Sut i roi gwaed ar gyfer siwgr gyda llwyth: paratoi a methodoleg ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos

Bydd profi am metaboledd carbohydrad â nam arno yn helpu i atal dilyniant diabetes a rhai afiechydon endocrin.

Dull addysgiadol sydd ag o leiaf gwrtharwyddion yw'r prawf goddefgarwch glwcos.

Mae'n seiliedig ar ymateb y corff i fabwysiadu a phrosesu glwcos yn egni ar gyfer ei weithrediad arferol. Er mwyn i ganlyniadau'r astudiaeth fod yn ddibynadwy, dylech wybod sut i baratoi ar ei gyfer yn iawn a sut i sefyll y prawf goddefgarwch glwcos.

Pwy sydd angen prawf goddefgarwch glwcos?

Egwyddor y dull hwn yw mesur lefel y glwcos yn y plasma dro ar ôl tro. Yn gyntaf, gwneir dadansoddiad ar stumog wag, pan fydd y corff yn brin o sylwedd.

Yna, ar ôl cyfnodau penodol ar ôl i gyfran o glwcos gael ei danfon i'r gwaed. Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi olrhain graddfa ac amser amsugno siwgr gan gelloedd yn ddeinamig.

Yn seiliedig ar y canlyniadau, gellir barnu torri metaboledd carbohydrad. Cymerir glwcos trwy yfed sylwedd a hydoddwyd mewn dŵr o'r blaen. Defnyddir y llwybr gweinyddu mewnwythiennol ar gyfer gwenwynosis mewn menywod beichiog, ar gyfer gwenwyno, ar gyfer clefydau gastroberfeddol.

Gan mai pwrpas yr archwiliad yw atal anhwylderau metabolaidd, argymhellir pasio'r prawf goddefgarwch glwcos i gleifion sydd mewn perygl:

cleifion hypertensive sydd â phwysedd gwaed yn uwch na 140/90 am amser hir,
dros bwysau
cleifion sy'n dioddef o gowt ac arthritis,
cleifion â sirosis yr afu,
menywod sydd wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd,
cleifion ag ofari polycystig a ffurfiwyd ar ôl camesgoriad,
menywod sydd â phlant â diffygion, sydd â ffetws mawr,
pobl sy'n dioddef o lid aml ar y croen ac yn y ceudod llafar,
personau y mae eu lefel colesterol yn fwy na 0.91 mmol / l,

Rhagnodir dadansoddiad hefyd ar gyfer cleifion â briwiau ar system nerfol etioleg anhysbys, ar gyfer y rhai sydd wedi bod yn cymryd diwretigion, hormonau, glucocorticodau ers amser maith. Nodir profion ar gyfer diabetes mellitus er mwyn olrhain y ddeinameg wrth drin y clefyd i unigolion sydd â hyperglycemia yn ystod straen neu salwch.

Os yw'r mynegai siwgr yn fwy na 11.1 mmol / L yn ystod y samplu gwaed cyntaf, stopir y profion. Gall gormod o glwcos achosi colli ymwybyddiaeth ac achosi coma hyperglycemig.

Defnyddiwch y dull hwn i ddarganfod cyflwr pibellau gwaed. Dangosir y prawf i bobl iach dros 45 oed ac i'r rhai sydd â pherthnasau agos â diabetig. Mae angen eu harchwilio unwaith bob dwy flynedd.

Mae gwrtharwyddion ar gyfer yr astudiaeth yn cynnwys:

afiechydon heintus acíwt, prosesau llidiol,
plant dan 14 oed,
trimester olaf beichiogrwydd,
gwaethygu pancreatitis,
anhwylderau endocrin: Clefyd Cushing, acromegaly, mwy o weithgaredd y chwarren thyroid, pheochromocytoma,
genedigaeth ddiweddar
clefyd yr afu.

Gall defnyddio cyffuriau steroid, diwretigion a chyffuriau gwrth-epileptig ystumio'r data dadansoddi.

Cyfarwyddiadau ar gyfer paratoi cleifion cyn rhoi gwaed ar gyfer glwcos

Dylid cynnal profion ar stumog wag, hynny yw, ni ddylai'r claf fwyta wyth awr cyn yr astudiaeth. Yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad cyntaf, bydd y meddyg yn barnu natur y troseddau, gan eu cymharu â data dilynol.

Er mwyn i'r canlyniadau fod yn ddibynadwy, rhaid i gleifion gydymffurfio â nifer o amodau ar gyfer paratoi ar gyfer y prawf goddefgarwch glwcos:

mae wedi'i wahardd yn llwyr i gymryd diodydd alcoholig o leiaf dri diwrnod cyn yr archwiliad,
ar drothwy'r dadansoddiad, ni allwch ymarfer yn drwm,
peidiwch â thorheulo, gorboethi na supercool,
ni ddylech lwgu dri diwrnod cyn profi, yn ogystal â gorfwyta,
ni allwch ysmygu'r noson cyn ac yn ystod yr astudiaeth,
rhaid osgoi aflonyddwch gormodol.

Mae'r dadansoddiad yn cael ei ganslo rhag ofn dolur rhydd, cymeriant dŵr annigonol a dadhydradiad a achosir gan y cyflwr hwn. Dylai'r holl farinadau, cynhyrchion hallt, mwg gael eu heithrio o'r diet.

Nid yw GTT yn cael ei argymell ar gyfer cleifion ar ôl dioddef annwyd, llawdriniaethau. Tridiau cyn yr archwiliad, mae rhoi cyffuriau gostwng siwgr, cyffuriau hormonaidd, dulliau atal cenhedlu, fitaminau yn cael ei ganslo.

Dim ond y meddyg sy'n gwneud unrhyw gywiriadau i'r therapi.

Methodoleg ar gyfer perfformio prawf gwaed ar gyfer siwgr gyda llwyth

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Gwneir y dadansoddiad mewn sawl cam:

cymerir y sampl gwaed gyntaf yn y bore, ar stumog wag. Ni argymhellir newynu hir na 12 awr,
mae'r samplu gwaed nesaf yn digwydd ar ôl i glwcos lwytho'r corff. Mae'n cael ei doddi mewn dŵr, ei yfed ar unwaith. Cymerwch 85 g o glwcos monohydrad, ac mae hyn yn cyfateb i 75 gram o sylwedd pur. Mae'r gymysgedd wedi'i wanhau â phinsiad o asid citrig fel nad yw'n achosi teimlad o gyfog. Mewn plant, mae'r dos yn wahanol. Gan bwyso mwy na 45 kg, cymerwch gyfaint o glwcos mewn oed. Mae cleifion gordew yn cynyddu'r llwyth i 100 g. Anaml y mae gweinyddu mewnwythiennol yn cael ei ymarfer. Yn yr achos hwn, mae'r dos o siwgr yn llawer llai, gan nad yw'r rhan fwyaf ohono'n cael ei golli yn ystod y treuliad, fel yn achos cymeriant hylif,
rhoi gwaed bedair gwaith gydag egwyl o hanner awr. Mae amser ar gyfer gostyngiad mewn siwgr yn nodi difrifoldeb newidiadau metabolaidd yng nghorff y pwnc. Ni fydd dadansoddiad dwy-amser (ar stumog wag ac unwaith ar ôl ymarfer corff) yn rhoi gwybodaeth ddibynadwy. Bydd yn anodd iawn cofrestru'r crynodiad glwcos plasma brig gyda'r dull hwn.

Ar ôl ail ddadansoddiad, efallai y byddwch chi'n teimlo'n benysgafn ac yn teimlo'n llwglyd. Er mwyn osgoi cyflwr llewygu, dylai rhywun ar ôl dadansoddi fwyta bwyd calonog, ond nid melys.

Sut i sefyll prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd?

Mae'r prawf yn orfodol ar gyfer beichiogrwydd yn 24-28 wythnos. Mae hyn yn gysylltiedig â'r risg o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd, sy'n hynod beryglus i'r fam a'i phlentyn yn y groth.

Mae profi ei hun yn gofyn am ofal wrth gynnal, oherwydd gall llawer iawn o siwgr niweidio'r ffetws.

Neilltuwch ddadansoddiad ar ôl profion rhagarweiniol. Os nad yw ei berfformiad yn uchel iawn, caniatewch GTT. Y dos cyfyngol o glwcos yw 75 mg.

Os amheuir haint, caiff yr archwiliad ei ganslo. Gwnewch y prawf dim ond tan 32 wythnos o'r beichiogi. Gwneir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd ar werthoedd uwch na 5.1 mmol / L ar stumog wag ac 8.5 mmol / L ar ôl prawf straen.

Sut mae'r canlyniadau'n cael eu trawsgrifio?

Mae rhywun yn cael diagnosis o ddiabetes pe bai dau brawf a wnaed ar wahanol gyfnodau yn cofnodi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed.

Mewn bodau dynol, ystyrir bod canlyniad o lai na 7.8 mmol / L yn werth arferol ar ôl ymarfer corff.

Os oes gan y claf oddefgarwch glwcos amhariad, mae'r dangosydd yn amrywio o 7.9 uned i 11 mmol / L. Gyda chanlyniad o fwy nag 11 mmol / l, gallwn siarad am ddiabetes.

Bydd colli pwysau, ymarfer corff yn rheolaidd, cymryd meddyginiaethau, a mynd ar ddeiet yn helpu cleifion â goddefgarwch glwcos amhariad i reoli faint o sylweddau yn y gwaed, atal datblygiad diabetes, problemau'r galon a chlefydau endocrin.

Fideos cysylltiedig

Sut i roi gwaed ar gyfer siwgr yn ystod beichiogrwydd:

Mae diabetes mellitus yn cyfeirio at anhwylderau yr argymhellir prawf goddefgarwch glwcos ar eu cyfer i werthuso effeithiolrwydd triniaeth. Hyd yn oed os nad oes diagnosis o'r fath yn hanes y claf, mae'r astudiaeth wedi'i nodi ar gyfer anhwylderau endocrin, problemau thyroid, gordewdra, gorbwysedd, arthritis.

Gwneir dadansoddiad i nodi i ba raddau y mae'r corff yn cymryd glwcos. Gwneir y prawf gyda llwyth, mae'r claf yn yfed toddiant o'r sylwedd ar ôl y samplu gwaed cyntaf ar stumog wag. Yna ailadroddir y dadansoddiad.

Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi olrhain anhwylderau metabolaidd yng nghorff y claf yn ddeinamig. Mewn person iach, mae siwgr yn y gwaed yn codi ac yn cwympo i lefelau arferol, ac mewn diabetig yn parhau i fod yn gyson uchel.

Amrywiaethau o GTT

Yn aml, gelwir profion glwcos ymarfer corff yn brofion goddefgarwch glwcos. Mae'r astudiaeth yn helpu i werthuso pa mor gyflym y mae siwgr gwaed yn cael ei amsugno a pha mor hir y mae'n torri i lawr. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaeth, bydd y meddyg yn gallu dod i'r casgliad pa mor gyflym y mae lefel y siwgr yn dychwelyd i normal ar ôl derbyn glwcos gwanedig. Mae'r driniaeth bob amser yn cael ei pherfformio ar ôl cymryd gwaed ar stumog wag.

Heddiw, cynhelir y prawf goddefgarwch glwcos mewn dwy ffordd:

Mewn 95% o achosion, cynhelir y dadansoddiad ar gyfer GTT trwy ddefnyddio gwydraid o glwcos, hynny yw, ar lafar. Anaml y defnyddir yr ail ddull, oherwydd nid yw cymeriant llafar hylif â glwcos o'i gymharu â'r pigiad yn achosi poen. Gwneir y dadansoddiad o GTT trwy'r gwaed ar gyfer cleifion ag anoddefiad glwcos yn unig:

menywod yn eu lle (oherwydd gwenwynosis difrifol),
gyda chlefydau'r llwybr gastroberfeddol.

Bydd y meddyg a orchmynnodd yr astudiaeth yn dweud wrth y claf pa ddull sy'n fwy perthnasol mewn achos penodol.

Arwyddion ar gyfer

Gall y meddyg argymell i'r claf roi gwaed ar gyfer siwgr gyda llwyth yn yr achosion canlynol:

diabetes math 1 neu fath 2. Gwneir profion er mwyn asesu effeithiolrwydd y regimen triniaeth ragnodedig, yn ogystal â darganfod a yw'r afiechyd wedi gwaethygu.
syndrom gwrthsefyll inswlin. Mae'r anhwylder yn datblygu pan nad yw'r celloedd yn canfod yr hormon a gynhyrchir gan y pancreas,
yn ystod dwyn plentyn (os yw merch yn amau math beichiogrwydd o ddiabetes),
presenoldeb gormod o bwysau corff gydag archwaeth gymedrol,
camweithrediad y system dreulio,
tarfu ar y chwarren bitwidol,
aflonyddwch endocrin,
camweithrediad yr afu
presenoldeb afiechydon cardiofasgwlaidd difrifol.

Mantais sylweddol profion goddefgarwch glwcos yw ei bod yn bosibl, gyda'i help, i bennu'r cyflwr prediabetes mewn pobl sydd mewn perygl (mae'r tebygolrwydd o anhwylder ynddynt yn cynyddu 15 gwaith). Os byddwch chi'n canfod y clefyd yn amserol ac yn dechrau triniaeth, gallwch osgoi canlyniadau a chymhlethdodau annymunol.

Gwrtharwyddion

Yn wahanol i'r mwyafrif o astudiaethau haematolegol eraill, mae gan brawf siwgr gwaed â llwyth nifer o gyfyngiadau ar gyfer cynnal. Mae angen gohirio profion yn yr achosion canlynol:

gydag annwyd, SARS, ffliw,
gwaethygu afiechydon cronig,
patholegau heintus
afiechydon llidiol
prosesau patholegol yn y llwybr gastroberfeddol,
toxicosis
ymyrraeth lawfeddygol ddiweddar (gellir cymryd dadansoddiad heb fod yn gynharach na 3 mis).

A hefyd gwrtharwydd i'r dadansoddiad yw cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar grynodiad glwcos.

Sut i baratoi ar gyfer dadansoddiad

Er mwyn dangos bod crynodiad dibynadwy o siwgr yn dangos, rhaid rhoi gwaed yn gywir. Y rheol gyntaf y mae angen i'r claf ei chofio yw bod gwaed yn cael ei gymryd ar stumog wag, felly gallwch chi fwyta heb fod yn hwyrach na 10 awr cyn y driniaeth.

Ac mae'n werth ystyried hefyd bod ystumio'r dangosydd yn bosibl am resymau eraill, felly 3 diwrnod cyn profi, rhaid i chi gadw at yr argymhellion canlynol: cyfyngu ar y defnydd o unrhyw ddiodydd sy'n cynnwys alcohol, eithrio mwy o weithgaredd corfforol. 2 ddiwrnod cyn samplu gwaed, argymhellir gwrthod ymweld â'r gampfa a'r pwll.

Mae'n bwysig rhoi'r gorau i ddefnyddio meddyginiaethau, er mwyn lleihau'r defnydd o sudd gyda siwgr, myffins a melysion, er mwyn osgoi straen a straen emosiynol. A hefyd yn y bore ar ddiwrnod y driniaeth mae'n cael ei wahardd i ysmygu, cnoi gwm. Os rhagnodir meddyginiaeth i'r claf yn barhaus, dylid hysbysu'r meddyg am hyn.

Sut mae'r weithdrefn yn cael ei chyflawni

Mae profi am GTT yn eithaf hawdd. Yr unig negyddol o'r weithdrefn yw ei hyd (fel arfer mae'n para tua 2 awr). Ar ôl yr amser hwn, bydd cynorthwyydd y labordy yn gallu dweud a oes metaboledd carbohydrad yn y claf. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiad, bydd y meddyg yn dod i'r casgliad sut mae celloedd y corff yn ymateb i inswlin, ac yn gallu gwneud diagnosis.

Gwneir y prawf GTT yn unol â'r algorithm gweithredoedd canlynol:

yn gynnar yn y bore, mae angen i'r claf ddod i'r cyfleuster meddygol lle mae'r dadansoddiad yn cael ei berfformio. Cyn y driniaeth, mae'n bwysig cydymffurfio â'r holl reolau y soniodd y meddyg a orchmynnodd yr astudiaeth amdanynt,
y cam nesaf - mae angen i'r claf yfed toddiant arbennig. Fel arfer mae'n cael ei baratoi trwy gymysgu siwgr arbennig (75 g.) Gyda dŵr (250 ml.). Os cyflawnir y driniaeth ar gyfer menyw feichiog, gellir cynyddu swm y brif gydran ychydig (15-20 g.). Ar gyfer plant, mae'r crynodiad glwcos yn newid ac yn cael ei gyfrif fel hyn - 1.75 g. siwgr fesul 1 kg o bwysau babi,
ar ôl 60 munud, mae'r technegydd labordy yn casglu'r biomaterial i ddarganfod crynodiad y siwgr yn y gwaed. Ar ôl 1 awr arall, cynhelir ail samplu o'r biomaterial, ac ar ôl ei archwilio bydd yn bosibl barnu a oes gan berson batholeg neu a yw popeth o fewn terfynau arferol.

Dehongli'r canlyniad

Dim ond arbenigwr profiadol ddylai ddehongli'r canlyniad a gwneud diagnosis. Gwneir y diagnosis yn dibynnu ar beth fydd y darlleniadau glwcos ar ôl ymarfer corff. Archwiliad ar stumog wag:

llai na 5.6 mmol / l - mae'r gwerth o fewn terfynau arferol,
o 5.6 i 6 mmol / l - cyflwr prediabetes. Gyda'r canlyniadau hyn, rhagnodir profion ychwanegol,
uwch na 6.1 mmol / l - mae'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus.

Canlyniadau'r dadansoddiad 2 awr ar ôl bwyta toddiant â glwcos:

llai na 6.8 mmol / l - diffyg patholeg,
o 6.8 i 9.9 mmol / l - cyflwr prediabetes,
dros 10 mmol / l - diabetes.

Os nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin neu os nad yw'r celloedd yn ei ganfod yn dda, bydd lefel y siwgr yn uwch na'r norm trwy gydol y prawf. Mae hyn yn dangos bod gan berson ddiabetes, oherwydd mewn pobl iach, ar ôl naid gychwynnol, mae crynodiad glwcos yn dychwelyd i normal yn gyflym.

Hyd yn oed os yw profion wedi dangos bod lefel y gydran yn uwch na'r arfer, ni ddylech fod yn ofidus o flaen amser. Mae prawf ar gyfer TGG bob amser yn cael ei gymryd 2 waith i sicrhau'r canlyniad terfynol. Fel arfer cynhelir ail-brofi ar ôl 3-5 diwrnod. Dim ond ar ôl hyn, bydd y meddyg yn gallu dod i gasgliadau terfynol.

GTT yn ystod beichiogrwydd

Mae holl gynrychiolwyr y rhyw deg sydd yn eu lle, rhagnodir dadansoddiad ar gyfer GTT yn ddi-ffael ac fel arfer maent yn ei basio yn ystod y trydydd tymor. Mae profion yn ganlyniad i'r ffaith bod menywod yn aml yn datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Fel arfer, mae'r patholeg hon yn pasio'n annibynnol ar ôl genedigaeth y babi a sefydlogi'r cefndir hormonaidd. Er mwyn cyflymu'r broses adfer, mae angen i fenyw fyw ffordd gywir o fyw, monitro maeth a gwneud rhai ymarferion.

Fel rheol, mewn menywod beichiog, dylai profion roi'r canlyniad a ganlyn:

ar stumog wag - o 4.0 i 6.1 mmol / l.,
2 awr ar ôl cymryd yr hydoddiant - hyd at 7.8 mmol / L.

Mae dangosyddion y gydran yn ystod beichiogrwydd ychydig yn wahanol, sy'n gysylltiedig â newid yn y cefndir hormonaidd a mwy o straen ar y corff. Ond beth bynnag, ni ddylai crynodiad y gydran ar stumog wag fod yn uwch na 5.1 mmol / L. Fel arall, bydd y meddyg yn diagnosio diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Dylid cofio bod y prawf yn cael ei gynnal ar gyfer menywod beichiog ychydig yn wahanol. Bydd angen rhoi gwaed nid 2 waith, ond 4. Gwneir pob samplu gwaed dilynol 4 awr ar ôl yr un blaenorol. Yn seiliedig ar y niferoedd a dderbynnir, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis terfynol. Gellir gwneud diagnosteg mewn unrhyw glinig ym Moscow a dinasoedd eraill Ffederasiwn Rwsia.

Casgliad

Mae prawf glwcos gyda llwyth yn ddefnyddiol nid yn unig i bobl sydd mewn perygl, ond hefyd i ddinasyddion nad ydyn nhw'n cwyno am broblemau iechyd. Bydd ffordd mor syml o atal yn helpu i ganfod patholeg mewn modd amserol ac atal ei ddatblygiad pellach. Nid yw profi'n anodd ac nid yw anghysur yn cyd-fynd ag ef. Yr unig negyddol o'r dadansoddiad hwn yw'r hyd.