Beth yw'r gwahaniaeth rhwng pancreatitis acíwt a chronig?

Rhennir yr holl chwarennau yn y corff dynol yn chwarennau secretiad allanol, sy'n secretu'r secretiad yn allanol, er enghraifft, ar wyneb y croen (chwys) neu yn lumen y llwybr treulio (bustl), a chwarennau secretion mewnol, sy'n cynhyrchu hormonau (er enghraifft, thyroid thyrocsin, corticosteroidau adrenal ) Mae'r pancreas yn perthyn i'r ddau fath ar unwaith. Mae'n cynhyrchu ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad yn y coluddyn bach, yn ogystal ag inswlin a hormonau eraill.

Mae gan y pancreas siâp hirgul a gwastad, wedi'i leoli yn yr abdomen uchaf, y tu ôl i'r stumog. Gelwir clefyd lle mae llid yn datblygu ynddo yn pancreatitis.

Mae pancreatitis yn ddifrifol pan fydd y symptomau'n datblygu'n gyflym ac yn parhau am sawl diwrnod, ac yn gronig pan fydd y broses patholegol yn datblygu dros y blynyddoedd.

Pam mae pancreatitis yn digwydd?

Fel rheol dylid actifadu'r ensymau treulio a gynhyrchir gan y pancreas yn y coluddyn bach. Os yw eu actifadu yn digwydd y tu mewn i'r chwarren, maent yn niweidio ei feinwe ac yn achosi llid. Dyma sut mae pancreatitis acíwt yn datblygu fel arfer. Gydag ymosodiad mynych o pancreatitis acíwt, gall y clefyd fynd i ffurf gronig.

Achosion mwyaf cyffredin y clefyd:

clefyd gallstone
cam-drin alcohol am amser hir,
rhai heintiau
etifeddiaeth
anhwylderau metabolaidd
anafiadau
gall pancreatitis ddigwydd fel cymhlethdod llawdriniaeth neu gymryd rhai meddyginiaethau,
ysmygu
ffibrosis systig.

Mewn 15% o achosion â pancreatitis acíwt ac mewn 25% mewn achosion cronig, nid yw'n bosibl nodi'r achos.

Mae gan y pancreas siâp hirgul a gwastad, wedi'i leoli yn yr abdomen uchaf, y tu ôl i'r stumog. Gelwir clefyd lle mae llid yn datblygu ynddo yn pancreatitis.

Mae pancreatitis yn ddifrifol pan fydd y symptomau'n datblygu'n gyflym ac yn parhau am sawl diwrnod, ac yn gronig pan fydd y broses patholegol yn datblygu dros y blynyddoedd.

Beth yw symptomau'r afiechyd?

Mewn pancreatitis acíwt, mae poen yn digwydd yn yr abdomen uchaf. Gall fod yn herpes zoster, ei roi i'r cefn, fel arfer yn dwysáu ar ôl bwyta (yn enwedig wrth fwyta bwydydd brasterog). Mae tymheredd y corff yn codi, cyfog, chwydu yn ymddangos. Mae'r pwls yn quickens.

Mewn pancreatitis cronig, mae'r symptomau'n debyg, mae colli pwysau yn ymuno â nhw (gan fod y pancreas yn chwarae rhan bwysig mewn treuliad). Mae'r stôl yn mynd yn seimllyd, olewog, wedi'i olchi'n wael oddi ar waliau'r bowlen doiled, yn cael arogl annymunol.

Os yw'r afiechyd yn arwain at ddifrod celloedd endocrin, mae nam ar gynhyrchu inswlin. Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn codi, gall diabetes ddatblygu.

Ynglŷn â phatholeg

Mae pancreatitis yn broses ymfflamychol. Y rheswm dros ei ddatblygiad ar ffurf acíwt a chronig yw newid, neu ddifrod meinwe o dan ddylanwad unrhyw ffactorau sydd â photensial dinistriol:

digonedd o fwyd,
gormod o fraster neu fwydydd sbeislyd
symiau gormodol neu, i'r gwrthwyneb, diffyg protein,
alcohol
meddyginiaethau
tocsinau
difrod mecanyddol i'r chwarren.

Mae yna ffactorau cyfrannol neu gefndirol sy'n cynyddu'r risg o pancreatitis. Mae'r straen hwn, beichiogrwydd, rhagdueddiad etifeddol, hefyd yn effeithio ar batholeg y llwybr gastroberfeddol a'r system hepatobiliary - gastritis, duodenitis, colecystitis, colelithiasis.

Morffoleg

Mae hyn yn cyfeirio at newidiadau sy'n digwydd mewn meinwe pancreatig pan fydd proses llidiol yn digwydd. Y gwahaniaeth rhwng pancreatitis acíwt a'r amrywiad cronig yw bod nifer o gyflyrau niweidiol nodweddiadol yn cael eu ffurfio:

Edema difrifol y chwarren, ac yn aml yn gyfagos i strwythurau anatomegol ceudod yr abdomen.
Mae llid yn dal rhan fawr o'r organ ar yr un pryd.
Mae hemorrhages ac ardaloedd o necrosis o ganlyniad i hunan-dreuliad gan ensymau actifedig sy'n lledaenu'n gyflym trwy drwch cyfan y feinwe (parenchyma), gan ychwanegu haint microbaidd - ffocysau purulent.

Nodweddir pancreatitis cronig gan bresenoldeb newidiadau ffibrotig - hynny yw, trwy ddisodli parthau gweithredol y chwarren â ffibrau cysylltiol nad ydynt yn gallu ymgymryd â'r tasgau y mae angen eu cyflawni ar gyfer cynhyrchu ensymau a hormonau. Mae yna safleoedd necrotig, hynny yw, ardaloedd marwolaeth, fodd bynnag, maent yn ffurfio'n raddol, heb ddal trwch cyfan y parenchyma. Y canlyniad yw atroffi, sy'n achosi blinder swyddogaethol yr organ.

Felly, nodweddir pancreatitis acíwt o un cronig gan gyffredinrwydd y ffocws llidiol a goruchafiaeth newidiadau necrotig.

Gyda'r opsiwn cyntaf, mae'r parenchyma yn cael ei ddinistrio'n gyflym, mewn ychydig oriau a dyddiau, gyda'r ail - yn raddol, dros fisoedd lawer a hyd yn oed flynyddoedd.

Erbyn camau

Yn y math acíwt o lid, mae camau edema (heb gymhlethdodau) a necrosis (di-haint neu wedi'u heintio) yn cael eu gwahaniaethu. Hynny yw, ar y dechrau, mae'r chwarren yn cynyddu mewn maint, mae'r pwysau yn ei dwythellau yn cynyddu, mae ensymau ymosodol yn cael eu actifadu a marwolaeth meinwe yn dechrau, sy'n gysylltiedig â'r risg o ychwanegu asiantau microbaidd a ffurfio ffocysau purulent.

Os yw'n llid cronig, arsylwir y cyfnodau:

ailwaelu (gwaethygu) gyda llun symptomatig byw,
rhyddhad (ymsuddo amlygiadau) - gall fod yn gyflawn (heb gwynion am gyflwr iechyd) neu'n rhannol (gyda chadw unrhyw arwyddion anffafriol nad ydynt yn cael effaith sylweddol ar allu'r claf i weithio a gweithgaredd).

Mae'r gwahaniaeth hefyd yn gorwedd yn y ffaith bod amlygiadau'r ffurf acíwt yn digwydd yn sydyn ac yn cynyddu o fewn ychydig oriau, ac mae llid gweithredol yn para tua 3-6 wythnos, ac ar ôl hynny mae'r cam canlyniad yn ymgartrefu - neu mae'r chwarren yn colli ei swyddogaeth (a all ddigwydd gyda necrosis helaeth hyd yn oed yn y dyfodiad y clefyd), neu wedi'i adfer yn llawn neu'n rhannol.

Yn y fersiwn gronig, gall dyfodiad y symptomau fod yn sydyn, heb “ragflaenwyr” ar ffurf cyfog neu golli archwaeth, ond mae gan y pancreas newidiadau meinwe eisoes na ellir eu tynnu hyd yn oed gyda thriniaeth dda. Felly, cynhelir llwyfannu “ailwaelu-dileu”, ac mae'n amhosibl adfer yn llwyr.

Yn ôl y llun clinigol

Er y gall amrywiad acíwt o pancreatitis ac ailwaelu ffurf gronig ddigwydd gyda nodweddion tebyg (cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen), mae nifer o amlygiadau sylfaenol sy'n nodweddiadol o un yn unig o fathau'r afiechyd yn nodedig:

Dosbarthiad llid pancreatig: camau a chyfnodau

Y cyffredin rhwng pancreatitis acíwt a chronig yw y gall y ddau batholeg ddigwydd ar ffurf ysgafn, cymedrol a difrifol.

Mae gan pancreatitis acíwt y camau datblygu canlynol:

Edematous - mae cwrs ysgafn yn nodweddiadol ohono. Mae'r pancreas yn cynyddu mewn maint, mae person yn dechrau teimlo'n anghysur yn y rhanbarth epigastrig, yn yr hypochondriwm dde a chwith. Mae ffocysau o necrosis yn absennol; mae necrosis celloedd cyfrinachol sengl yn digwydd.
Mae necrosis pancreatig di-haint yn batholeg gymedrol. Gwahaniaethwch yn gyfyngedig pan fydd ffocysau mawr neu fach o feinwe marw yn ymddangos ar y parenchyma organ, yn ogystal â eang - mae necrosis yn effeithio ar y parenchyma cyfan neu ddim ond rhan fawr ohono. Mae'n digwydd yn dew - mae brasterog yn disodli celloedd arferol y chwarren, mae'r broses patholegol yn mynd yn ei blaen yn araf, hemorrhagic - mae sudd pancreatig yn dechrau treulio meinwe parenchyma a phibellau gwaed y chwarren, yn gymysg - mae ganddo arwyddion o fraster a hemorrhagic.

Necrosis pancreatig heintiedig yw'r cam niweidiol mwyaf difrifol o pancreatitis acíwt, mae'n digwydd oherwydd cymhlethdodau purulent-septig.

Gall pancreatitis acíwt arwain at farwolaeth y claf. Y rheswm yw cymhlethdod cynnar - methiant organau lluosog. Mae hwn yn ymateb straen gan y corff i waethygu, lle mae sawl system hanfodol yn peidio â gweithredu ar unwaith. Mae cymhlethdodau hwyr yn bosibl - briw purulent-septig.

O ystyried y cyfnodau amser y mae amlygiadau clinigol pancreatitis acíwt yn newid, rhoddodd meddygon enwau unigol i gyfnodau'r patholeg:

Enzymatig - yn para 3-5 diwrnod o ddechrau gwaethygu pancreatitis. Yn ystod y cyfnod hwn, mae ffocysau necrotig yn dechrau ffurfio. Gyda thriniaeth ddigonol, mae'r ardaloedd yr effeithir arnynt wedi'u gorchuddio â meinwe gyswllt amddiffynnol, mae'r afiechyd yn stopio datblygu.
Adweithiol - yn para rhwng 6 a 14 diwrnod. Mae adwaith llidiol aseptig yn digwydd i ffocysau meinweoedd sy'n marw. Amlygir y symptom hwn trwy ffurfio ymdreiddiad wrth dafluniad y pancreas, mae gronynnau lymff a gwaed yn cronni ynddo.
Treuliad - mae'r cam yn dechrau datblygu ar y 15fed diwrnod o ddechrau'r afiechyd. Mae ymddangosiad codennau a ffistwla di-haint neu burulent ar safle safleoedd necrotig yn nodweddiadol.
Y canlyniad - yn digwydd ar ôl 6 mis neu fwy. Mae person yn gwella neu mae ei gyflwr yn gwaethygu.

O ystyried y rhesymau a allai ysgogi pancreatitis cronig, rhannwyd y patholeg yn:

Mae ffurf gronig pancreatitis yn aml yn mynd yn ei flaen yn gyfrinachol, o dan symptomau clefyd yr afu neu berfeddol, sydd wedi'i leoli ger y pancreas. Gyda ffurf asymptomatig, mae newidiadau patholegol yn y pancreas yn cael eu canfod ar hap gyda uwchsain organau treulio eraill. Gall y ffurf asymptomatig bara 5-10 mlynedd.

Rhennir pancreatitis cronig gydag amlygiadau clinigol yn 4 cam. Mae gan bob un ei is-haen ei hun gyda gwahanol raddau o gymhlethdodau a dwyster poen:

Rwy'n llwyfannu. Mae annigonolrwydd pancreatig yn absennol. Mae rhywun yn tarfu ar boen yn yr abdomen, a all fod yn atglafychol neu'n barhaol.
II cam. Mae newidiadau patholegol yn effeithio ar ran yr endocrin (yn cynhyrchu inswlin a hormonau eraill) ac yn exocrine (yn cynhyrchu sudd pancreatig) o'r chwarren. Gall y broses ymfflamychol fynd ymlaen yn ddi-boen neu gyda phoen cyfnodol.
Cam III. Fe'i nodweddir gan annigonolrwydd exo- ac endocrin gyda phoen difrifol sy'n gofyn am gyffuriau lladd poen yn ystod gwaethygu.
Cam IV. Mae dwyster y boen yn lleihau, gan fod meinweoedd wedi'u dinistrio a therfynau nerf y chwarren yn cael eu llosgi.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng pancreatitis acíwt a chronig

Yn ystod gwaethygu, mae pancreatitis cronig yn digwydd gyda symptomau nad ydyn nhw'n ymarferol wahanol i symptomau ffurf acíwt y clefyd. O ran achosion y patholegau hyn, nid oes ganddynt unrhyw wahaniaethau chwaith. Ar gyfer y clefydau hyn, defnyddir dulliau diagnostig cwbl union yr un fath. Ond mae patholegau'n cael eu gwella mewn gwahanol ffyrdd, o ystyried achosion afiechydon, presenoldeb cymhlethdodau, a dwyster poen.

Mae llid y pancreas yn cael ei ysgogi gan ffactorau allanol a mewnol:

Deiet afiach, ffordd o fyw anactif.
Cam-drin alcohol, ysmygu.
Camweithrediad y goden fustl, llwybr bustlog.
Rhagdueddiad etifeddol.
Anaf pancreatig (o ganlyniad i glwyf treiddgar, yn ystod cwymp, yn ystod llawdriniaeth).
Defnydd tymor hir o gyffuriau gwrthfacterol neu hormonaidd.
Culhau dwythellau ysgarthol a phibellau gwaed y chwarren.
Patholeg y llwybr gastroberfeddol: wlser peptig, camffurfiadau cynhenid y stumog, y dwodenwm.

Ni fydd person syml yn gallu gwahaniaethu acíwt oddi wrth pancreatitis cronig, pan aeth yr olaf i mewn i'r cyfnod gwaethygu, oherwydd ar hyn o bryd mae gan y claf symptomau sy'n nodweddiadol o'r ddau batholeg:

diffyg traul,
cyfog, chwydu,
cynnydd tymheredd
torri'r stôl.

Arwyddion ychwanegol o pancreatitis acíwt difrifol yw rhwymedd, chwydu, sy'n digwydd yn syth ar ôl bwyta, weithiau gydag admixture o bustl. Gyda ffurf ddifrifol hir o pancreatitis acíwt, mae tôn croen y claf yn newid i bridd. Mae smotiau cyanotig yn ymddangos ar y croen yn ardal y bogail, sy'n dynodi dinistrio'r parenchyma a mynediad gwaed i'r meinwe peritoneol.

Y gwahaniaeth rhwng pancreatitis acíwt a ffurf gronig y clefyd yw'r ffaith bod symptomau'r cyntaf yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau, ar yr amod bod cwrs ysgafn y clefyd a'r defnydd o driniaeth ddigonol, ac mae symptomau'r ail, pan fydd amodau ffafriol yn codi, yn cael eu hailadrodd.

Mae pancreatitis cronig yn gwneud ei hun yn cael ei deimlo gan byliau o boen yn yr abdomen uchaf, a all ledaenu i ochr chwith y frest, gan ddynwared symptomau clefyd y galon. Mae'r boen yn ymddangos yn yr awr gyntaf ar ôl bwyta bwydydd brasterog (ar ôl 15-30 munud). Yn yr achos hwn, mae'r claf yn chwyddo ac mae dolur rhydd yn dechrau.

Sut mae'r diagnosis

Os amheuir bod pancreatitis acíwt a gwaethygu claf cronig yn yr ysbyty, ond cyn rhagnodi triniaeth, eglurir y diagnosis gan ddefnyddio'r dulliau canlynol i astudio'r pancreas:

Dadansoddiad cyffredinol a biocemegol o waed. Mae canlyniadau'r cymorth cyntaf i bennu presenoldeb llid yn y corff, mae'r ail yn nodi cynnydd mewn ensymau treulio yn y serwm gwaed, sy'n digwydd amlaf gyda ffurf acíwt o batholeg.
Wrininalysis Mae cynnydd mewn amylas (ensym sy'n torri carbohydradau cymhleth i glwcos) fel arfer yn cael ei arsylwi mewn pancreatitis acíwt.
Uwchsain y peritonewm. Mae'n helpu i asesu maint y pancreas, cyflwr y goden fustl a dwythellau ysgarthol. Sensitifrwydd uwchsain, wrth ganfod pancreatitis cronig acíwt a gwaethygu, yn y 7 diwrnod cyntaf yw 50-78%.
Uwchsain endosgopig. Mae'n helpu i ystyried cysondeb meinwe'r chwarren, nad yw'n cael ei ddelweddu'n glir ag uwchsain confensiynol. Gwneir y driniaeth trwy diwb a osodir trwy'r oesoffagws.
Tomograffeg gyfrifedig Mae sensitifrwydd y dull wrth ddiagnosio pancreatitis acíwt a gwaethygu cronig yn agos at 90%.
Mae radiograffeg yn helpu i ganfod dyddodiad halwynau calsiwm ym meinweoedd meddal y chwarren a phresenoldeb cerrig mewnwythiennol.
Coprogram. Gwneir dadansoddiad fecal ar gyfer pancreatitis cronig ac acíwt er mwyn canfod faint o frasterau, ffibr ac asidau brasterog sydd heb eu trin.
Prawf elastase fecal. Fe'i defnyddir i ganfod annigonolrwydd pancreatig yn y camau cynnar. Mae gan y prawf elastase ddangosydd effeithlonrwydd 100%, penodoldeb (dim gwall yn y diagnosis) - 96%.

Er mwyn i'r meddyg allu ffurfio regimen triniaeth effeithiol, cynhelir y diagnosis o pancreatitis acíwt a chronig gan ddefnyddio amrywiaeth o ddulliau. Maent yn cynnwys nifer o astudiaethau caledwedd, dadansoddiadau labordy o ddeunyddiau biolegol (feces, wrin, gwaed) ac arsylwi symptomau clinigol.

Mae claf yn cael triniaeth â pancreatitis acíwt mewn ysbyty. Rhagnodir diet llwglyd iddo, rhagnodir poenliniarwyr, droppers â halwynog, cyffuriau sy'n rhwystro gweithgaredd ensymau treulio. Mewn achosion ysgafn, mae'r symptomau'n diflannu am 2-3 diwrnod.

Mae cleifion ag amheuaeth o beritonitis yn cael llif peritoneol llif. Mae'r ceudod abdomenol yn cael ei olchi â halwyn ffisiolegol trwy diwbiau draenio. Mewn achosion datblygedig, bydd angen cyflawni llawdriniaeth i gael gwared ar ardaloedd necrotig neu rannau o organ.

Gyda math cronig o batholeg, mae poen yn cael ei atal yn hawdd gan newynu a chyffuriau lladd poen, a ddylai gael ei ragnodi gan feddyg yn unig. Mewn achosion anodd, pan fydd cyflwr y claf yn cael ei gymhlethu gan ddiabetes mellitus neu golelithiasis, mae'r claf yn yr ysbyty ac yn rhagnodi meddyginiaeth.

Yn absenoldeb effaith, gellir rhagnodi triniaeth endosgopig i glaf â pancreatitis cronig, echdorri'r pen neu ran arall o'r chwarren, llawfeddygaeth dwythell ysgarthol gul neu ymledol.

Cymhlethdodau

Mae pancreatitis acíwt yn rhoi dau fath o gymhlethdod:

Y rhai cynnar. Cyflwr sioc ar gefndir necrosis pancreatig ar raddfa fawr a tachycardia. Hepatig, methiant arennol, peritonitis ensymatig, gwaedu mewnol, sepsis, ffurfio coden.
Hwyr. Maent yn ymddangos yn ail wythnos y clefyd, oherwydd haint, ar ffurf pancreatitis purulent, crawniad ceudod yr abdomen, ffistwla yn y parenchyma pancreatig, gwaedu yn y llwybr treulio, gwenwyn gwaed.

Mae'r cymhlethdodau canlynol yn nodweddiadol o pancreatitis cronig:

Mae diabetes mellitus yn ganlyniad i gynhyrchu gormod o inswlin gan y chwarren.
Y clefyd melyn rhwystrol - yr achos yw rhwystr o ddwythell y bustl gyda cherrig neu neoplasm.
Cymhlethdodau heintus (fflem, crawniad, parapancreatitis).
Gorbwysedd porth - yn digwydd yn erbyn cefndir o bwysau cynyddol yn y wythïen borth.

Yn absenoldeb triniaeth a datblygiad pellach ffurf gronig y clefyd, mae cymhlethdodau systemig yn ffurfio: methiant anadlol, nam swyddogaethol ar yr afu a'r arennau, gwaedu yn y llwybr treulio, colli pwysau, a thiwmor yn y pancreas.

Pa feddyg y dylwn gysylltu ag ef i gael help

Gall gwahanol feddygon drin triniaeth llid y pancreas:

Pancreatitis acíwt. Mae gweithwyr ambiwlans yn anfon y claf at y dadebru a'r llawfeddyg. Yna mae'r claf yn benderfynol yn yr adran llawfeddygaeth neu gastroenteroleg.
Pancreatitis cronig Mae'r claf yn troi at y therapydd lleol, sydd ar ôl yr archwiliad yn penodi'r claf yn regimen triniaeth neu'n ei gyfeirio at gastroenteroleg. Mewn achosion cymhleth, nodir triniaeth lawfeddygol.

Atal a prognosis

Mae'n bosibl atal pancreatitis acíwt rhag digwydd a gwaethygu'r ffurf gronig o batholeg trwy arsylwi ar y mesurau ataliol canlynol:

Maethiad cywir.
Gwrthod diodydd alcoholig.
Ffordd o fyw egnïol.
Trin afiechydon gastroberfeddol yn amserol.

Peidiwch ag esgeuluso unrhyw un o'r eitemau a restrir. Gall unrhyw dramgwydd achosi canlyniad niweidiol gwaethygu. Mewn pancreatitis acíwt, gall marwolaeth ddigwydd yn nyddiau cynnar y clefyd oherwydd cyflwr sioc sy'n achosi poen difrifol a meddwdod o'r corff. Ni ddylai pobl â pancreatitis cronig datblygedig anwybyddu'r argymhellion a ragnodir gan y meddyg hefyd. Mae diffyg cydymffurfio yn arwain at gymhlethdodau sydd yn y mwyafrif o achosion yn achosi marwolaeth.

Pa ddeiet sy'n addas ar gyfer pancreatitis acíwt

Mewn pancreatitis acíwt mewn oedolion, mae'n hanfodol dilyn diet ar ôl y cyfnod o ymprydio a argymhellir, y mae'r claf fel arfer yn ei dreulio mewn ysbyty.

Gyda'r math hwn o pancreatitis dangosir diet llym Rhif 5 i gleifion, ei opsiwn cyntaf, gan droi yn raddol at ail fersiwn y diet hwn.

Rhagnodir diet Rhif 5 i'r claf tua'r ail neu'r pedwerydd diwrnod ar ôl yr ymosodiad. Mae bwyd gyda'r diet hwn yn cael ei gymryd mewn dognau bach tua 5 neu 6 gwaith y dydd. Ni chaniateir prydau bwyd ychwanegol, rhwng y prif rai.

Mae angen cadw at fersiwn gyntaf diet Rhif 5 am o leiaf saith diwrnod. Ei brif nod yw lleihau swyddogaeth gyfrinachol allanol pancreas gyda'r drefn fwyaf ysgafn ar gyfer y system dreulio.

Yn fersiwn gyntaf y pumed diet, rhaid gweini pob cynnyrch ar ffurf bur, bur. Ar y ddolen hon gallwch ddarganfod mwy am y brecwastau mwyaf iachus ar gyfer maethiad cywir.

Mae ail fersiwn y diet hefyd yn cefnogi effaith ysgafn ar y llwybr treulio ac yn lleihau excitability atgyrch y chwarren fustl. Yn ystod ail fersiwn y pumed diet, ynghyd â seigiau stêm, cyflwynir seigiau ar ffurf pobi a stiw.

Mae cyflwr prydau tebyg i biwrî yn raddol basio i'r cyflwr arferol (mewn darnau, plastigau, darn), ac mae angen cnoi bwyd yn drylwyr. Mae cyflwr thermol y llestri yn parhau'n gynnes.

Mae'r diet a ragnodir ar gyfer pancreatitis acíwt mewn oedolion yn cynnwys cawliau piwrî llysieuol ysgafn, cigoedd a physgod wedi'u berwi braster isel, caws bwthyn cartref braster isel a seigiau yn seiliedig arno, bara hen ar ffurf craceri, grawnfwydydd grawnfwyd lled-gludiog.

Mae angen cefnu’n llwyr ar gynhyrchion a all ysgogi cynhyrchu ychwanegol ensymau pancreatig (pancreas) - cynhyrchion brasterog, ffrio, yn ogystal â chynhyrchion sy’n cynnwys alcohol.

Mae meddygon yn argymell bod cleifion yn cadw at ddeiet Rhif 5 am gyfnod eithaf hir, a all bara hyd at wyth mis, a hyd yn oed ar ôl ei gwblhau rhaid i chi ddilyn egwyddorion maethiad cywir. Mae gwrthod y diet yn gynamserol ac yn frysiog yn bygwth llif y clefyd i ffurf gronig.

Darganfyddwch y rhestr o gynhyrchion protein ar gyfer colli pwysau.

Sut mae pancreatitis acíwt yn datblygu?

Mae pancreatitis acíwt yn datblygu oherwydd actifadu ensymau, oherwydd mae strwythur meinwe'r organ, y pancreas, wedi'i ddifrodi. Mae datblygiad yr amod hwn yn cyfrannu at gyffroi gormodol swyddogaeth gyfrinachol y chwarren, newid yng nghyfansoddiad (cynnydd mewn gludedd) ac all-lif sudd pancreatig.

Yn y broses o batholegau o'r fath, mae hunan-dreuliad rhannol y pancreas (pancreas) yn debygol.

Mae'r afiechyd yn datblygu'n gyflym iawn ac yn beryglus gyda'r un datblygiad cymhlethdodau ar unwaith â'r posibilrwydd o necrosis chwarren gyflawn.

Mae ymddangosiad neu ymddangosiad y patholeg hon yn cael ei hwyluso gan sawl achos gwahanol.

Beth yw'r rhesymau dros yr ymddangosiad

Mae pancreatitis fel arfer yn cael ei ystyried yn ganlyniad i enllibiadau alcohol trwm a bwyta bwydydd brasterog a ffrio. Mewn perygl yn pobl dros bwysau 30-60 oed a phobl â chaethiwed i alcohol. Ond mae'r ystod o achosion a achosir gan y clefyd hwn yn llawer ehangach.

Felly, achosion pancreatitis acíwt yw:

Y cymeriant o ddiodydd alcoholig - mae hyd at 40% o'r holl achosion o pancreatitis acíwt yn cael eu hachosi gan y rheswm hwn,
Clefyd Gallstone - mae'r achos hwn yn cyfrif am hyd at 20% o afiechydon,
Maeth amhriodol - gall dibyniaeth ar fraster a ffrio, sbeislyd a mwg gael effaith negyddol gan arwain at y clefyd peryglus hwn,
Effaith meddyginiaethau ar yr organ (pancreas) - tetracycline, metranidozole a rhai cyffuriau gwrthganser,
Clefydau'r system endocrin (gall ddigwydd oherwydd gorweithrediad y chwarennau parathyroid),
Gall heintiau (herpes, mycoplasma, sepsis, dysentri), sy'n effeithio ar y pancreas â llifo i necrosis purulent, hefyd achosi pancreatitis acíwt,
Anafiadau yn yr abdomen.

Pa fwydydd sy'n cael eu gwahardd yn ystod gwaethygu

Yn ystod diet Rhif 5 yn ysbeilio ar gyfer y pancreas, mae rhai mathau o gynhyrchion yn annerbyniol i'w defnyddio. Ac eithrio categori gwrthod alcohol, ffrio a brasterog. Mae prydau sy'n cael effaith gythruddo ar y pilenni mwcaidd, yn ogystal â chynhyrchion anhydrin, wedi'u heithrio'n llwyr o'r diet.

Yn ystod diet ar gyfer pancreatitis acíwt, at ddibenion therapiwtig, argymhellir cleifion sy'n oedolion diod drom, gan gynnwys dŵr mwynol, ond dylid cofio hynny diodydd nwy gwaharddedig. Dylai dŵr mwynol fod heb nwyon (Smirnovskaya, Borjomi, Slavyanskaya).

Mae'n bwysig gwybod!Wrth drin pancreatitis, mae cynhyrchion fel myffin, sbeislyd (garlleg, nionyn, pupur), finegr, bwyd wedi'i ffrio, brasterog, tun, madarch, cigoedd mwg, brothiau brasterog cyfoethog, marinadau wedi'u gwahardd yn llym..

Barn arbenigol: a fydd ymprydio yn helpu ar ffurf acíwt?

Nodir streic newyn ar gyfer pancreatitis acíwt am ddau neu bedwar diwrnod. Gall leddfu cwrs y clefyd yn sylweddol. Ei brif nod yw darparu gorffwys llwyr a gorffwys i'r pancreas.

Felly, mae gwrthod bwyta neu drin dros dro â newyn, yn llythrennol, yn helpu i achub bywyd y claf. Mae arbenigwyr yn datgan hynny'n ddiamwys mae streic newyn acíwt ar gyfer pancreatitis yn hanfodol.

Mae ymgeisydd y Gwyddorau Meddygol, Eliseev Alexander Gennadevich, gastroenterolegydd, yn credu bod ymprydio dros dro yn eithaf cyfiawn, ac mai prif gyfeiriad y dull ceidwadol o drin pancreatitis acíwt mewn oedolion yw cydymffurfiad dietegol, ar ddiwedd y cyfnod ymprydio.

Mae Alexander Barvinsky, meddyg teulu, arbenigwr mewn ymprydio therapiwtig, o'r farn, fel llawer o feddygon eraill, fod ymprydio rhesymol bob amser yn fuddiol. Mae therapi dadlwytho eisoes yn dechneg feddygol gyffredin.

Dewisir cyfnodau ymprydio yn unigol ac maent yn amrywio rhwng 2 a 7 diwrnod. Ond mae'n rhaid i ymprydio therapiwtig o reidrwydd gynnwys cyfnod o newyn a chyfnod prin o fynd allan ohono - diet.

Mae'n bwysig cofio!Mae streic newyn yn cael ei chynnal, ar ffurf acíwt pancreatitis, dylai fod mewn ysbyty dan oruchwyliaeth meddyg. Yn yr achos hwn, mae angen diod ddigonol (decoction o gluniau rhosyn, te gwan, dŵr llonydd mwynol). Wrth drin pancreatitis acíwt, yn ystod y streic newyn, i gael gwared ar feddwdod y corff, fe'ch cynghorir i ddefnyddio diferiad mewnwythiennol o glwcos.

Felly, mae'r diet ar gyfer pancreatitis yn rhan annatod, os na ddywedir, o brif ran therapi. Mae cydymffurfio ag ef yn bwysig iawn ar gyfer canlyniad cadarnhaol y driniaeth. Dylid cofio hynny gall torri argymhellion y meddyg arwain at ganlyniadau mwy difrifol - ffurf gronig o'r afiechyd hwn.

Mae'r fideo yn disgrifio ffordd i wella'r pancreas gartref ...

Ynglŷn â diet pancreatitis ...

Y cyfan am achosion, symptomau a thriniaeth pancreatitis.

Dosbarthiad Pancreatitis

Mae mecanwaith datblygu pancreatitis yn seiliedig ar gynnydd yn y llwyth yn y dwythellau, ac mae'r ensymau sy'n mynd i mewn i feinweoedd yr organ fewnol yn ysgogi'r broses ddinistrio. Os arsylwir pancreatitis difrifol (yn yr achos hwn rydym yn siarad am necrosis meinwe), yna mae'r necrosis mewn rhan sylweddol o'r pancreas yn cyd-fynd â'r afiechyd.

Mae anwybyddu'r symptomau a diffyg therapi digonol yn arwain at necrosis dilynol y meinwe brasterog o amgylch y pancreas, o ganlyniad, mae'r broses patholegol yn ymledu i organau eraill sydd wedi'u lleoli yn y peritonewm.

Os yw ensymau treulio yn mynd i mewn i'r ceudod abdomenol, gall peritonitis ddatblygu. Yn y cyflwr hwn, mae absenoldeb therapi yn arwain at prognosis anffafriol - canlyniad angheuol.

Mewn ymarfer meddygol, mae mathau a ffurfiau pancreatitis yn nodedig. Yn dibynnu ar natur y broses patholegol, mae'r afiechyd yn acíwt, yn atglafychol acíwt, yn israddol, yn gronig ac yn gwaethygu math cronig.

Ffurfiau pancreatitis acíwt:

Nodweddir y ffurf groestoriadol gan chwyddo'r pancreas,
Mae'r ymddangosiad hemorrhagic yn mynd yn ei flaen yn erbyn cefndir hemorrhage yn y chwarren,
Mae necrosis pancreatig acíwt yn cyd-fynd â chywasgiad yr organ fewnol, mae ffocysau pydredd meinwe yn cael eu ffurfio.

Mewn rhai lluniau, mae pancreatitis cronig acíwt yn mynd rhagddo ynghyd â'r broses llidiol acíwt yn y goden fustl - yn yr achos hwn, mae colecystopancreatitis yn cael ei ddiagnosio. Nodweddir y ffurf purulent gan ffurfio crawn yn y pancreas.

Mae gan unrhyw fath o pancreatitis acíwt y gallu i drawsnewid, felly gall symud o'r naill i'r llall. Er enghraifft, gellir trawsnewid ymddangosiad hemorrhagic yn necrosis meinwe trwy ffurfio masau purulent ar ôl hynny.

Mae pancreatitis acíwt yn arwain at gymhlethdodau amrywiol - crawniadau, hemorrhages lluosog, ffibrosis, atroffi meinwe, ac ati. Ym mhresenoldeb cymhlethdodau, gall y prognosis fod yn wael, hyd yn oed os rhoddir meddyginiaeth ddigonol.

Gelwir pancreatitis cronig yn llid, gan symud ymlaen yn gymharol araf. O ganlyniad, arsylwir ffibrosis meinweoedd meddal neu galchiad meinwe pancreatig. Yn erbyn cefndir y ffurflen hon, gwaethygir disodli rhyddhad. Mae cleifion yn aml yn datblygu diabetes.

Rhennir y ffurf gronig yn y mathau canlynol o broses patholegol:

Nodweddir ymddangosiad anghymesur (cudd) gan les cymharol normal y claf am gyfnod hir.
Mae poen cyson yn yr abdomen yn cyd-fynd â'r math o boen, sy'n cynyddu'n sylweddol yn ystod gwaethygu'r afiechyd.
Golygfa rheolaidd. Mae syndrom poen yn digwydd yn unig yn erbyn cefndir gwaethygu'r afiechyd.

Mae'r math hwn o ffurf gronig fel pancreatitis systig yn digwydd ynghyd â ffurfio codennau. Maent yn wir (anaml iawn y'u diagnosiwyd) ac yn ffug (a geir yn y mwyafrif o luniau clinigol).

Pan gaiff ddiagnosis o pancreatitis adweithiol, awgrymir cwrs acíwt o'r broses ymfflamychol, ynghyd â gwaethygu afiechydon y dwodenwm, yr afu ac organau'r llwybr gastroberfeddol.

Symptomau pancreatitis acíwt

Mae'r pancreas yn organ fach sy'n cyflawni'r swyddogaeth bwysicaf yn y corff dynol. Mae'n cynnwys cynhyrchu ensymau treulio, sy'n sicrhau proses dreulio arferol a chyflawn. Yn ogystal â chynhyrchu inswlin, mae ei ddiffyg yn arwain at ddatblygiad diabetes.

Y gwahaniaeth rhwng math cronig ac acíwt y clefyd yw, yn yr achos olaf, yn erbyn cefndir yr ymosodiad, mae amlygiadau clinigol y clefyd yn hynod amlwg. Mae'r claf yn cwyno am syndrom poen difrifol a pharhaus, nid yw cyffuriau lleddfu poen yn helpu i leddfu poen.

Mae mecanwaith datblygu ymosodiad acíwt yn cael ei achosi gan oedi mewn ensymau yn y pancreas a dwythellau'r organ fewnol, sy'n arwain at ddinistrio'r chwarren ei hun. Pan fyddant yn mynd i mewn i'r system gylchrediad gwaed, mae symptomau gwenwyno'r corff yn cael eu hamlygu.

Yn ogystal â phoen, mae gan y claf arwyddion o'r fath:

Tymheredd corff uchel, pwysedd gwaed isel neu uchel. Gyda datblygiad llid yn gyflym, mae cyflwr y claf yn gwaethygu'n gyflym, gall y tymheredd godi i 40 gradd, mae paramedrau prifwythiennol yn agored,
Mae nodweddion wyneb y claf yn cael eu hogi, mae'r croen yn troi'n welw. Yn absenoldeb cymorth, mae lliw'r croen yn dod yn llwyd ac yn briddlyd. Mae'r croen yn oer i'r cyffwrdd, wedi'i orchuddio â chwys gludiog,
Ymosodiad o gyfog, hiccups, chwydu. Yn aml, mae'r geg hon yn cyd-fynd â'r symptomau hyn. Nid yw chwydu yn dod â rhyddhad, yn y chwyd mae bustl / darnau o fwyd heb ei drin,
Diffyg archwaeth. Mae bwyta'n ysgogi chwydu anorchfygol. Ar ddechrau cyfnod acíwt y clefyd, ni ellir siarad am fwyd, oherwydd newynu yw'r prif gyflwr ar gyfer gwella lles y claf,
Amhariad ar y llwybr treulio, a amlygir gan garthion mynych a rhydd neu rwymedd hirfaith. Yn erbyn cefndir pancreatitis, mae'r stôl yn y mwyafrif o baentiadau yn hylif, gydag admixture o ewyn, mae gronynnau o fwyd heb ei drin,
Mae dyspnea yn datblygu oherwydd colli electrolytau wrth chwydu.Yn ogystal, mae chwysu cynyddol yn cael ei amlygu, mae plac toreithiog o felyn yn y tafod dynol.

Mae symptomau eraill ymosodiad acíwt yn cynnwys chwyddedig, mwy o nwy, blueness y croen, a melynrwydd y sglera. Gyda'r arwyddion hyn, mae'r sgôr yn mynd am funudau, mae angen sylw meddygol ar unwaith.

Trin pancreatitis acíwt

Mae gan pancreatitis acíwt a chronig wahaniaethau penodol nid yn unig o ran difrifoldeb y symptomau, ond hefyd mewn triniaeth. Y gwahaniaeth yw bod yn rhaid atal ymosodiad acíwt o dan amodau llonydd, fel arall gall y canlyniadau fod yn angheuol.

Mae cymorth cyntaf i'r claf gartref cyn i arbenigwyr meddygol gyrraedd. I leddfu poen, rhoddir annwyd ar yr abdomen. Caniateir defnyddio cyffuriau gwrth-basmodig, er enghraifft, Papaverine. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwrthod unrhyw fwyd.

Sail therapi llwyddiannus yw newyn, heddwch ac oerfel. Ni argymhellir cymryd rhan mewn hunan-driniaeth, gan fod tebygolrwydd uchel o ddatblygu cymhlethdodau amrywiol y clefyd.

Mae cymorth brys ar ôl cyrraedd y tîm meddygol yn cynnwys y camau canlynol:

Cyflwyno dropper gyda halwynog.
Cyffur antiemetig, er enghraifft, Cerucal mewn dos o 10 mg.
Chwistrellu cyffur anesthetig - Ketanov.
Pigiad o feddyginiaeth antisecretory mewn dos o 250 mg.

Rhaid i'r claf fod yn yr ysbyty. Fel rheol, mewn ymosodiad acíwt, ni chynhelir diagnosis gwahaniaethol, gan ei bod yn eithaf syml ei wahaniaethu oddi wrth afiechydon eraill. Os oes amheuaeth o fath dinistriol o pancreatitis, yna mae angen ymyrraeth lawfeddygol. Gwneir triniaeth bellach yn adran y feddygfa.

Arwydd ar gyfer triniaeth laparosgopig yw amheuaeth o hylif yn y ceudod abdomenol neu symptomau peritonitis. Gellir cyflawni'r broses drin hon er mwyn egluro cymhlethdodau ymosodiad acíwt.

Defnyddio cyffuriau diwretig i atal yr organ fewnol rhag chwyddo a thynnu ensymau treulio o'r gwaed. Rhagnodir Furosemide neu Diacarb (ffurf tabled),
Maent yn argymell Omez mewn dos o 80 mg y dydd,
Os yw chwydu yn bresennol, argymhellir cyflwyno metoclopramide yn fewnwythiennol,
Yng nghyfnod acíwt y broses ymfflamychol, rhagnodir atalyddion ensymau treulio o reidrwydd. Cynrychiolwyr y grŵp yw Gordoks, Kontrikal.

Am oddeutu 3-6 diwrnod, rhagnodir newyn a diod o ddŵr cynnes i'r claf. Mewn ffurfiau difrifol o'r clefyd, mae ymprydio yn para 7-14 diwrnod.

Yn yr achos olaf, mae angen maethiad parenteral - cyflwyno hydrolysadau protein ac emwlsiynau braster.

Nodweddion pancreatitis cronig

Yn ffurf gronig y clefyd, canfyddir newidiadau strwythurol ym meinweoedd y pancreas. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr meddygol yn credu mai'r prif wahaniaeth rhwng CP o ymosodiad acíwt yw dilyniant trawsnewidiadau patholegol yn yr organ hyd yn oed ar ôl dileu'r ffactor ffynhonnell.

Yn erbyn cefndir proses llidiol swrth, mae methiant organau exocrine ac intrasecretory yn aml yn cael ei ddiagnosio.

Wrth ddatblygu ffurf gronig y clefyd, gwahaniaethir sawl cyfnod. Gall yr un cynnar bara am flynyddoedd, weithiau mae'n amlygu ei hun fel arwyddion nodweddiadol, a'r cyfnod pan fydd clinig dwys yn cyd-fynd â'r troseddau, gan leihau ansawdd bywyd y claf yn sylweddol.

Mae arwyddion llid cronig yn ddwys ac yn ysgafn. Fel arfer, yn ystod gwaethygu, arsylwir amlygiadau clinigol, sy'n amlygu eu hunain mewn ymosodiad acíwt ar y clefyd.

Cynghorir y claf i ddilyn diet penodol yn gyson, yfed meddyginiaethau ar gyfer annigonolrwydd pancreatig cudd, cyffuriau gwrth-basmodig. Y driniaeth sba a argymhellir ddwywaith y flwyddyn.

Y pwynt triniaeth anoddaf yw diet. Ni all pob claf wrthod ei hoff ddanteithion a seigiau. Egwyddorion maeth:

Maeth ffracsiynol mewn dognau bach hyd at 6-7 gwaith y dydd. Gallwch chi fwyta hyd at 230 g o fwyd ar y tro.
Gwrthod bwyd brasterog, sbeislyd, hallt a sbeislyd.
Gwrthod / cyfyngu ar ddiodydd alcoholig.

Mae gwallau mewn maeth yn cael eu hamlygu gan boen. Mae'n werth ychydig i fwyta cynnyrch gwaharddedig, oherwydd ar ôl ychydig oriau mae poen yn y stumog yn ymddangos. I atal y boen, defnyddiwch feddyginiaeth:

Mae Drotaverine yn wrth-basmodig sy'n helpu i leddfu llid yn y pancreas, yn y drefn honno, mae'r syndrom poen yn lleihau,
Mae Sparex yn wrth-basmodig, wedi'i nodweddu gan weithredu myotropig. Yn lleddfu crampiau yn y llwybr gastroberfeddol,
Gyda'r ffurf edemataidd, gellir rhagnodi 1 tabled i Omez am dri diwrnod. Dim ond mewn cyrsiau byr y cynhelir y dderbynfa ac fel y rhagnodir gan y meddyg sy'n mynychu.

Gyda chwrs hir o'r clefyd, mae meinweoedd pancreatig arferol yn cael eu disodli gan haenau brasterog a chysylltiol, sy'n ysgogi colli ymarferoldeb yr organ fewnol, o ganlyniad, mae diabetes yn datblygu, amharir ar broses dreulio gyflawn.

Er mwyn lleddfu poen a lleihau'r llwyth ar yr organ sydd wedi'i ddifrodi, mae angen ensymau treulio. Rhagnodi cyffuriau:

Mae'r mesurau ar gyfer atal afiechydon acíwt a chronig yn cynnwys maethiad cywir a rheolaidd. Argymhellir cyfyngu ar y defnydd o ddiodydd alcoholig, yn enwedig mewn cyfuniad â bwydydd brasterog.

Disgrifir am pancreatitis cronig ac acíwt yn y fideo yn yr erthygl hon.

Beth yw pancreatitis?

Mae'r pancreas (pancreas) yn un o'r organau dynol pwysicaf. Mae hi'n ymwneud â'r prosesau canlynol:

secretiad ensymau sy'n mynd i mewn i'r dwodenwm, yn trefnu treuliad arferol,
treuliad carbohydradau, brasterau, proteinau,
cynhyrchu inswlin sy'n rheoleiddio defnyddio a storio ynni sy'n deillio o fwyd.

O dan ddylanwad nifer o achosion, mae camweithrediad yn digwydd - dispancreatism. Mae'n hawdd ei addasu gan gyffuriau a diet. Os na chaiff ei drin, mae pancreatitis yn datblygu - proses ymfflamychol a dirywiol o'r pancreas. Pathogenesis y clefyd:

Gorgyffwrdd dwythell y chwarren.
Actifadu ensymau yn y corff.
Autolysis - hunan-dreuliad meinweoedd.
Atroffi y pancreas.
Torri ei swyddogaethau.

Pam mae'r pancreas yn llidus?

Mae datblygiad pancreatitis yn achosi aflonyddwch yn swyddogaethau'r system dreulio:

clefyd gallstone
hepatitis firaol,
pla helminthig,
wlser peptig
canlyniadau gweithrediadau ar y llwybr treulio,
gastritis
stenosis dwythell,
dysentri
sepsis berfeddol.

Achosion cyffredin prosesau llidiol, mae meddygon yn credu:

gordewdra
gorfwyta
bwydydd brasterog, wedi'u ffrio
anafiadau i'r abdomen
defnydd afreolus o gyffuriau,
alergeddau
gorbwysedd
diabetes mellitus
atherosglerosis
clwy'r pennau.

Mewn perygl o ddatblygu pancreatitis mae:

menywod beichiog oherwydd anhwylderau bwyta, diffyg fitaminau a mwynau,
camdrinwyr alcohol
pobl â phatholegau cynhenid y pancreas,
gweithwyr mewn diwydiannau lle mae haenau paent a farnais yn cael eu defnyddio, halwynau metelau trwm, sylweddau gwenwynig.

Mae ystadegau ar achosion pancreatitis:

Canran o gyfanswm nifer y cleifion â llid

Anafiadau i'r abdomen, llawdriniaethau ar y llwybr treulio, meddwdod â chyffuriau, cemegau

Symptomau pancreatitis acíwt

poen dagr yn yr hypochondriwm chwith neu'r gwregys,
yn rhoi o dan y scapula,
yn debyg i syndrom poen gyda thrawiad ar y galon.

lluosog
wedi'i gymysgu â bustl
ddim yn dod â rhyddhad.

flatulence
chwyddedig
poen o gyffwrdd.

pwyntio brechau coch,
cosi
lliw croen:

gwelw - canlyniad meddwdod,
melyn - niwed i'r afu,
cyanotig - cyflwr acíwt.

Torri swyddogaethau'r llwybr treulio

cotio gwyn ar y tafod,
cyfog
burping.

syched
gostyngiad yn amlder troethi,
croen sych.

cynnydd yn nhymheredd y corff i 39,
oerfel
chwysu
cur pen
cyfog

Symptomau Diabetes

ceg sych
syched.

pwysedd gwaed uchel
cyfradd curiad y galon
methiant anadlol
prinder anadl.

Llid cronig y pancreas

Os yw'r afiechyd yn para mwy na thri mis, fe'i hystyrir yn gronig. Nodweddir llid gan gwrs blaengar, difrod meinwe atroffig. Mae meddygon yn gwahaniaethu camau o'r fath o pancreatitis:

Cychwynnol - hyd at 5 mlynedd, gydag ailwaelu yn aml.
Mae annigonolrwydd cyfrinachol allanol yn groes i amsugno maetholion, swyddogaethau treulio.
Cwrs cymhleth yw datblygu prosesau anghildroadwy: atroffi, diabetes, canser.

Gwaethygu pancreatitis cronig bob yn ail â chyfnodau o wanhau symptomau. Symptomau llid cronig y pancreas:

parhaol neu ysbeidiol, cymedrol,
cyfyng
diffyg lleoleiddio clir,
ennill ar ôl bwyta, yfed alcohol, bwydydd brasterog.

flatulence
yn syfrdanu yn y stumog
dolur rhydd yn aml
chwydu
colli archwaeth
colli pwysau.

syched
gostyngiad yn amlder troethi,
croen sych.

cur pen
cryndod cyhyrau
gwendid
chwys oer.

Diagnosteg

Mae archwiliad o'r claf yn dechrau gyda hanes meddygol, archwiliad allanol. Mae diagnosteg yn cynnwys y dulliau ymchwil canlynol:

prawf gwaed biocemegol cyffredinol,
profion ensymatig
wrinalysis
arholiad fecal,
coprogram.

radiograffeg
Uwchsain ceudod yr abdomen,
esophagogastroduodenoscopy,
tomograffeg gyfrifedig,
cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig.

Symptomau pancreatitis gan awduron

Gwnaethpwyd yr astudiaeth o brosesau llidiol y pancreas, eu disgrifiad, gan feddygon, a'u henwau yw symptomau'r afiechyd. Wrth wneud diagnosis o glefyd, defnyddir arwyddion clinigol pancreatitis yn ôl yr awduron:

Amlygiadau poen pancreatitis

Pan gliciwch ar bwynt, a ddiffinnir fel a ganlyn:

cysylltu'r bogail a chanol yr asen isaf yn feddyliol ar y chwith,
wedi'i rannu'n 3 rhan,
y pwynt a ddymunir yw cysylltiad yr ail a'r drydedd segment, yn agosach at yr ymyl.

Wrth daflunio pen y chwarren - 5-6 cm i'r dde, uwchben y bogail, rhwng llinell ganolrif y corff a dwyran yr ongl bogail.

Ar bwynt 4-6 cm o'r bogail tuag at y gesail dde.

Yn amcanestyniad y llinell sy'n cysylltu pen a chynffon y chwarren.

Dotiau coch ar y corff (ymlediadau fasgwlaidd).

Salwch, sensitifrwydd y croen ym mhroses draws yr wythfed fertebra thorasig ar y chwith.

Absenoldeb pylsiad aortig ar wal flaenorol y peritonewm wrth daflunio’r chwarren (mae’n anodd penderfynu mewn cleifion â haen drwchus o fraster isgroenol).

Cynnydd mewn braster isgroenol i'r chwith o'r bogail.

Prawf gwaed

Prawf gwaed cyffredinol yw astudiaeth orfodol wrth wneud diagnosis o pancreatitis. Mae'n datgelu presenoldeb llid yn nhermau:

gostyngiad erythrocyte - llai na 3.9 x 10 12 celloedd / l,
gostyngiad haemoglobin - llai na 135 g / l,
cynnydd mewn celloedd gwaed gwyn - mwy na 9 x 10 9,
cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR) - o 15 mm / awr.

Gyda phrawf gwaed biocemegol, mae gormodedd o'r paramedrau canlynol yn bosibl:

crynodiad ensymau:

lipase - hyd at 190 U / l,
estalase serwm - 0.1-4 ng / ml,
amylas - hyd at 64 U / l,

siwgr gwaed - 4.2-6.2 mmol / l,
cyfanswm bilirwbin - 8.4-20.5 μmol / l.

Diagnosteg offerynnol

Uwchsain (yn ôl arwyddion adleisio)

cerrig yn dwythell y chwarren,
cynnydd maint
presenoldeb hylif rhydd yn y bag stwffin,
codennau.

briwiau necrotig
meinweoedd chwyddedig
crawniad
ffurfiannau systig
tiwmorau.

Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig

rhwystro dwythell,
presenoldeb calculi.

ardaloedd tyllu
cerrig
allrediad yn y ceudod plewrol.

cyflwr rhan olaf dwythell y chwarren,
sffincter ymarferoldeb Oddi.

Triniaeth Pancreatitis

Mae tactegau therapi ar gyfer llid yn dibynnu ar gam y clefyd. Mae ymosodiad o pancreatitis acíwt yn awgrymu:

dadwenwyno corff
therapi cyffuriau
plasmapheresis
bwyd diet.

Yng nghyfnod cronig y clefyd, mae'n bwysig cynyddu'r cyfnod o ryddhad. Mae meddygon yn argymell:

diet gydol oes
cymryd ensymau pancreatig,
therapi symptomatig
trin clefyd gallstone, diabetes mellitus,
normaleiddio cydbwysedd asid-sylfaen,
therapi fitamin
adferiad mewn sanatoriwm wrth gael ei ryddhau.

Cymorth cyntaf

Os amheuir pancreatitis, mae angen i'r claf sicrhau heddwch, ffoniwch ambiwlans.

I leddfu'r cyflwr, gallwch:

seddwch y claf gyda'i liniau wedi ei wasgu i'w frest,
rhowch 50 ml o ddŵr i bob hanner awr (yn annerbyniol i'w fwydo),
rhowch becyn iâ o'r cefn,
Gofynnwch i anadlu'n arwynebol.

Pan aethpwyd â'r claf i'r ysbyty, mae meddygon yn defnyddio'r trwyth halwynog i ddadwenwyno, adfer cydbwysedd asid-sylfaen. Mae'r regimen cymorth cyntaf yn cynnwys triniaeth gyda grwpiau o'r fath o gyffuriau:

cyffuriau lleddfu poen
gwrthispasmodics
gwrthsemetig
diwretigion (i eithrio oedema'r chwarren),
gwrthfiotigau (gyda ffurf purulent),
atalyddion ensymau.

Meddyginiaethau Pancreatitis

Rhoddir rôl bwysig wrth drin y pancreas wrth ddileu poen. Ar gyfer hyn, defnyddir cyffuriau:

antispasmodics - Spazmalgon, Papaverine, Drotaverin,
cyffuriau lleddfu poen - Analgin, Ketorolac,
gwrthlidiol - Ibuprofen, Diclofenac,
cyffuriau m-anticholinergig sy'n rhwystro cyffroi'r system nerfol - Chlorosil, Atropine,
Rhwystrau H2 (gyda phoen parhaus) - Famotidine, Ranitidine.

I adfer swyddogaethau'r pancreas, defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

ensymau - Pancreatin, Mezim, Festal,
Homeopathig - Hovert Pankreatikum,
i leihau cynhyrchiant hormonau - Atropine, Platifillin,
antienzymes (atal swyddogaethau cyfrinachol) - Sandostatin, Contrical, Trasilol,
i atal gweithgaredd y chwarren - Ribonuclease, Fluorouracil.

Yn y broses ymfflamychol, mae'n bwysig adfer swyddogaethau'r system dreulio, at y diben hwn:

Omeprazole - yn lleihau lefel yr asid hydroclorig,
LIV 52 - hepatoprotector,
Lecithin - yn rheoleiddio cynhyrchu bustl,
Gaviscon - secretolytic (yn gostwng asidedd y stumog)
Linex - yn adfer microflora,
Arfordir - yn normaleiddio cydbwysedd asid-sylfaen y stumog,
Smecta, Enterol - stopio dolur rhydd.

Wrth drin pancreatitis, gellir defnyddio meddyginiaethau:

gwrthfiotigau - ciprofloxacin, chloramphenicol,
asid amino (gyda maeth parenteral, gan osgoi'r llwybr treulio) - Aminosol,
diwretig - furosemide,
Hemostatig - Contrivan,
tocsinau - Polysorb,
antiemetig - Tserukal,
dadwenwyno - Crospovidone.

Triniaeth lawfeddygol

Yr arwyddion ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol yw llid purulent, symptom poen parhaus, a thiwmorau. Gwneir triniaeth lawfeddygol o'r pancreas gyda chynnydd yn ei faint, gostyngiad sydyn mewn swyddogaethau, cymhlethdodau pancreatitis. Gellir ei gymhwyso:

Ymyrraeth frys ar gyfer peritonitis, llid acíwt a achosir gan rwystro'r dwodenwm.
Llawfeddygaeth wedi'i threfnu ar ôl i symptomau acíwt gael eu tynnu i ailwaelu.

Mae triniaeth lawfeddygol yn gofyn am lawfeddygon cymwys iawn - mae sawl organ hanfodol, aorta, a chroestoriad nodau nerf wedi'u lleoli gerllaw. Ni chynhwysir cymhlethdodau difrifol: gwaedu, haint, difrod fasgwlaidd.

Gydag ymyrraeth lawfeddygol, defnyddir y dulliau canlynol:

Echdoriad pancreatreatodenal - tynnu pen y chwarren a'r dwodenwm.
Necrectomi - torri meinwe necrotig.
Tynnu'r pancreas yn llwyr ynghyd â phledren y bustl, rhan o'r coluddyn bach, stumog, dueg.
Awtopsi, draenio codennau, crawniadau.
Wirsungotomi - dyrannu'r ddwythell, tynnu cerrig.

Meddyginiaethau gwerin

Dim ond ychwanegiad at y brif driniaeth y gall defnyddio meddyginiaethau cartref gyda chynhwysion naturiol. Rhaid cytuno ar ryseitiau iachawyr traddodiadol gyda'r meddyg - bydd hyn yn helpu i osgoi cymhlethdodau, adweithiau alergaidd.

I wneud trwyth, mae angen i chi:

Tylinwch lond llaw o aeron.
Arllwyswch wydraid o ddŵr berwedig.
Yfed gyda mêl 3 gwaith y dydd.

I gael gwared ar lid, cyflymu aildyfiant meinwe, adfer swyddogaeth y pancreas, mae'r dannedd gosod yn helpu. Ar gyfer y cawl defnyddiwch wreiddiau, coesau a dail y planhigyn. Trwy bresgripsiwn mae angen i chi:

Arllwyswch lwyaid o berlysiau mewn gwydraid o ddŵr berwedig.
Coginiwch am 5 munud.
Mynnu am awr, straen.
Yfed 50 ml cyn prydau bwyd, dair gwaith y dydd.
Mae'r cwrs yn fis.
Ar ôl 10 diwrnod, ailadroddwch y driniaeth.

Mae normaleiddio treuliad mewn pancreatitis yn helpu i ddadelfennu perlysiau. I'w baratoi, arllwyswch lwy de o'r casgliad gyda gwydraid o ddŵr berwedig, sefyll am 15 munud mewn baddon dŵr. Mae'r swm sy'n deillio o hyn yn feddw yn ystod y dydd. Mae'r casgliad yn cynnwys rhannau cyfartal o blanhigion:

Er mwyn lleihau'r llwyth cyfrinachol, dileu chwydd, marweidd-dra bustl, argymhellir dadelfennu o gasglu planhigion meddyginiaethol. Ni chaniateir ei ddefnyddio yn ystod gwaethygu prosesau llidiol. Yn ôl y rysáit, mae 0.5 litr o ddŵr yn cael eu hychwanegu at ddwy lwy fwrdd o'r gymysgedd, wedi'u berwi am 20 munud. Mae'r cawl yn feddw mewn tri dos wedi'i rannu hanner awr cyn prydau bwyd. Mae'r ffi yn cynnwys:

hadau carawe - 4 rhan,
coriander, mintys - 2 ran yr un,
yarrow - 3 rhan.

Llid y pancreas

Ar ffurf llid acíwt, mae'r driniaeth yn dechrau gyda newyn, gan symud ymlaen yn raddol i ddeiet Rhif 5P. Mewn llid cronig, mae angen cydymffurfio ag ef trwy gydol oes.

Mae maethegwyr yn argymell dilyn y rheolau: