Levemir - inswlin hir-weithredol

Mae triniaeth diabetes ar ffurf therapi amnewid. Gan na all inswlin ei hun helpu i amsugno glwcos o'r gwaed, cyflwynir ei analog artiffisial. Gyda diabetes math 1, dyma'r unig ffordd i gynnal iechyd cleifion.

Ar hyn o bryd, mae'r arwyddion ar gyfer triniaeth gyda pharatoadau inswlin wedi ehangu, oherwydd gyda'u help hwy mae'n bosibl gostwng lefel y siwgr mewn diabetes math 2 difrifol, gyda chlefydau cydredol, beichiogrwydd ac ymyriadau llawfeddygol.

Dylai cynnal therapi inswlin fod yn debyg i gynhyrchu a rhyddhau inswlin yn naturiol o'r pancreas. At y diben hwn, nid yn unig defnyddir inswlinau byr-weithredol, ond hefyd rhai hyd canolig, yn ogystal ag inswlin hir-weithredol.

Rheolau therapi inswlin

Gyda secretiad arferol o inswlin, mae'n bresennol yn y gwaed yn gyson ar ffurf lefel waelodol (cefndir). Fe'i cynlluniwyd i leihau effaith glwcagon, sydd hefyd yn cynhyrchu celloedd alffa heb ymyrraeth. Mae'r secretiad cefndir yn fach - tua 0.5 neu 1 uned bob awr.

Er mwyn i gleifion â diabetes greu lefel mor wael o inswlin, defnyddir cyffuriau hir-weithredol. Mae'r rhain yn cynnwys inswlin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba ac eraill. Mae rhoi inswlin hir-weithredol yn cael ei berfformio unwaith neu ddwywaith y dydd. Pan gaiff ei weinyddu ddwywaith, yr egwyl yw 12 awr.

Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan y gallai fod angen uwch am inswlin yn y nos, yna bydd y dos gyda'r nos yn cynyddu, os bydd angen gostyngiad gwell yn ystod y dydd, yna trosglwyddir dos mawr i oriau'r bore. Mae cyfanswm dos y cyffur a roddir yn dibynnu ar bwysau, diet, gweithgaredd corfforol.

Yn ogystal â secretiad cefndir, atgynhyrchir cynhyrchu inswlin ar gyfer cymeriant bwyd hefyd. Pan fydd lefel glwcos yn y gwaed yn codi, mae synthesis gweithredol a secretiad inswlin yn dechrau amsugno carbohydradau. Fel rheol, mae angen 1-2 uned o inswlin ar 12 g o garbohydradau.

Yn lle inswlin "bwyd", sy'n gostwng hyperglycemia ar ôl bwyta, defnyddir cyffuriau actio byr (Actrapid) ac ultrashort (Novorapid). Mae inswlinau o'r fath yn cael eu rhoi 3-4 gwaith y dydd cyn pob prif bryd.

Mae inswlin byr yn gofyn am fyrbryd ar ôl 2 awr am gyfnod brig o weithredu. Hynny yw, gyda chyflwyniad 3-amser, mae angen i chi fwyta 3 gwaith arall. Nid oes angen pryd canolradd o'r fath ar gyfer paratoadau Ultrashort. Mae eu gweithredoedd brig yn caniatáu ichi amsugno'r carbohydradau a dderbynnir gyda'r prif bryd, ac ar ôl hynny bydd eu gweithred yn dod i ben.

Mae'r prif drefnau ar gyfer rhoi inswlin yn cynnwys:

1. Traddodiadol - yn gyntaf, mae'r dos o inswlin yn cael ei gyfrif, ac yna mae bwyd, carbohydradau ynddo, gweithgaredd corfforol yn cael ei addasu i'w ffitio. Mae'r diwrnod wedi'i drefnu'n llawn erbyn yr awr. Ni allwch newid unrhyw beth ynddo (faint o fwyd, math o fwyd, amser derbyn).
2. Dwysáu - mae inswlin yn addasu i drefn y dydd ac yn rhoi rhyddid i adeiladu amserlen ar gyfer rhoi inswlin a chymeriant bwyd.

Mae regimen therapi inswlin dwys yn defnyddio'r inswlin cefndirol - estynedig unwaith neu ddwywaith y dydd, ac yn fyr (ultrashort) cyn pob pryd bwyd.

Levemir Flexpen - priodweddau a nodweddion cymhwysiad

Gwneir Levemir Flexpen gan y cwmni fferyllol Novo Nordisk. Mae'r ffurflen ryddhau yn hylif di-liw, sydd wedi'i fwriadu'n benodol ar gyfer pigiad isgroenol.

Mae cyfansoddiad inswlin Levemir Flexpen (analog o inswlin dynol) yn cynnwys y sylwedd gweithredol - detemir.Cynhyrchwyd y cyffur gan beirianneg enetig, sy'n ei gwneud hi'n bosibl ei ragnodi i gleifion ag alergeddau i inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid.

Mewn 1 ml o inswlin Levemir yn cynnwys 100 IU, rhoddir yr hydoddiant mewn beiro chwistrell, sy'n cynnwys 3 ml, hynny yw 300 IU. Mewn pecyn o 5 corlan tafladwy plastig. Mae pris Levemir FlekPen ychydig yn uwch nag ar gyfer cyffuriau a werthir mewn cetris neu boteli.

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Levemir yn nodi y gall yr inswlin hwn gael ei ddefnyddio gan gleifion sydd â'r math cyntaf a'r ail fath o diabetes mellitus, a hefyd ei fod yn dda ar gyfer therapi amnewid ar gyfer diabetes mewn menywod beichiog.

Mae astudiaethau o effaith y cyffur ar raddau magu pwysau cleifion wedi'u cynnal. Wrth gael ei weinyddu unwaith y dydd ar ôl 20 wythnos, cynyddodd pwysau cleifion 700 g, a'r grŵp cymhariaeth a dderbyniodd inswlin-isophan (Protafan, Insulim) y cynnydd cyfatebol oedd 1600 g.

Rhennir yr holl inswlinau yn grwpiau yn ôl hyd y gweithredu:

• Gydag effaith gostwng siwgr ultrashort - dechrau'r gweithredu mewn 10-15 munud. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Gweithredu byr - cychwyn ar ôl 30 munud, brig ar ôl 2 awr, cyfanswm amser - 4-6 awr. Actrapid, Farmasulin N.
• Hyd cyfartalog y gweithredu - ar ôl 1.5 awr mae'n dechrau gostwng siwgr yn y gwaed, yn cyrraedd uchafbwynt ar ôl 4-11 awr, mae'r effaith yn para rhwng 12 a 18 awr. Gwallgof Insuman, Protafan, Vozulim.
• Gweithredu cyfun - mae gweithgaredd yn amlygu ei hun ar ôl 30 munud, mae'r crynodiadau brig o 2 i 8 awr o'r eiliad o weinyddu, yn para 20 awr. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Dechreuodd y gweithredu hir ar ôl 4-6 awr, yr uchafbwynt - 10-18 awr, cyfanswm hyd y gweithredu hyd at ddiwrnod. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Levemir, Protamine.
• Mae inswlin ultra-hir yn gweithio 36-42 awr - inswlin Tresiba.

Mae Levemir yn inswlin hir-weithredol gyda phroffil gwastad. Mae proffil gweithredu'r cyffur yn llai amrywiol nag isofan-inswlin neu glarin. Mae gweithred hirfaith Levemir yn ganlyniad i'r ffaith bod ei foleciwlau'n ffurfio cyfadeiladau ar safle'r pigiad a hefyd yn rhwymo i albwmin. Felly, mae'r inswlin hwn yn cael ei ddanfon yn arafach i feinweoedd targed.

Dewiswyd isofan-inswlin fel enghraifft i'w gymharu, a phrofwyd bod gan Levemir fynediad mwy unffurf i'r gwaed, sy'n sicrhau gweithred gyson trwy gydol y dydd. Mae'r mecanwaith gostwng glwcos yn gysylltiedig â ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin ar y gellbilen.

Mae Levemir yn cael cymaint o effaith ar brosesau metabolaidd:

1. Mae'n cyflymu synthesis ensymau y tu mewn i'r gell, gan gynnwys ar gyfer ffurfio glycogen - glycogen synthetase.
2. Yn actifadu symudiad glwcos i'r gell.
3. Yn cyflymu derbyn meinwe moleciwlau glwcos rhag cylchredeg gwaed.
4. Yn ysgogi ffurfio braster a glycogen.
5. Mae'n atal synthesis glwcos yn yr afu.

Oherwydd y diffyg data diogelwch ar ddefnyddio Levemir, ni chaiff ei argymell ar gyfer plant o dan 2 oed. Pan gafodd ei ddefnyddio mewn menywod beichiog, ni chafwyd unrhyw effaith negyddol ar gwrs beichiogrwydd, iechyd y newydd-anedig, ac ymddangosiad camffurfiadau.

Nid oes unrhyw ddata ar yr effaith ar fabanod yn ystod bwydo ar y fron, ond gan ei fod yn perthyn i'r grŵp o broteinau sy'n hawdd eu dinistrio yn y llwybr treulio a'u hamsugno trwy'r coluddion, gellir tybio nad yw'n treiddio i laeth y fron.

Sut i wneud cais Levemir Flexpen?

Mantais Levemir yw cysondeb crynodiad y cyffur yn y gwaed trwy gydol y cyfnod gweithredu. Os rhoddir dosau o 0.2-0.4 IU fesul 1 kg o bwysau cleifion, yna mae'r effaith fwyaf yn digwydd ar ôl 3-4 awr, yn cyrraedd llwyfandir ac yn para hyd at 14 awr ar ôl ei roi. Cyfanswm hyd yr arhosiad yn y gwaed yw 24 awr.

Mantais Levemir yw nad oes ganddo uchafbwynt gweithredu amlwg, felly, o'i gyflwyno, nid oes unrhyw risg o siwgr gwaed rhy isel.Canfuwyd bod y risg o hypoglycemia yn ystod y dydd yn digwydd llai na 70%, ac ymosodiadau nos gan 47%. Cynhaliwyd astudiaethau am 2 flynedd mewn cleifion.

Er gwaethaf y ffaith bod Levemir yn effeithiol yn ystod y dydd, argymhellir ei weinyddu ddwywaith i ostwng a chynnal lefelau siwgr gwaed sefydlog. Os defnyddir inswlin i'w gyfuno ag inswlinau byr, fe'i gweinyddir yn y bore a gyda'r nos (neu amser gwely) gydag egwyl o 12 awr.

Ar gyfer trin diabetes math 2, gellir rhoi Levemir unwaith ac ar yr un pryd cymryd tabledi ag effaith hypoglycemig. Y dos cychwynnol ar gyfer cleifion o'r fath yw 0.1-0.2 uned fesul 1 kg o bwysau'r corff. Dewisir dosau ar gyfer pob claf yn unigol, yn seiliedig ar lefel y glycemia.

Gweinyddir Levemir o dan groen wyneb blaen y glun, yr ysgwydd neu'r abdomen. Rhaid newid safle'r pigiad bob tro. I roi'r cyffur mae'n angenrheidiol:

• Gyda'r dewisydd dos, dewiswch y nifer a ddymunir o unedau.
• Mewnosodwch y nodwydd yng nghrim y croen.
• Cliciwch y botwm Start.
• Arhoswch 6 - 8 eiliad
• Tynnwch y nodwydd.

Efallai y bydd angen addasiad dos ar gyfer cleifion oedrannus sydd â llai o swyddogaeth yn yr arennau neu'r afu, gan ychwanegu heintiau cydredol, newidiadau mewn diet neu gyda mwy o weithgaredd corfforol. Os trosglwyddir y claf i Levemir o inswlinau eraill, yna mae angen dewis dos newydd a rheolaeth glycemig reolaidd.

Nid yw inswlinau actio hirfaith, sy'n cynnwys Levemir, yn cael ei wneud yn fewnwythiennol oherwydd y risg o ffurfiau difrifol o hypoglycemia. Gyda chyflwyniad mewngyhyrol, mae cychwyn gweithred Levemir yn ymddangos yn gynharach na gyda chwistrelliad isgroenol.

Ni fwriedir i'r cyffur gael ei ddefnyddio mewn pympiau inswlin.

Adweithiau niweidiol wrth ddefnyddio Levemir Flexpen

Mae sgîl-effeithiau cleifion sy'n defnyddio Levemir Flexpen yn ddibynnol ar ddos ​​yn bennaf ac yn datblygu oherwydd gweithred ffarmacolegol inswlin. Mae hypoglycemia yn eu plith yn digwydd amlaf. Mae fel arfer yn gysylltiedig â dewis dos amhriodol neu ddiffyg maeth.

Felly mae mecanwaith gweithredu hypoglycemig inswlin yn Levemir yn is nag mewn cyffuriau tebyg. Serch hynny, os bydd crynodiad isel o glwcos yn y gwaed yn digwydd, yna mae pendro, mwy o newyn, gwendid anarferol yn cyd-fynd â hyn. Gall y cynnydd mewn symptomau amlygu ei hun mewn ymwybyddiaeth â nam a datblygiad coma hypoglycemig.

Mae adweithiau lleol yn digwydd yn ardal y pigiad ac maent dros dro. Yn amlach, cochni a chwyddo, cosi y croen. Os na ddilynir y rheolau ar gyfer rhoi'r cyffur a phigiadau mynych yn yr un lle, gall lipodystroffi ddatblygu.

Mae ymatebion cyffredinol i'r defnydd o Levemir yn digwydd yn llai aml ac maent yn amlygiad o gorsensitifrwydd unigol. Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Chwyddo yn nyddiau cyntaf y cyffur.
2. Urticaria, brechau ar y croen.
3. Anhwylderau gastroberfeddol.
4. Anhawster anadlu.
5. Cosi cyffredin y croen.
6. Edema angioneurotig.

Os yw'r dos yn is na'r angen am inswlin, yna gall cynnydd mewn siwgr gwaed arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig.

Mae'r symptomau'n cynyddu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod: syched, cyfog, mwy o allbwn wrin, cysgadrwydd, cochni'r croen, ac arogl aseton o'r geg.

Y defnydd cyfun o levemir gyda chyffuriau eraill

Mae meddyginiaethau sy'n gwella priodweddau gostwng Levemir ar siwgr gwaed yn cynnwys tabledi gwrth-fetig, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide.

Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella trwy weinyddu rhai cyffuriau gwrthhypertensive, steroidau anabolig, a meddyginiaethau sy'n cynnwys alcohol ethyl. Hefyd, gall alcohol mewn diabetes achosi cynnydd hirdymor heb ei reoli wrth ostwng siwgr yn y gwaed.

Gall corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu geneuol, meddyginiaethau sy'n cynnwys heparin, gwrthiselyddion, diwretigion, yn enwedig diwretigion thiazide, morffin, nicotin, clonidine, hormon twf, atalyddion calsiwm wanhau effaith Levemir.

Os defnyddir reserpine neu salicylates, yn ogystal ag octreotid, ynghyd â Levemir, yna maent yn cael effaith amlgyfeiriol, a gallant wanhau neu wella priodweddau ffarmacolegol Levemir.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn rhoi trosolwg o'r inswlin Levemir Flexpen.

Nodweddion

Mae Levemir wedi'i gynysgaeddu â holl rinweddau inswlin hir-weithredol, mae'n cael effaith unffurf heb gopaon dwyster am 24 awr, mae hypoglycemia nos yn cael ei leihau, ni welir magu pwysau mewn diabetig math 2. Mae gan y cyffur effaith hypoglycemig, sy'n dibynnu ar nodweddion unigol y corff. Mae hyn yn symleiddio'r dewis dos.

Ffurflen ryddhau

Mae Flexspen a Penfil yn ddau fath gwahanol o Levemir. Cynhyrchir Penfil mewn cetris, y gellir ei ddisodli mewn corlannau chwistrell neu dynnu meddyginiaeth oddi wrthynt gyda chwistrell reolaidd.

Mae Flekspen yn gorlan pigiad tafladwy y gellir ei ddefnyddio nes bod y cyffur wedi'i orffen; ni ddarperir ar gyfer ailosod cetris mewn cynhyrchion o'r fath. Mae dosage yn cael ei addasu mewn cynyddrannau o un uned. Mae nodwyddau Novofine yn cael eu prynu ar wahân ar gyfer corlannau. Diamedr y cynnyrch yw 0.25 a 0.3 mm. Cost pecynnu 100 nodwydd yw 700 p.

Mae'r gorlan yn addas ar gyfer cleifion sydd â ffordd o fyw egnïol ac amserlen brysur. Os yw'r angen am feddyginiaeth yn ddibwys, nid yw bob amser yn bosibl deialu'r dos angenrheidiol. Ar gyfer cleifion o'r fath, mae meddygon yn rhagnodi Levemir Penfill mewn cyfuniad â dyfais gywirach ar gyfer dosio iawn.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae dosage yn pennu hyd y cyffur. Ar ddechrau'r cwrs therapi, gwneir pigiadau unwaith y dydd cyn prydau bwyd neu cyn gorffwys. Ar gyfer cleifion nad ydynt wedi chwistrellu inswlin o'r blaen, y dos yw 10 uned neu 0.1-0.2 uned y kg.

Ar gyfer cleifion sy'n defnyddio cyffuriau gostwng siwgr, mae meddygon yn pennu dos o 0.2-0.4 uned fesul 1 kg o bwysau. Mae'r weithred yn cael ei actifadu ar ôl 3-4 awr, yn para hyd at 14 awr. Mae'r dos sylfaenol yn cael ei chwistrellu 1-2 gwaith trwy gydol y dydd. Gallwch chi nodi'r gyfrol lawn ar unwaith neu ei rhannu'n 2 ran. Yn yr achos hwn, mae pigiadau yn cael eu gwneud yn y bore a gyda'r nos gydag egwyl o 12 awr.

Wrth newid o fath arall o inswlin i Levemir, nid yw'r dos yn cael ei addasu.

Pennir cyfaint y cyffur gan yr endocrinolegydd, gan ystyried y wybodaeth ganlynol:

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

• graddfa gweithgaredd cleifion
• modd pŵer
• siwgr gwaed
• anhawster datblygu diabetes,
• amserlen waith
• patholegau cysylltiedig.

Cywirir therapi os oes angen ymyrraeth lawfeddygol.

Sgîl-effeithiau

Mae 10% o gleifion yn cwyno am sgîl-effeithiau wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth. Nodweddir hanner yr enghreifftiau gan hypoglycemia. Amlygir effeithiau eraill ar ôl pigiad fel edema, lliw ar y croen, poen, a mathau eraill o lid. Weithiau mae cleisio'n ymddangos, mae sgîl-effeithiau'n cael eu dileu ar ôl ychydig wythnosau.

Yn aml, mae cyflwr cleifion yn gwaethygu gyda gwaethygu diabetes mellitus, mae poen acíwt yn ymddangos neu mae symptomau eraill yn dwysáu. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd rheolaeth wael ar glwcos a glycemia. Mae'r imiwnedd dynol yn cael ei ailadeiladu, yn dod i arfer â chyffuriau, mae'r symptomau'n diflannu heb driniaeth.

Sgîl-effeithiau cyffredin:

• problemau gyda'r system nerfol ganolog,
• mae sensitifrwydd poen yn cynyddu
• breichiau a choesau'n mynd yn ddideimlad
• mae problemau gyda golwg, mae sensitifrwydd y llygaid i olau yn cynyddu,
• synhwyro goglais a llosgi yn y bysedd
• problemau gyda metaboledd carbohydrad,
• chwyddo
• afiechydon yn y meinweoedd brasterog sy'n dadffurfio'r corff.

Mae symptomau'n cael eu cywiro â meddyginiaeth, os nad yw'n bosibl cael gwared arnyn nhw, mae'r endocrinolegydd yn dewis math arall o hormonau artiffisial. Mae meddyginiaethau'n cael eu rhoi yn isgroenol, mae pigiadau intramwswlaidd yn achosi math cymhleth o hypoglycemia.

Faint o feddyginiaeth a fyddai'n achosi gorddos, ni all meddygon benderfynu yn union. Mae cynyddu'r dos yn achosi hypoglycemia yn raddol, mae'r ymosodiad yn dechrau yn ystod cwsg neu mewn cyflwr o densiwn nerfus difrifol. Mae math ysgafn o'r anhwylder yn cael ei atal gan y diabetig ar ei ben ei hun, ar gyfer hyn gallwch chi fwyta rhywbeth melys. Gyda ffurf gymhleth, mae person yn colli ymwybyddiaeth, mae'n cael ei chwistrellu ag 1 mg o glwcagon yn fewnwythiennol. Dim ond arbenigwyr sy'n ymddiried mewn pigiadau o'r fath, os nad yw'r claf yn adennill ymwybyddiaeth, mae glwcos yn cael ei chwistrellu iddo.

Mae'n angenrheidiol rhoi inswlin yn unol â'r amserlen; ni ellir addasu'r dos yn annibynnol, gan fod y tebygolrwydd o goma glycemig neu waethygu niwroopathi yn cynyddu.

Cyfarwyddiadau arbennig

Peidiwch â defnyddio Inswlin Levemir ar gyfer plant o dan 6 oed. Nid yw therapi dwys gyda chyffur o'r fath yn ysgogi gordewdra. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia nos yn cael ei leihau, felly gall meddygon ddewis y dos gorau posibl yn ddiogel i reoli faint o glwcos yn y corff.

Mae inswlin Levemir yn caniatáu ichi reoli glycemia yn well ar sail trosi glwcos yn stumog wag. Mae hyn yn gwahaniaethu'r cyffur o inswlin Isofan.

Mae hyperglycemia neu ketoacidosis yn datblygu heb ddigon o inswlin mewn diabetig math 1. Mae'r arwyddion cyntaf o hyperglycemia yn digwydd yn raddol dros sawl awr neu ddiwrnod.

• syched
• ysfa aml i wagio'r bledren,
• gagio
• cyfog
• eisiau cysgu yn gyson,
• mae'r croen yn sychu, yn troi'n goch
• ceg sych
• archwaeth wael
• mae'n arogli fel aseton.

Mewn diabetes math 1, heb therapi cywir, mae hyperglycemia yn achosi cetosis asid angheuol. Mae hypoglycemia yn digwydd pan fydd maint yr inswlin yn rhy uchel, mae angen llai ar y corff. Os ydych chi'n hepgor pryd bwyd neu'n cynyddu'r llwyth corfforol ar y corff yn sydyn, mae hypoglycemia yn ymddangos.

Mae patholegau cydamserol haint, twymyn ac anhwylderau eraill yn cynyddu angen y claf am inswlin. Mae trosglwyddo diabetig i fath newydd o feddyginiaeth gan wneuthurwyr eraill yn gofyn am oruchwyliaeth arbenigol ac addasiad dos. Dylai endocrinolegydd fonitro unrhyw newid.

Er mwyn peidio â datblygu hypoglycemia cymhleth, gwaharddir rhoi mewnwythiennol y cyffur. Mae'r cyfuniad ag analog cyflym yn golygu lleihau'r effaith fwyaf, o'i gymharu ag un defnydd.

Mae inswlin yn effeithio ar weithrediad y system nerfol, felly mae meddygon yn argymell eich bod yn gwrthod gyrru cerbydau neu offer soffistigedig sy'n gofyn am grynodiad uchel o sylw a chyflymder ymateb. Mae endocrinolegwyr yn dod yn gyfarwydd ag amserlen ddyddiol diabetig, yn helpu i addasu'r ffordd o fyw i gael yr effaith angenrheidiol o gwrs therapi a lleihau'r risg o sefyllfaoedd peryglus.

Mae hypoglycemia a hyperglycemia yn ei gwneud hi'n anodd canolbwyntio ac ymateb i newidiadau cyflym yn yr amgylchedd gwaith, mewn rhai sefyllfaoedd mae'n rhy beryglus i fywyd y claf ac eraill. Cynghorir cleifion i gymryd mesurau i atal y cyflwr hwn yn y broses o yrru cerbydau neu fecanweithiau cymhleth. Mewn rhai pobl, nid oes symptomau blaenorol yn cyd-fynd â'r cyflwr hwn, mae'n datblygu'n gyflym ac yn annisgwyl.

Dosage a gweinyddiaeth

Ar gyfer Levemir Flexpen, defnyddir llwybr gweinyddu isgroenol. Mae dos a nifer y pigiadau yn cael eu pennu'n unigol ar gyfer pob unigolyn.

Mewn achos o ragnodi'r cyffur ynghyd ag asiantau gostwng siwgr i'w roi trwy'r geg, argymhellir ei ddefnyddio unwaith y dydd ar ddogn o 0.1-0.2 U / kg neu 10 U.

Os defnyddir y cyffur hwn fel cydran o'r regimen sail-bolws, yna fe'i rhagnodir yn dibynnu ar anghenion y claf 1 neu 2 gwaith y dydd. Os oes angen defnyddio inswlin ddwywaith ar berson i gynnal y lefel glwcos orau, yna gellir gweinyddu'r dos gyda'r nos yn ystod y cinio neu amser gwely, neu ar ôl 12 awr ar ôl ei weinyddu yn y bore.

Mae chwistrelliadau o Levemir Penfill yn cael eu chwistrellu'n isgroenol i'r ysgwydd, wal yr abdomen flaenorol neu ardal y glun, mae mwy o fanylion ar ein gwefan. Hyd yn oed os yw'r pigiad yn cael ei wneud yn yr un rhan o'r corff, mae angen newid safle'r pigiad.

Arwyddion i'w defnyddio

Argymhellir bod y cyffur yn cael ei ddefnyddio gan bobl ddiabetig gyda gwahanol ffurfiau ar y clefyd. Pan eir y tu hwnt i siwgr gwaed mewn oedolion a phlant 2 oed a hŷn, mae meddygon yn rhagnodi Inswlin Levemir Flekspen. I reoleiddio glycemia yn gywir, chwistrellwch y cyffur yn gyntaf unwaith.

Mae Flexspen a Penfil yn ddau fath gwahanol o Levemir. Cynhyrchir Penfil mewn cetris, y gellir ei ddisodli mewn corlannau chwistrell neu dynnu meddyginiaeth oddi wrthynt gyda chwistrell reolaidd.

Gwrtharwyddion

Gwaherddir inswlin ddefnyddio gydag anoddefiad unigol i gydrannau cyfansoddol y cyffur. Ni ragnodir Levemir ar gyfer plant o dan 6 oed.

Ar gyfer trin diabetes yn effeithiol gartref, mae arbenigwyr yn cynghori DiaLife . Mae hwn yn offeryn unigryw:

• Yn normaleiddio glwcos yn y gwaed
• Yn rheoleiddio swyddogaeth pancreatig
• Tynnwch puffiness, mae'n rheoleiddio metaboledd dŵr
• Yn gwella gweledigaeth
• Yn addas ar gyfer oedolion a phlant.
• Heb unrhyw wrtharwyddion

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Prynu ar y wefan swyddogol

Peidiwch â defnyddio Inswlin Levemir ar gyfer plant o dan 6 oed. Nid yw therapi dwys gyda chyffur o'r fath yn ysgogi gordewdra. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia nos yn cael ei leihau, felly gall meddygon ddewis y dos gorau posibl yn ddiogel i reoli faint o glwcos yn y corff.

Mae inswlin Levemir yn caniatáu ichi reoli glycemia yn well ar sail trosi glwcos yn stumog wag. Mae hyn yn gwahaniaethu'r cyffur o inswlin Isofan.

Mae hyperglycemia neu ketoacidosis yn datblygu heb ddigon o inswlin mewn diabetig math 1. Mae'r arwyddion cyntaf o hyperglycemia yn digwydd yn raddol dros sawl awr neu ddiwrnod.

• syched
• gagio
• cyfog
• eisiau cysgu yn gyson,
• mae'r croen yn sychu, yn troi'n goch
• ceg sych
• archwaeth wael
• mae'n arogli fel aseton.

Heb therapi cywir, daw hyperglycemia yn angheuol. Mae hypoglycemia yn digwydd pan fydd maint yr inswlin yn rhy uchel, mae angen llai ar y corff. Os ydych chi'n hepgor pryd bwyd neu'n cynyddu'r llwyth corfforol ar y corff yn sydyn, mae hypoglycemia yn ymddangos.

Mae patholegau cydamserol haint, twymyn ac anhwylderau eraill yn cynyddu angen y claf am inswlin. Mae trosglwyddo diabetig i fath newydd o feddyginiaeth gan wneuthurwyr eraill yn gofyn am oruchwyliaeth arbenigol ac addasiad dos. Dylai endocrinolegydd fonitro unrhyw newid.

Er mwyn peidio â datblygu hypoglycemia cymhleth, gwaharddir rhoi mewnwythiennol y cyffur. Mae'r cyfuniad ag analog cyflym yn golygu lleihau'r effaith fwyaf, o'i gymharu ag un defnydd.

Mae inswlin yn effeithio ar weithrediad y system nerfol, felly mae meddygon yn argymell eich bod yn gwrthod gyrru cerbydau neu offer soffistigedig sy'n gofyn am grynodiad uchel o sylw a chyflymder ymateb. Mae endocrinolegwyr yn dod yn gyfarwydd ag amserlen ddyddiol diabetig, yn helpu i addasu'r ffordd o fyw i gael yr effaith angenrheidiol o gwrs therapi a lleihau'r risg o sefyllfaoedd peryglus.

Mae hypoglycemia a hyperglycemia yn ei gwneud hi'n anodd canolbwyntio ac ymateb i newidiadau cyflym yn yr amgylchedd gwaith, mewn rhai sefyllfaoedd mae'n rhy beryglus i fywyd y claf ac eraill. Cynghorir cleifion i gymryd mesurau i atal y cyflwr hwn yn y broses o yrru cerbydau neu fecanweithiau cymhleth. Mewn rhai pobl, nid oes symptomau blaenorol yn cyd-fynd â'r cyflwr hwn, mae'n datblygu'n gyflym ac yn annisgwyl.

Cymerir mesurau o'r fath yn y sefyllfaoedd a ganlyn:

• mae lefel siwgr yn newid ar stumog wag,
• mae hypoglycemia yn datblygu mewn breuddwyd neu'n hwyrach yn y nos,
• problemau dros bwysau mewn plant.

Mae'r effaith fwyaf yn amlwg iawn ym mhob math o inswlin, ac eithrio Levemir. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu, mae yna ddiferion siwgr yn ystod y dydd.

• canlyniad rhagweladwy gweithredu,
• gostyngiad yn y tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia,
• mae diabetig yr ail gategori yn ennill llai o bwysau, mewn mis maent yn dod yn drymach 1.2 kg, wrth ddefnyddio NPH-inswlin, mae'r pwysau'n cynyddu 2.8 kg,
• yn helpu i reoleiddio newyn, yn lleihau archwaeth cleifion gordew, mae pobl ddiabetig yn bwyta 160 kcal / diwrnod yn llai,
• mae rhyddhau GLP-1 yn cael ei ysgogi, gyda diabetes categori 2 mae'n achosi mwy o gynhyrchu inswlin naturiol,
• mae'n bosibl cael effaith fuddiol ar y gymhareb dŵr a halen yn y corff, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu gorbwysedd yn cael ei leihau.

Mae Levemir yn llawer mwy costus na chyffuriau tebyg eraill.

Gwneir Levemir yn ddiweddar, felly nid oes eilyddion rhad yn ei le. sydd â phriodweddau tebyg a hyd y gweithredu. Mae newid mewn meddyginiaeth yn gofyn am ailgyfrif dos, tra bod iawndal diabetes yn gwaethygu dros dro, a dim ond yn unol ag arwyddion meddygol y mae newid mewn meddyginiaeth yn cael ei wneud.

(Dim sgôr eto)

Os oes gennych gwestiynau o hyd neu eisiau rhannu eich barn, profiad - ysgrifennwch sylw isod.

Mae cynyddu glwcos mewn diabetes bob amser yn ganlyniad i ddiffyg inswlin. Dyna pam ers mwy na 10 mlynedd yn nosbarthiadau cyfredol y clefyd mae'r termau diabetes mellitus “dibynnol ar inswlin” a “dibynnol ar inswlin” wedi bod ar goll. Er gwaethaf ymddangosiad pob dosbarth newydd o gyffuriau ar gyfer trin diabetes mellitus, mae therapi inswlin yn parhau i feddiannu lle sylweddol wrth drin diabetes math 2, ac mae'n parhau i fod yn sail ar gyfer trin diabetes math 1.

YSWIRIANT YSGRIFENNYDD SYLFAENOL
Mae'r holl ymagweddau “clasurol” tuag at therapi inswlin yn seiliedig ar ddisodli diffyg secretiad gwaelodol yr hormon hwn â chyffuriau hir-weithredol, ar gyfer gostwng glwcos ac ar gyfer amsugno inswlin sy'n gweithredu'n gyflymach ac sy'n cael ei fwyta â charbohydradau.
Mae'n anodd goramcangyfrif rôl rhan waelodol inswlin. Mae'n darparu'r lefel orau o glycemia yn y cyfnodau rhwng prydau bwyd ac yn ystod cwsg. Ar gyfartaledd, mae secretiad inswlin ar yr adeg hon oddeutu 1 uned yr awr, a chyda ymprydio hir neu weithgaredd corfforol, 0.5 uned yr awr. Mae tua hanner angen y corff am inswlin yn disgyn ar ei gyfran y dydd.
Mae secretiad inswlin gwaelodol yn destun amrywiadau dyddiol, arsylwir yr angen mwyaf am inswlin yn oriau mân y bore, y lleiaf yn y prynhawn ac ar ddechrau'r nos. Mewn diabetes math 1 a math 2, i ymestyn effeithiau secretiad inswlin "gwaelodol", defnyddir paratoadau inswlin am gyfnod hir mewn gweithgaredd. Hyd at ddechrau'r degawd hwn, y rhain oedd yr inswlinau actio canolig fel y'u gelwir. Prif gynrychiolwyr y dosbarth hwn oedd inswlin protamin niwtral Hagedorn (NPH) fel y'i gelwir.
Ychwanegwyd protein protamin ag eiddo alcalïaidd at y paratoad inswlin, sy'n arafu amsugno inswlin o'r meinwe isgroenol. Pan gyfunir y protein hwn ag inswlin mewn crynodiadau isofan (ecwilibriwm), estynnwyd hyd gweithredu inswlin i 14-16 awr.Mae inswlinau NPH wedi ennill poblogrwydd aruthrol ymhlith endocrinolegwyr a chleifion â diabetes, gan eu bod yn caniatáu gwneud y gorau o driniaeth y clefyd, gwella glycemia gyda'r nos ac yn y bore heb bigiadau ychwanegol bob 3-4 awr.
Fodd bynnag, roedd gan baratoadau NPH sawl maes problem:
- bio-amrywioldeb uchel, a oedd yn atal dewis dos dyddiol unigol yn gyflym, gan ddisodli'r secretion "gwaelodol" o inswlin,
- gweithgaredd anwastad o inswlin yn ystod cyfnod y cyffur, a oedd yn gofyn am brydau ychwanegol gyda'r nos, yn ystod y dydd,
- gan fod y paratoad inswlin yn cynnwys cymhleth o broteinau, roedd angen troi'r cyffur yn gywir ac yn gyfartal, nad oedd cleifion yn aml yn ei berfformio ac yn cynyddu bio-amrywioldeb inswlin yn sylweddol.
Roedd yr holl bwyntiau arwyddocaol hyn yn ei gwneud hi'n bosibl efelychu secretion inswlin gwaelodol yn gymharol mewn cleifion â diabetes. Ar yr agenda oedd y gofyniad i optimeiddio'r dulliau presennol o drin therapi.
BREAKTHROUGH ANALOGUE
Daeth hyn yn bosibl wrth ddarganfod y strwythur DNA a chyflwyno technolegau ailgyfunol er 1977. Mae gwyddonwyr yn cael cyfle i bennu dilyniannau asid amino unigol mewn proteinau, eu newid a gwerthuso effeithiau biolegol y cynhyrchion sy'n deillio o hynny.
Mewn ffarmacoleg, mae cyfeiriad sylfaenol newydd wedi codi - synthesis moleciwlau newydd â phriodweddau gwell sylweddau, cyffuriau a astudiwyd yn flaenorol. Felly, erbyn canol y 90au o'r ganrif ddiwethaf, roedd analogau inswlin wedi'u cynnwys yn therapi cyffuriau diabetes.
Mae ymddangosiad analogau inswlin wedi gwella ansawdd bywyd cleifion â diabetes yn sylweddol, wedi lleihau'r prif rwystrau i benodi inswlin, megis:
- yn y cyfnod triniaeth "cyn-analog" ar gyfer diabetes, symudodd cynnydd yn y dos o inswlinau byr-weithredol uchafbwynt gweithgaredd y cyffur ac roedd angen cywiro'r gymhareb inswlin / carbohydrad, wrth ddefnyddio analogau gweithredu cyflym, mae'r gyfran hon yn fwy sefydlog,
- roedd amsugno inswlin dros dro o safle'r pigiad ar ei hôl hi yn sylweddol y tu ôl i analogs sy'n gweithredu'n gyflym, a oedd yn gofyn am roi'r cyffur 30-40 munud cyn prydau bwyd, roedd cyflwyno analogau yn caniatáu chwistrelliad mewn 5-10 munud,
- gostyngwyd risg uchel o hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos, wrth gymryd inswlin NPH, yn sylweddol wrth benodi analogau "gwaelodol".
Felly, roedd dyfodiad analogau inswlin i ymarfer clinigol yn caniatáu i feddygon a chleifion ragnodi therapi inswlin mewn modd amserol, titradio dosau o gyffuriau yn iawn, a llai o ofn hypoglycemia ac adweithiau niweidiol eraill. Ymhlith yr inswlinau a ddaeth yn y mileniwm newydd, mae inswlin detemir (Levemir) yn meddiannu lle arbennig.
BETH YW LEVEMIR YN GALLU
Mae analog peirianneg genetig inswlin Levemir® yn gyffur cyfeirio i gyfeiriad newydd - analogau inswlin wrth drin diabetes. Mae'r cyffur hwn yn cael ei amsugno'n araf o'r depo pigiad ac mae ganddo gyfnod hir o weithgaredd oherwydd hunan-gysylltiad yn y depo braster isgroenol a'i rwymo i albwmin dynol. Yn cylchredeg yn y llif gwaed, mae'r cyffur o bryd i'w gilydd yn daduno ag albwmin, yn gweithredu ei effaith tebyg i inswlin.
Ar ddogn o inswlin Levemir® 0.4 U / kg pwysau corff neu fwy, gellir cyfiawnhau un gweinyddiad o'r cyffur y dydd, hyd y cyffur yw 18-20 awr. Os dylai'r dos dyddiol fod yn fwy, argymhellir regimen gweinyddu dwbl, hyd y cyffur yn yr achos hwn yw 24 awr.
Dros y 3 blynedd diwethaf, defnyddiwyd Insulin Levemir® yn helaeth yn Ffederasiwn Rwseg. Ymhlith ei fanteision, dylid nodi llawer mwy o ragweladwyedd gweithredu mewn unigolion mewn cleifion nag mewn inswlin NPH "clasurol". Mae hyn oherwydd y ffactorau canlynol:
- cyflwr toddedig detemir ar bob cam - o'i ffurf dos i rwymo i'r derbynnydd inswlin,
- effaith byffro rhwymo i serwm albwmin.
Mae'r priodweddau hyn o'r cyffur yn arwain yn y rownd derfynol i reoli siwgr gwaed yn well o'i gymharu ag inswlin NPH - gyda titradiad y cyffur i gyflawni nodau glycemig tebyg. Yn erbyn cefndir triniaeth inswlin Levemir®, gyda rheolaeth well neu debyg ar leihau glwcos, gwelir llai o gyflyrau hypoglycemig (yn enwedig gyda'r nos). Yn seiliedig ar fy mhrofiad fy hun, profiad cydweithwyr, gallaf ddweud bod triniaeth inswlin Levemir® yn cyd-fynd yn sefydlog â chleifion â diabetes math 1 a math 2 sydd ag ennill pwysau llai deinamig (ac mewn rhai astudiaethau cafwyd hyd yn oed colli pwysau). Ac mewn cleifion â gordewdra, nodir gostyngiad ym mhwysau'r corff.
Mewn astudiaeth 18 wythnos a gynhaliwyd yn yr ESC i astudio effeithiolrwydd inswlin Levemir® mewn cleifion â diabetes math 1 mewn cyfuniad ag aspart inswlin (NovoRapid), cafwyd gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig ddwywaith yn fwy nag yn y grŵp o inswlin NPH ac inswlin peirianneg dynol. Ar yr un pryd, roedd nifer yr hypoglycemia 21% yn is yn y grŵp inswlin Levemir®. Fel mewn llawer o astudiaethau tebyg dramor, ni nodwyd unrhyw ennill pwysau yn y grŵp cyntaf.
Gyda diabetes math 2, dangosodd Levemir® hefyd ei effeithiolrwydd clinigol uchel, gan agor cyfleoedd addawol i gleifion ddechrau a dwysáu therapi inswlin. Yn ôl nifer o astudiaethau, mae rhoi inswlin Levemir® 1 amser y dydd yn optimaidd i'r mwyafrif o gleifion â diabetes math 2.
I ddechrau, cafwyd data bod un defnydd o'r cyffur hwn am flwyddyn mewn cleifion nad oeddent wedi defnyddio inswlin o'r blaen mor effeithiol â'r defnydd o inswlin glargine (Lantus).
Fodd bynnag, canfuwyd wrth ddefnyddio'r cyffur Levemir® â diabetes math 2, bod cynnydd llai amlwg ym mhwysau'r corff yn cael ei nodi. Ar ben hynny, gan gyrraedd cyfartaledd o'r un paramedrau glwcos plasma, nodwyd bod gan therapi inswlin Levemir® amledd is o hypoglycemia mewn cleifion o'i gymharu â Lantus - 5.8 a 6.2, yn y drefn honno.
Cafwyd data tebyg mewn astudiaeth fawr arall - PREDICTIVE ™ 303 gyda chyfranogiad mwy na 5 mil o gleifion. Yn ôl ei ddata, mewn cleifion â diabetes math 2, a drosglwyddwyd o NPH-inswlin neu inswlin glargine i Levemir®, nodwyd gostyngiad sylweddol ym mhwysau'r corff (mwy na 0.6 kg mewn 3 mis) dros 26 wythnos yn erbyn cefndir gwell glycemia a gostyngodd nifer yr achosion o hypoglycemia.
Yn seiliedig ar y data a gafwyd, dylid cydnabod:
- i'r mwyafrif o gleifion â diabetes math 2, mae'r defnydd o inswlin Levemir® 1 amser y dydd yn optimaidd,
- ar inswlin Levemir®, nid yw cynnydd mewn pwysau corff yn cyd-fynd â gostyngiad mewn glycemia o'i gymharu ag inswlin NPH neu glargine,
- risg isel o benodau o hypoglycemia ar gefndir inswlin Levemir® o'i gymharu ag inswlin NPH â normaleiddio glycemia mewn cleifion â diabetes math 2.
ANSAWDD BYWYD GWELLA ...
Mae'r meddyg yn pennu'r dos o inswlin Levemir® yn unigol ym mhob achos. Dylai'r cyffur gael ei roi 1 neu 2 gwaith y dydd, fel y soniwyd uchod, yn seiliedig ar anghenion y claf. Ar ben hynny, gwnaeth astudiaeth glinigol o'r cyffur ei gwneud hi'n bosibl rhagnodi inswlin Levemir nid yn unig mewn oedolion, ond hefyd mewn plant, gan ddechrau o 6 oed.
Gall y cleifion hynny sydd â diabetes sydd angen defnyddio'r cyffur ddwywaith y dydd i reoli lefelau glwcos yn y gwaed orau fynd i mewn i'r dos gyda'r nos naill ai yn ystod y cinio, neu cyn amser gwely, neu 12 awr ar ôl dos y bore.
Mae Levemir® yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn y glun, wal abdomenol flaenorol neu'r ysgwydd. Ni ddylai cleifion anghofio bod angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol.
Y peth gorau posibl yw defnyddio beiro chwistrell Levemir® Flekspen® wedi'i llenwi ymlaen llaw ag inswlin. Mae cyfleustra, cywirdeb y corlannau chwistrell hyn yn rhoi’r cyffur yn hawdd, yn helpu i atal camgymeriadau wrth reoli inswlin, gan warantu’r glycemia gorau yn gyffredinol mewn cleifion â diabetes.
Mewn 1 ml o'r cyffur mae'n cynnwys 100 PIECES o inswlin Levemir®, mae'r gorlan chwistrell wedi'i llenwi â 3 ml o'r cyffur, mae'r pecyn yn cynnwys 5 dyfais Flex-Pen.Nid oes amheuaeth bod y dechnoleg newydd o roi cyffuriau - ysgrifbin chwistrell unigol, Levemir® Flexspen®, yn gwella ansawdd bywyd cleifion â diabetes wrth gynnal yr effeithiau biolegol sy'n gynhenid ​​yn y cyffur.
Mae profiad helaeth yn y defnydd o'r cyffur Levemir® yn Ffederasiwn Rwsia yn ystod y blynyddoedd diwethaf yn caniatáu inni briodoli'r cyffur hwn i safonau inswlin gwaelodol, ac mae diogelwch uchel y cyffur yn absenoldeb cynnydd ym mhwysau'r corff yn caniatáu iddo gael ei ddefnyddio'n ehangach mewn grwpiau cymhleth o gleifion, yn enwedig ymhlith yr henoed a'r henoed.

Ph.D., athro cyswllt yr adran
endocrinoleg MMA
nhw. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Gellir gweld yr erthygl wreiddiol ar wefan swyddogol papur newydd DiaNews.

Paratoi: LEVEMIR ® Flexpen ®
Sylwedd actif: inswlin detemir
Cod ATX: A10AE05
KFG: analog inswlin dynol hir-weithredol
Reg. rhif: LS-000596
Dyddiad cofrestru: 07.29.05
Perchennog reg. acc .: NOVO NORDISK A / S.

FFURFLEN DOSBARTH, CYFANSODDIAD A PHACIO

Adweithiau niweidiol sy'n gysylltiedig â'r effaith ar metaboledd carbohydrad: yn aml (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, CONTRAINDICATIONS

Mwy o sensitifrwydd unigol i inswlin detemir neu unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

PREGETHU A LLEOLIAD

Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ddata ar y defnydd clinigol o inswlin detemir yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Yn ystod cyfnod y cychwyn posibl ac yn ystod cyfnod cyfan y beichiogrwydd, mae angen monitro cyflwr cleifion â diabetes mellitus yn ofalus a monitro lefel y glwcos yn y plasma gwaed. Mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu'n raddol yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasu dos y cyffur a'r diet.

Yn ymchwil arbrofol ni ddarganfuwyd gwahaniaeth mewn anifeiliaid rhwng effeithiau embryotocsig a theratogenig detemir ac inswlin dynol.

Yn wahanol i inswlinau eraill, nid yw therapi dwys gyda Levemir Flexpen yn arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff.

Mae'r risg is o hypoglycemia nosol o'i gymharu ag inswlinau eraill yn caniatáu ar gyfer dewis dos mwy dwys er mwyn cyflawni'r lefel targed o glwcos yn y gwaed.

Mae Levemir Flexpen yn darparu gwell rheolaeth glycemig (yn seiliedig ar fesuriadau glwcos plasma ymprydio) o'i gymharu ag isofan-inswlin.Gall dos annigonol o'r cyffur neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig gyda diabetes mellitus math 1, arwain at ddatblygu hyperglycemia neu ketoacidosis diabetig. Fel rheol, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn ymddangos yn raddol, dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys syched, troethi cyflym, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Mewn diabetes mellitus math 1, heb driniaeth briodol, mae hyperglycemia yn arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig a gall arwain at farwolaeth.

Gall hypoglycemia ddatblygu os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel mewn perthynas â'r angen am inswlin.

Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys heb ei gynllunio arwain at hypoglycemia.

Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad, er enghraifft, gyda therapi inswlin dwys, gall cleifion brofi symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid rhoi gwybod i gleifion amdanynt. Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu gyda chwrs hir o ddiabetes.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin.

Rhaid trosglwyddo'r claf i fath newydd neu baratoi inswlin gwneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Os byddwch chi'n newid y crynodiad, gwneuthurwr, math, rhywogaeth (anifail, dynol, analogau inswlin dynol) a / neu'r dull o'i gynhyrchu (wedi'i beiriannu'n enetig neu inswlin o darddiad anifail), efallai y bydd angen addasiad dos. Efallai y bydd angen i gleifion sy'n newid i driniaeth gyda Levemir Flexpen newid y dos o'i gymharu â dosau o baratoadau inswlin a ddefnyddiwyd o'r blaen. Gall yr angen am addasiad dos godi ar ôl cyflwyno'r dos cyntaf neu o fewn yr ychydig wythnosau neu fisoedd cyntaf.

Ni ddylid rhoi Levemir Flexpen iv, oherwydd gall hyn arwain at hypoglycemia difrifol.

Os yw Levemir Flexpen yn gymysg â pharatoadau inswlin eraill, bydd proffil un neu'r ddwy gydran yn newid. Mae cymysgu Levemir Flexpen ag analog inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, fel inswlin aspart, yn arwain at broffil gweithredu sydd â'r effaith fwyaf bosibl ac oedi o gymharu â'u gweinyddiaeth ar wahân.

Ni fwriedir i Levemir Flexpen gael ei ddefnyddio mewn pympiau inswlin.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Efallai y bydd nam ar allu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio yn ystod hypoglycemia a hyperglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru car neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia a hyperglycemia wrth yrru car a gweithio gyda mecanweithiau. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried dichonoldeb gwaith o'r fath.

Ni sefydlwyd dos penodol sy'n ofynnol ar gyfer gorddos o inswlin, ond gall hypoglycemia ddatblygu'n raddol os cyflwynwyd dos rhy uchel i glaf penodol.

Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy amlyncu bwydydd sy'n llawn glwcos, siwgr neu garbohydradau. Felly, argymhellir i gleifion â diabetes gario siwgr, losin, cwcis neu sudd ffrwythau melys gyda nhw.

Mewn achos o hypoglycemia difrifol, pan fydd y claf yn anymwybodol, dylid rhoi 0.5 i 1 mg o glwcagon i / m neu s / c (gellir ei weinyddu gan berson hyfforddedig) neu doddiant iv dextrose (glwcos) (dim ond gweithiwr meddygol proffesiynol y gellir ei roi). Mae hefyd yn angenrheidiol rhoi dextrose iv rhag ofn na fydd y claf yn adennill ymwybyddiaeth 10-15 munud ar ôl rhoi glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, cynghorir y claf i fwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau i atal hypoglycemia rhag digwydd eto.

Mae canlyniadau astudiaethau rhwymo protein in vitro ac in vivo yn dangos absenoldeb rhyngweithio clinigol arwyddocaol rhwng inswlin detemir ac asidau brasterog neu gyffuriau eraill sy'n rhwymo protein.

Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella cyffuriau llafar hypoglycemic, atalyddion MAO, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiwm, cyffuriau, sy'n cynnwys ethanol. Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, GCS, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, atalyddion sianelau calsiwm araf, diazocsid, morffin, ffenytoin, nicotin yn gwanhau effaith hypoglycemig inswlin.

O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae gwanhau a chynnydd yng ngweithrediad y cyffur yn bosibl.

Gall Octreotide / lanreotide gynyddu a lleihau angen y corff am inswlin.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia ac oedi adferiad ar ôl hypoglycemia.

Gall ethanol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.

Gall rhai cyffuriau, er enghraifft, sy'n cynnwys thiol neu sulfite, o'u hychwanegu at y cyffur Levemir Flexpen, achosi dinistrio inswlin detemir. Ni ddylid ychwanegu Levemir Flexpen at atebion trwyth.

AMODAU GWYLIAU FFERYLLIAETH

Rhoddir presgripsiwn i'r cyffur.

TELERAU AC AMODAU STORIO

Rhestr B. Dylai'r gorlan chwistrell nas defnyddiwyd gyda'r cyffur Levemir Flexpen gael ei storio yn yr oergell ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C (ond heb fod yn rhy agos at y rhewgell). Peidiwch â rhewi. Mae bywyd silff yn 2 flynedd.

Er mwyn amddiffyn rhag golau, dylid storio'r gorlan chwistrell gyda'r cap arno.

Dylid ei ddefnyddio neu ei gario fel corlan chwistrell sbâr gyda Levemir Flexpen ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C am hyd at 6 wythnos.

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Levemire . Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Levemir yn eu practis. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o Levemir ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin diabetes mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad y cyffur.

Levemire - inswlin hir-weithredol, analog hydawdd o inswlin dynol. Mae Levemir Penfill a Levemir FlexPen yn cael eu cynhyrchu gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio'r straen Saccharomyces cerevisiae.

Mae gweithred hirfaith y cyffuriau Levemir Penfill a Levemir FlexPen yn ganlyniad i hunan-gysylltiad amlwg moleciwlau inswlin detemir ar safle'r pigiad a rhwymiad y moleciwlau cyffuriau i albwmin trwy gyfansoddyn â chadwyn asid brasterog ochr. O'i gymharu ag isofan-inswlin, mae inswlin detemir yn cael ei ddanfon i feinweoedd targed ymylol yn arafach.Mae'r mecanweithiau dosbarthu cyfun oedi hyn yn darparu proffil amsugno a gweithredu mwy atgynhyrchadwy o Levemir Penfill a Levemir FlexPen o'i gymharu ag isofan-inswlin.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae ymateb ffarmacodynamig yn gymesur â'r dos a roddir (yr effaith fwyaf, hyd y gweithredu, yr effaith gyffredinol).

Mae proffil rheolaeth glwcos yn y nos yn fwy gwastad ac yn fwy cyfartal ar gyfer inswlin detemir o'i gymharu ag inswlin isofan, sy'n cael ei adlewyrchu mewn risg is o hypoglycemia nos.

Detemir inswlin + excipients.

Cyrhaeddir cmax mewn plasma ar ôl 6-8 awr ar ôl ei weinyddu. Gyda regimen dyddiol dwbl o weinyddiaeth Css o'r cyffur mewn plasma gwaed yn cael ei gyflawni ar ôl 2-3 pigiad.

Mae amrywioldeb amsugno mewn unigolion yn is ar gyfer Lefemir Penfill a Levemir FlexPen o'i gymharu â pharatoadau inswlin gwaelodol eraill.

Nid oedd unrhyw wahaniaethau rhyng-rywiol arwyddocaol yn glinigol ym maes ffarmacocineteg y cyffur Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Mae anactifadu'r cyffur Levemir Penfill a Levemir FlexPen yn debyg i baratoadau inswlin dynol, mae'r holl fetabolion a ffurfiwyd yn anactif.

Mae astudiaethau rhwymo protein yn dangos absenoldeb rhyngweithio clinigol arwyddocaol rhwng inswlin detemir ac asidau brasterog neu gyffuriau eraill sy'n rhwymo protein.

Mae'r hanner oes terfynol ar ôl pigiad isgroenol yn cael ei bennu gan raddau'r amsugno o'r meinwe isgroenol ac mae'n 5-7 awr, yn dibynnu ar y dos.

• diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 1),
• diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 2).

Datrysiad ar gyfer rhoi Levemir Penfill yn isgroenol mewn cetris gwydr o 300 uned (3 ml) (pigiadau mewn ampwlau i'w chwistrellu).

Datrysiad ar gyfer rhoi cetris gwydr Levemir Flexpen yn isgroenol o 300 PIECES (3 ml) mewn corlannau chwistrell tafladwy aml-ddos ar gyfer pigiadau lluosog o 100 PIECES mewn 1 ml.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio, dosio a thechneg pigiad

Ewch i mewn yn isgroenol yn y glun, wal abdomenol flaenorol neu ysgwydd. Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol i atal datblygiad lipodystroffi. Bydd inswlin yn gweithredu'n gyflymach os caiff ei gyflwyno i wal yr abdomen blaenorol.

Rhowch 1 neu 2 gwaith y dydd yn seiliedig ar anghenion y claf. Gall cleifion sydd angen defnyddio'r cyffur 2 gwaith y dydd ar gyfer y rheolaeth glycemig orau posibl fynd i mewn i'r dos gyda'r nos naill ai yn ystod y cinio, neu cyn amser gwely, neu 12 awr ar ôl dos y bore.

Mewn cleifion oedrannus, yn ogystal â swyddogaeth nam ar yr afu a'r arennau, dylid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn agosach ac addasu dosau inswlin.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd wrth wella gweithgaredd corfforol y claf, newid ei ddeiet arferol, neu â salwch cydredol.

Wrth drosglwyddo o inswlinau canolig ac inswlin hirfaith i inswlin, efallai y bydd angen addasiad dos ac amser ar detemir. Argymhellir monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus wrth eu cyfieithu ac yn ystod wythnosau cyntaf triniaeth inswlin detemir. Efallai y bydd angen cywiro therapi hypoglycemig cydredol (dos ac amser rhoi paratoadau inswlin dros dro neu ddos ​​o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg).

• hypoglycemia, y mae ei symptomau fel arfer yn datblygu'n sydyn a gallant gynnwys pallor y croen, chwys oer, blinder cynyddol, nerfusrwydd, cryndod, pryder, blinder neu wendid anarferol, cyfeiriadedd â nam, canolbwyntio â nam, cysgadrwydd, newyn difrifol, nam ar y golwg, cur pen poen, cyfog, crychguriadau. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau, nam dros dro neu anghildroadwy ar swyddogaeth yr ymennydd hyd at farwolaeth,
• mae adweithiau gorsensitifrwydd lleol (cochni, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad) dros dro fel arfer, h.y. diflannu gyda thriniaeth barhaus,
• lipodystroffi (o ganlyniad i ddiffyg cydymffurfio â'r rheol o newid safle'r pigiad yn yr un ardal),
• urticaria
• brech ar y croen
• croen coslyd
• gwella chwysu,
• anhwylderau gastroberfeddol,
• angioedema,
• anhawster anadlu
• tachycardia
• gostyngiad mewn pwysedd gwaed,
• torri plygiant (dros dro fel arfer ac arsylwyd arno ar ddechrau'r driniaeth ag inswlin),
• retinopathi diabetig (mae gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddatblygiad retinopathi diabetig, fodd bynnag, gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn mewn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn nhalaith retinopathi diabetig),
• niwroopathi ymylol, sydd fel arfer yn gildroadwy,
• chwyddo.

• mwy o sensitifrwydd inswlin detemir.

Beichiogrwydd a llaetha

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ddata ar ddefnydd clinigol Levemir Penfill a Levemir FlexPen yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Yn ystod cyfnod y cychwyn posibl ac yn ystod cyfnod cyfan y beichiogrwydd, mae angen monitro cyflwr cleifion â diabetes mellitus yn ofalus a monitro lefel y glwcos yn y plasma gwaed. Mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu'n raddol yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasu dos y cyffur a'r diet.

Mewn astudiaethau anifeiliaid arbrofol, ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau rhwng effeithiau embryotocsig a theratogenig detemir ac inswlin dynol.

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Mewn cleifion oedrannus, dylid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn agosach ac addasu dosau inswlin.

Credir nad yw gofal dwys gydag inswlin detemir yn cynyddu pwysau'r corff.

Mae'r risg is o hypoglycemia nosol o'i gymharu ag inswlinau eraill yn caniatáu ar gyfer dewis dos mwy dwys er mwyn cyflawni'r lefel targed o glwcos yn y gwaed.

Mae inswlin Detemir yn darparu gwell rheolaeth glycemig (yn seiliedig ar fesuriadau glwcos plasma ymprydio) o'i gymharu ag inswlin isofan. Gall dos annigonol o'r cyffur neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig gyda diabetes mellitus math 1, arwain at ddatblygu hyperglycemia neu ketoacidosis diabetig. Fel rheol, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn ymddangos yn raddol, dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys syched, troethi cyflym, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Mewn diabetes mellitus math 1, heb driniaeth briodol, mae hyperglycemia yn arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig a gall fod yn angheuol.

Gall hypoglycemia ddatblygu os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel mewn perthynas â'r angen am inswlin.

Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys heb ei gynllunio arwain at hypoglycemia.

Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad, er enghraifft, gyda therapi inswlin dwys, gall cleifion brofi symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid rhoi gwybod i gleifion amdanynt. Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu gyda chwrs hir o ddiabetes.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin.

Rhaid trosglwyddo'r claf i fath newydd neu baratoi inswlin gwneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth feddygol lem.Os byddwch chi'n newid y crynodiad, gwneuthurwr, math, rhywogaeth (anifail, dynol, analogau inswlin dynol) a / neu'r dull o'i gynhyrchu (wedi'i beiriannu'n enetig neu inswlin o darddiad anifail), efallai y bydd angen addasiad dos.

Ni ddylid rhoi inswlin Detemir yn fewnwythiennol, oherwydd gall arwain at hypoglycemia difrifol.

Mae cymysgu Levemir Penfill a Levemir FlexPen inswlin ag analog inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, fel inswlin aspart, yn arwain at broffil gweithredu sydd â'r effaith fwyaf bosibl ac oedi o gymharu â'u gweinyddiaeth ar wahân.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Efallai y bydd nam ar allu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio yn ystod hypoglycemia a hyperglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru car neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia a hyperglycemia wrth yrru car a gweithio gyda mecanweithiau. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried dichonoldeb gwaith o'r fath.

Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella cyffuriau llafar hypoglycemic, atalyddion MAO, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiwm, cyffuriau, sy'n cynnwys ethanol. Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, GCS, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, atalyddion sianelau calsiwm araf, diazocsid, morffin, ffenytoin, nicotin yn gwanhau effaith hypoglycemig inswlin.

O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae'n bosibl gwanhau a gwella gweithred inswlin detemir.

Gall Octreotide / lanreotide gynyddu a lleihau angen y corff am inswlin.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia ac oedi adferiad ar ôl hypoglycemia.

Gall ethanol (alcohol) wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.

Gall rhai cyffuriau, fel y rhai sy'n cynnwys thiol neu sulfite, pan ychwanegir detemir at inswlin, achosi dinistrio inswlin detemir.

Analogau'r cyffur Levemir

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Inswlin detemir,
• Penfill Levemir,
• Levemir FlexPen.

Analogau gan y grŵp ffarmacolegol (inswlinau):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Arferol,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Rheol 30/70,
• Gensulin
• Inswlin depo C,
• Cwpan y Byd Inswlin Isofan,
• Iletin 2,
• Asbart inswlin,
• Inswlin glargine,
• Inswlin glulisin,
• Inswlin detemir,
• Inswlin Isofanicum,
• Tâp inswlin,
• Inswlin Lyspro
• Maxirapid inswlin,
• Niwtral hydawdd inswlin
• Inswlin s
• Inswlin porc MK wedi'i buro'n fawr,
• Inswlile semilent,
• Inswlin Ultralente,
• Inswlin dynol
• Inswlin genetig dynol,
• Inswlin dynol lled-synthetig
• Inswlin ailgyfunol dynol
• QMS Hir Inswlin,
• Inswlin Ultralong SMK,
• SPP Insulong,
• SPP Insulrap,
• Bazal Insuman,
• Crib Insuman,
• Gwallgof Insuman,
• Insuran
• Intral
• Combinsulin C.
• Lantus
• SoloStar Lantus,
• Penfill Levemir,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamin inswlin
• Protafan
• Penfill Rysodeg,
• Rysodeg FlexTouch,
• Inswlin dynol ailgyfannol,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Cymysgedd Humalog,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Rheolaidd.

Yn absenoldeb analogau o'r cyffur ar gyfer y sylwedd actif, gallwch glicio ar y dolenni isod i'r afiechydon y mae'r cyffur priodol yn helpu ohonynt a gweld y analogau sydd ar gael i gael effaith therapiwtig.

Mae angen inswlin hir-weithredol Levemir Flexpen er mwyn gallu cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed yn y cyflwr ymprydio yn yr un faint ag y mae'n cael ei gynhyrchu gan pancreas iach. Mae hyn yn angenrheidiol, oherwydd yn absenoldeb hormon, mae'r corff yn dechrau treulio ei broteinau a'i frasterau ei hun, gan ysgogi achosion o ketoacidosis diabetig (metaboledd carbohydrad â nam arno, sy'n arwain at farwolaeth).

Y prif wahaniaeth rhwng cyffur hir-weithredol a chyffur sy'n gweithredu'n gyflym yw nad yw'r cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed, sydd bob amser yn digwydd ar ôl bwyta, wedi'i fwriadu i'w leihau: mae'n rhy araf i hyn. Felly, mae Levemir Flexpen fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffuriau actio byr (inswlin lispro, aspart) neu gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.

Cynhyrchir Levemir Flexpen gan y cwmni fferyllol o Ddenmarc, Novo Nordisk A / S (mae llawer yn argyhoeddedig mai inswlin Rwsiaidd yw hwn, gan fod gan y cwmni blanhigyn yn rhanbarth Kaluga lle mae'n cynhyrchu cyffuriau sy'n gostwng siwgr). Mae'r ffurflen ryddhau yn hylif gwyn, di-liw sydd wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol yn unig. Yn ôl y cyfarwyddiadau, datblygwyd y feddyginiaeth ar gyfer cleifion o'r math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes, mae wedi profi ei hun wrth drin diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Y cynhwysyn gweithredol Levemir Flexpen yw Detemir - analog o'r hormon dynol a gafwyd trwy ddefnyddio peirianneg enetig, felly nid yw alergeddau, yn wahanol i gyffuriau sy'n tarddu o anifeiliaid, yn achosi. Mantais bwysig arall y feddyginiaeth, yn ôl adolygiadau, yw nad yw bron yn cael unrhyw effaith ar fagu pwysau.

Mae astudiaethau wedi dangos, os cymharwch y cyffur hwn a'r isophan, gallwch weld, ar ôl ugain wythnos â defnyddio detemir (unwaith), bod pwysau'r pynciau wedi cynyddu 0.7 kg, tra bod cyffuriau o'r grŵp inswlin-isofan wedi cynyddu eu pwysau 1.6 kg. . Gyda dau bigiad, ar ôl chwe wythnos ar hugain, cynyddodd pwysau'r corff 1.2 a 2.8 kg, yn y drefn honno.

Hyd y gweithredu

Mae dau brif fath o gyffur: mae hormon hydawdd yn cyfeirio at gyffur byr-weithredol, ar gael ar ffurf ataliad - wedi'i estyn. Ar yr un pryd, fe'u rhennir yn dri, ac yn fwy diweddar, yn bedwar neu hyd yn oed bum grŵp:

• gweithredu ultra-fer - tra bod meddyginiaeth dros dro yn dechrau gweithredu mewn hanner awr, a'r cyffuriau hyn - yn gynt o lawer, mewn deg i bymtheg munud (inswlin Aspart, inswlin Lizpro, rheolydd Humulin),
• gweithredu byr - hanner awr ar ôl y pigiad, mae'r brig yn dechrau mewn awr a hanner i dair awr, mae hyd y gweithredu rhwng pedair a chwe awr. Ymhlith y cyffuriau hyn, gall un wahaniaethu rhwng inswlin Actrapid ChS (Denmarc), Farmasulin N (Rwsia),
• hyd canolig - yn dechrau gweithredu awr a hanner ar ôl y pigiad, mae'r brig yn digwydd ar ôl 4-12 awr, hyd - o 12 i 18 awr (Insuman Rapid GT),
• gweithredu cyfun - yn weithredol eisoes ddeng munud ar hugain ar ôl y pigiad, yn cyrraedd uchafbwynt ar ôl 2-8 awr, mae'r effaith yn para hyd at ugain awr (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, inswlin Aspart dau gam, Farmasulin 30/70),
• gweithredu tymor hir: dechrau'r gwaith ar ôl 4-6 awr, brig - rhwng 10 a 18 awr, hyd at 24 awr (inswlin Levemir, argyfwng inswlin protamin),
• gweithredu superlong - mae effaith y cyffur ar y corff yn para rhwng 36 a 42 awr (Degludek).

Er gwaethaf y ffaith bod Levemir Flexpen wedi'i nodi yn y cyfarwyddiadau fel meddyginiaeth sy'n gweithredu'n hir, yn ôl adolygiadau, nid yw'n ddigon am ddiwrnod: mae pa mor hir y bydd effaith y cyffur yn para, yn dibynnu i raddau helaeth ar y math o glefyd. Ar gyfer diabetig math 2, gall effeithiau'r cyffur bara am bedair awr ar hugain. O ran y math cyntaf o ddiabetig, mae'r paratoad inswlin yn caniatáu pigiadau ddim mwy na dwywaith y dydd.

Ar gyfer diabetig o'r ddau fath cyntaf a'r ail fath, er mwyn osgoi amrywiadau siwgr a chyflawni ei gydbwysedd cyson yn y gwaed, mae llawer yn argymell defnyddio Levemir Flexpen ddwywaith y dydd: yn yr achos hwn, ar ôl y ddau neu dri dos cyntaf, gallwch chi gyflawni'r swm angenrheidiol o glwcos yn y corff.

Mae'r feddyginiaeth yn fwyaf effeithiol o dair i bedair awr ar ddeg, sy'n debyg i driniaeth â chyffuriau sydd â hyd gweithredu ar gyfartaledd, er enghraifft, o'r grŵp inswlin-isofan. Mae'r sylwedd gweithredol yn y gwaed yn cyrraedd ei grynodiad uchaf chwech i wyth awr ar ôl y pigiad. Mae llawer o gleifion yn nodi bod brig yn y canol, ond nid yw mor amlwg â chyffuriau hir-weithredol a ddatblygwyd o'i flaen. Fe'i mynegir yn arbennig o wael mewn cleifion â diabetes math 2.

Mae'r hanner oes yn dibynnu ar y dos, graddfa'r amsugno o'r meinwe isgroenol ac yn amrywio o bump i saith awr ar ôl y pigiad. Mae effaith hirdymor y cyffur yn ganlyniad i'r ffaith bod y sylwedd actif yn cael ei ryddhau'n araf iawn o'r haen braster isgroenol, oherwydd bod ei swm yn y gwaed yn aros bron yn ddigyfnewid trwy gydol y cyfnod gweithredu.

Addasiad dos

Mewn cleifion henaint neu ym mhresenoldeb annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid addasu'r dos o'r cyffur hwn, fel gydag inswlin arall. Nid yw'r pris yn newid o hyn.

Dylai'r dos o inswlin detemir gael ei ddewis yn unigol gan fonitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Hefyd, mae angen adolygiad dos gyda mwy o weithgaredd corfforol y claf, presenoldeb afiechydon cydredol neu newid yn ei ddeiet arferol.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill

Pe bai angen trosglwyddo'r claf o inswlin hirfaith neu gyffuriau hyd canolig i weithredu ar Levemir Flexpen, yna efallai y bydd angen newid yn y drefn weinyddu dros dro, yn ogystal ag addasu dos.

Yn yr un modd â defnyddio cyffuriau tebyg eraill, mae angen monitro cynnwys glwcos yn y gwaed yn ofalus yn ystod y cyfnod pontio ei hun ac yn ystod yr wythnosau cyntaf o ddefnyddio'r cyffur newydd.

Mewn rhai achosion, rhaid adolygu therapi hypoglycemig cydredol hefyd, er enghraifft, dos y cyffur ar gyfer ei roi trwy'r geg neu dos ac amser rhoi paratoadau inswlin dros dro.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Nid oes llawer o brofiad clinigol gyda'r defnydd o Levemir Flexpen yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn a bwydo ar y fron. Yn yr astudiaeth o swyddogaeth atgenhedlu mewn anifeiliaid, ni ddatgelwyd unrhyw wahaniaethau mewn embryotoxicity a teratogenicity rhwng inswlin dynol a inswlin detemir.

Os yw merch yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus, mae angen monitro'n ofalus yn ystod y cam cynllunio a thrwy gydol y cyfnod beichiogi.

Yn y tymor cyntaf, fel arfer mae'r angen am inswlin yn lleihau, ac yn y cyfnodau dilynol yn cynyddu. Ar ôl genedigaeth, fel arfer daw'r angen am yr hormon hwn yn gyflym i'r lefel gychwynnol a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen i fenyw addasu ei diet a'i dos o inswlin.

Sgîl-effaith

Fel rheol, mae sgîl-effeithiau unigolion sy'n defnyddio'r cyffur Levemir Flexpen yn dibynnu'n uniongyrchol ar y dos ac yn ganlyniad gweithred ffarmacolegol inswlin.

Yr effaith andwyol fwyaf cyffredin yw hypoglycemia.Mae'n digwydd pan roddir dosau rhy fawr o'r cyffur sy'n fwy nag angen naturiol y corff am inswlin.

Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod tua 6% o gleifion sy'n cael triniaeth Levemir Flexpen yn datblygu hypoglycemia difrifol sy'n gofyn am help pobl eraill.

Mae ymatebion i weinyddu'r cyffur ar safle'r pigiad wrth ddefnyddio Levemir Flexpen yn llawer mwy cyffredin nag wrth gael eu trin ag inswlin dynol. Amlygir hyn gan gochni, llid, chwyddo a chosi, cleisio ar safle'r pigiad.

Yn nodweddiadol, nid yw ymatebion o'r fath yn cael eu ynganu ac maent yn bresennol dros dro (yn diflannu gyda therapi parhaus am sawl diwrnod neu wythnos).

Mae datblygiad sgîl-effeithiau mewn cleifion sy'n cael triniaeth gyda'r cyffur hwn yn digwydd mewn oddeutu 12% o achosion. Rhennir yr holl ymatebion niweidiol a achosir gan y cyffur Levemir Flexpen i'r grwpiau canlynol:

1. Anhwylderau metabolaidd a maethol.

Yn fwyaf aml, mae hypoglycemia yn digwydd, gyda'r symptomau canlynol:

• chwys oer
• blinder, blinder, gwendid,
• pallor y croen
• teimlad o bryder
• nerfusrwydd neu gryndod,
• llai o rychwant sylw a diffyg ymddiriedaeth,
• teimlad cryf o newyn
• cur pen
• nam ar y golwg
• cyfradd curiad y galon uwch.

Mewn hypoglycemia difrifol, gall y claf golli ymwybyddiaeth, bydd yn profi crampiau, gall aflonyddwch dros dro neu anghildroadwy yn yr ymennydd ddigwydd, a gall canlyniad angheuol ddigwydd.

1. Adweithiau ar safle'r pigiad:

• mae cochni, cosi a chwyddo yn aml yn digwydd ar safle'r pigiad. Fel arfer maent dros dro ac yn pasio gyda therapi parhaus.
• lipodystroffi - anaml y mae'n digwydd, gall ddechrau oherwydd nad yw'r rheol o newid safle'r pigiad yn yr un ardal yn cael ei pharchu
• gall edema ddigwydd yng nghyfnodau cynnar triniaeth inswlin.

Mae'r holl ymatebion hyn fel arfer dros dro.

1. Weithiau gall newidiadau yn y system imiwnedd - brechau croen, cychod gwenyn ac adweithiau alergaidd eraill ddigwydd.

Mae hyn yn ganlyniad gorsensitifrwydd cyffredinol. Gall arwyddion eraill gynnwys chwysu, angioedema, cosi, anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol, anhawster anadlu, cwymp mewn pwysedd gwaed, a churiad calon cyflym.

Gall maniffestiadau o gorsensitifrwydd cyffredinol (adweithiau anaffylactig) fod yn beryglus i fywyd y claf.

1. Nam ar y golwg - mewn achosion prin, gall retinopathi diabetig neu blygiant â nam ddigwydd.

Gorddos

Nid yw wedi'i sefydlu pa ddos ​​penodol a all achosi gorddos o inswlin, ond os rhoddir dos rhy fawr i berson penodol, gall hypoglycemia ddechrau'n raddol.

Gyda rhywfaint o'r cyflwr hwn, gall y claf ymdopi ar ei ben ei hun trwy fwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau, yn ogystal â chymryd glwcos neu siwgr. Felly, dylai cleifion â diabetes gario cwcis, losin, siwgr neu sudd ffrwythau bob amser.

Mae angen inswlin hir-weithredol Levemir Flexpen er mwyn gallu cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed yn y cyflwr ymprydio yn yr un faint ag y mae'n cael ei gynhyrchu gan pancreas iach. Mae hyn yn angenrheidiol, oherwydd yn absenoldeb hormon, mae'r corff yn dechrau treulio ei broteinau a'i frasterau ei hun, gan ysgogi achosion o ketoacidosis diabetig (metaboledd carbohydrad â nam arno, sy'n arwain at farwolaeth).

Y prif wahaniaeth rhwng cyffur hir-weithredol a chyffur sy'n gweithredu'n gyflym yw nad yw'r cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed, sydd bob amser yn digwydd ar ôl bwyta, wedi'i fwriadu i'w leihau: mae'n rhy araf i hyn. Felly, mae Levemir Flexpen fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffuriau actio byr (inswlin lispro, aspart) neu gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.

Cynhyrchir Levemir Flexpen gan y cwmni fferyllol o Ddenmarc, Novo Nordisk A / S (mae llawer yn argyhoeddedig mai inswlin Rwsiaidd yw hwn, gan fod gan y cwmni blanhigyn yn rhanbarth Kaluga lle mae'n cynhyrchu cyffuriau sy'n gostwng siwgr). Mae'r ffurflen ryddhau yn hylif gwyn, di-liw sydd wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol yn unig. Yn ôl y cyfarwyddiadau, datblygwyd y feddyginiaeth ar gyfer cleifion o'r math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes, mae wedi profi ei hun wrth drin diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Y cynhwysyn gweithredol Levemir Flexpen yw Detemir - analog o'r hormon dynol a gafwyd trwy ddefnyddio peirianneg enetig, felly nid yw alergeddau, yn wahanol i gyffuriau sy'n tarddu o anifeiliaid, yn achosi. Mantais bwysig arall y feddyginiaeth, yn ôl adolygiadau, yw nad yw bron yn cael unrhyw effaith ar fagu pwysau.

Mae astudiaethau wedi dangos, os cymharwch y cyffur hwn a'r isophan, gallwch weld, ar ôl ugain wythnos â defnyddio detemir (unwaith), bod pwysau'r pynciau wedi cynyddu 0.7 kg, tra bod cyffuriau o'r grŵp inswlin-isofan wedi cynyddu eu pwysau 1.6 kg. . Gyda dau bigiad, ar ôl chwe wythnos ar hugain, cynyddodd pwysau'r corff 1.2 a 2.8 kg, yn y drefn honno.

Beichiogrwydd a phlant

Rhaid monitro menywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd a dylid addasu'r dos yn unol â'i gyflwr ar wahanol gamau o ddwyn plentyn. Fel arfer, yn y tymor cyntaf, mae angen y corff am inswlin yn gostwng yn sylweddol, yn y ddau dymor nesaf mae'n cynyddu, ar ôl i'r babi gael ei eni, mae'n dychwelyd i'r lefel yr oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod yr ymchwil, penderfynwyd arsylwi ar y tri chant o ferched beichiog a gafodd eu trin ag inswlin dynol (yr analogau bondigrybwyll o inswlin dynol iach, a gafwyd trwy beirianneg enetig). Cafodd hanner y menywod eu trin â Levemir Flexpen, y gweddill â chyffuriau isofan.

Dyma enw inswlin NPH, ac un o'i sylweddau gweithredol yw inswlin protamin a geir o laeth brithyll (er enghraifft, inswlin dau gam Aspart, Mikstard 30 NM), a'i dasg yw arafu amsugno'r hormon. Yn nodweddiadol, mae inswlin NPH yn cynnwys protamin ac inswlin mewn cyfrannau cyfartal. Ond yn ddiweddar, mae inswlin NPH wedi ymddangos, hormon dynol a beiriannwyd yn enetig heb olion o darddiad anifeiliaid (Insuman Rapid GT, argyfwng inswlin protamin).

Canfuwyd bod faint o glwcos ymprydio mewn menywod a gymerodd Levemir Flexpen yn 24 a 36 wythnos o feichiogrwydd yn llawer is na'r rhai y rhagnodwyd triniaeth iddynt gyda chyffuriau inswlin isofan, y mae ei sylwedd gweithredol hefyd yn gynnyrch wedi'i addasu gan enyn (inswlin Gwallgof, argyfwng inswlin protamin, inswlin Humulin, Humodar). O ran nifer yr achosion o hypoglycemia, nid oedd unrhyw wahaniaethau arbennig rhwng y sylweddau actif detemir ac inswlin isofan.

Nodwyd hefyd bod y canlyniadau annymunol wrth drin Levemir Flexpen ac inswlin gydag isophan ar gyfer y corff yn debyg ac nad ydynt yn wahanol iawn. Ond dangosodd y canlyniadau fod llai o ganlyniadau annymunol difrifol mewn menywod beichiog a phlant ar ôl eu genedigaeth, y rhagnodwyd inswlin isofan iddynt: 39% yn erbyn 40% mewn menywod, 20% yn erbyn 24% mewn plant. Ond nifer y plant a gafodd eu geni â chamffurfiadau cynhenid ​​oedd 5% yn erbyn 7% o blaid Levemir Flexpen, tra bod nifer y camffurfiadau cynhenid ​​difrifol yr un peth.

Ni wyddys ar hyn o bryd sut yn union y mae'r cyffur yn effeithio ar blant yn ystod cyfnod llaetha, ond tybir nad yw'n effeithio ar metaboledd babanod. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, mae angen addasu dos y feddyginiaeth a'r diet ar gyfer menywod sy'n llaetha. O ran triniaeth plant o ddwy flwydd oed, mae astudiaethau wedi dangos, wrth ddefnyddio Levemir Flexpen, bod triniaeth â detemir yn well o ran datblygiad is o hypoglycemia nosol a llai o effaith ar bwysau.

Therapi cymhleth

Gan fod Levimir Flexpen yn gyffur hir-weithredol, fe'ch cynghorir i'w gyfuno ag inswlinau “dynol” byr-weithredol. Gyda therapi cymhleth, rhagnodir cyffur unwaith neu ddwywaith y dydd, yn dibynnu ar y clefyd. Mae'n mynd yn dda gyda chyffuriau actio byr (argyfwng Inswlin Actrapid) ac ultrashort (inswlin Aspart, inswlin Lizpro), sydd hefyd yn gynhyrchion peirianneg enetig.

Mae Penfill Inswlin Novorapid ac inswlin Lizpro yn ei gwneud hi'n bosibl brasamcanu cyflwr metaboledd carbohydrad mewn diabetig i'r eithaf i rai person iach a lleihau hyperglycemia sy'n digwydd ar ôl bwyta:

• Novorapid (inswlin aspart) - inswlin wedi'i fewnforio gan wneuthurwr Sweden, yn lleihau'r risg o ddatblygu unrhyw fath o glycemia, gan gynnwys rhai difrifol,
• Mae Insulin Humalog yn gyffur Ffrengig, sy'n cynnwys inswlin lispro, un o'r cyffuriau ultrashort cyntaf a ganiatawyd mewn therapi inswlin pediatreg. Nodweddion paratoad Humalog Mix 25 yw, yn wahanol i lawer o baratoadau inswlin, gellir gwneud chwistrelliad cyn prydau bwyd: rhwng 0 a 15 munud,
• Inswlin Humulin Rheolaidd (70% isophan, 30% hydawdd inswlin),

Dylid nodi bod inswlin Aspart, inswlin Lizpro, Rheoleiddiwr Humulin inswlin - analogau inswlin wedi'u haddasu o'r dynol "go iawn", sy'n caniatáu iddynt ostwng eu lefelau siwgr yn gynt o lawer. Ond mae'n well gwrthod cymysgu Levemir ag inswlin Apidra, sydd hefyd â gweithred ultra-fer: ni argymhellir cymysgu inswlin glulisin, sylwedd gweithredol y cyffur, â pharatoadau inswlin, ac eithrio isofan (inswlin PX).

Weithiau bydd angen disodli Levimir Flexpen â chyffur arall. Gall hyn fod oherwydd ei ddiffyg gwerthiant, neu yn ôl canlyniadau profion, pan fydd y meddyg yn penderfynu canslo'r cyffur hwn. Fel arfer maent yn cael eu disodli gan analogau o inswlin hir-weithredol neu hyd canolig: er eu bod yn cael eu dosbarthu mewn gwahanol ffyrdd, mae amser yr amlygiad i'r corff bron yr un fath.

Prif analog y cyffur yw Lantus (y sylwedd gweithredol yw glargine). Mae hefyd yn bosibl disodli Khumudar neu inswlin Aspart dau gam (cyffuriau gweithredu ar y cyd), ag Insumam Rapid GT, weithiau gwneir y penderfyniad o blaid cyffuriau o brofi gweithredu. Er enghraifft, mae amser gweithredu dadelfennu rhwng 24 a 42 awr: mae deglude yn cael ei amsugno'n araf iawn i'r gwaed, gan ddarparu effaith gostwng siwgr sefydlog am oddeutu dau ddiwrnod.

Yn aml, defnyddir cyffuriau biphasig o weithredu cyfun yn y driniaeth. Er enghraifft, mae NovoMix 30 dau gam inswlin yn dechrau gweithredu ddeng munud ar hugain ar ôl rhoi isgroenol, arsylwir crynodiad uchaf y sylwedd actif yn y cyfnod o ddwy i wyth awr, hyd y cyffur - hyd at ugain awr.

Mae Ryzodeg Penfill dau gam hefyd yn effeithiol, sy'n cynnwys degludec ac inswlin aspart: mae deglyudec yn rhoi cyfnod hir o weithredu i'r cyffur, tra bod aspart yn gweithredu'n gyflym. Mae'r cyfuniad hwn o weithredu cyflym ac araf yn ei gwneud hi'n bosibl rheoli glwcos yn gyson ac osgoi hypoglycemia.

A yw levemir yn inswlin o ba gamau? A yw'n hir neu'n fyr?

Mae Levemir yn inswlin hir-weithredol. Mae pob dos a roddir yn gostwng siwgr gwaed o fewn 18-24 awr. Fodd bynnag, mae angen dosau isel iawn ar gleifion diabetig sy'n dilyn, 2–8 gwaith yn is na dosau safonol. Wrth ddefnyddio dosages o'r fath, mae effaith y cyffur yn dod i ben yn gyflymach, o fewn 10-16 awr. Yn wahanol i inswlin canolig, nid oes gan Levemir uchafbwynt gweithredu amlwg. Rhowch sylw i gyffur newydd sy'n para hyd yn oed yn hirach, hyd at 42 awr, ac yn fwy llyfn.

Faint sydd angen chwistrellu'r cyffur hwn i blentyn 3 oed?

Mae'n dibynnu ar ba fath o ddeiet y mae plentyn diabetig yn ei ddilyn.Pe bai'n cael ei drosglwyddo i, yna byddai angen dosau isel iawn, fel pe bai'n homeopathig. Yn ôl pob tebyg, mae angen i chi fynd i mewn i Levemir yn y bore a gyda'r nos mewn dosau o ddim mwy nag 1 uned. Gallwch chi ddechrau gyda 0.25 uned. Er mwyn chwistrellu dosau mor isel yn gywir, mae angen gwanhau toddiant y ffatri i'w chwistrellu. Darllenwch fwy am hyn.

Yn ystod annwyd, gwenwyn bwyd a chlefydau heintus eraill, dylid cynyddu dosau inswlin oddeutu 1.5 gwaith. Sylwch na ellir gwanhau paratoadau Lantus, Tujeo a Tresiba. Felly, ar gyfer plant ifanc, dim ond Levemir ac sy'n weddill o fathau hir o inswlin. Darllenwch yr erthygl “”. Dysgwch sut i ymestyn eich cyfnod mis mêl a sefydlu rheolaeth glwcos ddyddiol dda.

Triniaeth diabetes inswlin - ble i ddechrau:

Pa un sy'n well: Levemir neu Humulin NPH?

Mae Humulin NPH yn inswlin canolig, fel Protafan. NPH yw protamin niwtral Hagedorn, yr un protein sy'n aml yn achosi alergeddau. adweithiau. Ni ddylid defnyddio Humulin NPH am yr un rhesymau â Protafan.

Pen-lenwi Levemir a Flekspen: Beth yw'r Gwahaniaeth?

Mae Flekspen yn gorlannau chwistrell wedi'u brandio lle mae cetris inswlin Levemir wedi'u gosod. Mae Penfill yn gyffur Levemir sy'n cael ei werthu heb gorlannau chwistrell fel y gallwch ddefnyddio chwistrelli inswlin rheolaidd. Mae gan gorlannau Flexspen uned dos o 1 uned. Gall hyn fod yn anghyfleus wrth drin diabetes mewn plant sydd angen dosau isel. Mewn achosion o'r fath, fe'ch cynghorir i ddod o hyd i Penfill a'i ddefnyddio.

Nid oes gan Levemir analogau rhad. Oherwydd bod ei fformiwla wedi'i gwarchod gan batent nad yw ei ddilysrwydd wedi dod i ben eto. Mae sawl math tebyg o inswlin hir gan wneuthurwyr eraill. Cyffuriau yw'r rhain, a. Gallwch astudio erthyglau manwl am bob un ohonynt. Fodd bynnag, nid yw'r holl gyffuriau hyn yn rhad. Mae inswlin hyd canolig, er enghraifft, yn fwy fforddiadwy. Fodd bynnag, mae anfanteision sylweddol iddo, ac oherwydd hynny nid yw safle'r wefan yn argymell ei ddefnyddio.

Levemir neu Lantus: pa inswlin sy'n well?

Rhoddir ateb manwl i'r cwestiwn hwn yn. Os yw Levemir neu Lantus yn addas i chi, yna parhewch i'w ddefnyddio. Peidiwch â newid un cyffur i'r llall oni bai bod hynny'n hollol angenrheidiol. Os ydych chi'n bwriadu dechrau chwistrellu inswlin hir yn unig, yna rhowch gynnig ar Levemir yn gyntaf. Mae inswlin newydd yn well na Levemir a Lantus, oherwydd mae'n para'n hirach ac yn fwy llyfn. Fodd bynnag, mae'n costio bron i 3 gwaith yn ddrytach.

Levemir yn ystod beichiogrwydd

Mae astudiaethau clinigol ar raddfa fawr wedi'u cynnal sydd wedi cadarnhau diogelwch ac effeithiolrwydd gweinyddu Levemir yn ystod beichiogrwydd. Ni all y rhywogaethau inswlin cystadleuol Lantus, Tujeo a Tresiba ymfalchïo mewn tystiolaeth mor gadarn o'u diogelwch. Fe'ch cynghorir bod menyw feichiog sydd â siwgr gwaed uchel yn deall sut i gyfrifo'r dos priodol.

Nid yw inswlin yn beryglus i'r fam na'r ffetws, ar yr amod bod y dos yn cael ei ddewis yn gywir. Gall diabetes beichiog, os na chaiff ei drin, achosi problemau mawr. Felly, chwistrellwch Levemir yn eofn os yw'r meddyg wedi eich rhagnodi i wneud hyn. Ceisiwch wneud heb driniaeth inswlin, gan ddilyn diet iach. Darllenwch yr erthyglau “” a “” am fanylion.