Delfryd hunanladdol

Fe wnaeth hunanladdiad yr actor a'r digrifwr a enillodd Oscar, Robin Williams, ddydd Llun syfrdanu'r byd.

A barnu yn ôl adroddiadau yn y cyfryngau, yng nghyfnod olaf ei fywyd, roedd Williams mewn cyflwr emosiynol gwael ac yn "cael trafferth gydag iselder difrifol."

Mae miliynau o Americanwyr sy'n oedolion yn parhau i frwydro yn erbyn yr anhwylder cronig hwn.

Yn ffodus, yn y rhan fwyaf o achosion, mae meddyginiaethau a seicotherapi yn helpu i godi eu hwyliau a newid eu golwg fyd-eang.

Fodd bynnag, nid yw rhai anobaith yn mynd i unman, hyd yn oed gyda thriniaeth. Mae tua 39,000 o hunanladdiadau yn cael eu cofrestru bob blwyddyn yn America, ac mae iselder, pryder neu seicosis yn achosi llawer ohonynt.

Beth sy'n gwneud iselder yn angheuol i rai pobl? Ac a oes unrhyw arwyddion rhybuddio penodol a all helpu anwyliaid i ymyrryd mewn amser?

Gofynnodd y cyhoeddiad meddygol WebMD i ddau seiciatrydd profiadol rannu eu meddyliau ar y mater hwn. Ni chymerodd yr un o'r meddygon hyn ran yn nhriniaeth Robin Williams.

Beth sy'n gwneud iselder ysbryd mor gyffredin ac anodd ei wella?

“Mae'n fater o fywyd a marwolaeth i rai pobl, ond nid ydym yn gwybod pam,” meddai Dr. Lon Schneider. Mae Dr. Schneider yn athro seiciatreg, niwroleg a gerontoleg yn Ysgol Feddygaeth Keck ym Mhrifysgol Southern California. Yn ei farn ef, mae’r ymadrodd “ymladd iselder” yn gywir iawn.

Gall y clefyd fod yn gymhleth ac, yn ôl y meddyg, gall fod ar sawl ffurf. Mae rhywun ag iselder cronig, er enghraifft, "mewn cyflwr ychydig yn isel ei ysbryd y rhan fwyaf o'r amser." Gall rhywun ar ôl gwaethygu iselder fod mewn hwyliau cymharol sefydlog, neu fe all syrthio i iselder eto. Mae gan lawer o bobl ailwaelu iselder.

“Mae iselder yn glefyd anodd iawn i'w drin, gan ei fod yn gysylltiedig â phroblemau genetig ac amgylcheddol,” meddai Dr. Scott Krakower. Mae Dr. Krackover yn Gyfarwyddwr Cynorthwyol Seiciatreg yn Grŵp Meddygol LIJ Ysbyty Traeth Zucker Hillside.

Yn ôl Dr. Krakover, ni ddeellir yn llawn sail genetig iselder.

Nid yw'r rhai sydd ag enwogrwydd, pŵer a llwyddiant yn imiwn i iselder. “Gallwch chi wneud gyrfa wych, cael bywyd llwyddiannus, ond gallwch chi i gyd fod yn isel eich ysbryd,” meddai Krackover.

Beth arall all effeithio ar iselder?

“Gall salwch corfforol, yn enwedig salwch cronig (tymor hir), waethygu iselder,” meddai Dr. Schneider. Yn 2009, cafodd Robin Williams lawdriniaeth ar y galon, er na wyddys sut y dylanwadodd hyn ar ei frwydr yn erbyn iselder.

Gall alcohol a chyffuriau, meddai Schneider, hefyd effeithio ar iselder. Ond ychwanega: "Credaf ei bod yn angenrheidiol datgan yn ofalus iawn am berson a oedd yn gaeth i alcohol neu gyffuriau yn y gorffennol, y tybiwyd bod alcohol a chocên wedi dod ag ef at hynny."

Roedd Robin Williams yn blwmp ac yn blaen, yn siarad am ei adferiad a'i ymdrechion yn y frwydr yn erbyn alcohol a chyffuriau. Adroddir iddo fynd o leiaf dwy daith i ganolfannau adsefydlu, yr olaf ohonynt ar ddechrau'r haf hwn.

“Gall iselder fod yn rhan o anhwylder deubegwn,” meddai Schneider. Nodweddir anhwylder deubegwn gan newidiadau eang mewn hwyliau, egni a lefel gweithgaredd. Mae pobl sydd â'r diagnosis hwn yn tueddu i gael penodau llawer mwy iselder na phenodau manig. Ond nid oedd yn hysbys i sicrwydd a oedd Williams yn dioddef o anhwylder deubegynol.

“Yn aml nid yw pobl yn cymryd meddyginiaeth yn gywir. Dywed cleifion nad ydyn nhw am brofi sgîl-effeithiau'r cyffur. Nid yw pobl chwaith eisiau i'r ffaith hon gael ei marcio fel salwch meddwl, ”meddai Dr. Krackover.

“Hyd yn oed os dechreuon nhw gymryd meddyginiaeth, yna cyn gynted ag y byddan nhw'n teimlo'n well, maen nhw'n meddwl nad oes angen eu meddyginiaethau arnyn nhw mwyach. Ers iddyn nhw stopio eu cymryd, maen nhw hyd yn oed yn waeth eu byd os yw iselder ysbryd yn taro eto, ”meddai.

“Efallai y bydd y risg o hunanladdiad yn cynyddu pan fydd pobl yn rhoi’r gorau i gymryd cyffuriau gwrthiselder, yn groes i ganllawiau FDA. Efallai y bydd rhai cleifion sy'n rhoi'r gorau i yfed eu cyffuriau gwrthiselder yn riportio meddyliau hunanladdol dro ar ôl tro, ”meddai Dr. Schneider.

Pam mae iselder ysbryd yn farwol i rai pobl?

Gall poen a difrifoldeb salwch meddwl, sy'n aml yn annealladwy i bobl iach yn feddyliol, fod yn annioddefol. Mae llawer o gleifion yn profi ymdeimlad o anobaith a gwacter, oherwydd ni all eraill eu deall.

“Gall iselder difrifol fod yn llofruddiol yn unig. Mae rhai yn penderfynu ar hunanladdiad i atal poen bob dydd. Hyd yn oed gyda thriniaeth briodol mewn rhai cleifion, mae'r teimladau hyn yn parhau, gall iselder ddod yn wrthsefyll cyffuriau. Ond i’r rhai ag iselder ysbryd fel rhan o anhwylder deubegwn, mae newid cyflym o hapusrwydd i dristwch yn cynyddu’r risg o hunanladdiad yn sylweddol, ”meddai Krackover.

Beth all perthnasau'r claf ei wneud i atal iselder ysbryd rhag mynd yn angheuol?

Yn ôl Dr. Schneider, hyd yn oed i weithwyr proffesiynol mae'n anodd iawn rhagweld pa rai o'i gleifion sy'n bwriadu cyflawni hunanladdiad. Ond mae yna sawl arwydd brawychus a allai ddynodi bwriadau o'r fath gan y claf.

Un o'r signalau mwyaf peryglus yw siarad am farwolaeth neu hunanladdiad!

Mae arwyddion peryglus eraill y mae arbenigwyr yng Nghronfa Atal Hunanladdiad America yn cynnwys:

1. Sôn am anobaith, diymadferthedd, di-nod
2. Y teimlad o gael eich trapio, anobaith a phryder
3. Tristwch cyson a hwyliau isel
4. Mwy o ymosodol ac anniddigrwydd
5. Colli diddordeb mewn anwyliaid ac mewn bywyd
6. Ffarwelio aneglur â chydnabod
7. Cael problemau cysgu

Ond mae adnabod rhywun sy'n bwriadu cyflawni hunanladdiad yn dal i fod yn ganol y frwydr. Mae'n anodd iawn dweud pryd yn union y bydd yn gwneud ymgais, a hyd yn oed yn anoddach ei rwystro.

“Nid yw pob ymgais i gyflawni hunanladdiad yn cael ei gynllunio na’i ddeor yn ofalus. Gall ymdrechion fod yn fyrbwyll. Mae rhywbeth yn mynd o’i le, ac mae person mewn ffit o emosiwn yn brifo’i hun, ”meddai Krackover.

Beth yw'r peth gorau i'w wneud yn y sefyllfa hon? Yn gyntaf, mae angen i chi fynnu bod person yn derbyn cymorth cymwys gan seiciatrydd.

Gall camau eraill gynnwys:

1. Ffoniwch yr heddlu neu'r ambiwlans
2. Peidiwch byth â gadael i berson gael ei adael ar ei ben ei hun.
3. Tynnwch yr holl arfau, cyffuriau a phethau eraill a allai niweidio'ch hun
4. Os yn bosibl, ewch â'r claf i'r clinig agosaf gyda rhagofalon.

Graddfeydd

Mae syniadaeth hunanladdol yn derm sydd â diffiniad syml: “meddyliau am hunanladdiad,” ond ar wahân i'r meddyliau eu hunain, mae arwyddion a symptomau eraill o bryder unigolyn am y pwnc hwn. Mae rhai o'r symptomau hyn yn gyflyrau cysylltiedig, megis colli pwysau yn anwirfoddol, ymdeimlad o anobaith, blinder anarferol o gryf, hunan-barch isel, siaradusrwydd gormodol, awydd am nodau nad oeddent o'r blaen yn ystyrlon i berson, teimlad bod y meddwl wedi mynd o'i le. Mae ymddangosiad symptomau o'r fath neu debyg, ynghyd â'r anallu i gael gwared arnyn nhw neu ymdopi â nhw a'u canlyniadau, ynghyd ag anhyblygedd seicolegol posibl, yn un o'r arwyddion a allai ddynodi ymddangosiad meddyliau hunanladdol. Gall meddyliau hunanladdol arwain at straen seicolegol, patrymau ymddygiad dro ar ôl tro, ond mae'r gwrthwyneb yn bosibl hefyd - gall straen seicolegol arwain at ymddangosiad meddyliau hunanladdol. Ymhlith y symptomau posibl eraill sy'n arwydd o feddyliau hunanladdol mae:

• ymdeimlad o anobaith
• anhedonia
• anhunedd neu hypersomnia,
• colli archwaeth neu polyffi,
• Iselder
• anhwylderau pryder difrifol,
• anhwylderau canolbwyntio,
• cynnwrf (cyffroad emosiynol cryf),
• pyliau o banig
• euogrwydd trwm a dwfn.

Graddfeydd golygu |Diabetes ac Iselder: Risgiau a Thriniaeth

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Hyd yn hyn, mae cysylltiad gwyddonol sydd gan ddiabetes ac iselder. Yn ystod iselder, mae'r tebygolrwydd o metaboledd carbohydrad â nam yn cynyddu, ac i'r gwrthwyneb - mae diabetes mewn llawer o gleifion yn ysgogi gostyngiad mewn hwyliau.

Soniwyd am y cyfuniad hwn gyntaf yn ôl yn 1684, pan ddisgrifiodd yr ymchwilydd Willis yr union berthynas rhwng anhwylder metaboledd carbohydrad ac anhwylderau nerfol. Dim ond ym 1988 y cyflwynwyd rhagdybiaeth y gall cyflwr isel gyfrannu at ostyngiad yn sensitifrwydd celloedd i inswlin.

Mae ystadegau siomedig yn awgrymu bod 26% o'r rhai sy'n dioddef o iselder ymhlith cleifion sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus. Yn ogystal, mae cyflwr iselder yn ysgogi nifer o afiechydon cardiofasgwlaidd.

Felly, yn ein hamser ni mae'n bwysig iawn ymdopi â'r broblem hon, nid dim ond y mae pobl yn dweud bod pob afiechyd yn ymddangos oherwydd nerfau.

Arwyddion Iselder

Mae cyflwr iselder y claf yn codi am lawer o resymau - emosiynol, genetig neu amgylcheddol. Mae delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn dangos bod delwedd yr ymennydd yn edrych yn wahanol iawn mewn cleifion ag iselder ysbryd nag mewn pobl iach.

Y rhai mwyaf agored i anhwylderau meddwl yw cleifion â'r ail fath o ddiabetes. Os na chymerwch unrhyw gamau, yna gall hyn arwain at ganlyniadau trychinebus. Ond mae iselder ysbryd a diabetes yn cael eu trin, gan ddileu o leiaf un patholeg, mae'r ail hefyd yn addas ar gyfer therapi llwyddiannus. Mae'r canlynol yn symptomau nodweddiadol sy'n digwydd yn ystod iselder:

• llai o ddiddordeb mewn swydd neu hobi,
• tristwch, anniddigrwydd, pryder,
• breuddwyd ddrwg
• unigedd, amharodrwydd i gyfathrebu â phobl,
• colled neu ddiffyg archwaeth,
• llai o sylw
• blinder parhaol
• arafwch corfforol a meddyliol,
• meddyliau drwg fel marwolaeth, hunanladdiad, ac ati.

Os yw claf â diabetes mellitus wedi sylwi ar un o'r symptomau a restrir uchod, mae angen iddo ymgynghori ar frys i gael diagnosis pellach. Nid oes unrhyw astudiaethau arbennig i bennu iselder, gwneir y diagnosis pan fydd y claf yn sôn am symptomau amheus a'i ffordd o fyw. Fodd bynnag, gellir arsylwi blinder parhaol nid yn unig oherwydd y cyflwr iselder.

Gan nad yw'r ffynhonnell egni - glwcos yn nodi'r swm angenrheidiol i mewn i gelloedd y corff, maen nhw'n "llwgu", felly mae'r claf yn teimlo blinder cyson.

Y cysylltiad rhwng diabetes ac iselder

Yn aml, mae iselder mewn diabetes yn mynd yn ei flaen yn yr un modd ag mewn pobl hollol iach. Yn ein hamser ni, ni ymchwiliwyd i union effaith y “salwch melys” ar amlygiad anhwylder meddwl. Ond mae llawer o dybiaethau yn awgrymu:

• Gall cymhlethdod triniaeth diabetes arwain at iselder. Er mwyn cynnal lefel arferol o siwgr yn y gwaed, mae angen gwneud llawer o ymdrechion: rheoli cynnwys glwcos, cadw at faeth cywir, ymarfer corff, arsylwi therapi inswlin neu gymryd meddyginiaethau. Mae'r holl bwyntiau hyn yn cymryd llawer o amser gan y claf, felly gallant achosi cyflwr iselder.
• Mae diabetes mellitus yn golygu ymddangosiad patholegau a chymhlethdodau a all gyfrannu at ddatblygiad cyflwr iselder.
• Yn ei dro, mae iselder ysbryd yn aml yn achosi difaterwch tuag at eich hun. O ganlyniad, mae'r claf yn cam-drin ei iechyd: nid yw'n dilyn diet, yn esgeuluso gweithgaredd corfforol, yn ysmygu neu'n cymryd alcohol.
• Mae cyflwr isel ei ysbryd yn effeithio'n negyddol ar grynodiad y sylw a meddwl yn glir. Felly, gall ddod yn ffactor mewn triniaeth aflwyddiannus a rheoli diabetes.

Er mwyn goresgyn anhwylder meddwl mewn diabetig, mae'r meddyg yn datblygu regimen triniaeth sy'n cynnwys tri cham.

Y frwydr yn erbyn diabetes. I wneud hyn, mae angen i chi dynnu'ch hun at ei gilydd a chadw at yr holl reolau er mwyn cynnal y lefel glwcos ar lefel arferol.

Ymgynghoriad â seicolegydd a chwrs seicotherapi. Os yn bosibl, mae angen i chi siarad ag arbenigwr am eich problemau a chadw at ei holl argymhellion.

Mae cyffuriau'n cael eu rhagnodi'n llym gan y meddyg sy'n mynychu, ni allwch gymryd rhan mewn hunan-feddyginiaeth, gan fod gan bob meddyginiaeth sgîl-effeithiau penodol.

Therapi Ymddygiad Gwybyddol

Gall seicotherapydd ddefnyddio amrywiol ddulliau i oresgyn iselder, ond ystyrir mai therapi gwybyddol-ymddygiadol yw'r mwyaf poblogaidd. Ers yn ystod yr iselder mae'r claf yn sylwi ar bopeth yn unig, mae'n datblygu rhai mathau o feddwl:

1. "Pawb neu ddim." Mae'r math hwn o feddwl yn cynnwys cysyniadau penodol yn unig, fel ennill neu golli. Hefyd, mae'r claf yn aml yn defnyddio geiriau fel “byth” a “bob amser”, “dim byd” ac “yn llwyr”. Er enghraifft, pe bai claf yn bwyta rhyw fath o felyster, byddai'n meddwl ei fod wedi difetha popeth, byddai ei lefel siwgr yn codi, ac ni fyddai'n gallu rheoli diabetes.
2. Teimladau o euogrwydd neu alwadau gormodol arnoch chi'ch hun. Mae'r claf yn gosod safonau rhy uchel, er enghraifft, na fydd ei lefel glwcos yn fwy na 7.8 mmol / L. Os bydd yn derbyn canlyniadau sy'n rhagori ar ei ddisgwyliadau, bydd yn beio'i hun.
3. Aros am rywbeth drwg. Ni all claf sy'n dioddef o iselder edrych ar fywyd yn optimistaidd, felly mae'n disgwyl y gwaethaf yn unig. Er enghraifft, bydd claf sy'n mynd i weld meddyg yn meddwl bod cynnwys haemoglobin glyciedig wedi cynyddu a bydd ei weledigaeth yn dirywio'n fuan.

Mae'r arbenigwr yn ceisio agor llygaid y claf i'w broblemau, a'u canfod mewn ffordd fwy effeithiol. Gallwch hefyd geisio cael gwared â meddyliau negyddol eich hun.

I wneud hyn, argymhellir sylwi ar eich “buddugoliaethau” bach, canmol eich hun drostyn nhw a thiwnio i feddyliau cadarnhaol.

Gwrthiselyddion ar gyfer Diabetes

Er mwyn brwydro yn erbyn iselder yn llwyddiannus, mae arbenigwr yn rhagnodi cyffuriau gwrthiselder tricyclic. Maent yn gyffuriau sy'n effeithio ar y cynnydd yn lefelau ymennydd serotonin a norepinephrine, gan gyfrannu at ryngweithio gwell rhwng celloedd nerf â'i gilydd.

Pan aflonyddir ar y cemegau hyn, mae anhwylderau meddyliol yn digwydd, mae cyffuriau gwrthiselder yn helpu i adfer cydbwysedd.

Cyffuriau hysbys o'r math hwn yw:

Mae cyffuriau gwrthiselder o fath arall. Eu henw llawn yw atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs). Mae gan y cyffuriau hyn lawer llai o sgîl-effeithiau na chyffuriau'r grŵp cyntaf. Mae'r rhain yn cynnwys:

Math arall o gyffur gwrth-iselder yw atalyddion ailgychwyn serotonin a norepinephrine dethol (SSRIs). O'r enw mae'n dod yn amlwg bod cyffuriau o'r fath yn atal amsugno sylweddau sy'n hydoddi mewn dŵr. Mae cleifion yn cymryd cyffuriau gwrthiselder o'r fath yn bennaf:

Dylech fod yn ymwybodol y gall defnyddio'r cyffuriau hyn yn annibynnol achosi rhai ymatebion niweidiol.Gall gwrthiselyddion triogyclic sbarduno symptomau fel nam ar y golwg mewn diabetes, pendro a chur pen, anhwylderau treulio, cwsg gwael, anniddigrwydd, camweithrediad erectile, cryndod, a chynnydd yng nghyfradd y galon.

Gall cleifion sy'n cymryd SSRIs gwyno am hunllefau, cyfog, dolur rhydd, cur pen, pendro, cynnwrf, aflonyddwch mewn bywyd rhywiol.

Gall grŵp o gyffuriau SSRIs achosi ymddangosiad symptomau fel cyfog, rhwymedd, blinder, pendro, mwy o bwysedd gwaed, mwy o chwysu, camweithrediad erectile.

Er mwyn osgoi adweithiau niweidiol, mae'r meddyg yn rhagnodi dosau bach ar ddechrau'r therapi ac yn eu cynyddu dros amser. Cyn cymryd y cyffur, mae angen i chi ddarllen y cyfarwyddiadau yn ofalus, oherwydd gall defnydd amhriodol o'r cyffur gan y claf hefyd achosi adweithiau annymunol.

Argymhellion ar gyfer delio ag iselder

Yn ogystal â chymryd cyffuriau gwrthiselder a chael therapi gyda seicotherapydd, mae angen cadw at sawl rheol syml a all hefyd wella cyflwr corfforol a meddyliol y claf:

Gweithgaredd corfforol ac ymlacio bob yn ail. Mae cwsg diffygiol yn lleihau amddiffynfeydd y corff, yn gwneud person yn bigog ac yn sylwgar. Felly, mae angen i bobl ddiabetig gysgu o leiaf 8 awr y dydd.

Yn ogystal, heb chwarae chwaraeon, gall y claf gael trafferth cysgu. Rhaid cofio mai cwsg iach ac ymarfer corff cymedrol yw'r cyffuriau gwrthiselder gorau yn y byd.

1. Peidiwch ag ynysu'ch hun o'r byd y tu allan. Hyd yn oed os nad oes awydd i gyfathrebu â phobl neu wneud rhywbeth, mae angen i chi oresgyn eich hun. Er enghraifft, i wneud yr hyn yr oeddech chi bob amser eisiau ei ddysgu (darlunio, dawnsio, ac ati), cynllunio'ch diwrnod trwy fynd i ddigwyddiad diddorol, neu o leiaf ewch i ymweld â ffrind neu berthynas.
2. Cofiwch nad yw diabetes yn ddedfryd. I wneud hyn, mae angen i chi asesu cyflwr eich iechyd mewn gwirionedd a deall ei bod yn amhosibl goresgyn yr anhwylder yn llwyr. Ond ar yr un pryd, mae llawer o bobl yn byw gyda'r diagnosis hwn, yn ogystal â phobl iach.
3. Gwnewch gynllun penodol ar gyfer eich triniaeth. Er enghraifft, mae claf eisiau colli pwysau. Ar gyfer hyn, nid yw un awydd yn ddigonol, mae angen gweithredu. Mae angen ystyried sawl gwaith yr wythnos y mae am chwarae chwaraeon, pa ymarferion y bydd yn eu perfformio, ac ati.
4. Ni ddylech gadw popeth ynoch chi'ch hun. Gallwch chi rannu'ch problemau gyda'r teulu neu anwyliaid. Byddant yn deall y claf fel neb arall. Gellir hefyd eu cyflwyno i reolau therapi inswlin neu ddefnyddio mesurydd glwcos yn y gwaed. Felly, bydd y claf yn teimlo nad yw ar ei ben ei hun a gall bob amser geisio cymorth y bydd yn sicr yn cael ei ddarparu iddo.

Ac felly, dylai claf â diabetes math 2 fonitro ei iechyd yn ofalus, yn enwedig cyflwr ei feddwl. Os canfyddir arwyddion signal a allai ddynodi datblygiad iselder, dylech ymgynghori â meddyg.

Mae'r prognosis ar gyfer trin y ddau batholeg hyn yn gadarnhaol mewn sawl achos. Gyda chydweithrediad amserol y claf, y meddyg sy'n mynychu a'r therapydd, gallwch sicrhau canlyniadau da iawn. Wel, bydd cefnogaeth anwyliaid, teulu ac ymwybyddiaeth fewnol o'r broblem hefyd yn cyfrannu at ymadawiad cyflym o'r wladwriaeth iselder.

Disgrifir y berthynas rhwng iselder ysbryd a diabetes mewn fideo yn yr erthygl hon.