Cyfatebiaethau diameride
Diamerid (tabledi) Sgôr: 37
Gwneuthurwr: Akrikhin (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 1 mg, 30 pcs., Pris o 210 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 319 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Canonpharma (Rwsia) Glimepiride Canon yw un o'r cyffuriau mwyaf buddiol ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar glimepiride mewn dos tebyg. Fe'i rhagnodir ar gyfer aneffeithiolrwydd y diet a gweithgaredd corfforol.
Analogau'r cyffur Diamerid
Mae'r analog yn ddrytach o 99 rubles.
Gwneuthurwr: Sanofi-Aventis S.p.A. (Yr Eidal)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 1 mg, 30 pcs., Pris o 309 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 539 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae amaryl yn driniaeth ar gyfer diabetes math 2 ar ffurf tabledi y bwriedir eu defnyddio'n fewnol. Fel y sylwedd gweithredol, defnyddir glimepiride mewn dos o 1 i 4 mg. Mae gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau.
Mae'r analog yn rhatach o 71 rubles.
Gwneuthurwr: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Yr Almaen)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tabledi 5 mg, 120 pcs., Pris o 139 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 539 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Cyffur tabled ar gyfer trin diabetes yn seiliedig ar glibenclamid (ar ffurf micronized) mewn dos o 1.75 mg. Fe'i nodir i'w ddefnyddio mewn diabetes mellitus math 2 (gydag aneffeithiolrwydd diet caeth).
Mae'r analog yn rhatach o 24 rubles.
Gwneuthurwr: Canonpharma (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 186 rubles
- Tab. 4 mg, 30 pcs., Pris o 252 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae Glimepiride Canon yn un o'r cyffuriau mwyaf buddiol ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar glimepiride mewn dos tebyg. Fe'i rhagnodir ar gyfer aneffeithiolrwydd y diet a gweithgaredd corfforol.
Mae'r analog yn rhatach o 91 rubles.
Gwneuthurwr: Akrikhin (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tabledi 80 mg, 60 pcs., Pris o 119 rubles
- Tab. 4 mg, 30 pcs., Pris o 252 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Glidiab yw un o'r amnewidion mwyaf buddiol ar gyfer gliclazide. Mae hefyd ar gael ar ffurf tabled, ond mae'r dos o DV yn uwch yma, y mae'n rhaid ei ystyried cyn dechrau'r driniaeth. Fe'i nodir ar gyfer diabetes math 2 gyda diet aneffeithiol a gweithgaredd corfforol.
Mae'r analog yn rhatach o 81 rubles.
Gwneuthurwr: Farmakor (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tabledi 30 mg, 60 pcs., Pris o 129 rubles
- Tab. 4 mg, 30 pcs., Pris o 252 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Akrikhin (Rwsia) Glidiab yw un o'r eilyddion mwyaf buddiol ar gyfer gliclazide. Mae hefyd ar gael ar ffurf tabled, ond mae'r dos o DV yn uwch yma, y mae'n rhaid ei ystyried cyn dechrau'r driniaeth. Fe'i nodir ar gyfer diabetes math 2 gyda diet aneffeithiol a gweithgaredd corfforol.
Mae'r analog yn rhatach o 164 rubles.
Gwneuthurwr: Valenta (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tabledi 5 mg, 50 pcs., Pris o 46 rubles
- Tab. 4 mg, 30 pcs., Pris o 252 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae glibenclamid yn gyffur Rwsia rhatach ar gyfer trin diabetes gyda'r un cynhwysyn gweithredol yn y cyfansoddiad. Mae'r dos yn dibynnu ar oedran y claf a difrifoldeb y driniaeth ar gyfer diabetes.
Mae'r analog yn rhatach o 19 rubles.
Gwneuthurwr: Pharmstandard (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 191 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pris o 272 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae glimepiride yn gyffur domestig ar gyfer trin diabetes math 2. Ar gael ar ffurf tabledi sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol mewn dos o 2 i 4 mg y dabled.
Mae'r analog yn ddrytach o 563 rubles.
Gwneuthurwr: Kimika Montpellier (Yr Ariannin)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 4 mg, 40 pcs., Pris o 773 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pris o 272 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae'r cyffur yn Ariannin wedi'i seilio ar glimepiride mewn dos o 4 mg y dabled. Fe'i nodir i'w ddefnyddio mewn diabetes mellitus math 2 (fel monotherapi neu fel rhan o therapi cyfuniad).
Analogau mewn cyfansoddiad ac arwydd i'w defnyddio
| Teitl | Pris yn Rwsia | Pris yn yr Wcrain |
|---|---|---|
| Amaril | 27 rhwbio | 4 UAH |
| Gimemaz glimepiride | -- | -- |
| Glianpiride Glian | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Diapiride glimepiride | -- | 23 UAH |
| Allor | -- | 12 UAH |
| Glimepiride glimax | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Glimepiride clai | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Glimepiride meglimide | -- | -- |
| Glimepiride Melpamide | -- | 84 UAH |
| Glimepiride perinel | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 rhwbio | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 rhwbio | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimimeil glimepiride | -- | 21 UAH |
Y rhestr uchod o analogau cyffuriau, sy'n nodi amnewidion diamerid, yn fwyaf addas oherwydd bod ganddynt yr un cyfansoddiad o sylweddau actif ac yn cyd-daro yn ôl yr arwydd i'w defnyddio
Analogau yn ôl arwydd a dull defnyddio
| Teitl | Pris yn Rwsia | Pris yn yr Wcrain |
|---|---|---|
| Glibenclamid Glibenclamid | 30 rhwbio | 7 UAH |
| Glibenclamid Maninyl | 54 rhwbio | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glycidone | 94 rhwbio | 43 UAH |
| Bisogamma Glyclazide | 91 rhwbio | 182 UAH |
| Glidiab Glyclazide | 100 rhwbio | 170 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizide mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glylaormide Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 rhwbio | 57 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Health Gliclazide | -- | 36 UAH |
| Glyclazide gliolegol | -- | -- |
| Diagnizide Gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliclazide | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 rhwbio | -- |
Gall cyfansoddiad gwahanol gyd-fynd â'r arwydd a'r dull o gymhwyso
| Teitl | Pris yn Rwsia | Pris yn yr Wcrain |
|---|---|---|
| Rosiglitazone Avantomed, hydroclorid metformin | -- | -- |
| Metometin Bagomet | -- | 30 UAH |
| Metformin glucofage | 12 rhwbio | 15 UAH |
| Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 rhwbio | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 rhwbio | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 rhwbio | 27 UAH |
| Hydroclorid metformin formin | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Metformin Megifort | -- | 15 UAH |
| Metamine Metamine | -- | 20 UAH |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 rhwbio | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formethine | 37 rhwbio | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, startsh corn, crospovidone, stearate magnesiwm, talc | 26 rhwbio | -- |
| Hydroclorid metformin yswiriwr | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 rhwbio | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Metepin Mepharmil | -- | 13 UAH |
| Metformin Tir Fferm Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 rhwbio | 40 UAH |
| Glibenclamid glibomet, metformin | 257 rhwbio | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 rhwbio | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| Glibenclamid duotrol, metformin | -- | -- |
| Gluconorm | 45 rhwbio | -- |
| Hydroclorid glibofor metformin, glibenclamid | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 rhwbio | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 rhwbio | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 rhwbio | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Cyfuno metformin XR, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Metogin Comboglyz Prolong, saxagliptin | 130 rhwbio | -- |
| Linaduliptin Gentadueto, metformin | -- | -- |
| Metipin Vipdomet, alogliptin | 55 rhwbio | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, hydroclorid metformin | 240 rhwbio | -- |
| Ocsid Voglibose | -- | 21 UAH |
| Glutazone pioglitazone | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 rhwbio | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 rhwbio | 895 UAH |
| Sacsagliptin Onglisa | 1472 rhwbio | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 rhwbio | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 rhwbio | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Resin Guarem Guar | 9950 rhwbio | 24 UAH |
| Repaglinide Insvada | -- | -- |
| Repaglinide Novonorm | 30 rhwbio | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Exenatide Baeta | 150 rhwbio | 4600 UAH |
| Exenatide Hir Baeta | Rhwbiwch 10248 | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 rhwbio | 2900 UAH |
| Lixglutide Saxenda | 1374 rhwbio | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 rhwbio | 3200 UAH |
| Canocliflozin Invocana | 13 rhwbio | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 rhwbio | 566 UAH |
| Trulicity Dulaglutide | 115 rhwbio | -- |
Sut i ddod o hyd i analog rhad o feddyginiaeth ddrud?
I ddod o hyd i analog rhad i feddyginiaeth, generig neu gyfystyr, yn gyntaf oll rydym yn argymell talu sylw i'r cyfansoddiad, sef i'r un sylweddau actif ac arwyddion i'w defnyddio. Bydd yr un cynhwysion actif o'r cyffur yn dangos bod y cyffur yn gyfystyr â'r cyffur, yn gyfwerth yn fferyllol neu'n ddewis fferyllol. Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio am gydrannau anactif cyffuriau tebyg, a all effeithio ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd. Peidiwch ag anghofio am gyfarwyddiadau meddygon, gall hunan-feddyginiaeth niweidio'ch iechyd, felly ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth.
Cais
Mae unrhyw ddiabetig, ar ôl pasio'r lefel o ddilyn diet carb-isel a lleihau gweithgaredd corfforol i bwysau ac oedran mwy neu lai digonol, yn dod yn gyfarwydd â phils hypoglycemig. Mae hon yn rhestr eithaf helaeth o feddyginiaethau sy'n helpu i gadw siwgr gwaed dan reolaeth trwy gymryd bilsen cyn prydau bwyd. Mae 2 grŵp o gyffuriau yn hysbys i bobl ddiabetig:
- deilliadau sulfonylurea,
- biguanidau.
Esbonnir gweithred deilliadau sulfonylurea nid yn unig trwy gynnydd mewn secretiad inswlin, ond hefyd gan welliant yn sensitifrwydd meinweoedd ymylol iddo.
Mae Biguanides yn lleihau amsugno siwgrau yn y coluddyn bach, yn gwella ei amsugno ar yr ymyl, yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin, sy'n newid i ddefnydd gwell o glwcos yn y cyhyrau a hepatocytes.
Mae'r cyffur Diameride yn perthyn i'r 3edd genhedlaeth o ddeilliadau sulfonylurea ac mae wedi'i leoli fel asiant hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg. Fe'i nodir fel triniaeth i bobl â syndrom metabolig ac, o ganlyniad, diabetes math 2. Gellir ei ragnodi mewn un modd ac mewn cyfuniad â thabledi eraill sy'n gostwng siwgr neu ag inswlin.
Sylwedd gweithredol y tabledi diamerid yw glimepiride. Mae'n dos ar 1,2,3 a 4 mg. Ar gyfer ffurfio tabledi, defnyddir sylweddau fel stearad magnesiwm, siwgr llaeth, povidone, seliwlos microcrystalline, craquelade sodiwm, a llifynnau.
Mae crynodiad glwcos yn y gwaed yn cael ei leihau oherwydd gallu glimepiride i gynyddu cynhyrchiad yr inswlin hormon gan gelloedd pancreatig ac i wella eu hymateb i weinyddu glwcos. O gymharu Diameride â'i ragflaenydd, Glibenclamide, gellir gweld bod Diameride, ar ddogn is, yn cael effaith gostwng siwgr tebyg. Mae hyn yn awgrymu bod ganddo effaith allosodiadol, sef cynnydd yng ngweithgaredd inswlin i rwymo glwcos.
Mae actifadu secretiad inswlin yn gysylltiedig â chronni calsiwm mewngellol oherwydd dadbolariad pilen, yn ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae cyfansoddion actif â phroteinau yn sensiteiddio celloedd pancreatig penodol i glwcos ac yn atal eu disbyddu.
Fel arfer, mae glwcos sy'n dod i mewn i'r corff yn cael ei gludo gan foleciwlau protein i gelloedd cyhyrau a braster. Mae diamerid yn cynyddu nifer y moleciwlau o'r fath. Mae cell yn ymateb i glwcos sydd wedi mynd i mewn iddo gyda chynnydd yng ngweithgaredd yr ensym ffosffolipase, ac o ganlyniad mae cynnwys glwcos yn y gell yn lleihau ar yr un pryd â gostyngiad yng ngweithgaredd yr ensym protein kinase, sy'n arwain at actifadu metaboledd carbohydrad.
Mae'n hysbys bod gan y cyffur effeithiau cadarnhaol eraill. Mae'n lleihau agregu platennau, gan wella llif y gwaed yn y gwely fasgwlaidd.
Mewn anhwylderau metabolaidd, mae'r effaith ar metaboledd lipid yn bwysig iawn. Mae'r cyffur yn lleihau lefelau lipid, mae tystiolaeth o ostyngiad mewn dyddodion colesterol mewn cychod anifeiliaid mewn treialon clinigol.
Mynegir yr effaith gwrthocsidiol wrth amddiffyn pilen lipid celloedd rhag perocsidiad.
Ffarmacokinetics
Cyffur â bioargaeledd uchel. Os cymerir 4 mg yn systematig, yna bydd y cynnwys uchaf yn y gwely fasgwlaidd yn digwydd gydag egwyl o 2-3 awr. Nid yw'r brych yn amddiffyn y ffetws rhag treiddiad y cyffur, mae hefyd yn pasio i laeth y fron. Mae'n anodd treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd.
Yn y gwely fasgwlaidd, mae'n cysylltu â moleciwlau protein, yr hanner oes yw 5-8 awr.
Mae'n cael ei ysgarthu i raddau mwy gan yr arennau ar ffurf metabolig ac i raddau llai trwy'r llwybr berfeddol.
Y pwynt cadarnhaol yw, mewn cleifion arennol sydd â phroblemau gyda gallu ysgarthol yr arennau, ni welir unrhyw effaith gronnus, hynny yw, nid yw diamerid yn cronni yn y corff.
Ffurflen ryddhau
Gwneir Diamerid gan gwmni fferyllol Rwsia Akrikhin.
Tabledi ffurflen rhyddhau. Mae ganddyn nhw siâp silindrog, rhoddir risg i'r dabled. Y prif gynhwysyn gweithredol mewn 1 tabled yw 1 mg, 2 mg, 3 mg neu 4 mg. Mae'r blwch yn cynnwys 3 pothell, ac mae pob un yn cynnwys 10 tabledi. Caniateir tabledi 1 a 3 mg o liw hufen pinc, dotiau bach o frown. Mewn tabledi o 2 mg a 4 mg, lliw melyn golau gyda arlliw hufennog. Mae'r lliw o ganlyniad i ychwanegu llifynnau amrywiol - haearn ocsid coch neu felyn.
Gwrtharwyddion
Mewn rhai achosion, ni ellir rhagnodi'r cyffur:
- diabetes math 1 a chymhlethdodau diabetes ar ffurf cetoasidosis a choma diabetig,
- unrhyw gyflyrau a all arwain at hypoglycemia,
- gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed gwyn,
- clefyd yr afu wedi'i ddiarddel,
- methiant cronig yr arennau trwy ddefnyddio'r cyfarpar artiffisial arennau,
- cario plentyn a bwydo ar y fron, pobl ifanc o dan 18 oed,
- anoddefiad i lactos, syndrom malabsorption,
- idiosyncrasi i sulfonylureas a sulfonamides.
Dylid cymryd gofal wrth ragnodi Diamerid i gleifion sydd, oherwydd rhai amgylchiadau, yn destun trosglwyddo i bigiadau inswlin. Enghraifft yw difrod a llosgiadau helaeth, methiant berfeddol, rhwystro'r llawdriniaeth sydd ar ddod.
Sgîl-effaith
Mae llawer o sgîl-effeithiau yn gysylltiedig â hypoglycemia, hynny yw, gostyngiad yn lefel y siwgr islaw'r terfyn isaf arferol. Mae maniffesto'r wladwriaeth hon yn amrywiol. Gall hyn fod yn gur pen neu'n benysgafn, ymddangosiad cyfog a chwydu.
O'r system nerfol, gwelir blinder, aflonyddwch cwsg, cysgadrwydd cynyddol. Yn sydyn, gall pryder, ymddygiad ymosodol digymhelliant, anhawster canolbwyntio, a gostyngiad yng nghyflymder yr ymateb ymddangos. Mae gan rai iselder ysbryd, lleferydd a golwg. Efallai ymddangosiad cryndod, trawiadau o genesis canolog, paresis o aelodau. Gall ymwybyddiaeth â nam gyrraedd gradd ddifrifol nes bod coma yn datblygu.
Yn fwyaf aml, mae gwendid yn cyd-fynd â chyflwr hypoglycemia, mae ymddangosiad chwys oer, gludiog, tachycardia, pwysedd gwaed yn codi. Mae gan y claf boenau yn y frest, crychguriadau, efallai y bydd rhythm y galon yn cael ei dorri.
Gall adweithiau alergaidd fod ar sawl ffurf o gychod gwenyn i sioc anaffylactig.
Gorddos
Amlygir gorddos gan gyflwr o hypoglycemia.
Mae cleifion sy'n defnyddio Diameride yn cael eu cyfarwyddo i gael 4 darn o siwgr gyda nhw, sy'n cyfateb i 20 g o glwcos, dylid eu bwyta ar unwaith pan fydd yr arwyddion cyntaf o hypoglycemia yn ymddangos. Gallwch hefyd yfed te melys neu sudd ffrwythau ar sail cleifion allanol.
Mae cymhlethdodau hypoglycemig difrifol yn gofyn bod y claf yn yr ysbyty. Rinsiwch y stumog, rhowch siarcol wedi'i actifadu neu enterosorbent arall. Mae toddiant glwcos crynodedig yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol, mae'r trwyth yn parhau gyda hydoddiant glwcos o 10%.
Mewn achos o weinyddu tabledi Diamerida yn ddamweiniol gan blant, pan gyflwynir glwcos i drin hypoglycemia, dylid monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus i atal trosglwyddo hypoglycemia i hyperglycemia. Yn ychwanegol at y prawf siwgr gwaed arferol, mae angen i chi fonitro dangosydd o'r fath yn rheolaidd â lefel yr haemoglobin glyciedig.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio Mae Diamerida yn cynnwys dos y cyffur ac yn rhagnodi gofal arbennig ar ddechrau'r driniaeth. Ni ddylai'r dos cyntaf fod yn fwy na dos lleiaf o 1 mg. Mae'r dos hwn yn cael ei gynnal am 1-2 wythnos o dan reolaeth ddeinamig ar lefelau siwgr. Fel rheol, addysgir y claf mewn dosbarthiadau arbennig ar gyfer pobl ddiabetig i hunan-fonitro lefelau siwgr gan ddefnyddio stribedi prawf.
Os yw lefel siwgr gwaed claf yn gostwng yn sydyn gan 1 mg o Diameride, mae hyn yn golygu y gellir cywiro anhwylderau metaboledd carbohydrad trwy ddefnyddio diet a dosio gweithgaredd corfforol. Mae'r sefyllfa hon yn bosibl yng nghamau cychwynnol y clefyd.
Yn y broses o gymryd y cyffur, mae angen monitro lefelau siwgr yn gyson ac addasu'r dos o diamerid yn amserol.
Argymhellir dechrau triniaeth neu newid o fath arall o driniaeth i diamerid gydag isafswm dos o 1 mg. Heb effaith ddigonol, mae'r dos yn cynyddu unwaith bob 1-2 wythnos. Mae trefn y cynnydd fel a ganlyn: 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.
Gwneir triniaeth mewn cysylltiad agos â'r meddyg, dylid rhybuddio'r claf am yr angen i lynu'n gaeth wrth amser cymryd y bilsen a'r bwyd. Fel arfer, mae'r meddyg yn argymell cymryd Diamerid unwaith y dydd cyn pryd bwyd llawn, fel arfer cyn brecwast neu ginio. Ni ddylech mewn unrhyw achos anwybyddu'r angen am fwyd ar ôl i bilsen feddwi.
Mae gwella cyfraddau metabolaidd yn ystod triniaeth yn gofyn am leihau dos yn amserol.
Efallai y bydd angen lleihau dos o dan yr amgylchiadau canlynol:
- mae pwysau corff y claf wedi newid, mae wedi colli pwysau,
- mae ffordd o fyw'r claf wedi newid, mae gweithgaredd corfforol wedi cynyddu, mae regimen a natur maeth, y drefn feunyddiol wedi newid,
- ymddangosodd ffactorau eraill a allai newid lefel y siwgr i fyny neu i lawr.
Wrth newid i Diameride gyda chyffur arall, wedi'i gymryd hyd yn oed mewn dosau uwch, ni ddylai'r dos cychwynnol o Diamerid fod yn fwy na 1 mg.
Os cymerodd menyw Diameride cyn beichiogrwydd, yna pan ddigwyddodd hi, ac yn ddelfrydol yn y cam cynllunio beichiogrwydd, caiff y cyffur ei ganslo, trosglwyddir y claf i therapi inswlin. Mae gan famau nyrsio gyfle i ddewis naill ai roi'r gorau i fwydo wrth aros yn nerbynfa Diamerid, neu i barhau i fwydo ar y fron wrth drosglwyddo i therapi inswlin a therfynu Diamerid.
Mae angen bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a symud peiriannau. Mae'r rhagofal hwn yn bwysig i'r cleifion hynny nad oes ganddynt arwyddion clinigol o gwymp neu naid mewn siwgr sydd ar ddod.
Symptomau mwy o siwgr yw syched, ceg sych, croen sych a philenni mwcaidd, troethi'n aml.
Weithiau fe'ch cynghorir i gynnig i gleifion sydd â risg o ymchwyddiadau siwgr newid eu math o weithgaredd. Mae'n hanfodol trosglwyddo cleifion i swydd arall heb arwyddion o ragflaenwyr clinigol.
Cyfuniad â chyffuriau eraill
Efallai y bydd angen apwyntiad cyfun ar gwrs y clefyd â biguanidau neu inswlin.
Mae yna reol gyfuniad. Os cafodd y claf y dos uchaf llawn o Diamerid neu Metformin, yna mae'r dos hwn yn aros yr un fath, ac mae'r dos ychwanegol o Metformin neu Diamerid yn dechrau gyda'r dos lleiaf o dan oruchwyliaeth meddyg.
Gan gysylltu inswlin â therapi â Diameride, dechreuwch gyda dosau bach. Yn yr un modd, y sefyllfa gyferbyn, wrth ymuno â therapi inswlin, mae Diameride hefyd wedi'i dosio ar 1 mg.
Rhaid pwysleisio, mewn diabetig blynyddoedd datblygedig ac yn y cleifion hynny sy'n cymryd beta-atalyddion, mae'r amlygiadau allanol o ostyngiad mewn siwgr gwaed yn aml yn aneglur, ac mae hyn yn creu risg i'r claf o goma hypoglycemig sydyn.
Yn ystod y driniaeth â Diamerid, mae angen rheoli cyflwr yr afu, sefyll prawf gwaed biocemegol ar gyfer profion yr afu a phrawf gwaed clinigol ar gyfer gostyngiad mewn celloedd gwaed gwyn, haemoglobin a phlatennau.
Dylid rhoi sylw arbennig i ddefnyddio alcohol yn ystod triniaeth gyda diamerid. Y broblem yw y gall alcohol gynyddu a lleihau effaith hypoglycemig y cyffur.
Ar sail glimepiride, mae paratoadau tebyg i Diamerid wedi'u creu. Eu bwriad hefyd yw trin diabetes math 2. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Mae Amaryl ar gael mewn tabledi o 1 mg, 2 mg, 3 mg a 4 mg, wedi'u pecynnu mewn tabledi 30, 60 a 90, cynhyrchu yn yr Almaen,
- Mae glimepiride yn gyffur domestig, a gynhyrchir yn yr un dosau, mae'r pecyn yn cynnwys 30 tabledi,
- Glimeperid-Canon 2 a 4 mg, wedi'i becynnu mewn 30 tabledi, gwneuthurwr Rwsia,
- Mae tabledi Glimepiride-Teva o 1, 2 a 3 mg wedi'u pacio mewn blychau o 30 a 60 darn, daw'r cyffur o Croatia.
Nid yw'r analogau sy'n weddill (Glumedeks, Glyme, Glemauno, Glemaz, Meglimed) ar gael yn rhwydwaith fferylliaeth Rwsia.
Mae diameride a'i analogau yn cael eu dosbarthu o fferyllfeydd gyda phresgripsiwn.
Gellir prynu diameride mewn fferyllfa am bris 202 - 347 rubles. Y rhataf yw glimepiride. Dim ond 25 rubles yw'r pris ar gyfer pecynnu. Mae cost Glimepiride-Canon a Glimepirida-Teva tua'r un faint, mae'n 122-132 rubles. Yr ystod prisiau fwyaf ar gyfer Amaril. Mae'r gost yn amrywio o 150 i 3400 rubles., Amaril sydd â'r gost uchaf o 4 mg, wedi'i becynnu mewn blychau o 90 tabledi.
Ar ôl archwilio'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Diamerid a phrisiau analogau, trown at yr adolygiadau.
Ar gyfer cleifion â diabetes, sydd wedi'u tynghedu i gymeriant gydol oes cyffuriau sy'n gostwng siwgr, mae Diamerin yn offeryn cyfleus ac effeithiol sy'n gwella ansawdd bywyd. Yn ogystal, mae'r cyffur, gan normaleiddio siwgr yn y gwaed a'i gynnal ar lefel ddigonol, yn amddiffyn y claf rhag cymhlethdodau aruthrol sy'n gynhenid mewn diabetes mellitus, fel polyneuropathi, retinopathi, microangiopathi diabetig, cetoasidosis, acoma hypoglycemig a hyperglycemig.
Y prif amod ar gyfer triniaeth lwyddiannus yw cydymffurfio ag argymhellion y meddyg sy'n mynychu.
Tactegau triniaeth cyffuriau
Heddiw, mae meddygaeth fodern yn defnyddio un o sawl grŵp o gyffuriau i drin diabetes math 2. Mae'r prif nodau y mae'n rhaid eu cyflawni o ganlyniad i ddefnyddio cyffuriau yn cynnwys:
- symbyliad secretion hormonau inswlinꓼ
- lleihau ansensitifrwydd inswlin celloedd клеток
- atal synthesis glwcos ac arafu ei amsugno i'r gwaed o'r coluddynꓼ
- cywiro troseddau sy'n codi o'r gymhareb ffracsiynau lipid yn y gwaed.
Fel rheol, mae therapi bob amser yn dechrau gyda rhoi un cyffur; os yw'n aneffeithiol, gellir rhagnodi cyffuriau o effaith gyfun neu ynghyd â phigiadau inswlin.
Y prif grwpiau o feddyginiaethau a ddefnyddir i drin diabetes mellitus math 2:
- Meddyginiaethau sy'n ddeilliadau sulfonylurea. Eu prif fantais yw goddefgarwch da cyffuriau i lawer o gleifion. Trwy ei weithred, maent yn lleihau ymwrthedd inswlin ac yn ysgogi secretiad yr hormon gan gelloedd pancreatig.
- Mae dulliau o'r grŵp biguanide yn cynnwys cydran metformin. Effaith metformin sy'n helpu i leihau secretiad inswlin, yn effeithio'n ffafriol ar normaleiddio fez, ac yn gwella'r proffil lipid. Gall dewis dosau anghywir arwain at nifer o sgîl-effeithiau.
- Incretins
- Mae paratoadau sy'n seiliedig ar ddeilliadau thiazolidinone yn helpu i ostwng siwgr gwaed a gwella ansawdd y proffil lipid.
Cyfeirir at atalyddion alffa-glucosidase neu peptidau dipeptidyl 4 hefyd fel cyffuriau; maent yn cael effaith fuddiol ar ddileu hyperglycemia ac yn cynyddu sensitifrwydd celloedd beta pancreatig i glwcos.
Prif briodweddau ffarmacolegol y cyffur
Mae Diameride yn gyffur o'r grŵp o sulfonylureas trydydd cenhedlaeth. Fe'i defnyddir yn aml i drin diabetes mellitus math 2, os nad yw therapi diet a gweithgaredd corfforol a ragnodwyd o'r blaen wedi dod â chanlyniad cadarnhaol.
Mae'r cynnyrch meddygol ar gael ar ffurf tabled mewn amrywiol ddognau - un, dau, tri neu bedwar miligram o'r sylwedd gweithredol gyda chydrannau ychwanegol yn y cyfansoddiad. Prif gydran weithredol y cyffur yw glimepiride.
Mae prif briodweddau ffarmacolegol y cyffur yn seiliedig ar yr effeithiau canlynol:
- yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin.
- yn mynd ati i effeithio'n weithredol ar gau sianeli potasiwm, oherwydd mae'r crynodiad potasiwm mewngellol yn cynyddu ac mae secretiad inswlin yn cael ei actifadu.
- yn effeithio'n ffafriol ar lefel y lipid.
- yn helpu i leihau agregu platennau.
Yn ogystal, mae defnyddio tabledi yn gwella effeithiau inswlin ar amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol.
Yn aml, defnyddir y cyffur mewn therapi cyfuniad ar y cyd â chyffuriau yn seiliedig ar metformin (yn gwella rheolaeth metabolig) neu therapi inswlin.
Mae adolygiadau niferus o gleifion sy'n defnyddio'r cyffur hwn yn dangos goddefgarwch hawdd ac effeithiolrwydd uchel y cyffur.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn nodi y dylid dechrau therapi gyda'r dosau isaf o'r cyffur. Felly, darperir y rheolaeth metabolig angenrheidiol.
Wrth gymryd y feddyginiaeth, rhaid i'r claf fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, yn ogystal â'r dangosydd o haemoglobin glycosylaidd.
Y meddyg sy'n mynychu sy'n gwneud penodiad cynnyrch meddyginiaethol, yn ogystal â dewis y dosau angenrheidiol. Yn yr achos hwn, mae hunan-feddyginiaeth wedi'i wahardd yn llym.
Cywirdeb cymryd y tabledi yw cydymffurfio â'r argymhellion canlynol:
- Yng nghamau cyntaf y driniaeth, y dos uchaf a ganiateir o'r cyffur yw un miligram o'r cynhwysyn actif unwaith y dydd. Ar ôl wythnos i bythefnos, os bydd yr angen yn codi, gellir cynyddu'r dos dyddiol.
- Ni ddylai'r lefel uchaf a ganiateir o gymeriant cyffuriau fod yn fwy nag wyth miligram o'r cyffur, ar yr amod bod dosau o'r fath yn cynyddu'n raddol ac yn llyfn, bob deg i bedwar diwrnod ar ddeg.
- Yn y cleifion hynny y mae eu lefelau siwgr yn y gwaed wedi'u rheoleiddio'n dda, cyflawnir effeithiolrwydd y cyffur trwy gymryd o un i bedwar miligram o'r cyffur. Hyd yn hyn, mae nifer eithaf bach o bobl sydd angen cynyddu'r dosau hyn i wyth miligram o'r cyffur.
Argymhellir cymryd y cyffur, gan ddilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu. Mae'r arbenigwr meddygol yn gosod yr amser a'r swm y mae'n rhaid ei dderbyn, yn dibynnu ar ffordd o fyw, gwaith a lefel gweithgaredd corfforol y claf. Fel rheol, sefydlir y defnydd o'r cyffur unwaith y dydd cyn y prif bryd (er enghraifft, yn y bore cyn brecwast). Rhagofyniad yw brecwast arferol a llawn (cinio, cinio), os cymerwyd y feddyginiaeth. Yn ogystal, dylid cofio, os collwyd y bilsen am ryw reswm, nid oes angen cynyddu ei dos ar y dos nesaf.
Mae yna sefyllfaoedd lle gall y meddyg addasu dos y feddyginiaeth. Gwneir cywiriad os collir pwysau claf, bu newidiadau yn ffordd o fyw'r claf - maint ac ansawdd y diet, lefel y gweithgaredd corfforol, mae risg uwch o hypo- neu hyperglycemia o ganlyniad i unrhyw ffactorau eraill.
Pa wrtharwyddion i'w defnyddio sy'n bodoli?
Er gwaethaf rhestr eithaf mawr o briodweddau positif y cyffur, mae angen ystyried pob math o agweddau negyddol a all ddigwydd ar ôl ei ddefnyddio.
Yn gyntaf oll, mae angen talu sylw i'r rhestr o waharddiadau na ellir cynnal triniaeth â Diomexide oddi tanynt. Ymhlith y prif wrtharwyddion mae'r agweddau canlynol:
Trin diabetes mellitus o'r math cyntaf, ac yn achos arsylwi cetoocytosis diabetig neu gyflwr hynafiad diabetig mewn claf,
- amlygiad o hypoglycemia mewn claf,
- ym mhresenoldeb patholegau o natur heintus,
- mae clefyd difrifol yr afu neu'r arennau'n datblygu,
- anoddefgarwch neu gorsensitifrwydd i un neu fwy o gydrannau'r cyffur,
- ym mhresenoldeb anoddefiad i lactos neu ddiffyg lactas.
Hyd yn hyn, nid oes digon o wybodaeth am sut mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio wrth drin diabetes mewn plant. Felly, ni ragnodir therapi ar gyfer cleifion o'r fath (hyd at ddeunaw oed). Yn ogystal, mae'r gwrtharwyddion yn cynnwys mynd â'r cyffur at ferched a menywod beichiog wrth fwydo ar y fron.
Gyda gofal eithafol, rhagnodir cyffur os oes risg uwch o hypoglycemia, os oes ffactorau sy'n ei gwneud yn ofynnol i'r claf gael ei drosglwyddo i bigiadau inswlin ar ôl llawdriniaeth, rhag ofn y bydd clefyd yn y system dreulio.
Pa effeithiau negyddol o ddefnyddio'r cyffur a all ddigwydd?
O ganlyniad i ddethol amhriodol ar ddos y cyffur, diffyg cydymffurfio â holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu, gall amryw o amlygiadau negyddol o gymryd y feddyginiaeth ddatblygu.
Un o'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw mwy o risg a datblygiad hypoglycemia dros gyfnod estynedig o amser. Gall y prif symptomau sy'n cyd-fynd â'r cyflwr hwn fod:
- mwy o archwaeth a theimlad cyson o newyn,
- cur pen difrifol
- cyfog a chwydu
- teimlad cyson o flinder a gwendid yn y corff,
- anniddigrwydd
- anallu i ganolbwyntio
- anhawster anadlu
- pendro a llewygu,
- cynnydd mewn pwysedd gwaed.
Efallai y bydd nam gweledol dros dro yn cyd-fynd â chychwyn y cyffur. Mae'r ffenomen hon dros dro ac yn diflannu ar ei phen ei hun am gyfnod penodol.
Yn ogystal, gall amlygiadau a sgîl-effeithiau negyddol gynnwys:
- Anhwylderau amrywiol y llwybr gastroberfeddol. Gall poen yn yr abdomen ddigwydd, gall dolur rhydd ddigwydd.
- Tramgwyddau ar yr afu, datblygiad hepatitis, clefyd melyn neu cholestasis.
- O'r system gylchrediad gwaed mewn achosion prin, amlygir thrombocytopenia, leukopenia neu pancytopenia.
- Gall anhwylderau o'r system nerfol ddigwydd, a amlygir amlaf ar ffurf adweithiau alergaidd amrywiol - wrticaria, cosi'r croen neu'r frech.
Mae gorddos o'r cyffur yn ysgogi ymosodiad o hypoglycemia difrifol mewn diabetes mellitus, a all bara rhwng un a thridiau.
A ellir disodli cynnyrch â chynnyrch sydd â phriodweddau tebyg?
Mae'r offeryn yn gyffur, sy'n eithaf hawdd ei gael mewn fferyllfeydd dinas. Mae ei gost yn amrywio o 170 i 600 rubles, yn dibynnu ar y dos, y man gwerthu daearyddol a chwmni'r gwneuthurwr. Mae adolygiadau cwsmeriaid yn nodi bod y feddyginiaeth hon yn gwbl gyson â nodweddion sylfaenol "ansawdd prisiau". Mae yna achosion pan fydd yn rhaid i chi feddwl am amnewid cyffur a dod o hyd i analog addas.
Heddiw, mae'r farchnad fferyllol fodern yn cynnig dewis eithaf eang o amrywiol feddyginiaethau, sydd yn eu cyfansoddiad naill ai'n analogau absoliwt o Diamerid, neu'n gyfystyron. Dylid nodi y gall cyffuriau analog fod ag enwau gwahanol, eu bod yn cael eu rhoi gan gwmnïau eraill, ond bod ganddynt gydran weithredol debyg gyda dosages tebyg. Yn ei dro, mae gan gyfystyron briodweddau ffarmacodynamig tebyg, ond mae eu cyfansoddiad yn hollol wahanol i'r cynnyrch gwreiddiol (er enghraifft, tabledi Diabeton MV).
Mae analogau o Diamerid, a'r rhai mwyaf poblogaidd ymhlith Amaryl, Glemaz, Glimepiride
Mae Amaryl M yn baratoad tabled sydd ar gael mewn dosages amrywiol. Mae ganddo briodweddau ac arwyddion tebyg i'w defnyddio. Nodweddion nodweddiadol y feddyginiaeth hon yw anhygyrchedd mewn rhai rhanbarthau o'r wlad a chost eithaf uchel. Gall y pris cyfartalog amrywio o 300 i 1000 rubles y pecyn (30 tabledi), yn dibynnu ar y dos a'r gwneuthurwr.
Glemaz - tabledi sydd ar gael mewn dos o bedwar miligram o'r sylwedd actif. Mae'r pecyn yn cynnwys deg ar hugain o bilsen, a gall eu cost fod rhwng 325 a 865 rubles.
Glimepiride - yn analog o'r cyffur Diamerid. Prif fantais offeryn o'r fath yw ei bris cymharol isel - o 140 i 390 rubles.
Beth yw'r asiantau hypoglycemig mwyaf effeithiol a fydd yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
Enw Di-berchnogaeth Ryngwladol
Yr enw amhriodol rhyngwladol ar y cyffur hwn yw glimepiride. Mae'n dynodi cyffur actif. Mae'r sylwedd hwn yn ddeilliad sulfonylurea o'r drydedd genhedlaeth.
Mae diamerid yn gyffur a ddefnyddir i ostwng glwcos yn y gwaed.
Cod y cyffur yn ôl ATX (dosbarthiad anatomegol, therapiwtig a chemegol) yw A10BB12. Hynny yw, mae'r feddyginiaeth hon yn offeryn sy'n effeithio ar y llwybr treulio a metaboledd, wedi'i gynllunio i ddileu diabetes, yn cael ei ystyried yn sylwedd hypoglycemig, yn ddeilliad o sulfonylurea (glimepiride).
Mae'r feddyginiaeth ar gael mewn tabledi. Mae siâp y tabledi yn silindr gwastad gyda bevel. Mae lliw yn dibynnu ar faint o gynhwysyn gweithredol yn y dabled; gall fod yn felyn neu'n binc.
Gall tabledi gynnwys 1, 2, 3 mg neu 4 mg o gynhwysyn gweithredol.
Eithriadau yw: lactos monohydrad, stearad magnesiwm, povidone, seliwlos microcrystalline, poloxamer, sodiwm croscarmellose, llifyn.
Mae un pecyn yn cynnwys 3 pothell, pob un yn 10 pcs.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae gan y cyffur hwn effaith hypoglycemig.
Mae gweithred y cyffur yn seiliedig ar ysgogi cynhyrchu inswlin gan gelloedd beta ynysoedd pancreatig Langerhans, yn ogystal â chynyddu sensitifrwydd derbynyddion meinwe i'r hormon a chynyddu faint o broteinau cludo glwcos yn y gwaed. Gan weithredu ar y meinwe pancreatig, mae'r cyffur yn achosi ei ddadbolariad ac agor sianeli calsiwm sy'n ddibynnol ar foltedd, oherwydd mae actifadu celloedd yn digwydd.
Mae'n lleihau cyfradd gluconeogenesis yn yr afu oherwydd blocio ensymau allweddol, ac felly'n cael effaith hypoglycemig.
Mae'r cyffur yn cael effaith ar agregu platennau, gan ei leihau. Mae'n atal cyclooxygenase, gan rwystro ocsidiad asid arachidonig, mae'n cael effaith gwrthocsidiol, gan leihau cyfradd perocsidiad lipid.
Sut i gymryd diamerid?
Wrth gymryd y feddyginiaeth, rhaid i'r meddyg fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson. Yr arbenigwr sy'n pennu crynodiad glwcos yn y gwaed, a ddylai fod ar ôl cymryd y cyffur. Defnyddir y dos lleiaf, a gellir cyflawni'r effaith angenrheidiol.
Mae'r feddyginiaeth ar gael mewn tabledi. Mae siâp y tabledi yn silindr gwastad gyda bevel.
Y dos cychwynnol yw 1 mg y dydd. Gydag egwyl o 1-2 wythnos, mae'r meddyg yn cynyddu'r dos, gan ddewis yr angenrheidiol. Ni allwch chi'ch hun, heb ymgynghori â meddyg, ddechrau cymryd y cyffur na newid y dos rhagnodedig, oherwydd ei fod yn asiant therapiwtig pwerus, a bydd ei ddefnydd amhriodol yn arwain at ganlyniadau niweidiol.
Gyda diabetes wedi'i reoli'n dda, dos y cyffur y dydd yw 1-4 mg, anaml y defnyddir crynodiadau uwch oherwydd eu bod yn effeithiol i nifer fach o bobl yn unig.
Ar ôl cymryd y feddyginiaeth, ni ddylech hepgor pryd o fwyd, a ddylai fod yn drwchus. Mae'r driniaeth yn hir.
Argymhellir diameride ar gyfer diabetes mellitus math 2, os nad yw triniaeth â diet carb-isel a gweithgaredd corfforol rheolaidd yn rhoi'r canlyniad a ddymunir.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Mae'r feddyginiaeth yn effeithio ar y gallu i reoli mecanweithiau oherwydd datblygiad hypoglycemia, ynghyd â gostyngiad mewn crynodiad, blinder cyson a syrthni. Mae'r gallu i wneud gwaith sy'n gofyn am grynhoad cyson o sylw, gan gynnwys gyrru ceir, yn cael ei leihau.
Wrth gymryd, mae angen ystyried nodweddion y cyffur.
Ni allwch ddechrau cymryd y cyffur na newid y dos rhagnodedig eich hun, heb ymgynghori â meddyg.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Wrth ddefnyddio'r cyffur gyda chyffuriau eraill, mae'n bosibl gwanhau neu gryfhau ei weithred, yn ogystal â newid yng ngweithgaredd sylwedd arall, felly mae'n bwysig rhoi gwybod i'r meddyg am y cyffuriau a ddefnyddir. Er enghraifft:
- Gyda gweinyddu glimepiride ac inswlin ar yr un pryd, gall asiantau hypoglycemig eraill, deilliadau coumarin, glucocorticoidau, metformin, hormonau rhyw, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, fluoxetine, ac ati, hypoglycemia difrifol ddatblygu.
- Gall glimepiride atal neu wella effaith deilliadau coumarin - asiantau gwrthgeulydd.
- Gall barbitwradau, carthyddion, T3, T4, glwcagon wanhau effaith y cyffur, gan leihau effeithiolrwydd y driniaeth.
- Gall atalyddion derbynnydd histamin H2 newid effeithiau glimepiride.
Gyda gweinyddu glimepiride ac inswlin ar yr un pryd, asiantau hypoglycemig eraill, mae datblygiad hypoglycemia difrifol yn bosibl.
Cydnawsedd alcohol
Gall dos sengl o alcohol neu ei ddefnydd cyson newid gweithgaredd y cyffur, gan ei gynyddu neu ei leihau.
Mae analogau yn gyfryngau sy'n cynnwys glimepiride fel sylwedd gweithredol. Mae'r rhain yn gyffuriau fel:
- Amaril. Meddyginiaeth Almaeneg yw hon, y mae pob tabled yn cynnwys dos o 1, 2, 3 neu 4 mg. Cynhyrchu: Yr Almaen.
- Canon Glimepiride, Ar gael mewn dosau o 2 neu 4 mg. Cynhyrchu: Rwsia.
- Glimepiride Teva. Ar gael mewn dosau o 1, 2 neu 3 mg. Cynhyrchu: Croatia.
Mae Diabeton yn gyffur hypoglycemig, mae'n cael yr un effaith hypoglycemig, ond mae ei sylwedd gweithredol yn ddeilliad o sulfonylurea yr ail genhedlaeth.
Mae Amaryl yn analog o Diamerid. Meddyginiaeth Almaeneg yw hon, y mae pob tabled yn cynnwys dos o 1, 2, 3 neu 4 mg.
Adolygiadau ar gyfer Diamerida
Cyn defnyddio'r cyffur, mae angen i chi ddod yn gyfarwydd ag adolygiadau amdano.
Starichenko V. K .: “Mae'r feddyginiaeth hon yn offeryn effeithiol ar gyfer dileu diabetes math 2. Caniateir ei ddefnyddio ynghyd ag inswlin neu fel monotherapi. Dim ond meddyg all ragnodi ac addasu'r dos. ”
Vasilieva O. S.: “Mae'r cyffur yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed, gan atal canlyniadau annymunol diabetes. Dim ond arbenigwr ddylai ysgrifennu'r rhwymedi a phenderfynu ar y drefn driniaeth. ”
Galina: “Cododd lefelau siwgr yn y gwaed yn sydyn, rhagnodwyd meddyginiaeth gyda’r sylwedd gweithredol glimepiride. Mae'r tabledi yn gyffyrddus, yn llyncu'n dda, yn cymryd bob dydd cyn brecwast. Mae glwcos yn y gwaed yn normal, ac mae symptomau annymunol diabetes wedi diflannu. ”
Natasha: “Mae gan fy mam ddiabetes, ni helpodd meddyginiaeth arall, rhagnododd y meddyg y cyffur, gan ddweud ei fod yn ysgogi cynhyrchu inswlin ac yn gwella sensitifrwydd celloedd iddo. Mae siwgr yn normal, yn cymryd bron i flwyddyn. "
Diameride 4 mg: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a chyfatebiaethau'r cyffur
Mae'r driniaeth sylfaenol ar gyfer diabetes math 2 bob amser yn seiliedig ar therapi diet caeth a set arbennig o ymarferion corfforol. Mae'r cyffur Diamerid wedi'i ragnodi ar gyfer aneffeithiolrwydd y dulliau hyn.
Cytunir ar ddefnyddio cynnyrch meddygol o'r fath gyda'r meddyg sy'n mynychu, sy'n rhagnodi'r feddyginiaeth, yn seiliedig ar y darlun clinigol cyffredinol o glefyd y claf, difrifoldeb y clefyd.
Dylai'r cwrs therapiwtig gynnwys dosau a ddewiswyd yn gywir er mwyn osgoi amlygiadau negyddol cyffur fel Diamerid.
Cyffur gostwng siwgr amaril: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, adolygiadau a analogau
Mae Amaryl yn gyffur sy'n helpu i leihau siwgr yn y gwaed.
Mae ei gymeriant yn dechrau pan na ellir gwneud iawn am y diffyg inswlin trwy ddulliau eraill - ymarferion therapiwtig, diet, meddyginiaethau gwerin, ond nid oes angen cyflwyno inswlin pur.
Mae cymryd y cyffur hwn yn cael effaith gadarnhaol ar gyflwr pobl â diabetes, a all wella ansawdd eu bywyd yn sylweddol.
Felly, mae Amaryl, y cynhyrchir analogau ohono gan amrywiol gwmnïau fferyllol, yn cael ei ddefnyddio'n helaeth wrth drin effeithiau diffyg inswlin yn y corff.
Arwyddion a sylwedd gweithredol
Nodir Amaryl a'i analogau ar gyfer diabetes math II.Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw glimepiride.
Mae'r cyffur 3edd genhedlaeth hon, a grëwyd ar sail deilliad sulfanylurea, yn gweithredu ar y pancreas, gan ysgogi ei b-gelloedd yn ysgafn, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. O dan ei ddylanwad, mae'r pancreas yn cynhyrchu mwy o inswlin, ac mae maint y siwgr yn y gwaed yn lleihau.
Tabledi amaryl 2 mg
Yn ogystal, mae sylwedd gweithredol y cyffur hefyd yn gweithredu ar feinweoedd ymylol y corff, gan leihau eu gwrthiant inswlin. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gan glimepiride, sy'n mynd i mewn i'r gell trwy'r bilen, y gallu i rwystro sianeli potasiwm. O ganlyniad i'r weithred hon, mae sianelau calsiwm y gell yn agor, mae calsiwm yn mynd i mewn i'r sylwedd cellog ac yn cefnogi cynhyrchu inswlin.
O ganlyniad i'r weithred ddwbl hon, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn ysgafn ac yn raddol ond am amser hir yn cael eu gostwng. Mae Amaril a'i analogs yn wahanol i genedlaethau blaenorol gan nifer eithaf bach o sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion a datblygiad eithaf prin o hypoglycemia oherwydd eu cymeriant.
Mae nodweddion y cyffur yn caniatáu ichi amrywio'r dosau a ddefnyddir ar gyfer triniaeth yn eithaf eang, nodi ymwrthedd sylfaenol ac eilaidd y claf i Amaril yn gyflym, a hefyd dosbarthu dos dyddiol y cyffur a gymerir yn effeithiol ac yn ddiogel.
Ffurflen Dosage a Dewis Dos
Mae'r cyffur hwn, fel unrhyw analogau Amaril, o reidrwydd yn gofyn am gywiro a dewis y dos gofynnol yn arbrofol.
Nid oes unrhyw normau cyffredinol yma - mae pob claf yn canfod yr un dos o'r sylwedd hwn yn wahanol. Felly, dim ond trwy fonitro glwcos yn y gwaed ar ôl dos penodol o'r cyffur y dewisir dos.
Yn ystod dyddiau cyntaf ei dderbyn, rhoddir dos cychwynnol fel y'i gelwir i'r claf, sef 1 mg o Amaril y dydd. Os oes angen, cynyddir y dos yn raddol, gan fonitro lefel y siwgr yn gyson. Mae'r cynnydd yn digwydd un miligram yr wythnos, yn amlach - mewn pythefnos.
Fel arfer, y dos uchaf a ragnodir i'r claf yw chwe gram o'r cyffur. Dim ond mewn achosion eithriadol y caniateir cynyddu'r dos dyddiol i 8 mg, ond mae angen cymryd y cyffur mewn symiau o'r fath dan oruchwyliaeth arbenigwr.
Mae amaryl ar gael ar ffurf tabledi sy'n cynnwys dau i chwe mg o'r sylwedd actif. Nodir dos y tabledi ar y pecyn. Mae angen cymryd y feddyginiaeth ar lafar, heb gnoi, gyda llawer iawn o ddŵr. Maent yn ymarfer cymryd y feddyginiaeth unwaith y dydd, ond mewn rhai achosion, gellir rhannu'r dabled Amaril yn ddau ddos mewn un diwrnod.
Amnewidiadau a analogau rhad
Mae cost y cyffur hwn yn eithaf uchel - o 300 i 800 rubles. O ystyried bod ei weinyddiaeth yn parhau, yn aml dros nifer o flynyddoedd, mae eilyddion Amaril yn berthnasol.
Mae'r cyffuriau hyn yn seiliedig ar yr un sylwedd gweithredol yn union, ond ar draul y wlad a gall y cwmni gweithgynhyrchu fod yn rhatach o lawer na'r gwreiddiol. Cynhyrchir cyffuriau o'r fath mewn planhigion fferyllol yng Ngwlad Pwyl, Slofenia, India, Hwngari, Twrci, yr Wcrain. Cynhyrchir amnewidion amaril yn lle analogau Rwsiaidd mor eang.
Tabledi glimepiride - yr analog rhataf o Amaril
Maent yn wahanol o ran enw, pecynnu, dos a chost. Mae'r cynhwysyn gweithredol ynddynt yr un peth. Yn hyn o beth, gyda llaw, nid yw'r cwestiynau canlynol yn gywir: “Beth sy'n well Amaryl neu Glimepiride?" Neu "Amaryl a Glimepiride - beth yw'r gwahaniaeth?"
Y gwir yw bod y rhain yn ddau enw masnach ar gyfer cyffur hollol union yr un fath. Felly, mae'n anghywir siarad am ragoriaeth un neu'i gilydd - maent yn union yr un fath o ran cyfansoddiad ac effaith ar y corff.Glimepiride cynhyrchu Rwsia yw'r analog rhad agosaf o'r cyffur.
Fe'i cynhyrchir ar ffurf tabledi, gyda dos o 1, 2, 3 a 4 miligram.
Mae cost y cyffur hwn sawl gwaith yn is nag Amaril ei hun, ac mae'r sylwedd actif yn hollol union yr un fath.
Os na allwch ei gael, gallwch brynu Diamerid. Mae'r tabledi hyn yn wahanol yn unig o ran enw a gwneuthurwr. Mae'r analog hwn o Amaril hefyd yn cael ei gynhyrchu mewn tabledi o 1 i 4 mg, ond mae'n wahanol i Glimepiride mewn cost ychydig yn uwch.
Mae gwneuthurwyr meddyginiaethau Wcreineg yn cynnig y cyffur Glimax, sydd â'r un cyfansoddiad bron. Maent yn wahanol o ran dos - mae'r dabled yn cynnwys rhwng dau a phedwar miligram o sylwedd gweithredol, nid oes tabledi 1 mg ar gael.
Tabledi Diamerid 2 mg
Hefyd, mae analogau cymharol rad o Amaril yn cael eu cynhyrchu gan gwmnïau fferyllol Indiaidd. Eu henwau masnach yw Glimed neu Glimepiride Aykor. Mae un i bedwar tabled miligram ar gael. Gallwch hefyd ddod o hyd i'r cyffur Indiaidd Glinova ar werth.
Dim ond yn y ffaith bod y cwmni gweithgynhyrchu, sydd wedi'i leoli yn India, yn is-gwmni i'r cawr fferyllol Prydeinig Maxpharm LTD y mae ei wahaniaeth. Mae yna hefyd bils Ariannin o'r enw Glemaz, ond maen nhw'n annhebygol o fod yn arbennig o gyffredin mewn fferyllfeydd yn ein gwlad.
Analogau cynhyrchu yn Israel, yr Iorddonen a'r UE
Os nad yw prynwyr yn ymddiried mewn gweithgynhyrchwyr domestig neu Indiaidd am ryw reswm, gallwch brynu analogau cymharol rad yn lle Amaryl, a bydd eu pris yn uwch na phris cynhyrchion domestig, ond yn is na phris y cyffur gwreiddiol.
Mae'r meddyginiaethau hyn yn cael eu cynhyrchu gan gwmnïau yn y Weriniaeth Tsiec, Hwngari, yr Iorddonen ac Israel. Gall cleifion fod yn hollol sicr o'r cyffuriau hyn - mae system rheoli ansawdd meddyginiaethau yn y gwledydd hyn yn cael ei gwahaniaethu gan ei safonau llym.
Mae Amix, a weithgynhyrchir gan Zentiva, yn cael ei gyflenwi o'r Weriniaeth Tsiec. Mae'r dos safonol rhwng 1 a 4 gram, mae gorchudd o ansawdd uchel a chost resymol yn gwahaniaethu rhwng y cyffur hwn.
Mae'r cwmni fferyllol adnabyddus o Hwngari, Egis, sy'n canolbwyntio'n bennaf ar y marchnadoedd CIS, hefyd yn rhyddhau ei analog Amarila. Mae gan yr offeryn hwn yr enw Glempid, dos safonol a phris eithaf rhesymol.
Mae Hikma, y cwmni fferyllol mwyaf o Wlad yr Iorddonen, a sefydlwyd ym 1978, hefyd yn lansio ei gymar Amaril, o'r enw Glianov. Nid oes raid i chi boeni am ansawdd y feddyginiaeth hon - mae meddyginiaethau Jordanian yn cael eu cludo i lawer o wledydd y byd, gan gynnwys UDA, Canada a'r UE, lle mae rheolaeth dros gyffuriau a fewnforir yn eithaf difrifol.
Yr enw rhyngwladol Amaryl (generig) yw Glimepiride.
Gwneuthurwyr eraill
Cynhyrchir geneteg y dull poblogaidd hwn o gefnogi lefelau siwgr gwaed arferol yng ngwledydd eraill y byd.
Mae planhigion fferyllol yn yr Almaen, Slofenia, Lwcsembwrg, Gwlad Pwyl a'r Deyrnas Unedig yn cynhyrchu cyffuriau amrywiol sy'n disodli Amaryl yn llwyddiannus. Fodd bynnag, mae'r holl gyffuriau hyn yn eithaf drud, felly nid ydynt yn addas ar gyfer cleifion â chyllideb gyfyngedig.
Cost hyd yn oed yn fwy, tua 10 gwaith pris cymheiriaid Rwsiaidd neu Indiaidd, yw'r cronfeydd a gyhoeddir gan gwmnïau fferyllol yn y Swistir. Fodd bynnag, nid yw caffael cyffuriau mor ddrud yn gwneud llawer o synnwyr - ni fyddant yn gweithio'n fwy effeithlon, ac mae eu cymryd yn achosi'r un sgîl-effeithiau yn union â dirprwyon rhatach.
Mae'n bwysig gwybod! Gall problemau gyda lefelau siwgr dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau gyda golwg, croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Mae pobl yn dysgu profiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr yn mwynhau ...
Llawer o wybodaeth ddefnyddiol am Amaril yn y fideo:
Mae yna hefyd ystod eang o gyffuriau gan wahanol wneuthurwyr a chategorïau prisiau amrywiol sy'n disodli Amaryl. Dylid nodi, wrth ddewis cyffur, na ddylech ddibynnu ar ei bris uchel - nid yw bob amser yn golygu ansawdd priodol, yn aml nid yw cyffur rhatach yn gweithio dim gwaeth na'i gymar drutach.
Diameride: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, adolygiadau a analogau
Wrth drin diabetes mellitus, pan fo'r diet a'r cymhleth o ymarferion yn aneffeithiol, rhagnodir pils yn gyntaf i leihau crynodiad y siwgr. Mae yna sawl cynhwysyn actif. Un ohonynt yw glimepiride. Ar ei sail, cynhyrchir cyffuriau amrywiol. Ystyriwch y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Diameride sy'n cynnwys y sylwedd penodedig, a chymharwch hefyd â analogau.
Sgîl-effeithiau
- hypoglycemia,
- anghysur o'r system dreulio (cyfog, chwydu, ac ati),
- nam ar y golwg
- mwy o weithgaredd ensymau afu (hyd at fethiant yr afu),
- patholeg hematopoietig,
- adweithiau alergaidd
- sioc anaffylactig,
- hyponatremia,
- ffotosensitifrwydd.
Mae effeithiau annymunol yn cael eu niwtraleiddio trwy roi'r gorau i'r cyffur neu drwy adolygu faint o sylwedd gweithredol a gymerir.
Rhyngweithio cyffuriau
Mae effaith y cyffur yn cael ei wella gan y sylweddau canlynol:
- Atalyddion ACE a MAO,
- cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal,
- cimetidine
- ffibrau
- cyffuriau gwrthffyngol
- salicylates,
- disopyramidau
- fenfluramine,
- cyffuriau hypoglycemig (acarbose, biguanidau, inswlin),
- guanethidine,
- chloramphenicol,
- tetracycline
- fluoxetine
- theophylline
- gwrthgeulyddion coumarin,
- cyffuriau gwrth-dwbercwlosis
- sulfonamidau,
- steroidau anabolig
- cyclophosphamides,
- atalyddion beta,
- pentoxifylline
- bromocriptine
- pyridoxine
- atalyddion secretiad tiwbaidd,
- reserpine
- allopurinol.
Mae gweithred Diamerid yn cael ei gwanhau gan:
- barbitwradau
- cyffuriau antiepileptig
- glucocorticosteroidau,
- adrenostimulants
- clortalidone
- triamteren
- atalyddion anhydrase carbonig,
- atalyddion sianeli calsiwm "araf",
- diwretigion thiazide,
- danazol
- furosemide
- isoniazid
- asparaginase
- asid nicotinig
- diazocsid
- rifampicin
- morffin
- halwynau lithiwm
- salbutamol,
- clorpromazine
- ritodrin
- baclofen
- terbutaline
- glwcagon,
- paratoadau hormonau thyroid,
- dulliau atal cenhedlu geneuol ac estrogens.
Mae cyffuriau sy'n atal hematopoiesis mêr esgyrn, o'u cymryd ynghyd â diamerid, yn cynyddu'r risg o myelosuppression.
Gall defnyddio beta-atalyddion, clonidine, reserpine, guanethidine guddio symptomau hypoglycemia.
Dylai'r meddyg fod yn ymwybodol bod y claf yn cymryd yr arian rhestredig wrth ragnodi triniaeth er mwyn asesu'r posibilrwydd o therapi cyfochrog â nhw.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae'n bwysig monitro'ch siwgr gwaed yn gyson er mwyn osgoi canlyniadau negyddol.
Gall meddyginiaeth effeithio ar y gallu i yrru cerbyd, felly mae gyrru car a gweithio gyda pheiriannau yn annymunol.
Yn addas ar gyfer therapi cyfuniad, gan gynnwys gydag inswlin.
Dylai'r claf wybod symptomau hypoglycemia a gallu darparu cymorth cyntaf. Gall yr amod hwn hefyd achosi:
- yfed alcohol
- ymprydio
- torri diet a meddyginiaeth,
- gweithgaredd corfforol
- newid parthau amser, hediadau, ac ati.
Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn yn unig!
Cymhariaeth â analogau
Mae yna nifer o gyffuriau tebyg i'r rhai a ddisgrifir. Bydd yn ddefnyddiol ymgyfarwyddo â'u priodweddau a chymharu'r weithred.
Diabeton MV. Tabledi sy'n cynnwys gliclazide yw'r rhain. Yn cynhyrchu'r cwmni "Servier", Ffrainc. Cost pecynnu yw 300 rubles ac uwch. Dyma'r analog agosaf mewn eiddo. Mae gwrtharwyddion yn safonol, nid ydynt yn cael eu hargymell ar gyfer pobl hŷn.
Amaril. Mae'r gost rhwng 300 a 1000 rubles y pecyn (30 darn). Cwmni gweithgynhyrchu - Sanofi Aventis, Ffrainc. Mae hwn yn asiant cyfuniad wedi'i seilio ar glimepiride a metformin. Diolch i'r cyfuniad o sylweddau mae'n gweithredu'n gyflymach ac yn fwy cyfeiriadol. Mae gwrtharwyddion yn safonol, mae yna lawer o sgîl-effeithiau.
NovoNorm. Meddyginiaeth sy'n cynnwys repaglinide. Mae tri math o ryddhau, yn dibynnu ar gyfran y sylwedd gweithredol. Mae'r pris yn dechrau ar 180 rubles y pecyn. Y cynhyrchydd - "Novo Nordisk", Denmarc. Mae hwn yn offeryn fforddiadwy, yn effeithiol, ond mae ganddo nifer o wrtharwyddion. Ddim yn addas ar gyfer plant, yr henoed a menywod beichiog.
Glimepiride. Pris - o 140 i 390 rubles. Cwmni cyffuriau domestig Pharmstandard, a gynhyrchwyd hefyd gan y cwmni Rwsiaidd Vertex. Y brif gydran yw glimepiride. Mae yna bum ffurf ar y farchnad gyda gwahanol gynnwys y sylwedd gweithredol. Mae ganddo effaith debyg, mae'r gwrtharwyddion yr un peth. Defnyddiwch yn ofalus i'r henoed.
Maninil. Mae'r cyffur yn cynnwys glibenclamid. Yn cynhyrchu'r cwmni "Berlin Chemie", yr Almaen. Pris isel - 120 rubles am 120 o dabledi. Dyma'r analog rhataf, o ran eiddo ac argaeledd. Gwrtharwyddion tebyg.
Y meddyg sy'n penderfynu beth sydd orau i'r claf ac yn trosglwyddo i feddyginiaeth arall. Gwaherddir hunan-feddyginiaeth!
Mae barn diabetig sydd â phrofiad ar y cyffur yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae pobl yn nodi effeithiolrwydd y cyffur, nifer fach o sgîl-effeithiau. I rai, nid yw'r rhwymedi yn addas.
Olga: “Rwyf wedi bod yn trin diabetes ers amser maith. Rhoddais gynnig ar lawer o bils, nawr mi wnes i stopio yn Diamerida. Rwy'n defnyddio mewn cyfuniad â Metformin, rwy'n hoff iawn o effaith y cyffur. Mae siwgr yn normal, peidiwch â phoeni “sgîl-effeithiau”. Ac yn bwysicaf oll, mae'n cael ei werthu'n rhydd mewn fferyllfeydd. ”
Daria: “Cymerais Diameride am ddau fis, nid yw lefel y siwgr wedi newid. Dywedodd y meddyg nad oedd yn addas ar gyfer fy achos i, a rhagnododd gyffur arall. "
Oleg: “Rhagnododd y meddyg y pils hyn i mi chwe mis yn ôl. Mae'r cyflwr wedi sefydlogi. Nid yw amrywiadau siwgr yn poeni; mae iechyd yn gyffredinol yn dda. Mae'n braf bod hwn yn feddyginiaeth o gynhyrchu domestig, nad yw yn ei briodweddau a'i ansawdd yn waeth na analogau tramor. A pham gordalu os oes cyfle i gael eich trin â chyffur mwy fforddiadwy gyda'r un effaith a hyd yn oed yn well. "
Elena: “Mae gen i ddiabetes math 2. Dim ond y diet sydd wedi peidio â helpu, felly mae'r endocrinolegydd wedi penodi Diamerid, gan ddweud bod yr ansawdd cywir a wnaed yn Rwsia. Ac rydw i wedi bod yn ei drin ers tri mis bellach. Mae'n gyfleus eich bod chi'n cymryd un dabled y dydd, ac mae'r effaith yn hir. Nid yw siwgr yn sgipio, nid yw hypoglycemia yn digwydd, sy'n arbennig o braf. Byddaf yn parhau i gael fy nhrin ymhellach. ”
Casgliad
A barnu yn ôl yr adolygiadau ac eiddo disgrifiedig y cyffur, mae'n eithaf effeithiol. Nodir bod y gymhareb ansawdd pris yn cael ei pharchu, ac nid yw cynhyrchu domestig yn minws o'r cyffur. Mae diabetig, yn ogystal ag arbenigwyr, yn nodi bod Diamerid yn effeithiol mewn monotherapi ac ar y cyd â chyffuriau eraill.
-
Pwysedd gwaed 140 i 80: a yw hyn yn normal ai peidio?
Pwysedd 140 i 80 - rhesymau a beth i'w wneud. Mae'r mynegai pwysedd gwaed yn caniatáu ichi asesu gwir gyflwr person. Os yw ei werth o fewn yr ystod arferol, nid oes unrhyw gwestiwn o batholeg. Fodd bynnag, gyda gwyriadau o'r gwerthoedd uchaf neu is, mae patholeg ddifrifol yn digwydd. ... -
-
-
