Cymhlethdodau'r coesau (afiechyd) o ddiabetes - achosion a thriniaeth

Mae derbyniad glwcos â nam cronig a diffyg hormonau inswlin mewn cleifion yn achosi amrywiaeth eang o gymhlethdodau. Mae afiechydon y coesau â diabetes yn datblygu'n eithaf aml. Tasg y meddyg a'r claf yw lleihau'r risg o batholegau, oherwydd po hynaf yw'r person, y mwyaf yw'r tebygolrwydd o ddifrod i'r eithafoedd isaf.

Pam fod gan Diabetig Math 1 a Math 2 Broblemau Coesau

Gan fod diabetes yn rhoi cymhlethdodau i'r coesau, mae therapi yn angenrheidiol, fel arall gall y canlyniadau fod y mwyaf trasig (hyd at y tylino). Mae siwgr gwaed uchel yn beryglus iawn i'r corff. Mae glwcos mewn crynodiad arferol yn darparu egni ac yn gwella swyddogaethau hanfodol organau a systemau, ond mewn diabetes, i'r gwrthwyneb, mae'n cymryd cryfder, gan ddinistrio'r systemau fasgwlaidd a nerfol.

Mae'r coesau ymhell o'r galon, felly maen nhw'n dioddef fwyaf o ddatblygiad cymhlethdodau diabetes math 2. Oherwydd cylchrediad gwaed gwael ac ymdrech gorfforol ddyddiol, mae prosesau patholegol yn digwydd yn y traed. Gyda lefel uwch o sylweddau glycosylaidd, mae gwain myelin ffibrau nerf yn cael ei dinistrio'n raddol, tra bod nifer yr ysgogiadau nerf yn cael ei leihau'n fawr.

Cymhlethdod annymunol arall yn y coesau yw culhau'r pibellau gwaed. Mae clogio'r capilarïau yn achosi canlyniadau difrifol: mae cylchrediad y gwaed yn y meinweoedd yn gwaethygu, mae'r llongau'n gwisgo allan, yn dadffurfio, yn teneuo ac yn byrstio. Mae maethiad meinwe yn dod i ben, mae eu celloedd yn marw'n raddol, sy'n llawn gangrene.

Mae prif achosion cymhlethdodau aelodau isaf mewn diabetes yn cynnwys:

patholegau fasgwlaidd sy'n arwain at hypocsia meinwe,
niwroopathi, wedi'i nodweddu gan ostyngiad mewn sensitifrwydd a fferdod y coesau,
gordewdra, sy'n creu llwyth gormodol ar yr esgyrn a'r cyhyrau,
ysmygu ac anweithgarwch corfforol.

Pa fath o friwiau sy'n cael eu heffeithio gan goesau diabetig

Yn fwyaf aml, mae cleifion â chymhlethdodau coesau mewn diabetes mellitus yn gysylltiedig â:

ffwng y platiau ewinedd a'r traed,
gonarthrosis
gangrene (necrosis),
troed diabetig
craciau dwfn nad ydynt yn iacháu
polyneuropathi diabetig.

Mae angen triniaeth ddigonol ar unwaith ar gyfer yr holl anhwylderau hyn. Yn y cam datblygedig, mae'n hynod anodd cael gwared arnyn nhw, yn enwedig i ymdopi â'u symptomau poenus.

Troed diabetig

Mae 80% o bobl ddiabetig math 2 yn gyfarwydd â'r syndrom hwn. Mae newidiadau patholegol yn effeithio ar system ysgerbydol, nerfus, cylchrediad y traed. Gall y clefyd arwain at ffurfio briwiau meinwe, gan ddirywio'n aml yn gangrene.

Mae syndrom traed diabetig yn datblygu gyda:

niwroopathi diabetig
difrod pibellau gwaed,
haint, fel arfer yn cyd-fynd â'r ddau ffactor cyntaf.

O'r symptomau a fynegir o batholeg, mae:

dolur cyson y coesau a achosir gan ddadffurfiad y droed,
cochni'r croen o amgylch y clwyf,
chwyddo'r coesau, gan nodi proses ymfflamychol,
diffyg gwallt ar y fferau a'r traed,
coarsening a phlicio'r croen,
fferdod yr aelodau
ing ing ewinedd,
tyfiannau plantar (neu dafadennau),
ffwng ewinedd.

Briwiau ffwngaidd

Mae arbenigwyr wedi profi’r berthynas rhwng siwgr gwaed uchel a ffwng traed. Mewn diabetes, dylai cleifion fod yn arbennig o ofalus ynghylch cyflwr y croen ar eu traed.

Mae'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad y clefyd yn cynnwys:

Mae angen i chi ofyn am gymorth meddygol os gwelir y dirywiad yn y cyfnod gwanwyn-haf. Ar yr un pryd, mae newid yn lliw a strwythur yr ewinedd ar y bysedd a'r bodiau bach. Yn y dyfodol, pan fydd y ffwng yn lluosi ac yn dechrau ymosod ar yr ardaloedd lle mae wedi setlo, bydd croen y droed yn dechrau cochi, pilio i ffwrdd, a bydd craciau'n ymddangos rhwng y bysedd, yn cosi yn gyson ac nid yn gwella.

Polyneuropathi diabetig

Mae'r afiechyd hwn yn ymddangos mewn cleifion 5-10 mlynedd ar ôl dyfodiad diabetes mellitus math 2. Mae hyn yn drechu'r system nerfol, a briodolir i'r cymhlethdodau mwyaf peryglus mewn diabetes o unrhyw fath. Mae'r broses patholegol yn cychwyn oherwydd newyn ocsigen celloedd nerf, sy'n gyfrifol am faethu capilarïau bach, sydd fwyaf tebygol o gael eu dinistrio.

Mae sawl cam o'r afiechyd:

Subclinical, na fydd y dioddefwr ei hun hyd yn oed yn sylwi arno ar y dechrau. Dim ond niwrolegydd ar ôl archwiliad trylwyr sy'n gwneud diagnosis os yw'n datgelu gostyngiad mewn sensitifrwydd i dymheredd, poen, dirgryniad.
Mae'r cam clinigol, a nodweddir gan boen cyfnodol yn y coesau, fferdod yr eithafion, nam ar sensitifrwydd. Gyda ffurf amyotroffig, mae'r claf yn cwyno am wendid cyhyrau ac anhawster cerdded.
Y trydydd cam difrifol, ynghyd ag ymddangosiad briwiau ar groen y traed. Mewn 15% o'r cleifion hyn, mae'r ardaloedd yr effeithir arnynt yn cael eu twyllo i osgoi cymhlethdodau.

Ynghyd â'r anhwylder hwn mae dinistr, dadffurfiad, teneuo yn y cartilag hyalin sydd wedi'i leoli yn y pen-glin yn raddol. Mae gan gleifion goesau dolurus, maen nhw'n brifo ac yn anodd eu cerdded. Y prif ffactorau sbarduno sy'n achosi arthrosis yw cymhlethdodau fasgwlaidd.

Oherwydd ei ddwysedd a'i gludedd, mae gwaed diabetig yn llifo'n araf trwy'r gwely fasgwlaidd ac yn cyflenwi maetholion ac ocsigen yn wael i gelloedd. Mae'r broses o gael gwared â gwenwynau a thocsinau hefyd yn gymhleth, sy'n cyfrannu at ffurfio gwenwyn a llid mewngellol.

Yn ogystal, mae 85% o gleifion â diabetes yn ordew. Mae baich ychwanegol ar gymalau teneuo pen-glin a hypocsia cartilag yn arwain at gonarthrosis (arthrosis cymal y pen-glin).

Craciau yn y traed

Un o'r problemau coesau cyffredin mewn diabetes yw ymddangosiad craciau yn ardal y sawdl. Mae hyn ymhell o fod yn ddiffyg cosmetig y gellir ei drin yn hawdd trwy ddefnyddio pedicure. Mae craciau dwfn nad ydynt yn iacháu ar y traed yn bygwth treiddiad heintiau a bacteria, sy'n llawn cymhlethdodau difrifol.

Gyda diabetes, yn hwyr neu'n hwyrach, mae terfyniadau nerfau yn yr eithafoedd isaf yn dechrau chwalu, sydd bron bob amser yn cyd-fynd â mwy o groen fflawio a sych. O ganlyniad, mae'r craciau croen, y clwyfau'n ymddangos (i atal hyn rhag digwydd, defnyddiwch hufenau arbennig). Os na ddechreuir eu trin ar amser, gall anffurfiad y droed, y gangrene a'r wlser ddatblygu.

Mae metaboledd â nam yn effeithio'n andwyol ar bob organ. Yn ôl ystadegau meddygol siomedig, mae pob eiliad dioddefwr yn wynebu llu o batholegau sy'n gysylltiedig â diabetes. Un o gymhlethdodau mwyaf difrifol diabetes yw necrosis meinwe oherwydd cylchrediad gwaed â nam yn y meinweoedd (gangrene).

O brif symptomau’r broses patholegol, gellir nodi:

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

newid lliw croen (cyanosis, cochni, tywyllu),
colli teimlad o'r traed,
poenau miniog, gwendid wrth gerdded (mae'r claf yn cwyno bod ei goesau'n methu yn llythrennol),
chwyddo'r aelod yr effeithir arno,
tymheredd isel yn yr ardal broblem,
amlygiadau aml o heintiau ffwngaidd.

Triniaeth aelod isaf ar gyfer diabetes

Ar ôl y diagnosis, mae'r meddyg yn dweud yn fanwl sut i drin y coesau â diabetes. Pan fydd polyneuropathi diabetig yn digwydd, rhaid i'r claf:

gadael caethiwed (mae ysmygu ac yfed alcohol â diabetes yn annerbyniol),
rheoli metaboledd carbohydrad,
cymryd atalyddion aldose reductase ac angioprotectors sy'n cywiro microcirciwiad gwaed ac yn lleihau effaith glwcos ar ffibrau nerf,
yfed fitaminau sy'n gwella trosglwyddiad ysgogiadau nerf.

Yn ogystal, rhagnodir hemosorption, plasmapheresis, enterosorption, gwrth-ddisylwedd, gweithdrefnau ffisiotherapiwtig, tylino, therapi ymarfer corff. Os yw'r droed yn cael ei dadffurfio, mae'r orthopedig yn codi esgidiau ac insoles arbennig.

Gyda heintiau ffwngaidd ar y coesau, mae meddygon yn argymell defnyddio hydrogen perocsid, eli clorhexidine neu hufen gwrthffyngol, golchdrwythau. Ni argymhellir ïodin, gwyrdd gwych a photasiwm permanganad. Gall trin ffwng traed bara tua blwyddyn, yn dibynnu ar raddau'r afiechyd a maint y difrod i'r croen a'r platiau ewinedd.

Mae triniaeth arthrosis pen-glin yn seiliedig ar ddefnyddio:

chondroprotectors, adfer cartilag. Ond os yw'r afiechyd mewn cam datblygedig, a bod cartilag y pen-glin wedi'i ddinistrio'n llwyr, ni fydd y cyffuriau hyn yn helpu,
cyffuriau gwrthlidiol sy'n lleihau llid, yn lleihau chwydd, yn lleddfu poen,
cyffuriau sy'n lleihau gludedd gwaed ac yn lleddfu sbasm cyhyrau.

Mewn achosion datblygedig, cyflawnir llawdriniaeth. Ond mae'n well peidio â dod ag ef i lawdriniaeth, gan fod adfywio meinwe mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 yn llawer arafach ac yn waeth nag mewn pobl gyffredin.

Pan fydd craciau dwfn nad ydynt yn iacháu yn ymddangos, mae meddygon yn rhagnodi hufenau arbennig, balmau, golchdrwythau, eli, baddonau, cywasgiadau i gleifion:

jeli petroliwmlleithio, diheintio, meddalu'r croen. Mae defnyddio'r cynnyrch hwn yn rheolaidd ar ôl cynhesu baddonau yn caniatáu ichi wella craciau yn y traed yn gyflym,
balm ffynidwydd - Offeryn rhagorol ar gyfer gwella clwyfau dwfn. Mae pob crac wedi'i iro'n helaeth gyda nhw, a rhoddir swab cotwm ar ei ben,
cywasgiad paraffin gwnewch trwy doddi ychydig o baraffin mewn baddon dŵr. Ar ôl iddo oeri, caiff ei roi yn yr ardal yr effeithir arni, a rhoddir sanau glân ar ei ben.

Gyda gangrene, defnyddir dull llawfeddygol o driniaeth yn aml, gan arwain at golli gallu gweithio ac anabledd. Felly, ar symptomau cyntaf patholeg beryglus, mae angen cymryd pob mesur posibl i'w ddileu.

Atal clefyd traed diabetes

Er mwyn atal anafiadau coesau rhag datblygu gyda diabetes mellitus math 2, rhaid dilyn y mesurau ataliol canlynol:

gwneud pob ymdrech i wneud iawn am y clefyd sylfaenol (diabetes mellitus),
rheoli pwysedd gwaed
gwisgo esgidiau naturiol o ansawdd uchel, o faint i ffitio
golchwch eich traed yn ddyddiol ac archwiliwch y traed am gyfanrwydd y croen,
osgoi gordewdra, sy'n gwaethygu cyflwr y claf yn fawr ac yn ysgogi datblygiad cymhlethdodau difrifol sy'n gysylltiedig â'r coesau,
peidiwch â cherdded yn droednoeth mewn man cyhoeddus (baddondy, cawod, pwll, traeth),
ar ôl torri ewinedd, sychwch eich bysedd a'ch traed gydag alcohol,
cymryd dosau uwch o amlivitaminau a chondropojectors yn rheolaidd i atal arthrosis ar y cyd.

Gyda diabetes, mae angen i chi ddeall ei bod yn haws atal datblygiad cymhlethdodau na'u trin yn nes ymlaen. Bydd ceisio cymorth meddygol yn brydlon, yn ogystal â gweithredu argymhellion a mesurau ataliol yn osgoi canlyniadau difrifol ac yn gohirio digwydd problemau sy'n gysylltiedig â'r eithafion is.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>

Difrod coesau mewn diabetes: achosion a symptomau cyffredinol

Mewn claf â diabetes yn y corff, mae prosesau adfywiol yn gwaethygu. Mae hyn oherwydd llif gwaed gwael, a dyna pam nad yw digon o waed yn mynd i mewn i'r aelodau.

Felly, pam mae poen yn y goes mewn diabetes? Mae gormod o siwgr mewn hylifau biolegol yn wenwynig i'r holl organau a systemau. Pan fydd methiant yn digwydd mewn metaboledd carbohydrad, nid yw glwcos yn cael ei droi'n egni, ond mae'n dod yn wenwyn i'r corff.

Mae effaith hyperglycemia ar y corff ar raddfa fawr. Po hiraf y mae'n ei ddal, y mwyaf o batholegau sy'n codi (mae strwythur pibellau gwaed, nerfau'n newid, mae'r galon yn dioddef).

Mae afiechydon coesau mewn diabetes yn datblygu, gyda llwyth cynyddol arnynt a chamweithio mewn cylchrediad gwaed. Mae glwcos yn cael effaith ddinistriol ar wain myelin y nerfau yn yr aelodau, gan leihau nifer yr ysgogiadau.

Mae culhau llongau’r coesau â diabetes yn gwneud y capilarïau’n fregus, gan waethygu’r cyflwr cyffredinol. Mae atherosglerosis blaengar yn arwain at isgemia a cheulad gwaed.

Os oes clefyd traed mewn diabetes, gellir amrywio ei symptomau. Efallai y bydd y claf yn teimlo goglais, fferdod yn y coesau, crampiau a dolur yn y coesau sy'n digwydd pan fydd person yn dechrau cerdded. Mae nifer o arwyddion eraill yn cyd-fynd â chlefyd y coesau â diabetes:

mae'r croen ar y coesau'n pilio, yn troi'n welw, yn sychu ac mae craciau a choronau yn ffurfio arno,
mae siâp yr ewinedd yn newid, yn aml oherwydd haint ffwngaidd.
gostyngiad yn nhymheredd a sensitifrwydd y traed,
chwyddo
ffurfio briwiau sy'n gwella'n wael ac am amser hir,
gwendid cyhyrau ac atroffi,
crymedd bysedd yr eithafion a newidiadau yn siâp y droed.

Dywed y rhan fwyaf o bobl ddiabetig, ar ôl cerdded neu gyda'r nos, eu bod yn profi crampiau poenus sy'n para rhwng 2-3 eiliad a 5 munud.

Pan fydd anghysur o'r fath yn ymddangos mewn diabetes mellitus math 2, mae'r rheswm yn gorwedd yn y diffyg elfennau olrhain sydd wedi'u hysgarthu ynghyd ag wrin, a diffyg egni yn y cyhyrau.

Mathau o Gymhlethdodau

Mae gan niwed i'r droed mewn diabetes sawl ffurf. Angiopathi diabetig yw hwn, wedi'i nodweddu gan gamweithio yn llestri'r aelodau, torri athreiddedd capilarïau a'r dirywiad dilynol yn y cyflenwad maetholion i'r meinweoedd.

Yr ail fath o gymhlethdodau diabetig yw niwroopathi. Mae troed niwropathig diabetig yn datblygu gyda niwed i system nerfol y goes. Mae tymheredd, poen a theimlad cyffyrddol yn cael ei golli yn y coesau, oherwydd nad yw'r claf yn sylwi ar friwiau a chlwyfau ar y coesau, a all arwain at gangrene yn y pen draw.

Ond mae yna ffurf gymysg hefyd, pan fydd claf â diabetes mellitus yn effeithio ar y systemau cylchrediad gwaed a nerfol. Yna mae'r claf yn datblygu amlygiadau sy'n nodweddiadol o'r ddau fath o gymhlethdodau a ddisgrifir uchod.

Math arall o glefyd y traed mewn hyperglycemia cronig yw arthropathi, lle mae cymalau yr aelodau yn cael eu difrodi. Mae hyn oherwydd cyflenwad gwaed gwael a chamweithio mewn prosesau metabolaidd. Mae diabetig yn disgrifio'r cyflwr hwn fel a ganlyn: ar ddechrau'r afiechyd rwy'n cael poen yn y cymalau wrth gerdded, yna mae fy nhraed yn troi'n goch, yn chwyddo, yn newid siâp, ac mae fy mysedd yn cael eu dadffurfio.

Beth yw'r problemau coesau mwyaf cyffredin ar gyfer pobl ddiabetig? Mae poen yn y goes mewn diabetes yn datblygu gyda syndrom traed diabetig, wedi'i ddiagnosio mewn 10% o gleifion. Ond mewn perygl mae 50% o bobl â hyperglycemia cronig.

Mae troed diabetig yn digwydd am sawl rheswm:

anhwylderau metabolaidd
dinistr fasgwlaidd
methiant cylchrediad y gwaed
marwolaeth nerfau
niwed i'r croen.

Pan fydd ffwng wedi'i heintio, gall diabetig ddatblygu “troed athletwr”, a amlygir gan gosi, cochni a sychu'r croen.Os nad yw triniaeth y coesau â diabetes yn amserol ac yn gymwys, bydd yr haint yn treiddio i'r craciau neu'n dechrau effeithio ar y plât ewinedd.

Pan fydd y ffwng yn niweidio'r ewinedd, maen nhw'n mynd yn frau, yn drwchus ac yn caffael arlliw melyn brown. Mae gwisgo esgidiau caeedig yn cyfrannu at ddatblygiad y clefyd, oherwydd bod ei bathogen yn caru lleithder a chynhesrwydd. Os byddwch chi'n dechrau'r afiechyd, mae angen ymyrraeth lawfeddygol - tynnu'r hoelen heintiedig.

Mae poen coes diabetig hefyd yn datblygu oherwydd wlserau oherwydd patholegau fasgwlaidd, tlysau meinwe gwael, a methiannau mewnoli. Hefyd, mae ymddangosiad diffygion croen yn cael ei hwyluso gan:

trawma
atherosglerosis
calluses
patholegau fasgwlaidd
llosgiadau
niwed i'r system nerfol
clwyfau a chraciau.

Os oes diabetes, mae cymhlethdodau coesau ar ffurf briwiau yn digwydd ar ôl misoedd a hyd yn oed flynyddoedd. Maent yn datblygu'n raddol yn erbyn cefndir prosesau patholegol yn y corff a achosir gan lefelau siwgr gwaed uchel yn gyson.

Rhennir y broses o ymddangosiad briwiau troffig yn gamau. Mae Harbwyr eu hymddangosiad yn symptomau fel chwyddo, crampiau, diffyg sensitifrwydd, newid yn lliw'r croen (mae ardaloedd yn cochi neu'n troi'n las). Mae rhanbarth y coesau isaf yn pobi, cosi a brifo.

Yn y cam cychwynnol, mae'r symptomau'n amlwg. Mae newidiadau troffig ar y croen yn dod yn amlwg, mae clafr yn ymddangos arnyn nhw. Mae hylif gwaedlyd yn cael ei ryddhau o'r wlserau, ac os yw haint yn treiddio iddynt, maent yn tyfu ac yn crynhoi.

Pan fydd y clefyd yn mynd yn ei flaen, mae mân ddiffygion yn flaenorol yn troi'n friwiau purulent heintiedig ar y coesau, y mae eu lluniau wedi'u postio isod. Mae'r ffurfiannau'n annioddefol o boenus, ac mae necrosis yn lledaenu'n gyflym, gan effeithio ar haenau dwfn meinweoedd. Mae gan y claf symptomau meddwdod - malais, twymyn, oerfel.

Ar y coesau â diabetes mellitus yn aml yn ffurfio coronau (tewychu neu dyfu ar wadn y droed). Maent yn digwydd gyda dosbarthiad pwysau amhriodol, yn gwisgo esgidiau anghyfforddus a briwiau croen, sy'n achosi anghysur a phoen difrifol wrth gerdded.

Gall coesau a diabetes math 2 brifo os oes pothelli. Swigod yw'r rhain ar y croen, wedi'u llenwi â hylif, sy'n deillio o ffrithiant. Mewn achos o falu damweiniol neu galchiad arbennig, mae'r hylif yn llifo allan, ac mae haint yn treiddio'r twll sy'n ymddangos, a all ysgogi llid y coesau â diabetes mellitus y gellir ei drin yn wael.

Mae corns yn broblem gyffredin arall gyda diabetes. Yn aml fe'u lleolir wrth ymyl yr allwthiadau esgyrnog neu rhwng y bysedd. Mae ffurfiannau yn achosi ffrithiant a phwysau.

Hyd yn oed gyda diabetes, mae coesau'n brifo am y rhesymau canlynol:

Dafadennau plantar (tewychu ar yr unig gyda mandyllau neu ddotiau du bach). Feirws sy'n achosi ymddangosiad diffygion poenus.
Ewinedd traed Ingrown. Os na chaiff y broblem ei datrys, bydd haint yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt.
Croen sych. Gall pathogenau fynd i mewn i'r corff trwy fannau sydd wedi cracio.

Ym mhresenoldeb diabetes, mae anffurfiad valgus y bysedd traed mawr yn digwydd yn aml. Nodweddir y cymhlethdod gan bresenoldeb callws coch, poenus wedi'i leoli ar flaen cymal y bys.

Mewn diabetes, gellir effeithio ar y bysedd traed mawr ar y ddwy aelod. Mae cymhlethdod o'r fath yn aml yn natur etifeddol, ond gellir hwyluso ei ymddangosiad trwy wisgo sodlau cul neu annigonol.

Hefyd, gall bysedd traed gael eu hanffurfio fel “morthwyl”. Mae hyn oherwydd gwendid cyhyrau, oherwydd mae'r tendonau'n cael eu byrhau, a'r bysedd yn plygu.

Etifeddir patholeg, ond ffactor anghyfleus arall yw gwisgo esgidiau anghyfforddus.

Mae anffurfiad tebyg i forthwyl yn gwneud cerdded yn anodd ac yn cyfrannu at ymddangosiad pothelli, clwyfau a choronau.

Diagnosteg

Os yw coesau'n brifo â diabetes beth i'w wneud? Er mwyn atal datblygiad afiechydon peryglus, dylai'r diabetig archwilio ei aelodau bob dydd, gan gynnwys y traed. Bydd hyn yn caniatáu iddo wirio cyflwr ei goesau a nodi troseddau yn amserol er mwyn eu dileu yn gyflym ac yn ddi-boen.

Os dewch o hyd i'r symptomau amheus a ddisgrifir uchod, rhaid i chi ymgynghori â meddyg a chynnal mesurau diagnostig yn y ganolfan feddygol. Gall meddyg profiadol ganfod y pwls yn rhydwelïau'r coesau trwy gyffwrdd.

Gyda datblygiad cymhlethdodau, mae pylsiad yn y gwythiennau'n gwaethygu neu'n stopio. Ond gellir canfod troseddau o'r fath pan fydd y clefyd ar ffurf sydd wedi'i esgeuluso, sy'n arwain at ganlyniadau anghildroadwy.

Mae'n fwy hwylus defnyddio union dechnegau diagnostig. Maent yn seiliedig ar ddefnyddio offer meddygol, sy'n cyfrifo cymhareb pwysau systolig yng ngwythiennau'r goes a rhydweli brachial, a elwir yn gymhleth ffêr-brachial. Pan nad yw LPI yn fwy na 1.2, yna mae llif y gwaed yn yr eithafion yn normal.

Ond nid yw LPI â difrod fasgwlaidd gan atherosglerosis Menkeberg yn effeithiol. Felly, ymchwilir i goesau â diabetes mewn ffyrdd eraill:

Ocsimetreg trawsbynciol. Yn pennu graddfa dirlawnder ocsigen celloedd. Mae'r weithdrefn yn cynnwys rhoi synhwyrydd mesur ar y croen. Canfyddir newyn ocsigen os yw'r canlyniadau'n llai na 30 mmHg.
Uwchsain rhydwelïau. Fe'i defnyddir i fonitro cyflwr llif y gwaed ar ôl llawdriniaeth fasgwlaidd.
Angiograffeg cyferbyniad pelydr-X. Mae'r dechneg yn cynnwys cyflwyno asiant cyferbyniad i waed yr eithafion isaf a thrawsleiddiad dilynol y llongau â phelydrau-x. Mae'r dull hwn yn addysgiadol iawn, ond mewn cleifion mae'n achosi anghysur.

Mesurau triniaeth ac atal

Mae triniaeth traed ar gyfer diabetes yn cynnwys dilyn canllawiau cyffredinol. Y cyntaf yw rheolaeth glycemig, a gyflawnir trwy therapi cyffuriau a therapi inswlin.

Mae'n angenrheidiol dilyn diet, sy'n awgrymu gwrthod carbohydradau cyflym a bwydydd niweidiol. Gall y meddyg a'r maethegydd sy'n mynychu'r diet. Dangosir gweithgaredd corfforol cymedrol a theithiau cerdded dyddiol yn yr awyr iach hefyd.

Os yw'r coesau'n methu â diabetes, yna defnyddir triniaeth geidwadol a llawfeddygol. Mewn syndrom traed diabetig, rhagnodir gwrthfiotigau, poenliniarwyr, cyffuriau gwrthficrobaidd lleol a chyffuriau actifadu llif gwaed fasgwlaidd.

Sut i drin coesau â diabetes os yw meddyginiaethau'n aneffeithiol? Ar gamau datblygedig y clefyd, nodir ymyrraeth lawfeddygol:

angioplasti (yn adfer swyddogaeth fasgwlaidd),
cael gwared ar safle necrosis,
echdoriad o'r ardal gangrene ar y droed neu'r bys,
endarterectomi (symud llongau na ellir eu hadfer),
stentio rhydwelïau (gosod rhwydi ar gychod),
os oes angen, nodir tywalltiad y goes isaf, y droed neu'r goes gyfan.

Os yw wlserau'n effeithio ar y coesau â diabetes (gellir gweld lluniau o'r ffurfiannau yma), yna defnyddir dull penodol o therapi ceidwadol. Er mwyn atal y clefyd rhag datblygu, mae angen monitro lefel yr haemoglobin a glwcos yn y gwaed yn gyson.

Hefyd, mewn diabetes mellitus, mae trin wlserau wedi'i anelu at leihau poen, cywiro ceuliad gwaed trwy ddulliau arbennig, a defnyddio cyffuriau i wella gweithrediad y system fasgwlaidd. Mae'r un mor bwysig trin ac atal datblygiad clefydau cydredol (gorbwysedd, thrombofflebitis), defnyddio cyffuriau gwrthficrobaidd ac gwrthffyngol. Mae meddyg arall yn rhagnodi cyffuriau sy'n actifadu metaboledd lipid, a chyffuriau sy'n normaleiddio gweithrediad y system nerfol.

Sut i drin briwiau coesau â diabetes os yw therapi ceidwadol wedi bod yn aneffeithiol? Gyda ffurfiau datblygedig o'r clefyd, nodir ymyrraeth lawfeddygol. Gall gynnwys agor y clwyf a thynnu cynnwys purulent ohono, ailadeiladu fasgwlaidd a thrychiad yr aelod.

Mae llid y traed mewn diabetes yn cael ei drin yn llawfeddygol. Hefyd, defnyddir padiau a dyfeisiau arbennig sy'n eu gwahanu i ddal y bys.

I'r rhai sydd â diabetes, poen yn eu coesau, gall triniaeth gynnwys dilyn yr argymhellion cyffredinol:

gwisgo esgidiau cyfforddus ar gyfer pobl ddiabetig,
triniaeth orfodol o glefydau cydredol,
rheoli pwysau
golchi traed yn ddyddiol mewn dŵr cynnes gyda sebon,
argymhellir peidio â thorri'r ewinedd, ond ffeilio'n ysgafn,
acne yn helpu gyda aciwbwysau,
sychu'r coesau'n llwyr ar ôl eu golchi (rhoddir sylw arbennig i'r ardal rhwng y bysedd).

Mae angen i bobl ddiabetig wybod bod zelenka, potasiwm permanganad, ac ïodin yn cael eu gwahardd i'w defnyddio ar gyfer niwed i'r traed. Fel nad yw'r clwyf yn pobi, caiff ei drin â Furacilin a Chlorhexidine, ac yna ei fandio.

Os yw'r croen ar y coesau yn sych iawn, nodir y defnydd o eli sy'n cynnwys wrea. Gyda heintiau ffwngaidd, defnyddir asiantau gwrthffyngol, ac mae craciau yn y traed yn cael eu trin â hufenau â phropolis.

Fel dull ategol mewn therapi traddodiadol, os yw coesau diabetig wedi methu, gellir defnyddio triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin. Mae llus yn iachâd effeithiol ar gyfer coesau mewn diabetes. Dylid bwyta hyd at dair gwydraid o aeron y dydd cyn y prif brydau bwyd.

Gyda briwiau ar y croen, mae cymysgedd o Aspirin, mêl a burdock yn helpu. Mae mêl yn cael ei roi yn yr ardal yr effeithir arni, mae'n cael ei taenellu â phowdr aspirin, a rhoddir deilen faich ar ei phen, gan lapio popeth gyda lliain cynnes.

Mae briwiau a chleisiau mewn diabetes yn cael eu trin â gwreiddiau baich. Mae'r planhigyn yn cael ei olchi, ei falu ac mae'r sudd yn goroesi ohono, sy'n cael ei roi yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt 3 gwaith y dydd.

Os oes diabetes a thriniaeth chwyddo coesau gyda meddyginiaethau gwerin yn cynnig yfed te yn rheolaidd o balm lemwn neu fintys. Hefyd, gellir rhwbio coesau heintiedig â thrwyth Kalonchoe. Er mwyn ei baratoi, mae dail y planhigyn yn cael eu golchi, eu malu a'u llenwi â chynhwysydd gwydr hanner litr, sy'n cael ei dywallt â fodca, wedi'i fynnu am bythefnos yn y tywyllwch.

Hyd yn oed gydag edema a phoen ysgytiol yn y coesau, mae ryseitiau gwerin yn argymell defnyddio sudd pwmpen. Mae angen i chi yfed 100 ml o ddiod wedi'i wasgu'n ffres y dydd.

Manylir ar gymhlethdodau diabetes yn y fideo yn yr erthygl hon.

Problemau coesau gyda diabetes

Mae croen cleifion yn sych ac yn denau, maent yn aml yn cael eu hanafu, yn enwedig yn ardal y bys. Gall y mecanwaith sbarduno ar gyfer datblygu briwiau niwrolegol a fasgwlaidd fod yn heintiau ffwngaidd, pedicure garw neu dynnu hoelen sydd wedi tyfu'n wyllt yn llawfeddygol.

Gan fod ffurfio troed diabetig yn arwain at ganlyniadau difrifol iawn ar ffurf tywalltiad coesau neu farwolaeth o sepsis, a ddatblygodd o ganlyniad i gymhlethdod purulent, gall nodi arwyddion cychwynnol difrod traed diabetig arbed bywyd claf.

Y cyntaf yw gostyngiad mewn sensitifrwydd dirgryniad, yna mae'r tymheredd, y boen a'r cyffyrddiad yn cael eu torri yn ddiweddarach. Gall symptom brawychus fod yn chwyddo ar y goes o dan y llo, yn ardal y traed. Os daw'r olaf yn boeth neu'n oer, yna mae hyn yn golygu bod y cylchrediad gwaed yn cael ei aflonyddu neu fod yr haint wedi ymuno.

Efallai mai'r rheswm dros gysylltu â llawfeddyg neu bediatregydd yw'r newidiadau canlynol:

Mae blinder wrth gerdded yn cynyddu.
Mae poen yn y coesau o ddwyster amrywiol wrth symud neu gyda'r nos.
Ymddangosodd goglais, teimlad llosgi yn y traed, a chynyddodd oerni.
Newidiodd lliw croen neu bluish.
Mae'r hairline wedi lleihau.
Daeth yr ewinedd yn dewhau, anffurfio, melynu.
Trodd y bys yn goch yn sydyn neu aeth yn chwyddedig.

Efallai y bydd cleifion hefyd yn nodi bod clwyfau neu alwadau yn gwella mewn mis neu ddau yn lle wythnos. Ar ôl tynhau, erys olrhain tywyll. Gall briwiau ddigwydd ar y rhan isaf, weithiau'n eithaf dwfn.

Briwiau troffig

Clwyf math agored yw hwn wedi'i leoli ar yr eithafoedd isaf ac wedi'i ffurfio yn erbyn cefndir gwrthod meinwe. Maent yn dueddol o fodolaeth hirfaith, peidiwch â gwella am 6 wythnos neu fwy. Nid yn unig mae'r epitheliwm yn rhan o'r broses patholegol, ond hefyd y meinweoedd sydd oddi tano. Ar ôl gwella, mae creithiau yn aros ar y croen. Hyd yn oed er gwaethaf lefel uchel datblygiad meddygaeth fodern, mae trin briwiau hyd heddiw yn parhau i fod yn un o'r tasgau anoddaf.

Briwiau troffig mwyaf cyffredin y coesau a'r traed. Yn ôl ystadegau, yn y byd o'r patholeg hon mae'n effeithio ar hyd at 2 filiwn o bobl. Mae tua 70% o achosion o friwiau yn gysylltiedig â throseddau penodol yng ngweithrediad y gwely gwythiennol-fasgwlaidd. Nid yw problemau byth yn codi'n ddigymell, ac fe'u rhagflaenir gan broses eithaf hir o ddatblygu patholegau difrifol yn y corff. Mae nodi a thrin wlserau troffig yn delio â changen o'r fath o feddyginiaeth â ffleboleg.

Yn y broses o ddatblygu'r afiechyd, mae pedwar prif gam yn cael eu gwahaniaethu, ac mae'r cam ymhlith y rhain:

exudation (dechrau'r adwaith, ymddangosiad ffocysau necrotig),
atgyweirio (glanhau wyneb cynnwys necrotig, ffurfio gronynnau, lleihau llid),
epithelization (ymddangosiad epitheliwm ffres, cau clwyfau),
creithio meinweoedd (terfynol, pan ffurfir strwythurau penodol yn lle'r patholeg bresennol).

Gall graddiad wlser troffig amrywio ychydig yn dibynnu ar yr hyn a'u hachosodd. Mae'r arwyddion hyn yn nodweddiadol o ddechrau llid, atgyweirio, epithelization a chreithio, mae pob briw yn pasio mewn cwrs syml.

Chwydd yn yr eithafoedd isaf

Mae hwn yn gyfuniad o hylif mewn meinwe meddal. Amlygir yr anghysondeb yn anwastad. Mewn 70% o achosion, mae'r aelodau isaf ac uchaf yn chwyddo. Mewn 30% - mae organau mewnol yn chwyddo. Canfyddir bod gan y claf un goes yn fwy trwchus na'r llall. Mae newidiadau o'r fath mewn diabetes math 1 yn gyffredinol eu natur ac yn gwaethygu lles person.

Gall chwyddo unrhyw aelodau ddigwydd os yw'r claf yn dioddef o arthropathi (difrod diabetig ar y cyd). Newid mewn lliw o naturiol i goch yw arwydd cyntaf anhwylder. Mewn cleifion ag angiopathi (difrod i strwythurau), niwroopathi (nerfau) a chlefydau cardiofasgwlaidd, nhw hefyd yw'r cyntaf i chwyddo. Mae'r prif reswm sy'n achosi oedema coesau mewn diabetes yn cael ei ystyried yn rheoleiddio nerfol gwael a chylchrediad gwaed annigonol. Mewn menywod, mae'r abdomen, y breichiau a'r wyneb yn aml yn newid.

Gallant ysgogi clefyd yr arennau, yn ogystal â chyflyrau cronig eraill. Mae chwyddo'r meinwe meddal yn achosi:

methiant arennol
unrhyw un o dymor y beichiogrwydd,
gwythiennau faricos,
diet na chaiff ei ddilyn
esgidiau tynn
metaboledd halen-dŵr aflonyddu,
llai o nerfau
gwendid a difrod i bibellau gwaed.

Sut i drin cymhlethdodau coesau mewn diabetig

Nod therapi yw gostwng siwgr gwaed ac atal ei neidiau sydyn. Mae cleifion yn rhagnodi meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) neu ddeilliadau sulfonylurea (Glyclazide, Hylif, Glimepiride).

Mae trin coesau â chlefyd math 2 yn cael ei wneud gan ddefnyddio cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys thiazolidinediones (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Er mwyn lleihau amsugno carbohydradau yn y coluddyn, defnyddir atalyddion alffa-glucosidase (Acarbose, Miglitol).

Rhagnodir cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (Nimesulide, Indamethacin) i niwtraleiddio poen. Defnyddir anaestheteg leol hefyd (Versatis gyda lidocaîn, Ketoprofen-gel). Ar gyfer poen difrifol, defnyddir gwrthiselyddion tricyclic (amitriptyline). Er mwyn dileu confylsiynau difyr, rhagnodir gwrthlyngyryddion (Gabalentine, Pregabalin).

Meddyginiaeth diabetes

Mae cyffuriau niwrotropig yn caniatáu triniaeth (Milgamma, fitaminau B1, B6 a B12).Maent yn lleddfu llid, yn helpu i adfer ffibrau nerfau ac yn gwella dargludiad impulse.

Diabetes mellitus wedi'i argymell gan DIABETOLOGIST gyda phrofiad Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". darllen mwy >>>

I ostwng colesterol, defnyddiwch simvastatin, lovastatin neu atorvastatin. Gwneir y gorau o bwysedd gwaed trwy gymryd Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. Er mwyn cryfhau'r llongau, rhagnodir Pentoxifylline, Bilobil neu Rutozide i'r meddyg sy'n mynychu. Yn ogystal, nodir diwretigion (Furosemide, Spironolactone). Cymerwch Aspirin neu Sulodexide i atal ceuladau gwaed. Er mwyn gwella prosesau metabolaidd, rhagnodir pigiadau Solcoseryl neu Trifosadenin.

Briwiau'r eithafion isaf

Achosion cyffredin briwiau coesau yw anhwylderau cylchrediad y coesau ac anafiadau syml. Mewn diabetig, gall wlserau gael eu heintio â phathogenau, a all arwain at gyfareddu'r aelod.

Mae rhydwelïau'n cludo gwaed o'r galon i feinweoedd y corff. Mae gwaed yn cyflenwi ocsigen a maetholion i wahanol gelloedd y corff.

Mae'r gwythiennau'n dychwelyd y gwaed, sy'n cynnwys "gwastraff" bywyd, yn ôl i'r galon, lle mae'n cael ei ail-ocsidio trwy gylchrediad yr ysgyfaint. I gario gwaed yn erbyn disgyrchiant yn y galon, mae'r gwythiennau'n cael eu cefnogi gan bwmp cyhyrau.

Pan fydd person yn symud, mae'r cyhyrau'n beicio (contractio) ac ymlacio. Oherwydd y newid hwn rhwng crebachu ac ymlacio, mae gwaed yn cael ei bwmpio o'r coesau i'r galon. Er mwyn atal gwaed rhag dychwelyd i'r coesau, mae gan wal fewnol y gwythiennau falfiau arbennig. O ganlyniad, dim ond i un cyfeiriad y gall gwaed lifo - yn y galon.

Briwiau troffig gwythiennol yw'r math mwyaf cyffredin o friwiau ar eu coesau (mae mwy na 90% o gleifion yn dioddef o'r math hwn o'r anhwylder). Mewn cleifion, mae'r goes yn chwyddo'n aml. Mae'r croen yn lliwio'n frown, yn dod yn sych ac yn frau. Mae'r wlser ei hun yn aml yn wlyb, ond fel arfer yn ddi-boen. Mae wlserau coes fel arfer yn digwydd yn y ffêr, yn enwedig ar du mewn y goes.

Mae wlserau troffig prifwythiennol yn cyfrif am oddeutu 10% o'r holl friwiau coes. Fe'u canfyddir fel arfer ar y coesau a'r sodlau. Mae'r math hwn o'r anhwylder yn digwydd oherwydd atherosglerosis. Yn aml, mae'r coesau'n mynd yn las ac yn dod yn oer.

Mae wlserau o'r fath yn achosi poen difrifol iawn. Yn fwyaf aml, mae poen yn digwydd yn y gorffwys, ac yn bennaf oll yn brifo yn y nos. Gellir dileu'r boen trwy godi'r coesau ar y gwely.

Ffactorau risg ar gyfer wlserau gwythiennol:

Anhwylderau'r system gwythiennol
Torri coesau neu anafiadau eraill
Ceulad gwaed (thrombosis) yng ngwythien ddwfn y goes,
Llawfeddygaeth flaenorol ar y goes yr effeithiwyd arni,
Gweithgaredd eistedd neu sefyll
Llid gwythiennol (phlebitis),
Beichiogrwydd (mae'r risg o thrombosis yn cynyddu yn ystod beichiogrwydd)
Dros bwysau.

Ffactorau risg ar gyfer ffurfio wlserau prifwythiennol:

Ysmygu
Pwysedd gwaed uchel
Diabetes
Gowt
Trawiad ar y galon a chlefydau cardiofasgwlaidd eraill,
Arteriosclerosis y coesau.

Syndrom traed diabetig

Gelwir difrod i'r nerf oherwydd glwcos yn y gwaed uchel yn niwroopathi diabetig. Mae'r cymhlethdod hwn o ddiabetes yn arwain at y ffaith bod y claf yn colli'r gallu i deimlo ei fod yn cyffwrdd â'i goesau, poen, pwysau, gwres ac oerfel. Nawr os yw'n anafu ei goes, ni fydd yn ei deimlo. Mae gan y mwyafrif o bobl ddiabetig yn y sefyllfa hon friwiau ar goesau a gwadnau'r traed, sy'n gwella'n hir ac yn galed.

Os yw sensitifrwydd y coesau yn gwanhau, yna nid yw clwyfau ac wlserau yn achosi poen. Hyd yn oed os bydd esgyrn y droed yn cael eu dadleoli neu eu torri, yna bydd bron yn ddi-boen. Gelwir hyn yn syndrom traed diabetig. Gan nad yw cleifion yn teimlo poen, mae llawer ohonynt yn rhy ddiog i ddilyn argymhellion y meddyg. O ganlyniad, mae bacteria'n lluosi yn y clwyfau, ac oherwydd gangrene, yn aml mae'n rhaid torri'r goes.

Clefyd rhydweli ymylol mewn diabetes

Os yw patent y pibellau gwaed yn gostwng, yna mae meinweoedd y coesau yn dechrau “llwgu” ac anfon signalau poen. Gall poen ddigwydd wrth orffwys neu dim ond wrth gerdded. Ar un ystyr, os yw'ch coesau'n brifo â diabetes hyd yn oed yn dda. Oherwydd bod poen yn y coesau yn ysgogi'r diabetig i weld meddyg a gwella gyda'i holl nerth. Yn yr erthygl heddiw, byddwn yn ystyried sefyllfa o'r fath yn unig.

Gelwir problemau gyda'r pibellau gwaed sy'n bwydo'r coesau yn “glefyd rhydweli ymylol”. Ymylol - yn golygu ymhell o'r canol. Os yw'r lumen yn y llongau yn cael ei gulhau, yna gan amlaf gyda diabetes, mae clodio ysbeidiol yn digwydd. Mae hyn yn golygu, oherwydd poen difrifol yn y coesau, bod yn rhaid i'r claf gerdded yn araf neu stopio.

Os yw niwroopathi diabetig yn cyd-fynd â chlefyd rhydweli ymylol, yna gall y boen fod yn ysgafn neu hyd yn oed yn hollol absennol. Mae'r cyfuniad o rwystr fasgwlaidd a cholli sensitifrwydd poen yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd yn rhaid i ddiabetig dwyllo un neu'r ddwy goes. Oherwydd bod meinweoedd y coesau’n parhau i gwympo oherwydd “newynu,” hyd yn oed os nad yw’r claf yn teimlo poen.

Pa brofion sy'n gwneud os yw'ch coesau'n brifo â diabetes

Mae angen archwilio'ch coesau a'ch traed yn ofalus bob dydd, yn enwedig yn eu henaint. Os aflonyddir ar y llif gwaed trwy'r llongau, yna gallwch sylwi ar yr arwyddion allanol cynnar o hyn. Symptomau cyfnod cynnar o glefyd rhydweli ymylol:

mae'r croen ar y coesau'n dod yn sych
efallai y bydd yn dechrau pilio, ynghyd â chos,
gall pigmentiad neu ddarfod ymddangos ar y croen,
mewn dynion, mae'r gwallt ar y goes isaf yn troi'n llwyd ac yn cwympo allan,
gall y croen ddod yn gyson welw ac oer i'r cyffwrdd,
neu i'r gwrthwyneb, gall ddod yn gynnes a chaffael lliw cyanotig.

Gall meddyg profiadol wirio trwy gyffwrdd pa fath o guriad sydd gan y claf yn y rhydwelïau sy'n bwydo meinweoedd y coesau. Ystyrir mai hwn yw'r dull symlaf a mwyaf fforddiadwy ar gyfer canfod anhwylderau cylchrediad y gwaed ymylol. Ar yr un pryd, mae pylsiad ar y rhydweli yn stopio neu'n gostwng yn sylweddol dim ond pan fydd ei lumen yn cael ei gulhau 90% neu fwy. Mae'n rhy hwyr i atal newyn meinwe.

Felly, maent yn defnyddio dulliau ymchwil mwy sensitif gan ddefnyddio offer meddygol modern. Cyfrifir cymhareb y pwysau systolig (“uchaf”) yn rhydwelïau rhan isaf y rhydweli brachial. Gelwir hyn yn fynegai brachial ffêr (LPI). Os yw yn yr ystod o 0.9-1.2, yna ystyrir bod llif y gwaed yn y coesau yn normal. Mae pwysau rhydweli bysedd hefyd yn cael ei fesur.

Mae'r mynegai brachial ffêr yn rhoi gwybodaeth ffug os yw atherosglerosis Menkeberg yn effeithio ar y llongau, hynny yw, maent wedi'u gorchuddio â “graddfa” calchaidd o'r tu mewn. Mewn cleifion oedrannus, mae hyn yn digwydd yn aml iawn. Felly, mae angen dulliau sy'n rhoi canlyniadau mwy cywir a sefydlog. Mae hyn yn arbennig o bwysig wrth ddatrys mater llawfeddygaeth i adfer patency fasgwlaidd fel nad yw'r coesau'n brifo mwyach.

Ocsimetreg Trawslinol

Mae ocsimetreg trawsbynciol yn ddull di-boen sy'n eich galluogi i werthuso pa mor dda yw meinweoedd ocsigenedig. Mae trawsbynciol yn golygu “trwy'r croen.” Mae synhwyrydd arbennig yn cael ei roi ar wyneb y croen, sy'n gwneud mesuriad.

Mae cywirdeb y prawf yn dibynnu ar lawer o ffactorau:

cyflwr system ysgyfeiniol y claf,
lefel haemoglobin gwaed ac allbwn cardiaidd,
crynodiad ocsigen yn yr awyr,
trwch y croen y mae'r synhwyrydd yn cael ei gymhwyso iddo,
llid neu chwydd yn yr ardal fesur.

Os yw'r gwerth a gafwyd yn is na 30 mm RT. Celf., Yna mae isgemia beirniadol (newyn ocsigen) y coesau yn cael ei ddiagnosio. Nid yw cywirdeb y dull o ocsimetreg trawsbynciol yn uchel. Ond mae'n dal i gael ei ddefnyddio, oherwydd mae'n cael ei ystyried yn eithaf addysgiadol ac nid yw'n creu problemau i gleifion.

Uwchsain y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r coesau

Sganio deublyg (uwchsain) rhydwelïau'r eithafoedd isaf - a ddefnyddir i asesu cyflwr llif y gwaed cyn ac ar ôl perfformio llawdriniaethau ar y llongau. Mae'r dull hwn yn cynyddu'r siawns y bydd yn bosibl ymhen amser canfod rhwystr o'r rhydweli gan thrombws neu gulhau'r lumen yn y llongau ar ôl llawdriniaeth (restenosis) dro ar ôl tro.

Mae uwchsain pibellau gwaed yn caniatáu ichi astudio meysydd problemus, hynny yw, segmentau a gafodd eu “diffodd” o'r llif gwaed o ganlyniad i ddatblygiad y clefyd. Gan ddefnyddio'r dull hwn, gallwch chi ystyried cyflwr y cychod a chynllunio ymlaen llaw cwrs y llawdriniaeth i adfer eu patent.

Galw i gof claf â diabetes math 2, y diflannodd ei broblemau coes ar ôl i lefelau siwgr yn y gwaed wella ...

Angiograffeg cyferbyniad pelydr-X

Mae angiograffeg cyferbyniad pelydr-X yn ddull archwilio lle mae asiant cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i'r llif gwaed, ac yna mae'r llongau'n "dryloyw" gyda phelydrau-x. Ystyr angiograffeg yw “archwiliad fasgwlaidd”. Dyma'r dull mwyaf addysgiadol. Ond mae'n annymunol i'r claf, ac yn bwysicaf oll - gall yr asiant cyferbyniad niweidio'r arennau. Felly, argymhellir ei ddefnyddio dim ond pan fydd y cwestiwn o gynnal llawdriniaeth lawfeddygol i adfer patency fasgwlaidd yn cael ei benderfynu.