Tiogamma: cyfansoddiad a phriodweddau, dull o gymhwyso, sgîl-effeithiau

Mae Thiogamma ar gael yn y ffurfiau canlynol:

  • tabledi wedi'u gorchuddio: biconvex, hirsgwar, melyn golau gyda blotches gwyn neu felyn o ddwyster amrywiol, mae risgiau ar y ddwy ochr, mae'r craidd yn dangos lliw melyn golau (10 darn mewn pothelli, mewn bwndel cardbord 3, 6 neu 10 pothelli)
  • hydoddiant ar gyfer trwyth: hylif clir, melyn-wyrdd neu felyn ysgafn (50 ml yr un mewn poteli gwydr tywyll, mewn pecyn cardbord o 1 neu 10 potel),
  • canolbwyntio ar doddiant ar gyfer trwyth: hylif gwyrddlas melynaidd clir (20 ml mewn ampwlau gwydr tywyll, 5 ampwl mewn paledi cardbord, mewn bwndel cardbord o 1, 2 neu 4 paled).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

  • sylwedd gweithredol: asid thioctig (alffa lipoic) - 600 mg,
  • cydrannau ategol: seliwlos microcrystalline, sodiwm croscarmellose, simethicone, silicon colloidal deuocsid, lactos monohydrad, talc, stearad magnesiwm, hypromellose,
  • cragen: talc, macrogol 6000, sylffad lauryl sodiwm, hypromellose.

Mewn 1 ml o doddiant ar gyfer trwyth mae'n cynnwys:

  • sylwedd gweithredol: asid thioctig (alffa-lipoic) - 12 mg (fesul 1 botel - 600 mg),
  • cydrannau ategol: macrogol 300, meglwmin (ar gyfer cywiro pH), dŵr i'w chwistrellu.

Mewn 1 ml o ddwysfwyd ar gyfer hydoddiant ar gyfer trwyth mae'n cynnwys:

  • sylwedd gweithredol: asid thioctig - 30 mg (fesul 1 ampwl - 600 mg),
  • cydrannau ategol: macrogol 300, meglwmin (ar gyfer cywiro pH), dŵr i'w chwistrellu.

Gwrtharwyddion

  • plant a phobl ifanc o dan 18 oed,
  • cyfnod beichiogrwydd
  • cyfnod llaetha
  • malabsorption glwcos-galactos, diffyg lactase, anoddefiad galactos etifeddol (ar gyfer tabledi),
  • gorsensitifrwydd i brif gynhwysion neu ategol y cyffur.

Tabledi wedi'u gorchuddio

Mae'r cyffur Tiogamma ar ffurf tabledi yn cael ei gymryd ar lafar, ar stumog wag, ei olchi i lawr gydag ychydig bach o hylif.

Y dos a argymhellir - 1 pc. (600 mg) unwaith y dydd. Mae hyd y therapi yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd ac yn amrywio rhwng 30 a 60 diwrnod.

Yn ystod y flwyddyn, gellir ailadrodd cwrs y driniaeth 2-3 gwaith.

Datrysiad ar gyfer trwyth, canolbwyntiwch ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer trwyth

Mae'r cyffur Thiogamma ar ffurf toddiant yn cael ei roi yn araf mewnwythiennol, ar gyfradd o tua 1.7 ml / min am 30 munud.

Y dos dyddiol a argymhellir yw 600 mg (1 ffiol o doddiant trwyth neu 1 ampwl o ddwysfwyd ar gyfer paratoi toddiant trwyth). Mae'r cyffur yn cael ei roi unwaith y dydd am 2-4 wythnos. Ar ôl hynny gellir trosglwyddo'r claf i ffurf lafar Thiogamma yn yr un dosau (600 mg y dydd).

Mae'r cyffur ar ffurf toddiant ar gyfer trwyth yn barod i'w ddefnyddio. Ar ôl i'r botel gael ei rhyddhau o'r blwch, caiff ei gorchuddio ar unwaith ag achos arbennig sy'n amddiffyn golau i atal golau rhag mynd i mewn i'r asid thioctig sy'n sensitif i'w effeithiau. Mae trwyth mewnwythiennol yn cael ei berfformio'n uniongyrchol o'r ffiol.

Wrth ddefnyddio Thiogamma ar ffurf dwysfwyd, yn gyntaf mae'n ofynnol iddo baratoi toddiant trwyth. Ar gyfer hyn, mae cynnwys un ampwl o'r dwysfwyd yn gymysg â 50–250 ml o doddiant sodiwm clorid isotonig. Mae'r datrysiad a baratowyd wedi'i orchuddio ar unwaith ag achos amddiffynnol ysgafn. Gweinyddir yr hydoddiant trwyth yn syth ar ôl ei baratoi. Nid yw hyd ei storio yn fwy na 6 awr.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn cleifion â diabetes mellitus, yn enwedig ar ddechrau therapi cyffuriau, dylid monitro glwcos yn y gwaed. Os oes angen, mae dosau asiantau hypoglycemig llafar ac inswlin yn cael eu haddasu.

Pan fydd symptomau hypoglycemia yn ymddangos, dylid dod â'r cyffur Thiogamma i ben ar unwaith.

Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen ymatal rhag yfed diodydd sy'n cynnwys alcohol, gan fod alcohol yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur ac yn ffactor risg ar gyfer datblygu a dilyniant niwroopathi.

Mae un dabled 600 mg yn cynnwys llai na 0.0041 XE (unedau bara).

Nid yw'r defnydd uniongyrchol o Thiogamma yn effeithio ar allu'r claf i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau eraill a allai fod yn beryglus. Ond mae angen ystyried sgîl-effeithiau posibl o'r system endocrin, oherwydd gostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed, fel aflonyddwch gweledol a phendro.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Gwneir y cynnyrch gwreiddiol yn yr Almaen ac mae ganddo sawl ffurf dos: canolbwyntio ar doddiant, tabledi a hydoddiant ar gyfer diferu mewnwythiennol. Cydran weithredol y cyffur yw asid thioctig neu lipoic.

Cydrannau ategol ar ffurf tabled yw:

  • seliwlos microcrystalline,
  • lactos monohydrad,
  • powdr talcwm
  • stearad magnesiwm,
  • silicon deuocsid.

Mae gan y tabledi siâp biconvex hirsgwar. Maent wedi'u pacio mewn pothelli o 10 darn. Gall pob pecyn cardbord fod â rhwng 3 a 10 pothell. Mae pris tabledi Tiogamma yn dechrau ar 800 rubles a gall gyrraedd 1000-1200 rubles.

Canolbwyntio ar gyfer paratoi'r toddiant hefyd yn cynnwys asid lipoic. Mae cydrannau ategol yn ddŵr ar gyfer pigiad, macrogol, meglwmin.

Mae'r dwysfwyd wedi'i becynnu mewn ampwlau gwydr 20 ml, sy'n cael eu rhoi mewn celloedd plastig o 5 darn. Mewn pecyn cardbord gall fod 1, 2 neu 3 plât gyda chelloedd. Gwneir ampwlau o wydr tywyll, sy'n helpu i amddiffyn yr hydoddiant rhag effeithiau niweidiol golau haul. Mae pris ampwlau Tiogamma yn amrywio o 190−220 rubles fesul 1 darn.

Datrysiad mae gan ei gyfansoddiad yr un cydrannau ategol â'r dwysfwyd. Wedi'i becynnu mewn poteli gwydr tywyll. Cyfaint pob 50 ml. Mae'r gost rhwng 200−250 rubles fesul 1 botel.

Ffarmacodynameg

Sylwedd gweithredol y cyffur yw asid thioctig (alffa-lipoic). Mae'n gwrthocsidydd mewndarddol sy'n clymu radicalau rhydd. Mae asid thioctig yn cael ei ffurfio yn y corff yn ystod datgarboxylation ocsideiddiol asidau alffa-keto. Mae'n coenzyme o gyfadeiladau aml-ensym mewn mitocondria ac mae'n ymwneud â datgarboxylation ocsideiddiol asidau alffa-keto ac asid pyruvic.

Mae asid alffa-lipoic yn helpu i leihau glwcos yn y gwaed, cynyddu crynodiad glycogen yn yr afu a goresgyn ymwrthedd inswlin. Yn ôl y mecanwaith gweithredu, mae'n agos at fitaminau grŵp B.

Mae asid thioctig yn rheoleiddio metaboledd carbohydrad a lipid, yn gwella swyddogaeth yr afu ac yn ysgogi metaboledd colesterol. Mae ganddo effaith hypolipidemig, hypoglycemig, hepatoprotective a hypocholesterolemig. Yn hyrwyddo gwell maethiad niwronau.

Wrth ddefnyddio halen meglwmin asid alffa-lipoic (sydd ag adwaith niwtral) mewn toddiannau ar gyfer rhoi mewnwythiennol, gellir lleihau difrifoldeb sgîl-effeithiau.

Ffarmacokinetics

Pan gaiff ei roi ar lafar, mae asid thioctig yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol. Gyda chymeriant bwyd ar yr un pryd, mae amsugno'r cyffur yn cael ei leihau. Bioargaeledd yw 30%. Er mwyn sicrhau'r crynodiad mwyaf o'r sylwedd actif, mae angen rhwng 40 a 60 munud.

Mae asid thioctig yn cael effaith “pasio cyntaf” trwy'r afu. Mae'n cael ei fetaboli mewn dwy ffordd: trwy gyfuniad a thrwy ocsidiad y gadwyn ochr.

Mae cyfaint y dosbarthiad oddeutu 450 ml / kg. Mae hyd at 80-90% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ffurf metabolion ac yn ddigyfnewid. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud rhwng 20 a 50 munud. Cyfanswm cliriad plasma'r cyffur yw 10-15 ml / min.

Yr amser i gyrraedd y crynodiad plasma uchaf gyda gweinyddu mewnwythiennol Thiogamma yw 10–11 munud, a'r crynodiad plasma uchaf yw 25-38 μg / ml. Mae AUC (arwynebedd o dan y gromlin amser crynodiad) oddeutu 5 μg / h / ml.

Datrysiad ar gyfer trwyth a chanolbwyntio ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer trwyth

Mae'r datrysiad, gan gynnwys yr un a baratowyd o'r dwysfwyd, yn cael ei weinyddu'n fewnwythiennol.

Y dos dyddiol o Thiogamma yw 600 mg (1 potel o doddiant neu 1 ampwl o ddwysfwyd).

Mae'r cyffur yn cael ei roi am 30 munud (ar gyfradd o tua 1.7 ml y funud).

Paratoi hydoddiant o ddwysfwyd: mae cynnwys 1 ampwl yn gymysg â 50–250 ml o doddiant sodiwm clorid 0.9%. Yn syth ar ôl ei baratoi, dylai'r datrysiad gael ei orchuddio ar unwaith â'r achos gwrth-olau sydd wedi'i gynnwys. Storiwch ddim mwy na 6 awr.

Wrth ddefnyddio'r toddiant parod, mae angen tynnu'r botel o'r deunydd pacio cardbord a'i orchuddio ag achos amddiffynnol ysgafn ar unwaith. Dylai'r trwyth gael ei wneud yn uniongyrchol o'r ffiol.

Hyd y driniaeth yw 2–4 wythnos. Os oes angen, parhewch â therapi, trosglwyddir y claf i ffurf tabled y cyffur.

Y cyffur metabolig Thiogamma: yr hyn a ragnodir, cyfansoddiad a chost y cyffur

Mae yna lawer o gyffuriau metabolaidd ynghlwm â ​​metaboledd braster a charbohydrad. Un ohonynt yw Tiogamma.

Mae'r feddyginiaeth hon yn ymwneud â phrosesau metabolaidd sy'n digwydd yn yr afu, mae'n helpu i ostwng colesterol, cynyddu lefelau glycogen yn yr afu, mynd ati i effeithio'n weithredol ar wrthwynebiad celloedd i inswlin a thrwy hynny mae'n helpu i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed, sy'n bwysig iawn ar gyfer diabetes (yn enwedig yr ail fath), a mae ganddo hefyd nodweddion gwrthocsidiol amlwg.

Mae'n anodd i ddyn lleyg ddeall o beth yw'r Tiogamma a beth yw ei effaith. Oherwydd yr effaith fiolegol unigryw ar y corff, rhagnodir y cyffur fel cyffur hepatoprotective, hypoglycemic, hypolipidemic a hypocholesterolemic, yn ogystal â chyffur sy'n gwella niwronau niwrotroffig.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Thiogamma yn perthyn i'r grŵp metabolaidd o gyffuriau, y sylwedd gweithredol ynddo yw asid thioctig, sydd fel arfer yn cael ei syntheseiddio gan y corff yn ystod datgarboxylation ocsideiddiol asidau alffa-cetonig, yn gwrthocsidydd mewndarddol, yn gweithredu fel coenzyme o gyfadeiladau aml-ensym mitochondrial ac mae'n ymwneud yn uniongyrchol â ffurfio egni mewngellol yng nghyfadeilad mitochondrial y gell.

Mae asid thioctig yn effeithio ar lefelau glwcos, yn cyfrannu at ddyddodiad glycogen yn yr afu, yn ogystal â gostwng ymwrthedd inswlin ar y lefel gellog. Mewn achos o dorri synthesis asid alffa-lipoic yn y corff oherwydd meddwdod neu gronni cynhyrchion dadelfennu tan-ocsidiedig (er enghraifft, cyrff ceton mewn cetosis diabetig), yn ogystal â gyda chronni gormodol o radicalau rhydd, mae camweithio yn y system glycolysis aerobig yn digwydd.

Mae asid thioctig yn digwydd yn y corff mewn dwy ffurf ffisiolegol weithredol ac, yn unol â hynny, mae'n gweithredu mewn rôl ocsideiddio a lleihau, gan arddangos effeithiau gwrthfocsig a gwrthocsidiol.

Thiogamma mewn toddiant a thabledi

Mae hi'n ymwneud â rheoleiddio metaboledd braster a charbohydrad. Diolch i effeithiau hepatoprotective, gwrthocsidiol ac antitoxic, mae'n gwella ac yn adfer swyddogaeth yr afu.

Mae asid thioctig yn ei effaith ffarmacolegol ar y corff yn debyg i weithred fitaminau B. Mae'n gwella niwronau niwrotroffig ac yn ysgogi aildyfiant meinwe.

Mae ffarmacokinetics Thiogamma fel a ganlyn:

  • gyda gweinyddiaeth lafar, mae asid thioctig yn cael ei amsugno bron yn llwyr ac yn weddol gyflym yn ystod hynt y llwybr gastroberfeddol. Mae'n cael ei ysgarthu ar ffurf metabolion trwy arennau 80-90% o'r sylwedd, mae metabolion yn cael eu ffurfio trwy ocsidiad y gadwyn ochr ac yn cyd-daro, mae metaboledd yn destun yr “effaith darn cyntaf” fel y'i gelwir trwy'r afu. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf mewn 30-40 munud. Mae bio-argaeledd yn cyrraedd 30%. Yr hanner oes yw 20-50 munud, y cliriad plasma yw 10-15 ml / min,
  • wrth ddefnyddio asid thioctig yn fewnwythiennol, canfyddir y crynodiad uchaf ar ôl 10-15 munud ac mae'n 25-38 μg / ml, mae arwynebedd y gromlin amser crynodiad tua 5 μg h / ml.

Sylwedd actif

Sylwedd gweithredol y cyffur Tiogamma yw asid thioctig, sy'n perthyn i'r grŵp o fetabolion mewndarddol.

Mewn toddiannau pigiad, y sylwedd gweithredol yw asid alffa lipoic ar ffurf halen meglwmin.

Yr ysgarthion ar ffurf tabled yw microcellwlos, lactos, talc, silicon colloidal deuocsid, hypromellose, sodiwm carboxyl methyl cellwlos, stearad magnesiwm, macrogol 600, semethicone, sodiwm lauryl sylffad.

Yn yr atebion ar gyfer pigiad, mae meglwmin, macrogol 600 a dŵr i'w chwistrellu yn gweithredu fel cydrannau ychwanegol.

Tiogamma: beth sydd wedi'i ragnodi?

Mae Thiogamma yn perthyn i'r grŵp o baratoadau metabolaidd mewndarddol, yn cymryd rhan mewn metaboledd carbohydrad a braster ar y lefel gellog, yn helpu i ostwng glwcos yn y gwaed, yn hyrwyddo cronni glycogen yn yr afu, yn lleihau ymwrthedd inswlin, yn cael effaith gwrthocsidiol ac gwrthfocsig amlwg, yn cael effeithiau hepatoprotective, hypolipidemic a hypocholesteric. .

Oherwydd ei nodweddion, effeithiau ar y corff a phrosesau metabolaidd parhaus, rhagnodir Thiogamma fel cyffur proffylactig therapiwtig gyda:

  • polyneuropathi diabetig,
  • niwroopathi alcoholig,
  • hepatitis o amrywiol etiologies, sirosis, afu brasterog,
  • rhag ofn gwenwyno â sylweddau gwenwynig, yn ogystal â halwynau amrywiol fetelau trwm,
  • gyda gwahanol fathau o feddwdod.

Mae gan Thiogamma nifer o wrtharwyddion difrifol, megis gorsensitifrwydd unigol i asid alffa-lipoic, diffyg lactase, anoddefiad galactos.

Ni ellir ei gymryd mewn cyflwr o malabsorption, hynny yw, gallu â nam i amsugno galactase a glwcos gan y coluddion, mewn methiant cardiofasgwlaidd ac anadlol acíwt, cnawdnychiant myocardaidd, methiant acíwt y galon, cylchrediad yr ymennydd â nam, methiant arennol, dadhydradiad, alcoholiaeth gronig, yn ogystal ag unrhyw afiechydon eraill. ac amodau sy'n arwain at asidosis lactig.

Wrth gymhwyso Thiogamma, cyfog, pendro, chwydu, dolur rhydd, poen stumog, chwysu gormodol, adweithiau alergaidd ar ffurf brech ar y croen, mae hypoglycemia yn bosibl, wrth i'r defnydd o glwcos gael ei gyflymu.

Yn anaml iawn mae iselder anadlol a sioc anaffylactig yn bosibl.

Wrth ddefnyddio Tiogamma, mae angen i bobl â diabetes sicrhau rheolaeth lem ar lefelau siwgr, gan fod asid thioctig yn cyflymu amser defnyddio glwcos, a all, os yw ei lefel yn gostwng yn sydyn, arwain at sioc hypoglycemig.

Gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr, yn enwedig yn y cam cychwynnol o gymryd Thiogamma, weithiau mae angen gostyngiad dos o inswlin neu gyffuriau hypoglycemig. Gwaherddir defnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys alcohol ac alcohol yn llwyr wrth ddefnyddio Tiogamma, gan fod yr effaith therapiwtig yn cael ei lleihau, a gall ffurf ddifrifol o niwroopathi alcoholig blaengar ddigwydd.

Mae asid alffa-lipoic yn anghydnaws â pharatoadau sy'n cynnwys dextrose, hydoddiant Ringer-Locke, cisplatin wrth ei ddefnyddio gyda'i gilydd. Mae hefyd yn lleihau effeithiolrwydd paratoadau sy'n cynnwys haearn a metelau eraill.

Cynhyrchir Thiogamma yn yr Almaen, y pris cyfartalog yw:

  • ar gyfer pecynnu tabledi o 600 mg (60 tabledi y pecyn) - 1535 rubles,
  • ar gyfer pecynnu tabledi o 600 mg (30 darn y pecyn) - 750 rubles,
  • ar gyfer toddiant ar gyfer trwyth o 12 ml / ml mewn ffiolau 50 ml (10 darn) - 1656 rubles,
  • ar gyfer toddiant ar gyfer trwyth potel 12 ml / ml o 50 ml - 200 rubles.

Fideos cysylltiedig

Ar ddefnyddio alffa lipoic ar gyfer diabetes yn y fideo:

Mae'r disgrifiad hwn o'r cyffur Thiogamma yn ddeunydd addysgol ac ni ellir ei ddefnyddio fel cyfarwyddyd. Felly, cyn ei brynu a'i ddefnyddio ar eich pen eich hun, mae angen i chi ymgynghori â meddyg a fydd yn dewis y dull triniaeth angenrheidiol a dos y cyffur hwn yn arbenigol.

  • Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
  • Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Dysgu mwy. Ddim yn gyffur. ->

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'r defnydd cyfun o asid thioctig â glucocorticosteroidau yn gwella eu heffaith gwrthlidiol, gyda cisplatin - yn lleihau effeithiolrwydd cisplatin, gydag inswlin neu gyfryngau hypoglycemig llafar - mae'n bosibl cynyddu eu heffaith, gydag ethanol a'i metabolion - mae effeithiolrwydd asid thioctig yn lleihau.

Mae Thiogamma yn clymu metelau, felly ni ddylid defnyddio'r cyffur ynghyd â meddyginiaethau sy'n cynnwys metelau (er enghraifft, magnesiwm, haearn, calsiwm). Rhwng cymryd asid thioctig a dylai'r cyffuriau hyn fod yn egwyl o 2 awr o leiaf.

Ni ddylid cymysgu'r toddiant trwyth â datrysiad Ringer, hydoddiant dextrose ac atebion sy'n adweithio â grwpiau SH a grwpiau disulfide.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae asid lipoic neu thioctig yng nghorff person iach yn cael ei gynhyrchu mewn symiau digonol ac mae'n ymwneud â bron pob proses metabolig. O ganlyniad i unrhyw droseddau, mae ei gynhyrchiad yn gostwng yn sydyn, sy'n arwain at amrywiol batholegau.

Oherwydd llif y sylwedd hwn o'r tu allan, mae prosesau metabolaidd yn cael eu normaleiddio. Mae celloedd yn cael eu hamddiffyn rhag effeithiau andwyol ac yn parhau i weithredu'n normal.

Mae'r weithred hon yn caniatáu ichi normaleiddio metaboledd carbohydrad ac atal datblygiad diabetes. Yn ogystal, mae asid lipoic yn ymwneud â chyfnewid colesterol ac yn atal dyddodiad placiau colesterol ar waliau pibellau gwaed.

Fodd bynnag, mae'r gydran nid yn unig yn cymryd rhan mewn metaboledd lipid, ond hefyd yn helpu i dynnu gormodedd o'r llif gwaed, sy'n hynod fuddiol ar gyfer cylchrediad y gwaed.

Eiddo arall y cyffur yw'r gallu i gael gwared ar docsinau a chynhyrchion pydredd gwenwynau neu gyfansoddion cemegol. Mae hyn yn bosibl oherwydd effaith gadarnhaol ar yr afu a'i waith. Yn ogystal, mae asid thioctig wedi ynganu priodweddau hepatoprotective ac yn hwyluso gweithrediad yr organ yn fawr.

Gyda defnydd cwrs yr hydoddiant Tiogamma, mae maethiad terfyniadau nerfau a phibellau gwaed yn gwella, sy'n dod yn atal briwiau troffig, niwroopathi, angiopathi ac anhwylderau niwrolegol a fasgwlaidd eraill. Sylwir hefyd ar normaleiddio cydbwysedd seicoemotional, cwsg, sylw a chof.

Nodwyd effaith gadarnhaol y cyffur ar y croen. Mae'n lleddfu llid, yn ysgogi cynhyrchu colagen, yn lleihau nifer y crychau, yn dileu tyndra, sychder, yn dychwelyd hydwythedd a lliw iach.

Wrth ddefnyddio unrhyw ffurf dos o'r cyffur, mae amsugno a phrosesu'r gydran weithredol yn llwyr. Mae metaboledd yn digwydd yn yr afu ac ar y dos cyntaf, dim ond 30% yw argaeledd y sylwedd. Gyda derbyniad dro ar ôl tro a chwrs, mae'r ffigur hwn yn cynyddu'n raddol ac yn dod i fwy na 60%.

Mae amsugno yn digwydd yn y coluddyn bach. Arsylwir crynodiad uchaf y gydran actif yn y gwaed heb fod yn hwyrach na 30 munud mewn person cymharol iach. Mewn cleifion ag unrhyw anhwylderau yn y system dreulio, mae'r cyfnod hwn yn cynyddu 2-3 gwaith.

Mae dileu cynhyrchion pydredd y cyffur yn digwydd trwy'r arennau ac yn dechrau 2-3 awr ar ôl ei roi. Mae bron pob cydran yn cael ei ysgarthu ar ffurf wedi'i newid a dim ond 2−5% sy'n aros yr un fath. Mewn cleifion â chlefyd cronig yr arennau difrifol, cynyddir y cyfnod dileu 3-5 awr.

Mae'r ystod o ddefnydd o'r cyffur yn eithaf eang. Yn fwyaf aml, rhagnodir y cyffur mewn sawl ffurf yn yr achosion canlynol:

  • Gwenwynu'r corff gyda bwyd, er enghraifft, madarch, yn ogystal â sylweddau gwenwynig.
  • Polyneuropathïau alcoholig o ffurf gronig, difrod i gelloedd yr ymennydd gan gynhyrchion pydredd alcohol ethyl.
  • Angiopathi neu niwroopathi ym mhresenoldeb diabetes mellitus o unrhyw fath.
  • Hepatosis brasterog.
  • Cirrhosis difrifol gyda chymhlethdod organau eraill.
  • Hepatitis o ddifrifoldeb amrywiol.
  • Endarteritis rhwymedig cam datblygedig.
  • Torri metaboledd lipid gyda datblygiad newidiadau atherosglerotig mewn pibellau gwaed.

Mae'n arbennig o angenrheidiol cael cwrs o therapi ar gyfer cleifion sydd, oherwydd diabetes neu alcoholiaeth gronig, yn dioddef o dorri sensitifrwydd yr eithafion isaf.

Sgîl-effeithiau

Mae methu â chydymffurfio â'r cyfarwyddiadau neu'r rheolau ar gyfer cydnawsedd y cyffur â meddyginiaethau eraill yn arwain at ddatblygu llawer o sgîl-effeithiau.

Gan amlaf mae gan y claf cur pen, pendro a dirywiad cyffredinol, mwy o chwarennau poer a chwys, crampiau cyhyrau'r eithafoedd isaf.

Yn aml gwaethygir patholegau croniger enghraifft, thrombophlebitis. Mae treuliad yn cael ei aflonyddu, ei arsylwi chwydu, cyfog parhaus, rhwymedd neu garthion rhydd aml, torri'r blagur blas.

Mewn rhai achosion, mae'r claf yn poeni llygaid aneglur a gostyngiad sylweddol yn ansawdd y golwg ar unrhyw adeg o'r dydd, pryder di-achos, aflonyddwch cwsg, cof, canolbwyntio, sylw at golli clyw.

Achosion o orddos cyffuriau, sy'n amlygu eu hunain yn sydyn gwaethygu cyflwr cyffredinol a gwaethygu sgîl-effeithiau. Yn ogystal, mae trawiadau epilepsi, rhithwelediadau, chwydu anorchfygol, colli ymwybyddiaeth, cryndod aelodau.

Y cymhlethdod mwyaf difrifol fydd coma hypoglycemig ac annigonolrwydd fasgwlaidd acíwt. Mae cyflyrau o'r fath yn dod yn fygythiad difrifol i iechyd a bywyd y claf ac mae angen rhoi sylw ar unwaith i gymorth cymwys.

Gellir gwneud hyn trwy yfed digon o ddŵr glân ac yna chwyddo artiffisial o chwydu. Bydd hyn yn helpu i leddfu cyflwr y claf ychydig ac atal amsugno sylweddau ymhellach i'r gwaed.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Ffurflen dabled Fe'i defnyddir fel y prif therapi ategol. Fel rheol, mae cwrs yr effaith therapiwtig yn para rhwng 4 ac 8 wythnos, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd ac anhwylderau cysylltiedig o'r organau mewnol.

Argymhellir cymryd 1 dabled y dydd. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr i falu'r dabled mewn unrhyw ffordd cyn ei chymryd. Dylid ei olchi i lawr gyda digon o ddŵr.

Ni argymhellir cynyddu'r dos eich hun. Dylid nodi, wrth gymryd y cyffur gyda bwyd, bod ei amsugno yn cael ei arafu'n sylweddol. Fodd bynnag, nid yw hyn yn effeithio ar yr effaith therapiwtig derfynol.

Canolbwyntio nas defnyddir yn ei ffurf bur. Mae'n cael ei wanhau mewn potel gyda halwynog 0.9%. Cyfaint y botel yw 200 ml. Os na argymhellir am unrhyw reswm i'r claf roi llawer iawn o hylif yn fewnwythiennol, caniateir lleihau faint o doddiant halwynog i 50 ml.

Mae hyd y cwrs therapiwtig rhwng 10 ac 20 diwrnod ac mae'n dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd sylfaenol. Gwneir gweithdrefnau mewn ysbyty yn unig. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi trwy dropper am 30-40 munud.

Mae'n werth talu sylw bod y botel gyda'r toddiant yn orfodol ar gau gyda bag arbennig, afloyw, sydd ynghlwm wrth bob pecyn.

Poteli Datrysiad Defnyddir 50 ml hefyd ar gyfer diferu mewnwythiennol yn ôl yr un cynllun â'r dwysfwyd. Nodwedd o'r ffurflen hon yw presenoldeb pecyn tywyll ar wahân ar gyfer pob potel.

Os yw'r datrysiad parod ar agor, ond nad oes unrhyw bosibilrwydd ei gyflwyno, ni chaniateir storio'r feddyginiaeth ddim mwy na 6 awr. Ar ôl hynny, nid yw bellach yn addas i'w ddefnyddio a rhaid ei waredu. Dylech fonitro dyddiad dod i ben pob ffurflen dos yn ofalus. Gall cronfeydd sydd wedi dod i ben achosi cymhlethdodau mwy difrifol.

Yn eithaf aml, defnyddir toddiant parod mewn poteli 50 ml fel cynnyrch gofal croen. Fe'i cymhwysir ar ffurf bur yn ddyddiol nes bod y broblem yn diflannu.

Gyda defnydd rheolaidd, mae acne, crychau mân, acne a diffygion croen eraill yn diflannu. Nid yw defnydd o'r fath yn cael ei gydnabod gan feddyginiaeth swyddogol, ond mae'n cael ei ddefnyddio'n weithredol gan gefnogwyr dulliau amgen.

Mae cost asiant ffarmacolegol yn eithaf uchel, felly mae cymaint yn ceisio dod o hyd i ddewis arall ar ffurf analogau sydd â chyfansoddiad ac eiddo tebyg.

Mae'r canlynol yn cael eu hystyried fel y analogau mwyaf poblogaidd:

  1. Cyffur Berlition a gynhyrchir hefyd gan gwmni fferyllol o'r Almaen. Ar gael ar ffurf tabled, capsiwl a dwysfwyd. Mae'r gydran weithredol yn debyg i'r offeryn gwreiddiol, ond mae ganddo ddognau gwahanol. Gyda arllwysiadau mewnwythiennol, rhaid cau'r botel gyda'r toddiant gyda bag tywyll. Defnyddir yr offeryn amlaf fel rhan o therapi cymhleth diabetes mellitus a chymhlethdodau fasgwlaidd amrywiol. Ni chaiff ei ddefnyddio yn ystod cyfnod llaetha, dwyn babi, yn ystod plentyndod a chydag anoddefgarwch unigol i'r cyffur. Mae cwrs yr effaith therapiwtig yn cynnwys 10-20 o ollyngwyr, mae'r gweithdrefnau'n cael eu cynnal mewn ysbyty bob dydd.
  2. Yn golygu Oktolipen mae ganddo hefyd sawl ffurf dos: tabledi, capsiwlau a chanolbwyntio ar gyfer toddiant. Mae ganddo eiddo hepatoprotective a hypoglycemig amlwg. Oherwydd hyn, fe'i defnyddir yn weithredol wrth drin diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath. Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â methiant arennol difrifol, anoddefiad i'r gydran weithredol, yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Mae'r cwrs fel arfer yn para rhwng 7 a 21 diwrnod, yn dibynnu ar ddifrifoldeb cyflwr y claf.
  3. Thioctacid hefyd yn darparu effaith therapiwtig oherwydd cynnwys asid lipoic. Ar gael ar ffurf toddiant mewn ampwlau a thabledi 24 ml. Mae'n cyfeirio at feddyginiaethau sydd ag isafswm o wrtharwyddion. Peidiwch â'i ragnodi i gleifion ag alergeddau neu dueddiad i amlygiadau tebyg, yn ystod beichiogrwydd neu fwydo ar y fron. Mae gweithred y cyffur yn debyg i Tiogamma. Yn eich galluogi i gael gwared ar symptomau polyneuropathi, angiopathi ac anhwylderau eraill yn gyflym a achosir gan ddiabetes math 1.
  4. Cyffur Dialipon a gynhyrchir gan gwmni fferyllol Wcrain. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys asid lipoic mewn amryw ddognau. Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf capsiwlau, toddiant parod mewn poteli 50 ml. Mae yna hefyd ddwysfwyd mewn ampwlau. Mae'r cyffur yn cael effaith fuddiol ar gyflwr yr afu ac yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed, yn helpu i leddfu cyflwr cleifion â diabetes difrifol â chymhlethdodau lluosog. Fe'i defnyddir yn yr un modd ag offer blaenorol.

Datrysiad a chanolbwyntio

Mae thiogamma yn gyffredinol yn cael ei oddef yn dda. Yn anaml, gan gynnwys mewn achosion unigol, mae'r sgîl-effeithiau canlynol yn digwydd:

  • o'r system endocrin: gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed (aflonyddwch gweledol, chwysu gormodol, pendro, cur pen),
  • ar ran y system nerfol ganolog: torri neu newid mewn blas, confylsiynau, trawiad epileptig,
  • o'r system hemopoietig: brech hemorrhagic (purpura), thrombocytopenia, thrombophlebitis, hemorrhages pinpoint yn y croen a philenni mwcaidd,
  • ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: ecsema, cosi, brech,
  • ar ran organ y weledigaeth: diplopia,
  • adweithiau alergaidd: wrticaria, adweithiau systemig (anghysur, cyfog, cosi) hyd at ddatblygiad sioc anaffylactig,
  • ymatebion lleol: hyperemia, cosi, chwyddo,
  • eraill: rhag ofn y rhoddir y cyffur yn gyflym - anhawster anadlu, mwy o bwysau mewngreuanol (mae teimlad o drymder yn y pen).

Gorddos

Gyda gorddos o asid thioctig, mae'r symptomau canlynol yn digwydd: cur pen, cyfog, a chwydu. Wrth gymryd 10–40 g o Thiogamma mewn cyfuniad ag alcohol, nodwyd achosion o feddwdod difrifol, hyd at ganlyniad angheuol.

Mewn gorddos acíwt o'r cyffur, mae dryswch neu gynnwrf seicomotor yn digwydd, fel arfer yng nghwmni asidosis lactig ac atafaeliadau cyffredinol. Disgrifir achosion o hemolysis, rhabdomyolysis, hypoglycemia, iselder mêr esgyrn, ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu, methiant aml-organ a sioc.

Mae'r driniaeth yn symptomatig. Nid oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer asid thioctig.

Adolygiadau am Tiogamma

Mae'r cyffur yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer cleifion â diabetes mellitus ac yn rhagdueddiad i polyneuropathïau, gan fod hwn yn broffylactig da ar gyfer afiechydon y system nerfol ymylol.

Yn yr adolygiadau o Tiogamma, nodir, gyda chwrs cymharol fyr o driniaeth, y gellir atal canlyniadau difrifol afiechydon endocrin. Mae fantais a mwy wrth ddefnyddio'r cyffur yn ddatblygiad prin iawn o sgîl-effeithiau posibl.

Mae arbenigwyr hefyd yn ymateb yn gadarnhaol i Tiogamma, gan nodi ei briodweddau therapiwtig, datblygiad prin sgîl-effeithiau a'r tebygolrwydd isel o orddos.

Mae adweithiau alergaidd i'r croen a all ddigwydd yn ystod y cyfnod triniaeth yn cael eu harsylwi amlaf mewn cleifion â thueddiad. Er mwyn osgoi ymatebion o'r fath, argymhellir cynnal prawf alergaidd cyn defnyddio'r cyffur.

Pris Thiogammu mewn fferyllfeydd

Prisiau Thiogamm mewn fferyllfeydd:

  • tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 600 mg (30 pcs. y pecyn) - o 894 rubles,
  • tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 600 mg (60 pcs. y pecyn) - o 1835 rubles,
  • hydoddiant ar gyfer trwyth (potel o 50 ml, 1 pc.) - o 211 rubles,
  • hydoddiant ar gyfer trwyth (potel o 50 ml, 10 pcs.) - o 1784 rubles.
  • canolbwyntio ar gyfer paratoi toddiant ar gyfer trwyth (ampwlau 20 ml, 10 pcs.) - o 1800 rubles.

Adolygiadau ar effaith y cyffur

Nikolay. Rwyf wedi bod yn dioddef o siwgr gwaed uchel am fwy na 10 mlynedd. Yn ystod yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae fy nghyflwr wedi gwaethygu'n fawr, yn enwedig coesau ac aflonyddwch sensitifrwydd ynddynt. Rhagnododd y meddyg ddatrysiad 50 ml fel cwrs prawf. Nid oeddwn yn siŵr am yr offeryn ac es i un fforwm. Mae barn y mwyafrif o gleifion yn gadarnhaol, penderfynais geisio. Ar ôl 10 triniaeth, roeddwn i'n teimlo gwelliant. Rwy'n fodlon ag effaith y feddyginiaeth.

Michael. Ers sawl blwyddyn bellach, bob 6 mis rwyf wedi bod yn cymryd y pils hyn, gan fy mod yn dioddef o polyneuropathi. Arferai flino'n gyflym iawn, ac ni roddodd y boen orffwys. Mae cwrs o 20 i 30 diwrnod yn fy helpu i deimlo'n llawer gwell. Rhoddais gynnig ar analogau o'r cynnyrch, ond y gwreiddiol sy'n cael yr effaith orau.

Tamara Darganfuwyd diabetes Math I ddim mor bell yn ôl, llai na 3 blynedd yn ôl. Dim ond y flwyddyn ddiwethaf y dechreuais deimlo fferdod fy nghoesau, yn enwedig gyda'r nos. Fe wnaeth fy nghyflwr fy nychryn, trois at y meddyg, a ragnododd Tiogamma mewn tabledi i mi. Cymerais 3 wythnos yn ôl y cyfarwyddiadau, ac roedd y canlyniad yn fy mhlesio. Byddaf yn parhau â'r driniaeth.

Mae gwrtharwyddion.Mae angen ymgynghori ag arbenigwr.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae gan Thiogamma arwyddion i'w defnyddio, oherwydd priodweddau sylwedd gweithredol y cyffur. Y prif resymau dros benodi arian:

  • niwroopathi diabetes
  • cyflyrau poenus yr afu: prosesau dirywiol brasterog hepatocytes, sirosis a hepatitis o darddiad amrywiol,
  • dinistrio boncyffion nerfau alcohol
  • gwenwyno â symptomau difrifol (ffyngau, halwynau metelau trwm),
  • polyneuropathi synhwyraidd-modur neu ymylol.

Dosage a gweinyddiaeth

Yn dibynnu ar ffurf y cyffur, mae'r dull o gymhwyso a dos yn wahanol. Mae'n arbennig o bwysig dilyn y rheolau wrth ddefnyddio datrysiad a chanolbwyntio ar gyfer paratoi datrysiad. Ar ôl tynnu'r botel o'r blwch, gorchuddiwch hi ar unwaith gyda'r cas amddiffynnol ysgafn sydd wedi'i gynnwys yn y cit (mae golau yn cael effaith ddinistriol ar asid thioctig). Mae toddiant yn cael ei baratoi o'r dwysfwyd: mae cynnwys un ampwl yn gymysg â 50-250 ml o doddiant sodiwm clorid 0.9%. Argymhellir rhoi'r cyffur ar unwaith, y cyfnod storio uchaf yw 6 awr.

Tabledi thiogamma

Cymerir pils unwaith y dydd cyn prydau bwyd gyda'r dos a ragnodir gan y meddyg, nid yw'r tabledi yn cael eu cnoi a'u golchi i lawr gydag ychydig bach o hylif. Hyd cwrs y therapi yw 30-60 diwrnod ac mae'n dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Caniateir ailadrodd cwrs y therapi ddwy neu dair gwaith yn ystod y flwyddyn.

Thiogamma ar gyfer droppers

Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae'n bwysig cofio'r defnydd o gas amddiffynnol ar ôl tynnu'r botel o'r blwch. Rhaid trwytho, gan arsylwi cyfradd y pigiad o 1.7 ml y funud. Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, mae'n ofynnol iddo gynnal cyflymder araf (cyfnod o 30 munud), dos o 600 mg y dydd. Cwrs y driniaeth yw dwy i bedair wythnos, ac ar ôl hynny caniateir iddo estyn y cyffur ar ffurf llafar tabledi yn yr un dos dyddiol o 600 mg.

Ar gyfer croen wyneb

Mae'r cyffur Tiogamma wedi canfod ei gymhwysiad ar gyfer triniaeth wyneb. At y diben hwn, defnyddir cynnwys y poteli dropper. Mae'r defnydd o'r ffurflen hon oherwydd y crynodiad gorau posibl o'r cyffur. Nid yw'r cyffur mewn ampwlau yn addas oherwydd dwysedd uchel y sylwedd actif, gall hyn achosi adwaith alergaidd. Rhaid gosod hydoddiant y ffiolau ddwywaith y dydd - yn y bore a gyda'r nos. Cyn ei ddefnyddio, mae angen i chi olchi'ch wyneb â dŵr cynnes (gyda eli o bosibl) i feddalu pores a threiddiad dwfn y cynhwysyn actif.

Yn ystod beichiogrwydd

Oherwydd cynnwys sylweddau actif, gwaharddir defnyddio Thiogamma yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Mae hyn yn gysylltiedig â risg uchel o nam ar y ffetws a datblygiad baban neu newydd-anedig. Os yw'n amhosibl canslo'r defnydd o'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha, yna mae angen dod â bwydo ar y fron i ben neu roi'r gorau iddo er mwyn osgoi niwed i'r babi.

Yn ystod plentyndod

Gwaherddir y cyffur i'w ddefnyddio o dan 18 oed. Mae hyn oherwydd effaith gynyddol asid thioctig ar metaboledd, a all arwain at effeithiau afreolus yn y corff mewn plant a'r glasoed. Cyn ei ddefnyddio, dylech bob amser ymgynghori â meddyg a chael caniatâd ar ôl archwiliad trylwyr o organau a systemau.

Thiogamma ar gyfer colli pwysau

Mae asid lipoic yn gwrthocsidydd, yn cyflymu prosesau metabolaidd, yn gwella'r pancreas, felly gellir ei ddefnyddio ar gyfer colli pwysau. Mae'n rheoleiddio lefelau siwgr, yn arafu'r broses heneiddio, yn gwella llif y gwaed, yn cyflymu trosi carbohydradau yn egni, ac yn hyrwyddo ocsidiad asidau brasterog. Hefyd, mae'r asid yn blocio ensym celloedd yr ymennydd, sy'n gyfrifol am arwyddo newyn, mae hyn yn helpu i reoli archwaeth.

Gydag oedran, mae cynhyrchu asid lipoic yn arafu, felly fe'i defnyddir fel ychwanegiad parhaol. Gellir defnyddio'r cyffur Thiogamma ar gyfer colli pwysau, ond yn ddarostyngedig i ymdrech gorfforol reolaidd. Cynghorir maethegwyr i gymryd 600 mg o'r cynhwysyn actif / diwrnod cyn neu ar ôl brecwast, ynghyd â charbohydradau, ar ôl ymarfer corff neu gyda'r pryd olaf. Dylai ynghyd â'r cymeriant leihau cymeriant calorïau bwyd.

Sgîl-effeithiau

Wrth gymryd Thiogamma, gall sgîl-effeithiau amrywiol ddigwydd. Y rhai mwyaf cyffredin yw:

  • cyfog, dolur rhydd, chwydu, poen stumog, hepatitis, gastritis,
  • hemorrhage mewngreuanol,
  • trallod anadlol, prinder anadl,
  • adweithiau alergaidd, sioc anaffylactig, brech ar y croen, cosi, wrticaria,
  • torri blas
  • llai o grynodiad glwcos yn y gwaed - hypoglycemia: pendro, cur pen, mwy o chwysu, aflonyddwch gweledol.

Analogau o Thiogamma

Mae amnewidion thiogamma yn cynnwys cyffuriau sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol. Analogau'r cyffur:

  • Mae asid lipoic yn baratoad tabled, analog uniongyrchol,
  • Berlition - tabledi a hydoddiant crynodedig yn seiliedig ar asid thioctig,
  • Tialepta - platiau a datrysiad ar gyfer trin niwroopathi diabetig, alcoholig,
  • Mae turbo thioctacid yn gyffur metabolig sy'n seiliedig ar asid alffa lipoic.

Bydd cost prynu Tiogamma yn dibynnu ar y ffurf a ddewiswyd o'r cyffur, faint o feddyginiaeth yn y pecyn a pholisi prisio'r cwmni masnachu a'r gwneuthurwr. Prisiau bras ar gyfer y cynnyrch ym Moscow:

Datrysiad Trwyth 150 ml

Tabledi 600 mg, 30 pcs.

Tabledi 600 mg, 60 pcs.

Datrysiad ar gyfer trwyth 50 ml, 10 ffiol

Alla, 37 oed. Cynghorwyd meddyginiaeth tiogamma i mi gan ffrind a gollodd bwysau arno y tu hwnt i gydnabyddiaeth. Cymerodd hi gyda chaniatâd y meddyg, ar ôl hyfforddi, gan gyfyngu ei hun mewn maeth hefyd. Dechreuais gymryd pils a bwyta'n iawn, am fis collais bum cilogram. Canlyniad rhagorol, credaf y byddaf yn ailadrodd y cwrs fwy nag unwaith.

Aleksey, 42. Yn erbyn cefndir dibyniaeth ar alcohol, dechreuais polyneuropathi, roedd fy nwylo'n crynu, dechreuais ddioddef o newidiadau hwyliau aml. Dywedodd meddygon fod yn rhaid i ni wella alcoholiaeth yn gyntaf, ac yna dileu'r canlyniadau. Yn ail gam y therapi, dechreuais gymryd datrysiad Tiogamma. Mae'n ymdopi â phroblem niwroopathi i bob pwrpas, dechreuais gysgu'n well.

Olga, 56 oed Rwy'n dioddef o ddiabetes, felly mae gen i dueddiad i ddatblygu niwroopathi. Fe wnaeth meddygon ragnodi Tiogamma ar gyfer proffylacsis, hefyd addasu dos y inswlin. Rwy'n cymryd pils yn ôl y cyfarwyddiadau ac yn gweld y newidiadau - rwyf wedi dod yn llawer tawelach, does gen i ddim mwy o grampiau yn y nos ac yn y bore, nid yw fy nwylo'n ysgwyd o bryder.

Larisa, 33 oed O ffrind o gosmetoleg, clywais domen: defnyddiwch asid lipoic mewn ampwlau i ddileu smotiau oedran a chrychau sy'n dechrau. Gofynnais i'r meddyg ysgrifennu presgripsiwn a'i brynu, ei ddefnyddio gyda'r nos: ar ôl golchi, rhoddais yr hydoddiant yn lle tonig, ac yna'r hufen ar ei ben. Dros fis, dechreuodd y smotiau bylu, y croen yn amlwg wedi ei ffresio.

Gadewch Eich Sylwadau