion penodol ar gyfer dosio i'r cleifion hyn.

Mewn pobl â gorsensitifrwydd oherwydd gwaharddiad ar weithgaredd y system renin - angiotensin - aldosteron, mae swyddogaeth arennol â nam yn bosibl. Mewn cleifion â methiant difrifol y galon, lle mae swyddogaeth arennol yn dibynnu ar weithgaredd y system renin - angiotensin - aldosteron, gall triniaeth ag atalyddion ACE, gan gynnwys quinapril, arwain at ddatblygiad oliguria a / neu asetemia blaengar ac yn anaml, methiant arennol acíwt, gan gynnwys marwolaeth.
Mae'r cyfnod ysgarthu quinaprilat yn cynyddu oherwydd gostyngiad mewn clirio creatinin. Mewn cleifion â chliriad creatinin ≤60 ml / min, dylid rhagnodi quinapril mewn dos is (gweler CAIS). Dylid dosio dos y cyffur mewn cleifion o'r fath o isel i uwch, gan ystyried yr effaith therapiwtig, a monitro swyddogaeth arennol yn rheolaidd (er na ddatgelodd astudiaethau cychwynnol ei ddirywiad pellach wrth ddefnyddio quinapril).
Mewn rhai cleifion â gorbwysedd (gorbwysedd arterial) neu fethiant y galon heb arwyddion amlwg o ddifrod fasgwlaidd arennol yn ystod triniaeth â quinapril, yn enwedig mewn cyfuniad â diwretig, bu cynnydd yn lefel nitrogen wrea a creatinin serwm. Mae'r cynnydd hwn fel arfer ychydig yn gildroadwy wrth dynnu atalydd ACE a / neu ddiwretig yn ôl. Mae'r risg o newidiadau o'r fath yn uwch mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol. Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd angen lleihau dos a thynnu diwretig a / neu quinapril yn ôl.
Mewn astudiaethau clinigol o gleifion â gorbwysedd (gorbwysedd arterial) a stenosis rhydweli arennol unochrog neu ddwyochrog, ar ôl triniaeth gydag atalydd ACE, gwelwyd cynnydd mewn nitrogen wrea gwaed a creatinin serwm. Roedd y cynnydd hwn bron bob amser yn gildroadwy pan ddaeth therapi i ben gydag atalydd ACE a / neu ddiwretig.Mewn achosion o'r fath, mae angen monitro swyddogaeth arennau cleifion yn ystod wythnosau cyntaf y therapi.
Swyddogaeth yr afu â nam arno. Dylid defnyddio quinapril mewn cyfuniad â diwretig yn ofalus mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth neu glefyd cynyddol yr afu, gan y gall newidiadau bach yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt achosi datblygu coma hepatig. Mae metaboledd quinapril i quinaprilat fel arfer yn digwydd o dan ddylanwad esteras hepatig. Mae crynodiad quinaprilat yn cael ei leihau mewn cleifion â sirosis alcoholig yr afu oherwydd torri esterification quinapril.
Hyperkalemia a diwretigion sy'n arbed potasiwm. O ran defnyddio atalyddion ACE eraill a chyda defnyddio quinapril, gall lefel yr ïonau potasiwm yn y serwm gynyddu. Gyda'r defnydd o quinapril ar yr un pryd gall leihau hypokalemia a achosir gan diwretigion thiazide. Ni chynhaliwyd astudiaethau ar y defnydd cyfun o diwretigion quinapril a arbed potasiwm. Gan fod risg o gynyddu crynodiad potasiwm serwm, mae'n bwysig bod therapi cyfuniad mewn cleifion sy'n derbyn therapi diwretig sy'n arbed potasiwm yn cael ei gychwyn yn ofalus o dan fonitro lefelau potasiwm serwm yn agos.
Hypoglycemia a diabetes. Efallai y bydd hypoglycemia yn cyd-fynd â defnyddio atalyddion ACE mewn cleifion â diabetes sy'n cymryd inswlin neu gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg. Felly, mae angen monitro cyflwr cleifion o'r fath yn ofalus.
Llawfeddygaeth / Anesthesioleg. Os oes angen llawdriniaeth, dylid hysbysu'r anesthesiologist fod y claf yn cymryd quinapril, gan ei bod yn bosibl datblygu isbwysedd / cwymp prifwythiennol difrifol.
Defnyddiwch yn yr henoed. Nid yw oedran yn effeithio'n sylweddol ar effeithiolrwydd a phroffil diogelwch y cyffur, felly'r dos cychwynnol argymelledig o Accupro mewn cleifion oedrannus yw 10 mg unwaith y dydd, os oes angen, gellir ei addasu gan ystyried lefel y pwysedd gwaed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Pan gânt eu defnyddio yn ystod beichiogrwydd, gall atalyddion ACE achosi morbidrwydd a marwolaethau ffetws a newyddenedigol. Cyn defnyddio quinapril yn ystod beichiogrwydd, mae angen i chi ystyried ei effaith andwyol bosibl ar y ffetws. Os yw beichiogrwydd wedi digwydd wrth gymryd quinapril, rhaid dod â'r cyffur i ben.
Wrth gymryd atalyddion ACE yn ystod trimis II a III beichiogrwydd, roedd adroddiadau o isbwysedd, methiant arennol, hypoplasia penglog a / neu farwolaeth babanod newydd-anedig. Adroddwyd hefyd am ddatblygiad oligohydroamnion, sydd yn ôl pob tebyg yn ganlyniad i ostyngiad yn swyddogaeth arennau'r ffetws; yn hyn o beth, nodwyd contractwriaethau'r eithafion, anffurfiannau craniofacial, hypoplasia'r ysgyfaint a arafiad twf intrauterine. Os bydd y cyffur yn effeithio ar yr embryo neu'r ffetws yn ystod y tymor cyntaf, dylid hysbysu'r fam cyn gynted â phosibl o raddau'r risg, hyd yn oed os nad yw digwyddiadau niweidiol wedi cael eu diagnosio.
Dylai menywod sydd wedi defnyddio atalyddion ACE yn ystod trimis II a III beichiogrwydd gael eu hysbysu o'r risg bosibl i'r ffetws; mae angen archwilio uwchsain yn aml i wneud diagnosis o'r oligohydroamnion. Yn achos diagnosis oligohydroamnion, rhaid dod â'r defnydd o quinapril i ben, dim ond os yw'n hanfodol i'r fam y gellir ymestyn y defnydd.
Perygl posibl arall i'r ffetws a'r newydd-anedig wrth ddefnyddio atalyddion ACE yw arafiad twf intrauterine, cynamseroldeb a pheidio â chau'r arteriosws ductus, a gall marwolaeth y ffetws ddigwydd hefyd. Fodd bynnag, mae'n parhau i fod yn anhysbys beth sy'n achosi datblygiad sgîl-effeithiau o'r fath - defnyddio'r cyffur neu afiechydon cydredol y fam.Nid yw'n hysbys chwaith pa ffactor niweidiol sy'n gweithredu yn nhymor cyntaf beichiogrwydd a all achosi niwed i'r ffetws.
Mae angen arsylwi ar fabanod y cafodd eu mamau atalydd ACE yn ystod beichiogrwydd, ac felly roedd y plant yn agored i ddylanwad intrauterine atalyddion ACE - rheoli isbwysedd, oligouriia a hyperkalemia. Os bydd oliguria yn digwydd, rhaid rhoi sylw i gynnal pwysedd gwaed a darlifiad arennol.
Mae atalyddion ACE, gan gynnwys quinapril, yn cael eu hysgarthu mewn llaeth y fron mewn symiau cyfyngedig. Felly, yn ystod y cyfnod triniaeth gydag Acupro, argymhellir rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.
Plant. Nid ymchwiliwyd i ddiogelwch ac effeithiolrwydd Accupro mewn cleifion pediatreg.
Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru a gweithio gyda mecanweithiau a allai fod yn beryglus: Efallai y bydd cyflymder yr ymatebion wrth yrru neu weithio gyda mecanweithiau eraill ar ddechrau'r driniaeth gydag Accupro yn cael ei amharu.

Rhyngweithiadau'r cyffur Akkupro

Mae cymryd tetracycline gyda quinapril yn lleihau amsugno tetracycline oddeutu 28-37%. Mae'r gostyngiad mewn amsugno yn ganlyniad i bresenoldeb magnesiwm carbonad fel llenwad yn y cyffur Akkupro.
Roedd cleifion a gymerodd atalyddion lithiwm ac ACE ar yr un pryd yn dangos lefelau lithiwm serwm uwch a symptomau gwenwyndra lithiwm. Dylid rhagnodi cyfuniad o'r cyffuriau hyn yn ofalus; argymhellir monitro lefelau lithiwm serwm yn aml. Mae'r defnydd ychwanegol o ddiwretig yn cynyddu'r risg o feddwdod lithiwm.
Pan ragnodwyd quinapril a ragnodwyd yn glinigol gyda phropranolol, hydrochlorothiazide, digoxin neu cimetidine, ni welwyd unrhyw ryngweithio ffarmacocinetig arwyddocaol yn glinigol. Nid yw'r effaith gwrthgeulydd gydag un dos o warfarin (o ran amser prothrombin) yn newid yn sylweddol wrth gymryd quinapril 2 gwaith y dydd.
Mae triniaeth ar y pryd â diwretigion thiazide a / neu atalyddion β-adrenergig yn gwella effaith gwrthhypertensive quinapril.
Gyda gweinyddu quinapril ar yr un pryd â diwretigion sy'n arbed potasiwm (spironolactone, triamteren neu amiloride), atchwanegiadau potasiwm neu amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm, dylid eu defnyddio'n ofalus a chyda rheolaeth briodol ar lefel y potasiwm yn y serwm gwaed. Mewn cleifion sy'n cymryd quinapril (fel atalyddion ACE eraill), gall lefelau potasiwm serwm gynyddu. Gyda'r defnydd o quinapril ar yr un pryd gall leihau hypokalemia a achosir gan diwretigion thiazide. Oherwydd y risg o gynnydd pellach yn lefelau potasiwm serwm, dylid bod yn ofalus wrth ddechrau therapi cyfuniad â diwretigion sy'n arbed potasiwm, gan fonitro lefelau potasiwm serwm yn rheolaidd.
Mewn rhai cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol sy'n cymryd NSAIDs, mae'n debygol y bydd dirywiad pellach mewn swyddogaeth arennol ar ôl dechrau cymryd atalyddion ACE. Fel arfer mae'r cyflwr hwn yn gildroadwy. Gostyngiad posibl yn effaith therapiwtig quinapril tra ar yr un pryd â NSAIDs.
Gall atalyddion ACE, gan gynnwys quinapril, gynyddu sensitifrwydd i inswlin neu gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, a all arwain at ddatblygiad hypoglycemia mewn cleifion â diabetes mellitus. Yn yr achos hwn, mae angen arsylwadau ychwanegol.

Gorddos o'r cyffur Akkupro, symptomau a thriniaeth

Efallai mai'r amlygiad clinigol mwyaf tebygol o orddos yw isbwysedd arterial difrifol, sy'n gofyn am iv gweinyddu datrysiad sy'n disodli plasma. Perfformir therapi symptomig a chefnogol. Nid yw haemodialysis a dialysis peritoneol yn effeithio'n sylweddol ar ysgarthiad quinapril a quinaprilat.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae acupro ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm; mae pob tabled yn cynnwys rhif sy'n cyfateb i gynnwys y sylwedd gweithredol quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg neu 40 mg) ynddo. Fel sylweddau ategol, mae'r paratoad yn cynnwys stearad magnesiwm, gelatin, carbonad magnesiwm, crospovidone, monohydrad lactos. Mae cyfansoddiad y gorchudd ffilm o dabledi yn cynnwys: opadry white OY-S-7331 a chwyr llysieuol.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae ACE yn ensym sy'n cataleiddio trosi angiotensin o'r math cyntaf i angiotensin o'r ail fath, sy'n cynyddu tôn fasgwlaidd trwy ysgogi secretion aldosteron gan y cortecs adrenal.

Mae Khinapril yn atal ACE, yn lleihau gweithgaredd vasopressor, secretiad aldosteron, ac yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff. Gyda defnydd hirfaith mewn cleifion, mae'r cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig yn gwella.

Mae pwysedd gwaed y claf yn lleihau, mae cyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol yn gostwng, mae cyfradd curiad y galon yn newid, ac mae llif y gwaed arennol yn cael ei reoleiddio. Os cymerwch y cyffur yn gywir, mae'n gwella'r cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig, yn cynyddu llif y gwaed yn yr arennau.

Mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei ryddhau'n gyflym ac yn dechrau gweithredu 1 awr ar ôl ei gymhwyso. Mae'r effaith fwyaf yn cael ei arsylwi ar ôl 3 awr, mae gweithred y bilsen yn parhau trwy gydol y dydd. Gwelir effaith glinigol sefydlog ar ôl 1-2 wythnos gyda defnydd rheolaidd. Mae tua 40% o quinapril ar ôl cymryd dos y cyffur yn cylchredeg yn y plasma gwaed yn ddigyfnewid.

Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno cydrannau. Gall bwydydd brasterog ymyrryd â rhyddhau'r sylwedd actif am ddim. Mae tua 50-55% o quinapril yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Mae'r gweddill yn cael ei gylchredeg mewn plasma. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau a thrwy'r coluddion.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y cyffur "Akkupro" ar gyfer cleifion a gafodd ddiagnosis o'r problemau iechyd canlynol:

• Gorbwysedd arterial (rhagnodir y feddyginiaeth fel monotherapi neu mewn cyfuniad â diwretigion thiazide),
• Methiant y galon, sy'n digwydd ar ffurf gronig (wedi'i gyfuno â diwretigion neu glycosidau cardiaidd).

Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi gan y meddyg ar ôl archwiliad cynhwysfawr o'r claf. Ni allwch gymryd y feddyginiaeth eich hun, er mwyn peidio ag ysgogi problemau iechyd eraill.

Defnyddir y feddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd.

Sgîl-effeithiau

Mae llawer o gleifion yn riportio cur pen, pendro, peswch, blinder, rhinitis. Mae chwydu neu arwyddion o myalgia yn hynod bosibl.

Mae'r peswch yn anghynhyrchiol, yn barhaus, yn diflannu yn syth ar ôl i therapi ddod i ben. Os yw'r claf yn nodi un o'r symptomau uchod, mae angen rhoi'r gorau i'r driniaeth ar unwaith. O ochr y system nerfol, gall pendro, cur pen, anhunedd, paresthesia, a blinder ddigwydd.

Sut i gymryd ac ar ba bwysau, dos

Mae tabledi acupro yn cael eu cymryd ar lafar a'u golchi i lawr gyda gwydraid o ddŵr plaen. Ni ellir cnoi na rhannu'r cyffur yn sawl rhan. Gallwch chi fynd ag ef cyn neu ar ôl pryd bwyd. Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer cleifion â phwysedd gwaed uchel. Gyda monotherapi, mae meddygon yn argymell dos cychwynnol o 10 mg unwaith y dydd.

Os yw'r effaith therapiwtig yn annigonol, cynyddir y dos i 20-40 mg yn ystod y dydd. Gwneir y cywiriad ddim mwy nag 1 amser y mis. Gyda phwysedd gwaed uchel, gallwch gyfuno'r cyffur â diwretigion. Mae dosage yn dechrau gyda 5 mg unwaith y dydd. Fe'i cynyddir yn raddol er mwyn cael effaith therapiwtig gynaliadwy.

Mewn methiant cronig y galon, rhagnodir cleifion 5 mg o'r cyffur yn y bore a gyda'r nos. Yn ystod y driniaeth, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth meddygon mewn lleoliad cleifion mewnol.Y brif dasg yw nodi ac olrhain yr amlygiadau symptomatig o isbwysedd arterial. Os yw'r claf yn goddef y dos lleiaf yn dda, caiff ei gynyddu i 30-40 mg y dydd.

Ffarmacokinetics

Yn dilyn gweinyddiaeth lafar y crynodiad uchaf (C._mwyafswm) yn y plasma gwaed, mae quinapril yn cyrraedd o fewn awr, ei quinaprilat metabolit o fewn dwy awr. Nid yw cymeriant bwyd ar y pryd yn effeithio ar raddau amsugno'r cyffur, ond gall gynyddu'r amser i gyrraedd C._mwyafswm (gall bwydydd brasterog leihau amsugno'r sylwedd). O ystyried ysgarthiad quinapril a'i fetabolion gan yr arennau, mae graddfa amsugno Acupro tua 60%.

Mae Quinapril yn cael ei fetaboli'n gyflym trwy holltiad y grŵp ester o dan weithred ensymau afu i quinaprilat (y prif fetabolit yw asid dibasig quinapril), sylwedd sy'n atalydd ACE grymus. Mae tua 38% o'r dos a dderbynnir o'r cyffur yn cylchredeg yn y plasma gwaed ar ffurf quinaprilat.

Mae tua 97% o quinapril neu quinaprilat yn cylchredeg yn y plasma gwaed ar ffurf wedi'i rwymo â phrotein.

Nid yw'r cyffur yn croesi'r rhwystr gwaed-ymennydd.

Mae'n ymddangos: arennau ag wrin - 61% (ar ffurf quinapril ac hinaprilat - 56%), trwy'r coluddion - 37%.

Yr hanner oes (T._½) o plasma: quinapril - 1–2 awr, quinaprilat - 3 awr.

Paramedrau ffarmacocinetig y cyffur mewn achosion clinigol arbennig:

• methiant arennol: yn cynyddu T._½ yn gymesur â gostyngiad mewn clirio creatinin,
• sirosis alcoholig: mae'r crynodiad yn gostwng (oherwydd torri esterification quinapril),
• henaint (dros 65 oed): mae dileu yn cael ei leihau, sydd fel arfer yn gysylltiedig â nam arennol sy'n gysylltiedig ag oedran, fodd bynnag, nid yw gwahaniaethau sylweddol o ran diogelwch ac effeithiolrwydd hinaprilat yn wahanol i'r rhai mewn cleifion iau.

Gweithrediad ffarmacolegol Akkupro

Mae sylwedd gweithredol y cyffur - hydroclorid quinapril, yn atalydd yr ensym sy'n trosi angiotensin, sy'n lleihau secretiad a gweithgaredd vasopressor aldosteron, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff ac yn lleihau agregu platennau.

Gyda defnydd hir o'r cyffur Akkupro, gwelir datblygiad gwrthdroi mewn cleifion â gorbwysedd arterial, hypertroffedd myocardaidd, cynnydd yn llif y gwaed arennol a choronaidd, yn ogystal â gwell cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig.

Dull defnyddio Akkupro

Yn ôl y cyfarwyddiadau, cymerir Akkupro ar lafar, gan yfed digon o ddŵr a pheidio â chnoi, waeth beth fo'r pryd. Mae dos y cyffur yn dibynnu ar y clefyd, sef:

• Gyda gorbwysedd arterial - 10 mg o'r cyffur y dydd ar gyfer cleifion nad ydynt wedi derbyn diwretigion o'r blaen, gyda chynnydd posibl yn y dos i 20 mg, wedi'i rannu'n ddau ddos. Cleifion sy'n rhagnodi diwretigion a Accupro ar yr un pryd - 5 mg o'r cyffur unwaith y dydd, gyda chynnydd posibl yn y dos ddwywaith i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl,
• Mewn methiant cronig y galon - y dos cychwynnol yw 5 mg mewn un neu ddau ddos ​​y dydd. Mewn achosion o oddefgarwch cyffuriau da, gellir cynyddu'r dos i 10-40 mg y dydd, wedi'i rannu'n ddau ddos ​​cyfartal,
• Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae'r dos cychwynnol yn dibynnu ar glirio creatinin, felly os yw'n amrywio rhwng 10-30 ml / min, rhagnodir 2.5 mg o Akkupro, 30-60 ml / min - 5 mg, a mwy na 60 ml / min - 10 mg y dydd. Mewn achosion lle mae'r claf yn goddef y dos cychwynnol yn dda, mae'n bosibl ei gynyddu'n raddol yn ei hanner.

Ar gyfer cleifion oedrannus, y dos cychwynnol argymelledig o Accupro yw 10 mg y dydd, gyda goddefgarwch da, gall gynyddu'n raddol nes cyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Amodau storio

Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhaid storio Akkupro mewn man sych wedi'i amddiffyn rhag golau ac allan o gyrraedd plant, ar dymheredd ystafell nad yw'n uwch na 25 ° C. Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd gyda phresgripsiwn, ei oes silff, yn ddarostyngedig i holl argymhellion y gwneuthurwr, yw tair blynedd, ac ar ôl hynny mae'n rhaid cael gwared ar Accupro.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Rhyngweithio

Os cymerwch y feddyginiaeth "Akkupro" gyda tetracycline, mae effaith y cyffuriau yn cael ei leihau. Gwelodd y meddygon a ragnododd lithiwm, mewn cleifion grynodiad cynyddol o'r sylwedd hwn yn y serwm gwaed. Mae siawns o arwyddion meddwdod lithiwm gyda mwy o ysgarthiad sodiwm o'r corff.

Dylid cymryd lithiwm a hinapril yn ofalus iawn ar yr un pryd. Mae meddygon yn argymell bod cleifion o'r fath mewn ysbyty o dan oruchwyliaeth meddygon. Byddant yn rheoli crynodiad lithiwm serwm.

Gyda defnydd ar yr un pryd â diwretigion, mae effaith gwrthhypertensive quinapril yn cael ei wella.

Gallwn wahaniaethu sawl analog o'r cyffur "Akkupro" gyda disgrifiad:

1. Quinafar. Mae'r feddyginiaeth hon wedi'i rhagnodi ar gyfer cleifion â gorbwysedd arterial, methiant arennol, scleroderma, cnawdnychiant myocardaidd acíwt. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys yr un cynhwysyn gweithredol - hinapril.
2. Hinapril-C3. Dyma'r analog mwyaf cywir o'r feddyginiaeth "Akkupro". Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion â gorbwysedd arterial, methiant cronig y galon (o'i gyfuno â chyffuriau eraill).

Ni allwch ddewis eilydd ar eich pen eich hun, er mwyn peidio â gwaethygu'r sefyllfa a pheidio ag wynebu canlyniadau difrifol. Ni ellir cymryd analogau ar eu pennau eu hunain, yn enwedig os oes gorsensitifrwydd unigol i gydrannau unigol y cyffur. Mae tebygolrwydd uchel o angioedema.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion; nodir gwelliant 7-10 diwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth. Mae'n bwysig cydymffurfio â holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu, peidiwch â bod yn fwy na'r dos rhagnodedig.

Mae cyfarwyddiadau Accupro ar gyfer defnydd yn adolygu arwyddion

Y dos cychwynnol a argymhellir yw 2, Prisiau ar gyfer, manwl. Dull a dos. (quinapril). Cyfaint yr amsugno. , y pris mewn fferyllfeydd, cyfansoddiad, arwyddion. Y tu mewn, heb gnoi, waeth beth fo amser pryd bwyd, wedi'i olchi i lawr â dŵr. Ar ôl rhoi cmax trwy'r geg, cyrhaeddir quinapril mewn plasma o fewn 1 h. Dull a dos). Mae'r erthygl yn disgrifio'r effaith ffarmacolegol ,, .- gwybodaeth lawn am y cyffur. Dylai'r claf gael ei derfynu ar unwaith dylid ei gynnal., Y pris mewn fferyllfeydd, cyfansoddiad, arwyddion. Ffurf rhyddhau a chyfansoddiad Arwyddion ar gyfer. Swyddogaeth arennol â nam difrifol, azotemia ,. Arwyddion ar gyfer, dull, sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion, beichiogrwydd,. Gwrtharwyddion i'w defnyddio. Adolygir adolygiadau, nodir analogau. Dangosiadau disgrifiad cyfansoddiad ar gyfer defnyddio dull gwrtharwyddion o ddefnyddio a sgîl-effeithiau dos.

Cyfarwyddiadau Accupro i'w defnyddio - Cyfarwyddiadau Accupro ar gyfer defnyddio acupro price acupro - piluli

Peidiwch â chymryd 2 ddos ​​o'r sylwedd ar yr un pryd: rhaglen ddefnyddiol ar gyfer android. Hanes edema angioneurotig, sy'n gysylltiedig â thrin atalyddion APF gyda mwy o sensitifrwydd i unrhyw gydran.

Os gwnaethoch anghofio cymryd dos o'r cynnyrch, cymerwch ef ar unwaith, wrth i chi geisio cofio, heb aros am yr amser sydd ar ddod i gymryd y cynnyrch. Gall canlyniad gwrthhypertensive quinapril ddod yn llai wrth benodi cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd a chynyddu gyda'r dull o gyffuriau gwrthseicotig, poenliniarwyr narcotig, diwretigion, gwrthhypertensives eraill, defnyddio anaestheteg ar y cyd

Cyfarwyddiadau Accupro i'w defnyddio

Erthyglau diddorol: -> lawrlwytho cyfrifianellau ar gyfer android

-> cynllun elyrch origami modiwlaidd

-> dadlwythwch y fersiwn lawn o grochenwaith ar android

-> diagram cysawd yr haul

-> cyfarwyddyd chwistrellu stopangin i'w ddefnyddio

Enw Di-berchnogaeth Ryngwladol

Enw Lladin y cyffur: Accupro. INN: Quinapril.

Cyffur gwrthhypertensive, atalydd ACE. Cod ATX: C09A A06.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Ar gael ar ffurf tabledi crwn, trionglog neu hirgrwn, wedi'u gorchuddio â ffilm o liw gwyn neu goch-frown. Mae 1 dabled yn cynnwys 5, 10, 20 neu 40 mg o'r sylwedd gweithredol - quinapril ar ffurf hydroclorid, yn ogystal â excipients. Mae pecyn cardbord yn cynnwys 3 neu 5 pothell, pob un yn cynnwys 6 neu 10 tabledi.

Cyffur hypotensive sy'n atal gweithgaredd yr ensym sy'n trosi angiotensin, y mae angiotensin I yn cael ei drawsnewid yn angiotensin II. Yr olaf yw'r cyfansoddyn mewndarddol mwyaf gweithgar sy'n cynyddu pwysedd gwaed. Mae gostyngiad yn secretion y cyfansoddyn hwn yn achosi cyflymiad ysgarthiad sodiwm ac oedi mewn potasiwm yn y corff, a thrwy hynny leihau ymwrthedd fasgwlaidd ymylol a gostwng pwysedd gwaed. Gyda defnydd rheolaidd, mae'n arafu'r broses o dewychu cyhyrau'r galon a phibellau gwaed, sy'n datblygu yn erbyn cefndir gorbwysedd.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, cyflawnir crynodiad uchel o quinapril mewn serwm o fewn 60-90 munud. Mae o leiaf 55% o'r cyffur yn cael ei amsugno.

O dan weithred ensymau afu, mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei fetaboli i quinaprilat, sy'n atalydd ACE pwerus. Ei bioargaeledd systemig yw 35%.

Nid yw'r sylwedd gweithredol a'i fetabolion yn treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd ac maent yn cael eu hysgarthu gan ysgarthiad trwy'r arennau. Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, mae'r dileu hanner oes yn cynyddu gyda gostyngiad mewn clirio creatinin.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin gorbwysedd arterial a methiant cronig y galon.

Mae defnyddio'r cyffur yn wrthgymeradwyo ym mhresenoldeb yr afiechydon a'r cyflyrau canlynol:

• gorsensitifrwydd i unrhyw gydran
• hanes angioedema oherwydd triniaeth flaenorol gyda chyffur gwrthhypertensive neu glefyd alergaidd etifeddol a / neu idiomatig,
• anoddefiad i lactos, malabsorption glwcos-galactos.

Fe'i defnyddir yn ofalus ym mhresenoldeb afiechydon a chyflyrau o'r fath:

• isbwysedd arterial symptomatig, yn enwedig mewn cleifion sydd wedi cymryd diwretigion o'r blaen ac wedi dilyn diet â chymeriant cyfyngedig o halen,
• syndrom acíwt a achosir gan gamweithrediad digymhelliant cyhyr y galon,
• diabetes mellitus
• methiant yr aren neu'r afu,
• afiechydon meinwe gyswllt hunanimiwn,
• annigonolrwydd coronaidd
• hyperkalemia
• gostyngiad yn y cyfaint gwaed sy'n cylchredeg.

Ar ddechrau'r therapi, argymhellir defnyddio'r cyffur yn amodol ar fonitro dangosyddion pwysedd gwaed.

Fe'i defnyddir yn ofalus ym mhresenoldeb methiant yr afu.

Fe'i defnyddir yn ofalus ym mhresenoldeb isbwysedd arterial.

Fe'i defnyddir yn ofalus ym mhresenoldeb diabetes.

Wedi'i ddefnyddio'n ofalus ym mhresenoldeb methiant arennol.

Fe'i defnyddir yn ofalus ym mhresenoldeb hyperkalemia.

Fe'i defnyddir yn ofalus ym mhresenoldeb annigonolrwydd coronaidd.

Fe'i defnyddir yn ofalus ym mhresenoldeb gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg.

Sut i gymryd Accupro

Mae hyd y cwrs a'r regimen yn cael eu rhagnodi gan arbenigwr, gan ystyried diagnosis a nodweddion unigol y claf. Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta, 0.01 g 1-2 gwaith y dydd. Yn absenoldeb yr effaith therapiwtig angenrheidiol, gellir cynyddu dos sengl 2 waith, ond heb fod yn fwy na'r dos uchaf o 0.08 g y dydd. Caniateir cymryd dos dyddiol unwaith, heb ei rannu'n sawl dos.Dim ond ar argymhelliad y meddyg sy'n mynychu y gallwch gynyddu'r dos a heb fod yn gynharach na 4 wythnos o ddechrau'r driniaeth.

Gyda diabetes

Defnyddir y cyffur fel rhan o therapi gwrthhypertensive cynhwysfawr, gan arsylwi rheolaeth glycemig ofalus a'r regimen dos a argymhellir.

Yn ymarferol, nid yw'r cyffur yn achosi adweithiau diangen. Yn fwyaf aml, fe'u gwelir yn erbyn cefndir o fwy o sensitifrwydd i'w gydrannau neu pan na arsylwir ar y dos a argymhellir. Dylai therapi gael ei ragnodi gan arbenigwr ar ôl cael diagnosis, gan ystyried patholegau cydredol.

Nodir sychder pilen mwcaidd y geg neu'r gwddf, anhwylderau dyspeptig, cyfog, poen yn yr abdomen, llai o archwaeth, a thorri canfyddiad blas.

System nerfol ganolog

Yn erbyn cefndir cymryd y cyffur, mae newidiadau mewn hwyliau, fertigo, anhwylderau asthenig, mwy o flinder neu anniddigrwydd, anhwylder sensitifrwydd croen a nodweddir gan fferdod a goglais yn bosibl.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn ostyngiad mewn archwaeth.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn newid blas.

Gall sgîl-effaith y cyffur gynyddu blinder.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn geg sych.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn newid mewn hwyliau.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn anhwylder dyspeptig.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn anhwylder sensitifrwydd croen a nodweddir gan fferdod a goglais.

O'r system wrinol

Mewn achosion ynysig, nodir heintiau'r llwybr wrinol.

O'r system resbiradol

Yn aml mae peswch parhaus, anghynhyrchiol sy'n pasio ar ôl i therapi ddod i ben, teimlad o ddiffyg aer, llid acíwt yn y mwcosa pharyngeal, poen yn y frest.

Ar ran y croen

Adweithiau posib y croen a meinweoedd isgroenol, fel chwysu cynyddol, erythema a desquamation, brech, cosi, colli gwallt patholegol, pemphigus, adweithiau ffotosensitifrwydd lleol neu systemig.

O'r system cenhedlol-droethol

Mewn achosion prin iawn, mae'n bosibl lleihau nerth, oedi troethi.

O'r system gardiofasgwlaidd

Adweithiau posib organau hematopoietig, megis gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch yn y gwaed, crynodiad gostyngol o haemoglobin, agranulocytosis, gostyngiad yn nifer y platennau, a diffyg o bob math o gelloedd gwaed.

Ar ran y system gardiofasgwlaidd, mae adweithiau annymunol o'r fath fel gostyngiad mewn pwysedd gwaed, anghysur yn ardal y frest, crychguriadau'r galon, sioc cardiogenig, tachycardia, a chynnydd yn lumen y pibellau gwaed.

O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol

Yn aml mae poen cefn. Mewn achosion prin, yn erbyn cefndir defnyddio'r cyffur, mae afiechydon dirywiol ar y cyd yn digwydd.

Gall sgîl-effaith y cyffur fod yn beswch.

Sgil-effaith y cyffur yw colli gwallt.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn boen cefn.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn boen yn y frest.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn haint y llwybr wrinol.

Gall sgil-effaith y cyffur fod yn chwyddo'r wyneb.

O'r system imiwnedd

Mae adweithiau anaffylactoid, angioedema yn bosibl.

Os oes chwiban laryngeal neu chwyddo meinweoedd isgroenol yr wyneb, y tafod neu'r plygiadau lleisiol, dylid atal therapi gyda'r cyffur ar unwaith. Os yw chwyddo'r tafod neu'r laryncs yn bygwth amharu ar lif yr aer i'r ysgyfaint, mae angen therapi brys a monitro cyn adfer arwyddion o alergedd.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Wrth gymryd y feddyginiaeth, dylid bod yn ofalus wrth reoli'r mecanweithiau a pherfformio gwaith sydd angen mwy o sylw, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth, oherwydd y risg uchel o bendro a gorbwysedd.

Nid yw'r defnydd o fwyd ar yr un pryd yn effeithio ar raddau amsugno'r cyffur, ond mae'n cynyddu'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf o'r sylwedd actif.

Wrth gymryd meddyginiaeth, argymhellir eithrio bwydydd brasterog o'r diet.

Mewn rhai achosion, mae therapi gydag atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin yn cyd-fynd â datblygu hypoglycemia mewn cleifion â diabetes mellitus, cymryd cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg neu dderbyn inswlin. Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn gwella gweithred inswlin ac asiantau gwrthwenidiol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Gwrtharwydd mewn beichiogrwydd a llaetha.

Penodi Akkupro i blant

Ni ddefnyddir y cyffur mewn ymarfer pediatreg oherwydd diffyg data ar ei ddiogelwch a'i effeithiolrwydd.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron.

Ni ddefnyddir y cyffur mewn ymarfer pediatreg.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd.

Defnyddiwch mewn henaint

Fe'i cymeradwyir i'w ddefnyddio yn absenoldeb gwrtharwyddion. Y dos cychwynnol a argymhellir o'r cyffur yw 10 mg unwaith y dydd. O dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu, gellir ei gynyddu i gyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir.

Cais am swyddogaeth arennol â nam

Mewn cleifion â swyddogaeth organ â nam, nodir cynnydd yn hanner oes y sylwedd actif, felly, mae angen addasu'r dos, gan ystyried dangosyddion clirio creatinin. Mae'r dosau cychwynnol uchaf rhwng 2.5 a 10 mg y dydd. Dim ond o dan reolaeth swyddogaeth organ y gellir cynyddu dos y cyffur. Gall methu â chydymffurfio ag argymhellion meddygol arwain at gamweithrediad organau, gan gynnwys y risg o ddatblygu methiant arennol acíwt.

Mae symptomau gorddos yn groes i'r cydbwysedd dŵr-electrolyt, arrhythmia difrifol, gostyngiad yn amlder cyfangiadau'r galon, a nam ar y golwg. Gwneir triniaeth trwy weinyddu mewnwythiennol atebion sy'n newid plasma er mwyn cynyddu cyfaint yr hylif sy'n cylchredeg. Mae defnyddio therapi dialysis yn cael effaith ddibwys ar ysgarthiad y sylwedd actif. Os bydd pwysedd gwaed yn gostwng, mae angen triniaeth symptomatig a chefnogol.

Mae symptomau gorddos yn groes i'r cydbwysedd dŵr-electrolyt.

Mae symptomau gorddos yn arrhythmia difrifol.

Symptomau gorddos yw nam ar y golwg.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae defnyddio gwrthfiotigau tetracycline ar yr un pryd a chyffur gwrthhypertensive yn lleihau amsugno tetracyclines. Mae therapi gyda pharatoadau lithiwm ac atalyddion ACE yn cynyddu'r cynnwys serwm lithiwm, gan gynyddu'r risg o feddwdod. Mae paratoadau potasiwm yn gwella effaith gwrthhypertensive sylwedd gweithredol y cyffur, yn cyfrannu at gynnydd yn lefel yr elfennau hybrin yn y gwaed. Mae therapi cyfun â chyffuriau sy'n rhwystro swyddogaeth mêr esgyrn yn cynyddu'r risg o batholegau gwaed, gan gynnwys gostyngiad yng nghrynodiad granulocytes a niwtroffiliau.

Mae rhoi cyffur sy'n cynnwys hinapril gydag Allopurinol, Novocainamide, asiantau cytostatig neu wrthimiwnyddion ar yr un pryd yn cynyddu'r risg o ddatblygu leukopenia. Mae cyffuriau gwrthhypertensive, cyffuriau ar gyfer anesthesia, poenliniarwyr opioid yn gwella effaith hypotensive quinapril, tra bod cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd yn ei wanhau oherwydd cadw hylif yn y corff.

Cydnawsedd alcohol

Mae ethanol yn gwella effaith gwrthhypertensive y cyffur.

Mae gan y cyffur nifer o analogau sy'n perthyn i'r un grŵp ffarmacolegol. Yn eu plith mae:

Gall sylwedd gweithredol cyffuriau amrywio, felly, rhaid cytuno ar ddisodli'r cyffur gyda'r meddyg.

Y cyffur Prestarium ar gyfer pwysedd gwaed uchel

Telerau gwyliau Acupro o'r fferyllfa

I brynu cyffur gwrthhypertensive, mae angen apwyntiad meddyg.

Alla i brynu heb bresgripsiwn

Rhyddhawyd trwy bresgripsiwn.

Pris Acupro

Pris cyfartalog cyffur yw 535-640 rubles.

Amodau storio ar gyfer y cyffur

Storiwch ar dymheredd ystafell reoledig (heb fod yn uwch na + 20 ° C). Cadwch draw oddi wrth olau haul uniongyrchol. Cyfyngu mynediad plant i feddyginiaeth.

36 mis ar ôl iddo ddod i ben, mae'n annerbyniol defnyddio'r feddyginiaeth.

Adolygiadau ar gyfer Akkupro

Cyn defnyddio'r cyffur gwrthhypertensive, argymhellir eich bod chi'n darllen adolygiadau arbenigwyr meddygol a chleifion.

Alevtina Ivanova (cardiolegydd), 39 oed, Ivanovo

Cyffur effeithiol wedi'i gynllunio'n bennaf i ostwng pwysedd gwaed a gwella swyddogaeth y galon. Mae defnydd tymor hir yn helpu i gryfhau waliau'r system gardiofasgwlaidd, gwella eu hydwythedd. Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu yn ôl y presgripsiwn, felly, dylai'r driniaeth gael ei rhagnodi gan arbenigwr er mwyn dileu gwrtharwyddion posib a lleihau'r risg o ddatblygu adweithiau diangen.

Cleifion sy'n cymryd y cyffur

Alina, 43 oed, Krasnoyarsk

Derbyniwyd fel y rhagnodir am sawl mis. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn uchel, mae'r pwysau'n dychwelyd i normal ar ôl 1-2 awr ar ôl ei roi. Fodd bynnag, fe’i gorfodwyd i gefnu ar y rhwymedi hwn mewn cysylltiad â sgil-effaith annymunol - ymosodiadau o beswch iasol.

Anna, 28 oed, Perm

Darganfyddwch eich risg ar gyfer datblygu diabetes!

Cymerwch brawf ar-lein am ddim gan endocrinolegwyr profiadol

Amser profi dim mwy na 2 funud

mil o brofion llwyddiannus

Ceisiodd mam am amser hir ddelio â phwysedd gwaed uchel ar ei phen ei hun, ond byrhoedlog yw effeithiolrwydd dulliau gwerin. Roedd yn rhaid i mi weld meddyg. Rhagnodwyd y cyffur hwn i Mam oherwydd iddynt ddarganfod methiant y galon. Ar ôl triniaeth, dychwelodd y dangosyddion pwysau yn normal, diflannodd arwyddion gorbwysedd. Nid oedd unrhyw sgîl-effeithiau difrifol, nid oedd angen newid i analogau drutach gyda llai o ymatebion niweidiol.

Mae'r feddyginiaeth "Kaptopres" yn cyfeirio at gyfryngau cymhleth, sy'n cynnwys dau sylwedd gweithredol: captopril - atalydd ensym sy'n trosi angiotensin a hydroclorothiazide diwretig. Mae'r cyffur yn arddangos effaith hypotensive a diwretig amlwg. Fe'i cynhyrchir ar ffurf tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar gan y cwmni fferyllol Wcreineg Darnitsa.

Mae dau ddos ​​o'r cyffur, sy'n wahanol o ran maint y gydran diwretig. Mae tabledi ar gyfer “Kaptopres” pwysau yn cynnwys 50 mg o captopril a hydrochlorothiazide 25 neu 12.5 mg. Cynhwysion ychwanegol yw povidone, siwgr llaeth, aerosil, startsh tatws a stearad magnesiwm.

Ar gyfer y cyffur "Kaptopres" mae'r pris yn amrywio o 180 rubles y pecyn. Mae'r gost yn llawer is na chyffuriau amgen eraill sy'n gostwng pwysedd gwaed, nad yw'n lleihau ei effeithiolrwydd. Yng ngwlad y gwneuthurwr ar gyfer y feddyginiaeth "Kaptopres" mae'r pris tua 89 rubles y pecyn gydag 20 tabledi.

Sut mae'r cyffur yn gweithio?

Mae'r cydrannau gweithredol yn pennu mecanwaith gweithredu'r cyffur "Kaptopres", sy'n pennu ei effaith therapiwtig ar y corff dynol.

A yw'r galon yn brifo yn aml?

Trwy atal yr angiotensin sy'n trosi ensym captopril, mae'r synthesis o angiotensin math 2 yn cael ei atal. O dan ddylanwad yr hormon oligopeptid hwn, mae llongau'n cael eu culhau, ysgogir cynhyrchu aldosteron gan y cortecs adrenal.

Mae gostyngiad mewn angiotensin o'r ail fath yn lleihau'r pwysau yn y rhydwelïau, yn yr atriwm dde, llongau sy'n ffurfio cylchrediad yr ysgyfaint, dangosyddion o gyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, a'r llwyth ar gyhyr y galon. Gan wybod nodweddion captopril, gallwch bennu effaith y cyffur "Captopres", ar ba bwysau i gymryd y feddyginiaeth hon.

Diolch i hydroclorothiazide, mae effaith diwretig gymedrol ar y system wrinol yn cael ei chyflawni trwy dynnu moleciwlau dŵr, clorid, potasiwm ac ïonau sodiwm o'r corff.Mae'r sylwedd yn gallu lleihau lefel y sodiwm yn wal y llong, gan ei gwneud yn llai sensitif i effeithiau vasoconstrictor, a gwella effaith gwrthhypertensive captopril.

Tabledi Kaptopres: o beth maen nhw'n helpu?

Mae'r cyffur yn dileu gorbwysedd arterial o wahanol ffurfiau, gan gynnwys gorbwysedd sy'n gwrthsefyll cyffuriau eraill.

Gyda chymorth yr offeryn hwn, mae gofal brys yn cael ei berfformio yn ystod argyfwng gorbwysedd.

Er mwyn helpu'r feddyginiaeth, dylid ei yfed dim ond ar ôl mesur y pwysau.

Mae'n bwysig gwybod pryd i gymryd tabledi Kaptopres. Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yn cynnwys:

• gorbwysedd hanfodol, sy'n datblygu o ganlyniad i weithred amrywiol ffactorau nad ydynt yn gysylltiedig â'r clefyd,
• gorbwysedd symptomatig, sy'n symptom o afiechydon amrywiol,
• gorbwysedd malaen gydag ymosodiadau angina neu fethiant y galon,
• Gorbwysedd Renofasgwlaidd sy'n gysylltiedig â phroblemau cychod arennau,
• gorbwysedd renoparenchymal mewn cyfuniad â ffurf gronig neu acíwt o glomerwloneffritis o etioleg gynradd ac eilaidd,
• gorbwysedd gydag asthma bronciol,
• neffropathi diabetig,
• methiant gorlenwadol y galon, pan fo glycosidau cardiaidd yn wan
• Clefyd Conn gyda ffurf sylfaenol o hyperaldosteroniaeth.

Defnyddir y cyffur ar gyfer gofal brys brys ar gyfer argyfwng gorbwysedd.

Sut i gymryd

Mae'n angenrheidiol bod yn hynod ofalus gyda thabledi Kaptopres. Ar ba bwysau y dylwn gymryd y feddyginiaeth er mwyn peidio â niweidio fy iechyd? Gofynnir y cwestiwn hwn gan lawer o gleifion â gorbwysedd i'w meddyg.

Yn nodweddiadol, mae 120/80 mmHg yn cael eu hystyried yn ddangosyddion pwysau arferol. Celf. Ar werthoedd uwch, dylid cymryd mesurau i leihau pwysedd gwaed. Os rhagnodir meddyginiaeth Kaptopres i gleifion ar gyfer pwysau, dylid ei yfed 60 munud cyn pryd bwyd er mwyn peidio ag aflonyddu ar amsugno'r cydrannau actif. Dewisir y dos yn dibynnu ar ffurf gorbwysedd a difrifoldeb pob claf yn unigol.

Dylai'r driniaeth ddechrau gyda hanner y dabled, sy'n cynnwys captopril 25 mg a hydrochlorothiazide 12.5 mg. Mae hi'n feddw ​​1 amser y dydd. Ar gyfer therapi cynnal a chadw pellach, cymerir tabled gyfan y dydd eisoes gyda swm y captopril yn 50 mg a hydroclorothiazide ar 25 mg. Gwelir yr effaith therapiwtig fwyaf posibl ar ôl 1.5-2 mis o'r defnydd cyntaf. Gwneir addasiad dosio gan ddefnyddio egwyl 6 wythnos, gan ystyried y diffyg angen am ei newid cyflym.

Efallai y bydd gostyngiad annigonol mewn pwysedd gwaed yn rheswm dros gynnwys swm ychwanegol o captopril a hydrochlorothiazide mewn therapi, a gymerir fel rhan o baratoadau un gydran. Ni ddylai nifer y dosau dyddiol o captopril fod yn fwy na 150 mg, a chynnwys hydrochlorothiazide - dim mwy na 50 mg.

I atal argyfwng gorbwysedd, rwy'n defnyddio un dabled, sy'n cael ei chnoi a'i chadw o dan y tafod.

Anhwylderau'r Wrin

Mae ysgarthu captopril a hydrochlorothiazide yn cael ei wneud gan ddefnyddio'r arennau. Mae troseddau yng ngwaith y corff hwn (gyda chliriad creatinin o 30-80 ml bob 1 munud) yn arwain at gynnydd yn lefel cydrannau gweithredol y dabled mewn serwm.

I addasu'r dos o sylweddau actif i ddangosyddion therapiwtig, cymerwch hanner tabled y dydd, sy'n cyfateb i faint o captopril 25 mg a hydrochlorothiazide 12.5 mg. Fel arfer cymerwch y feddyginiaeth yn y bore 1 awr cyn brecwast.

Mae tabledi Kaptopres yn trin gorbwysedd a methiant y galon, a defnyddiwyd eu prif gydran, captopril, gyntaf yn 70au’r ganrif ddiwethaf. Mae llawer o gleifion yn siarad am fuddion y cyffur, gyda'i bwysau, mae pwysedd gwaed yn gostwng yn gyflym yn ystod argyfwng gorbwysedd.Mae'n bwysig cymryd pils yn gywir ac yn rheolaidd i gael canlyniad effeithiol.

Yn ystod nifer o astudiaethau clinigol o gyffuriau wedi'u seilio ar captopril, profwyd eu bod yn gostwng pwysedd gwaed ac yn lleihau nifer y marwolaethau o afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Pwy sy'n cael ei wrthgymeradwyo mewn triniaeth

Mae'r cyfarwyddiadau meddyginiaeth "Kaptopres" i'w defnyddio yn cynnwys nifer o wrtharwyddion, sy'n cynnwys mwy o sensitifrwydd unigol i sylweddau actif tabledi, atalyddion ensymau trosi angiotensin a deilliadau sulfamid.

Ni allwch gymryd y cyffur â stenosis y rhydweli gan arwain at aren sengl neu ddwy aren, ar ôl trawsblannu’r organ hon, gyda throseddau difrifol yn ei waith, pan fydd cyfradd puro gwaed o creatinin yn 30 ml y 1 munud, ac nad yw ei grynodiad mewn plasma yn fwy na 1, 8 mg fesul 100 ml.

Ni ddefnyddir y feddyginiaeth gan gleifion sydd ag arwyddion o hyperaldosteroniaeth gynradd, lefelau is o ïonau potasiwm a sodiwm yn y gwaed, hypovolemia, gowt a hypercalcemia, newidiadau rhwystrol gyda stenosis aortig ac all-lif amhariad gwaed sydd wedi'i leoli yn y fentrigl chwith. Gwaherddir cymryd y cyffur yn ystod afiechydon difrifol yr afu, menywod beichiog a llaetha. Mae gwrtharwyddiad yn blant o dan 18 oed.

Mae diwretigion yn rhoi'r gorau i gymryd 3 diwrnod cyn y defnydd cyntaf o feddyginiaeth captopril a diwretig.

Mae angen gofal arbennig gan yr henoed, gyrwyr cerbydau, cleifion â imiwnedd dwys y mae eu cliriad creatinin yn 30-60 ml bob 1 munud, mae'r cynnwys protein mewn wrin yn cynyddu ac mae ei werthoedd yn fwy na 1000 mg y dydd.

Mae angen i chi fod yn hynod ofalus wrth gymryd procainamide, methiant y galon, swyddogaeth arennol â nam, diabetes mellitus, mwy o bwysau yn y rhydwelïau arennol. Er mwyn monitro cyflwr iechyd y claf, rhagnodir mesuriad pwysau cyfnodol fel arfer, a gwirir swyddogaeth yr arennau a lefelau electrolyt gwaed.

Wrth gymryd y paratoad Kaptopres, mae'r cyfarwyddyd yn disgrifio digwyddiadau adweithiau niweidiol amrywiol sy'n effeithio ar wahanol systemau'r corff mewn rhai cleifion.

Gydag effaith negyddol ar y llwybr treulio a'r afu, mae archwaeth yn lleihau, mae pilen mwcaidd y ceudod llafar yn dod yn sych, gallwch arsylwi cyfog, chwydu, poen yn y stumog, carthion afreolaidd, datblygiad stomatitis, wlser peptig, cyflwr icterig, hepatitis, bilirwbin cynyddol yn y gwaed.

Gall dylanwad ar y galon, pibellau gwaed ac organau hemopoietig ddigwydd gyda tachycardia, angina pectoris, pwysedd gwaed isel, syndrom Raynaud, cochni neu pallor y croen, sioc cardiogenig, niwtropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, anemia hemolytig neu aplastig.

Mae'r cyffur yn cael effaith ar y system nerfol ganolog sy'n tarfu ar batrymau cwsg, golwg a blas, cylchrediad yr ymennydd, yn achosi cur pen, ymosodiad o bendro, ystwythder emosiynol, dryswch, fferdod yr aelodau.

Amlygir yr effaith ar y system resbiradol gan beswch, methiant anadlol, broncospasm, rhinitis alergaidd.

Mynegir sgîl-effeithiau ar y system wrinol gan fethiant arennol, polyuria, oliguria, syndrom nephrotic.

Gall alergedd ddatblygu ar ffurf brech ar y croen, cosi, wrticaria, oedema Quincke, syndrom Stevens-Johnson, ffotosensitifrwydd, erythema.

I lawer o gleifion, mae'n bwysig gwybod sut mae'r cyffur Kaptopres yn gweithio, ar ba bwysau i'w gymryd. Fel arfer mae meddyginiaeth yn feddw ​​pan fydd pwysedd gwaed yn codi, nad yw'n gywir. Mae angen meddyginiaeth systematig arnom yn unol ag argymhellion y meddyg.

Yn ystod y driniaeth, dylid gwirio crynodiad yr electrolyt, yn enwedig ïonau potasiwm, faint o creatinin ac wrea a dylid monitro cyfrifiadau gwaed yr adrannau ymylol.

Wrth gymryd y cyffur, mae angen i chi fwyta bwydydd sydd â chynnwys sodiwm o leiaf, mae alcohol yn wrthgymeradwyo.

Yn cael effaith ddiwretig, gall y feddyginiaeth waethygu cyflwr cydbwysedd dŵr-electrolyt aflonydd sy'n gysylltiedig â therapi diwretig, dolur rhydd, chwydu, diet â swm isel o sodiwm, haemodialysis, gan arwain at isbwysedd arterial. Cyn therapi gwrthhypertensive, dylid addasu lefel yr electrolytau yn y corff.

Rhagnodir rhybudd i gleifion â gweithgaredd cardiaidd amhariad a'r henoed gyda thabledi Kaptopres. Ar ba bwysau y dylwn gymryd y cyffur fel nad yw ei berfformiad yn mynd yn rhy isel? Cyn cymryd y feddyginiaeth, dylid gwirio pwysedd gwaed, mae hefyd angen monitro swyddogaeth arennol, cynnwys ïonau hanfodol.

Ystyrir bod y ras Negroid yn gallu gwrthsefyll cyffuriau sy'n atal yr ensym sy'n trosi angiotensin, a dyna pam mae captopril yn cael llai o effaith ar gleifion o'r fath.

Ymhlith y cyffuriau gwrthhypertensive a ragnodir yn aml, mae “Kaptopres” yn meddiannu un o'r lleoedd mwyaf blaenllaw: mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer pwysau yn ei ragnodi i normaleiddio pwysedd gwaed ac i leddfu symptomau arbennig acíwt yn ystod argyfwng gorbwysedd.

Isod, rydyn ni'n rhoi dadansoddiad byr o'r cyffur, gan ddadansoddi argymhellion arbenigwyr ar ei ddefnydd yn fanwl.

"Kaptopres": prif nodweddion y cyffur

Sylweddau actif a ffurflen ryddhau

Mae'r cyffur "Kaptopres" ar gael ar ffurf tabled. Darperir yr effaith gymhleth trwy bresenoldeb dau brif sylwedd:

• captopril - atalydd ACE (ensym trosi angiotensin),
• hydroclorothiazide - diwretig.

Mae Kaptopres yn feddyginiaeth lle dewisir y gymhareb fwyaf optimaidd o atalydd ACE (captopril) a diwretig (hydrochlorothiazide)

Dos safonol o dabledi:

• 50 mg captopril
• Hydroclorothiazide 25 mg.

Yn ychwanegol at y sylweddau hyn, mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys silicon deuocsid, stearad magnesiwm, startsh a sylweddau ategol eraill.

Mae effaith ffarmacolegol y cyffur yn ganlyniad i weithgaredd ar y cyd cyffur gwrthhypertensive sy'n atal ACE, a diwretig:

1. Oherwydd gweithred captopril, mae dwyster effaith angiotensin-2 ar waliau pibellau gwaed yn lleihau. Mae ymwrthedd i lif y gwaed yn y llongau yn lleihau, sy'n arwain at ostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed.
2. Yn gyfochrog, o dan ddylanwad captopril, mae'r crynodiad ym mhlasma sylweddau eraill yn lleihau, gan arwain at ostyngiad yn lumen y pibellau gwaed (norepinephrine yn bennaf). Yn unol â hynny, mae amodau'n cael eu creu ar gyfer gostyngiad pwysau dwysach. Mae'r pwysau yn yr atriwm cywir a chylchrediad yr ysgyfaint yn lleihau, a thrwy hynny greu amodau ar gyfer gostyngiad cyffredinol mewn pwysedd gwaed.
3. Mae'r diwretig sy'n rhan o Kaptopres yn gwella effaith ataliol ACE. Mae'r effaith synergaidd yn gwahaniaethu Kaptopres oddi wrth feddyginiaethau eraill sydd â maes cymhwysiad tebyg sy'n cynnwys captopril heb gydrannau diwretig.

Mae'r sylweddau actif yn cael eu hamsugno'n effeithiol yn y llwybr treulio (hyd at 30% o'r cyffur yn rhwymo, mae'r brig crynodiad yn sefydlog tua 60 munud ar ôl ei roi).

Y cyfnod dileu yw tua 3 awr (mewn cleifion â nam sylfaenol ar yr afu - hirach).

Mae'r cyffur yn effeithio ar synthesis sylweddau sy'n dadelfennu bradykinin

Pa afiechydon sy'n cael eu defnyddio i drin?

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer gorbwysedd arterial, wedi'i osod yn y ffurfiau canlynol:

• hanfodol
• symptomatig
• malaen
• cymhleth gan ymosodiadau angina,
• Renofasgwlaidd
• renoparenchymal.

Yn ogystal, mae'r rhestr o arwyddion ar gyfer penodi “Kaptopres” yn cynnwys: gorbwysedd, neffropathi diabetig o natur ddiabetig, methiant y galon (gydag amlygiad gwan i glycosidau cardiaidd), ac ati.

Ar gyfer argyfyngau hypertensive, defnyddir “Kaptopres” i leddfu’r symptomau mwyaf acíwt mewn argyfwng.

Defnyddiwch mewn therapi ac atal

Kaptopres: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn erbyn pwysau

Cyn cymryd y cyffur at ddibenion therapiwtig, mae angen i chi astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio tabledi Kaptopres yn ofalus: ar ba bwysau i yfed, ar ba dos, ac ati.

Mae Kaptopres yn gostwng pwysedd gwaed yn effeithiol diolch i ddwy gydran sy'n effeithio ar y corff mewn gwahanol ffyrdd.

Mae'r cyffur yn actif yn eithaf gweithredol (oherwydd synergedd atalyddion ACE a chydrannau diwretig), felly mae angen i chi gymryd "Kaptopres" yn ofalus. Os yw'r pwysau wedi codi ychydig, yna gallwch chi wneud y “Captopril” arferol, dylid defnyddio “Kaptopres” naill ai ar gyfer argyfwng hypertrwyth a amheuir, neu pan fydd y dangosyddion pwysau yn fwy na 180 fesul 100 mm RT. Celf.

Yn ddelfrydol, os bydd dos y cyffur yn cael ei bennu gan arbenigwr. Fel arfer, mae'r meddyg yn rhagnodi "Kaptopres", gan ystyried dangosyddion o'r fath:

• difrifoldeb cyflwr y claf,
• yr angen i leihau pwysedd gwaed yn gyflym,
• effeithiolrwydd yr arennau a'r afu (os oes patholegau, defnyddir y dos lleiaf),
• presenoldeb afiechydon cydredol a defnyddio cyffuriau eraill.

Cymerir "Kaptopres" ar bwysedd uchel yn ôl y cynllun canlynol:

1. Mae tabledi yn feddw ​​o leiaf 1 awr cyn pryd bwyd. Mae hyn yn osgoi lleihau dwyster amsugno'r cydrannau gweithredol.
2. Mae'r cwrs therapi cynnal a chadw fel arfer yn cael ei ddechrau gyda hanner dos: 1 amser y dydd, hanner tabled gyda dos safonol.
3. Yn absenoldeb effaith therapiwtig, mae'r dos yn cynyddu dros amser. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn yfed 1 dabled y dydd.
4. Mae'n well cymryd “Kaptopres” ar yr un pryd. Mae'r tabledi yn cael eu llyncu heb gnoi. Mae angen i chi yfed digon o ddŵr.

Os rhagnodir bod y tabledi yn yfed unwaith y dydd, yna mae'n well cymryd Kaptopres yn y bore

Mae'r cyffur fel arfer wedi'i ragnodi mewn cyrsiau, ac yn eithaf hir. Yn ôl yr adolygiadau o feddygon a chleifion sy'n cymryd "Kaptopres", arsylwir yr effaith therapiwtig fwyaf 1.5-2 mis ar ôl dechrau'r cwrs.

Os oes angen, addasir dos trwy gyfnodau o 1.5 mis. Yr eithriad yw sefyllfaoedd pan fydd Kaptopres yn cael ei ganslo am amryw resymau, neu ei fod yn cael ei ddefnyddio mewn dos cynyddol i atal argyfwng gorbwysedd.

Wrth ddefnyddio "Kaptopres" wrth drin gorbwysedd, mae angen talu sylw i gyfyngiadau oedran:

• ni ddefnyddir y cyffur i leihau pwysau mewn cleifion o dan 18 oed,
• ar gyfer cleifion 65 oed a hŷn, rhagnodir “Kaptopres” gyda gofal eithafol, yn seiliedig ar asesiad o ddifrifoldeb y cyflwr.

Mae gorbwysedd arterial yn bwysedd gwaed uchel cyson sy'n digwydd o ganlyniad i vasospasm sy'n gwneud cylchrediad gwaed yn anodd.

Ar hyn o bryd, mae yna sawl ffactor sy'n dylanwadu ar ddatblygiad gorbwysedd, gan gynnwys newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran, anweithgarwch corfforol, diet anghytbwys, cam-drin bwydydd hallt, presenoldeb arferion gwael, etifeddiaeth, afiechydon a gafwyd a phresenoldeb gormod o bwysau.

Mae meddygon yn cysylltu datblygiad yr anhwylder hwn â thorri'r ffactorau sy'n gyfrifol am reoleiddio perfformiad y system gardiofasgwlaidd. Ar ben hynny, y prif reswm dros ymddangosiad y clefyd hwn yw etifeddiaeth.

Mae yna nifer fawr o ffyrdd i frwydro yn erbyn y clefyd hwn, a'r cyntaf ymhlith meddyginiaethau a ddefnyddir fel therapi. Un o feddyginiaethau effeithiol o'r fath yw Kaptopres, y gellir dod o hyd i analogau mewn unrhyw fferyllfa.

Mae Captopres yn asiant gwrthhypertensive cymhleth, sy'n cynnwys dau gynhwysyn actif - captopril a hydrochlorothiazide.

Mae'r cyffur ar gael mewn tabledi, sydd â gweithgaredd hypotensive a diwretig amlwg. Mae effaith gadarnhaol ar y corff ac effeithiau therapiwtig oherwydd priodweddau ffarmacolegol y prif gynhwysion actif sy'n ffurfio'r cyfansoddiad.

Mae'r gydran gyntaf o'r enw captopril yn sylwedd yn y grŵp o atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin. Diolch i hyn, mae'r corff yn cael effaith fuddiol oherwydd gostyngiad mewn pwysedd gwaed a gostyngiad mewn ymwrthedd fasgwlaidd.

Mae'r ail gydran, o'r enw hydrochlorothiazide, yn diwretig thiazide sy'n gwella dileu hylifau ac ïonau sodiwm, clorin a photasiwm yn weithredol. Dim ond gwella ei effaith y mae rhyngweithio â'r sylwedd gweithredol cyntaf.

Argymhellir cymryd y cyffur tua awr cyn pryd bwyd, oherwydd yn ystod y cyfnod mae amsugno cydrannau unigol yn cael ei leihau'n sylweddol.

Dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis y dos priodol yn unig.

Dylai'r dos cyntaf ddechrau gyda hanner un dabled unwaith y dydd. Ymhellach, dylid cymryd y cyffur fel hyn: gall y dos cynnal a chadw fod yn un dabled unwaith y dydd.

Dim ond deufis ar ôl dechrau cymryd y cyffur hwn y gellir nodi'r effaith therapiwtig fwyaf amlwg. Dim ond ar ôl chwe wythnos y gellir adolygu'r dos presennol.

Mae gwrtharwyddion hefyd gan Kaptopres, y dylid eu hystyried:

• angioedema a ddigwyddodd yn ystod triniaeth gydag atalyddion ACE,
• angioedema cynhenid,
• cynnwys isel ïonau potasiwm yn y gwaed,
• colli halwynau sodiwm a hylif,
• gowt
• calsiwm gwaed uchel
• porphyria
• beichiogrwydd a llaetha
• dyraniad gormodol o aldosteron,
• aflonyddwch difrifol ac amlwg ym mherfformiad arferol organau'r system ysgarthol,
• clirio creatinin
• stenosis dwyochrog cychod arennol mawr neu stenosis rhydweli aren sengl ag azotemia blaengar,
• cyflwr difrifol ar ôl trawsblannu aren,
• diffyg wrin yn y bledren,
• anhwylderau sy'n atal all-lif gwaed o'r fentrigl chwith,
• sensitifrwydd uchel i gydrannau unigol y cyffur, yn enwedig i'r prif rai,
• anoddefgarwch rhannol i'r etholwyr,
• camweithrediad difrifol yr afu pan fo cyflwr cynhyrfus neu'r coma hepatig, fel y'i gelwir.

Wrth gymryd y cyffur, nododd cleifion y ffenomenau annymunol canlynol:

• cyfog
• chwydu
• gostyngiad sylweddol mewn archwaeth,
• poen epigastrig
• ceg sych
• stomatitis
• wlser peptig
• clefyd melyn
• hepatitis
• tachycardia ac angina pectoris,
• pallor y croen,
• cur pen difrifol
• urticaria
• anhwylderau stôl, yn enwedig rhwymedd a dolur rhydd,
• mewn dynion, llai o awydd rhywiol a diffyg codi,
• tymheredd corff uchel
• haemoglobin isel
• methiant arennol.

Gyda defnydd hirfaith o ddosau ychydig yn uwch o'r cyffur hwn, nododd cleifion ddatblygiad ffenomenau fel pwysedd gwaed isel, tachycardia, cur pen, cyfog, chwydu, carthion gwael a gostyngiad cyflym ym mhwysau'r corff.

Os anwybyddwyd ymddangosiad symptomau annymunol, ac na wnaeth y claf ostwng y dos, yna fe allai ddatblygu amlygiadau amlwg o feddwdod â hydroclorothiazide.

Nid yw canlyniadau fel torri'r cydbwysedd halen-dŵr a datblygu coma wedi'u heithrio. Mae hyn oherwydd bod y cyffur hwn yn cael effaith gref ar system nerfol ganolog person.

Mewn achos o orddos, rhaid i'r claf rinsio'r stumog ar unwaith a rhagnodi enterosorbents.

Os oes angen, yna dylid cynnal therapi symptomatig arbennig. Os oes gwenwyn difrifol yn bresennol, yna mae angen i'r dioddefwr fynd i'r ysbyty ar frys.

Mae'r ystod o fesurau ar gyfer cymorth cyntaf i'r claf yn cynnwys haemodialysis ar unwaith. Yn ychwanegol ato, mae angen darparu gweithdrefnau a fydd yn helpu i adfer a chynnal y cydbwysedd dŵr-electrolyt.

Gwrtharwyddion i Akkupro

Mae acupro yn cael ei wrthgymeradwyo mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed, cleifion â hanes o angioedema, sy'n gysylltiedig â therapi atalydd ACE, a chyda mwy o sensitifrwydd cleifion i unrhyw gydran o'r cyffur.

Gyda rhybudd, rhagnodir Akkupro os oes hanes o angioedema os nad yw'n gysylltiedig ag atalyddion ACE, gyda methiant difrifol y galon gyda risg uchel o isbwysedd difrifol, gyda hyperkalemia, gostyngiad yn BCC, stenosis aortig, cyflwr ar ôl trawsblannu aren, atal hematopoiesis mêr esgyrn, difrifol afiechydon hunanimiwn meinwe gyswllt, diabetes mellitus, nam ar yr afu neu'r arennau ac ymyriadau llawfeddygol helaeth.

Dosage a gweinyddiaeth Akkupro

Wrth drin gorbwysedd, rhagnodir 10 neu 20 mg o'r cyffur i gleifion nad ydynt yn derbyn diwretigion unwaith y dydd. Gellir cynyddu'r dos yn dibynnu ar yr effaith glinigol. Y dos cynnal a chadw yw 20 neu 40 mg y dydd, fel arfer wedi'i ragnodi mewn un neu ddau ddos. Mae'r dos yn newid bob pedair wythnos. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n bosibl sicrhau rheolaeth ddigonol ar bwysedd gwaed yn ystod therapi hirfaith trwy gymhwyso Accupro 1 amser y dydd. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 80 mg.

Rhagnodir 5 mg o'r cyffur i gleifion sy'n parhau i gymryd diwretigion yn gyntaf, ac ar ôl hynny cynyddir y dos nes bod yr effaith orau bosibl yn cael ei chyflawni.

Nodir y defnydd o Accupro mewn cleifion â methiant cronig y galon fel rhan o therapi cymhleth gyda diwretigion a / neu glycosidau cardiaidd. Yn yr achos hwn, y dos cychwynnol yw 5 mg 1 neu 2 gwaith y dydd. Os yw'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, gellir cynyddu'r dos i 10-40 mg y dydd mewn 2 ddos ​​cyfartal.

Argymhellir cychwyn therapi Akkupro mewn cleifion sy'n dioddef o swyddogaeth arennol â nam gyda 5 mg o'r cyffur unwaith y dydd. Y diwrnod wedyn, os yw goddefgarwch y dos cychwynnol yn dda, gellir rhagnodi dau ddos ​​y dydd. Yn absenoldeb swyddogaeth arennol â nam neu isbwysedd arterial, gellir cynyddu'r dos bob wythnos.

Mewn cleifion oedrannus, y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg unwaith y dydd. Yn dilyn hynny, gall gynyddu i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nodwyd, yn ystod triniaeth gydag atalyddion ACE, bod angioedema yn bosibl (0.1% o achosion). Os bydd angioedema'r tafod, yr wyneb neu'r epiglottis yn digwydd, dylid atal triniaeth Acupro ar unwaith. Dylid rhagnodi therapi priodol i'r claf a'i arsylwi nes bod yr oedema wedi stopio. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn chwyddo'r gwefusau a'r wyneb yn diflannu heb driniaeth arbennig, ond gellir defnyddio gwrth-histaminau i leihau symptomau. Gall oedema laryngeal fod yn angheuol. Os oes risg o rwystro llwybr anadlu, mae angen triniaeth frys, gan gynnwys cyflwyno adrenalin a mesurau eraill.

Gyda thriniaeth gyda'r cyffur, gall angioedema'r coluddyn ddatblygu, wedi'i amlygu gan boen yn yr abdomen heb gyfog a chwydu. Diflannodd y symptomau yn llwyr ar ôl stopio atalyddion ACE.

Gall cleifion sy'n derbyn atalyddion ACE yn ystod therapi â gwenwyn Hymenophera ddatblygu adweithiau anaffylactig sy'n peryglu bywyd.Mewn cleifion sy'n cymryd diwretigion, gall gweinyddu Accupro achosi datblygiad isbwysedd arterial symptomatig. Os oes angen therapi diwretig ar y claf, dylid ei derfynu 2-3 diwrnod cyn dechrau Acupro.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial sydd â stenosis rhydweli arennol unochrog neu ddwy ochr, gall triniaeth gydag Accupro arwain at gynnydd mewn creatinin serwm a nitrogen wrea yn y gwaed. Mae newidiadau o'r fath yn diflannu ar ôl i'r cyffur ddod i ben. Yn yr achos hwn, dylid monitro swyddogaeth yr arennau yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth.