Sut i gyfrifo'r dos o inswlin

Rydym yn cynnig i chi ddarllen yr erthygl ar y pwnc: "sut i gyfrifo'r dos o inswlin" gyda sylwadau gan weithwyr proffesiynol. Os ydych chi am ofyn cwestiwn neu ysgrifennu sylwadau, gallwch chi wneud hyn yn hawdd isod, ar ôl yr erthygl. Bydd ein endoprinolegydd arbenigol yn bendant yn eich ateb.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin yn gywir ar gyfer claf â diabetes (Algorithm)

Therapi inswlin ar hyn o bryd yw'r unig ffordd i estyn bywyd i bobl â diabetes math 1 a diabetes math 2 difrifol. Mae cyfrifo'r dos gofynnol o inswlin yn gywir yn caniatáu ichi ddynwared cynhyrchiant naturiol yr hormon hwn mewn pobl iach i'r eithaf.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae'r algorithm dewis dos yn dibynnu ar y math o gyffur a ddefnyddir, y regimen a ddewiswyd o therapi inswlin, maeth a nodweddion ffisiolegol y claf â diabetes mellitus. Er mwyn gallu cyfrifo'r dos cychwynnol, addasu maint y cyffur yn dibynnu ar y carbohydradau yn y pryd, dileu hyperglycemia episodig yn angenrheidiol ar gyfer pob claf â diabetes. Yn y pen draw, bydd y wybodaeth hon yn helpu i osgoi cymhlethdodau lluosog ac yn rhoi degawdau o fywyd iach.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae'r mwyafrif helaeth o inswlin yn y byd yn cael ei gynhyrchu mewn planhigion fferyllol gan ddefnyddio technolegau peirianneg genetig. O'u cymharu â pharatoadau darfodedig o darddiad anifeiliaid, nodweddir cynhyrchion modern gan buro uchel, lleiafswm o sgîl-effeithiau, ac effaith sefydlog, y gellir ei rhagweld yn dda. Nawr, ar gyfer trin diabetes, defnyddir 2 fath o hormon: analogau dynol ac inswlin.

Mae moleciwl inswlin dynol yn ailadrodd moleciwl yr hormon a gynhyrchir yn y corff yn llwyr. Mae'r rhain yn gynhyrchion byr-weithredol; nid yw eu hyd yn fwy na 6 awr. Mae inswlinau NPH hyd canolig hefyd yn perthyn i'r grŵp hwn. Mae ganddynt gyfnod hirach o weithredu, tua 12 awr, oherwydd ychwanegu protein protamin at y cyffur.

Mae strwythur inswlin yn wahanol i inswlin dynol. Oherwydd nodweddion y moleciwl, gall y cyffuriau hyn wneud iawn am ddiabetes. Mae'r rhain yn cynnwys asiantau ultrashort sy'n dechrau lleihau siwgr 10 munud ar ôl y pigiad, actio hir ac uwch-hir, gan weithio o ddydd i 42 awr.

Cyfrifo'r swm gofynnol o inswlin hir-weithredol

Fel rheol, mae'r pancreas yn secretu inswlin o amgylch y cloc, tua 1 uned yr awr. Dyma'r inswlin gwaelodol fel y'i gelwir. Gyda'i help, mae siwgr gwaed yn cael ei gynnal yn y nos ac ar stumog wag. I ddynwared cynhyrchiad cefndirol inswlin, defnyddir hormon canolig a hir-weithredol.

Ar gyfer cleifion â diabetes math 1, nid yw'r inswlin hwn yn ddigonol, mae angen pigiadau o gyffuriau sy'n gweithredu'n gyflym o leiaf dair gwaith y dydd, cyn prydau bwyd. Ond gyda chlefyd math 2, mae un neu ddau o bigiadau o inswlin hir fel arfer yn ddigon, gan fod y pancreas yn secretu rhywfaint o'r hormon hefyd.

Mae cyfrifo'r dos o inswlin hir-weithredol yn cael ei berfformio yn gyntaf oll, oherwydd heb fodloni anghenion sylfaenol y corff yn llawn, mae'n amhosibl dewis y dos cywir o baratoad byr, a bydd bwyta o bryd i'w gilydd yn achosi pigau siwgr.

Yr algorithm ar gyfer cyfrifo'r dos o inswlin y dydd:

Rydym yn pennu pwysau'r claf.
Rydym yn lluosi'r pwysau â ffactor o 0.3 i 0.5 ar gyfer diabetes math 2, os yw'r pancreas yn dal i allu secretu inswlin.
Rydym yn defnyddio cyfernod o 0.5 ar gyfer diabetes mellitus math 1 ar ddechrau'r afiechyd, a 0.7 - ar ôl 10-15 mlynedd o ddechrau'r afiechyd.
Rydym yn cymryd 30% o'r dos a dderbynnir (hyd at 14 uned fel arfer) ac yn ei ddosbarthu i 2 bigiad - bore a gyda'r nos.
Rydyn ni'n gwirio'r dos am 3 diwrnod: ar y cyntaf rydyn ni'n hepgor brecwast, yn yr ail ginio, yn y trydydd - cinio. Yn ystod cyfnodau o newyn, dylai'r lefel glwcos aros yn agos at normal.
Os ydym yn defnyddio NPH-inswlin, rydym yn gwirio glycemia cyn cinio: ar yr adeg hon, gellir lleihau siwgr oherwydd dyfodiad effaith brig y cyffur.
Yn seiliedig ar y data a gafwyd, rydym yn addasu cyfrifiad y dos cychwynnol: lleihau neu gynyddu 2 uned, nes bod glycemia yn normaleiddio.

Mae dos cywir yr hormon yn cael ei werthuso yn ôl y meini prawf canlynol:

nid oes angen mwy na 2 bigiad i gefnogi glycemia ymprydio arferol y dydd
nid oes hypoglycemia nos (mesurir yn ystod y nos am 3 o'r gloch),
cyn bwyta, mae'r lefel glwcos yn agos at y targed,
nid yw'r dos o inswlin hir yn fwy na hanner cyfanswm y cyffur, fel arfer o 30%.

I gyfrifo inswlin byr, defnyddir cysyniad arbennig - uned fara. Mae'n hafal i 12 gram o garbohydradau. Mae un XE yn ymwneud â sleisen o fara, hanner bynsen, hanner dogn o basta. I ddarganfod faint o unedau bara sydd ar y plât, gallwch ddefnyddio'r graddfeydd a'r tablau arbennig ar gyfer diabetig, sy'n nodi faint o XE mewn 100 g o wahanol gynhyrchion.

Dros amser, mae cleifion â diabetes yn peidio â bod angen pwyso bwyd yn gyson, ac yn dysgu darganfod cynnwys carbohydradau ynddo trwy lygad. Fel rheol, mae'r swm bras hwn yn ddigon i gyfrifo'r dos o inswlin a chyflawni normoglycemia.

Algorithm cyfrifo dos inswlin byr:

Rydym yn gohirio cyfran o fwyd, ei bwyso, penderfynu faint o XE sydd ynddo.
Rydym yn cyfrifo'r dos gofynnol o inswlin: rydym yn lluosi XE â chyfartaledd yr inswlin a gynhyrchir mewn person iach ar amser penodol o'r dydd (gweler y tabl isod).
Rydyn ni'n cyflwyno'r cyffur. Gweithredu byr - hanner awr cyn prydau bwyd, ultrashort - ychydig cyn neu yn syth ar ôl pryd bwyd.
Ar ôl 2 awr, rydym yn mesur glwcos yn y gwaed, erbyn yr amser hwn dylai normaleiddio.
Os oes angen, addaswch y dos: er mwyn lleihau siwgr 2 mmol / l, mae angen un uned ychwanegol o inswlin.

Gall dulliau modern sicrhau canlyniadau rhagorol wrth drin diabetes math 1 a math 2. Gyda chymorth cyffuriau a ddewiswyd yn gywir, gallwch wella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol, arafu neu hyd yn oed atal cymhlethdodau difrifol rhag datblygu.

Mae cyfrifo'r dos o inswlin yn gywir mewn cleifion â diabetes mellitus (DM) yn un o'r prif bwyntiau mewn therapi. Yn ein hadolygiad a chyfarwyddyd fideo syml, byddwn yn darganfod sut mae'r cyffur pigiad hwn yn cael ei ddosio a sut i'w ddefnyddio'n gywir.

Pan fydd bywyd yn dibynnu ar bigiad

Mewn diabetes mellitus, yn ychwanegol at ddeiet a chymryd asiantau hypoglycemig trwy'r geg, mae dull triniaeth fel therapi inswlin yn gyffredin iawn.

Mae'n cynnwys rhoi inswlin yn isgroenol rheolaidd i gorff y claf ac fe'i nodir ar gyfer:

Diabetes math 1
cymhlethdodau acíwt diabetes - cetoasidosis, coma (hyperosmolar, diabetig, hyperlacticemia),
beichiogrwydd a genedigaeth mewn cleifion â siwgr neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd y gellir ei drin yn wael,
dadymrwymiad sylweddol neu ddiffyg effaith o driniaeth safonol diabetes math 2,
datblygu neffropathi diabetig.

Dewisir regimen therapi inswlin ar gyfer pob claf yn unigol.

Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn ystyried:

amrywiadau yn lefel siwgr gwaed y claf,
natur maeth
amser bwyd
lefel y gweithgaredd corfforol
presenoldeb afiechydon cydredol.

Wrth drin diabetes, nid yn unig cyffuriau sy'n bwysig, ond diet hefyd

Mae therapi inswlin traddodiadol yn cynnwys cyflwyno amser a dos penodol o bigiad. Fel arfer, rhoddir dau bigiad (hormon byr ac estynedig) 2 r y dydd.

Er gwaethaf y ffaith bod cynllun o'r fath yn syml ac yn ddealladwy i'r claf, mae ganddo lawer o anfanteision. Yn gyntaf oll, dyma ddiffyg addasiad hyblyg dos yr hormon i'r glycemia cyfredol.

Mewn gwirionedd, mae'r diabetig yn dod yn wystlon i amserlen gaeth a chwistrelliad. Gall unrhyw wyriad o'r ffordd o fyw arferol arwain at naid sydyn mewn glwcos a dirywiad mewn lles.

Rheoli siwgr yn annigonol gyda'r dull traddodiadol o roi cyffuriau

Hyd yn hyn, mae endocrinolegwyr wedi cefnu ar regimen triniaeth o'r fath yn ymarferol.

Fe'i rhagnodir dim ond mewn achosion lle mae'n amhosibl rhoi inswlin yn unol â'i secretion ffisiolegol:

mewn cleifion oedrannus sydd â disgwyliad oes isel,
mewn cleifion ag anhwylder meddwl cydredol,
mewn unigolion na allant reoli glycemia yn annibynnol,
mewn pobl ddiabetig sydd angen gofal allanol (os yw'n amhosibl darparu ansawdd uchel iddo).

Dwyn i gof hanfodion ffisioleg: mae pancreas iach yn cynhyrchu inswlin trwy'r amser. Mae peth ohono'n darparu crynodiad gwaelodol yr hormon yn y gwaed, tra bod y llall yn cael ei storio mewn pancreatitis.

Bydd ei angen ar berson yn ystod pryd bwyd: o'r eiliad y bydd y pryd yn cychwyn ac am 4-5 awr ar ei ôl, mae inswlin yn cael ei ryddhau'n sydyn, yn afreolaidd i'r gwaed i amsugno maetholion yn gyflym ac atal glycemia.

Mae secretiad hormonau yn normal

Mae regimen bolws gwaelodol yn golygu bod pigiadau inswlin yn creu dynwarediad o secretion ffisiolegol yr hormon. Mae ei grynodiad gwaelodol yn cael ei gynnal oherwydd rhoi cyffur hir-weithredol i 1-2 gwaith. Ac mae cynnydd bolws (brig) yn lefel yr hormon yn y gwaed yn cael ei greu gan “driciau” o inswlin byr cyn prydau bwyd.

Pwysig! Wrth ddewis dosau effeithiol o inswlin, mae angen i chi fonitro'r siwgr yn gyson. Mae'n bwysig i'r claf ddysgu sut i gyfrifo'r dos o gyffuriau er mwyn eu haddasu i'r crynodiad glwcos cyfredol.

Rydym eisoes wedi darganfod bod inswlin gwaelodol yn angenrheidiol i gynnal glycemia ymprydio arferol. Os oes angen therapi inswlin, rhagnodir ei bigiadau ar gyfer cleifion â diabetes math 1 a diabetes math 2. Y cyffuriau mwyaf poblogaidd heddiw yw Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Pwysig! Mae effeithiolrwydd y driniaeth gyfan yn dibynnu ar ba mor gywir y cyfrifir y dos o inswlin estynedig.

Mae yna sawl fformiwla ar gyfer dewis gweithredu wedi'i ysgogi gan inswlin (IPD). Mae'n fwyaf cyfleus defnyddio'r dull cyfernod.

Yn ôl iddo, dylai cyfaint dyddiol yr holl inswlin sydd wedi'i chwistrellu (SSDS) fod (UNEDAU / kg):

0.4-0.5 - gyda'r diabetes cyntaf wedi'i ganfod,
0.6 - ar gyfer cleifion â diabetes (a nodwyd flwyddyn neu fwy yn ôl) mewn iawndal boddhaol,
0.7 - gydag iawndal ansefydlog o ddiabetes,
0.8 - gyda dadymrwymiad y clefyd,
0.9 - ar gyfer cleifion â ketoacidosis,
1.0 - ar gyfer cleifion yn ystod y glasoed neu ddiwedd eu beichiogrwydd.

O'r rhain, mae llai na 50% (ac fel arfer 30-40%) yn ffurf hirfaith o'r cyffur, wedi'i rannu'n 2 bigiad. Ond dim ond gwerthoedd cyfartalog yw'r rhain. Wrth ddewis y dos priodol, dylai'r claf bennu lefel y siwgr yn gyson a'i nodi mewn bwrdd arbennig.

Tabl hunan-fonitro ar gyfer cleifion â diabetes:

Yn y golofn Dylai Nodiadau nodi:

nodweddion maeth (pa fwydydd, faint a fwytawyd, ac ati),
lefel y gweithgaredd corfforol
cymryd meddyginiaeth
pigiadau inswlin (enw cyffuriau, dos),
sefyllfaoedd anarferol, straen,
alcohol, coffi, ac ati.
y tywydd yn newid
llesiant.

Yn nodweddiadol, rhennir y dos dyddiol o IPD yn ddau bigiad: bore a gyda'r nos. Fel arfer nid yw'n bosibl dewis ar unwaith y swm angenrheidiol o'r hormon sydd ei angen ar y claf amser gwely. Gall hyn arwain at benodau o hypo- a hyperglycemia y bore wedyn.

Er mwyn osgoi hyn, mae meddygon yn argymell bod y claf yn ciniawa'n gynnar (5 awr cyn amser gwely). Hefyd, dadansoddwch lefelau siwgr yn hwyr y nos ac yn gynnar yn y bore. Sut le ydyn nhw?

Glucometer - dyfais syml ar gyfer hunan-fonitro

I gyfrifo'r dos cychwynnol o inswlin hirfaith, mae angen i chi wybod faint o uned mmol / l 1 o gyffur sy'n lleihau siwgr yn y gwaed. Gelwir y paramedr hwn yn Gyfernod Sensitifrwydd Inswlin (CFI). Fe'i cyfrifir yn ôl y fformiwla:

CFI (ar gyfer ins estynedig.) = 63 kg / pwysau diabetig, kg × 4.4 mmol / l

Mae hyn yn ddiddorol. Po fwyaf yw pwysau corff person, y gwannaf yw effaith inswlin arno.

I gyfrifo'r dos cychwynnol gorau posibl o'r cyffur y byddwch chi'n ei chwistrellu gyda'r nos, defnyddiwch yr hafaliad canlynol:

SD (gyda'r nos) = Y gwahaniaeth lleiaf rhwng lefel siwgr cyn amser gwely ac yn y bore (am y 3-5 diwrnod diwethaf) / CFI (ar gyfer ins estynedig.)

Talgrynnwch y gwerth canlyniadol i'r 0.5 uned agosaf a'i ddefnyddio. Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio, dros amser, os yw glycemia yn y bore ar stumog wag yn uwch neu'n is na'r arfer, gellir ac y dylid addasu dos y cyffur.

Talu sylw! Gydag ychydig eithriadau (beichiogrwydd, glasoed, haint acíwt), nid yw endocrinolegwyr yn argymell defnyddio dos nos o'r cyffur uwchlaw 8 uned. Os oes angen mwy o hormon trwy gyfrifiadau, yna mae rhywbeth o'i le ar faeth.

Ond mae'r rhan fwyaf o'r cwestiynau mewn cleifion yn gysylltiedig â sut i gyfrifo'r dos o inswlin byr-weithredol (ICD) yn gywir. Mae cyflwyno ICD yn cael ei wneud mewn dos a gyfrifir ar sail unedau bara (XE).

Rhoddir inswlinau byr i gleifion â chymhlethdodau acíwt diabetes - cetoasidosis a choma

Y cyffuriau o ddewis yw Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Yn ymarferol, ni ddefnyddir inswlin dynol hydawdd ar hyn o bryd: mae analogau synthetig o ansawdd cyfartal wedi ei ddisodli'n llwyr (darllenwch fwy yma).

Er gwybodaeth. Mae uned fara yn ddangosydd amodol a ddefnyddir i amcangyfrif cynnwys carbohydrad cynnyrch penodol. Mae 1 XE yn 20 g o fara ac, yn unol â hynny, 10 g o garbohydradau.

Mae'n bwysig i gleifion â diabetes gyfyngu ar eu cymeriant carbohydrad.

Mae crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed yn effeithio'n andwyol ar holl systemau'r corff. Mae'n nodweddiadol o ddiabetes math 1-2. Mae siwgr yn codi oherwydd nad yw'r pancreas yn cael ei gynhyrchu'n ddigonol gan ei pancreas neu ei amsugno'n wael. Os na chaiff diabetes ei ddigolledu, yna bydd person yn wynebu canlyniadau difrifol (coma hyperglycemig, marwolaeth). Sail therapi yw cyflwyno inswlin artiffisial o amlygiad byr a hir. Mae angen pigiadau yn bennaf ar gyfer pobl â chlefyd math 1 (dibynnol ar inswlin) ac ail fath difrifol (nad yw'n ddibynnol ar inswlin). Dywedwch wrth eich meddyg sut i gyfrifo'r dos o inswlin, ar ôl derbyn canlyniadau'r archwiliad.

Heb astudio algorithmau cyfrifo arbennig, mae'n peryglu bywyd dewis faint o inswlin i'w chwistrellu, gan y gellir disgwyl dos angheuol i berson. Bydd dos o'r hormon a gyfrifir yn anghywir mor isel mewn glwcos yn y gwaed fel y gall y claf golli ymwybyddiaeth a syrthio i goma hypoglycemig. Er mwyn atal y canlyniadau, argymhellir bod y claf yn prynu glucometer i fonitro lefelau siwgr yn barhaus.

Cyfrifwch faint o hormon yn gywir oherwydd yr awgrymiadau canlynol:

Prynu graddfeydd arbennig ar gyfer mesur dognau. Rhaid iddynt ddal y màs i lawr i ffracsiynau gram.
Cofnodwch faint o broteinau, brasterau, carbohydradau sy'n cael eu bwyta a cheisiwch eu cymryd yn yr un faint bob dydd.
Cynnal cyfres wythnosol o brofion gan ddefnyddio glucometer. Yn gyfan gwbl, mae angen i chi berfformio 10-15 mesuriad ddiwrnod cyn ac ar ôl prydau bwyd. Bydd y canlyniadau'n caniatáu ichi gyfrifo'r dos yn fwy gofalus a sicrhau cywirdeb y cynllun pigiad a ddewiswyd.

Dewisir faint o inswlin mewn diabetes yn dibynnu ar y cyfernod carbohydrad. Mae'n gyfuniad o ddau naws bwysig:

Faint mae 1 uned (uned) o inswlin yn gorchuddio carbohydradau sy'n cael ei fwyta,
Beth yw graddfa'r gostyngiad mewn siwgr ar ôl chwistrellu 1 uned o inswlin.

Mae'n arferol cyfrifo'r meini prawf lleisiol yn arbrofol. Mae hyn oherwydd nodweddion unigol y corff. Gwneir yr arbrawf fesul cam:

cymerwch inswlin yn ddelfrydol hanner awr cyn prydau bwyd,
cyn bwyta, mesur crynodiad glwcos,
ar ôl y pigiad a diwedd y pryd cymerwch fesuriadau bob awr,
gan ganolbwyntio ar y canlyniadau, ychwanegu neu ostwng y dos o 1-2 uned am iawndal llawn,
bydd cyfrifo'r dos o inswlin yn gywir yn sefydlogi'r lefel siwgr. Yn ddelfrydol, cofnodir y dos a ddewiswyd a'i ddefnyddio mewn cwrs pellach o therapi inswlin.

Defnyddir dosau uchel o inswlin ar gyfer diabetes mellitus math 1, yn ogystal ag ar ôl straen neu drawma. I bobl sydd ag ail fath y clefyd, ni ragnodir therapi inswlin bob amser ac, ar ôl cyrraedd iawndal, caiff ei ganslo, a dim ond gyda chymorth tabledi y parheir y driniaeth.

Cyfrifir y dos, waeth beth yw'r math o ddiabetes, yn seiliedig ar ffactorau o'r fath:

Hyd y clefyd. Os yw'r claf yn dioddef o ddiabetes am nifer o flynyddoedd, yna dim ond dos mawr sy'n lleihau siwgr.
Datblygiad methiant yr aren neu'r afu. Mae presenoldeb problemau gydag organau mewnol yn gofyn am addasiad dos o inswlin i lawr.
Pwysau gormodol. Mae'r cyfrifiad yn dechrau trwy luosi nifer yr unedau o'r cyffur â phwysau'r corff, felly bydd angen mwy o feddyginiaeth ar gleifion sy'n dioddef o ordewdra na phobl denau.
Defnyddio cyffuriau trydydd parti neu gyffuriau gwrth-amretig. Gall meddyginiaethau wella'r defnydd o inswlin neu ei arafu, felly bydd angen ymgynghori ag endocrinolegydd ar gyfer cyfuniad o driniaeth cyffuriau a therapi inswlin.

Mae'n well i arbenigwr ddewis fformwlâu a dos. Bydd yn gwerthuso cyfernod carbohydrad y claf ac, yn dibynnu ar ei oedran, bydd ei bwysau, ynghyd â phresenoldeb afiechydon eraill a chymryd meddyginiaeth, yn llunio regimen triniaeth.

Mae'r dos o inswlin ym mhob achos yn wahanol. Mae amryw ffactorau yn dylanwadu arno yn ystod y dydd, felly dylai'r mesurydd fod wrth law bob amser i fesur lefelau siwgr a gwneud pigiad. I gyfrifo'r swm gofynnol o'r hormon, nid oes angen i chi wybod màs molar y protein inswlin, ond yn hytrach ei luosi â phwysau'r claf (U * kg).

Yn ôl yr ystadegau, 1 uned yw'r terfyn uchaf ar gyfer 1 kg o bwysau'r corff. Nid yw mynd y tu hwnt i'r trothwy yn gwella iawndal, ond dim ond yn cynyddu'r siawns o ddatblygu cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â datblygu hypoglycemia (llai o siwgr). Gallwch ddeall sut i ddewis y dos o inswlin trwy edrych ar y dangosyddion bras:

ar ôl canfod diabetes, nid yw'r dos sylfaenol yn fwy na 0.5 uned,
ar ôl blwyddyn o driniaeth lwyddiannus, gadewir y dos ar 0.6 uned,
os yw cwrs diabetes yn ddifrifol, mae maint yr inswlin yn codi i 0.7 PIECES,
yn absenoldeb iawndal, sefydlir dos o 0.8 uned,
ar ôl nodi cymhlethdodau, mae'r meddyg yn cynyddu'r dos i 0.9 uned,
os yw merch feichiog yn dioddef o'r math cyntaf o ddiabetes, yna cynyddir y dos i 1 IU (yn bennaf ar ôl 6 mis o feichiogrwydd).

Gall dangosyddion amrywio yn dibynnu ar gwrs y clefyd a'r ffactorau eilaidd sy'n effeithio ar y claf. Bydd yr algorithm canlynol yn dweud wrthych sut i gyfrifo dos inswlin yn gywir trwy ddewis i chi'ch hun nifer yr unedau o'r rhestr uchod:

Am 1 amser, ni chaniateir mwy na 40 uned, ac mae'r terfyn dyddiol yn amrywio o 70 i 80 uned.
Mae faint i luosi'r nifer a ddewiswyd o unedau yn dibynnu ar bwysau'r claf. Er enghraifft, ni ddylai person sy'n pwyso 85 kg ac sydd wedi bod yn gwneud iawn yn llwyddiannus am ddiabetes (0.6 U) am flwyddyn chwistrellu dim mwy na 51 U y dydd (85 * 0.6 = 51).
Mae inswlin hir-weithredol (hir) yn cael ei roi 2 gwaith y dydd, felly mae'r canlyniad terfynol wedi'i rannu'n 2 (51/2 = 25.5). Yn y bore, dylai'r pigiad gynnwys 2 gwaith yn fwy o unedau (34) nag gyda'r nos (17).
Dylid defnyddio inswlin byr cyn prydau bwyd. Mae'n cyfrif am hanner yr uchafswm dos a ganiateir (25.5). Fe'i dosbarthir 3 gwaith (brecwast 40%, cinio 30% a chinio 30%).

Os yw glwcos eisoes yn cynyddu cyn cyflwyno'r hormon byr-weithredol, mae'r cyfrifiad yn newid ychydig:

Mae faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta yn cael ei arddangos mewn unedau bara (25 g o fara neu 12 g o siwgr fesul 1 XE). Yn dibynnu ar y dangosydd bara, dewisir faint o inswlin dros dro. Mae'r cyfrifiad fel a ganlyn:

yn y bore, mae 1 XE yn gorchuddio 2 PIECES o hormon,
amser cinio, mae 1 XE yn cynnwys 1.5 PIECES o hormon,
gyda'r nos, mae'r gymhareb o inswlin i unedau bara yn gyfartal.

Mae dosio a rhoi inswlin yn wybodaeth bwysig i unrhyw ddiabetig. Yn dibynnu ar y math o afiechyd, mae newidiadau bach yn y cyfrifiadau yn bosibl:

Mewn diabetes math 1, mae'r pancreas yn rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin yn llwyr. Rhaid i'r claf chwistrellu pigiadau o'r hormon o weithredu byr ac estynedig. Ar gyfer hyn, mae cyfanswm yr UNEDAU a ganiateir o inswlin y dydd yn cael ei gymryd a'i rannu â 2. Mae'r math hir o hormon yn cael ei chwistrellu 2 gwaith y dydd, a'r un byr o leiaf 3 gwaith cyn prydau bwyd.
Mewn diabetes mellitus math 2, mae angen therapi inswlin rhag ofn y bydd y clefyd yn ddifrifol neu os bydd triniaeth cyffuriau yn methu. Ar gyfer triniaeth, defnyddir inswlin hir-weithredol 2 gwaith y dydd. Nid yw'r dos ar gyfer diabetes math 2 fel arfer yn fwy na 12 uned ar y tro. Defnyddir hormon actio byr gyda disbyddu llwyr y pancreas.

Ar ôl cyflawni'r holl gyfrifiadau, mae angen darganfod pa dechneg o weinyddu inswlin sy'n bodoli:

golchwch eich dwylo'n drylwyr
diheintiwch gorc y botel feddyginiaeth,
mae tynnu aer i mewn i'r chwistrell yn cyfateb i faint o inswlin sydd wedi'i chwistrellu,
rhowch y botel ar wyneb gwastad a mewnosodwch y nodwydd trwy'r corc,
gadewch i'r aer allan o'r chwistrell, trowch y botel wyneb i waered a chymryd meddyginiaeth,
yn y chwistrell ddylai fod 2-3 uned yn fwy na'r swm angenrheidiol o inswlin,
glynwch y chwistrell allan a gwasgwch yr aer sy'n weddill ohoni, wrth addasu'r dos,
diheintiwch safle'r pigiad,
chwistrellwch y feddyginiaeth yn isgroenol. Os yw'r dos yn fawr, yna yn fewngyhyrol.
glanhau'r safle chwistrell a chwistrelliad eto.

Defnyddir alcohol fel gwrthseptig. Sychwch bopeth gyda darn o gotwm neu swab cotwm. Er mwyn ail-amsugno'n well, fe'ch cynghorir i gael pigiad yn y stumog. O bryd i'w gilydd, gellir newid safle'r pigiad ar yr ysgwydd a'r glun.

Ar gyfartaledd, mae 1 uned o inswlin yn gostwng crynodiad glwcos 2 mmol / L. Mae'r gwerth yn cael ei ddilysu'n arbrofol. Mewn rhai cleifion, mae siwgr yn lleihau 1 amser fesul 2 uned, ac yna erbyn 3-4, felly argymhellir eich bod yn monitro lefel y glycemia yn gyson ac yn hysbysu'ch meddyg am bob newid.

Mae defnyddio inswlin hir-weithredol yn gwneud i'r pancreas ymddangos yn gweithio. Mae'r cyflwyniad yn digwydd hanner awr cyn y pryd cyntaf a'r pryd olaf. Defnyddir hormon gweithredu byr a ultrashort cyn prydau bwyd. Mae nifer yr unedau yn yr achos hwn yn amrywio o 14 i 28. Mae ffactorau amrywiol (oedran, afiechydon a meddyginiaethau eraill, pwysau, lefel siwgr) yn effeithio ar y dos.

Mewn corff dynol iach, mae metaboledd yn digwydd yn rheolaidd. Mae'r inswlin hormon, sy'n cael ei gynhyrchu o fwydydd sy'n cael eu bwyta mewn bwyd, hefyd yn rhan o'r weithdrefn hon. Yn dibynnu ar anghenion y corff am yr hormon, mae'r broses hon yn cael ei rheoleiddio'n awtomatig.

Os oes anhwylder, cyfrifir y dos o inswlin ar gyfer cyflwyno pigiadau, sydd â'r nod o gynnal iechyd y corff.

Cyflawnir y gweithredoedd a gyfrifir gan y meddyg sy'n mynychu gyda sylw arbennig, oherwydd gall dos gormodol o bigiad artiffisial achosi niwed anadferadwy i'r corff dynol.

Yn gyntaf oll, mae'r ateb i'r cwestiwn - sut i gyfrifo'r dos o inswlin, yn cyd-fynd â phrynu glucometer, gan fod y ddyfais hon yn caniatáu ichi wneud mesuriadau rheolaidd o bresenoldeb siwgr yn y gwaed.

Argymhellir hefyd cadw dyddiadur a gwneud nodiadau rheolaidd o'r natur ganlynol yno:

Lefel y glwcos yn y gwaed ar stumog wag yn y bore,
Yr un dangosyddion cyn ac ar ôl bwyta bwyd,
Mae angen ysgrifennu mewn gramau faint o frasterau a charbohydradau sy'n cael eu bwyta mewn bwyd,
Amrywiaethau o weithgaredd corfforol trwy gydol y dydd.

Mae inswlin yn cael ei gyfrif fesul uned o'ch pwysau. Felly, ym mhresenoldeb y clefyd hwn, dylid monitro'r dangosyddion hyn yn rheolaidd. Hefyd, yn ychwanegol at hyn, mae hyd cwrs y clefyd, sef ei brofiad mewn blynyddoedd, yn cael ei ystyried.

Mae cyfrifo'r dos a rhoi inswlin yn darparu ar gyfer cadw'n gaeth at holl reolau'r weithdrefn. I wneud hyn, cymerwch 1 uned i bob uned o gyfrif dos y hormon. y cilogram o bwysau corff dynol Gydag anhwylder fel diabetes math 1, caniateir dos pigiad o ddim mwy nag 1 Uned.

Yn ogystal, mae gwahanol fathau o'r clefyd yn cael eu hystyried: dadymrwymiad, cetoasitosis, a rhoddir sylw arbennig i ferched beichiog diabetig.

Mae'n bwysig. Yn ystod camau cychwynnol y clefyd, dim ond 50% o norm pigiad inswlin a ganiateir.

Ar ôl blwyddyn o gwrs y clefyd, mae'r dos yn cynyddu'n raddol i 0.6 uned. Gall neidiau annisgwyl yn lefel glwcos gwaed y claf hefyd effeithio'n sylweddol. Yn yr achos hwn, gall y meddyg ragnodi cynnydd yn y dos o bigiad i 0.7 uned.

Fel rheol, ar gyfer pobl ddiabetig sydd â math gwahanol o afiechyd, mae dos uchaf yr hormon yn wahanol:

Pan ddefnyddir dadymrwymiad dim mwy na 0.8 uned.,
Pan ganiateir cetoasitosis dim mwy na 0.7 uned.,
Ar gyfer menywod beichiog, y dos uchaf o 1 uned.

Ar gyfer cyflwyno chwistrelliad inswlin i ddechrau, mae'n hynod bwysig cael glucometer gartref. Bydd y ddyfais hon yn egluro'r union angen am nifer y pigiadau inswlin, gan ystyried holl nodweddion y corff. Mae hyn oherwydd y ffaith. nad yw'r meddyg bob amser yn gallu adnabod yn gywir faint o inswlin sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff dynol.

Dim ond gyda'i ddefnydd hirfaith y mae adwaith sefydlog celloedd y corff dynol i inswlin wedi'i syntheseiddio'n artiffisial. I wneud hyn, fe'ch cynghorir i gadw at y regimen pigiad a argymhellir, sef:

Saethu bore ymprydio cyn brecwast
Cyflwyno dos o inswlin synthetig gyda'r nos yn union cyn cinio.

Ynghyd â hyn, mae meddygon yn aml yn defnyddio dull gwahanol o weinyddu inswlin artiffisial trwy ddefnydd uwch-fyr neu ddwysach. Yn yr achosion hyn, ni ddylai dos y cyffur synthetig fod yn fwy na 28 uned. y dydd. Y dos lleiaf o'r cyffur gyda'r dull hwn o ddefnyddio yw 14 uned. Pa fath o ddos y dydd i'w ddefnyddio i chi, bydd y meddyg sy'n mynychu yn dweud wrthych chi.

Er mwyn gwneud cyfrifiadau o'r dos o inswlin yn fwy cyfleus, defnyddir y byrfoddau canlynol yn gyffredin mewn meddygaeth:

Inswlin hir-weithredol (IPD),
Cyfanswm dos y pigiad inswlin, wedi'i gyfrifo ar ddiwrnod y cais (SDDS),
Pigiad inswlin actio byr (ICD),
Y clefyd yw diabetes mellitus math 1 (CD-1),
Diabetes mellitus Math 2 (CD-2),
Pwysau corff delfrydol (M),
Pwysau corff delfrydol (W).

Gyda phwysau dynol o 80 cilogram a chyfradd pigiad inswlin o 0.6 U, cyflawnir y camau canlynol:
Lluoswch 0.6 â 80 a chael cyfradd ddyddiol o 48 uned.

Ar gyfer cam cychwynnol diabetes math 1, defnyddir y camau gweithredu canlynol: lluosir 48 â 50 y cant o'r norm, sef â 0.5 uned. ac yn derbyn cyfradd ddyddiol o 24 uned. pigiad inswlin.

Yn seiliedig ar hyn, gallwn ddod i'r casgliad canlynol:

Gyda SDDS o 48 U, dos dyddiol y pigiad yw 16 U,
Cyn brecwast, rhoddir 10 uned ar stumog wag,
Cyn cinio, mae'r dos sy'n weddill yn cael ei chwistrellu mewn 6 uned,
Gweinyddir IPD yn rheolaidd yn y bore a gyda'r nos,
Mae ICD yn golygu rhannu cyfradd ddyddiol y pigiad synthetig rhwng pob pryd bwyd.

Felly, gallwn ddod i gasgliad bach y gall pawb gyfrifo'r dos o inswlin drostynt eu hunain, fodd bynnag, cyn defnyddio'r pigiad, argymhellir cynnal archwiliad llawn ac ymgynghori â'ch meddyg.

Yn yr achos hwn, mae X yn cyfateb i faint o egni sy'n angenrheidiol i berson, fel bod perfformiad organau mewnol yn cael ei gynnal o fewn yr ystod arferol.

Yn yr achos hwn, er mwyn cymharu a rhwymo dilynol i XE, ystyrir dulliau unigol o gysylltu twf â'r gwerth hwn, yn ogystal â chyfradd y cymeriant calorïau a ganiateir:

Ym mhresenoldeb dwyster cymedrol gweithgaredd corfforol ar y corff, caniateir 32 cilocalor y cilogram o bwysau,
Mae llwyth corfforol ar gyfartaledd, caniateir 40 kcal y cilogram o bwysau,
Mae gweithgaredd corfforol trwm yn cynnwys bwyta hyd at 48 kcal y cilogram o bwysau'r corff.

Gyda thwf claf o 167 centimetr, defnyddiwch y gwerth canlynol o 167-100 = 67. Mae'r gwerth hwn yn cyfateb yn fras i bwysau corff o 60 cilogram a chymhwysir lefel y gweithgaredd corfforol yn gymedrol, a'r gwerth calorig dyddiol yw 32 kcal / kg. Yn yr achos hwn, dylai cynnwys calorig y diet dyddiol fod yn 60x32 = 1900 kcal.

Rhaid i hyn gynnwys y cydrannau canlynol:

Dim mwy na 55% o garbohydradau,
Hyd at 30% o fraster
Proteinau dim mwy na 15%.

Mae'n bwysig yn yr achos hwn, mae 1 XE yn cyfateb i 12 gram o garbohydradau. Felly, rydym yn cael gwybodaeth bod y defnydd o 261_12 = 21 XE ar gael i'r claf

Dosberthir cymeriant dyddiol carbohydradau yn unol â'r egwyddor ganlynol:

Nid yw brecwast yn fwy na 25%,
Mae cinio yn darparu ar gyfer bwyta 40% o garbohydradau o'r lwfans dyddiol,
Ar gyfer byrbryd prynhawn, mae 10% o garbohydrad yn cael ei fwyta,
Ar gyfer cinio, mae hyd at 25% o'r cymeriant dyddiol o garbohydradau yn cael ei fwyta.

Yn seiliedig ar hyn, gellir dod i gasgliad bach y gellir bwyta claf â diabetes i frecwast o 4 i 5 XE, i ginio rhwng 6 a 7 XE, i gael byrbryd prynhawn o 1 i 2 XE, ac i ginio hefyd o 4 i 5 XE.

Mae'n werth nodi, gyda ffurf ddwysáu cyflwyno inswlin synthetig, nad oes angen glynu'n gaeth at y diet uchod.

I gleifion â diabetes mellitus, mae'n hynod bwysig dechrau trin anhwylder mor beryglus mewn modd amserol, fel arall ni fydd bywyd rhywun sy'n esgeuluso ei iechyd yn hir.

Os ydych chi'n profi symptomau cyntaf malais, yna ymwelwch â'ch meddyg ar unwaith, efallai y bydd angen i chi ddod o hyd i driniaeth eisoes gan ddefnyddio pigiadau inswlin.

Akhmanov, M. Diabetes yn ei henaint / M. Akhmanov. - M.: Fector, 2012 .-- 220 t.
Milku Stefan Therapi afiechydon endocrin. Cyfrol 2, Meridiaid - M., 2015 .-- 752 t.
Endocrinoleg, E-noto - M., 2013 .-- 640 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Telerau Gofynnol

Mae'r disgrifiadau canlynol yn darparu termau y mae'n rhaid eu deall.

Sail - inswlin actio hirfaith sy'n helpu i lyfnhau siwgr ymprydio. Ni chaiff ei ddefnyddio i leihau crynodiadau siwgr uchel ac amsugno bwyd.

Mae Bolws yn inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, sydd wedi'i rannu'n fyr ac ultrashort, a ddefnyddir ychydig cyn prydau bwyd. Mae'n helpu cymhathu'r hyn sy'n cael ei fwyta ac yn rheoli lefel y siwgr ar ôl pryd bwyd. Yn addas ar gyfer cydbwyso glycemia yn gyflym.

Mae bolws bwyd yn ddos gweithredu cyflym angenrheidiol ar gyfer cymhathu'r hyn sy'n cael ei fwyta, ond rhag ofn y bydd siwgr uchel yn codi cyn bwyta, nid yw'n helpu. Mae bolws cywiro yn ddos sy'n gweithredu'n gyflym sy'n lleihau faint o siwgr i lefel arferol.

Cyn prydau bwyd, defnyddiwch ddogn o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym sy'n cynnwys y ddau bolws a ddisgrifir uchod. Pan fydd y lefel siwgr wedi'i fesur yn normal cyn prydau bwyd, yna nid oes angen siwgr cywirol. Os bydd hyperglycemia yn digwydd yn sydyn, yna mae bolws cywiro yn cael ei chwistrellu hefyd, hynny yw, heb aros iddo gael ei fwyta.

Mae'r dull triniaeth sail-bolws yn cynnwys pigiadau o inswlin hir cyn cysgu ac yn y bore, yn ogystal ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, sy'n cael ei chwistrellu cyn pob pryd bwyd. Nid yw'r dechneg hon yn syml, ond bydd ei defnyddio yn helpu i gadw neidiau glycemig dan reolaeth yn fwyaf dibynadwy, ac ni fydd cymhlethdodau posibl yn datblygu mor gyflym.

Gyda'r therapi inswlin hwn, mae angen 5 neu hyd yn oed 6 chwistrelliad y dydd. Mae angen i bawb sy'n dioddef o ffurf ddiabetig ddifrifol o glefyd math 1. Ond os oes gan y claf glefyd o fath 2 neu ffurf ysgafn o fath 1, yna fe all droi allan na ellir gwneud pigiadau mor aml.

Mae'r therapi inswlin traddodiadol (cyfun) yn cynnwys y ffaith y gall y pigiad wedi'i chwistrellu gynnwys inswlin o gyfnodau gwahanol.

I ddechrau, cyfrifir y dos inswlin dyddiol ar gyfartaledd. Yna caiff ei ddosbarthu fel bod 2/3 yn cael ei ddefnyddio cyn brecwast, ac 1/3 cyn cinio. Dylai'r dos dyddiol cyfartalog gynnwys 30-40% o inswlinau byr-weithredol, a dylai'r gweddill fod yn hir.

Ymhlith y buddion mae:

cyflwyniad syml
diffyg cyfrifiadau ac esboniadau hir ar gyfer cleifion a staff,
dim ond 2-3 gwaith yr wythnos y rheolir glycemia.

Mae'r anfanteision yn cynnwys:

mae'r dos a ddewiswyd yn gofyn am reolaeth lem ar y diet,
mae angen cadw at y drefn feunyddiol (cwsg, gorffwys a gweithgaredd corfforol),
bwyta 5-6 gwaith y dydd ar yr un pryd,
ni ellir cynnal faint o siwgr ar lefel naturiol.

Mathau o inswlin yn ôl amser gweithredu

Math o inswlin	Amser gwaith	Meddyginiaethau	Penodiad
Ultra byr	Mae cychwyn y gweithredu ar ôl 5-15 munud, yr effaith fwyaf yw ar ôl 1.5 awr.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, Penfill NovoRapid.	Gwnewch gais cyn prydau bwyd. Gallant normaleiddio glwcos yn y gwaed yn gyflym. Mae cyfrifo'r dos yn dibynnu ar faint o garbohydradau sy'n cael eu cyflenwi â bwyd. Defnyddir hefyd i gywiro hyperglycemia yn gyflym.
Byr	Mae'n dechrau mewn hanner awr, mae'r brig yn disgyn ar 3 awr ar ôl y pigiad.	Actrapid NM, Humulin Rheolaidd, Insuman Cyflym.
Gweithredu canolig	Mae'n gweithio 12-16 awr, brig - 8 awr ar ôl y pigiad.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Fe'i defnyddir i normaleiddio siwgr ymprydio. Oherwydd hyd y gweithredu, gellir eu chwistrellu 1-2 gwaith y dydd. Dewisir y dos gan y meddyg yn dibynnu ar bwysau'r claf, hyd diabetes a lefel cynhyrchu hormonau yn y corff.
Yn para'n hir	Y cyfnod yw 24 awr, nid oes brig.	Penfill Levemir, Levemir FlexPen, Lantus.
Super hir	Hyd y gwaith - 42 awr.	Penfill Treciba	Dim ond ar gyfer diabetes math 2. Y dewis gorau i gleifion nad ydyn nhw'n gallu gwneud pigiad ar eu pennau eu hunain.

Angen inswlin byr

Er mwyn pennu'r angen am inswlin cyn prydau bwyd, argymhellir eich bod yn mesur lefel eich siwgr am saith diwrnod. Bydd angen i ddiabetig difrifol math 1 chwistrellu inswlin hir yn y nos ac yn gynnar yn y bore, a bolysau cyn bwyta.

Rhaid mesur siwgr cyn ac ar ôl prydau bwyd, ar ôl 2-3 awr. Os yw glycemia yn para'n normal trwy'r dydd, ac yn tyfu ar ôl swper, yna mae angen inswlin byr arnoch cyn yr olaf.Ond gall y cyfan yn unigol a'r broblem fod yn y brecwast.

Wrth gwrs, dim ond pan fydd y claf yn dilyn diet carb-isel y rhoddir pob argymhelliad. Yn y sefyllfa hon, nid oes angen ergyd o inswlin byr bob amser ar ddiabetig â chlefyd math 2, gellir eu disodli â thabled i ostwng siwgr.

Mae gweithred inswlin yn y bore yn wannach oherwydd effaith arbennig y corff dynol. Felly, yn y bore, yn fwyaf tebygol, bydd angen inswlin cyflym arnoch chi. Mae'r un ffenomen yn pennu'r angen i dorri hanner y swm o garbohydradau amser brecwast mewn perthynas â chinio a chinio.

Ni fydd unrhyw feddyg yn dweud ar unwaith faint o inswlin y bydd ei angen ar y claf cyn bwyta. Felly, mae popeth yn cael ei bennu'n annibynnol ac yn fras. Mae dosau cychwynnol yn cael eu lleihau yn gyntaf, ac yna, os oes angen, yn cael eu cynyddu'n raddol.

Mae'r swm angenrheidiol o inswlin cyflym yn dibynnu ar y diet. Dylai'r holl fwydydd sy'n cael eu bwyta ym mhob pryd gael eu pwyso ac yna eu bwyta. Mae graddfa gegin yn ddefnyddiol ar gyfer hyn.

Felly, gan gofio, cyn bwyta inswlin, sy'n cynnwys dwy ran, ei fod yn cael ei ystyried yn yr addasiad dos. Gyda diet cytbwys, dim ond carbohydradau sy'n cael eu hystyried. Gyda diet carb-isel, awgrymir cyfrif carbohydradau a phrotein.

Camau i'w cymryd i gyfrifo'r dos:

Mae'r llyfr cyfeirio yn cyfrifo'r dos cychwynnol inswlin.
Gwneir pigiad ac ar ôl 20-45 munud mesurir lefel y siwgr. Ar ôl hynny, gallwch chi fwyta.
Amser ar ôl prydau bwyd yn cael ei ganfod a phob awr mae'r siwgr yn cael ei fonitro gyda glucometer tan y pryd nesaf.
Ar lefelau siwgr isel, defnyddir tabledi glwcos.
Yn dilyn hynny, mae'r dos inswlin yn cael ei leihau neu ei gynyddu, yn dibynnu ar ba siwgr oedd yn y mesuriadau diwethaf. Rhaid gwneud newidiadau mewn symiau bach a sicrhau eich bod yn monitro lefel y siwgr.
Tan yr amser hwnnw, nes bod y siwgr yn lefelu i normal, mae angen gwneud fel ym mharagraffau 2-5. Bob tro nesaf, dylid pigo'r dos penodedig yn ôl darlleniadau a gymerwyd o'r blaen, ac nid yr un cychwynnol. Yn raddol, gallwch gyrraedd y swm mwyaf priodol o inswlin cyflym.

Faint o amser ddylai fynd heibio cyn y foment pan fydd hi'n bosibl bwyta os rhoddir ergyd o inswlin byr? Mae'n syml iawn penderfynu. Rhaid i chi fynd i mewn i'r hormon 45 munud cyn y pryd bwyd a dechrau mesur siwgr ar ôl 25 munud.

Mae gweithredoedd o'r fath yn cael eu hailadrodd bob 5 munud nes eu bod yn bwyta. Os yw'r glucometer yn un o'r mesuriadau yn dangos bod y siwgr wedi dod yn is 0.3 mmol / l, yna mae eisoes angen dechrau bwyta i atal hypoglycemia.

Gwneir y dewis nes bod gwerth y dos yn newid ½. Rhaid cofio mai dim ond ar lefel siwgr sy'n uwch na'r marc o 7.6 mmol / L. y gellir cynnal arbrawf o'r fath. Fel arall, dychwelir siwgr yn normal yn gyntaf.

Dylai dosau inswlin sylfaenol gadw siwgr yn gyson. Hynny yw, os ydych chi'n cael gwared ar holl brydau a phigiadau'r ddau fath o bolysau, yna dylai siwgr yn unig fod yn normal ar inswlin sylfaenol yn unig.

Mae dewis y dos sylfaenol fel a ganlyn:

Un diwrnod nid ydyn nhw'n cael brecwast, ond dim ond tan ginio, mae siwgr yn cael ei fesur. Gwneir hyn bob awr.
Mae'r ail ddiwrnod i fod i gael brecwast ac ar ôl 3 awr maen nhw'n dechrau mesur siwgr yr awr tan ginio. Mae cinio yn cael ei anwybyddu.
Ar y trydydd diwrnod maen nhw'n treulio brecwast a chinio, yn ôl yr arfer, ond heb ginio. Dylai mesuriadau siwgr fod yn hir fel yn y paragraffau cyntaf, ynghyd â nos.

Os yw'r lefel siwgr mesuredig yn codi, yna cynyddir inswlin sylfaenol. Yn achos gostyngiad sylweddol mewn siwgr, mae'r dos yn cael ei leihau. Gallwch ddefnyddio cyfrifiadau Forschim i wybod yr union werth.

Algorithm cyfrifo dos inswlin byr:

Rydym yn gohirio cyfran o fwyd, ei bwyso, penderfynu faint o XE sydd ynddo.
Rydym yn cyfrifo'r dos gofynnol o inswlin: rydym yn lluosi XE â chyfartaledd yr inswlin a gynhyrchir mewn person iach ar amser penodol o'r dydd (gweler y tabl isod).
Rydyn ni'n cyflwyno'r cyffur. Gweithredu byr - hanner awr cyn prydau bwyd, ultrashort - ychydig cyn neu yn syth ar ôl pryd bwyd.
Ar ôl 2 awr, rydym yn mesur glwcos yn y gwaed, erbyn yr amser hwn dylai normaleiddio.
Os oes angen, addaswch y dos: er mwyn lleihau siwgr 2 mmol / l, mae angen un uned ychwanegol o inswlin.

Bwyta	Unedau inswlin XE
Brecwast	1,5-2,5
Cinio	1-1,2
Cinio	1,1-1,3

Mae therapi inswlin yn trefn

Mae dau fodd o therapi inswlin: traddodiadol a dwys. Mae'r cyntaf yn cynnwys dosau cyson o inswlin, wedi'i gyfrifo gan y meddyg. Mae'r ail yn cynnwys 1-2 chwistrelliad o swm a ddewiswyd ymlaen llaw o hormon hir a sawl un - un byr, sy'n cael ei gyfrif bob tro cyn pryd bwyd.

Modd traddodiadol

Rhennir dos dyddiol cyfrifedig yr hormon yn 2 ran: bore (2/3 o'r cyfanswm) a gyda'r nos (1/3). Mae inswlin byr yn 30-40%. Gallwch ddefnyddio cymysgeddau parod lle mae cydberthynas rhwng inswlin byr a gwaelodol fel 30:70.

Manteision y drefn draddodiadol yw diffyg yr angen i ddefnyddio algorithmau cyfrifo dos dyddiol, mesuriadau glwcos prin, bob 1-2 ddiwrnod. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer cleifion sy'n methu neu'n anfodlon rheoli eu siwgr yn gyson.

i gyflawni glycemia arferol, mae'n rhaid i chi addasu'ch diet i faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu. O ganlyniad, mae cleifion yn wynebu diet caeth, a gall pob gwyriad arwain at goma hypoglycemig neu hyperglycemig.

Modd dwys

Mae therapi inswlin dwys yn cael ei gydnabod yn gyffredinol fel y regimen inswlin mwyaf blaengar. Fe'i gelwir hefyd yn bolws gwaelodol, oherwydd gall efelychu inswlin cyson, gwaelodol, hormon, ac inswlin bolws, a ryddhawyd mewn ymateb i gynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Mantais ddiamheuol y drefn hon yw diffyg diet. Os yw claf â diabetes wedi meistroli egwyddorion cyfrifo dos a chywiro glycemia yn gywir, gall fwyta fel unrhyw berson iach.

Nid oes dos dyddiol penodol o inswlin yn yr achos hwn, mae'n newid yn ddyddiol yn dibynnu ar nodweddion y diet, lefel y gweithgaredd corfforol, neu waethygu'r clefydau cydredol. Nid oes terfyn uchaf i faint o inswlin, y prif faen prawf ar gyfer defnyddio'r cyffur yn gywir yw ffigurau glycemia.

Mae astudiaethau niferus wedi profi mai dim ond trwy ddefnydd dwys o inswlin y gellir cyflawni normoglycemia mewn diabetes. Mewn cleifion, mae haemoglobin glyciedig yn lleihau (7% yn erbyn 9% yn y modd traddodiadol), mae'r tebygolrwydd o retinopathi a niwroopathi yn cael ei leihau 60%, ac mae neffropathi a phroblemau'r galon oddeutu 40% yn llai tebygol.

Cywiriad Hyperglycemia

Ar ôl dechrau defnyddio inswlin, mae angen addasu swm y cyffur gan 1 XE yn dibynnu ar nodweddion unigol. I wneud hyn, cymerwch y cyfernod carbohydrad ar gyfartaledd ar gyfer pryd penodol, chwistrellwch inswlin, ac ar ôl 2 awr mae glwcos yn cael ei fesur.

Mae hyperglycemia yn dynodi diffyg hormon, mae angen cynyddu'r cyfernod ychydig. Gyda siwgr isel, mae'r cyfernod yn cael ei leihau. Gyda dyddiadur cyson, ar ôl cwpl o wythnosau, bydd gennych ddata ar yr angen personol am inswlin ar wahanol adegau o'r dydd.

Hyd yn oed gyda chymhareb carbohydrad a ddewiswyd yn dda mewn cleifion â diabetes, gall hyperglycemia ddigwydd weithiau.Gall gael ei achosi gan haint, sefyllfaoedd llawn straen, gweithgaredd corfforol anarferol o fach, newidiadau hormonaidd.

Poplite,% y dos y dydd

Gall achos hyperglycemia hefyd fod y dechneg anghywir ar gyfer gweinyddu'r hormon:

Mae'n well chwistrellu inswlin byr i'r stumog, yn hir - yn y glun neu'r pen-ôl.
Nodir yr union egwyl o'r pigiad i'r pryd yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur.
Ni chaiff y chwistrell ei dynnu allan 10 eiliad ar ôl y pigiad, yr holl amser hwn maent yn dal plyg y croen.

Os yw'r pigiad yn cael ei wneud yn gywir, nid oes unrhyw achosion gweladwy o hyperglycemia, ac mae siwgr yn parhau i godi'n rheolaidd, mae angen i chi ymweld â'ch meddyg i gynyddu'r dos o inswlin sylfaenol.

Manteision ac anfanteision y dull

Y dechneg agosaf at gynhyrchu inswlin yn naturiol. Mae'r dull a ddisgrifir yn caniatáu i'r claf gael trefn ddyddiol gyfleus, yn ogystal â:

yn gwella ansawdd bywyd
yn rheoli'r broses metabolig, sy'n eich galluogi i ohirio datblygiad cymhlethdodau,
yn cymell ac yn disgyblaethau.

Yr unig anfanteision yw bod yn rhaid i chi reoli glycemia yn aml ac yn ogystal â gwario arian ar reolaethau. Ddim yn addas ar gyfer y diog.

Beth yw algorithm paru?

Mae'r algorithm dethol yn fformiwla gyfrifo sy'n cyfrifo cyfansoddiad angenrheidiol sylwedd i leihau lefel siwgr yn y gwaed yn ôl y nifer a ddymunir o unedau. Dylai un dos o inswlin ddiwallu anghenion corff claf penodol yn llawn.

Rhaid deall nad yw'r dos o inswlin yn cael ei ddewis ar hap ac nad yw'n unffurf ar gyfer pob claf sydd â'r diagnosis hwn.

Mae fformiwla arbennig ar gyfer cyfrif dos y inswlin, gan ystyried nodweddion y cwrs a math y clefyd ei hun. Nid yw'r fformiwla gyfrifo yr un peth ar gyfer diabetes mellitus math 1 mewn gwahanol gyfnodau.

Gwerthir y cyfansoddiad meddyginiaethol mewn ampwlau o 5 ml. Mae pob mililitr (1 ciwb) yn hafal i 40 neu 100 uned o sylwedd (UNED).

Mae cyfrifiad y dos o inswlin mewn cleifion â nam ar y pancreas yn cael ei wneud yn unol â fformiwla arbennig gan ddefnyddio amrywiol ffactorau: mae nifer bras yr unedau toddiant yn cael ei gyfrif fesul cilogram o bwysau.

Os canfyddir gordewdra, neu hyd yn oed ychydig yn ormodol o'r mynegai, rhaid lleihau'r cyfernod 0.1. Os oes diffyg pwysau corff - cynyddwch 0.1.

Mae dewis y dos ar gyfer pigiad isgroenol yn dibynnu ar hanes meddygol, goddefgarwch y sylwedd, a chanlyniadau profion labordy.

0.4-0.5 U / kg ar gyfer pobl sydd â diabetes math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio.
0.6 U / kg ar gyfer cleifion ag anhwylder a nodwyd fwy na blwyddyn yn ôl mewn iawndal da.
0.7 uned / kg ar gyfer pobl ddiabetig ag anhwylder math 1, hyd blwyddyn gydag iawndal ansefydlog.
0.8 U / kg ar gyfer pobl â diabetes math 1 mewn sefyllfa o ddigolledu.
0.9 U / kg ar gyfer unigolion sydd â diabetes math 1 mewn cyflwr o ketoacidosis.
1.0 uned / kg ar gyfer cleifion yn y glasoed neu yn nhymor III beichiogrwydd.

Mae cyfrifo'r dos wrth ddefnyddio inswlin yn cael ei wneud gan ystyried cyflwr, ffordd o fyw, cynllun maeth. Mae'r defnydd o fwy nag 1 uned i bob 1 kg o bwysau yn dynodi gorddos.

I ddewis y dos o inswlin ar gyfer claf â diabetes, a ddatgelwyd am y tro cyntaf, gallwch gyfrifo: 0.5 UNED x pwysau corff mewn cilogramau. Ar ôl dechrau therapi, gall angen y corff am ddefnydd ychwanegol o'r cyffur leihau.

Yn amlach mae hyn yn digwydd yn ystod chwe mis cyntaf y driniaeth ac mae'n adwaith arferol. Yn y cyfnod dilynol (rhywle oddeutu 12-15 mis) bydd yr angen yn cynyddu, gan gyrraedd 0.6 PIECES.

Gyda dadymrwymiad, yn ogystal â chanfod cetoasidosis, mae'r dos o inswlin oherwydd gwrthiant yn codi, gan gyrraedd 0.7-0.8 UNEDAU fesul cilogram o bwysau.

Mathau o baratoadau inswlin

Rhennir yr holl baratoadau sy'n seiliedig ar hormon y pancreas yn sawl grŵp, a disgrifir eu nodweddion ymhellach yn y tabl.

Pigiadau angenrheidiol	Math o hormon
	byr	hir
Cyn brecwast
Cyn mynd i'r gwely

Math o gyffur	Enwau masnach	Cychwyn effaith	Amser brig	Hyd y gweithredu
Paratoi Ultrashort	Humalog, Apidra	5-10 munud	60-90 munud	Hyd at 5 awr
Cronfeydd "byr"	Rosinsulin R, Humulin Rheolaidd, Gensulin R.	15-30 munud	90-150 munud	Hyd at 6 awr
Meddyginiaethau Hyd Canolig	Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM	90-120 munud	Ar ôl 7-9 awr	Hyd at 15-16 awr
Cyffuriau hirfaith	Lantus, Levemir	90-120 munud	Mynegwyd yn wan	1-1.5 diwrnod

Cyflymder uchel (amlygiad ultra-fer),
Amlygiad byr i'r corff,
Hyd cyfartalog yr amlygiad i'r corff,
Amlygiad hirfaith,
Cyfun (cyn-gymysg).

Wrth gwrs, y meddyg sy'n mynychu sy'n gyfrifol am bennu'r math o inswlin sy'n angenrheidiol i chi. Fodd bynnag, mae angen i chi wybod sut maen nhw'n wahanol. Mewn egwyddor, mae popeth yn glir o'r enwau - y gwahaniaeth yw pa mor hir y mae'n dechrau gweithio a pha mor hir y mae'n gweithio. I gael ateb i'r cwestiwn pa inswlin sy'n well, bydd y tabl yn eich helpu chi.

Cyfrifiad dos hormonau ar gyfer oedolion a phlant

Mae angen llawer mwy o inswlin ar gorff y plentyn nag oedolyn. Mae hyn oherwydd twf a datblygiad dwys.

Yn y blynyddoedd cyntaf ar ôl gwneud diagnosis o'r clefyd, cyfartaledd o 0. 5–0 y cilogram o bwysau corff plentyn.

6 uned Ar ôl 5 mlynedd, mae'r dos fel arfer yn cynyddu i 1 U / kg.

Ac nid dyma'r terfyn: yn ystod llencyndod, efallai y bydd angen hyd at 1.5–2 uned / kg ar y corff.

Yn dilyn hynny, mae'r gwerth yn cael ei ostwng i 1 uned. Fodd bynnag, gyda dadymrwymiad hir o ddiabetes, mae'r angen am weinyddu inswlin yn cynyddu i 3 IU / kg.

Mae'r gwerth yn cael ei leihau'n raddol, gan ddod â'r gwreiddiol.

Mae dewis inswlin yn weithdrefn unigol yn unig. Mae nifer o ddangosyddion yn dylanwadu ar nifer yr unedau a argymhellir mewn 24 awr. Mae'r rhain yn cynnwys patholegau cydredol, grŵp oedran y claf, "profiad" y clefyd a nawsau eraill.

Sefydlir, yn gyffredinol, nad yw'r angen am ddiwrnod i gleifion â diabetes yn fwy nag un uned o'r hormon fesul cilogram o bwysau ei gorff. Os eir y tu hwnt i'r trothwy hwn, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau yn cynyddu.

Cyfrifir dos y cyffur fel a ganlyn: mae angen lluosi dos dyddiol y cyffur â phwysau'r claf. O'r cyfrifiad hwn mae'n amlwg bod cyflwyno'r hormon yn seiliedig ar bwysau corff y claf. Mae'r dangosydd cyntaf bob amser wedi'i osod yn dibynnu ar grŵp oedran y claf, difrifoldeb y clefyd a'i “brofiad”.

Gall y dos dyddiol o inswlin synthetig amrywio:

Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, dim mwy na 0.5 uned / kg.
Os gellir trin diabetes o fewn blwyddyn yn dda, yna argymhellir 0.6 uned / kg.
Gyda ffurf ddifrifol ar y clefyd, ansefydlogrwydd glwcos yn y gwaed - 0.7 PIECES / kg.
Y ffurf ddiarddel o ddiabetes yw 0.8 U / kg.
Os gwelir cymhlethdodau - 0.9 PIECES / kg.
Yn ystod beichiogrwydd, yn benodol, yn y trydydd tymor - 1 uned / kg.

Ar ôl derbyn y wybodaeth dos y dydd, gwneir cyfrifiad. Ar gyfer un driniaeth, ni all y claf fynd i mewn i ddim mwy na 40 uned o'r hormon, ac yn ystod y dydd mae'r dos yn amrywio o 70 i 80 uned.

Mae llawer o gleifion yn dal i beidio â deall sut i gyfrifo'r dos, ond mae hyn yn bwysig. Er enghraifft, mae gan glaf bwysau corff o 90 cilogram, a'i ddos y dydd yw 0.6 U / kg. I gyfrifo, mae angen 90 * 0.6 = 54 uned arnoch. Dyma gyfanswm y dos y dydd.

Os argymhellir amlygiad tymor hir i'r claf, yna rhaid rhannu'r canlyniad yn ddau (54: 2 = 27). Dylai'r dos gael ei ddosbarthu rhwng gweinyddiaeth y bore a gyda'r nos, mewn cymhareb o ddwy i un. Yn ein hachos ni, mae'r rhain yn 36 a 18 uned.

Ar yr hormon "byr" mae 27 uned o hyd (allan o 54 bob dydd). Rhaid ei rannu'n dri chwistrelliad yn olynol cyn prydau bwyd, yn dibynnu ar faint o garbohydrad y mae'r claf yn bwriadu ei fwyta. Neu, rhannwch â “dognau”: 40% yn y bore, a 30% yn y cinio a gyda'r nos.

Mewn plant, mae angen y corff am inswlin yn llawer mwy o'i gymharu ag oedolion. Nodweddion dos i blant:

Fel rheol, os yw diagnosis newydd ddigwydd, yna rhagnodir 0.5 ar gyfartaledd fesul cilogram o bwysau.
Bum mlynedd yn ddiweddarach, cynyddir y dos i un uned.
Yn ystod llencyndod, mae cynnydd eto'n digwydd i 1.5 neu hyd yn oed 2 uned.
Yna mae angen y corff yn lleihau, ac mae un uned yn ddigon.

Therapi inswlin beichiog

Mae cyflwyno'r hormon yn ystod y cyfnod beichiogi yn rhagofyniad ar gyfer trin beichiogrwydd ac unrhyw fath arall o ddiabetes. Mae inswlin yn cael ei ystyried yn ddiogel i'r fam a'r babi, mae'n gallu atal cymhlethdodau rhag datblygu yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth.

Dylid cyflawni'r ffigurau glycemig canlynol mewn menyw:

cyn brecwast - ddim yn uwch na 5.7 mmol / l,
ar ôl bwyta - ddim yn uwch na 7.3 mmol / l.

Mae mesur siwgr gwaed yn ddyddiol yn y llif gwaed yn caniatáu ichi gadarnhau neu wrthbrofi effeithiolrwydd y driniaeth. Ar ôl cyfrifo dos dyddiol y cyffur, rhoddir 2/3 cyn brecwast, y gweddill - cyn y pryd nos.

Sut i bennu nifer yr unedau bara

Prif "farciwr" diet cleifion â diabetes yw carbohydradau. Er mwyn canfod eu cynnwys mewn cynnyrch penodol, defnyddir yr uned fara XE, sy'n gweithredu fel uned gyfrifo gonfensiynol.

Credir ei fod yn cynnwys 12 g o garbohydradau pur a'i fod yn gallu cynyddu lefelau siwgr yn y gwaed 1.7-2.7 mmol / L. Er mwyn penderfynu faint o garbohydradau sydd yn y cynnyrch gorffenedig, mae angen i chi rannu faint o garbohydradau a nodir ar becyn y cynnyrch â 12.

Er enghraifft, mae pecynnu'r ffatri â bara yn dangos bod 100 g o gynnyrch yn cynnwys 90 g o garbohydradau, gan rannu'r rhif hwn â 12 mae'n ymddangos bod 100 g o fara yn cynnwys 7.5 XE.

Mae llwyth GN - glycemig yn ddangosydd sy'n adlewyrchu ansawdd a maint y carbohydradau mewn bwydydd. Er mwyn ei gyfrifo, mae angen i chi wybod y mynegai glycemig - GI yn y cant.

Mae'r dangosydd hwn yn adlewyrchu'r gyfradd y mae amsugno carbohydradau yn y corff yn digwydd. Mae'n eich galluogi i benderfynu yn fras sut y bydd lefel y siwgr yn y gwaed yn cynyddu ar ôl treulio cynnyrch o'i gymharu â'r safon.

Er enghraifft, mae GI o 80 yn golygu, ar ôl i'r claf fwyta 50 g o gynnyrch penodol, y bydd y lefel siwgr yn y gwaed yn 80% o'r gwerth a welir yn y gwaed ar ôl bwyta 50 g o glwcos pur.

Defnyddio'r hormon i drin anhwylderau nerfol

Mae gan bob gweithred wrth drin diabetes un nod - dyma sefydlogi glwcos yng nghorff y claf. Gelwir y norm yn grynodiad, nad yw'n is na 3.5 uned, ond nad yw'n fwy na'r terfyn uchaf o 6 uned.

Mae yna lawer o resymau sy'n arwain at gamweithio yn y pancreas. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae proses o'r fath yn cyd-fynd â gostyngiad yn synthesis yr inswlin hormon, yn ei dro, mae hyn yn arwain at dorri prosesau metabolaidd a threuliad.

Ni all y corff dderbyn egni o'r bwyd sy'n cael ei fwyta mwyach, mae'n cronni llawer o glwcos, nad yw'n cael ei amsugno gan y celloedd, ond yn syml mae'n aros yng ngwaed person. Pan arsylwir ar y ffenomen hon, mae'r pancreas yn derbyn signal bod yn rhaid cynhyrchu inswlin.

Ond gan fod nam ar ei ymarferoldeb, ni all yr organ fewnol weithio mwyach yn y modd blaenorol, llawn, mae cynhyrchiad yr hormon yn araf, tra ei fod yn cael ei gynhyrchu mewn symiau bach. Mae cyflwr unigolyn yn gwaethygu, a thros amser, mae cynnwys ei inswlin ei hun yn agosáu at sero.

Yn yr achos hwn, ni fydd cywiro maeth a diet caeth yn ddigon, bydd angen cyflwyno hormon synthetig. Mewn ymarfer meddygol modern, mae dau fath o batholeg yn nodedig:

Y math cyntaf o ddiabetes (fe'i gelwir yn ddibynnol ar inswlin), pan fydd cyflwyno'r hormon yn hanfodol.
Yr ail fath o ddiabetes (nad yw'n ddibynnol ar inswlin). Gyda'r math hwn o glefyd, yn amlach na pheidio, mae maethiad cywir yn ddigon, a chynhyrchir eich inswlin eich hun. Fodd bynnag, mewn argyfwng, efallai y bydd angen rhoi hormonau i osgoi hypoglycemia.

Gyda chlefyd math 1, mae cynhyrchu hormon yn y corff dynol wedi'i rwystro'n llwyr, ac o ganlyniad mae tarfu ar waith yr holl organau a systemau mewnol. I gywiro'r sefyllfa, dim ond y cyflenwad o gelloedd sydd â analog o'r hormon fydd yn helpu.

ysgol diabetes sanofi ... ’alt =’ Diaclass: ysgol diabetes sanofi ... ’>

Mae'r driniaeth yn yr achos hwn am oes. Dylai claf â diabetes gael ei chwistrellu bob dydd. Rhinweddau hynod rhoi inswlin yw bod yn rhaid ei weinyddu mewn modd amserol i eithrio cyflwr critigol, ac os bydd coma yn digwydd, yna mae angen i chi wybod beth yw pwrpas gofal brys gyda choma diabetig.

Mae'n therapi inswlin ar gyfer diabetes mellitus sy'n eich galluogi i reoli'r lefel glwcos yn y gwaed, cynnal ymarferoldeb y pancreas ar y lefel ofynnol, gan atal camweithio organau mewnol eraill.

Sawl uned i'w rhoi cyn pryd bwyd?
Mae nifer yr unedau o inswlin "byr" yn dibynnu ar yr amser o'r dydd a chynnwys carbohydradau yn y cymeriant bwyd. Mae pob carbohydrad yn cael ei fesur mewn “unedau bara” - mae 1 XE yn cyfateb i 10 gram o glwcos.
Yn ôl y tablau o gynnwys XE yn y cynhyrchion, mae'r dos o inswlin byr yn cael ei gyfrif yn ôl y rheol - ar gyfer 1 XE, mae angen 1 UNED o'r cyffur. Yn ymarferol, nid yw bwyd heb garbohydrad (proteinau, brasterau) yn arwain at gynnydd yn lefelau'r hormonau.
Mae faint o inswlin "byr" yn cael ei bennu'n fwy cywir gan siwgr gwaed a charbohydradau'r bwyd sy'n cael ei fwyta - mae pob uned o'r hormon yn lleihau glwcos 2.0 mmol / l, bwyd carbohydrad - yn cynyddu 2.2. Am bob 0.28 mmol / L dros 8.25, cyflwynir uned ychwanegol.

Cyfuniad traddodiadol

Yn dda ar gyfer cwrs ansefydlog diabetes, yr anallu i wneud llawer o bigiadau. Defnyddir cymysgeddau parod o inswlin “byr” a dyddiol yn y gymhareb o 30 a 70, yn y drefn honno. Manteision: rheolaeth glycemig dair gwaith yr wythnos, yn hawdd ei dosio a'i weinyddu (yr henoed, plant, cleifion disgybledig). Anfanteision: diet ffracsiynol anhyblyg i osgoi hypoglycemia (cwymp sydyn mewn siwgr gwaed).
Mae'r dos dyddiol cyfartalog a gyfrifir yn ôl pwysau'r corff a phrofiad diabetes (o'r tabl) yn cael ei ddosbarthu mewn dwy ac un rhan o dair mewn amser, mae cyffuriau “byr” yn 30-40, gweithredoedd tymor hir - 60-70%.

Er enghraifft: mae claf yn 86 kg, bydd profiad diabetes o fwy na 10 mlynedd yn derbyn cyfanswm o 77 IU y dydd (0.9 IU / kg / dydd * 86 kg). O'r rhain, 30% neu 23 IU o inswlin byr (16 IU yn hanner cyntaf y dydd a 7 yn yr ail), a 54 IU - bob dydd mewn dau bigiad yn y bore a gyda'r nos.
Manteision: diet anhyblyg, lefel uchel o reolaeth diabetes ac ansawdd bywyd. Anfanteision: rheolaeth orfodol glycemig cyn ac ar ôl prydau bwyd, ynghyd â mesur yn y nos - 7 gwaith y dydd, claf â chymhelliant uchel a hyfforddedig.
Mae'r dos dyddiol ar gyfartaledd yn cael ei gyfrif yn ôl pwysau a hyd diabetes (yn ôl y tabl), bydd inswlin dyddiol yn 40-50%, mae 2/3 yn cael ei roi yn y bore, 1/3 gyda'r nos. Cyflwynir “byr” dair gwaith yn y swm o XE mewn bwyd neu wedi'i symleiddio - yn y gyfran o 40% cyn brecwast, 30% cyn cinio a chinio.

Er enghraifft: mae claf yn 86 kg, wedi bod yn sâl am fwy na 10 mlynedd a bydd yn derbyn 77 uned (0.9 uned / kg / dydd * 86 kg). O'r rhain, mae 40% neu 31 IU o inswlin byr yn cael eu gweinyddu gan XE (mae amrywiadau dos yn bosibl) neu gan gynllun symlach: 13 IU cyn brecwast a 9 IU cyn cinio a chinio, a 46 IU bob dydd - mewn dau bigiad yn y bore a gyda'r nos.
Rhagnodir inswlin yr hormon pancreatig yn yr achosion canlynol:
ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin
cyflwr dadymrwymiad ffurf inswlin-annibynnol o “glefyd melys”,
diffyg effeithiolrwydd therapi gyda meddyginiaethau eraill,
gostyngiad sydyn ym mhwysau cleifion oherwydd diabetes,
cyfnod beichiogi a genedigaeth,
niwed i'r arennau o natur ddiabetig,
cyflwr asid lactig,
coma hyperosmolar,
ketoacidosis diabetig.
Nod therapi inswlin yw ail-greu proses synthesis ffisiolegol inswlin mewn person sâl mor agos â phosib. Ar gyfer hyn, defnyddir pob math o baratoadau hormonaidd.

Gall cymhlethdodau ac adweithiau niweidiol posibl fod yn ddolur a chwyddo ar safle'r pigiad, ymddangosiad llid.Mewn diabetig profiadol, gellir gweld lipodystroffi mewn rhai mannau yn wal yr abdomen flaenorol, cluniau, pen-ôl.
Mae defnydd anghywir o'r fformiwla ar gyfer cyfrifo, mae cyflwyno dos mawr o'r hormon yn ysgogi ymosodiad o hypoglycemia (mae siwgr gwaed yn gostwng yn sydyn, a all hyd yn oed arwain at goma). Yr arwyddion cyntaf:
chwysu
newyn patholegol,
gwefusau aelodau crynu
cyfradd curiad y galon uwch.
Mewn diabetes mellitus, yn ychwanegol at ddeiet a chymryd asiantau hypoglycemig trwy'r geg, mae dull triniaeth fel therapi inswlin yn gyffredin iawn.

Mae'n cynnwys rhoi inswlin yn isgroenol rheolaidd i gorff y claf ac fe'i nodir ar gyfer:
Diabetes math 1
cymhlethdodau acíwt diabetes - cetoasidosis, coma (hyperosmolar, diabetig, hyperlacticemia),
beichiogrwydd a genedigaeth mewn cleifion â siwgr neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd y gellir ei drin yn wael,
dadymrwymiad sylweddol neu ddiffyg effaith o driniaeth safonol diabetes math 2,
datblygu neffropathi diabetig.
Pigiad isgroenol
Dewisir regimen therapi inswlin ar gyfer pob claf yn unigol.
Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn ystyried:
amrywiadau yn lefel siwgr gwaed y claf,
natur maeth
amser bwyd
lefel y gweithgaredd corfforol
presenoldeb afiechydon cydredol.
Wrth drin diabetes, nid yn unig cyffuriau sy'n bwysig, ond diet hefyd
Patrwm traddodiadol
Mae therapi inswlin traddodiadol yn cynnwys cyflwyno amser a dos penodol o bigiad. Fel arfer, rhoddir dau bigiad (hormon byr ac estynedig) 2 r y dydd.

Er gwaethaf y ffaith bod cynllun o'r fath yn syml ac yn ddealladwy i'r claf, mae ganddo lawer o anfanteision. Yn gyntaf oll, dyma ddiffyg addasiad hyblyg dos yr hormon i'r glycemia cyfredol.
Mewn person iach, cynhyrchir inswlin nid yn unig ar hyn o bryd mae carbohydradau'n dod i mewn i'r corff, ond hefyd trwy gydol y dydd. Mae hyn yn angenrheidiol i wybod er mwyn eithrio pigau sydyn mewn siwgr gwaed, sydd â chanlyniadau negyddol i bibellau gwaed.

Mae therapi inswlin sylfaen-bolws, a elwir hefyd yn "therapi pigiad lluosog", yn awgrymu dull o'r fath o gymryd inswlin, lle mae inswlin yn cael ei weinyddu yn fyr / yn fyr iawn ac yn hir.

Mae inswlin hir-weithredol yn cael ei roi bob dydd ar yr un pryd, gan ei fod yn para am 24 awr, mae dos inswlin o'r fath yr un peth bob amser, mae'n cael ei gyfrif naill ai gan y meddyg sy'n mynychu, neu ar ôl arsylwadau trwy fesur siwgr gwaed bob 1.5-2 oriau am 3-7 diwrnod.

Perfformir y cyfrifiadau canlynol:
Cyfrifir swm yr inswlin hormonau gofynnol ar gyfer y corff (dangosydd pwysau corff x yn y tabl)
Mae faint o inswlin dros dro a ddefnyddir yn cael ei dynnu o'r gwerth a gafwyd.
Y gwerth a gafwyd yw'r canlyniad a ddymunir, yna nifer yr unedau o inswlin hir-weithredol sydd eu hangen arnoch.
Mae inswlin dros dro yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd, ultrashort am 15 munud. Mae amrywiad o'i weinyddiaeth ar ôl bwyd yn bosibl, ond yn yr achos hwn mae naid annymunol yn lefel y siwgr yn y corff yn bosibl.

Yn ychwanegol at y therapi inswlin sylfaen-bolws, mae therapi traddodiadol. Mewn diabetig traddodiadol, anaml y mae'n mesur lefel y siwgr yn y corff ac yn chwistrellu dos sefydlog i inswlin ar yr un pryd, gyda'r gwyriadau lleiaf o'r norm sefydledig.

Mae'r system bolws sylfaen yn cynnwys mesur siwgr cyn pob pryd bwyd, ac yn dibynnu ar y dangosyddion siwgr gwaed, cyfrifir y dos gofynnol o inswlin. Mae gan y sylfaen therapi bolws ei fanteision a'i anfanteision ei hun.
Er enghraifft, mae'r angen i gadw at ddeiet caeth iawn a threfn ddyddiol yn diflannu, ond nawr, ar ôl colli gwyliadwriaeth ychydig a pheidio â chwistrellu inswlin mewn pryd, rydych chi mewn perygl o ganiatáu naid yn lefelau siwgr, sy'n effeithio'n negyddol ar y llongau yn y corff dynol.

Pan ganfyddir diabetes ac arwyddion ar gyfer penodi pigiadau inswlin, rhaid i'r endocrinolegydd ddewis y gyfradd hormonau gorau posibl am un diwrnod.Mae angen ystyried llawer o ffactorau: lefel siwgr, graddfa iawndal diabetes, amrywiadau yng ngwerth glwcos, oedran y claf.
Un o broblemau therapi inswlin yw lefel isel y cyfrifoldeb o gyfrifoldeb. Pwyntiau pwysig: deall y risg o gymhlethdodau rhag ofn y bydd y rheolau yn cael eu torri, parodrwydd i gydymffurfio ag argymhellion, cadw at y diet.
Nid yw pob claf o'r farn bod angen mesur lefel y siwgr dro ar ôl tro, yn enwedig wrth ddefnyddio glucometer traddodiadol (gyda thocio bysedd). Mae dyfais fodern (fersiwn leiaf ymledol o'r ddyfais) yn ddrytach, ond mae'r defnydd o'r datblygiadau diweddaraf yn caniatáu ichi anghofio am alwadau, poen, a'r risg o haint.

Mae gan lawer o fodelau o fesuryddion glwcos gwaed lleiaf ymledol gyfrifiadur adeiledig ac arddangosfa lle mae dangosyddion yn cael eu harddangos. Mae cafeat: mae angen i chi ddysgu sut i drin dyfeisiau modern, na all llawer o gleifion hŷn eu fforddio.

Yn aml nid yw cleifion eisiau derbyn gwybodaeth am reolaeth fwy effeithiol ar raddau iawndal diabetes, gobeithio "ar hap", symud y cyfrifoldeb cyfan i'r meddyg.
Pam mae angen pigiadau arnom?
Heddiw, defnyddir porc pur iawn ac inswlinau wedi'u peiriannu'n enetig sy'n union yr un fath â'r rhai dynol - y gorau (analogau cyflawn). Mae cyffuriau'n amrywio o ran hyd y gweithredu - byr a ultrashort, hir ac uwch-hir, ac mae yna gymysgeddau parod er hwylustod cleifion. Mae'n haws dewis cynllun a dos yr olaf.
Dos o inswlin gwaelodol:
30-50% o gyfanswm y dos dyddiol
yn cael ei weinyddu 1 neu 2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar broffil gweithredu inswlin ar yr un pryd,
asesir digonolrwydd dos trwy gyflawni'r lefel glwcos gwaed ymprydio targed a chyn y prif brydau bwyd,
unwaith bob 1-2 wythnos fe'ch cynghorir i fesur glwcos am 2-4 a.m. i eithrio hypoglycemia,
asesir digonolrwydd dos trwy gyflawni'r lefel glwcos gwaed ymprydio targed (ar gyfer dos o inswlin a roddir cyn amser gwely) a chyn y prif brydau bwyd (ar gyfer dos o inswlin a roddir cyn brecwast),
gyda gweithgaredd corfforol hirfaith, efallai y bydd angen gostyngiad dos.
Inswlin sy'n gweithredu'n hir - waeth beth yw amser y weinyddiaeth, mae'r cywiriad yn cael ei wneud yn unol â'r lefel glwcos ymprydio ar gyfartaledd am y 3 diwrnod blaenorol. Gwneir y cywiriad o leiaf 1 amser yr wythnos:
pe bai hypoglycemia, yna mae'r dos yn cael ei leihau 2 uned,
os yw'r glwcos ymprydio ar gyfartaledd yn yr ystod darged, yna nid oes angen cynnydd yn y dos,
os yw'r glwcos ymprydio ar gyfartaledd yn uwch na'r targed, yna mae angen cynyddu'r dos 2 uned. Er enghraifft, ymprydio gwerthoedd glwcos yn y gwaed o 8.4 a 7.2 mmol / L. Nod y driniaeth yw ymprydio glwcos 4.0 - 6.9 mmol / L. Mae gwerth cyfartalog 7.2 mmol / l yn uwch na'r targed, felly, mae angen cynyddu'r dos 2 uned.
NPH-inswlin - mae'r algorithm titradiad ar gyfer inswlin gwaelodol yr un peth:
mae'r algorithm titradiad ar gyfer y dos a roddir amser gwely yn debyg i'r algorithm titradiad ar gyfer inswlinau hir-weithredol,
mae'r algorithm titradiad ar gyfer y dos a roddir cyn brecwast yn debyg i'r algorithm titradiad ar gyfer inswlinau hir-weithredol, fodd bynnag, mae'n cael ei berfformio yn ôl y glwcos gwaed ar gyfartaledd cyn cinio.
Mae'r dos o inswlin prandial o leiaf 50% o gyfanswm y dos dyddiol ac yn cael ei roi cyn pob pryd sy'n cynnwys carbohydradau.

Mae'r dos yn dibynnu ar:
faint o garbohydradau (XE) rydych chi'n bwriadu ei fwyta,
gweithgaredd corfforol wedi'i gynllunio ar ôl rhoi inswlin (efallai y bydd angen lleihau dos),
asesir digonolrwydd dos trwy gyrraedd y lefel glwcos gwaed targed 2 awr ar ôl bwyta,
angen unigol am inswlin yn 1 XE (yn y bore yn 1 XE fel rheol mae angen mwy o inswlin na dydd a gyda'r nos). Mae gofynion inswlin unigol fesul 1 XE yn cael eu cyfrif yn unol â Rheol 500: 500 / cyfanswm dos dyddiol = Mae angen 1 uned o inswlin prandial ar gyfer amsugno X g o garbohydradau.
Enghraifft: cyfanswm dos dyddiol = 60 uned. 500/60 = 1 Mae angen uned o inswlin prandial ar gyfer amsugno 8.33 g o garbohydradau, sy'n golygu bod angen 1.5 Uned o inswlin prandial ar gyfer amsugno 1 XE (12 g).Os yw'r cynnwys carbohydrad mewn bwyd yn 24 g (2 XE), mae angen i chi nodi 3 uned o inswlin canmoliaethus.
Beth amser yn ôl, argymhellodd ysgolion diabetes y dylid defnyddio cynllun cywiro siwgr uchel cyffredin i bawb, ond credwch fy mhrofiad i, nid oedd y cynllun hwn bob amser yn gweithio ac nid i bawb. Yn ogystal, gyda diabetes, mae sensitifrwydd inswlin ym mhob person yn newid.

Yng ngweithdai olaf yr ysgol diabetes, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, dysgais am ddulliau modern ar gyfer cywiro glycemia, a ddefnyddir mewn therapi inswlin pwmp, ond gellir ei ddefnyddio hefyd wrth gyfrifo'r dosau o inswlin ar gorlannau chwistrell.
Nid oes enw swyddogol ar y dull hwn, felly penderfynais ei alw'n ddia-rifyddeg ac rydw i wir eisiau rhannu gwybodaeth ag eraill. Ar unwaith, rydw i eisiau archebu lle: RHAID CANIATÁU CYFRIFIAD O DOSES INSULIN MEWN PLANT Â'R MEDDYG TRIN.
Mewn plant o dan 6 oed, defnyddir fformwlâu eraill. BYDDWCH YN OFALUS.

Dylai pob diabetig math 1 allu cyfrifo ei ddos unigol ei hun o inswlin, sy'n angenrheidiol i ostwng siwgr gwaed uchel. Cywirir siwgr gwaed yn amlaf cyn y pryd nesaf. Gelwir yr inswlin a wnawn ar gyfer bwyd yn ganmoliaethus neu'n bolws.
1. GLYCEMIA GWIRIONEDDOL (AH) - siwgr gwaed ar hyn o bryd.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - lefel y siwgr yn y gwaed y dylai pob claf ymdrechu amdano. Dylai meddyg argymell CG, gan ystyried diabetes, oedran, afiechydon cydredol, ac ati. Er enghraifft, argymhellir bod plant a phobl ddiabetig sydd â hyd byr o'r clefyd yn cael CG 6-7 oherwydd eu tueddiad i hypoglycemia, sy'n fwy peryglus na siwgr uchel.
3. FFACTOR SENSITIVITY TO INSULIN (PSI) - yn dangos faint o mmol / l sy'n gostwng siwgr gwaed 1 uned o inswlin byr neu ultrashort.

BYR ULTRA (analogau inswlin dynol) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS O WEITHRED BYR - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l
Mae 100 ac 83 yn gysonion sy'n deillio o wneuthurwyr inswlin yn seiliedig ar flynyddoedd lawer o ymchwil. SDI - cyfanswm dos dyddiol yr holl Inswlin - a bolws (ar gyfer bwyd) a gwaelodol.
Yn amlwg, gyda therapi inswlin hyblyg, anaml y mae SDI yn aros yn gyson. Felly, ar gyfer cyfrifiadau cymerwch gyfartaledd rhifyddeg yr SDI am ychydig, 3-7 diwrnod.
Er enghraifft, mae person yn gwneud 10 8 6 uned y dydd. inswlin byr a 30 uned.

estynedig. Felly ei ddos dyddiol o inswlin (SDI) yw 24 30 = 54 uned.
Ond, sawl gwaith roedd y dos byr yn uwch neu'n is, a rhyddhawyd 48-56 o unedau. y dydd.
Felly, mae'n gwneud synnwyr cyfrifo'r cymedr rhifyddol SDI am 3-7 diwrnod.
4. COEFFICIENT CARBOHYDRATE (CC) - yn dangos faint o unedau o inswlin prandial sy'n ofynnol i amsugno 12 g o garbohydradau (1 XE). Gadewch imi eich atgoffa ein bod yn galw inswlin prandial byr neu ultrashort. Mewn gwahanol wledydd ar gyfer 1 XE maent yn cymryd lle 12.5 g o garbohydradau, lle 15 g, lle 10 g. Rwy'n cael fy arwain gan y gwerthoedd a argymhellir yn fy ysgol o ddiabetes - 1 XE = 12 g o garbohydradau.
EICH SYLW, rydym yn dechrau dewis cyfernodau carbohydrad ar yr amod bod y dosau o inswlin gwaelodol yn gywir ac nad yw inswlin gwaelodol yn arwain at amrywiadau sydyn mewn glycemia TU ALLAN i fwyd.

DETHOLir DOSBARTH INSULIN SYLFAENOL AR SAIL PROFION SYLFAENOL Darllenwch fwy yn yr erthyglau
ar gyfer cleifion â phinnau ysgrifennu chwistrell
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

ac ar gyfer pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
SUT I CYFRIFO EICH CYFLEUSTER CARBOHYDRATE
12: (500: SDI) = EICH CÔD CYFARWYDDYD.
1. Mae cynhyrchwyr inswlin wedi diddwytho'r "rheol 500", ac yn unol â hynny, os rhannwch y rhif 500 â'r SDI - y dos dyddiol o inswlin (prandial gwaelodol y dydd), byddwn yn cael y NIFER o CARBOHYDRATES, a all amsugno 1 uned o inswlin prandial.
Mae'n BWYSIG deall ein bod yn Rheol 500 yn ystyried yr holl inswlin dyddiol, ond o ganlyniad rydym yn cael yr angen am 1 XE o inswlin canmoliaethus. Mae “500” yn gysonyn sy'n deillio o flynyddoedd o ymchwil.
(500: SDI) = nifer y gramau o garbohydrad y mae angen 1 uned ar eu cyfer. inswlin

12: (500: SDI) = eich amcangyfrif o'r DU.
ENGHRAIFFT: mae person yn gwneud 30 uned o inswlin byr ac 20 gwaelodol y dydd, sy'n golygu SDI = 50, rydym yn cyfrifo'r DU = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 uned fesul 1 XE

DU = 12: (500: 25) = 0.6 uned fesul 1 XE
PWYSIG! Os nad yw'r dos dyddiol o inswlin yn gyson, yn newid oherwydd inswlin bolws, mae angen cymryd y SDI cymedrig rhifyddeg am sawl diwrnod i gyfrifo'r CC.
Ar gyfer brecwast 2.5 - 3 uned. inswlin yn 1XE

Ar gyfer cinio 2 - 1.5 uned. ar 1XE
Ar gyfer cinio, 1.5 - 1 uned. ar 1XE
Yn seiliedig ar eich DU, wedi'i gyfrifo yn ôl y fformiwla ac o ystyried yr angen am inswlin yn ystod y dydd, gallwch ddewis eich dangosydd yn fwy cywir yn empirig. I wneud hyn, mae angen rheoli siwgr gwaed (SC) cyn bwyta a 2 awr ar ôl bwyta.

Ni ddylai'r SC cychwynnol cyn prydau bwyd fod yn uwch na 6.5 mmol / L. Ddwy awr ar ôl bwyta, dylai SC gynyddu 2 mmol, ond heb fod yn fwy na'r 7.8 a ganiateir, a chyn y pryd nesaf yn agos at y gwreiddiol.

Amrywiadau a ganiateir - 0.5 - 1 mmol. Os yw SC cyn y pryd nesaf ISOD y gwreiddiol, neu os oedd hypoglycemia, yna roedd yr inswlin DOSE yn FAWR, h.y. Cymerwyd y cod troseddol yn uwch na'r angen, ac mae angen ei leihau.
Os yw'r SC cyn y pryd nesaf yn uwch na'r gwreiddiol, yna nid oedd inswlin yn ddigonol, yn yr achos hwn rydym yn cynyddu'r CC.
PWYSIG! Mae newid y dosau o inswlin byr yn cael ei wneud ar sail 3 diwrnod o reolaeth. Os yw'r broblem (hypoglycemia neu siwgr uchel) yn cael ei hailadrodd 3 diwrnod yn yr un lle, addaswch y dos. Nid ydym yn gwneud penderfyniadau ar un cynnydd episodig mewn siwgr gwaed.

SK cyn cinio a swper 4.5-6.5, sy'n golygu bod y dos o inswlin ar gyfer brecwast a chinio yn cael ei ddewis yn gywir
Mae SC cyn cinio yn UWCH na chyn brecwast - cynyddwch y dos o inswlin byr i frecwast
Mae SC cyn cinio yn UWCH na chyn cinio - cynyddwch y dos o inswlin byr i ginio

SK cyn amser gwely (5 awr ar ôl cinio) UWCH na chyn cinio - cynyddu'r dos o inswlin byr ar gyfer cinio.
SC cyn cinio ISOD na chyn brecwast - lleihau'r dos o inswlin byr i frecwast
SC cyn cinio ISOD na chyn cinio - lleihau'r dos o inswlin byr i ginio

SC cyn amser gwely (5 awr ar ôl cinio) ISOD na chyn cinio - lleihau'r dos o inswlin byr ar gyfer cinio.
Mae ymprydio siwgr gwaed yn dibynnu ar y dos gyda'r nos o inswlin gwaelodol.
Mae SC yn cael ei gynyddu cyn brecwast - rydyn ni'n gwylio siwgr gyda'r nos 1.00,3.00,6.00, os ydyn ni'n mynd yn hype - rydyn ni'n lleihau'r dos gyda'r nos o inswlin estynedig, os yw'n uchel - rydyn ni'n cynyddu'r dos gyda'r nos o inswlin estynedig. Ar lantus - addaswch gyfanswm y dos.

Os yw siwgr gwaed yn ffitio i'r fframwaith uchod, gallwch chi rannu'r dos o inswlin byr yn syml â nifer yr XE sy'n cael ei fwyta, a chael y DU yr adeg hon o'r dydd. Er enghraifft, gwnaethant 10 uned. Roedd 5 XE, SK cyn prydau bwyd yn 6.2, erbyn y pryd nesaf daeth yn 6.5, sy'n golygu bod digon o inswlin, ac aeth 2 uned am 1 XE. inswlin Yn yr achos hwn, bydd y DU yn hafal i 2 (10 uned: 5 XE)
5. NIFER CYNLLUNIO XE. Er mwyn cyfrifo swm yr XE yn gywir, mae angen pwyso a mesur y cynhyrchion ar falans electronig, defnyddio'r tabl XE neu gyfrifo XE o'r cynnwys carbohydrad mewn 100 g o'r cynnyrch. Gall pobl ddiabetig brofiadol fforddio amcangyfrif XE â llygad, ac mewn caffi, er enghraifft, mae'n amhosibl pwyso a mesur cynhyrchion. Felly, mae camgyfrifiadau yn anochel, ond mae angen i chi geisio eu lleihau.
a) TABL. Os oes gennych chi gynnyrch sydd yn y tabl XE, yna rydych chi'n syml yn rhannu pwysau dogn y cynnyrch hwn â phwysau'r cynnyrch hwn = 1 XE, a nodir yn y tabl. Yn yr achos hwn, rhennir PWYSAU'R PORTION â PWYSAU'r cynnyrch sy'n cynnwys 1 XE.

Er enghraifft: pwyso afal heb gwm 150g, yn y bwrdd mae gan afal bwysau net o 120g = 1XE, sy'n golygu ein bod yn syml yn rhannu 150 â 120, 150: 120 = 1.25 Mae XE wedi'i gynnwys yn EICH afal. Mae bara du wedi'i bwyso (dim ond nid Borodinsky ac nid Fragrant) 50g, tabl 1 XE = 25 g o fara brown, felly yn eich darn 50: 25 = 2 XE wedi'i bwyso mewn moron wedi'u gratio 250 g, 180 g o foron = 1XE, yna yn eich cyfran 250: 180 = 1.4 XE.

Peidiwch ag esgeuluso dognau bach nad ydynt yn cynnwys 1 XE, yn aml iawn wrth ychwanegu'r dognau hyn rydych chi'n cael 1.5 neu fwy o XE, y mae'n rhaid eu hystyried wrth gyfrifo'r dos o inswlin. Cyfrifwch yr XE-shki hyn bob amser, maen nhw'n cynyddu siwgr yn y gwaed!

b) MEWN CYFANSODDIAD.Nawr am gynhyrchion nad ydyn nhw yn y tabl XE, neu sydd yn y tabl, ond mae eu cyfansoddiad yn wahanol yn dibynnu ar y gwneuthurwr.
Yn yr achos hwn, mae angen ichi edrych ar faint o CARBOHYDRATES fesul 100 g o gynnyrch, cyfrifwch faint o garbohydradau sydd yn y dogn, a'i rannu â 12. Yn yr achos hwn, RHANNWCH NIFER Y CARBOHYDRATES MEWN PORTION â 12.
Er enghraifft, cymerwch ein hoff gracer. Tybiwch fod cracer 100g yn cynnwys 60g o garbohydradau.

Fe wnaethoch chi bwyso 20 g. Rydyn ni'n gwybod bod 1 XE yn 12 g o garbohydradau. Rydym yn ystyried (60: 100) * 20: 12 (gan fod 1 XE yn cynnwys 12 g o garbohydradau), trodd fod 20 g o'r cracer hwn yn cynnwys 1 XE.
Er enghraifft, ceuled Activia, mae 100 g yn cynnwys 15 g o garbohydradau, pwysau'r ceuled yw 125 g, yn 1 XE mae 12 g o garbohydradau o hyd. Rydym yn ystyried (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. Yn yr achos hwn, PEIDIWCH â rownd XE.

mae angen i chi gyfrifo'r holl XE gyda'i gilydd, a dim ond wedyn cyfrifo'r dos o inswlin byr am swm penodol o XE. Yma yn yr enghraifft hon, os ychwanegwch yr un 250 g o foron wedi'u gratio at y ceuled, yna ynghyd â'r ceuled fe gewch 3 XE.

Mae llawer o bobl ddiabetig yn rownd XE, mae hyn yn anghywir. Nawr, pe byddem yn talgrynnu 1.6 ceuled XE i 2 foron XE a 1.4 XE i 1.5 XE, byddem yn cael 3.5 XE, yn chwistrellu dos o inswlin ar y swm hwn o garbohydradau ac yn cael hypoglycemia 2 awr ar ôl bwyta .
PEIDIWCH â drysu opsiynau cyfrifo. cyfrif yn y PWYSAU TABL - DIVIDE PWYSAU PWYSAU; cyfrifwch yn CYFANSODDIAD - CARBOHYDRATES DIVIDE yn rhan 12.

I benderfynu yn gyflym faint o gramau o gynnyrch fydd yn cynnwys un uned fara, mae angen 1200 arnoch chi wedi'i rannu â faint o garbohydradau mewn 100 g o'r cynnyrch hwn. Er enghraifft, mae sglodion Goute 100 g yn cynnwys 64 g o garbohydradau. 1200: 64 = 19 g yn 1 XE.
Y sail ffisiolegol ar gyfer defnyddio inswlin mewn diabetes
Wrth gyfrif dos sengl a dyddiol, gan ddewis y cyffur gorau posibl, rhaid i chi wybod bod cynhyrchu inswlin yn destun rhythmau dyddiol, yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Mae secretiad gwaelodol a bolws yn amrywio gan ddibynnu ar amrywiol ffactorau: llwgu, llawfeddygaeth, rhesymau eraill sy'n effeithio ar gynhyrchu hormonau.
Dylai'r endocrinolegydd esbonio i'r claf yr holl naws sy'n gysylltiedig â chymeriant y rheolydd ar ffurf pigiadau a chynhyrchu'r hormon mewn diabetes math 2.
bolws. Am bob 10 g o garbohydradau a dderbynnir gyda bwyd, mae angen un neu ddwy uned arnoch chi. Mae'r dangosydd yn bwysig ar gyfer egluro faint o hormon dros dro (y norm cyfartalog ar gyfer pob pryd yw rhwng 1 ac 8 uned). Mae cyfanswm y ffigur (24 uned neu fwy) yn bwysig ar gyfer cyfrifo cyfradd ddyddiol cyffuriau gwrth-fetig hir-weithredol. Yn erbyn cefndir ychydig bach o fwyd, gorlwytho corfforol ac emosiynol, newynu, anafiadau, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, mae'r dangosydd yn gostwng 2 waith,
gwaelodol. Mae'r math hwn o secretion inswlin yn bwysig i gynnal crynodiad sefydlog o glwcos yn y gwaed, y cwrs gorau posibl o brosesau metabolaidd.