Symptomau a thrin llid pancreatig

Mae therapi pancreatitis yn cynnwys penodi grwpiau penodol o feddyginiaethau a bwyd diet. Mae camau cychwynnol triniaeth yr amrywiad acíwt o pancreatitis yn cael eu cynnal mewn ysbyty, gellir cwblhau therapi gartref.

Achosion pancreatitis

Ar hyn o bryd, disgrifir mwy na 100 o achosion mwyaf tebygol llid y meinwe pancreatig. Mae'r rhain yn cynnwys:

afiechydon eraill y llwybr treulio (duodenitis, hepatitis, gastritis),
gwallau yn y diet, yn enwedig defnyddio llawer iawn o fwyd neu ormod o fwydydd brasterog, sbeislyd, wedi'u ffrio, yn ogystal â'r dewis o seigiau anarferol (er enghraifft, ar daith i dwristiaid - dewis prydau o fwyd cenedlaethol),
angerdd am ddiodydd alcoholig a defnyddio amrywiaeth o hylifau heblaw bwyd sy'n cynnwys alcohol (cologne, alcohol technegol),
defnydd hir o feddyginiaethau sy'n effeithio'n andwyol ar gyflwr meinwe pancreatig.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r ysgogiad ar gyfer datblygu amlygiadau clinigol o'r clefyd yn rhoi effaith sawl ffactor sy'n ysgogi. Efallai na fydd dylanwad un ffactor niweidiol yn unig yn ddigonol ar gyfer datblygu'r afiechyd neu ysgogi newid cymedrol yn unig mewn data labordy.

Mae ffurf gronig y clefyd fel arfer yn datblygu oherwydd triniaeth annigonol i'r amrywiad acíwt neu o ganlyniad i amlygiad cyson neu aml i'r un effaith bryfoclyd (er enghraifft, gyda chlefydau eraill y gamlas dreulio - yr afu, y stumog, y coluddion).

Mae nifer y cleifion â chlefydau pancreatig bob blwyddyn yn cynyddu yn unig. Mae hyn yn berthnasol i amrywiadau acíwt a chronig y clefyd. Mae'r cynnydd mewn morbidrwydd yn cael ei achosi, ar y naill law, gan amrywiaeth cynyddol o gynhyrchion bwyd, ac ar y llaw arall, gan ostyngiad yn eu hansawdd a llai o sylw llawer o bobl i'w statws iechyd.

Mae newidiadau llidiol mewn meinwe pancreatig i'w cael yn yr un modd mewn menywod a dynion. Mae'r prosesau hyn yn cael eu harsylwi mewn oedolion sawl gwaith yn amlach nag mewn plant. Mae datblygiad pancreatitis mewn plentyn (yn enwedig oedran cyn-ysgol ac ysgol gynradd) yn gyflwr prin.

Y llun clinigol o amrywiad acíwt y clefyd

Nodweddir symptomau llid pancreatig gan ddatblygiad cyflym a dwyster sylweddol. Fe'u hachosir gan dorri strwythur anatomegol yr organ (oedema a dinistrio'r strwythur cellog), yn ogystal â thorri ei alluoedd swyddogaethol (synthesis o hormonau ac ensymau treulio). Ar gyfer y ffurf acíwt, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:

poen o ddwyster amrywiol, ond yn y mwyafrif o gleifion mae'n amrywio o ddifrifol iawn i bron yn annioddefol,
mae poen wedi'i ganoli yn yr abdomen uchaf, yn aml yn ymledu i ran uchaf y rhanbarth meingefnol, y sternwm (yn debyg i boen yn angina pectoris), llafn yr ysgwydd chwith a'r aelod uchaf,
mae poen gyda pancreatitis yn tueddu i gynyddu, fel arfer yn curo neu'n byrstio, nid yw'n stopio gyda'r poenliniarwyr arferol ac nid yw'n newid ei ddwyster gyda newid yn safle'r corff,
absenoldeb unrhyw chwant bwyd (hyd at wrthwynebiad i fwyd), cyfog hir poenus hyd yn oed wrth sôn am fwyd yn unig, penodau mynych o chwydu bwyd heb ei drin, a fwytawyd yn ddiweddar,
mae gan y mwyafrif symptomau mwy amlwg o ddiffyg traul - dolur rhydd dwys heb amhureddau gwaed a mwcws, carthion fetid ag amhureddau cynhwysiant brasterog,
mae cyflwr cyffredinol y claf yn newid - mae'r tymheredd yn aml yn codi i niferoedd uchel, mae oerfel a gwendid difrifol yn codi.

Mae'r amrywiad cronig o pancreatitis trwy arwyddion clinigol mewn sawl ffordd yn debyg i acíwt. Fodd bynnag, mae difrifoldeb symptomau unigol yn llawer llai. Mewn amrywiad cronig o lid y pancreas, mae person yn cwyno am:

newid mewn archwaeth (dirywiad, gwrthdroad i rai seigiau),
pyliau cyfnodol o gyfog a chwydu bwyd sydd wedi'i dreulio'n wael dro ar ôl tro,
poen yn yr abdomen, ond eisoes yn boenus, ac nid yn byrstio, yn yr abdomen uchaf (anaml y gwelir arbelydru poen yn y cefn a'r fraich chwith),
symudiadau coluddyn hylifol, sy'n cael eu cymell gan dorri'r prosesau treulio, ac nid trwy ychwanegu asiant microbaidd.

Os bydd yr arwyddion cyntaf o pancreatitis (acíwt a chronig) yn digwydd, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg cyn gynted â phosibl. Beth i'w wneud mewn sefyllfa o'r fath, pa fath o archwiliad sy'n angenrheidiol a chyda pha feddyginiaethau y mae'n syniad da eu trin - mae'r meddyg yn penderfynu. Dim ond arbenigwr sy'n gallu adnabod cymhlethdodau mewn amser a rhagnodi'r cyffuriau angenrheidiol i'w dileu. Mae cymhlethdodau proses llidiol meinwe pancreatig yn anodd, gallant arwain at necrosis cyflawn o'r organ (cyfanswm necrosis pancreatig), a dyna pam mae hunan-feddyginiaeth y clefyd hwn yn hynod beryglus.

Pa brofion a ragnodir ar gyfer pancreatitis?

Os amheuir bod y pancreas yn llidus, mae angen cadarnhau'r diagnosis gan astudiaethau labordy ac offerynnol. Y rhai a ragnodir amlaf yw:

archwiliad cyffredinol o waed ymylol (cyfrif leukocyte a newid fformiwla leukocyte i'r cynnydd chwith),
profion wrin i bennu alffa-amylas (yn y cyflwr arferol, mae'r ensym hwn yn absennol),
coprogram (yn achos pancreatitis, canfyddir nifer ddigon mawr o gynhwysiant braster heb ei drin),
astudiaeth o lefel yr ensymau pancreatig (lipase, trypsin, amylas) - mae gweithgaredd yr ensymau hyn yn cynyddu'n sylweddol gyda pancreatitis,
Datgelir uwchsain ceudod yr abdomen (cynnydd ym maint yr organ, cyfuchliniau aneglur a niwlog, cynnydd yn echogenigrwydd ceudod yr abdomen - yn yr amrywiad acíwt o pancreatitis, ar ffurf gronig y clefyd, daw arwyddion o ddisodli'r meinwe chwarrennol â meinwe gyswllt).
mae radiograffeg cyferbyniad trosolwg organau sydd wedi'u lleoli y tu mewn i'r ceudod abdomenol yn fwyaf addysgiadol mewn pancreatitis cronig, wrth i rai newidiadau nodweddiadol gael eu datgelu (calchynnu'r dwodenwm, symudedd camlas treulio â nam arno).

O ganlyniad i'r wybodaeth gynhwysfawr a dderbyniwyd (archwiliad clinigol a chanlyniadau diagnosteg labordy ac offerynnol), mae'r meddyg yn dod i gasgliad ynghylch difrifoldeb y clefyd mewn claf penodol, ynghylch ffurf llid ac yn rhoi argymhellion ar sut i drin y claf, yr hyn y gallwch ei fwyta a chwestiynau eraill o ofal meddygol.

Deiet ar gyfer llid pancreatig

Yn y sefyllfa hon, mae'r diet yn arbennig o bwysig, gan ei bod yn amhosibl cael gwared ar lid yr organ sydd wedi'i ddifrodi heb gywiro'r diet. Ar ddiwrnod cyntaf ffurf acíwt pancreatitis, dylai'r claf roi'r gorau i unrhyw fwyd yn llwyr a rhoi oerfel ar y stumog. Pan fydd cyflwr y claf yn gwella, caniateir maeth dietegol ffracsiynol wrth iddo ehangu'n raddol. Mae tabl dewislen rhif 5 yn caniatáu i'r person sâl y cynhyrchion canlynol:

bara gwenith, ond yr hyn a elwir yn "ddoe", wedi sychu ychydig,
swm cymedrol o gracwyr a bisgedi,
cawliau amrywiol o lysiau a grawnfwydydd,
prydau cig a physgod yn unig o gydrannau dietegol (cwningen, twrci, cyw iâr), wedi'u stemio, eu malu neu eu pobi,
unrhyw gynhyrchion llaeth, ond o ran cymedroldeb a chynnwys braster isel,
unrhyw seigiau grawnfwyd (caserolau, grawnfwydydd traddodiadol, soufflé),
wyau a phasta i raddau cyfyngedig,
nid yw aeron a ffrwythau ond yn aeddfed iawn ac o reidrwydd yn felys.
o ddiodydd a ganiateir te gwan, heb fod yn rhy felys, compote, decoctions llysieuol,
dŵr mwynol sydd fwyaf priodol i'w ddefnyddio fel rhan o driniaeth sba ar gyfer pancreatitis cronig.

Mae'n angenrheidiol i'r claf fwyta'n ffracsiynol, hynny yw, mewn dognau bach 5-7 gwaith y dydd, dylai'r holl seigiau fod ar dymheredd yr ystafell.

Therapi cyffuriau

Mae cyffuriau y mae'n rhaid eu defnyddio i rwystro proses llidiol acíwt, ac mae angen rhai hollol wahanol i adfer ymarferoldeb chwarren sydd wedi'i difrodi. Cyffuriau a ragnodir amlaf o'r grwpiau ffarmacolegol canlynol:

cyffuriau lleddfu poen cyfresi an-narcotig (Diclofenac, Ibuprofen) a narcotig (Promedol, Ketanov),
atalyddion y pwmp proton, fel y'i gelwir (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) i leihau secretiad sudd treulio,
Atalyddion derbynnydd histamin H2 (Ranitidine, Famotidine) at yr un pwrpas,
atalyddion ymasiad proteinolytig meinwe pancreatig (Gordoks, Kontrikal),
therapi trwyth swmp gyda thoddiannau colloidal a halwynog,
gyda gwelliant, ensymau tebyg i'r rhai a syntheseiddiwyd yn y pancreas.

Mae proses llidiol y pancreas yn glefyd digon difrifol, ond eithaf hylaw, os darperir cymorth meddygol cymwys mewn modd amserol.

Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o pancreatitis

Mae pancreatitis yn llid yn y pancreas. Gall symptomau’r afiechyd hwn fod yn boen yn yr abdomen, gwendid cyffredinol y corff, newidiadau yn nhymheredd y corff a phwysedd gwaed, teimlad o geg sych, pyliau o gyfog a chwydu yn aml.

Fodd bynnag, gall y symptomau hyn hefyd nodi datblygiad nifer o afiechydon eraill nad ydynt yn gysylltiedig â'r pancreas.

Sut i wneud diagnosis o pancreatitis ac a yw'n bosibl gwneud hyn heb ddefnyddio archwiliad offerynnol? Os amheuir bod pancreatitis, mae angen archwiliad trylwyr i wneud y diagnosis cywir a phasio'r profion angenrheidiol (diagnosis labordy). A chyn hynny, gall y symptomau canlynol nodi problemau gyda'r pancreas:

ymddangosiad smotiau glas ger y bogail neu yn wal yr abdomen,
poen yn ystod palpation neu tapio yn lleoliad y pancreas,
poen yn digwydd yn rheolaidd ar ôl yfed alcohol, bwydydd wedi'u ffrio neu fraster,
gyda pancreatitis, nid yw'r claf yn teimlo pylsiad aortig yn y stumog,
wrth ei wasgu'n ddwfn i wal yr abdomen, mae'r claf yn teimlo poen difrifol a miniog.

Os oes symptomau o'r fath, bydd prawf gwaed biocemegol yn cael ei ragnodi gan y meddyg ar gyfer diagnosis cywir ar ôl archwiliad cychwynnol y claf. Dyma'r dull hawsaf, ond yn addysgiadol. Yn ôl ei ganlyniadau, mae'r math o glefyd yn benderfynol. Cymerir y dangosyddion canlynol fel sail: cynnydd neu ostyngiad mewn rhai ensymau pancreatig, gostyngiad yn lefelau protein gwaed, gostyngiad yn lefelau inswlin, ac ati.

Bydd cyfrif gwaed cyflawn yn ôl nifer y leukocytes yn dangos ar unwaith a oes proses ymfflamychol yn y corff. Bydd profion gwaed electrolytig a dyfrllyd yn helpu i ddiagnosio pancreatitis, gan fod camweithrediad y pancreas yn arwain at newidiadau yn swm yr hylif yn y gwaed, yn ogystal â gostyngiad yn y crynodiad o fwynau sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad llawn y system gardiofasgwlaidd.

Mae dadansoddiad wrin cyffredinol ar gyfer pancreatitis yn dangos gwyriadau sylweddol oddi wrth werthoedd arferol.

Dulliau offerynnol ar gyfer gwneud diagnosis o pancreatitis

Elfen bwysig o ddiagnosis clefydau pancreatig yw dulliau ymchwil offerynnol, lle gallwch weld effeithiau pancreatitis ar y chwarren ac organau eraill. Y dull enwocaf yw diagnosteg uwchsain. Dyma'r ffordd fwyaf effeithiol o weld popeth sy'n digwydd gyda'r pancreas, i benderfynu a fu newidiadau ym meinweoedd yr organ, p'un a oes llidiadau, crawniadau purulent, beth yw cyflwr dwythellau'r bustl. Cyn cynnal uwchsain, rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet am 3 diwrnod. Dylai o leiaf 12 awr basio cyn y driniaeth a'r pryd olaf.

Yr ail ffordd i archwilio'r pancreas yw trwy belydrau-x. Ag ef, gallwch chi bennu cyflwr y chwarren yn gywir, gweld a oes cerrig yn y dwythellau bustl, dolenni berfeddol chwyddedig, cyflwr y ddueg, yr arennau, ac ati. Mae'r dull ymchwil hwn yn caniatáu ichi nodi problemau gyda'r chwarren pan fo dulliau uwchsain yn ddi-rym (er enghraifft, gyda gwallgofrwydd cryf).

Ffordd addysgiadol ond drud iawn yw tomograffeg. Gyda'i help, mae'r meddyg yn pennu maint y pancreas, yn penderfynu a oes safleoedd meinwe marw, llid. Gwneir diagnosis cywir o ganser y pancreas yn y camau cynnar gan ddefnyddio tomograffeg. Mae'r dull yn caniatáu ichi bennu natur y tiwmor, a'r union leoleiddio.

Mewn achosion difrifol, gellir defnyddio laparosgopi ar gyfer diagnosis. Mae'r weithdrefn hon yn caniatáu ichi weld mewn gwirionedd y chwarren a'r newidiadau sydd wedi digwydd gydag ef, yn ogystal â darganfod yr achos, yn pennu cam y clefyd.

Os oes angen, gellir defnyddio laparosgopi hefyd fel dull o ymyrraeth lawfeddygol.

Dull arall ar gyfer gwneud diagnosis o glefydau pancreatig yw endosgopi. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys cyflwyno endosgop trwy'r oesoffagws, lle mae'r camera wedi'i osod. Ar ôl cyflwyno asiant cyferbyniad arbennig, gall arbenigwr weld llwybrau'r goden fustl, dwythellau pancreatig. Wrth gynnal astudiaeth o'r fath, os oes angen, gall y claf gael llawdriniaeth fach endosgopig. Yn ystod endosgopi, mae'n bosibl tynnu samplau meinwe ar gyfer gwahanol fathau o astudiaethau, tynnu cerrig bustl, sefydlu stentiau yn y dwythellau bustl, tynnu polypau, clipio â gwaedu mewnol.

Anawsterau wrth wneud diagnosis o pancreatitis

Gan mai prif symptomau a mwyaf cyffredin pancreatitis yw poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu a stolion cynhyrfu, mae angen ystyried y ffaith bod gan glefydau treulio eraill symptomau tebyg. Rhaid i gastroenterolegwyr sy'n diagnosio llid pancreatig, wrth osod pancreatitis mewn oedolion a phlant, eithrio afiechydon posibl eraill.

Mae gan wlser tyllog symptomau tebyg iawn i lid y pancreas. Nodweddir y clefydau hyn gan boen difrifol, a all ysgogi sioc poen, gostyngiad yng nghyfradd y galon, a thensiwn yn waliau ceudod yr abdomen. Y gwahaniaeth yw, gyda briw tyllog, bod chwydu yn digwydd yn anaml iawn, a chyda pancreatitis mae'n gyson. Yr ail bwynt sy'n gwahaniaethu un afiechyd oddi wrth un arall yw y gall claf ag wlser tyllog ddod o hyd i safle cyfforddus lle na fydd bron yn teimlo poen, a chyda pancreatitis, nid yw'r syndrom poen yn diflannu ac nid yw'n gwanhau yn unrhyw safle yn y corff.

Mae gan pancreatitis symptomau tebyg â cholecystitis. Yn aml, mae colecystitis yn ganlyniad llid yn y pancreas. Mae poen â cholecystitis wedi'i leoli ar yr ochr dde ac yn cael ei roi i'r ysgwydd dde i gadarnhau'r diagnosis, mae sgan uwchsain yn ddigonol, a bydd y broses llidiol i'w gweld yn glir.

Mae'r symptomau sy'n cyd-fynd â pancreatitis yn cynnwys flatulence, rhwymedd, poen sydyn yn y coluddion. Mae gan rwystr coluddyn acíwt yr un symptomau. I eithrio'r afiechyd hwn, mae angen i'r claf wneud prawf gwaed.Os yw lefel y cloridau a'r diastases yn y gwaed yn cynyddu, yna mae gan y claf pancreatitis. Yn yr achos pan fydd lefel y cloridau yn isel, gallwn siarad am rwystr berfeddol.

Sut i leihau'r risg o pancreatitis

O ystyried cymhlethdod clefyd fel pancreatitis, gall ei ddiagnosis a'i driniaeth gostio llawer o amser ac ymdrech i berson. Felly, mae'n bwysig iawn peidio ag esgeuluso atal. I wneud hyn, mae angen trin afiechydon organau mewnol mewn modd amserol, monitro'r diet, peidiwch â cham-drin diodydd alcoholig a bwyd sothach, ceisio bwyta mwy o lysiau a ffrwythau, eithrio cynhyrchion melysion sydd â chynnwys braster uchel a diodydd carbonedig siwgrog. Bydd y camau syml hyn yn helpu i gadw'ch chwarren yn iach.

Profion ar gyfer pancreatitis - ymddygiad a chanlyniadau

Un o'r gweithdrefnau na all unrhyw driniaeth ei wneud heb ddiagnosis. Rhaid i'r claf gael a phasio pob prawf i gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis a wnaed iddo. Gellir camgymryd meddygon hefyd, yn enwedig os yw'r afiechyd yn arddangos symptomau amhenodol. Sôn am pancreatitis ar zheleza.com.

Beth yw'r afiechyd hwn? Mae hon yn broses ymfflamychol sydd wedi'i lleoli yn y pancreas.

Nodir anhwylderau poen ac treulio gyda pancreatitis, a gyda llawer o afiechydon eraill.

Dyna pam yr argymhellir eich bod yn gyntaf yn diagnosio ac yn adnabod y clefyd, fel eich bod, heb unrhyw amheuaeth, yn ei drin, yn hytrach na gwneud eich diagnosis eich hun ac yn ôl pob tebyg drin ar gyfer y clefyd a nodwyd.

Nid oes gan pancreatitis symptomau a fyddai'n tynnu sylw ato'n benodol. Dyna pam mae meddygon yn cyflawni mesurau diagnostig yn gyntaf, a ddylai gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis honedig.

Prif achos pancreatitis mewn bron i 100% o achosion yw cam-drin alcohol neu glefyd y gallbladder (clefyd gallstone). Achosion llai cyffredin y clefyd hwn yw:

Briw ar y peptig.
Ansefydlogi hormonaidd.
Lesau a heintiau yn y llwybr treulio.
Methiant mewn prosesau metabolaidd.

Mae dau fath o pancreatitis yn nodedig. Yn y ffurf acíwt, sy'n digwydd yn aml, nid yw ensymau treulio'r chwarren yn mynd i mewn i'r dwodenwm, ond yn treulio'r chwarren ei hun. Mewn pancreatitis cronig, mae meinwe arferol y chwarren yn cael ei disodli gan cicatricial, sy'n arwain at dorri ei swyddogaethau a'i weithgareddau. Gall y math hwn o'r afiechyd fod yn angheuol.

Os oes pancreatitis ar berson, yna mae'n profi'r symptomau canlynol:

Gwendid cyffredinol.
Chwydu
Dolur rhydd.
Poen trwy'r abdomen.
Colli ymwybyddiaeth.

Os na chaiff pancreatitis ei drin, yna mae afiechydon eraill, dim llai peryglus yn datblygu:

Gwaedu mewnol.
Diabetes mellitus.
Cholecystitis.
Peritonitis (afiechyd marwol).

Os oes arwyddion o pancreatitis, dylid rhoi rhew ar safle poen a dylid galw meddyg. I wneud diagnosis cywir, bydd yn rhagnodi mesurau diagnostig.

Ni all y meddyg drin y claf yn ddall, hyd yn oed os yw'r holl arwyddion yn dynodi clefyd penodol. Mae llawer o afiechydon yn debyg i'w gilydd yn eu symptomau.

Er mwyn peidio â gwneud camgymeriad yng nghywirdeb y dulliau triniaeth, mae'r meddyg yn cynnal astudiaethau sy'n cadarnhau neu'n gwrthbrofi pancreatitis:

Coprogram - dadansoddiad o feces.
Prawf gwaed cyffredinol.
Penderfynu ar weithgaredd transaminase a lefel bilirubin.
Penderfynu ar golesterol.
Canfod lefelau glwcos yn y gwaed.
Astudio allrediad - hylif o'r llwybr gastroberfeddol yn ystod laparosgopi.
Penderfynu ar gyfanswm y protein a'r ffracsiwn.
Canfod antigen pancreatig mewn pancreatitis acíwt.
Archwilio cynnwys dwodenol.
Dadansoddiad o wrin, gwaed a phoer.
Nodi gweithgaredd ensymau (trypsin, lipase).

Mae gastroenterolegydd neu therapydd yn un o'r meddygon y dylid ymgynghori â nhw am amheuaeth o gael pancreatitis. Gwnewch yn siŵr eich bod yn gwneud hyn gyda'r symptomau canlynol:

Y poenau sy'n codi yn yr hypochondriwm chwith neu yn y rhanbarth epigastrig o natur gyfnodol, yn enwedig ar ôl bwyta bwydydd brasterog neu wedi'u ffrio, sy'n ymsuddo yn ystod ymprydio neu mewn safle eistedd.
Chwydu a chyfog.
Mwy o ffurfio nwy.
Salivation gormodol.
Colli pwysau.
Belching yn cael ei fwyta gan fwyd neu aer.
Colli archwaeth yn barhaus.
Gwendid.
Dolur rhydd Ar yr un pryd, mae gan feces arogl drwg miniog, gwellt neu liw melyn golau, maent wedi'u gorchuddio â ffilm seimllyd, maent wedi'u golchi'n wael oddi ar waliau'r bowlen doiled, ac mae ganddynt ronynnau o fwyd heb ei drin.
Blinder

Mae'r arwyddion hyn yn dynodi dirywiad yn y pancreas, sy'n arwain at amsugno brasterau, proteinau a charbohydradau, fitaminau a mwynau yn wael. Mae hyn yn ei dro yn creu problemau iechyd: mae'r tôn yn lleihau, blinder yn ymddangos, gwallt yn cwympo allan, ewinedd yn torri, y croen yn dod yn sych.

Cyfrif gwaed cyflawn

Mae un astudiaeth yn gyfrif gwaed cyflawn. Fel arfer ef yw'r cyntaf i ymateb i brosesau llidiol yn y corff. Os oes pancreatitis ar berson, yna bydd profion gwaed yn dangos y canlynol:

Llai o haemoglobin a chelloedd gwaed coch oherwydd colli gwaed.
Cynnydd yn nifer y celloedd gwaed gwyn.
Mae cynnydd mewn ESR yn uwch na'r norm, sef 2-15 mm / h.
Ceulo gwaed oherwydd aflonyddwch ar y cydbwysedd dŵr-electrolyt.

Os ydych chi'n pennu cyflwr iechyd cyffredinol, yna cynhelir prawf gwaed biocemegol. Gyda pancreatitis, mae hefyd yn newid ei lun:

Cynnydd mewn amylas, sy'n helpu i amsugno bwydydd carbohydrad. Fel rheol, mae'n 10-100 uned. l Yn ystod y 12 awr gyntaf, mae'n cyrraedd ei anterth, ac yna'n raddol yn dychwelyd i normal o fewn 7 diwrnod.
Lefelau inswlin uwch oherwydd secretiad inswlin annigonol.
Lefelau uwch o lipas, sy'n gysylltiedig â chwalu brasterau. Fel rheol, mae'n 190 uned. ml Yn yr 8 awr gyntaf mae'n codi i 200 gwaith, ac yna'n raddol yn dychwelyd i normal o fewn 2 wythnos.
Cynnydd yn swm y bilirwbin oherwydd cynnydd yn y pancreas a rhwystro allanfa bustl.
Gostyngiad yn lefel y protein.
Mwy o transimanase.

Dadansoddiad fecal

Dull diagnostig arwyddocaol arall yw dadansoddi carthion. Os nad yw'r pancreas yn gweithio'n iawn, yna bydd gronynnau bwyd heb eu trin, yn ogystal â braster, yn cael eu nodi yn y feces. Prif ddangosyddion pancreatitis yn ôl feces:

Bwyd heb ei drin mewn feces.
Lliw stôl ysgafn, sy'n dynodi cau'r llwybr bustlog.
Braster yn y feces.

Profion diagnostig eraill

Pa brofion eraill y mae meddygon yn eu gwneud i ganfod pancreatitis? Mesurau diagnostig eraill yw:

Urinalysis, sy'n helpu i ganfod lefelau uchel o trypsin (mae'r dull hwn yn 50% yn effeithiol oherwydd gall nodi clefyd yr arennau), yn ogystal â diastases (daw wrin yn dywyll).
Diagnosis o waed ar lefel trypsin. Mae'n cael ei leihau mewn pancreatitis.
Dadansoddiad o boer, sy'n gallu canfod lefel is o amylas, sy'n dynodi clefyd pancreatig.
Lparotomi endosgopig - astudiaeth o ardal heintiedig.
Uwchsain i nodi rhannau mwy o'r pancreas.
Ffibrogastrosgopi - archwilio'r chwarren.
Prawf laser i ganfod amsugno asidau amino.

Er gwaethaf y ffaith bod y profion yr un peth, mae'r dangosyddion ychydig yn wahanol mewn ffurfiau acíwt a chronig o pancreatitis. Gall ffurf gronig y clefyd arwain at farwolaeth neu ymddangosiad cymhlethdodau, sy'n rhoi rhagolygon gwael. Os bydd o leiaf unrhyw arwyddion o'r clefyd yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg.

Mae pancreatitis ei hun yn glefyd angheuol a gall arwain at gymhlethdodau angheuol. Er mwyn ei wella'n iawn, mae angen i chi wybod llun ei gwrs. Mae dadansoddiadau amrywiol yn helpu hyn, sy'n nodi'n glir ddatblygiad y clefyd, sydd yn ei symptomau yn debyg i glefydau gastroberfeddol eraill.

Archwilio'r pancreas: dadansoddiadau a dulliau

Bymtheng mlynedd yn ôl, roedd appendicitis a cholecystitis yn y safle blaenllaw ymhlith holl batholegau llawfeddygol acíwt y ceudod abdomenol. Heddiw, pancreatitis acíwt sy'n dod gyntaf, felly mae ei ddiagnosis mor bwysig.

Mae'r pancreas yn cynhyrchu'r sudd pancreatig sy'n angenrheidiol ar gyfer y broses dreulio, yn syntheseiddio'r inswlin hormonau a glwcagon, sy'n gyfrifol am grynodiad glwcos yn y gwaed. Felly, gall unrhyw gamweithio yng ngwaith y corff hwn arwain at ganlyniadau difrifol ac effeithio ar waith pob organ yn y corff dynol.

Er mwyn nodi a thrin yn fedrus patholegau fel:

pancreatitis
cerrig yn y dwythellau
codennau
necrosis
tiwmorau malaen

yn ogystal â chlefydau'r dwodenwm, y coluddion, yr afu a'r stumog sy'n ymddangos yn erbyn y cefndir hwn, rhaid archwilio'r pancreas yn ofalus ac yn amserol.

Mae gan feddygaeth fodern at y dibenion hyn arsenal mawr o wahanol dechnegau, defnyddir diagnosteg a dadansoddiadau, y mae gan bob un ei nodweddion ei hun ac sy'n canfod eu bod yn cael eu cymhwyso mewn rhai patholegau.

Diagnosteg a chynllun

Er mwyn cynnal archwiliad o'r pancreas, rhaid i'r claf ymgynghori â therapydd, ac ar ôl hynny bydd yn ei atgyfeirio at endocrinolegydd neu gastroenterolegydd. Bydd y meddyg, yn seiliedig ar gwynion y claf, yn ogystal ag ar ganlyniadau archwiliad a chrychguriad y chwarren, yr afu a'r stumog, yn rhagnodi'r gweithdrefnau diagnostig angenrheidiol.

Fel arfer mewn pancreatitis acíwt a chlefydau eraill y chwarren, defnyddir y dulliau a'r profion diagnostig labordy canlynol:

Prawf gwaed biocemegol - yn eich galluogi i bennu cynnwys amylas pancreatig.
Profion fecal ar gyfer steatorrhea (mwy o frasterau niwtral) a phresenoldeb darnau bwyd heb eu trin.
Dadansoddiad biocemegol o wrin - yn ei gwneud hi'n bosibl pennu lefel y diastase.
Archwiliad uwchsain - fe'i defnyddir i bennu maint a siâp y pancreas a chanfod tiwmorau a systiau.
Archwiliad pelydr-X, CT ac MRI y chwarren, y stumog, yr afu a'r dwodenwm - pennu presenoldeb arwyddion anuniongyrchol o glefydau organau.
Biopsi
Profion a dadansoddiadau diagnostig.

Profion diagnostig

Defnyddir pelydr-X ac uwchsain y pancreas yn aml mewn cyfuniad â phrofion, lle gallwch archwilio a gwerthuso swyddogaeth exocrine yr organ. Hefyd at ddibenion diagnostig, gellir eu defnyddio'n annibynnol. Rhennir profion yn amodol yn y grwpiau canlynol:

Profion sy'n gofyn am stiliwr berfeddol.
Profion anfewnwthiol (di-chwiliad).

Mantais yr ail grŵp yw mwy o gysur i'r claf, cost fforddiadwy a dim risg i'r claf wrth ei ddefnyddio. Ond mae gan y profion a'r dadansoddiadau hyn minws, nid oes ganddynt ddigon o sensitifrwydd a phenodoldeb.

Mae'r profion yn seiliedig ar bennu llai o secretion ensymau pancreatig ac mae'n effeithiol dim ond gyda gostyngiad sylweddol yn ffurfiad ensymau.

Nid oes angen i bob claf sydd â chlefyd y pancreas, y stumog, y coluddion neu'r afu gael archwiliadau di-stil neu chwiliedydd. Dewisir y dull ar gyfer pob claf unigol yn unigol.

O'r holl brofion diagnostig, defnyddir y canlynol amlaf:

asid hydroclorig
elastase
pancreosimine-secretin,
Prawf Lund.

Prawf Pancreosimine-Secretin

Mae llawer o feddygon yn ystyried bod defnyddio'r prawf hwn yn safon aur wrth nodi patholegau swyddogaeth ysgarthol y pancreas. Mae ei weithredu yn cynnwys cyflwyno stiliwr lumen dwbl i'r claf.

Gwneir y driniaeth ar stumog wag o dan reolaeth fflworosgopi a gyda dyhead cyson. Mae'r nifer gofynnol o weithiau'n casglu samplau o gynnwys y stumog a'r coluddion yn olynol, ar ôl gwneud chwistrelliad o pancreosimine a secretin.

Archwilir y profion a gafwyd trwy fesur crynodiad bicarbonadau, y gweithgaredd a chyfradd y secretion trypsin.

Mae'r symptomau canlynol yn dynodi presenoldeb pancreatitis:

gostyngiad sylweddol mewn secretiad,
lefelau uwch o ensymau
gostyngiad yn y crynodiad o bicarbonadau.

Gall dangosyddion o'r fath fod mewn pancreatitis cronig ac mewn afiechydon malaen yn ardal pen y pancreas.

Gellir cael canlyniadau positif ffug os bydd diagnosis o pancreatitis bustlog, yn ogystal ag mewn diabetes mellitus, hepatitis a sirosis.

Pe bai'r holl amodau technegol yn ystod y prawf yn cael eu bodloni, yna mae cywirdeb diagnostig y dull hwn yn uchel iawn. Ei anfantais yn unig yw anghyfleustra seinio dwodenol i'r claf, cost eithaf uchel adweithyddion a chymhlethdod techneg y labordy.

Prawf asid hydroclorig

Wrth ddefnyddio'r prawf hwn, defnyddir hydoddiant o asid hydroclorig mewn crynodiad o 0.5% fel ysgogydd secretion pacreatig, a gyflwynir trwy stiliwr yn fewnwythiennol, trwy ychwanegu blodyn yr haul neu olew olewydd.

Mae'r dull o gasglu secretiad pancreatig a'i ddadansoddiad yn cyfateb i'r dull a gynhaliwyd gyda gweinyddu symbylyddion mewnwythiennol.

Mae'r dechneg hon yn eithaf syml i'w gweithredu ac yn fforddiadwy, ond mae ganddi gywirdeb is yn y data a gafwyd na gyda'r prawf blaenorol. Yn hyn o beth, mae'n well dechrau'r arholiad gyda phrawf pancreosimine-secretin, gan ei bod yn annerbyniol cynnal dwy astudiaeth ar yr un pryd.

Prawf Lund

Disgrifiwyd y prawf hwn gan Lund ym 1962. Pan fydd yn cael ei wneud, mae cynnwys y coluddyn bach yn cael ei gasglu trwy ddeori ar ôl cymryd rhywfaint o fwyd safonol.

Nod y dechneg yw asesu swyddogaeth ysgarthol y pancreas. Yn y bore, rhoddir stiliwr cyferbyniad pelydr-X wedi'i wneud o polyvinyl gyda llwyth mercwri neu ddur wedi'i osod ar ei ddiwedd i'r claf ar stumog wag.

Ar ôl hynny, rhoddir cymysgedd bwyd safonol i'r claf trwy ychwanegu powdr llaeth gydag olew dextrose ac llysiau. Ar ôl hynny, cesglir allsugnydd dwodenol am ddwy awr, gan ddosbarthu'r dadansoddiadau i gynwysyddion â rhew.

Mae archwiliad o'r fath o'r pancreas yn caniatáu ichi bennu lefel yr amylas, sydd fel arfer yn cael ei ddyrchafu â pancreatitis. Mae manteision y dechneg hon yn cynnwys rhwyddineb gweithredu, hygyrchedd, diffyg pigiad mewnwythiennol.

Ymhlith y diffygion, gellir gwahaniaethu gwall penodol mewn canlyniadau sy'n gysylltiedig ag ychwanegu bustl a sudd gastrig. Mewn rhai afiechydon yr afu, yn ogystal ag mewn cleifion â diabetes mellitus neu gastrostomi, gellir cael canlyniadau ffug-gadarnhaol.

Prawf elastase

Yn wahanol i ddulliau anfewnwthiol eraill, mae'r prawf hwn yn ei gwneud hi'n bosibl canfod gwendid pancreatig endocrin gyda pancreatitis yn gynnar. Os canfyddir diffyg ensymau yn y dadansoddiadau, yna mae hyn yn dynodi proses llidiol cronig yn y chwarren.

Yr arwyddion ar gyfer archwiliad o'r fath yw diagnosteg ar gyfer pancreatitis acíwt neu gronig ac effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig. Mae'r dechneg yn cynnwys pennu'r elastase yn feces y claf ac fe'i perfformir ar gyfer pancreatitis cronig, diabetes mellitus, rhai patholegau o glefyd yr afu a'r garreg fustl, y cyfeiriad yw symptomau pancreatitis cronig.

Y pancreas yw un o'r organau pwysicaf yn y corff dynol, felly mae angen i chi ei fonitro'n ofalus ac yn gyson. Ar gyfer unrhyw glefyd, mae angen dechrau triniaeth gymwys ar unwaith, y gellir ei rhagnodi dim ond gydag archwiliad llawn a diagnosis da.

Dulliau archwilio pancreatig ar gyfer pancreatitis, ble a sut i archwilio?

Er mwyn canfod pancreatitis yn amserol a rhagnodi therapi priodol, defnyddir amrywiol ddulliau ar gyfer archwilio'r pancreas mewn ymarfer meddygol. Mae gan bob un ohonynt ei nodweddion ei hun, ac ar gyfer gwahanol fathau o glefydau mae'n syniad da defnyddio rhai mathau o archwiliad. Mewn rhai achosion, efallai na fydd angen un, ond dau neu fwy o ddulliau arnoch chi.

Gyda llid yn y chwarren, mae gan y claf ostyngiad sylweddol mewn secretiad, yn ogystal, mae crynodiad llai o bicarbonadau a chrynodiad cynyddol o ensymau.

Os canfyddir alcalinedd bicarbonad o ganlyniad i'r prawf, dylid archwilio'r claf mewn fferyllfa oncoleg, gan fod dangosyddion o'r fath yn ymddangos gyda thiwmor pen ac mewn ffurfiau difrifol o lid cronig.

Mae diffyg ensymau a nodwyd yn dystiolaeth o lid cronig y pancreas.

Dull archwilio syml a fforddiadwy, fodd bynnag, mae cywirdeb y data a gafwyd o'i ganlyniad ychydig yn is nag yn ystod y prawf blaenorol. Gan ei bod yn annerbyniol cynnal dau brawf ar yr un pryd, mae'n well dechrau gyda pancreosimine-secritin, oherwydd yn y rhan fwyaf o achosion bydd yr angen amdano yn dal i godi, ac mae hyn yn faich ychwanegol i'r claf.

Cynllun Arholiad Pancreatig ar gyfer Pancreatitis

Gellir rhannu arholiadau ar gyfer pancreatitis yn 2 brif gategori: diagnosteg a dadansoddiadau labordy, ac astudiaethau offerynnol.

Cyn penodi'r archwiliadau angenrheidiol, bydd y meddyg yn archwilio'r claf yn ofalus yn y dderbynfa, yn asesu cyflwr y pilenni mwcaidd a'r croen, a hefyd yn olrhain poen trwy bigo'r hypochondriwm chwith yn yr abdomen. Nesaf, rhoddir yr holl arholiadau angenrheidiol.

Cynllun prawf pancreatitis:

prawf gwaed cyffredinol
pennu ensymau pancreatig fel alffa amylas, lipase, trypsin. Bydd eu nifer yn dweud ar ba gam mae'r afiechyd,
mae'r prawf ysgogiad anuniongyrchol o swyddogaeth ysgarthol yn seiliedig ar ddefnyddio 300 mililitr o fwyd hylifol a monitro effeithiau ensymau ar ôl hynny,
prawf swyddogaethol uniongyrchol pan fydd yn cael ei berfformio intubation y dwodenwm,
dadansoddiad o feces ar gyfer presenoldeb lipidau,
mae prawf swyddogaeth endocrin yn seiliedig ar gymeriant glwcos.

Cynllun arholiad offerynnol:

Hefyd, yn ogystal â phrofion gorfodol, mae angen i chi fynd am ymgynghoriadau ag arbenigwyr cul - llawfeddyg ac endocrinolegydd.

Gosh - 27 Tach 2015, 22:47

Sgrinio ar gyfer pancreatitis cronig

Mae archwiliad ar gyfer pancreatitis cronig yn aml yn datgelu chwyddedig a dolur yn yr abdomen uchaf, yn aml mewn cyfuniad ag arwyddion diffyg maeth, ac weithiau clefyd melyn.

Mae calchiad pancreatig, diabetes, a steatorrhea (y triad clasurol ar gyfer pancreatitis cronig) yn digwydd mewn llai na 25% o achosion, er mewn goddefiant glwcos eisoes mewn dwy ran o dair o gleifion ag amlygiad cyntaf o'r clefyd. Mae arwyddion pelydr-X o drydaneiddio pancreatig yn arwydd pathognomonig o pancreatitis sy'n digwydd mewn 30-50% o gleifion.

Nodir poen mewn 75% o gleifion. I ddechrau, nodweddir y boen gan ymosodiadau dro ar ôl tro, fodd bynnag, mae'n tueddu i ddod yn gyson gyda chyfnodau o ryddhad yn amrywio o ran hyd. Weithiau, ar ôl amser hir, mae'r boen yn "llosgi allan."

Mae pwysigrwydd profi labordy ar gyfer pancreatitis cronig yn gyfyngedig.

Gall crynodiad yr ensymau pancreatig (amylas, lipase) gynyddu gyda gwaethygu, ond nid ydynt yn ffordd dda o bennu clefyd cronig, swyddogaeth pancreatig na gwarchodfa pancreatig, ac nid ydynt hefyd yn cydberthyn â symptomau llid cronig.

Mae'n anodd perfformio astudiaethau swyddogaethol ac anaml y cânt eu defnyddio i wneud diagnosis o'r clefyd hwn.

Fodd bynnag, mae astudiaeth o ganlyniadau secretiad pancreatig wedi'i ysgogi o ran cynnwys y dwodenwm (amylas, lipase, trypsin, chymotrypsin a bicarbonadau), wrin (astudiaeth NBT-PABA a phrawf pancreolauryl) neu serwm (P-isoamylase a trypsin) yn darparu asesiad dibynadwy o gronfa wrth gefn swyddogaethol a gall helpu i ddatblygu tactegau triniaeth. Gall penderfynu ar ensymau afu serwm a chyfrif celloedd gwaed gwyn ddarparu gwybodaeth am gymhlethdodau pancreatitis.

Dulliau archwilio offerynnol ar gyfer pancreatitis cronig

Ar radiograffau arolwg, mae petrificadau pancreatig yn cael eu canfod mewn llai na 50% o gleifion, felly, nid yw archwiliad pelydr-X yn benodol ar gyfer gwneud diagnosis o pancreatitis.

Mae uwchsain yn helpu i sefydlu gwybodaeth bwysig am faint a chysondeb y chwarren, nodweddu cyflwr y llwybr bustlog a nodi cymhlethdodau.

Gall arbenigwr cymwys ym maes uwchsain ddiagnosio llid pancreatig cronig gyda sensitifrwydd yn cyrraedd 70%.

Mae sensitifrwydd CT wrth wneud diagnosis o pancreatitis yn agos at 90%, ac mae ei benodolrwydd yn agos at 100%.

Felly, dylid defnyddio'r dull ymchwil hwn ym mhob claf i wneud diagnosis cywir o'r clefyd, nodi cymhlethdodau ac anafiadau sydd ar gael ar gyfer cywiriad llawfeddygol. Yn y rhan fwyaf o achosion, efallai mai CT yw'r unig ddull diagnostig angenrheidiol.

Mae ERCP yn caniatáu ichi gael gwybodaeth bwysig am anatomeg y dwythellau.

Oherwydd y nifer fach ond gweddol gyson o gymhlethdodau difrifol ERCP, dylid cyfyngu ei ddefnydd i gleifion sydd angen pennu nodweddion anatomegol y dwythellau pan fydd yn amhosibl cael gafael ar y wybodaeth hon trwy ddulliau eraill, yn ogystal ag i gleifion yr amheuir eu bod yn rhwystro'r ampulla neu'r dwythellau â cherrig, y gellir eu trin â nhw ERCP.

Mae delweddu cyseiniant magnetig (MRI) a MR-cholangiopancreaticography yn datblygu dulliau diagnostig yn gyflym, a gallant ddisodli CT ac ERCP diagnostig yn fuan. Mae'r dechnoleg hon yn caniatáu ichi archwilio meinweoedd meddal ac egluro anatomeg y dwythellau. Mae uwchsain endosgopig hefyd yn dod yn fwy hygyrch, sydd hefyd yn bwysig yn yr archwiliad ar gyfer pancreatitis cronig.

Pancreatitis: diagnosis a thriniaeth

Nid yw'n hawdd gwneud diagnosis o pancreatitis cronig, yn enwedig yn y camau cynnar. Yn hyn, mae profion labordy a dulliau ymchwil offerynnol yn helpu gastroenterolegydd i wneud diagnosis o pancreatitis.

Prawf gwaed clinigol cyffredinol - wedi'i berfformio i ganfod arwyddion llid (mwy o gyfrif celloedd gwaed gwyn, mwy o ESR, ac ati).
Prawf gwaed biocemegol - bydd canfod lefel uwch o ensymau amylas, lipase, trypsin yn cadarnhau presenoldeb y clefyd (yn amlach, gyda pancreatitis acíwt). Gall prawf siwgr gwaed ddangos cynnydd mewn glwcos.
Urinalysis - mae canfod amylas yn yr wrin hefyd yn dynodi pancreatitis (yn bennaf mewn pancreatitis acíwt).
Mae uwchsain organau'r abdomen yn datgelu newidiadau yn y pancreas ac organau eraill (er enghraifft, y goden fustl).
Mae angen gastrosgopi (endosgopi) i asesu cyfranogiad y stumog a'r dwodenwm yn y broses llidiol.
Radiograffeg organau'r abdomen. Mae pelydr-X panoramig o'r pancreas yn aml yn datgelu calchynnu'r pancreas a'r cerrig mewnwythiennol.
Cholangiopancreatography ôl-weithredol endosgopig (ERCP). Cholecystocholangiography.
Tomograffeg gyfrifedig
Coprogram (dadansoddiad fecal).
Profion swyddogaethol (prawf secretin-cholecystokinin, prawf Lund, prawf PABK, ac ati)

Triniaeth Pancreatitis

Triniaeth acíwt a gwaethygu cronigpancreatitis yn cael ei berfformio amlaf mewn ysbyty llawfeddygol.

Ar yr un pryd, mae diet llwglyd yn bwysig. Poenliniarwyr narcotig rhagnodedig (ar gyfer lleddfu poen), droppers â thoddiannau halwynog, plasma neu albwmin, atalyddion ensymau proteinolytig (cyffuriau sy'n rhwystro gweithgaredd ensymau) a chyffuriau eraill.

Os nad yw hyn yn helpu, yn ogystal â datblygu cymhlethdodau (er enghraifft, mae peritonitis wedi datblygu), mae meddygon yn troi at ddulliau triniaeth lawfeddygol.

Treuliad yr abdomen (toriad peritoneol). Er mwyn cynnal tocio, mae tiwbiau gwag (draeniau) yn cael eu gosod yng ngheudod yr abdomen, lle mae hylif sy'n cronni yng ngheudod yr abdomen yn llifo allan.
Mae tynnu meinwe pancreatig wedi'i ddifrodi (necroectomi) yn weithrediad anodd i'r llawfeddyg a'r claf, felly anaml iawn y caiff ei berfformio.
Weithiau ar ôl i symptomau pancreatitis acíwt ymsuddo, tynnir y goden fustl - colecystectomi.

Sut i drin pancreatitis cronig :

mae angen diet caeth ar gyfer pancreatitis (gwrthod bwydydd sbeislyd a brasterog, eithrio alcohol),
cymryd cyffuriau lleddfu poen,
therapi amnewid ensymau (e.e., creon, mezim, ac ati),
fitaminau
trin diabetes ac anhwylderau endocrin eraill,
triniaeth amserol o glefyd gallstone.

Mewn achosion prin, yn absenoldeb effaith triniaeth geidwadol, gellir rhagnodi llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis (er enghraifft, pancreatectomi distal, llawfeddygaeth Whipple, pancreatojejunostomy ochrol) neu driniaeth endosgopig (draenio ffug-brostadau, ac ati).

Dadansoddiadau ar gyfer pancreatitis: beth ddylai fod, y normau ar gyfer menywod a dynion

Mae pancreatitis yn y rhan fwyaf o achosion yn cael ei gydnabod gan boen colig yn yr hypochondriwm. Gall teimladau sbasmodig ddigwydd oherwydd y defnydd o seigiau sydd â blas eithafol: sbeislyd, melys, olewog - mewn symiau mawr.

Ar ôl peth amser, gall recoil yn y cefn neu'r frest fynd, mae poen ar ôl bwyta yn ymddangos. Yn yr achos hwn, mae angen cymryd mesurau ar unwaith, ni chânt eu cynghori i orwedd yn ystod ymosodiad.

Mae arwyddion pancreatitis yn debyg i arwyddion meddwdod neu wenwyn, maent yn cynnwys:

gwendid cyffredinol
blinder,
colli pwysau annisgwyl
methiannau system dreulio ac eraill.

Oherwydd hyn, mae'n anodd gwneud diagnosis o'r clefyd. Am y rheswm hwn mae'n werth ymgynghori â meddygon a phenderfynu ar pancreatitis trwy ddadansoddiad, neu wrthbrofi presenoldeb y clefyd.

Mae angen gofal a rhybudd ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd, ac wrth gwrs mae angen i chi wybod yn union pa brofion all bennu pancreatitis, mae'r rhain yn cynnwys:

prawf gwaed cyffredinol
prawf gwaed biocemegol,
dadansoddiad fecal
wrinalysis
dadansoddiad poer.

Gallwch weld bod y profion ar gyfer pancreatitis a cholecystitis yn debyg, ond mae'r dangosyddion sy'n pennu'r diagnosis yn wahanol. Er mwyn peidio â drysu'ch hun, dylech astudio'r rhestr o arholiadau angenrheidiol yn ofalus.

Dangosyddion a gwerthoedd prawf gwaed ar gyfer pancreatitis

Mae prawf gwaed cyffredinol (safonol) yn ei gwneud hi'n bosibl canfod llid yn y chwarren. Fodd bynnag, mae'n amhosibl dod i unrhyw gasgliadau am y diagnosis yn unig trwy ganlyniadau'r dadansoddiad hwn.

Os oes gan y claf pancreatitis mewn gwirionedd, yna bydd y dangosyddion fel a ganlyn:

celloedd gwaed gwyn - ar gyfradd o 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, bydd profion ar gyfer amheuaeth o pancreatitis yn dangos canlyniadau ddeg gwaith yn uwch,
ESR - ar gyfradd o 2-15mm / h, bydd cyfradd gwaddodi erythrocyte yn cynyddu'n sylweddol,
antigen - bydd profion ar gyfer pancreatitis acíwt yn dangos presenoldeb antigenau pancreatig, ac ni fydd profion ar gyfer pancreatitis cronig yn ei ganfod,
haemoglobin - bydd ei lefel yn y gwaed yn eithaf isel,
hematocrit - i'r gwrthwyneb, bydd y dangosydd hwn yn eithaf uchel.

Efallai y byddwch yn sylwi y gall y dangosyddion newid i fyny ac i lawr, felly mae angen i chi wybod yr holl reolau yn union.

Gwerthoedd i ferched

Mae cyfraddau arferol menywod yn wahanol:

erythrocytes - 3.9 * 1012 i 4.7 * 1012 celloedd / l,
haemoglobin - o 120 i 140 g / l,
ESR - o 0 i 20 mm / h,
celloedd gwaed gwyn - tebyg i ddangosyddion gwrywaidd,
hematocrit - o 0.36 - 0.43 l / l.

Ar gyfer diagnosis mwy cywir, gellir rhagnodi'r math hwn o ddadansoddiad sawl gwaith.

Prawf gwaed biocemegol ar gyfer pancreatitis

Mae dadansoddiad biocemegol ar gyfer pancreatitis yn caniatáu ichi gydnabod yn llawn sefyllfa gyfan heb ei phlygu cyflwr y corff. Pa ddata ddylai roi sylw iddo ar unwaith, a pha newidiadau sy'n dynodi afiechyd, bydd y meddyg yn gallu dweud yn sicr. Ond rhai eiliadau gall pawb wirio drosto'i hun. Yn eu plith:

glwcos - uwchlaw'r arferol oherwydd diffyg cynhyrchu inswlin,
colesterol - wedi'i leihau o'i gymharu â'r norm,
alffa 2-globulin - yn is na'r arfer,
amylas (yn gyfrifol am ddiddymu carbohydradau) - ddeg gwaith y norm,
trypsin, elastase (dadansoddiad peptid mewn proteinau) - wedi cynyddu,
lipase (dadansoddiad braster) - uwchlaw'r arferol,
bilirubin - yn cynyddu perfformiad os yw'r chwarren yn ymyrryd â'r llwybr bustlog oherwydd chwyddo
transaminase - mewn rhai achosion, gellir ei ddyrchafu,
cyfanswm protein - nodir gostyngiad yn y dangosydd hwn.

Cynnydd mewn amylas yw un o'r arwyddion mwyaf trawiadol o pancreatitis cronig ac acíwt.

Dylid gwneud biocemeg y diwrnod cyntaf ar ôl i glaf â pancreatitis gael ei dderbyn i'r ysbyty gydag ymosodiad acíwt. Er mwyn atal ymosodiadau a chymhlethdodau dilynol, archwilir dynameg amylas yn yr ysbyty.

A all pancreatitis fod gyda phrofion da? Dylid gofyn y cwestiwn hwn i'r meddyg ac, os oes angen, ei basio eto.

Profion ychwanegol ar gyfer pancreatitis a cholecystitis

pancreas. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn golygu torri organau eraill.

Yn ogystal â'r uchod, a oes unrhyw brofion eraill ar gyfer pancreatitis pancreatig sydd wir yn helpu yn y diagnosis?

Mae'r ail yn eithaf prin, oherwydd y pris eithaf uchel. Yn achos clefyd o'r fath, nid safon, ond mae angen dadansoddiad arbennig ar gyfer presenoldeb trypsinogen yn yr wrin. Mae'r fersiwn anactif hon o trypsin yn nodi llid yn y corff yn eithaf clir.

Wrth wirio feces mewn labordy, maent yn edrych ar ddangosyddion o'r fath yn bennaf:

presenoldeb braster yn y masau - wyneb y stôl, yn sgleiniog oherwydd gormodedd o fraster,
mae eu carthion llwyd golau lliw lliw cysgodol yn dynodi problemau gyda'r llwybr bustlog,
mae presenoldeb darnau o fwyd heb ei rannu yn ddangosydd clir o broblemau gyda'r system dreulio.

Wrth ddadansoddi poer, maent yn edrych ar faint o amylas: mae gostyngiad yn y ensym yn dynodi clefyd y pancreas.

Felly, gallwch sefyll profion ar gyfer pancreatitis ar eich pen eich hun, ond mae'n well gadael y cyfle i wneud diagnosis terfynol i feddygon. Gall meddyg sydd â gwybodaeth ddigonol mewn meddygaeth nid yn unig wneud diagnosis mwy cywir o'r clefyd, ond hefyd ragnodi regimen triniaeth unigol sy'n addas ar gyfer pob achos penodol: ei ddifrifoldeb, ei nodweddion, ac ati.

Mae cymhlethdod y clefyd yn gorwedd yn y ffaith y bydd bron yn amhosibl dychwelyd i fywyd blaenorol ar ôl cael triniaeth. Bydd maeth, meddyginiaeth, triniaeth ac archwiliadau meddygol cyfnodol priodol gan y meddyg yn dod yn rhan annatod o fywyd y claf. Gall anufudd-dod mewn maeth arwain at ymosodiadau newydd neu, hyd yn oed yn waeth, at gymhlethdodau.

Hefyd, wrth sefyll profion ar gyfer pancreatitis, mae pobl yn meddwl beth ddylai fod yn ddangosyddion delfrydol. Nid oes ateb pendant: bydd yn amrywio yn dibynnu ar oedran, hanes a dangosyddion eraill y claf.

Profion ar gyfer pancreatitis: gwaed, wrin, dangosyddion, beth i'w gymryd

Mae profion pancreatitis yn gam pwysig wrth werthuso swyddogaeth pancreatig.

Er mwyn i'r meddyg allu rhagnodi'r driniaeth yn gywir ac asesu graddfa'r niwed i'r organ, rhaid pasio sawl prawf gorfodol.

Y brif dasg yw nodi crynodiad yr hormonau sy'n cael eu secretu i'r gwaed a'r wrin (inswlin sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad) ac ensymau sy'n ymwneud â phrosesu bwyd a dadansoddiad o broteinau a brasterau.

Felly, pa brofion sy'n cael eu gwneud gyda pancreatitis:

prawf gwaed cyffredinol
gwaed ar gyfer biocemeg,
profion wrin a stôl.

Yn ogystal â'r arholiadau hyn, efallai y bydd angen eraill, fel uwchsain pancreatig neu MRI.

Diagnosis o pancreatitis

Mae pancreatitis yn llechwraidd gan nad yw'n teimlo ei hun am amser hir. Mae blinder, syrthni, gwendid, mwy o flinder yn ymddangos, rwyf bob amser eisiau cysgu. Yn lleihau pwysau, yn tarfu ar y system dreulio - arwyddion cyntaf patholeg y pancreas.

Fodd bynnag, yn ystod bywyd cythryblus (gwaith, cludiant, bywyd mewn dinas fawr), nid yw person yn rhoi pwys ar symptomau, ac yn dileu popeth i flinder o weithio bywyd bob dydd. Ar ôl peth amser, mae ymosodiad yn digwydd, ynghyd â phoen difrifol, cyfog a chwydu.

Ar ôl atal yr ymosodiad, archwilir y claf a chaiff pancreatitis ei ddiagnosio.

O'r eiliad hon, bydd yn rhaid i berson ddilyn diet ysbeidiol a chymryd meddyginiaethau yn gyson, gall gwyro oddi wrth faeth priodol ysgogi ymosodiad newydd a chymhlethdodau peryglus.

Profion gwaed

Prawf gwaed clinigol ar gyfer pancreatitis, dangosyddion a ddylai fod yn normal:

mewn dynion 3.9 × 10 * 12 i 5.5 × 10 * 12 celloedd / l,
mewn menywod, 3.9 × 10 * 12 i 4.7 × 10 * 12 celloedd / litr.

dangosydd gwrywaidd: 135-160 g / l,
dangosydd benywaidd: 120-140 g / l.

dynion - hyd at 15 mm / h,
menywod - hyd at 20 mm / awr.

dangosydd gwrywaidd: 0.44-0.48 l / l,
dangosydd benywaidd: 0.36-0.43 l / l.

Celloedd gwaed gwyn yn y ddau ryw 4-9 × 10 * 9 / L.

Mae prawf gwaed cyffredinol yn darparu gwybodaeth am y prosesau llidiol sy'n digwydd yn y corff. Gyda llid yn y pancreas, mae'r newidiadau canlynol yng nghanlyniadau'r astudiaeth yn digwydd:

Mae ESR yn cynyddu
mae cyfrif celloedd gwaed gwyn yn codi'n sylweddol
mae cynnwys haemoglobin yn gostwng
Cyfrif celloedd gwaed coch
hematocrit yn codi.

Gyda thriniaeth amserol a chyflym, mae'r dangosyddion newidiol yn dychwelyd i normal mewn cyfnod byr. Mewn clefyd cronig, mae gostyngiad yn ESR a nifer y leukocytes yn y gwaed oherwydd diffyg maetholion oherwydd llai o swyddogaeth chwarren.

Gwaed ar gyfer biocemeg

Bydd prawf gwaed biocemegol ar gyfer pancreatitis yn dangos digon o wybodaeth i wneud diagnosis. Gyda phatholeg, mae'r dangosyddion canlynol yn newid:

Mae Amylase (ensym o'r pancreas sy'n gyfrifol am brosesu startsh) yn codi.
Mae ensymau eraill yn cynyddu: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu oherwydd llai o gynhyrchu inswlin.
Gall chwarren hypertroffig wasgu'r dwythellau bustl gerllaw. O ganlyniad, aflonyddir all-lif bustl, o ganlyniad, mae bilirwbin yn y gwaed yn codi.
Yn aml yn gostwng lefelau calsiwm. Mae hyn yn dynodi difrifoldeb y clefyd.
Mae cyfanswm y protein yn gostwng.

Lefelau amylas uchel yw'r arwydd cyntaf o glefyd yn ei ffurf acíwt neu gronig. Perfformir profion ar gyfer pancreatitis cronig, yn ogystal ag acíwt, ar y diwrnod cyntaf.

Yna mae'r meddyg yn monitro dynameg y clefyd yn ôl canlyniadau'r profion (gyda pancreatitis, gellir archwilio profion gwaed sawl gwaith i gael data dibynadwy) a lles y claf.

Cofiwch fod yn rhaid cymryd gwaed ar stumog wag.

Wrin, feces a phrofion eraill

Ni wneir dadansoddiad wrin ar gyfer pancreatitis ym mhob achos oherwydd ei gost uchel. Nid yw wrinalysis cyffredinol yn darparu gwybodaeth am bresenoldeb y clefyd, ond gan un arbennig, sy'n dangos cynnwys cynyddol diastase.

Cynhyrchir diastasis gan y pancreas ac mae'n gyfrifol am ddadelfennu carbohydradau cymhleth. Fel rheol, ni ddylai'r dangosydd fod yn fwy na 64 uned, ond mewn cleifion gellir mynd yn fwy na chynnwys yr ensym hwn i 16,000 o unedau. Yng nghwrs cronig y clefyd, gall diastasis leihau.

Mae llai o gynnwys ensymau yn dynodi diffyg yn y chwarren.

Mae dadansoddiad ar gyfer pancreatitis yn dangos gwybodaeth ddibynadwy dim ond os caiff ei pherfformio'n gywir, sef: cesglir wrin yn y bore, a'i ddanfon i'r labordy ar unwaith.

Dangosyddion eraill o brofion wrin:

lliw - gyda chlefyd, mae wrin yn dywyllach na'r arfer,
gyda ffurf ddifrifol o'r afiechyd yn yr wrin gallwch ddod o hyd i brotein, gwaed, silindrau (mae hyn yn dynodi methiant arennol cydredol),
presenoldeb cyrff ceton (fel arfer maent yn absennol).

Mae dadansoddiad o feces mewn pancreatitis yn rhoi asesiad o gyflwr swyddogaethol yr organ. Gyda llai o swyddogaeth chwarrennol, mae secretiad yr ensymau sy'n gyfrifol am ddadelfennu brasterau yn lleihau. Gall y ffeithiau a ganlyn nodi swyddogaeth â nam:

presenoldeb braster mewn feces,
presenoldeb gronynnau bwyd heb eu prosesu,
gall feces fod yn ysgafn os yw'r chwarren hypertroffig yn pwyso'r dwythellau bustl.

Gellir sylwi ar newidiadau ffecal heb ymchwil: mae'n disgleirio oherwydd presenoldeb brasterau heb eu prosesu, yn cael ei olchi'n wael oddi ar y toiled, mae ganddo arogl gwrthyrru oherwydd gronynnau bwyd heb eu dadelfennu sy'n pydru.

Yn ddiweddar, mae astudiaeth debyg wedi colli ei chynnwys gwybodaeth ac anaml y caiff ei ddefnyddio. Yn lle, cymerir stiliwr i archwilio sudd pancreatig gan ddefnyddio stiliwr.

Pa brofion ar gyfer pancreatitis y mae angen i chi eu pasio Cyswllt â'r prif gyhoeddiad