Finlepsin 400 retard - cyfarwyddiadau swyddogol * ar gyfer eu defnyddio

Heb gyfarwyddiadau penodol eich meddyg, mae'r drefn dosau ganlynol yn ddilys ar gyfer retle finlepsin 400. Cadwch at y dosau a ragnodir gan eich meddyg, oherwydd fel arall ni fydd retle finlepsin 400 yn cael effaith therapiwtig!

Faint a pha mor aml ddylech chi gymryd retlepsin 400 retard

Mae triniaeth gyda retle finlepsin 400 yn cychwyn yn ofalus, gan ragnodi'r cyffur mewn dosau isel yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar natur a difrifoldeb llun y clefyd. Yna cynyddir y dos yn araf nes cyrraedd y dos cynnal a chadw mwyaf effeithiol. Mae'r dos gorau posibl o'r cyffur i'r claf, yn enwedig gyda therapi cyfuniad, yn cael ei bennu gan ei lefel plasma. Yn ôl y profiad cronedig, crynodiad therapiwtig retle finlepsin 400 mewn plasma gwaed yw 4–12 μg / ml.

Dylid disodli un gwrth-epileptig â retle finlepsin 400 yn raddol, gan leihau dos y cyffur a ddefnyddiwyd o'r blaen. Os yn bosibl, dim ond ar gyfer monotherapi y defnyddir asiant gwrth-epileptig. Mae cwrs y driniaeth yn cael ei fonitro gan feddyg arbenigol.

Yr ystod dos a dderbynnir yn gyffredinol yw 400–1200 mg o retle finlepsin 400 y dydd, a rennir yn 1-2 dos sengl y dydd. Nid yw mynd y tu hwnt i gyfanswm y dos dyddiol o 1400 mg yn gwneud synnwyr. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 1600 mg, oherwydd gall dosau uwch gynyddu nifer y sgîl-effeithiau.

Mewn rhai achosion, gall y dos sy'n ofynnol ar gyfer triniaeth wyro'n sylweddol o'r dos cychwynnol a chynnal a chadw a argymhellir, er enghraifft, oherwydd metaboledd carlam oherwydd ymsefydlu ensymau afu microsomal, neu oherwydd rhyngweithiadau cyffuriau mewn therapi cyfuniad.

Heb gyfarwyddiadau arbennig gan feddyg, fe'u tywysir gan y patrwm dangosol canlynol o ddefnyddio cyffuriau:

Triniaeth gwrthfasgwlaidd

Yn gyffredinol, mewn oedolion, mae'r dos cychwynnol o dabledi retard 1 / 2-1 (sy'n cyfateb i 200–400 mg o carbamazepine) yn cael ei gynyddu'n araf i ddogn cynnal a chadw o dabledi retard 2–3 (sy'n cyfateb i 800–1200 mg o carbamazepine).

Argymhellir yr amserlen dosio ganlynol.

Rhagnodir oedolion yn y bore / gyda'r nos200-300 mg gyda'r nos 200-600 mg 400-600 mg Rhagnodir plantgweler y nodyn o 6 i 10 mlynedd gyda'r nos200 mg gyda'r nos200 mg yn y bore 200-400 mg Bore / gyda'r nos 11 i 15 oed200 mg gyda'r nos200-400 mg 400-600 mg

Ar gyfer plant o dan 6 oed, ar gyfer triniaeth gychwynnol a chefnogol, mae tabledi o gamau heb fod yn hir ar gael. Oherwydd y profiad annigonol a gafwyd gyda thabledi retard, nid ydynt yn cael eu hargymell ar gyfer plant yr oedran hwn.

Atal datblygu trawiadau argyhoeddiadol gyda syndrom tynnu alcohol mewn ysbyty

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 1/2 tabled o'r retard yn y bore, gyda'r nos rhagnodir 1 dabled o'r retard (sy'n cyfateb i 600 mg o carbamazepine). Mewn achosion difrifol, yn y dyddiau cyntaf, gellir cynyddu'r dos i 1 ac 1/2 tabledi o arafu 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 1200 mg o carbamazepine).

Ni ddylid cyfuno retard Finlepsin 400 â chyffuriau tawelydd-hypnotig. Yn unol â gofynion clinigol, fodd bynnag, os oes angen, gellir cyfuno retle finlepsin 400 â sylweddau eraill a ddefnyddir i drin tynnu alcohol yn ôl.

Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro cynnwys retle finlepsin 400 yn rheolaidd mewn plasma gwaed.

Mewn cysylltiad â datblygu sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog ac ymreolaethol (gweler ffenomenau tynnu alcohol yn ôl yn yr adran “Effeithiau andwyol”), mae cleifion yn cael arsylwad clinigol trylwyr.

Niwralgia trigeminaidd, niwralgia glossopharyngeal genuin

Y dos cychwynnol yw tabledi retard 1 / 2–1 (sy'n cyfateb i 200–400 mg o carbamazepine), sydd, nes bod y boen yn diflannu'n llwyr, yn cael ei gynyddu ar gyfartaledd o 1-2 dabled retard (sy'n cyfateb i 400–800 mg o carbamazepine), sydd wedi'u rhannu'n 1-2 sengl dosau y dydd.Ar ôl hynny, mewn rhan benodol o gleifion, gellir parhau â'r driniaeth gyda dos cynnal a chadw is, a all ddal i atal ymosodiadau ar boen o arafwch tabled 1/2 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 400 mg o carbamazepine).

Ar gyfer cleifion oedrannus a sensitif, rhagnodir retle finlepsin 400 mewn dos cychwynnol o 1/2 tabled o'r retard unwaith y dydd (yn cyfateb i 200 mg o carbamazepine).

Poen mewn niwroopathi diabetig

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw retard tabled 1/2 yn y bore ac 1 retard tabled gyda'r nos (sy'n cyfateb i 600 mg o carbamazepine). Mewn achosion eithriadol, gellir rhagnodi retle finlepsin 400 mewn dos o retard tabled 1 ac 1/2 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 1200 mg o carbamazepine).

Confylsiynau epileptiform mewn sglerosis ymledol

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw tabledi retard 1 / 2–1 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 400–800 mg o carbamazepine).

Atal cyfnodau manig-iselder

Y dos cychwynnol, sydd, fel rheol, hefyd yn ddigonol fel dos cynnal a chadw, yw tabledi retard 1 / 2–1 y dydd (sy'n cyfateb i 200–400 mg o carbamazepine). Os oes angen, gellir cynyddu'r dos hwn i 1 tabled wedi'i arafu 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 800 mg o carbamazepine).

Mae cleifion â chlefydau cardiofasgwlaidd difrifol, niwed i'r afu a'r arennau, yn ogystal â phobl oedrannus yn rhagnodi dosau is o'r cyffur.

Sut a phryd y dylech chi gymryd finlepsin 400 yn ôl

Mae gan dabledi retard groove rhannu, fe'u cymerir yn ystod neu ar ôl pryd bwyd, eu golchi i lawr gyda digon o hylif (er enghraifft, gwydraid o ddŵr).

Gellir cymryd tabledi arafu ar ôl eu dadelfennu rhagarweiniol mewn dŵr (ar ffurf ataliad). Mae'r gweithredu hirfaith yn parhau ar ôl i'r dabled ddadelfennu mewn dŵr.

Mewn rhai achosion, profodd dosbarthiad y dos dyddiol yn 4-5 dos sengl y dydd i fod yn arbennig o effeithiol. Ar gyfer hyn, ffurfiau dos o weithred heb fod yn hir sy'n fwyaf addas.

Pa mor hir ddylech chi gymryd retlepsin 400 retard

Mae hyd y defnydd yn dibynnu ar arwyddion ac ymateb unigol y claf i'r cyffur.

Mae epilepsi yn cael ei drin am amser hir. Dylai meddyg arbenigol benderfynu ar drosglwyddo'r claf i finlepsin 200 retard, hyd ei ddefnydd a'i ganslo ym mhob achos unigol. Yn gyffredinol, gallwch geisio gostwng dos y feddyginiaeth neu atal y driniaeth yn llwyr ddim cynharach nag ar ôl absenoldeb trawiadau o 2-3 blynedd.

Mae'r driniaeth yn cael ei hatal gan ostyngiad graddol yn dos y cyffur am 1-2 flynedd. Yn yr achos hwn, dylai plant ystyried y cynnydd ym mhwysau'r corff. Ni ddylai dangosyddion EEG ddirywio.

Wrth drin niwralgia, roedd yn ddefnyddiol rhagnodi retle finlepsin 200 mewn dos cynnal a chadw, sy'n ddigon i leddfu poen, am sawl wythnos. Trwy ostwng y dos yn ofalus, mae angen penderfynu a yw symptomau’r clefyd wedi cael eu hesgusodi’n ddigymell. Gyda'r ailddechrau o ymosodiadau poen, parheir â'r driniaeth gyda'r dos cynnal a chadw blaenorol.

Mae hyd y driniaeth ar gyfer poen mewn niwroopathi diabetig a ffitiau epileptiform mewn sglerosis ymledol yr un fath ag ar gyfer niwralgia.

Mae trin syndrom tynnu alcohol yn ôl gyda retle finlepsin 200 yn cael ei atal trwy ostwng dos yn raddol dros gyfnod o 7–10 diwrnod.

Mae atal cyfnodau manig-iselder yn cael ei wneud am amser hir.

Gwallau wrth ddefnyddio'r cyffur a'r gorddos

Os gwnaethoch anghofio cymryd un dos sengl o'r cyffur, yna cyn gynted ag y byddwch yn sylwi arno, cymerwch ef ar unwaith. Os yn fuan ar ôl hyn y dylech chi gymryd y dos rhagnodedig nesaf, yna byddwch chi'n ei hepgor, ac yna ceisiwch eto nodi'ch regimen dos cywir. Mewn unrhyw achos, ar ôl dos sengl anghofiedig, peidiwch â chymryd dos dwbl o retle finlepsin 400. Mewn achos o amheuaeth, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd i gael help!

Beth sydd angen i chi ei ystyried os ydych chi am dorri ar draws neu roi'r gorau i driniaeth yn gynamserol

Mae newid y dos eich hun neu hyd yn oed atal y cyffur heb oruchwyliaeth feddygol yn beryglus! Yn yr achos hwn, gall symptomau eich afiechyd waethygu eto. Cyn i chi roi'r gorau i gymryd Finlepsin 400 Retard eich hun, dylech ymgynghori â'ch meddyg ynglŷn â hyn.

Beth i'w wneud os cymerwyd retard finlepsin 400 mewn symiau mawr iawn

Mae gorddos o'r cyffur yn gofyn am ymyrraeth feddygol frys. Nodweddir y llun gorddos o retle finlepsin 400 gan gynnydd mewn sgîl-effeithiau, megis crynu (cryndod), trawiadau sy'n digwydd pan fydd yr ymennydd yn gyffrous (confylsiynau tonig-clonig), cynnwrf, yn ogystal â swyddogaeth resbiradol a cardiofasgwlaidd gyda llai yn aml. pwysedd gwaed (dyrchafedig weithiau), cyfradd curiad y galon uwch (tachycardia) ac aflonyddwch yn y cyffro yn y galon (bloc atrioventricular, newidiadau ECG), ymwybyddiaeth amhariad hyd at o fethiant anadlol a ataliad ar y galon. Mewn achosion ynysig, arsylwyd leukocytosis, leukopenia, niwtropenia, glucosuria neu acetonuria, a sefydlwyd gan y dangosyddion newidiol mewn profion labordy.

Nid oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer trin gwenwyn acíwt gyda retle finlepsin 400. Fel rheol, cynhelir gorddosau o retlepsle finlepsin 400 yn dibynnu ar yr amlygiadau poenus mewn ysbyty.

Roedd sgîl-effeithiau a arsylwyd yn digwydd yn amlach gyda thriniaeth gyfun na monotherapi. Yn dibynnu ar y dos ac yn bennaf ar ddechrau'r driniaeth, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd:

System Nerfol Ganolog / Meddwl

Yn aml gall pryder, ymwybyddiaeth â nam (cysgadrwydd), pendro, blinder, cerddediad â nam a symud (ataxia cerebellar) a chur pen ddigwydd. Gall cleifion oedrannus ddatblygu dryswch a phryder.

Mewn achosion ynysig, arsylwir hwyliau drwg iselder, ymddygiad ymosodol, syrthni meddwl, tlawd cymhellion, ynghyd ag anhwylderau canfyddiadol (rhithwelediadau) a tinnitus. Wrth drin â retlepsle 400 retard, gellir actifadu seicos cudd.

Anaml y mae symudiadau digymell yn digwydd, fel cryndod bras, crebachu cyhyrau, neu blygu pelen y llygad (nystagmus). Yn ogystal, mewn cleifion oedrannus a gyda briwiau ar yr ymennydd, gall anhwylderau gweithredoedd modur cydgysylltiedig ddigwydd, megis symudiadau anwirfoddol yn y rhanbarth rotolitig ar ffurf grimacing (dyskinesias rotolitig), symudiadau cylchdro (choreoathetosis). Adroddwyd am rai achosion o anhwylderau lleferydd, synhwyrau ffug, gwendid cyhyrau, llid y nerf (niwritis ymylol), ynghyd ag amlygiadau o barlys yr aelodau isaf (paresis) ac anhwylderau canfyddiad blas.

Mae'r rhan fwyaf o'r ffenomenau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain ar ôl 8-14 diwrnod neu ar ôl gostyngiad dos dros dro. Felly, os yn bosibl, mae retle finlepsin 400 yn cael ei ddosio'n ofalus, gan ddechrau triniaeth gyda dosau isel, yna eu cynyddu'n raddol.

Llygaid

Mewn rhai achosion, roedd llid ar bilen gyswllt y llygad (llid yr amrannau), weithiau aflonyddwch gweledol dros dro (llety â nam ar y llygad, golwg ddwbl, golwg aneglur). Adroddwyd am achosion o gymylu'r lens.

Mewn cleifion â glawcoma, mae angen mesur pwysau intraocwlaidd yn rheolaidd.

System yrru

Mewn achosion ynysig, arsylwyd poen yn y cymalau a'r cyhyrau (arthralgia, myalgia), yn ogystal â sbasmau cyhyrau. Diflannodd y ffenomenau hyn ar ôl diddymu'r feddyginiaeth.

Pilenni croen a mwcaidd

Adroddwyd am achosion o adweithiau alergaidd ar y croen gyda thwymyn neu hebddo, fel wrticaria sy'n digwydd yn anaml neu'n aml (wrticaria), cosi, weithiau llid y croen plât mawr neu cennog (dermatitis exfoliative, erythroderma), necrosis wyneb y croen â phothellu (syndrom Lyell), ffotosensitifrwydd (ffotosensitifrwydd), cochni'r croen gyda brechau polymorffig ar ffurf smotiau a ffurfio nodau, gyda hemorrhages (erythema exudative multiforme, erythema nodosum, syndrom Stevens Johnson), hemorrhages petechial yn y croen, a erythematosws lwpws systemig (erythematosws lwpws lledaenu).

Mewn achosion ynysig neu brin, nodwyd colli gwallt (alopecia) a chwysu (diafforesis).

System gylchrediad y gwaed a lymffatig

Mewn cysylltiad ag adweithiau gorsensitifrwydd wrth drin finlepsin 400 retards, yn ogystal, gall yr aflonyddwch canlynol yn y llun gwaed ddigwydd: anaml neu yn aml yn cynyddu (leukocytosis, eosinophilia) neu'n gostwng (leukopenia) yn nifer y leukocytes neu blatennau (thrombocytopenia) mewn gwaed ymylol. Yn ôl y llenyddiaeth, mae ffurf anfalaen o leukopenia yn ymddangos amlaf (dros dro mewn tua 10% o achosion, ac yn barhaus mewn 2% o achosion).

Adroddwyd ar achosion ynysig o glefydau gwaed, weithiau hyd yn oed yn peryglu bywyd, fel agranulocytosis, anemia aplastig, ynghyd â mathau eraill o anemia (hemolytig, megaloblastig), yn ogystal â chynnydd yn nodau'r ddueg a'r lymff.

Gydag ymddangosiad leukopenia (niwtropenia gan amlaf), mae thrombocytopenia, brechau croen alergaidd (exanthema) a thwymyn finlepsin 400 yn cael eu canslo.

Llwybr gastroberfeddol

Weithiau mae colli archwaeth, ceg sych, cyfog a chwydu, anaml y bydd dolur rhydd neu rwymedd yn digwydd. Adroddwyd am achosion ynysig o boen yn yr abdomen a llid pilenni mwcaidd y ceudod oropharyncs (stomatitis, gingivitis, glossitis). Mae'r ffenomenau hyn yn mynd heibio eu hunain ar ôl 8-14 diwrnod o driniaeth neu ar ôl gostwng dos y cyffur dros dro. Gellir eu hosgoi trwy benodi dosau isel o'r cyffur i ddechrau gyda'u cynnydd graddol.

Mae arwyddion yn y llenyddiaeth y gall carbamazepine weithiau achosi llid yn y pancreas (pancreatitis).

Afu a bustl

Weithiau mae newidiadau mewn dangosyddion prawf afu swyddogaethol yn cael eu canfod, mewn achosion prin mae clefyd melyn yn ymddangos; mewn achosion prin, mae gwahanol fathau o hepatitis (cholestatig, hepatocellular, granulomatous, cymysg) yn digwydd.

Disgrifiwyd dau achos o borffyria ysbeidiol acíwt.

Metaboledd hormonaidd, dŵr a halen

Adroddwyd am achosion ynysig o ehangu'r fron mewn dynion (gynecomastia) ac all-lif digymell o laeth o'r chwarennau mamari mewn menywod (galactorrhea).

Gall retard Finlepsin 400 effeithio ar baramedrau swyddogaeth y thyroid (triiodothyronine, thyrocsin, hormon ysgogol thyroid a thyrocsin am ddim), yn enwedig o'i gyfuno â chyffuriau gwrth-epileptig eraill.

Oherwydd gweithredoedd retle finlepsin 400, sy'n lleihau ysgarthiad wrin o'r corff (effaith gwrthwenwyn), mewn achosion prin, gellir gweld gostyngiad mewn sodiwm serwm (hyponatremia), ynghyd â chwydu, cur pen a dryswch.

Gwelwyd achosion ar wahân o ymddangosiad edema a chynnydd ym mhwysau'r corff. Gall Finlepsin 400 Retard ostwng lefelau calsiwm serwm. Mewn achosion ynysig, mae hyn yn arwain at feddalu'r esgyrn (osteomalacia).

Organau anadlol

Disgrifir achosion ar wahân o adweithiau o sensitifrwydd cynyddol yr ysgyfaint i'r cyffur, ynghyd â thwymyn, prinder anadl (dyspnea), niwmonia a ffibrosis yr ysgyfaint.

Llwybr cenhedlol-droethol

Yn anaml mae swyddogaeth arennol â nam, a fynegir gan fwy o gynnwys protein yn yr wrin (proteinwria), ymddangosiad gwaed yn yr wrin (hematuria), llai o ysgarthiad wrin (oliguria), mewn achosion prin maent yn datblygu hyd at fethiant yr arennau. Efallai bod yr anhwylderau hyn oherwydd effaith gwrthwenwyn gynhenid y cyffur. Weithiau mae dysuria, pollakiuria a chadw wrinol yn digwydd.

Yn ogystal, mae yna achosion hysbys o anhwylderau rhywiol, fel analluedd a llai o ysfa rywiol.

System gardiofasgwlaidd

Mewn achosion prin neu ynysig, yn bennaf yn yr henoed neu mewn cleifion â chamweithrediad cardiaidd hysbys, gall cyfradd curiad y galon is (bradycardia), aflonyddwch rhythm y galon, a gwaethygu clefyd coronaidd y galon ddigwydd.

Yn anaml y bydd y cyffro yn y galon (bloc atrioventricular), mewn achosion ynysig yng nghwmni llewygu. Yn ogystal, mewn rhai achosion, mae pwysedd gwaed yn gostwng neu'n codi. Mae cwymp mewn pwysedd gwaed yn digwydd yn bennaf trwy ddefnyddio'r cyffur mewn dosau uchel.

Yn ogystal, arsylwyd vascwlitis, thrombophlebitis, a thromboemboledd.

Adweithiau gorsensitifrwydd

Anaml y bydd adweithiau gorsensitifrwydd gohiriedig i'r cyffur yn digwydd, gan ddigwydd gyda thwymyn, brech ar y croen, llid fasgwlaidd, nodau lymff chwyddedig, poen yn y cymalau, nifer newidiol o leukocytes yn y gwaed ymylol, afu chwyddedig a'r ddueg, a newid ym mharamedrau prawf swyddogaeth yr afu a all ddigwydd mewn gwahanol cyfuniadau, a hefyd yn cynnwys organau eraill yn y broses, fel yr ysgyfaint, yr arennau, y pancreas a'r myocardiwm.

Mewn achosion ynysig, arsylwyd adwaith cyffredinol acíwt a llid aseptig y meninges â myoclonws ac eosinoffilia.

Os byddwch chi'n sylwi ar sgîl-effeithiau nad ydyn nhw'n cael eu crybwyll yn yr anodiad hwn, yna rhowch wybod i'ch meddyg neu fferyllydd am hyn.

Pa fesurau y dylid eu cymryd gyda sgîl-effeithiau

Os byddwch chi'n sylwi ar y sgîl-effeithiau uchod, yna rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith a fydd yn pennu eu difrifoldeb ac yn cymryd mesurau i'w brwydro (gweler hefyd yr adran "Rhagofalon i'w defnyddio"). Yn enwedig pan fydd twymyn, dolur gwddf, adweithiau alergaidd ar y croen ar ffurf brechau gyda nodau lymff chwyddedig a / neu symptomau poenus tebyg i ffliw yn ystod triniaeth gyda retle finlepsin 400, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith a dadansoddi'r llun gwaed.

Gyda datblygiad adweithiau alergaidd difrifol, mae retle finlepsin 400 yn cael ei ganslo ar unwaith.

Os bydd rhai newidiadau yn y llun gwaed yn digwydd (mae leukopenia, niwtropenia yn amlach, thrombocytopenia), brechau croen alergaidd (exanthema) a thwymyn finlepsin 400 yn cael eu canslo.

Os oes arwyddion o ddifrod i'r afu neu nam ar ei swyddogaeth, fel syrthni, diffyg archwaeth bwyd, cyfog, lliw croen melyn neu ehangu'r afu, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Dyddiad dod i ben cyffuriau

3 blynedd
Nodir oes silff tabledi retard ar ffoil y deunydd pacio stribedi pothell ac ar flwch cardbord.
Ar ôl y cyfnod penodedig, peidiwch â defnyddio mwy o dabledi arafu o'r pecyn hwn.

Mae meddyginiaethau'n cael eu cadw allan o gyrraedd plant!

Daw Finlepsin 400 Retard mewn pecyn diogel i blant gyda ffoil cotio mwy trwchus. Rhag ofn ei bod yn anodd i chi wasgu'r dabled retard, yna cyn i chi wneud hyn, rydym yn eich cynghori i endorri'r ffoil ychydig i'w gorchuddio.

Amodau storio

Mae'r cyffur yn cael ei storio o dan amodau arferol.

Ffurflenni Rhyddhau

Mae retle Finlepsin 400 ar gael mewn pecynnau o 50, 100, a 200 o dabledi arafu.

Priodweddau ffarmacolegol:

Cyffur antiepileptig (deilliad dibenzazepine), sydd hefyd â normotymig, antimaniacal, gwrthwenwyn (mewn cleifion â diabetes insipidus) ac analgesig (mewn cleifion â niwralgia). Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â blocâd sianeli Na + â foltedd, sy'n arwain at sefydlogi'r bilen niwron, atal ymddangosiad gollyngiadau cyfresol niwronau a gostyngiad mewn dargludiad synaptig o ysgogiadau. Yn atal ail-ffurfio potensial gweithredu Na + -ddibynnol mewn niwronau wedi'u dadbolariannu.Yn lleihau rhyddhau'r glwtamad asid amino niwrodrosglwyddydd cyffrous, yn cynyddu'r trothwy trawiad is, ac ati. yn lleihau'r risg o ddatblygu trawiad epileptig. Mae'n cynyddu'r dargludedd ar gyfer K +, yn modylu sianeli Ca2 + â foltedd, a all hefyd achosi effaith gwrthfasgwlaidd y cyffur. Yn cywiro personoliaeth epileptig yn newid ac yn y pen draw yn cynyddu cymdeithasgarwch cleifion, yn cyfrannu at eu hadsefydlu cymdeithasol. Gellir ei ragnodi fel y prif gyffur therapiwtig ac mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthfasgwlaidd eraill. Mae'n effeithiol ar gyfer trawiadau ffocal (rhannol) (syml a chymhleth), ynghyd â chyffredinoli eilaidd neu beidio, ar gyfer trawiadau epileptig tonig-clonig cyffredinol, yn ogystal ag ar gyfer cyfuniad o'r mathau hyn (fel arfer yn aneffeithiol ar gyfer trawiadau bach - petit mal, absenoldebau a ffitiau myoclonig) . Mae cleifion ag epilepsi (yn enwedig ymhlith plant a'r glasoed) yn cael effaith gadarnhaol ar symptomau pryder ac iselder ysbryd, ynghyd â gostyngiad mewn anniddigrwydd ac ymosodol. Mae'r effaith ar swyddogaeth wybyddol a pherfformiad seicomotor yn ddibynnol ar ddos ac yn amrywiol iawn. Mae dyfodiad yr effaith gwrthfasgwlaidd yn amrywio o sawl awr i sawl diwrnod (weithiau hyd at 1 mis oherwydd ymsefydlu metaboledd yn awtomatig). Gyda niwralgia trigeminaidd hanfodol ac eilaidd yn y rhan fwyaf o achosion mae'n atal ymddangosiad pyliau o boen. Yn effeithiol ar gyfer lleddfu poen niwrogenig yn sychder llinyn y cefn, paresthesias ôl-drawmatig a niwralgia ôl-ddeetig. Nodir lleddfu poen mewn niwralgia trigeminaidd ar ôl 8-72 awr. Gyda syndrom tynnu alcohol, mae'n cynyddu'r trothwy trawiad (sydd fel arfer yn cael ei leihau yn y cyflwr hwn) ac yn lleihau difrifoldeb amlygiadau clinigol y syndrom (mwy o anniddigrwydd, cryndod, anhwylderau cerddediad). Mewn cleifion â diabetes mae insipidus yn arwain at iawndal cyflym o gydbwysedd dŵr, yn lleihau diuresis a syched. Mae gweithred gwrthseicotig (antimaniacal) yn datblygu ar ôl 7-10 diwrnod, gall fod oherwydd atal metaboledd dopamin a norepinephrine. Mae ffurflen dos hir yn sicrhau bod crynodiad mwy sefydlog o carbamazepine yn y gwaed heb "gopaon" a "dipiau", sy'n caniatáu lleihau amlder a difrifoldeb cymhlethdodau posibl therapi, i gynyddu effeithiolrwydd therapi hyd yn oed wrth ddefnyddio dosau cymharol isel. Dr. mantais bwysig o'r ffurf hirfaith yw'r posibilrwydd o gymryd 1-2 gwaith y dydd.

Arwyddion i'w defnyddio:

• epilepsi: trawiadau rhannol â symptomau elfennol (trawiadau ffocal), trawiadau rhannol â symptomau cymhleth (trawiadau seicomotor), trawiadau mawr, yn bennaf o darddiad ffocal (trawiadau mawr yn ystod cwsg, trawiadau gwasgaredig), ffurfiau cymysg o epilepsi,
• niwralgia trigeminaidd,
• poen paroxysmal achos anhysbys sy'n digwydd ar un ochr i wraidd y tafod, pharyncs a thaflod meddal (niwralgia glossopharyngeal genuin),
• poen gyda briwiau o'r nerfau ymylol mewn diabetes mellitus (poen mewn niwroopathi diabetig),
• confylsiynau epileptiform mewn sglerosis ymledol, fel sbasmau wyneb mewn niwralgia trigeminaidd, confylsiynau tonig, anhwylderau lleferydd a symud paroxysmal (dysarthria paroxysmal ac ataxia), anghysur (paresthesia paroxysmal) ac ymosodiadau poen,
• atal datblygiad trawiadau ymosodol gyda syndrom tynnu alcohol yn ôl,
• seicosau (yn bennaf mewn gwladwriaethau manig-iselder, iselder hypochondriacal). Atal eilaidd seicos affeithiol a sgitsoa-effeithiol.

Rhybudd: er mwyn atal trawiadau argyhoeddiadol â syndrom tynnu alcohol yn ôl, dim ond mewn ysbyty y defnyddir finlepsin.

Nodweddion y Cais:

Mewn cysylltiad â'r sgîl-effeithiau posibl, ynghyd ag ymatebion gorsensitifrwydd i'r cyffur, argymhellir, yn enwedig gyda defnydd hirfaith, ddadansoddi patrymau gwaed o bryd i'w gilydd a gwirio swyddogaeth yr afu a'r arennau. Gwneir hyn cyn dechrau'r driniaeth, yna ym mis cyntaf y driniaeth unwaith yr wythnos, ac yna unwaith y mis. Ar ôl 6 mis cyntaf y driniaeth, mae'r rheolaethau hyn yn cael eu gwneud 2–4 gwaith y flwyddyn.

Yn yr un modd, dylid monitro crynodiad retle finlepsin 400 a chyffuriau antiepileptig eraill yn y plasma gwaed yn rheolaidd yn ystod therapi cyfuniad ac, os oes angen, dosau dyddiol is.

Nid yw rhoi’r gorau i driniaeth â retle finlepsin 400 mewn cleifion ag epilepsi a’u trosglwyddo i gyffur gwrth-epileptig arall yn cael ei wneud yn sydyn, ond yn gostwng y dos yn raddol.

Mewn cleifion â glawcoma, mae pwysau intraocwlaidd yn cael ei fonitro'n rheolaidd. Dylid cofio bod sgil effeithiau retle finlepsin 400 wrth drin syndrom tynnu alcohol yn debyg i symptomau diddyfnu ac y gellir eu cymysgu â hwy yn hawdd.

Os mewn achosion eithriadol ar gyfer atal cyfnodau manig-iselder heb effeithiolrwydd digonol o un lithiwm, dylid rhagnodi retle finlepsin 400 ag ef, yna er mwyn osgoi rhyngweithio diangen (gweler “Rhyngweithio â chyffuriau eraill”), mae angen sicrhau nad eir y tu hwnt i grynodiad penodol o carbamazepine. mewn plasma gwaed (8 μg / ml), cynhaliwyd y cynnwys lithiwm yn yr ystod therapiwtig isel (0.3–0.8 mEq / l), cynhaliwyd triniaeth wrthseicotig fwy nag 8 wythnos yn ôl , a hefyd fel na chaiff ei wneud ar yr un pryd.

Defnyddio'r cyffur wrth wasanaethu peiriannau ac wrth berfformio gwaith heb gadw at reolau diogelwch

Mewn cysylltiad â sgil-effeithiau o'r system nerfol ganolog ar ddechrau'r driniaeth, megis pendro, cysgadrwydd, ansicrwydd cerddediad a chur pen, pan ddefnyddir y cyffur mewn dosau uchel a / neu wrth ei gyfuno â chyffuriau eraill sy'n effeithio ar y system nerfol ganolog, finlepsin Gall 400 o retards, hyd yn oed pan gânt eu defnyddio'n gywir - waeth beth yw'r effaith ar y clefyd sylfaenol sydd wedi'i drin - newid eich adweithedd yn y fath fodd fel na allwch gymryd rhan weithredol bellach mewn traffig stryd AI neu gwasanaethu'r peiriant.

Ni allwch chwaith ymateb yn gyflym mwyach a chanolbwyntio ar ddigwyddiadau annisgwyl. Rhaid i chi beidio â gyrru car neu gludiant arall! Rhaid i chi beidio â defnyddio offer torri trydan na pheiriannau gwasanaeth! Rhaid i chi beidio â pherfformio gwaith heb gadw at reoliadau diogelwch! Cofiwch yn arbennig y gall alcohol wanhau'ch gallu i ymateb yn gyflym ymhellach wrth ymwneud â thraffig.

Sgîl-effeithiau:

Roedd sgîl-effeithiau a arsylwyd yn digwydd yn amlach gyda thriniaeth gyfun na monotherapi. Yn dibynnu ar y dos ac yn bennaf ar ddechrau'r driniaeth, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd:

System Nerfol Ganolog / Meddwl

Yn aml gall pryder, ymwybyddiaeth â nam (cysgadrwydd), pendro, blinder, cerddediad â nam a symud (ataxia cerebellar) a chur pen ddigwydd. Gall cleifion oedrannus ddatblygu dryswch a phryder.

Mewn cleifion â glawcoma, mae angen mesur pwysau intraocwlaidd yn rheolaidd.

Mewn achosion ynysig, arsylwyd poen yn y cymalau a'r cyhyrau (arthralgia, myalgia), yn ogystal â sbasmau cyhyrau. Diflannodd y ffenomenau hyn ar ôl diddymu'r feddyginiaeth.

Pilenni croen a mwcaidd

Mewn achosion ynysig neu brin, nodwyd colli gwallt (alopecia) a chwysu (diafforesis).

System gylchrediad y gwaed a lymffatig

Gydag ymddangosiad leukopenia (niwtropenia gan amlaf), mae thrombocytopenia, brechau croen alergaidd (exanthema) a thwymyn finlepsin 400 yn cael eu canslo.

Mae arwyddion yn y llenyddiaeth y gall carbamazepine weithiau achosi llid yn y pancreas (pancreatitis).

Disgrifiwyd dau achos o borffyria ysbeidiol acíwt.

Metaboledd hormonaidd, dŵr a halen

Adroddwyd am achosion ynysig o ehangu'r fron mewn dynion (gynecomastia) ac all-lif digymell o laeth o'r chwarennau mamari mewn menywod (galactorrhea).

Disgrifir achosion ar wahân o adweithiau o sensitifrwydd cynyddol yr ysgyfaint i'r cyffur, ynghyd â thwymyn, prinder anadl (dyspnea), niwmonia a ffibrosis yr ysgyfaint.

Yn ogystal, mae yna achosion hysbys o anhwylderau rhywiol, fel analluedd a llai o ysfa rywiol.

Yn ogystal, arsylwyd vascwlitis, thrombophlebitis, a thromboemboledd.

Adweithiau gorsensitifrwydd

Mewn achosion ynysig, arsylwyd adwaith cyffredinol acíwt a llid aseptig y meninges â myoclonws ac eosinoffilia.

Os byddwch chi'n sylwi ar sgîl-effeithiau nad ydyn nhw'n cael eu crybwyll yn yr anodiad hwn, yna rhowch wybod i'ch meddyg neu fferyllydd am hyn.

Pa fesurau y dylid eu cymryd gyda sgîl-effeithiau

Gyda datblygiad adweithiau alergaidd difrifol, mae retle finlepsin 400 yn cael ei ganslo ar unwaith.

Os bydd rhai newidiadau yn y llun gwaed yn digwydd (mae leukopenia, niwtropenia yn amlach, thrombocytopenia), brechau croen alergaidd (exanthema) a thwymyn finlepsin 400 yn cael eu canslo.

Os oes arwyddion o ddifrod i'r afu neu nam ar ei swyddogaeth, fel syrthni, diffyg archwaeth bwyd, cyfog, lliw croen melyn neu ehangu'r afu, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill:

Pa feddyginiaethau sy'n newid effaith retle finlepsin 400 neu pa feddyginiaethau sy'n newid y retard finlepsin 400?

Mewn cysylltiad â datblygu sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog, dylid osgoi defnyddio cyfuniadau retle finlepsin 400 gydag atalyddion monoamin ocsidase (asiantau gwrth-iselder). Wrth newid o un cyffur i'r llall, maen nhw'n cymryd seibiant 14 diwrnod mewn triniaeth!

Effaith retard finlepsin 400 ar grynodiad cyffuriau eraill mewn plasma gwaed

Gall retard Finlepsin 400 gynyddu gweithgaredd rhai ensymau afu a thrwy hynny ostwng lefel y cyffuriau eraill yn y plasma gwaed.

Felly, gall effaith rhai meddyginiaethau eraill a ddefnyddir ar yr un pryd, y mae eu strwythur cemegol yn agos at finlepsin 400 retards, wanhau neu ddim hyd yn oed amlygu o gwbl.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o retle finlepsin 400, yn unol â gofynion clinigol, os oes angen, cywirwch ddosau'r cynhwysion actif canlynol: clonazepam, ethosuximide, primidone, asid valproic, lamotrigine (cyffuriau eraill ar gyfer trin epilepsi), alprazolam, clobazam (cyffuriau sy'n lleddfu ofn), corticosteroidau (er enghraifft , prednisolone, dexamethasone), cyclosporine (offeryn ar gyfer atal amddiffynfeydd imiwnedd y corff ar ôl trawsblannu organau), digoxin (offeryn ar gyfer trin afiechydon y galon), tetras seiclonau, fel doxycycline (gwrthfiotig), felodipine (cyffur gostwng pwysedd gwaed), haloperidol (meddyginiaeth ar gyfer trin salwch meddwl), imipramine (cyffur gwrth-iselder), methadon (cyffur lladd poen), theophylline (meddyginiaeth ar gyfer trin afiechydon difrifol llwybr anadlol), gwrthgeulyddion, fel warfarin, fenprocoumon, dicumarol. Fel cyffuriau gwrth-epileptig eraill, gall retle finlepsin 400 wanhau effaith atal cenhedlu hormonaidd (cyffuriau i atal beichiogrwydd, yr "bilsen" fel y'i gelwir). Mae ymddangosiad gwaedu rhyng-mislif yn dynodi amddiffyniad hormonaidd annigonol rhag beichiogrwydd. Felly, mewn achosion o'r fath, argymhellir defnyddio dulliau atal cenhedlu an-hormonaidd eraill.

Gall arafu Finlepsin 400 gynyddu a lleihau crynodiad ffenytoin mewn plasma gwaed, ac o ganlyniad, mewn achosion eithriadol, gall cyflyrau dryswch ddigwydd hyd at ddatblygiad coma.

Lleihau crynodiad retle finlepsin 400 mewn plasma gwaed gyda chyffuriau eraill

Gall lefel y retle finlepsin 400 mewn plasma gwaed ostwng: phenobarbital, primidone, asid valproic, theophylline.

Ar y llaw arall, gall asid valproic a primidone gynyddu lefel metaboledd gweithredol ffarmacolegol (cynnyrch metabolaidd finlepsin 400 retard) carbamazepine - 10,11 - epocsid mewn serwm gwaed.

Oherwydd y cyd-ddylanwad ar ei gilydd, yn enwedig gyda'r defnydd cyfun o sawl cyffur antiepileptig, argymhellir rheoli eu cynnwys plasma ac, os oes angen, addasu dos y retle finlepsin 400.

Cynnydd yn y crynodiad o retle finlepsin 400 mewn plasma gwaed gyda chyffuriau eraill

Gall y sylweddau gweithredol canlynol gynyddu crynodiad retle finlepsin 400 mewn plasma gwaed: gwrthfiotigau - macrolidau, fel erythromycin, josamycin (sylweddau gweithredol ar gyfer trin heintiau bacteriol),isoniazid (cyffur ar gyfer trin twbercwlosis), antagonyddion calsiwm, fel verapamil, diltiazem (cyffuriau ar gyfer trin angina pectoris), acetazolamide (cyffur ar gyfer trin glawcoma), viloxazine (cyffur gwrth-iselder), danazol (cyffur ar gyfer atal secretion rhywiol hormon gonadotropin), nicotinamid mewn dosau uchel mewn oedolion (grŵp fitamin B), o bosibl hefyd cimetidine (cyffur ar gyfer trin wlser gastroberfeddol) a desipramine (antide dulliau compressively).

Gall lefelau uchel o retle finlepsin 400 mewn plasma gwaed gyfrannu at ddatblygiad y symptomau a grybwyllir yn yr adran “Sgîl-effeithiau” (er enghraifft, pendro, teimlo'n flinedig, cerddediad ansicr, golwg dwbl). Felly, pan fydd symptomau o'r fath yn digwydd, mae crynodiad carbamazepine yn y plasma gwaed yn cael ei fonitro ac, os oes angen, mae'r dos yn cael ei leihau.

Gall defnyddio retle finlepsin 400 a gwrthseicotig (cyffuriau ar gyfer trin salwch meddwl) neu fetoclopramid (cyffur ar gyfer trin anhwylderau gastroberfeddol) ar yr un pryd gyfrannu at sgîl-effeithiau niwrolegol.

Ar y llaw arall, mewn cleifion sy'n cael eu trin â gwrthseicotig, gall retle finlepsin 400 ostwng lefel y cyffuriau hyn mewn plasma gwaed a thrwy hynny waethygu llun y clefyd. Felly, gall y meddyg ystyried ei bod yn angenrheidiol cynyddu dos y gwrthseicotig cyfatebol.

Nodir, yn enwedig wrth ddefnyddio lithiwm ar yr un pryd (cyffur ar gyfer trin ac atal rhai afiechydon meddwl) a retle finlepsin 400, y gellir gwella effaith y ddau sylwedd gweithredol sy'n niweidio'r system nerfol. Felly, mewn achosion o'r fath, mae angen monitro cynnwys y ddau gyffur yn y plasma gwaed yn ofalus. Dylid dod â thriniaeth flaenorol gyda chyffuriau gwrthseicotig i ben 8 wythnos cyn dechrau therapi gyda'r cyffuriau hyn, ac ni ddylid ei chynnal gyda nhw. Mae angen monitro ymddangosiad yr arwyddion canlynol o sgîl-effeithiau niwrotocsig: ansicrwydd cerddediad (ataxia), twitching neu grynu peli llygad (nystagmus llorweddol), atgyrchau proprioceptive cyhyrau cynyddol, cyfangiadau cyflym o ffibrau cyhyrau unigol (twitches ffibrillar), cyfangiadau anwirfoddol bwndeli unigol o ffibrau cyhyrau (ffasgia) .

Gall retard Finlepsin 400 wella effaith isoniazid, sy'n niweidio'r afu.

Gall defnyddio cyfun retle finlepsin 400 â diwretigion penodol (hydrochlorothiazide, furosemide) achosi gostyngiad mewn sodiwm yn y serwm gwaed.

Gall retard Finlepsin 400 effeithio ar effeithiolrwydd meddyginiaethau sy'n ymlacio cyhyrau (ymlacwyr cyhyrau), fel pancuronium. O ganlyniad i hyn, mae'n bosibl dileu blocâd niwrogyhyrol yn gyflymach. Felly, mae cleifion sy'n cael eu trin ag ymlacwyr cyhyrau yn cael eu monitro ac, os oes angen, dosau uwch o'r meddyginiaethau hyn.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o isotretinoin (sylwedd gweithredol ar gyfer trin acne) a retle finlepsin 400, dylid monitro cynnwys retle finlepsin 400 yn y serwm gwaed.

Mae'n debyg bod retle Finlepsin 400 yn gwella rhyddhau (dileu) hormonau thyroid ac yn cynyddu'r angen amdanynt mewn cleifion â llai o swyddogaeth thyroid. Felly, yn y cleifion hyn sy'n derbyn therapi amnewid, ar ddechrau ac ar ddiwedd triniaeth gyda retle finlepsin 400, pennir dangosyddion swyddogaeth thyroid. Os oes angen, cywirwch y dos o baratoadau hormonau thyroid.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o gyffuriau gwrth-iselder fel atalyddion ailgychwyn serotonin (cyffuriau gwrth-iselder, fel fluoxetine) a retle finlepsin 400, gall syndrom serotonin gwenwynig ddatblygu.

Cadwch mewn cof y gallai'r wybodaeth hon hefyd fod yn berthnasol ar gyfer meddyginiaethau a gymerwyd ychydig cyn dechrau triniaeth gyda retle finlepsin 400.

Pa symbylyddion, prydau a diodydd ddylech chi eu gwrthod

Yn ystod triniaeth gyda retle finlepsin 400, dylech roi'r gorau i yfed alcohol, oherwydd gall newid a gwella effaith retle finlepsin 400 yn anrhagweladwy.

Gwrtharwyddion:

Mae retard Finlepsin 400 yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion o: presenoldeb difrod mêr esgyrn, aflonyddwch yn y cyffro yn y galon (bloc atrioventricular), gorsensitifrwydd hysbys i'r sylwedd actif, cyffuriau gwrth-iselder tricyclic neu i un o'r cydrannau eraill (gweler "Cyfansoddiad"), yn ogystal ag ar gyfer acíwt. porphyria ysbeidiol (nam etifeddol penodol wrth gyfnewid porffyrinau).

Ni ddylid defnyddio retard Finlepsin 400 ar yr un pryd â pharatoadau lithiwm (gweler “Rhyngweithio â Meddyginiaethau Eraill”).

Gan y gall retle finlepsin 400 ysgogi newydd neu gryfhau ffurfiau arbennig presennol o drawiadau (yr absenoldebau fel y'u gelwir), ni argymhellir ei benodi i gleifion sy'n dioddef o'r mathau hyn o drawiadau.

Ym mha achosion allwch chi gymryd retlepsin 400 yn araf yn unig ar ôl ymgynghori â meddyg?

Isod, nodir pryd y gallwch gymryd retlepsin 400 yn ôl o dan rai amodau yn unig a dim ond gyda gofal mawr. Os gwelwch yn dda ymgynghori â'ch meddyg ynglŷn â hyn. Mae hyn hefyd yn berthnasol i achosion lle mae'r amodau uchod eisoes wedi digwydd gyda chi.

Ni ddylid defnyddio retle Finlepsin 400 ar yr un pryd ag atalyddion MAO. Mae'r therapi gydag atalyddion MAO yn cael ei stopio ddim hwyrach na 14 diwrnod cyn dechrau'r driniaeth gyda retleps finlepsin 400.

Dim ond ar ôl cymharu'n ofalus y risg o therapi a'r effaith fuddiol ddisgwyliedig, yn ogystal â chadw rhagofalon priodol, gellir defnyddio retle finlepsin 400 ar gyfer afiechydon yr organau sy'n ffurfio gwaed (afiechydon haematolegol), troseddau difrifol ar y galon, yr afu a'r arennau (gweler “Sgîl-effeithiau” a “Dosage”) ), metaboledd sodiwm amhariad.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod beichiogrwydd, dim ond ar ôl cymhariaeth ofalus o'r risg o therapi a'r effaith fuddiol ddisgwyliedig gan y meddyg sy'n mynychu y defnyddir retard finlepsin 400.

Mewn achos o feichiogrwydd sydd eisoes yn bodoli neu ddim ond yn dechrau beichiogrwydd, yn enwedig rhwng yr 20fed a'r 40fed diwrnod o feichiogrwydd, rhagnodir retle finlepsin 400 yn y dos isaf sy'n rheoli trawiadau. Rhennir y dos dyddiol, yn enwedig yng nghyfnod mwyaf sensitif beichiogrwydd, yn sawl dos bach a gymerir yn ystod y dydd. Argymhellir rheoli lefel y sylwedd gweithredol yn y serwm gwaed.

Mewn achosion prin, mewn cysylltiad â defnyddio'r sylwedd gweithredol carbamazepine, adroddwyd am gamffurfiadau'r ffetws, yn ogystal â hollti cynhenid yr asgwrn cefn.

Os yn bosibl, dylech osgoi cyfuno retle finlepsin 400 â chyffuriau antiepileptig eraill neu feddyginiaethau eraill, oherwydd mae hyn yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws.

Mewn cysylltiad ag eiddo carbamazepine sy'n ysgogi ensymau, efallai y byddai'n syniad da rhagnodi asid ffolig cyn ac yn ystod beichiogrwydd.

Er mwyn osgoi cymhlethdodau hemorrhagic yn y newydd-anedig, argymhellir rhoi proffylactig o fitamin K i'r fam yn ystod wythnosau olaf y beichiogrwydd neu ar gyfer y newydd-anedig yn syth ar ôl genedigaeth. Os ydych chi am gael babi, gwnewch yn siŵr eich bod yn holi'ch meddyg.

Mae retard Finlepsin 400 yn pasio i laeth y fam, ond mewn symiau mor fach fel nad yw'n beryglus i'r babi pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau therapiwtig.Dim ond os nodir cynnydd pwysau gwael neu gysgadrwydd cynyddol (tawelydd) mewn babi, rhoddir y gorau i fwydo ar y fron.

Defnyddio'r cyffur mewn plant a chleifion oedrannus

Oherwydd cynnwys uchel y sylwedd actif a'r diffyg profiad gyda defnyddio tabledi, ni ddylid rhagnodi retard finlepsin 400 retard i blant o dan 6 oed.

Ar gyfer cleifion oedrannus, rhagnodir retle finlepsin 400 mewn dosau is.

Gorddos

Gwallau wrth ddefnyddio'r cyffur a'r gorddos

Beth sydd angen i chi ei ystyried os ydych chi am dorri ar draws neu roi'r gorau i driniaeth yn gynamserol

Beth i'w wneud os cymerwyd retard finlepsin 400 mewn symiau mawr iawn

Nid oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer trin gwenwyn acíwt gyda retle finlepsin 400. Fel rheol, cynhelir gorddosau o retlepsle finlepsin 400 yn dibynnu ar yr amlygiadau poenus mewn ysbyty.

Amodau storio:

Oes silff y cyffur yw 3 blynedd.
Nodir oes silff tabledi retard ar ffoil y deunydd pacio stribedi pothell ac ar flwch cardbord.
Ar ôl y cyfnod penodedig, peidiwch â defnyddio mwy o dabledi arafu o'r pecyn hwn.

Mae meddyginiaethau'n cael eu cadw allan o gyrraedd plant!

Mae'r cyffur yn cael ei storio o dan amodau arferol.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae pils retard hir-weithredol yn cynnwys 400 mg carbamazepine. Yn ôl y disgrifiad, mae cydrannau eraill hefyd yn bresennol:

Powdr Talcum
Crospovidone
PLlY
Triacetin
Si deuocsid wedi'i rannu'n fân
Copolymerau methacrylate
Asid Stearig Mg.

Mae pils gwastad crwn o liw gwyn neu felynaidd yn cael eu rhoi mewn pothell o 10 pcs., Y tu mewn i'r pecyn mae 5 pothell.

Priodweddau iachaol

Cyffur gwrthfasgwlaidd, y mae ei gydran weithredol yn ddeilliad o sylwedd o'r fath ag iminostilbene tricyclic. Yn ychwanegol at yr effaith antiepileptig, arsylwir gweithgaredd seicotropig yn ogystal â gweithgaredd niwrotropig amlwg.Mae amlygiad yr effaith therapiwtig yn gysylltiedig â gwahardd y broses o drosglwyddo cyffroi rhwng synapsau, a thrwy hynny leihau lledaeniad trawiadau. Wrth gymryd dosau uchel o carbamazepine, mae dirywiad sydyn mewn potentiad ôl-tetanig. Mae'r cyffur yn helpu i leihau difrifoldeb poen gyda niwralgia trigeminaidd, mae'r effaith hon oherwydd arafu wrth drosglwyddo synaptig ysgogiadau cythruddo yn uniongyrchol y tu mewn i gnewyllyn yr asgwrn cefn, sydd wedi'i leoli yn nerf y trigeminaidd.

Gan fod y cyffur yn cael effaith hypothalamig ar yr osmoreceptors eu hunain, cofnodir effaith gwrthwenwyn mewn diabetes insipidus.

Ar ôl cymryd y pils, mae'r cynhwysyn actif yn cael ei amsugno'n eithaf araf a bron yn llwyr. Cofnodir y crynodiadau plasma uchaf o carbamazepine ar ôl 4-6 awr. Mae'n werth nodi nad yw lefel plasma carbamazepine yn dibynnu'n llinol ar y dos o gyffuriau, yn achos dosau uwch, ac mae cromlin crynodiad y plasma ei hun ar ffurf llwyfandir.

Yn achos cymryd pils hir-weithredol, mae'n bosibl cyflawni lefel plasma fach o carbamazepine o'i gymharu â defnyddio tabledi confensiynol. Fel arfer, mae crynodiadau ecwilibriwm yn digwydd ar ôl 2-8 diwrnod.

Cofnodir y dangosydd o rwymo i broteinau plasma ar y lefel o 70-80%. Mae'r gydran weithredol yn treiddio'r rhwystr brych, yn pasio i laeth y fron.

Ar ôl un defnydd o gyffuriau, nid yw'r hanner oes yn fwy na 36 awr. Yn ystod therapi hirfaith, gellir lleihau'r dangosydd hwn hanner, mae hyn yn bennaf oherwydd ymsefydlu ensymau hepatig microsomal.

Ar ôl un defnydd o gyffuriau, mae tua 72% o'r dos a dderbynnir yn cael ei ysgarthu gan yr arennau (ar ffurf metabolion), y swm gweddilliol gyda feces, swm bach - yn ei ffurf wreiddiol.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Pris: o 174 i 350 rubles.

Cymerir y cyffur ar lafar, bydd angen golchi'r pils â chyfaint digonol o ddŵr. Er hwylustod, gellir toddi'r bilsen mewn dŵr hefyd, ac yna yfed y toddiant sy'n deillio ohono. Fe'i rhagnodir mewn dos dyddiol o 400-1200 mg, wedi'i rannu'n 1-2 gais y dydd.

Dylid nodi na ddylai'r dos uchaf y dydd fod yn fwy na 1.6 g.

Epilepsi

Argymhellir monotherapi fel arfer. Yn gyntaf, fe'u rhagnodir i yfed dosau isel o'r cyffur, yn y dyfodol cânt eu cynyddu tan yr eiliad y bydd yr effaith therapiwtig orau bosibl yn cael ei hamlygu. Os rhagnodir Finlepsin yn ychwanegol at therapi gwrth-epileptig, cynyddir y dos yn araf, efallai y bydd angen i chi addasu dos cyffuriau eraill.

Os collwch y dos nesaf, cymerwch y bilsen cyn gynted â phosibl, fel y cofiwch. Peidiwch ag yfed dos dwbl o'r cyffur.

Rhagnodir oedolion i yfed 200-400 mg trwy gydol y dydd, gan gynyddu'r dos yn araf nes i'r effaith orau gael ei hamlygu. Yn ystod therapi cynnal a chadw, rhagnodir 800 mg - 1.2 g o gyffuriau y dydd, amlder derbyn y dydd yw 1-2 p.

Ar gyfer plant 6-15 oed, y dos dyddiol cychwynnol yw 200 mg, mae ei gynnydd yn cael ei wneud 100 mg y dydd. Gyda therapi cynnal a chadw, argymhellir bod plant 6-10 oed yn cymryd 400-600 mg o gyffuriau, rhagnodir plant o'r grŵp oedran hŷn (11-15 oed) 600 mg - 1 g o'r cyffur.

Mae hyd y driniaeth antiepileptig yn cael ei bennu yn unigol ac mae'n dibynnu ar gyflwr cyffredinol y claf ac effeithiolrwydd y therapi. Mae'n bosibl lleihau dos y cyffuriau neu gwblhau therapi yn llwyr ar ôl 2-3 blynedd o absenoldeb trawiadau epileptig.

Cwblheir therapi trwy ostwng dos y cyffur yn araf am 1-2 flynedd, ac mae angen rheolaeth EEG. Mewn plant, wrth ostwng dos y cyffur, bydd angen ystyried y newid mewn pwysau gydag oedran.

Glipopharyngeal idiopathig, niwralgia trigeminaidd

I ddechrau, dangosir ei fod yn yfed dos o 200-400 mg y dydd, amlder y defnydd yw 2 r. Gwneir cynnydd mewn dos cyn lleddfu poen, fel arfer cymerir 400-800 mg o gyffuriau. Yn y canlynol, cynghorir y rhan fwyaf o gleifion i yfed 400 mg o Finlepsin.

Dangosir bod cleifion oedrannus, yn ogystal â phobl sydd â thueddiad gormodol i'r gydran weithredol, yn yfed dos lleiaf o 200 mg o gyffuriau unwaith y dydd.

Syndrom poen gyda niwroopathi diabetig

Argymhellir yfed 600 mg y dydd (cymerwch 1/3 o'r dos dyddiol yn y bore, y gweddill gyda'r nos). Anaml yr argymhellir eich bod yn cymryd 600 mg ddwywaith y dydd.

Therapi ar gyfer tynnu alcohol yn ôl (arhosiad claf yn yr ysbyty)

Trwy gydol y dydd, dangosir ei fod yn cymryd 600 ml o gyffuriau, amledd eu rhoi yw 2 r. Mewn amodau difrifol, mae'n bosibl cynyddu'r dos i 1.2 g, mae amlder defnyddio'r cyffur yr un peth.

Nid yw'r defnydd ar yr un pryd o gyffuriau eraill a ddefnyddir i ddileu'r amlygiadau o dynnu alcohol yn ôl, ac eithrio cyffuriau sy'n cael effaith dawelyddol a hypnotig.

Yn ystod y therapi, bydd angen monitro dangosydd plasma carbamazepine.

Gan fod amlygiadau negyddol o'r system nerfol ganolog a NS awtonomig yn bosibl, mae angen monitro cyflwr y claf yn ofalus.

Confylsiynau epileptiform yn erbyn cefndir dilyniant sglerosis ymledol

Ar gyfartaledd, rhagnodir 200-400 mg, cymerir meddyginiaeth ddwywaith y dydd. Mae hyd y driniaeth gyda Finlepsin yn cael ei bennu'n unigol.

Seicoses (therapi meddygol ac atal)

Y cychwynnol, yn ogystal â chynnal y dos fel arfer yw 200-400 mg. Os oes angen, bydd angen i chi ei gynyddu i 400 mg.

Beichiogrwydd, HB

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, mae'n bosibl cymryd y feddyginiaeth os yw gormodedd y buddion posibl yn fwy na'r risgiau.

Os oes angen defnyddio'r feddyginiaeth am gyfnod beichiogi o 20-40 diwrnod. rhagnodi cymeriant pils yn y dos lleiaf. Mae'n well rhannu'r dos dyddiol yn sawl dos lleiaf a gymerir yn ystod y dydd. Bydd hyn yn gofyn am reoli crynodiad plasma Finlepsin.

Yn anaml iawn, mewn plant y cafodd eu mamau eu trin â'r cyffur, canfuwyd camffurfiadau, mewn achosion ynysig roedd yr asgwrn cefn yn hollti.

Er mwyn atal cymhlethdodau hemorrhagic rhag digwydd mewn babanod, bydd angen gweinyddu paratoadau i'r fam yn seiliedig ar fitamin hefyd. K, mae hefyd yn bosibl cynnal triniaeth o'r fath mewn babanod newydd-anedig.

Mae Finlepsin yn pasio i laeth y fron, ond mewn dosau lleiaf, felly ni all gael effaith negyddol ar gorff y babi. Os yw'r baban newydd-anedig yn ennill pwysau yn wael, cofnodir cysgadrwydd difrifol, bydd angen atal bwydo ar y fron.

Gwrtharwyddion a Rhagofalon

Ni ddylech fynd â carbamazepine gyda:

Canfod briw mêr esgyrn
Anhwylderau Dargludiad Cardiaidd
Mwy o dueddiad i'r sylwedd gweithredol, i asiantau sy'n arddangos effaith gwrth-iselder
Amlygiad porphyria ysbeidiol.

O ystyried y ffaith y gall cyffuriau achosi mathau arbennig o drawiadau, yn hyn o beth, mae ei bwrpas yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sydd wedi cael diagnosis o'r mathau hyn o drawiadau.

Bydd angen defnyddio cyffuriau'n ofalus mewn achosion o metaboledd sodiwm â nam, nifer o afiechydon yr organau sy'n ffurfio gwaed, nam ar y CVS, y system arennol a'r afu.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Gall derbyn gydag atalyddion isoenzyme CYP3A4 penodol arwain at gynnydd yn lefel plasma carbamazepine, yn ogystal â symptomau negyddol yn digwydd.

Mae'r defnydd o gymellyddion yr isoenzyme CYP3A4 yn gallu cyflymu trawsnewidiadau metabolaidd sylwedd gweithredol Finlepsin a lleihau ei grynodiad plasma, ac yna gostyngiad yn nifrifoldeb yr effaith therapiwtig. Ac oherwydd eu canslo, gellir cofnodi gostyngiad yng nghyfradd biotransformation carbamazepine ei hun a chynnydd yn y mynegai plasma.

Mae Felbamate yn gallu gostwng lefel plasma carbamazepine, tra bod cyfradd ei metabolion yn cynyddu ac mae lefel serwm felbamad yn cael ei ostwng.

Mae cymeriant isotretinoin yn effeithio ar y bioargaeledd, yn ogystal â chlirio'r sylwedd gweithredol Finlepsin, felly mae angen i chi reoli'r dangosydd plasma o carbamazepine.

Lefel plasma carbamazepine yn cael ei gynyddu gan y defnydd ar y pryd o macrolides, azoles, atalyddion proteas, loratadine, isoniazid, terfenadine, fluoxetine, danazol, nicotinamid, diltiazem, dextropropoxyphene, cimetidine, sudd grawnffrwyth, propoxyphene, felodipine, verapamil, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine.

Mae Primidone ag asid valproic yn gallu dadleoli prif gydran Finlepsin o'r cysylltiad â phroteinau plasma, tra bod crynodiad y metabolion gweithredol a ffurfiwyd yn cynyddu. Wrth gymryd asid valproic, gellir gweld dryswch, gall y claf syrthio i goma.

Yn ystod y defnydd o Finlepsin, mae'n bosibl lleihau crynodiad plasma cyffuriau o'r fath:

GKS
Digoxin
Clobazam
Asid Valproic
Primidon
Tetracyclines
Alprazolam
Oxcarbazepine
Ethosuximide
Cyclosporin
Cyffuriau estrogen-progestogen
Methadon
Theophylline
Haloperidol
Risperidone
Gwrthgeulyddion sy'n cael eu cymryd ar lafar
Atalyddion sianel calsiwm
Trimadol
Lamotrigine
Gwrthiselyddion triogyclic
Felbamad
Tiagabin
Topiramat
Tramadol
Atalyddion protein
Olanzapine
Intraconazole
Midazolam
Clozapine
Levothyroxine
Ziprasidone
Praziquantel.

Gwelir lefelau plasma llai carbamazepine gyda cisplatin, primidone, doxorubicin, phenobarbital, metsuximide, theophylline, phenytoin, rifampicin, fensuximide. Gall Clonazepam, paratoadau sy'n seiliedig ar wort Sant Ioan, asid valproic, valpromide, oxcarbazepine, ysgogi'r un effaith.

Yn anaml iawn, cofnodir gostyngiad sydyn yn lefel plasma ffenytoin yn erbyn cefndir therapi carbamazepine, yn ogystal â chynnydd mewn mefenitoin.

Mae moddion o'r grŵp tetracycline yn gallu lleihau effaith therapiwtig defnyddio carbamazepine.

Mae Finlepsin yn lleihau goddefgarwch cyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Wrth gymryd cyffuriau Li, mae'n bosibl gwella effeithiau niwrotocsig pob un o'r cyffuriau.

Mae'r cyffur yn cynyddu effaith hepatotoxig isoniazid yn sylweddol.

Gall defnyddio paracetamol gynyddu'r tebygolrwydd o effeithiau gwenwynig ar gelloedd yr afu a lleihau effaith therapiwtig y cyffur trwy gyflymu trawsnewidiadau metabolaidd.

Gall cyffuriau gyflymu trawsnewidiadau metabolaidd cyffuriau i'w rhoi mewn anesthesia, mae'r risg o effeithiau hepatotoxig yn cynyddu.

Mae effaith ddigalon ar y system nerfol ganolog, yn ogystal â gostyngiad yn effaith gwrthfasgwlaidd carbamazepine yn ystod therapi gyda phenothiazine, clozapine, molindone, gwrthiselyddion o'r grŵp tricyclic, maprotiline, a haloperidol.

Mae cyffuriau myelotocsig yn cynyddu hematotoxicity carbamazepine.

Gall cymryd diwretigion arwain at hyponatremia.

Gall y cyffur gynyddu dileu hormonau thyroid.

Mae Finlepsin yn cyflymu trawsnewidiadau metabolaidd praziquantel, gwrthgeulyddion anuniongyrchol, COCs, a chynhyrchion sy'n seiliedig ar asid ffolig.

Mae'n werth nodi bod Finlepsin yn gwanhau effaith ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol.

Mae atalyddion MAO yn cynyddu'r tebygolrwydd o argyfyngau hyperthermig yn ogystal ag hypertensive, syndrom argyhoeddiadol, mewn achosion prin, mae canlyniad angheuol yn bosibl.

Mae asiant ar gyfer trin epilepsi yn cyflymu ffurfio metabolion nephrotoxig cyffur fel methoxyflurane.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Fel arfer, mae ymddangosiad adweithiau negyddol yn gysylltiedig â gorddos cyffuriau, yn ogystal â newid yn lefel plasma'r sylwedd gweithredol Finlepsin. Yn aml, cofnodir troseddau o'r NS: ataxia, syrthni, cysgadrwydd difrifol, ymddangosiad cur pen. Nid yw achosion o alergeddau yn cael ei ddiystyru (brech o'r math o wrticaria, erythroderma). Ar ran y system hematopoietig, gall fod troseddau hefyd:

Lymphadenopathi
Maniffesto eosinoffilia
Datblygiad leukocytosis neu leukopenia
Arwyddion thrombocytopenia.

Gall y llwybr gastroberfeddol ymateb gydag ymosodiadau o gyfog, ysfa aml i chwydu, ceg sych, a chynnydd yn lefel ensymau afu. Efallai y bydd dolur rhydd neu rwymedd.

Gellir hefyd cofnodi cadw hylif, amrywiadau pwysau, edema, a hyponatremia. Troseddau posib o'r CVS (ymosodiadau angina), organau synhwyraidd, system cenhedlol-droethol, yn ogystal â'r system gyhyrysgerbydol.

Ar ôl cymryd gorddos o gyffuriau, gellir arsylwi symptomau sy'n dynodi torri gweithrediad y CVS, organau synhwyraidd a'r system resbiradol. Cofnodir dirywiad canfyddiad gweledol, ataliad y system nerfol ganolog, oedema ysgyfeiniol, amlygiad o bradycardia, amrywiadau pwysedd gwaed, ymddangosiad rhithwelediadau, cyffro gormodol, anhwylderau troethi, pyliau aml o gyfog a chwydu.

Rhagnodir triniaeth symptomatig, mewn rhai achosion bydd angen mynd i'r ysbyty.

Carbamazepine

ALSI Pharma, Rwsia

Pris o 50 i 196 rubles.

Nodweddir y cyffur gan weithredu gwrth-fylsant. Fe'i defnyddir ar gyfer epilepsi, amlygiad niwroopathi diabetig, tynnu alcohol yn ôl, cyflyrau manig. Mae'r cynhwysyn actif yr un fath ag yn Finlepsin, felly mae mecanwaith gweithredu cyffuriau yr un peth. Ar gael ar ffurf tabled.

Manteision:

Yn Dileu Pryder
Yn Hyrwyddo Cyfathrebu Cleifion
Defnyddir ar gyfer syndrom Kluver-Bucy.

Anfanteision:

Heb ei nodi ar gyfer bloc atrioventricular
Gall ysgogi rhithwelediadau clywedol
Rhagnodir rhagofalon ar gyfer hyperplasia prostatig.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Y tu mewn, waeth beth fo'r pryd bwyd gydag ychydig bach o hylif.

Dylid llyncu tabledi retard (tabled neu hanner cyfan) yn gyfan, heb gnoi, gydag ychydig bach o hylif, 2 gwaith y dydd. Mewn rhai cleifion, wrth ddefnyddio tabledi retard, efallai y bydd angen cynyddu dos y cyffur.

Epilepsi Mewn achosion lle mae hyn yn bosibl, dylid rhagnodi carbamazepine fel monotherapi. Mae'r driniaeth yn dechrau trwy ddefnyddio dos dyddiol bach, sy'n cael ei gynyddu'n araf wedi hynny nes bod yr effaith orau bosibl yn cael ei chyflawni.

Dylid ychwanegu retle Finlepsin at therapi gwrth-epileptig parhaus yn raddol, tra nad yw dosau'r cyffuriau a ddefnyddir yn newid neu, os oes angen, yn cael eu haddasu.

Ar gyfer oedolion, y dos cychwynnol yw 100-200 mg 1-2 gwaith y dydd. Yna cynyddir y dos yn araf nes cyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl (fel arfer 400 mg 2-3 gwaith y dydd, uchafswm o 1.6-2 g / dydd).

Plant o 4 oed - mewn dos cychwynnol o 20-60 mg / dydd, gan gynyddu'n raddol 20-60 mg bob yn ail ddiwrnod. Mewn plant sy'n hŷn na 4 oed - yn y dos cychwynnol o 100 mg / dydd, mae'r dos yn cynyddu'n raddol, bob wythnos 100 mg. Dosau ategol: 10-20 mg / kg y dydd (mewn sawl dos): am 4-5 mlynedd - 200-400 mg (mewn 1-2 dos), 6-10 mlynedd - 400-600 mg (mewn 2-3 dos ), am 11-15 mlynedd - 600-1000 mg (mewn 2-3 dos).

Gyda niwralgia trigeminaidd, rhagnodir 200-400 mg / dydd ar y diwrnod cyntaf, cynyddir yn raddol ddim mwy na 200 mg / dydd nes i'r boen ddod i ben (400-800 mg / dydd ar gyfartaledd), ac yna ei ostwng i'r dos effeithiol lleiaf. Mewn achos o boen o darddiad niwrogenig, y dos cychwynnol yw 100 mg 2 gwaith y dydd ar y diwrnod cyntaf, yna cynyddir y dos heb fod yn fwy na 200 mg / dydd, os oes angen, gan ei gynyddu 100 mg bob 12 awr nes bod y boen yn lleddfu. Y dos cynnal a chadw yw 200-1200 mg / dydd mewn sawl dos.

Wrth drin cleifion oedrannus a chleifion â gorsensitifrwydd, y dos cychwynnol yw 100 mg 2 gwaith y dydd.

Syndrom tynnu alcohol yn ôl: dos cyfartalog - 200 mg 3 gwaith y dydd, mewn achosion difrifol, yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf, gellir cynyddu'r dos i 400 mg 3 gwaith y dydd. Ar ddechrau'r driniaeth ar gyfer symptomau diddyfnu difrifol, argymhellir rhagnodi mewn cyfuniad â chyffuriau tawelydd-hypnotig (clomethiazole, clordiazepoxide).

Diabetes insipidus: y dos cyfartalog i oedolion yw 200 mg 2-3 gwaith y dydd. Mewn plant, dylid lleihau'r dos yn unol ag oedran a phwysau corff y plentyn.

Niwroopathi diabetig, ynghyd â phoen: y dos cyfartalog yw 200 mg 2-4 gwaith y dydd.

Wrth atal ailwaelu seicos affeithiol a sgitsoa-effeithiol - 600 mg / dydd mewn 3-4 dos.

Mewn amodau manig acíwt ac anhwylderau affeithiol (deubegwn), dosau dyddiol yw 400-1600 mg. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 400-600 mg (mewn 2-3 dos). Mewn cyflwr manig acíwt, cynyddir y dos yn gyflym, gyda therapi cynnal a chadw ar gyfer anhwylderau affeithiol - yn raddol (i wella goddefgarwch).

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur antiepileptig (deilliad dibenzazepine), sydd hefyd â normotymig, antimaniacal, gwrthwenwyn (mewn cleifion â diabetes insipidus) ac analgesig (mewn cleifion â niwralgia).

Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â blocâd sianeli Na + â foltedd, sy'n arwain at sefydlogi'r bilen niwron, atal ymddangosiad gollyngiadau cyfresol niwronau a gostyngiad mewn dargludiad synaptig o ysgogiadau. Yn atal ail-ffurfio potensial gweithredu Na + -ddibynnol mewn niwronau wedi'u dadbolariannu. Yn lleihau rhyddhau'r glwtamad asid amino niwrodrosglwyddydd cyffrous, yn cynyddu'r trothwy trawiad is, ac ati. yn lleihau'r risg o ddatblygu trawiad epileptig. Mae'n cynyddu'r dargludedd ar gyfer K +, yn modylu sianeli Ca2 + â foltedd, a all hefyd achosi effaith gwrthfasgwlaidd y cyffur.

Yn cywiro personoliaeth epileptig yn newid ac yn y pen draw yn cynyddu cymdeithasgarwch cleifion, yn cyfrannu at eu hadsefydlu cymdeithasol. Gellir ei ragnodi fel y prif gyffur therapiwtig ac mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthfasgwlaidd eraill.

Mae'n effeithiol ar gyfer trawiadau ffocal (rhannol) (syml a chymhleth), ynghyd â chyffredinoli eilaidd neu beidio, ar gyfer trawiadau epileptig tonig-clonig cyffredinol, yn ogystal ag ar gyfer cyfuniad o'r mathau hyn (fel arfer yn aneffeithiol ar gyfer trawiadau bach - petit mal, absenoldebau a ffitiau myoclonig) .

Mae cleifion ag epilepsi (yn enwedig ymhlith plant a'r glasoed) yn cael effaith gadarnhaol ar symptomau pryder ac iselder ysbryd, ynghyd â gostyngiad mewn anniddigrwydd ac ymosodol. Mae'r effaith ar swyddogaeth wybyddol a pherfformiad seicomotor yn ddibynnol ar ddos ac yn amrywiol iawn.

Mae dyfodiad yr effaith gwrthfasgwlaidd yn amrywio o sawl awr i sawl diwrnod (weithiau hyd at 1 mis oherwydd ymsefydlu metaboledd yn awtomatig).

Gyda niwralgia trigeminaidd hanfodol ac eilaidd yn y rhan fwyaf o achosion mae'n atal ymddangosiad pyliau o boen. Yn effeithiol ar gyfer lleddfu poen niwrogenig yn sychder llinyn y cefn, paresthesias ôl-drawmatig a niwralgia ôl-ddeetig.Nodir gwanhau poen â niwralgia trigeminaidd ar ôl 8-72 awr.

Mewn achos o syndrom tynnu alcohol yn ôl, mae'n cynyddu'r trothwy ar gyfer parodrwydd argyhoeddiadol (sydd fel arfer yn cael ei leihau yn y cyflwr hwn) ac yn lleihau difrifoldeb amlygiadau clinigol y syndrom (mwy o excitability, cryndod, anhwylderau cerddediad).

Mewn cleifion â diabetes mae insipidus yn arwain at iawndal cyflym o gydbwysedd dŵr, yn lleihau diuresis a syched.

Mae gweithred gwrthseicotig (antimaniacal) yn datblygu ar ôl 7-10 diwrnod, gall fod oherwydd atal metaboledd dopamin a norepinephrine.

Mae ffurflen dos hir yn sicrhau bod crynodiad mwy sefydlog o carbamazepine yn y gwaed heb "gopaon" a "dipiau", sy'n caniatáu lleihau amlder a difrifoldeb cymhlethdodau posibl therapi, i gynyddu effeithiolrwydd therapi hyd yn oed wrth ddefnyddio dosau cymharol isel. Dr. mantais bwysig o'r ffurf hirfaith yw'r posibilrwydd o gymryd 1-2 gwaith y dydd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae monotherapi epilepsi yn dechrau trwy benodi dosau bach, gan eu cynyddu'n unigol i gyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir.

Fe'ch cynghorir i bennu'r crynodiad mewn plasma er mwyn dewis y dos gorau posibl, yn enwedig gyda therapi cyfuniad.

Wrth drosglwyddo'r claf i carbamazepine, dylid lleihau dos y cyffur antiepileptig a ragnodwyd yn flaenorol yn raddol nes ei fod wedi'i ganslo'n llwyr.

Gall rhoi’r gorau i gymryd Finlepsin yn ôl yn sydyn ysgogi trawiadau epileptig. Os oes angen torri ar draws triniaeth yn sydyn, dylid trosglwyddo'r claf i gyffuriau gwrth-epileptig eraill o dan orchudd y cyffur a nodir mewn achosion o'r fath (er enghraifft, diazepam a roddir yn fewnwythiennol neu'n gywir, neu phenytoin a weinyddir iv).

Mae yna sawl achos o chwydu, dolur rhydd a / neu lai o faeth, confylsiynau a / neu iselder anadlol mewn babanod newydd-anedig y cymerodd eu mamau carbamazepine yn gydnaws â gwrthlyngyryddion eraill (gall yr ymatebion hyn fod yn amlygiadau o syndrom “tynnu'n ôl” mewn babanod newydd-anedig).

Cyn rhagnodi retard Finlepsin ac yn ystod triniaeth, mae angen astudio swyddogaeth yr afu, yn enwedig mewn cleifion sydd â hanes o glefyd yr afu, yn ogystal â chleifion oedrannus. Mewn achos o ymhelaethu ar droseddau sydd eisoes yn bodoli o swyddogaeth yr afu neu gydag ymddangosiad clefyd yr afu gweithredol, dylid dod â'r cyffur i ben ar unwaith. Cyn dechrau triniaeth, mae hefyd angen cynnal astudiaeth o'r llun gwaed (gan gynnwys cyfrif platennau, cyfrif reticulocyte), crynodiad serwm Fe, wrinalysis, crynodiad wrea gwaed, EEG, pennu crynodiad electrolyt serwm (ac o bryd i'w gilydd yn ystod y driniaeth, oherwydd datblygiad posibl o hyponatremia). Yn dilyn hynny, dylid monitro'r dangosyddion hyn yn ystod mis cyntaf y driniaeth yn wythnosol, ac yna'n fisol.

Dylid tynnu carbamazepine yn ôl ar unwaith os bydd adweithiau neu symptomau alergaidd yn ymddangos yr amheuir eu bod yn datblygu syndrom Stevens-Johnson neu syndrom Lyell. Mae adweithiau croen ysgafn (exanthema macwlaidd neu macwlopapwlaidd ynysig) fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau hyd yn oed gyda thriniaeth barhaus neu ar ôl lleihau dos (dylai'r meddyg gael ei fonitro'n agos gan y meddyg ar yr adeg hon).

Mae gan carbamazepine weithgaredd gwrth-ganser gwan, pan ragnodir ef i gleifion â phwysau intraocwlaidd cynyddol, mae angen ei fonitro'n gyson.

Dylid ystyried y posibilrwydd o actifadu seicos sy'n digwydd yn gudd, ac mewn cleifion oedrannus, y posibilrwydd o ddatblygu disorientation neu gyffroad.

Hyd yn hyn, cafwyd adroddiadau ar wahân o ffrwythlondeb dynion â nam a / neu sbermatogenesis â nam arno (nid yw perthynas y namau hyn â carbamazepine wedi'i sefydlu eto).

Mae adroddiadau bod menywod yn gwaedu rhwng y mislif mewn achosion lle defnyddiwyd dulliau atal cenhedlu geneuol ar yr un pryd. Gall carbamazepine effeithio'n andwyol ar ddibynadwyedd cyffuriau atal cenhedlu trwy'r geg, felly dylai menywod o oedran atgenhedlu ddefnyddio dulliau amgen o amddiffyn beichiogrwydd yn ystod triniaeth.

Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y dylid defnyddio carbamazepine.

Mae angen hysbysu cleifion am yr arwyddion cynnar o wenwyndra sy'n gynhenid mewn annormaleddau hematologig tebygol, yn ogystal â symptomau o'r croen a'r afu. Hysbysir y claf am yr angen i ymgynghori â meddyg ar unwaith rhag ofn y bydd adweithiau annymunol fel twymyn, dolur gwddf, brech, briw ar y mwcosa llafar, achos cleisio, hemorrhages ar ffurf petechiae neu purpura.

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw gostyngiad dros dro neu barhaus mewn cyfrif platennau a / neu gyfrif celloedd gwaed gwyn yn gynganeddwr o ddechrau anemia aplastig neu agranulocytosis. Serch hynny, cyn dechrau triniaeth, yn ogystal ag o bryd i'w gilydd yn ystod triniaeth, dylid cynnal profion gwaed clinigol, gan gynnwys cyfrif nifer y platennau ac o bosibl reticulocytes, yn ogystal â phennu crynodiad Fe yn y serwm gwaed.

Nid oes angen tynnu leukopenia asymptomatig an-flaengar yn ôl, fodd bynnag, dylid dod â'r driniaeth i ben os bydd leukopenia neu leukopenia blaengar yn ymddangos, ynghyd â symptomau clinigol clefyd heintus.

Cyn dechrau triniaeth, argymhellir cynnal archwiliad offthalmolegol, gan gynnwys archwilio'r gronfa gyda lamp hollt a mesur pwysau intraocwlaidd os oes angen. Mewn achos o ragnodi'r cyffur i gleifion â phwysau intraocwlaidd cynyddol, mae angen monitro'r dangosydd hwn yn gyson.

Argymhellir rhoi'r gorau i'r defnydd o ethanol.

Gellir cymryd y cyffur ar ffurf hir unwaith, gyda'r nos. Mae'r angen i gynyddu'r dos wrth newid i dabledi arafu yn anghyffredin iawn.

Er bod y berthynas rhwng y dos o carbamazepine, ei grynodiad a'i effeithiolrwydd clinigol neu ei oddefgarwch yn fach iawn, serch hynny, gallai penderfyniad rheolaidd ar grynodiad carbamazepine fod yn ddefnyddiol yn y sefyllfaoedd a ganlyn: gyda chynnydd sydyn yn amlder ymosodiadau, er mwyn gwirio a yw'r claf yn cymryd y cyffur yn iawn, yn ystod yn ystod beichiogrwydd, wrth drin plant neu'r glasoed, gydag amheuaeth o gam-amsugno'r cyffur, gydag amheuaeth o ddatblygu adweithiau gwenwynig os yw'r claf wedi cymryd maet sawl gyffuriau.

Mewn menywod o oedran atgenhedlu, dylid defnyddio carbamazepine fel monotherapi pryd bynnag y bo hynny'n bosibl (gan ddefnyddio'r dos effeithiol lleiaf) - mae amlder anomaleddau cynhenid mewn babanod newydd-anedig a anwyd i fenywod a gafodd driniaeth gwrth-epileptig gyfun yn uwch nag ar gyfer y rhai a dderbyniodd bob un o'r cyffuriau hyn fel monotherapi.

Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd (wrth benderfynu ar benodi carbamazepine yn ystod beichiogrwydd), mae angen cymharu buddion disgwyliedig therapi a'i gymhlethdodau posibl yn ofalus, yn enwedig yn ystod 3 mis cyntaf beichiogrwydd. Mae'n hysbys bod plant sy'n cael eu geni'n famau ag epilepsi yn dueddol o anhwylderau datblygiadol intrauterine, gan gynnwys camffurfiadau. Gall carbamazepine, fel pob cyffur gwrth-epileptig arall, gynyddu'r risg o'r anhwylderau hyn.Mae adroddiadau ynysig o achosion o glefydau cynhenid a chamffurfiadau, gan gynnwys peidio â chau bwâu asgwrn cefn (spina bifida). Dylid darparu gwybodaeth i gleifion am y posibilrwydd o gynyddu'r risg o gamffurfiadau a'r gallu i gael diagnosis cynenedigol.

Mae cyffuriau gwrth-epileptig yn cynyddu diffyg asid ffolig, a welir yn aml yn ystod beichiogrwydd, a all gynyddu nifer yr achosion o ddiffygion geni mewn plant (cyn ac yn ystod beichiogrwydd, argymhellir ychwanegu asid ffolig). Er mwyn atal gwaedu cynyddol mewn babanod newydd-anedig, argymhellir bod menywod yn ystod wythnosau olaf eu beichiogrwydd, yn ogystal â babanod newydd-anedig, yn rhagnodi fitamin K1.

Mae carbamazepine yn pasio i laeth y fron; dylid cymharu buddion ac effeithiau annymunol posibl bwydo ar y fron â therapi parhaus. Gall mamau sy'n cymryd carbamazepine fwydo eu plant ar y fron, ar yr amod bod y plentyn yn cael ei fonitro ar gyfer datblygu adweithiau niweidiol posibl (er enghraifft, cysgadrwydd difrifol, adweithiau alergaidd i'r croen).

Yn ystod y cyfnod triniaeth, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Beichiogrwydd a llaetha

Os yn bosibl, rhagnodir retard Finlepsin i ferched o oedran atgenhedlu ar ffurf monotherapi, mewn dos lleiaf effeithiol, oherwydd mae amlder camffurfiadau cynhenid babanod newydd-anedig gan famau a gymerodd driniaeth gwrth-epileptig gyfun yn uwch na gyda monotherapi.

Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, mae angen cymharu budd disgwyliedig therapi a chymhlethdodau posibl, yn enwedig yn nhymor cyntaf beichiogrwydd.

Mae'n hysbys bod plant mamau sy'n dioddef o epilepsi yn dueddol o anhwylderau datblygiadol intrauterine, gan gynnwys camffurfiadau. Gall retard Finlepsin gynyddu'r risg o'r anhwylderau hyn. Mae adroddiadau ynysig o achosion o glefydau cynhenid a chamffurfiadau, gan gynnwys peidio â chau bwâu asgwrn cefn (spina bifida). Mae cyffuriau gwrth-epileptig yn cynyddu diffyg asid ffolig, a welir yn aml yn ystod beichiogrwydd, a all gynyddu nifer yr achosion o ddiffygion geni mewn plant, felly argymhellir cymryd asid ffolig cyn y beichiogrwydd a gynlluniwyd ac yn ystod beichiogrwydd. Er mwyn atal cymhlethdodau hemorrhagic mewn babanod newydd-anedig, argymhellir bod menywod yn ystod wythnosau olaf beichiogrwydd, yn ogystal â babanod newydd-anedig, yn rhagnodi fitamin K.

Mae carbamazepine yn pasio i laeth y fron, felly dylid cymharu buddion ac effeithiau diangen posibl bwydo ar y fron â therapi parhaus. Gyda pharhau i fwydo ar y fron wrth gymryd y cyffur, dylech sefydlu monitro ar gyfer y plentyn mewn cysylltiad â'r posibilrwydd o ddatblygu adweithiau niweidiol (er enghraifft, cysgadrwydd difrifol, adweithiau alergaidd i'r croen).