Dadansoddiad IRI

Gwneir sgrinio am inswlin imiwno-weithredol er mwyn darganfod ansawdd cynhyrchu hormonau pancreatig. Enw cryno y dadansoddiad hwn yw Iran. Gwneir y dadansoddiad hwn ar gyfer pobl nad ydynt yn cymryd ac nad ydynt yn chwistrellu inswlin ar hyn o bryd. Rhaid arsylwi ar y cyflwr hwn, oherwydd y ffaith bod cymeriant artiffisial yr hormon yn y gwaed yn ysgogi cynhyrchu gwrthgyrff a gall hyn effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth.

PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella diabetes datblygedig hyd yn oed gartref, heb lawdriniaeth nac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Marina Vladimirovna yn ei ddweud. darllenwch yr argymhelliad.

Pa fath o hormon yw hwn?

Mae inswlin yn cael ei syntheseiddio o proinsulin ac yn cael ei gynhyrchu yng nghelloedd y pancreas. Mae ei ryddhau yn cael ei sbarduno gan gynnydd yn lefel y glwcos mewn gwaed dynol. Mae'r hormon yn cymryd rhan ym metaboledd carbohydradau. Gyda'i help, rheolir faint o siwgr yn y corff trwy'r dull o sbarduno adwaith sy'n ei dynnu trwy'r arennau. Prif bwrpas inswlin yw cyflenwi glwcos i feinwe cyhyrau ac adipose. Mae'r hormon yn rheoli faint o glycogen yn yr afu ac yn helpu i gludo asidau amino ar draws y gellbilen. Ac mae hefyd yn cymryd rhan weithredol yn y broses o gyfnewid moleciwlau protein ac asidau brasterog.

Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.

Os bydd torri yn synthesis yr hormon, mae mecanweithiau'n cael eu sbarduno yn y corff dynol sy'n cyfrannu at ddirywiad gweithrediad yr holl systemau ac organau.

Norm ac achosion gwyriad inswlin imiwno-weithredol

Mae dangosyddion yn cael eu hystyried yn normal os yw maint yr inswlin yn y gwaed yn amrywio o 6 i 25 mcU / ml, ar yr amod bod y prawf yn cael ei sefyll ar stumog wag. Gall lefel uwch fod mewn menywod beichiog - hyd at 27 mkU / ml. Mewn pobl dros 60 oed, gall y norm gyrraedd 35 μU / ml. Mewn plant o dan 12 oed, ni ddylai maint yr inswlin mewn plasma gwaed fod yn fwy na 10 mcU / ml. Gwelir gostyngiad yn swm yr hormon gyda phatholegau fel diabetes math 1 a math 2, clefyd Hirat, a syndrom inswlin hunanimiwn. Gydag 1 gradd o ddiabetes, mae'r dangosydd yn cyrraedd sero. Mewn achosion lle mae inswlin yn uchel, gwelir gwyriadau o'r fath:

Arwyddion i'w dadansoddi

Bydd monitro faint o inswlin yn y plasma gwaed yn helpu i nodi arwyddion cyntaf salwch difrifol. Os gwelir annormaleddau yng nghyflwr iechyd yn y corff dynol, rhaid i chi ymgynghori â meddyg yn bendant i drefnu archwiliad. Symptomau a ddylai rybuddio person:

Os sylwodd rhywun iddo flino'n gyflymach, yna mae angen i chi gael archwiliad.

newid ym mhwysau'r corff, wrth gynnal yr un diet a gweithgaredd corfforol,
gwendid a blinder,
iachâd araf mân anafiadau i'r croen,
gorbwysedd
presenoldeb protein yn yr wrin.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Paratoi

Er mwyn cynnal astudiaeth yn iawn ar faint o inswlin, mae angen cadw at rai rheolau wrth gasglu deunydd. Y cyntaf o'r rhain yw ymatal rhag bwyd am 12 awr cyn rhoi gwaed i'w archwilio. Yn ail, mae angen i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys corticosteroidau, hormonau thyroid a dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Os na ellir canslo therapi cyffuriau, yna mae angen hysbysu'r meddyg neu'r staff labordy sy'n mynychu am hyn. Y drydedd reol yw peidio â dinoethi'r corff i weithgaredd corfforol 30 munud cyn y prawf.

Sut mae dadansoddiadau'n cael eu gwneud?

Er mwyn canfod faint o inswlin, mae angen i chi gasglu sawl mililitr o waed gwythiennol, sy'n cael ei gasglu mewn tiwb prawf â gwrthgeulydd, hynny yw, gyda sylwedd sy'n atal ceuliad gwaed. Yna mae'r bicer yn cael ei oeri mewn baddon iâ. Ar ôl hynny, mae'r gwaed wedi'i rannu'n gydrannau ar wahân a'i oeri i 40 gradd. Pan fydd y plasma wedi gwahanu, caiff ei rewi i 200 g. Celsius. Yna cymharir y canlyniadau ar systemau prawf arbennig. Mewn rhai labordai, i gael canlyniad mwy cywir, maent yn awgrymu pasio'r astudiaeth 2 waith gydag egwyl o 2 awr. I wneud hyn, ar ôl 1 casglu gwaed, yfed toddiant glwcos ac, ar ôl egwyl amser, ailadroddwch y dadansoddiad.

Swyddogaeth inswlin

Er mwyn deall pa mor bwysig yw inswlin ar gyfer gweithrediad arferol y corff, mae angen deall pa swyddogaethau y mae'n eu cyflawni:

Yn darparu glwcos i holl gelloedd y corff, yn sicrhau ei fod yn amsugno ac yn defnyddio cynhyrchion metabolaidd yn normal.
Yn rheoleiddio cronni glycogen yng nghelloedd yr afu, sydd, os oes angen, yn cael ei drawsnewid yn glwcos ac yn dirlawn y corff ag egni,
Yn cyflymu amsugno proteinau a brasterau,
Yn gwella athreiddedd pilenni celloedd ar gyfer glwcos ac asidau amino.

Felly, gyda diffyg inswlin yn y corff dynol, aflonyddir ar weithrediad bron pob organ a system fewnol. Mae hyn yn gwneud diabetes yn glefyd peryglus iawn, sy'n cael ei nodweddu gan gymhlethdodau lluosog.

Pwrpas diagnostig

Rhagnodir prawf gwaed inswlin imiwno-weithredol gan endocrinolegydd at y dibenion a ganlyn:

Canfod diabetes a'i fath,
Diagnosis o inswlinoma (tiwmor o'r pancreas sy'n effeithio ar secretion yr inswlin hormon),
Diffiniadau o hypoglycemia artiffisial a achosir gan ddefnydd amhriodol o bigiadau inswlin neu gyffuriau hypoglycemig.

Ar gyfer dadansoddi, defnyddir plasma.

Canlyniadau'r dadansoddiad

Fel rheol, dylai cynnwys inswlin imiwno-weithredol mewn plasma gwaed fod rhwng 6 a 24 mIU / L. Weithiau gall y dangosydd norm ar gyfer IRI fod yn wahanol pe bai dulliau diagnostig ansafonol yn cael eu defnyddio i brofi'r claf. Mae hefyd yn bwysig cymhareb inswlin i glwcos, na ddylai fod yn fwy na 0.3.

Mae'r dadansoddiad hwn yn caniatáu ichi wneud y diagnosis cywir ar gyfer y cleifion hynny y mae eu paramedrau prawf goddefgarwch glwcos ar ffin iawn y norm. Mae cyflwr o'r fath, fel rheol, yn arwydd o ddatblygiad claf â diabetes mellitus neu afiechydon pancreatig eraill.

Felly, os yw'r cynnwys inswlin yn y plasma gwaed yn sylweddol is na'r norm sefydledig, yna mae hyn yn arwydd o dorri difrifol ar secretion yr hormon hwn a phresenoldeb diabetes math 1 yn y claf.

Mewn diabetes mellitus math 2, mae lefelau inswlin fel arfer yn uwch, sy'n dynodi gwell gweithrediad pancreatig a datblygiad ymwrthedd inswlin meinwe yn y claf.

Mewn pobl sy'n dioddef o ordewdra, gall lefelau inswlin fod ddwywaith mor uchel â'r arfer. Yn yr achos hwn, i normaleiddio cynnwys IRI mewn plasma gwaed, mae'n ddigon i golli bunnoedd yn ychwanegol ac yna dilyn diet.

Amodau lle gellir diagnosio claf â lefel uchel o inswlin imiwno-weithredol:

Inswlinoma
Diabetes math 2 (dibynnol ar inswlin),
Clefyd yr afu
Acromegaly
Syndrom Cushing
Dystroffi myotonig,
Goddefgarwch cynhenid i ffrwctos a galactos,
Gordewdra uchel.

Mae cyfradd inswlin isel yn nodweddiadol o'r afiechydon canlynol:

Diabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),
Hypopituitariaeth.

Gwallau diagnostig

Fel unrhyw fath arall o ddiagnosis, nid yw dadansoddiad o inswlin imiwno-weithredol bob amser yn rhoi'r canlyniadau cywir. Gall y ffactorau canlynol effeithio ar gywirdeb y prawf:

Gwaethygu clefyd cronig a ddioddefodd claf ychydig cyn ei ddadansoddi,
Archwiliad pelydr-X
Pasio rhai gweithdrefnau ffisiolegol.

Hefyd, gall nodweddion maeth y claf gael dylanwad mawr ar ganlyniadau dadansoddiadau. Er mwyn i'r diagnosis o lefelau inswlin fod yn fwyaf cywir, ychydig ddyddiau cyn y dadansoddiad, dylai'r claf eithrio pob pryd sbeislyd a brasterog o'i ddeiet yn llwyr.

Gall diet amhriodol ysgogi naid mewn inswlin a glwcos, a fydd yn cael ei gofnodi yn ystod y dadansoddiad. Fodd bynnag, ni fydd canlyniad o'r fath yn caniatáu asesiad gwrthrychol o gyflwr y claf, gan iddo gael ei achosi gan ffactor allanol ac nid yw'n nodweddiadol o'r person hwn.

Mae'n bwysig nodi hefyd ei bod yn angenrheidiol cael diagnosis o gynnwys IRI cyn gynted â phosibl, gydag ymddangosiad symptomau cyntaf camweithio yn y pancreas. Bydd hyn yn caniatáu i'r claf wneud diagnosis cywir yng nghyfnodau cynnar iawn y clefyd, sydd o bwysigrwydd allweddol wrth drin diabetes.

Rhaid cofio bod yr anhwylder hwn yn arwain at ganlyniadau difrifol iawn heb driniaeth ddigonol. Yr unig ffordd i osgoi cymhlethdodau yw adnabod y clefyd mor gynnar â phosibl a dechrau ymladd gweithredol ag ef, ac ar gyfer hyn mae angen i chi wybod beth ydyw. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn datgelu prif nodweddion inswlin.

Beth yw inswlin imiwno-weithredol

Mae'r hormon yn rheoli'r prosesau metabolaidd yn y corff dynol. Inswlin yw'r unig hormon yn y corff sy'n gostwng glwcos yn y gwaed.

Weithiau mae gostyngiad yn lefel yr inswlin a gynhyrchir.

Oherwydd hyn, mae diabetes cronig yn dechrau datblygu. I bennu maint ac ansawdd yr hormon, mae meddygon yn profi am inswlin imiwno-weithredol (IRI).

Oherwydd y ffaith bod diabetes ar ffurf ddatblygedig yn arwain at ddatblygu patholegau difrifol, dylech ymweld â meddyg yn rheolaidd a chael archwiliad. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl sy'n dueddol i'r afiechyd.

Mae cynnal yr archwiliad hwn yn pennu presenoldeb diabetes mellitus ac yn datgelu ei fath. Mae'r dadansoddiad hefyd yn gallu adnabod tiwmor pancreatig a phatholegau eraill a achosir gan ddefnydd amhriodol o feddyginiaethau ar gyfer y clefyd.

Mae'r arolwg fel a ganlyn. Cymerir prawf gwaed am amheuaeth o ddiabetes. Nesaf, mae'r gweithiwr meddygol yn prosesu'r plasma gwaed ac yn cael y canlyniad cyfatebol.

Dadansoddiad

Bydd y meddyg yn egluro i'r claf fod rhoi prawf gwaed i ddiabetes yn fesur gorfodol. Yn ystod y driniaeth, mae inswlin yn cael ei chwistrellu i'r corff, yna cymerir gwaed o'r wythïen yn y penelin. Bydd yn cymryd gwaed dro ar ôl tro. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer canlyniadau cywir. Bydd y meddyg yn cymryd gwaed o wythïen sawl gwaith yn rheolaidd am 2 awr.

Mae'r prawf ei hun yn cael ei gynnal mewn dwy ffordd:

Invitro. Mae'r profion yn digwydd yn vitro.
Invivo. Cynhelir arbrawf ar gelloedd byw.

Ar ôl cwblhau'r driniaeth, mae'r claf yn disgwyl i'r canlyniadau bennu triniaeth bellach.

Dehongli'r canlyniadau

Fel y gwyddys eisoes, gall paramedrau'r hormon IRIV yn y gwaed newid oherwydd y bwyd y mae person yn ei fwyta. Am y rheswm hwn, mae angen i chi fonitro beth i'w fwyta ychydig ddyddiau cyn yr astudiaeth.

Norm y dangosydd hormonau ar gyfer oedolyn yw 1.9 - 23 μm / ml.
Y norm ar gyfer plentyn yw 2 - 20 μm / ml.

Ni fydd inswlin imiwno-weithredol yn rhoi canlyniadau cywir yn y cleifion hynny sydd wedi cael therapi inswlin yn ddiweddar.

Cymerir gwaed yn y bore ar stumog wag. Pe bai'n rhaid i chi yfed unrhyw feddyginiaeth cyn rhoi gwaed, dylech rybuddio'ch meddyg. Os oes angen, bydd yn trosglwyddo'r weithdrefn i amser arall. Gwaherddir cnoi gwm, hyd yn oed os nad yw ei gyfansoddiad yn cynnwys siwgr.

Gwyriad o'r norm

Achosir gostwng yr hormonau gan y ffactorau canlynol:

straen
gorlwytho corfforol y corff,
diffyg carbohydradau
blinder nerfus
clefyd hypothalamig.

Mae IRI inswlin cynyddol yn nodi amlygiad o'r ffactorau canlynol:

diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin,
clefyd yr afu
tiwmor (inswlinoma), sy'n gallu ffurfio hormon yn annibynnol,
mae gostyngiad yn y gallu cellog i adnabod hormon yn cael ei amlygu oherwydd dros bwysau,
afiechydon sy'n achosi gormod o gynhyrchu hormonau (acromegaly),
rhagdueddiad etifeddol.

Mae meddygon a chleifion yn aml yn wynebu canlyniadau arholiad anghywir.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod llawer o ffactorau'n dylanwadu ar y weithdrefn. Yn ychwanegol at y ffaith na allwch chi fwyta losin brasterog ac yfed yn union cyn eu dadansoddi, cynghorir cleifion i roi'r gorau i ddefnyddio cynhyrchion o'r fath yn llwyr. Gall hyd yn oed pryd brasterog sy'n cael ei fwyta cwpl o ddiwrnodau cyn pryd bwyd wneud iddo deimlo ei hun.

Mewn babanod newydd-anedig, ni ddylai'r dangosydd fod yn fwy na'r norm, fel arall mae hyn yn dynodi presenoldeb diabetes. Nodweddir y glasoed gan newid yn yr hormon yn y gwaed. Mae'r neidiau hyn oherwydd natur y bwyd.

Hefyd, canlyniad ystumio'r canlyniad yw pelydr-X neu weithgaredd corfforol gormodol.

Mae IRI inswlin cynyddol yn nodi amlygiad o'r ffactorau canlynol:

diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin,
clefyd yr afu
tiwmor (inswlinoma), sy'n gallu ffurfio hormon yn annibynnol,
mae gostyngiad yn y gallu cellog i adnabod hormon yn cael ei amlygu oherwydd dros bwysau,
afiechydon sy'n achosi gormod o gynhyrchu hormonau (acromegaly),
rhagdueddiad etifeddol.

Mae meddygon a chleifion yn aml yn wynebu canlyniadau arholiad anghywir.

Hefyd, canlyniad ystumio'r canlyniad yw pelydr-X neu weithgaredd corfforol gormodol.

Os yw person yn datblygu diabetes math 1, mae'n aml yn gweld gostyngiad yn y gyfradd. Nid yw'r hormon yn ddigon i ymdopi â faint o siwgr sydd wedi mynd i mewn i'r corff. Yn yr achos hwn, nid yw siwgr yn troi'n egni pur, ond mae'n cael ei ddyddodi ar ffurf braster. Yn ogystal, mae person ei hun yn gallu datblygu afiechyd ynddo'i hun. Mae llwythi gormodol a maeth afiach yn cyfrannu at hyn.

Pan fydd yr hormon yn bresennol yn y corff uwchlaw'r arferol, mae hyn yn dynodi datblygiad diabetes math 2. Mae'r broses patholegol yn helpu i ddatblygu dros bwysau, beichiogrwydd neu glefyd yr afu.

Ar ôl derbyn canlyniadau ffug, bydd y meddyg yn bendant yn cynnal ail-archwiliad. Os yw'r claf wedi sylwi ar arwyddion o ddiabetes, mae angen iddo fynd i apwyntiad endocrinolegydd ar unwaith. Byddant yn cynnal arholiad ac yn sefyll yr holl brofion angenrheidiol. Gyda chanfod y clefyd yn gynnar, mae'r tebygolrwydd o wella'n gyflym yn uchel.

Er mwyn osgoi clefyd mor ofnadwy, dylech newid eich ffordd o fyw yn radical. Yn gyntaf mae angen i chi drefnu bwyd, cael gwared ar fwydydd niweidiol, ychwanegu llysiau a ffrwythau ffres. Os ydych chi dros bwysau, gwnewch chwaraeon a rhowch eich corff mewn trefn. Dyma'r ddwy brif reol a all helpu i atal diabetes. Os yw'r afiechyd eisoes yn bodoli, bydd y meddyg sy'n mynychu yn dweud wrthych sut i wella'ch cyflwr ar sail unigolrwydd pob claf.

Dadansoddiad inswlin imiwno-weithredol: tabl arferol, gwastad

Mae'r astudiaeth o inswlin imiwno-weithredol yn ei gwneud hi'n bosibl deall ansawdd cynhyrchu inswlin endocrin yn y cleifion hynny nad ydyn nhw'n derbyn paratoadau inswlin ac nad ydyn nhw wedi gwneud hyn o'r blaen, oherwydd bydd gwrthgyrff yn dechrau cael eu cynhyrchu i'r sylwedd alldarddol yng nghorff y claf, a all ystumio gwir ganlyniad y prawf.

Bydd cynnwys IRI mewn ymprydio gwaed dynol yn cael ei ystyried yn normal os yw rhwng 6 a 24 mIU / L (bydd y dangosydd hwn yn amrywio yn dibynnu ar y system brofi a ddefnyddir). Cymhareb inswlin i siwgr ar lefel is na 40 mg / dl (mesurir inswlin mewn mkED / ml, a siwgr mewn mg / dl) llai na 0.25. Ar lefel glwcos o lai na 2.22 mmol / L, llai na 4.5 (mynegir inswlin yn mIU / L, siwgr mewn mol / L).

Mae angen pennu'r hormon er mwyn llunio diabetes mellitus yn gywir yn y cleifion hynny y mae arwyddion y prawf goddefgarwch glwcos yn ffiniol ar eu cyfer. Gyda diabetes mellitus o'r math cyntaf, bydd inswlin yn cael ei ostwng, a gyda'r ail fath bydd ar farc arferol neu'n cynyddu. Nodir lefel uchel o inswlin imiwno-weithredol gydag anhwylderau o'r fath:

acromegaly
Syndrom Itsenko-Cushing,
inswlinoma.

Norm a gormodedd

Nodir gormodedd dwbl o'r norm ar gyfer gwahanol raddau o ordewdra. Os yw'r gymhareb inswlin i siwgr gwaed yn llai na 0.25, bydd rhagofyniad ar gyfer amau inswlinoma.

Mae sefydlu lefel yr inswlin sy'n cylchredeg yn ddangosydd pwysig ar gyfer astudio pathoffisioleg metaboledd braster a charbohydrad. O safbwynt cwrs y clefyd, gall lefelau inswlin chwarae rhan hollbwysig wrth ddiagnosio hypoglycemia. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw hypoglycemia yn datblygu yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r cynnwys inswlin a ganfyddir yn fwy sefydlog ym mhlasma gwaed dynol nag yn ei serwm. Gellir egluro hyn trwy ddefnyddio gwrthgeulyddion. Am y rheswm hwn, mae'n well penderfynu ar inswlin imiwno-weithredol yn y ffordd gyntaf ar gyfer gwneud y diagnosis cywir. Gellir cyfuno'r weithdrefn hon â phrawf goddefgarwch glwcos.

Amser ar ôl ymarfer corff

Mewn diabetes math 1, bydd yr ymateb i ddefnyddio glwcos yn sero, ac mewn pobl ddiabetig math 2 sy'n dioddef o wahanol raddau o ordewdra, bydd yr ymateb yn cael ei arafu. Gall lefel yr inswlin yn y corff ar ôl 2 awr godi i'r gwerthoedd mwyaf posibl a pheidio â dod yn normal am amser hir.

Bydd y cleifion hynny sy'n derbyn inswlin yn dangos llai o ymateb.

Ar ôl rhoi siwgr mewnwythiennol, bydd cyfanswm rhyddhau'r hormon ychydig yn llai nag o ganlyniad i weinyddiaeth lafar. Mae ynysoedd Langerhans yn y pancreas yn dod yn llai agored i siwgr dros oedran y claf, ond mae lefel y cynhyrchiad hormonau uchaf yn aros yr un fath.

Faint o cetonau yn y gwaed a'r wrin

Mae cyrff ceton yn cael eu cynhyrchu gan yr afu o ganlyniad i lipolysis ac oherwydd asidau amino cetogenig. Gyda diffyg inswlin llwyr, mae:

actifadu amlwg lipolysis,
ocsidiad asid brasterog gwell,
ymddangosiad cyfaint mawr o asetyl-CoA (defnyddir gormodedd o'r fath wrth gynhyrchu cyrff ceton).

Oherwydd gormodedd o gyrff ceton, mae ketonemia a ketonuria yn digwydd.

Mewn person iach, bydd nifer y cyrff ceton yn yr ystod o 0.3 i 1.7 mmol / l (yn dibynnu ar y dull ar gyfer pennu'r sylwedd hwn).

Yr achos mwyaf cyffredin yn natblygiad ketoacidosis yw dadymrwymiad amlwg o diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal â diabetes hir nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ar yr amod bod celloedd beta pancreatig yn disbyddu a bod diffyg inswlin cyflawn yn datblygu.

Bydd ketonemia hynod o uchel gyda mynegai o 100 i 170 mmol / L ac adwaith positif positif o wrin i aseton yn dangos bod coma diabetig hyperketonemig yn datblygu.

Prawf inswlin

Ar ôl ymprydio, bydd angen cyflwyno inswlin yn y swm o 0.1 PIECES / kg o bwysau corff y claf. Os darperir sensitifrwydd gormodol, yna gostyngir y dos i 0.03-0.05 U / kg.

Mae samplu gwaed gwythiennol o'r wythïen ulnar yn cael ei wneud ar stumog wag ar yr un cyfnodau - 120 munud. Yn ogystal, rhaid i chi baratoi'r system yn gyntaf ar gyfer cyflwyno glwcos i'r gwaed gyflymaf.

Ar lefelau arferol, bydd glwcos yn dechrau cyrraedd uchafbwynt mor gynnar â 15-20 munud, gan gyrraedd 50-60 y cant o'r lefel gychwynnol. Ar ôl 90-120 munud, bydd siwgr gwaed yn dychwelyd i'w werth gwreiddiol. Bydd cwymp llai nodweddiadol yn arwydd o lai o sensitifrwydd i'r hormon. Bydd gostyngiad cyflymach yn symptom o gorsensitifrwydd.

Sylfaen Gwybodaeth: Inswlin

Mked / ml (microunit fesul mililitr).

Pa biomaterial y gellir ei ddefnyddio ar gyfer ymchwil?

Sut i baratoi ar gyfer yr astudiaeth?

Peidiwch â bwyta am 12 awr cyn y dadansoddiad.
Peidiwch yn llwyr â defnyddio meddyginiaethau y diwrnod cyn rhoi gwaed (fel y cytunwyd gyda'r meddyg).
Peidiwch ag ysmygu am 3 awr cyn yr astudiaeth.

Trosolwg o'r Astudiaeth

Mae inswlin yn cael ei syntheseiddio yng nghelloedd beta y pancreas endocrin. Mae ei grynodiad yn y gwaed yn dibynnu'n uniongyrchol ar grynodiad glwcos: ar ôl bwyta, mae llawer iawn o glwcos yn mynd i mewn i'r gwaed, mewn ymateb i hyn, mae'r pancreas yn secretu inswlin, sy'n sbarduno symudiad glwcos o'r gwaed i gelloedd meinweoedd ac organau. Mae inswlin hefyd yn rheoleiddio prosesau biocemegol yn yr afu: os oes llawer o glwcos, yna mae'r afu yn dechrau ei storio ar ffurf glycogen (polymer glwcos) neu ei ddefnyddio ar gyfer synthesis asidau brasterog. Pan amherir ar synthesis inswlin a'i gynhyrchu llai na'r angen, ni all glwcos fynd i mewn i gelloedd y corff ac mae hypoglycemia yn datblygu. Mae celloedd yn dechrau diffyg yn y prif swbstrad sydd ei angen arnynt ar gyfer cynhyrchu ynni - glwcos. Os yw'r cyflwr hwn yn gronig, yna mae nam ar metaboledd ac mae patholegau'r arennau, systemau cardiofasgwlaidd, nerfol yn dechrau datblygu, mae'r golwg yn dioddef. Gelwir clefyd lle mae diffyg cynhyrchu inswlin ynddo yn diabetes mellitus. Mae o sawl math. Yn benodol, mae'r math cyntaf yn datblygu pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin; mae'r ail fath yn gysylltiedig â cholli sensitifrwydd celloedd i effeithiau inswlin arnynt. Yr ail fath yw'r mwyaf cyffredin. Ar gyfer trin diabetes yn y camau cychwynnol, maent fel arfer yn defnyddio diet arbennig a chyffuriau sydd naill ai'n gwella cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, neu'n ysgogi celloedd y corff i fwyta glwcos trwy gynyddu eu sensitifrwydd i'r hormon hwn. Os bydd y pancreas yn peidio â chynhyrchu inswlin yn llwyr, mae angen ei roi â phigiadau. Gelwir crynodiad cynyddol o inswlin yn y gwaed yn hyperinsulinemia. Ar yr un pryd, mae'r cynnwys glwcos yn y gwaed yn gostwng yn sydyn, a all arwain at goma hypoglycemig a marwolaeth hyd yn oed, gan fod gwaith yr ymennydd yn dibynnu'n uniongyrchol ar y crynodiad glwcos. Felly, mae'n bwysig iawn rheoli lefel y siwgr wrth weinyddu paratoadau paratoadau inswlin a chyffuriau eraill a ddefnyddir i drin diabetes. Mae lefel uwch o inswlin yn y gwaed hefyd yn cael ei achosi gan diwmor yn ei gyfrinachu mewn symiau mawr - inswlinoma. Ag ef, gall crynodiad inswlin yn y gwaed gynyddu degau o weithiau mewn amser byr. Clefydau sy'n gysylltiedig â datblygu diabetes mellitus: syndrom metabolig, patholeg y chwarren adrenal a'r chwarren bitwidol, syndrom ofari polycystig.

Beth yw pwrpas yr astudiaeth?

Ar gyfer gwneud diagnosis o inswlin (tiwmorau pancreatig) ac ar gyfer darganfod achosion hypoglycemia acíwt neu gronig (ynghyd â phrawf glwcos a C-peptid).
Monitro inswlin mewndarddol wedi'i syntheseiddio gan gelloedd beta.
I ganfod ymwrthedd inswlin.
I ddarganfod pryd mae angen i gleifion â diabetes math 2 ddechrau cymryd inswlin neu gyffuriau hypoglycemig.

Pryd mae'r astudiaeth wedi'i hamserlennu?

Gyda glwcos gwaed isel a / neu gyda symptomau hypoglycemia: chwysu, crychguriadau, newyn rheolaidd, ymwybyddiaeth aneglur, golwg aneglur, pendro, gwendid, trawiadau ar y galon.
Os oes angen, darganfyddwch a gafodd yr inswlinoma ei dynnu'n llwyddiannus, a hefyd mewn pryd i ddarganfod atglafychiadau posibl.
Wrth fonitro canlyniadau trawsblannu celloedd ynysoedd (trwy bennu gallu trawsblaniadau i gynhyrchu inswlin).

Beth mae'r canlyniadau'n ei olygu?

Gwerthoedd cyfeirio: 2.6 - 24.9 μU / ml.

Achosion lefelau inswlin uwch:

acromegaly
Syndrom Itsenko-Cushing,
anoddefiad ffrwctos neu glwcos-galactos,
inswlinoma
gordewdra
ymwrthedd i inswlin, fel mewn pancreatitis cronig (gan gynnwys ffibrosis systig) ac mewn canser pancreatig.

Beth all ddylanwadu ar y canlyniad?

Mae'r defnydd o gyffuriau fel corticosteroidau, levodopa, dulliau atal cenhedlu geneuol, yn cyfrannu at gynnydd mewn crynodiad glwcos.

Ar hyn o bryd, mae inswlin a geir o ganlyniad i synthesis biocemegol yn cael ei ddefnyddio fel chwistrelliad, sy'n ei gwneud yn fwyaf tebyg o ran strwythur ac eiddo i inswlin mewndarddol (a gynhyrchir yn y corff).
Gall gwrthgyrff i inswlin effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth, felly os ydyn nhw'n bresennol yn y gwaed, argymhellir defnyddio dulliau amgen ar gyfer canfod crynodiad inswlin (dadansoddiad ar gyfer C-peptid).

Serwm C-peptid
C-peptid mewn wrin dyddiol
Prawf goddefgarwch glwcos
Glwcos plasma
Glwcos wrinol
Fructosamin

Pwy sy'n rhagnodi'r astudiaeth?

Endocrinolegydd, therapydd, gastroenterolegydd.

Inswlin (imiwno-weithredol, IRI)

Inswlin (inswlin imiwno-weithredol, IRI) - prif hormon y pancreas, sy'n cynyddu athreiddedd pilenni celloedd ar gyfer glwcos, ac o ganlyniad mae glwcos yn pasio o'r gwaed i'r celloedd.

Chwarren secretion cymysg yw'r pancreas. Cyflawnir rôl yr organ intrasecretory gan ynysoedd Langerhans, sy'n cyfrif am lai na 0.01 rhan o fàs y pancreas. Yn ynysoedd Langerhans, mae dau fath o gelloedd incretory (α- a β-celloedd) yn gyfrinachol, sy'n cynhyrchu hormonau amrywiol: y cyntaf - y ffactor hyperglycemig, neu'r glwcagon hormon, yr ail - inswlin. Inswlin cafodd ei enw o'r gair "insula" (ynys). Dyma'r unig hormon sy'n achosi gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed (a, gyda llaw, y protein cyntaf y mae ei strwythur wedi'i ddehongli).

Pwysau moleciwlaidd y protein hwn, sy'n cynnwys dwy gadwyn polypeptid, yw 5700D. Mae inswlin yn cael ei ffurfio o brotein - rhagflaenydd preinsulin, sydd, o dan weithred ensymau proteinolytig, yn torri i lawr yn y chwarren ac yn rhannol mewn meinweoedd eraill, er enghraifft, meinwe brasterog, trwy gyfansoddion canolraddol mae'n troi'n gynhyrchion terfynol - inswlin a C-peptid. Mae inswlin yn hawdd ei bolymeiddio â sinc, sy'n arwain at ffurfio inswlin sinc (gyda phwysau moleciwlaidd hyd at 48000 D). Mae'n canolbwyntio mewn swigod meicro. Yna mae'r microbubbles (gronynnau) yn cael eu hanfon ar hyd y tiwbiau i wyneb y gell, mae eu cynnwys yn cael ei gyfrinachu i'r plasma.

Gweithredu inswlin amlygir pob cell yn bennaf yn ei rhyngweithio â phroteinau derbynnydd sydd wedi'u gosod ar wyneb allanol y bilen plasma. Mae'r cymhleth derbynnydd-inswlin sy'n deillio o hyn yn rhyngweithio â chydrannau eraill y bilen, ac o ganlyniad mae macrostrwythur proteinau pilen yn newid ac mae athreiddedd pilenni yn cynyddu. Mae'r cymhleth hwn yn ffurfio inswlin gyda phrotein cludwr, a thrwy hynny hwyluso trosglwyddo glwcos i mewn i gelloedd.

Mae ffurfio diabetes mellitus yn gysylltiedig â newid yn lefel y secretiad a gweithgaredd swyddogaethol inswlin, y gwyddys ei symptomau fwy na 2500 o flynyddoedd yn ôl (cyflwynwyd y gair "diabetes" yn yr oes hynafol).

Arwyddion ar gyfer penodi dadansoddiad o inswlin

Penderfyniad ar y math o ddiabetes.
Diagnosis gwahaniaethol o hypoglycemia (diagnosis o inswlinoma, hypoglycemia artiffisial a amheuir).

Paratoi ar gyfer yr astudiaeth. Gwneir samplu gwaed yn y bore yn llym ar stumog wag.

Deunydd ar gyfer ymchwil. Serwm gwaed.

Dull penderfynu: electrochemiluminescent awtomatig (dadansoddwr Eleksys-2010, gwneuthurwr: F. Hoffman-La Roche Ltd, y Swistir).

Unedau mesur: mkU / ml.

Gwerthoedd cyfeirio (norm inswlin). 2-25 μU / ml.

Inswlin imiwno-weithredol - beth ydyw?

Os edrychwch am yr ateb i'r cwestiwn o beth yw IRI, yna mae gwybodaeth yn bennaf am yr hormon dynol o natur protein a gynhyrchir gan gelloedd y pancreas. Yn aml, ni nodir y diffiniad o "imiwno-weithredol" yn y disgrifiad o'r sylwedd. Nid yw hyn yn hollol wir. Y gwir yw, yn y cyd-destun hwn, nad yw "imiwno-weithredol" yn eiddo i foleciwl, ond yn dechneg ar gyfer perfformio ymchwil.

Mewn labordai, perfformir y prawf gan ddefnyddio dadansoddwyr biocemegol a systemau prawf cenhedlaeth ddiweddaraf eraill. Gan ddefnyddio astudiaethau imiwnometrig uchel-benodol, union lefel yr inswlin yn y gwaed sy'n cael ei fesur heb nodi penderfynyddion union yr un fath ar ffurf proinsulin.

Trosolwg Hormon

Mae inswlin yn hormon o natur peptid. Fe'i ffurfir mewn celloedd beta o ynysoedd pancreatig o Langerhans. Mae synthesis ac ynysu yn broses eithaf cymhleth, sy'n cynnwys sawl cam. I ddechrau, mae rhagflaenydd hormonau anactif (proinsulin) yn cael ei ffurfio, sydd ar ôl cyfres o drawsnewidiadau cemegol yn ystod aeddfedu yn troi'n ffurf weithredol.

Mae Proinsulin yn polypeptid cadwyn sengl. O ran priodweddau imiwnolegol, mae'r sylweddau hyn yn agos iawn. Mewn organoidau un bilen, o dan ddylanwad proinsulin, mae'r moleciwl asid amino sy'n cysylltu yn cael ei wahanu ac mae inswlin yn cael ei ffurfio.

Mae cymeriant yr hormon yn y gwaed yn cael ei gydlynu yn bennaf gan gynnydd yn y crynodiad glwcos ynddo. Yn y gwaed, rhennir inswlin yn rhwym (mewn cyfuniad â transferrin neu alffa-globulin) ac yn rhydd. Mae mathau o'r hormon yn wahanol i'w gilydd yn eu heffaith ar feinweoedd sy'n sensitif i inswlin.

Mae inswlin yn hormon anabolig cyffredinol sy'n cael effaith amlbwrpas ar brosesau metabolaidd ym mron pob meinwe. Ei brif effaith yw effaith hypoglycemig. Mae inswlin hefyd yn effeithio ar brosesau eraill:

Mae'n actifadu cludo sylweddau trwy strwythur moleciwlaidd elastig y gell.
Yn ysgogi ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu a'r cyhyrau.
Mae'n atal neu'n atal gluconeogenesis yn llwyr.
Mae'n atal y broses o rannu brasterau yn dreulseridau ac asidau brasterog.
Yn hyrwyddo ffurfio adenosine triphosphate, sy'n chwarae rhan fawr ym metaboledd ynni celloedd.

Dim ond ar yr amod bod cynnwys inswlin imiwno-weithredol yn y gwaed yn normal y gellir sicrhau effaith fiolegol yr hormon. Mae dangosyddion cynyddol neu ostyngedig yn dynodi problemau iechyd.

Cyfradd IRI yn y gwaed

Yn y corff, mae sawl sylwedd biolegol weithredol yn gyfrifol am gynnydd yn lefelau siwgr yn y gwaed: cortisone, glwcagon, adrenalin. A dim ond un hormon sy'n helpu i'w leihau - inswlin. Dylai ei gynnwys yn y gwaed fod o fewn terfynau arferol, fel arall, mae camweithio yng ngweithrediad organau a systemau yn digwydd a ffurfir amrywiol batholegau. Mae yna uned arbennig o'r enw inswlin, sy'n pennu faint o hormon sydd yn y corff. Mae dangosyddion inswlin a glwcos yn y gwaed yn werthoedd hollol wahanol.

Gall gwahanol labordai ddefnyddio gwahanol systemau prawf, felly rhaid gwirio'r canlyniadau yn erbyn gwerthoedd cyfeirio.Yn y dadansoddiad ar gyfer inswlin imiwno-weithredol, ystyrir y norm yn ddangosyddion yn yr ystod o 6-24 μU / ml. Mae oedran y claf yn dylanwadu ar IRI (mesurir gwerthoedd yn μU / ml):

Plant o'u genedigaeth hyd at 6 oed - 10-20.
Mewn plant 6-10 oed, ystyrir bod 7.7 ± 1.3 yn normal.
10-15 oed - 13.2 ± 1.5.
O 16 oed - 6-24.

Mae inswlin imiwno-weithredol yn uchel - beth mae'n ei olygu?

Mae'r dangosydd o secretion yr hormon protein-peptid yn cael ei bennu gan lefel y glwcos yn y gwaed ac yn cael ei bennu gan gyflwr y system endocrin, y system nerfol ganolog awtonomig a maeth. Mewn pobl â diabetes math 2, mae lefelau inswlin fel arfer yn uwch. Mae hyn yn dynodi gwaith dwys y pancreas a ffurfio ymwrthedd i inswlin. Gall crynodiad uchel o'r hormon yn y gwaed fod yn gysylltiedig ag amlygiadau patholegol eraill.

Gordewdra
Clefyd yr afu.
Presenoldeb neoplasmau ar feinweoedd y pancreas.
Clefydau'r chwarren bitwidol (chwarren bitwidol).
Dystroffi'r Cyhyrau.
Syndrom Itsenko-Cushing.
Anoddefgarwch i siwgr ffrwythau a galactos.
Necidioblastosis.
Inswlinoma.

Wrth ddatgodio'r dangosyddion, mae angen ystyried ym mha gyfnod y cofnodir y canlyniadau. Felly, er enghraifft, mae'r dangosydd inswlin imiwno-weithredol 77 ar ôl ymarfer corff yn cael ei ystyried yn norm yn yr ystod o 30 i 120 munud.

IRI is

Mae dadansoddiad IRI yn ei gwneud hi'n bosibl dod i'r casgliad cywir ar gyfer cleifion y mae eu lefelau hormonau ar y terfynau isaf neu uchaf o normau sefydledig. Mae unrhyw wyriadau i un cyfeiriad neu'r llall yn nodi bod gan y claf broblemau gyda'r pancreas neu'r diabetes.

Mae gostyngiad yn lefel yr hormon yn y gwaed yn dynodi camweithio yn yr organau endocrin. Mewn diabetes mellitus, nid yw inswlin imiwno-weithredol bob amser yn uwch. Mae cyfraddau is hefyd yn dynodi presenoldeb clefyd endocrin, ond nid yn unig 2, ond 1 math. Gall IRI islaw'r norm nodi troseddau eraill:

Tramgwyddau'r chwarren bitwidol flaenorol (hypopituitariaeth).
Clefyd Addison.
Gweithgaredd corfforol trwm ac estynedig.

Sut mae profion yn cael eu gwneud?

Gwneir dadansoddiad o inswlin imiwno-weithredol ar ôl 8-12 awr o ymprydio. Mae cynorthwyydd y labordy yn mynd â sampl gwaed i mewn i diwb arbennig sydd â sylwedd gwrthgeulo. Gan ddefnyddio centrifuge, mae plasma a chelloedd gwaed yn cael eu gwahanu a'u hoeri i -40 ° C. Ar ôl i ran hylifol y gwaed wahanu, mae'n cael ei rewi ar -200 ° C. Yn y ffurf hon, rhoddir y biomaterial mewn system brawf a chaiff y canlyniadau a gafwyd eu gwerthuso. Mewn rhai labordai, mae angen ail-roi gwaed 2 awr ar ôl y samplu cyntaf i asesu secretiad hormonau. Dylai'r claf aros yn llwglyd ar adeg ei ail-gasglu.

Mae yna ddull ymchwil arall. Mae inswlin heb glwcagon yn cael ei roi i'r claf ar stumog wag ar lafar neu mewn gwythïen ar gyfradd o 0.1 PIECES y kg o bwysau. Ar ôl hyn, cymerir samplau gwaed bob 30 munud am 2 awr. Dylai gwerthoedd arferol (mkED / ml) edrych fel a ganlyn:

30 munud ar ôl ymarfer corff, cynyddodd inswlin imiwno-weithredol i 25-231.
60 munud - 18-277.
120 munud - 16-167.
180 – 4-18.

Yn seiliedig ar arsylwadau, nodir pan fydd glwcos yn cael ei roi ar lafar, bod rhyddhau inswlin yn fwy na phan gaiff ei roi mewnwythiennol. Nodir hefyd, gydag oedran, bod y pancreas yn colli sensitifrwydd i glwcos, ond mae lefel y secretiad uchaf yn aros yn gyson.

Beth yw pwrpas dadansoddi?

Mae profion ar gyfer cynnwys IRI yn helpu nid yn unig pobl sy'n ddibynnol ar inswlin wrth bennu'r math o ddiabetes. Mae'r dadansoddiad yn caniatáu rhai arsylwadau ac astudiaethau o statws iechyd pobl â chlefydau endocrin a nodweddir gan ddiffyg glwcos. Defnyddir profion ar gyfer:

Astudio rôl inswlin ym mecanwaith diabetes mellitus.
Astudiaethau o metaboledd inswlin mewn menywod beichiog sydd â diabetes.

Canfod ymwrthedd inswlin yn y camau cynnar.
Cyfrifo union amser cychwyn cymryd asiantau hypoglycemig mewn diabetes math 2.
Nodi achosion hypoglycemia cronig (cynhelir dadansoddiad IRI ar y cyd â phrawf C-peptid a dadansoddiad glwcos).

Arwyddion ar gyfer y prawf

Rhagnodir prawf inswlin imiwno-weithredol gan feddyg teulu, endocrinolegydd neu gastroenterolegydd. Mae'r arwyddion ar gyfer yr astudiaeth y dangosyddion canlynol:

Ennill pwysau gyda diet cyson.
Iachau estynedig anafiadau croen.
Canfod protein wrth ddadansoddi wrin.
Presenoldeb symptomau sy'n dynodi datblygiad syndrom metabolig.
Inswlin dan amheuaeth.
Amlygiadau clinigol o hypoglycemia: chwysu gormodol, teimlad cyson o newyn, llai o graffter gweledol.
Monitro arferol ar ôl trawsblannu celloedd endocrin pancreatig.

Mae afiechydon endocrin yn tueddu i symud ymlaen yn gyflym. Mae eu hadnabod yn hynod bwysig yn y camau cychwynnol. Ar y symptomau amheus cyntaf, ymgynghorwch â meddyg.

Dulliau casglu a danfon biomaterial i'r labordy

Mae gwaed wrth gael ei brofi am inswlin imiwno-weithredol yn cael ei gymryd o wythïen gan ddefnyddio systemau gwactod. Mae cyfleustra systemau o'r fath yn gorwedd mewn daliwr nodwydd symudadwy gydag addasydd tiwb. Mae'r dyluniad hwn yn caniatáu ar gyfer un pwniad o'r wythïen i gyflawni sawl ffens o biomaterial. Mae hyn yn bwysig iawn wrth gynnal dadansoddiad o oddefgarwch inswlin, gan fod gwaed y claf yn cael ei gymryd 5 gwaith trwy gydol y prawf.

Wrth gymryd biomaterial, defnyddiwch y dechneg safonol ar gyfer cael gwaed gwythiennol. Fel gwrthgeulydd (cyffur sy'n atal ceuliad gwaed), defnyddir heparin. Mae gwaed yn cael ei centrifugio ar unwaith ar dymheredd o + 4 ° C. Rhoddir serwm a phlasma mewn tiwbiau eilaidd ac, os oes angen, cânt eu cludo.

Amodau storio ar gyfer biomaterial

Mae dibynadwyedd canlyniadau'r dadansoddiad yn dibynnu ar nifer o amodau, gan gynnwys cymhleth dylanwadau amgylcheddol allanol, yn dibynnu ar y dull o storio gwaed. Yn aml mae'n ofynnol cyflwyno biomaterial ar gyfer ymchwil i'r labordy. Mae cludo a storio yn cael ei wneud yn seiliedig ar briodweddau ffisegol yr hormon.

Mewn gwaed sydd wedi'i sitradio'n ffres gyda phigau a chelloedd y tu mewn iddo (celloedd gwaed gwyn, platennau), mae inswlin yn sefydlog am 60 munud.
Mewn plasma gwaed heb i'r rhan hylif aros ar ôl ceulo (ffibrinogen), mae'r hormon yn sefydlog am 4 awr ar dymheredd o 22-25 gradd Celsius.
Mae storio biomaterial yn hirach, ond dim mwy na 24 awr, yn yr oergell ar dymheredd o +4 i + 8 ° C.

Beth sy'n effeithio ar ystumiad y dangosyddion?

Mae canlyniadau ffug yn amlaf yn ganlyniad i ddiffyg cydymffurfio â rheolau paratoi ar gyfer dadansoddi. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae dangosyddion anghywir yn ganlyniad i ddefnyddio cyffuriau amrywiol.

Gall mwy o inswlin imiwno-weithredol fod os oedd y claf yn cymryd Albuterol (triniaeth asthma bronciol), Levodop (therapi parkinsonism), Medroxyprogesterone (antitumor), ac atal cenhedlu geneuol. Gwelir cynnydd mewn crynodiad hormonau hefyd yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd.

Mae propranolol (trin gorbwysedd arterial), Cimetidine (gwrth-histamin), diwretigion thiazide, ethanol yn achosi gostyngiad mewn crynodiad inswlin. Mae gweithgaredd corfforol tymor hir hefyd yn cyfrannu at ostyngiad yn lefelau'r hormonau.

Ble alla i gael dadansoddiad yn Iran?

Fel arfer, mae'r meddyg yn rhoi'r cyfeiriad ar gyfer dadansoddi gan nodi lle ei hynt. Ond os yw rhywun eisiau cael archwiliad ar ei ben ei hun, yna yn gyntaf oll mae ganddo gwestiwn: "Ble i gael inswlin imiwno-weithredol?"

I basio'r prawf, mae'n well dewis labordy sydd wedi'i hen sefydlu. Ym Moscow, gallwch wneud cais am y weithdrefn yn MobilMed, DNCOM, Helix. Fel rheol mae gan labordai meddygol o'r fath rwydwaith rhanbarthol eang. Yr unig beth yw egluro cost y dadansoddiad yn uniongyrchol yn y lleoliad a fwriadwyd.