Rinsulin® NPH (Rinsulin NPH)

Enw rhyngwladol: Rinsulin r

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae'r ateb ar gyfer pigiad yn dryloyw, yn ddi-liw. Mae 1 ml yn cynnwys 100 IU o inswlin peirianneg genetig dynol hydawdd. Excipients: metacresol - 3 mg, glyserol - 16 mg, dŵr d / i - hyd at 1 ml.

Cyfaint y botel yw 10 ml. Wedi'i becynnu mewn blwch carton.

Cyfaint y cetris wedi'i osod mewn chwistrelli tafladwy aml-ddos, beiro, 3 ml. Mae 5 cetris i bob pecyn.

Grŵp clinigol a ffarmacolegol

Inswlin dynol byr-weithredol

Grŵp ffarmacotherapiwtig

Inswlin actio byr

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur Rinsulin R.

Inswlin dynol byr-weithredol a gafwyd trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno ac amsugno gan feinweoedd, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd y gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, ar y dos, y dull a'r man gweinyddu), ac felly mae proffil gweithredu inswlin yn destun amrywiadau sylweddol, mewn gwahanol bobl ac yn yr un peth. person.

Ar gyfartaledd, ar ôl rhoi sc, mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl 30 munud, mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 1 awr a 3 awr, hyd y gweithredu yw 8 awr.

Ffarmacokinetics

Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad effaith inswlin yn dibynnu ar y llwybr gweinyddu (s / c, i / m), safle'r pigiad (stumog, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin a roddir), a chrynodiad inswlin wrth baratoi.

Fe'i dosbarthir yn anwastad ar draws y meinweoedd, nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac i laeth y fron.

Metabolaeth ac ysgarthiad

Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae T 1/2 ychydig funudau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Diabetes mellitus Math 1, diabetes mellitus math 2: cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg (therapi cyfuniad), cetoacidosis diabetig, coma cetoacidotig a hyperosmolar, diabetes mellitus a ddigwyddodd yn ystod beichiogrwydd (os nad yw'n effeithiol ar gyfer therapi diet) defnydd ysbeidiol mewn cleifion â diabetes mellitus yn erbyn heintiau ynghyd â thwymyn uchel, gyda llawdriniaethau llawfeddygol sydd ar ddod, anafiadau, genedigaeth, a throseddau yn eu cylch sylweddau ene cyn symud ymlaen i driniaeth hir paratoadau inswlin.

Gwrtharwyddion Rinsulin P.

Hypoglycemia, mwy o sensitifrwydd unigol i inswlin neu unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Regimen dosio a'r dull o gymhwyso Rinsulin P.

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer SC, yn / m a / yn y cyflwyniad. Mae'r dos a llwybr gweinyddu'r cyffur yn cael eu pennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos, yn seiliedig ar grynodiad y glwcos yn y gwaed.

Ar gyfartaledd, mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 0.5 i 1 pwysau corff IU / kg (yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf a chrynodiad glwcos yn y gwaed).

Dylai tymheredd yr inswlin wedi'i chwistrellu gyfateb i dymheredd yr ystafell.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau.

Gyda monotherapi gyda'r cyffur, amlder y rhoi yw 3 gwaith / dydd (os oes angen, 5-6 gwaith / dydd). Ar ddogn dyddiol sy'n fwy na 0.6 IU / kg, mae angen mynd i mewn ar ffurf 2 bigiad neu fwy mewn gwahanol rannau o'r corff.

Mae'r cyffur fel arfer yn cael ei roi sc i'r wal abdomenol flaenorol. Gellir gwneud chwistrelliadau hefyd yn y glun, y pen-ôl, neu'r rhanbarth o gyhyr deltoid yr ysgwydd. Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol i atal datblygiad lipodystroffi.

Gyda s / c yn rhoi inswlin, rhaid cymryd gofal i beidio â mynd i mewn i'r pibell waed yn ystod y pigiad. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad. Dylai cleifion gael eu hyfforddi i ddefnyddio'r ddyfais dosbarthu inswlin yn iawn.

Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y gellir rhoi cyffur IM a IV.

Mae Rinsulin ® P yn inswlin dros dro ac fe'i defnyddir fel arfer mewn cyfuniad ag inswlin canolig (Rinsulin ® NPH).

Rheolau rhoi cyffuriau

Ni allwch ddefnyddio'r cyffur os yw gwaddod yn ymddangos yn y toddiant.

Wrth ddefnyddio un math o inswlin yn unig

1. Glanweithiwch bilen rwber y ffiol.

2. Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell mewn swm sy'n cyfateb i'r dos angenrheidiol o inswlin. Cyflwyno aer i ffiol inswlin.

3. Trowch y ffiol gyda'r chwistrell wyneb i waered a thynnwch y dos dymunol o inswlin i'r chwistrell. Tynnwch y nodwydd o'r ffiol a thynnwch aer o'r chwistrell. Gwiriwch gywirdeb y dos o inswlin.

4. Chwistrellwch ar unwaith.

Os oes angen i chi gymysgu dau fath o inswlin

1. Glanweithiwch bilenni rwber y ffiolau.

2. Yn union cyn deialu, dylech rolio potel o inswlin hir-weithredol ("cymylog") rhwng cledrau eich dwylo nes bod yr inswlin yn dod yn wyn a chymylog yn gyfartal.

3. Arllwyswch aer i'r chwistrell mewn swm sy'n cyfateb i'r dos o inswlin cymylog. Cyflwyno aer i'r ffiol inswlin cymylog a thynnu'r nodwydd o'r ffiol.

4. Tynnu aer i mewn i'r chwistrell yn y gyfrol sy'n cyfateb i'r dos o inswlin byr-weithredol ("tryloyw"). Cyflwyno aer i ffiol o inswlin "tryloyw". Trowch y botel gyda'r chwistrell wyneb i waered a chasglwch y dos angenrheidiol o inswlin "tryloyw". Tynnwch y nodwydd a thynnwch aer o'r chwistrell. Gwiriwch gywirdeb y dos.

5. Mewnosodwch y nodwydd yn y ffiol gyda'r inswlin “cymylog”, trowch y ffiol gyda'r chwistrell wyneb i waered a chasglu'r dos a ddymunir o inswlin. Tynnwch aer o'r chwistrell a gwiriwch a yw'r dos yn gywir. Chwistrellwch chwistrelliad o'r gymysgedd inswlin a gasglwyd ar unwaith.

6. Dylech bob amser deipio inswlinau yn yr un dilyniant â'r hyn a ddisgrifir uchod.

Mae angen diheintio'r rhan o'r croen lle bydd inswlin yn cael ei chwistrellu.

Gyda dau fys, casglwch blyg o groen, mewnosodwch y nodwydd i waelod y plyg ar ongl o tua 45 ° a chwistrellwch inswlin o dan y croen.

Ar ôl y pigiad, dylid gadael y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad er mwyn sicrhau bod yr inswlin yn cael ei fewnosod yn llawn.

Os bydd gwaed yn dod i'r amlwg yn safle'r pigiad ar ôl tynnu'r nodwydd, gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn gyda swab wedi'i wlychu â thoddiant diheintydd (er enghraifft, alcohol).

Mae angen newid safle'r pigiad.

Sgîl-effeithiau

Sgîl-effaithoherwydd yr effaith ar metaboledd carbohydrad: cyflyrau hypoglycemig (pallor y croen, chwysu cynyddol, crychguriadau, cryndod, oerfel, newyn, cynnwrf, paresthesia'r mwcosa llafar, cur pen, pendro, llai o graffter gweledol). Gall hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu coma hypoglycemig.

Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, oedema Quincke, sioc anaffylactig.

Ymatebion lleol: hyperemia, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad, gyda defnydd hirfaith - lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Arall: chwyddo, gostyngiad dros dro mewn craffter gweledol (ar ddechrau therapi fel arfer).

Dylid hysbysu'r claf, pe bai'n nodi datblygiad hypoglycemia neu os oedd ganddo gyfnod o golli ymwybyddiaeth, y dylai hysbysu'r meddyg ar unwaith.

Os nodir unrhyw sgîl-effeithiau eraill na ddisgrifir uchod, dylai'r claf ymgynghori â meddyg hefyd.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin yn ystod beichiogrwydd, oherwydd nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth gynllunio beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod, mae angen dwysáu triniaeth diabetes. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.

Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin wrth fwydo ar y fron. Fodd bynnag, efallai y bydd angen lleihau'r dos o inswlin, felly, mae angen monitro'n ofalus am sawl mis cyn sefydlogi'r angen am inswlin.

Cais am swyddogaeth afu â nam arno Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer swyddogaeth yr afu â nam arno. Defnydd ar gyfer swyddogaeth arennol â nam. Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer swyddogaeth arennol â nam.

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer diabetes mewn cleifion sy'n hŷn na 65 oed.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer derbyn Rinsulin P.

Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.

Yn ogystal â gorddos o inswlin, gall achosion hypoglycemia gynnwys amnewid cyffuriau, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, mwy o weithgaredd corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam, hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), a newid yn y safle pigiad, a hefyd rhyngweithio â chyffuriau eraill.

Gall dosio anghywir neu ymyrraeth wrth weinyddu inswlin, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, pendro, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Os na chaiff ei drin, gall hyperglycemia mewn diabetes math 1 arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig sy'n peryglu bywyd.

Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer swyddogaeth thyroid amhariad, clefyd Addison, hypopituitariaeth, swyddogaeth nam ar yr afu a'r arennau, a diabetes mellitus mewn cleifion dros 65 oed.

Os yw'r claf yn cynyddu dwyster gweithgaredd corfforol neu'n newid y diet arferol, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin.

Dylai'r trosglwyddo o un math o inswlin i'r llall gael ei wneud o dan reolaeth crynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'r cyffur yn lleihau goddefgarwch alcohol.

Oherwydd y posibilrwydd o wlybaniaeth mewn rhai cathetrau, ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pympiau inswlin.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Mewn cysylltiad â phrif bwrpas inswlin, newid yn ei fath, neu ym mhresenoldeb straen corfforol neu feddyliol sylweddol, mae'n bosibl lleihau'r gallu i yrru car neu reoli amrywiol fecanweithiau, yn ogystal â chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymatebion meddyliol a modur.

Gorddos

Gyda gorddos, gall hypoglycemia ddatblygu.

Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy gymryd siwgr neu fwydydd llawn carbohydrad. Felly, argymhellir i gleifion â diabetes gario siwgr, losin, cwcis neu sudd ffrwythau melys gyda nhw.

Mewn achosion difrifol, pan fydd y claf yn colli ymwybyddiaeth, rhoddir hydoddiant 40% dextrose (glwcos) iv, i / m, s / c, iv glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, argymhellir bod y claf yn bwyta bwydydd llawn carbohydradau i atal ailddatblygiad hypoglycemia.

Rhyngweithio â Meddyginiaethau Eraill

Yn anghydnaws yn fferyllol â datrysiadau cyffuriau eraill. Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella gan sulfonamidau (gan gynnwys cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, sulfonamidau), atalyddion MAO (gan gynnwys furazolidone, procarbazine, selegiline), atalyddion anhydrase carbonig, atalyddion ACE, NSAIDs (gan gynnwys salisysau), anabolig. (gan gynnwys stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgenau, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, paratoadau Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, etin. Effeithiau hypoglycemic o glwcagon â nam, hormon twf, corticosteroidau, atal cenhedlu geneuol, estrogens, thïasid a dolen diwretigion, hormonau BCCI, thyroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, trichylchol, clonidine, gwrthwynebwyr calsiwm, diazoxide, morffin, marijuana, nicotin, phenytoin, atalyddion derbynnydd epinephrine, H1-histamine. Gall atalyddion beta, reserpine, octreotide, pentamidine wella a gwanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Telerau Gwyliau Fferyllfa

Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.

Telerau ac amodau storio Rinsulin P.

Dylai'r cyffur gael ei storio allan o gyrraedd plant, ei amddiffyn rhag golau, ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C, peidiwch â rhewi. Mae bywyd silff yn 2 flynedd.

Gan ddefnyddio'r cyffur Rinsulin r yn unig fel y rhagnodir gan y meddyg, rhoddir y disgrifiad er gwybodaeth!

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Dosage a gweinyddiaeth

Mae rhoi mewnwythiennol y cyffur Rinsulin ® NPH yn wrthgymeradwyo.

Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos yn seiliedig ar grynodiad y glwcos yn y gwaed. Ar gyfartaledd, mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 0.5 i 1 IU / kg (yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf a chrynodiad glwcos yn y gwaed).

Mae cleifion oedrannus sy'n defnyddio unrhyw inswlin, gan gynnwys Rinsulin ® NPH, mewn mwy o berygl o hypoglycemia oherwydd presenoldeb patholeg gydredol a derbyn sawl cyffur ar yr un pryd. Efallai y bydd hyn yn ei gwneud yn angenrheidiol addasu'r dos o inswlin.

Mae cleifion â swyddogaeth arennol a hepatig amhariad mewn mwy o berygl o hypoglycemia ac efallai y bydd angen addasiadau dos inswlin arnynt yn amlach a monitro glwcos yn y gwaed yn aml.

Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell. Mae'r cyffur fel arfer yn cael ei chwistrellu i'r glun. Gellir gwneud chwistrelliadau hefyd yn y wal abdomenol flaenorol, y pen-ôl neu'r rhanbarth ysgwydd wrth daflunio'r cyhyr deltoid. Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol er mwyn atal datblygiad lipodystroffi.

Gyda s / c yn rhoi inswlin, rhaid cymryd gofal i beidio â mynd i mewn i'r pibell waed yn ystod y pigiad. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad. Dylai cleifion gael eu hyfforddi i ddefnyddio'r ddyfais dosbarthu inswlin yn iawn.

Dylai cetris o baratoad Rinsulin ® NPH gael eu rholio rhwng y cledrau mewn safle llorweddol 10 gwaith cyn eu defnyddio a'u hysgwyd i ail-wario'r inswlin nes iddo ddod yn hylif neu laeth cymylog unffurf. Ni ddylid caniatáu i ewyn ddigwydd, a allai ymyrryd â'r dos cywir.

Dylid gwirio cetris yn ofalus. Peidiwch â defnyddio inswlin os yw'n cynnwys naddion ar ôl cymysgu, mae gronynnau gwyn solet yn glynu wrth waelod neu waliau'r cetris, gan roi ymddangosiad un wedi'i rewi iddo.

Nid yw'r ddyfais cetris yn caniatáu cymysgu eu cynnwys ag inswlinau eraill yn uniongyrchol yn y cetris ei hun.Ni fwriedir ail-lenwi cetris.

Wrth ddefnyddio cetris gyda beiro chwistrell y gellir eu hail-lenwi, dylid dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer ail-lenwi'r cetris yn y gorlan chwistrell ac atodi'r nodwydd. Dylai'r cyffur gael ei roi yn unol â chyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer y gorlan chwistrell.

Ar ôl ei fewnosod, mae angen dadsgriwio'r nodwydd gan ddefnyddio cap allanol y nodwydd a'i dinistrio'n ddiogel ar unwaith. Mae tynnu'r nodwydd yn syth ar ôl y pigiad yn sicrhau di-haint, yn atal gollyngiadau, aer yn dod i mewn ac yn tagu'r nodwydd o bosibl. Yna rhowch y cap ar yr handlen.

Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell tafladwy aml-ddos, mae angen cymysgu ataliad Rinsulin ® NPH yn y gorlan chwistrell yn union cyn ei ddefnyddio. Dylai ataliad wedi'i gymysgu'n iawn fod yn unffurf gwyn a chymylog.

Ni ellir defnyddio Rinsulin ® NPH yn y gorlan os yw wedi'i rewi. Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell tafladwy aml-ddos wedi'u llenwi ymlaen llaw ar gyfer pigiadau dro ar ôl tro, mae angen tynnu'r pen chwistrell o'r oergell cyn ei ddefnyddio gyntaf a gadael i'r cyffur gyrraedd tymheredd yr ystafell. Rhaid dilyn yr union gyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell a gyflenwir gyda'r cyffur.

Mae Rinsulin ® NPH yn y gorlan chwistrell a'r nodwyddau wedi'u bwriadu at ddefnydd unigol yn unig. Peidiwch ag ail-lenwi'r cetris pen chwistrell.

Ni ddylid ailddefnyddio nodwyddau.

Er mwyn amddiffyn rhag golau, dylid cau'r gorlan chwistrell gyda chap.

Peidiwch â storio'r ysgrifbin chwistrell a ddefnyddir yn yr oergell.

Gellir rhoi Rinsulin ® NPH naill ai'n unigol neu mewn cyfuniad ag inswlin dros dro (Rinsulin ® P).

Storiwch y cyffur sy'n cael ei ddefnyddio ar dymheredd yr ystafell (o 15 i 25 ° C) am ddim mwy na 28 diwrnod.

Defnyddio cetris gan ddefnyddio corlannau chwistrell y gellir eu hailddefnyddio

Gellir defnyddio cetris gyda Rinsulin ® NPH gyda phinnau ysgrifennu chwistrell y gellir eu hailddefnyddio:

- pen chwistrell Avtopen Classic (Clasur Autopen 3 ml 1 Uned (1–21 uned) AN3810, Clasur awtopen Uned 3 ml 2 (2–42 uned) AN3800) a weithgynhyrchir gan Owen Mumford Ltd, y Deyrnas Unedig,

- chwistrellwyr pen ar gyfer rhoi inswlin HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura a HumaPen ® Savvio a gynhyrchwyd gan "Eli Lilly and Company / Eli Lilly and Comranu", UDA,

- pen chwistrell inswlin OptiPen ® Pro 1 a weithgynhyrchir gan Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, yr Almaen,

- pen chwistrell BiomaticPen ® a weithgynhyrchir gan Ipsomed AG / Ypsomed AG, y Swistir,

- chwistrellwr pen ar gyfer cyflwyno cynhyrchiad unigol inswlin RinsaPen I "Ipsomed AG / Ypsomed AG", y Swistir.

Dilynwch y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r corlannau chwistrell a ddarperir gan eu gwneuthurwyr yn ofalus.

Ffurflen ryddhau

Atal ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, 100 IU / ml.

3 ml o'r cyffur mewn cetris gwydr gyda phlymiwr rwber wedi'i wneud o rwber, wedi'i rolio mewn cap cyfun wedi'i wneud o alwminiwm gyda disg rwber.

Mae pêl wydr gydag arwyneb caboledig wedi'i hymgorffori ym mhob cetris.

1. Rhoddir pum cetris mewn pecyn stribedi pothell wedi'i wneud o ffilm PVC a ffoil alwminiwm wedi'i farneisio. Rhoddir 1 deunydd pacio stribed pothell mewn pecyn o gardbord.

2. Cetris wedi'i osod mewn corlan chwistrell tafladwy aml-ddos plastig ar gyfer pigiadau dro ar ôl tro o Rinastra ® neu Rinastra ® II. Rhoddir 5 corlan chwistrell wedi'u llenwi ymlaen llaw gyda chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell mewn pecyn o gardbord.

10 ml o'r cyffur mewn potel o wydr di-liw, wedi'i selio'n hermetig gyda chap wedi'i gyfuno o alwminiwm a phlastig gyda disg rwber neu wedi'i gorcio â stopiwr rwber gyda chap rhedeg wedi'i gyfuno o alwminiwm a phlastig gyda gorchudd plastig rhwygo. Rhoddir label hunanlynol ar bob potel a'i roi mewn pecyn o gardbord.

Gwneuthurwr

GEROPHARM-Bio OJSC, Rwsia. 142279, rhanbarth Moscow, ardal Serpukhov, r.p. Obolensk, adeilad 82, t. 4.

Cyfeiriadau lleoedd cynhyrchu:

1. 142279, rhanbarth Moscow, ardal Serpukhov, r.p. Obolensk, adeilad 82, t. 4.

2.1422279, Rhanbarth Moscow, Dosbarth Serpukhov, pos. Obolensk, adeilad 83, lit. AAN.

Sefydliad sy'n derbyn hawliadau: GEROPHARM LLC. 191144, Ffederasiwn Rwsia, St Petersburg, Degtyarny per., 11, lit. B.

Ffôn: (812) 703-79-75 (aml-sianel), ffacs: (812) 703-79-76.

Ffôn llinell gymorth: 8-800-333-4376 (mae galwad yn Rwsia am ddim).

Anfonwch wybodaeth am ymatebion diangen i'r cyfeiriad e-bost [email protected] neu gan gysylltiadau GEROFARM LLC a nodwyd uchod.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae'r cyffur yn cyfeirio at feddyginiaethau a werthir trwy bresgripsiwn, gan y gall ei ddefnyddio heb ei reoli niweidio'r corff.

Mae'n ddatrysiad pigiad, a'i brif gydran yw inswlin dynol, wedi'i syntheseiddio gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol.

Cynhwysion ategol y feddyginiaeth yw:

Mae rhyddhau rinsulin yn cael ei wneud yn Rwsia. Mae'r datrysiad yn dryloyw ac nid oes ganddo liw. Fe'i rhoddir mewn ffiolau gwydr 10 ml.

Nodweddion ffarmacolegol

Nodweddir y cyffur gan effaith hypoglycemig. Mae gostyngiad yn y glwcos yn y gwaed yn cael ei ddarparu gan ddylanwad y brif gydran. Mae inswlin, sy'n treiddio i gorff y claf, yn actifadu'r broses o dderbyn glwcos a'i ddosbarthiad yn y celloedd. Mae Rinsulin hefyd yn lleihau cyfradd cynhyrchu siwgr gan yr afu.

Mae gan yr offeryn hwn gyfnod byr o weithredu. Mae'n dechrau effeithio ar y corff hanner awr ar ôl y pigiad. Mae'n gweithredu fwyaf dwys rhwng 1-3 awr ar ôl ei ddefnyddio. Daw ei ddylanwad i ben ar ôl 8 awr.

Mae effeithiolrwydd a hyd yr amlygiad i Rinsulin yn dibynnu ar y dos a'r llwybr gweinyddu. Mae'r arennau'n tynnu'r sylwedd hwn o'r corff.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Argymhellir defnyddio'r rhwymedi ar gyfer diabetes math 1 a math 2 os nad yw'n bosibl normaleiddio lefel y siwgr gyda meddyginiaethau ar gyfer rhoi trwy'r geg. Mae Rinsulin yn chwistrelliad y gellir ei wneud yn fewngyhyrol, yn isgroenol ac yn fewnwythiennol. Mae'r dull mwyaf addas o gymhwyso yn cael ei bennu'n unigol.

Mae dos y cyffur yn cael ei gyfrifo ar sail nodweddion y llun clinigol. Yn fwyaf aml, mae 0.5-1 IU / kg o bwysau cleifion i fod i gael ei roi bob dydd.

Caniateir defnyddio'r feddyginiaeth mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill, os oes angen.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae rinsulin yn cael ei weinyddu'n isgroenol. Dylid rhoi pigiadau i'r glun, yr ysgwydd neu'r wal abdomenol flaenorol. Mae'n bwysig newid safleoedd pigiad bob yn ail, fel arall gall lipodystroffi ddatblygu.

Dim ond ar argymhelliad meddyg y cynhelir gweinyddiaeth fewngyhyrol. Yn fewnwythiennol, dim ond darparwr gofal iechyd all roi'r feddyginiaeth hon. Mae hyn yn cael ei ymarfer mewn amodau cymhleth.

Gwers fideo ar gyflwyno inswlin gan ddefnyddio beiro chwistrell:

Adweithiau niweidiol

Gall cymryd unrhyw feddyginiaeth achosi adweithiau niweidiol. Er mwyn gwybod pa anawsterau y gall Rinsulin eu hachosi, mae angen i chi astudio'r cyfarwyddiadau a'r adolygiadau ar y fforymau gan gleifion.

Gan amlaf gyda'i ddefnydd, mae'r troseddau canlynol yn digwydd:

• cyflwr hypoglycemig (mae llawer o symptomau niweidiol yn cyd-fynd ag ef, sy'n cynnwys pendro, gwendid, cyfog, tachycardia, dryswch, ac ati),
• alergedd (brech ar y croen, sioc anaffylactig, oedema Quincke),
• nam ar y golwg
• cochni croen
• cosi

Fel arfer, mae sgîl-effeithiau yn digwydd wrth ddefnyddio'r cyffur er gwaethaf anoddefgarwch i'w gyfansoddiad. Er mwyn dileu ffenomenau negyddol, mae angen i chi gysylltu ag arbenigwr. Mae rhai sgîl-effeithiau yn diflannu ar ôl i chi roi'r gorau i'w gymryd; mae eraill angen therapi symptomatig.

Weithiau mae amlygiadau patholegol yn achosi dirywiad sylweddol yn lles y claf, ac yna mae angen triniaeth ddifrifol arno mewn ysbyty.

Rhyngweithio cyffuriau

Weithiau defnyddir rinsulin mewn therapi cymhleth, ond dylid ei drefnu'n gymwys. Mae grwpiau o gyffuriau y mae sensitifrwydd y corff i inswlin yn cael ei wella neu ei wanhau. Yn yr achosion hyn, mae angen addasu dos y cyffuriau.

Mae i fod i leihau cyfran o Rinsulin wrth ei ddefnyddio gyda'r dulliau canlynol:

• cyffuriau hypoglycemig,
• salicylates,
• atalyddion beta,
• Atalyddion MAO ac ACE,
• tetracyclines
• asiantau gwrthffyngol.

Mae effeithiolrwydd Rinsulin yn lleihau os caiff ei ddefnyddio ynghyd â chyffuriau fel:

• diwretigion
• gwrthiselyddion
• cyffuriau hormonaidd.

Os oes angen defnyddio Rinsulin a'r cyffuriau hyn ar yr un pryd, dylech gynyddu'r dos.

Peidiwch ag addasu'r amserlen driniaeth yn fympwyol. Os bydd cyfran rhy fawr o inswlin yn mynd i mewn i'r corff, gall gorddos ddigwydd, a'i brif amlygiad yw hypoglycemia. Os ydych chi'n defnyddio dos rhy fach o'r cyffur, bydd y driniaeth yn aneffeithiol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Fel rheol darperir mesurau arbennig wrth gymryd meddyginiaethau ar gyfer plant, menywod beichiog a'r henoed.

Mae triniaeth â Rinsulin yn awgrymu cydymffurfiad â'r rheolau canlynol:

1. Merched beichiog. Nid oes angen addasu dos y cyffur, gan nad yw ei gydran weithredol yn effeithio ar gwrs beichiogrwydd. Ond ar yr un pryd, mae angen rheoli lefel siwgr gwaed menyw, oherwydd wrth gario plentyn, gall y dangosydd hwn newid.
2. Mamau nyrsio. Nid yw inswlin yn pasio i laeth y fron ac, yn unol â hynny, nid yw'n effeithio ar y babi. Felly, nid oes angen i chi newid y dos. Ond mae menyw i fod i fonitro ei diet, gan ddilyn yr argymhellion.
3. Pobl hŷn. Oherwydd newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran, gall eu corff fod yn fwy agored i effeithiau'r cyffur. Mae hyn yn gofyn am archwiliad trylwyr o'r claf a chyfrif dosau cyn rhagnodi Rinsulin iddo.
4. Plant. Caniateir triniaeth iddynt gyda'r cyffur hwn hefyd, ond dan oruchwyliaeth arbenigwr. Rhagnodir y dos yn unigol.

Darperir cyfarwyddiadau arbennig hefyd ar gyfer cleifion sy'n dioddef o batholegau'r afu a'r arennau. Mae'r cyffur yn effeithio ar yr afu, ac mae'r arennau'n ymwneud â thynnu'r cyffur o'r corff. Os oes problemau gyda'r organau hyn, dylid lleihau'r dos o Rinsulin er mwyn peidio ag ysgogi hypoglycemia.

Os oes gennych anoddefgarwch i'r asiant hwn mewn claf, rhaid i chi roi un arall yn ei le. Bydd y meddyg yn eich helpu i'w ddewis.

Yn fwyaf aml, rhagnodir amnewidiad:

1. Actrapid. Mae'r feddyginiaeth yn seiliedig ar inswlin dynol ac mae'n edrych fel ataliad. Mae pigiadau gyda'r cyffur hwn yn helpu i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Gwaherddir ei ddefnyddio gyda hypoglycemia ac anoddefgarwch i'r cydrannau.
2. Rosinsulin. Gwerthir yr offeryn hwn fel toddiant pigiad. Fe'i rhoddir mewn cetris 3 ml. Ei brif gynhwysyn yw inswlin dynol.
3. Insuran. Mae'r cyffur yn ataliad a ddefnyddir at ddefnydd isgroenol. Mae'n wahanol o ran hyd gweithredu ar gyfartaledd. Wedi'i greu gan Insuran yn seiliedig ar inswlin isophan.

Nodweddir y cyffuriau hyn gan effaith debyg, ond mae ganddynt rai gwahaniaethau y dylid eu hystyried. Mae angen i chi hefyd wybod sut i newid yn gywir o un cyffur i'r llall.

Rinsulin NPH

Mae'r cyffur hwn yn debyg iawn i Rinsulin R. Mae'n cynnwys inswlin isophan. Mae gan y feddyginiaeth hyd canolig o weithredu ac mae'n ataliad dros dro ar gyfer pigiad.

Fe'i defnyddir yn isgroenol yn unig, sy'n helpu i wneud beiro chwistrell ar gyfer Rinsulin NPH.

Mae angen cyflwyno'r cyffur i wal, clun neu ysgwydd yr abdomen. Er mwyn i sylweddau meddyginiaethol gael eu hamsugno'n gyflym, rhaid gwneud pigiadau mewn gwahanol rannau o'r corff o fewn y parth penodedig.

Mae'r cydrannau ategol canlynol hefyd yn rhan o Rinsulin NPH:

• ffenol
• glyserin
• sylffad protamin,
• ffosffad hydrogen sodiwm,
• metacresol
• dwr.

Mae'r cyffur hwn yn cael ei ryddhau mewn poteli gwydr 10 ml. Mae'r ataliad yn wyn; ar ôl gwaddodi, mae gwaddod yn ffurfio ynddo.

Mae'r cyffur hwn yn gweithio bron yn yr un modd â Rinsulin R. Mae'n hyrwyddo'r defnydd cyflym o glwcos gan gelloedd ac yn arafu ei gynhyrchu gan yr afu. Mae'r gwahaniaeth yn gorwedd yn hyd hirach y dylanwad - gall gyrraedd 24 awr.

Mae pris Rinsulin NPH yn amrywio oddeutu 1100 rubles.

Gallwch ddarganfod pa mor effeithiol yw'r feddyginiaeth trwy archwilio adolygiadau cleifion o Rinsulin P a NPH. Maent yn eithaf amrywiol. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn ymateb yn gadarnhaol i'r cyffuriau hyn, ond mae yna rai nad oedd triniaeth o'r fath yn addas iddynt. Mae anfodlonrwydd yn cael ei achosi gan sgîl-effeithiau a all ysgogi cyffuriau sy'n cynnwys inswlin.

Yn fwyaf aml, roedd anawsterau yn digwydd mewn pobl ddiabetig nad oeddent yn dilyn y cyfarwyddiadau neu yn y rhai yr oedd eu corff yn sensitif i gydrannau. Mae hyn yn golygu bod effeithiolrwydd y cyffur yn dibynnu ar gynifer o amgylchiadau.

Rinsulin R - ffurflenni disgrifio a rhyddhau

Isod mae rhywfaint o wybodaeth am y cyffur a fydd yn rhoi darlun cyffredinol o inswlin.

Mae Rinsulin P yn cael ei amsugno'n gyflym i'r gwaed o feinwe isgroenol, mae effaith hypoglycemig yn dechrau ar ôl hanner awr. Mae'r hormon yn rhwymo i dderbynyddion celloedd, sy'n caniatáu cludo glwcos o bibellau gwaed i feinweoedd. Mae gallu Rinsulin i actifadu ffurfiad glycogen a lleihau cyfradd synthesis glwcos yn yr afu hefyd yn effeithio ar ostyngiad glycemia.

Mae effaith y cyffur yn dibynnu ar gyfradd yr amsugno, a hynny, yn ei dro, ar drwch a chyflenwad gwaed y meinwe isgroenol ar safle'r pigiad. Ar gyfartaledd, mae ffarmacodynameg Rinsulin P yn debyg i inswlinau byr eraill:

• yr amser cychwyn yw 30 munud
• brig - tua 2 awr
• y prif weithred yw 5 awr,
• cyfanswm hyd y gwaith - hyd at 8 awr.

Gallwch chi gyflymu gweithred inswlin trwy ei chwistrellu i'r stumog neu'r fraich uchaf, a'i arafu trwy ei chwistrellu i flaen y glun.

I wneud iawn am diabetes mellitus ar Rinsulin, bydd yn rhaid i'r claf lynu wrth 6 phryd y dydd, dylai'r cyfnodau rhwng y 3 phrif bryd fod yn 5 awr, rhyngddynt mae angen byrbrydau o 10-20 g o garbohydradau araf.

Dim ond un cynhwysyn gweithredol sydd yn Rinsulin P - inswlin dynol. Fe'i gwneir trwy ddull ailgyfunol, hynny yw, gan ddefnyddio bacteria a addaswyd yn enetig. Fel arfer defnyddir E. coli neu furum at y dibenion hyn. O ran cyfansoddiad a strwythur, nid yw'r inswlin hwn yn ddim gwahanol i'r hormon y mae'r pancreas yn ei syntheseiddio.

Mae llai o gydrannau ategol yn Rinsulin P nag mewn analogau wedi'u mewnforio. Yn ogystal ag inswlin, mae'n cynnwys dŵr yn unig, y metacresol cadwolyn a'r glyserol sefydlogwr. Ar y naill law, oherwydd hyn, mae'r tebygolrwydd o adweithiau alergaidd ar safle'r pigiad yn is. Ar y llaw arall, gall amsugno i'r gwaed ac effaith gostwng siwgr Rinsulin amrywio ychydig. Felly, gall newid i gyffur arall gyda'r un sylwedd gweithredol gymryd sawl diwrnod, pan fydd iawndal diabetes mellitus yn gwaethygu.

Ffurflenni Rhyddhau

Mae Rinsulin P yn ddatrysiad di-liw, cwbl dryloyw, mewn mililitr o 100 uned o'r hormon.

Ffurflenni Rhyddhau:

1. Ffialau â hydoddiant o 10 ml, bydd yn rhaid chwistrellu cyffur ohonynt â chwistrell inswlin.
2. Cetris 3 ml. Gellir eu rhoi mewn unrhyw gorlannau chwistrell sydd wedi'u cynllunio ar gyfer cetris safonol: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Er mwyn gallu nodi'r union ddos ​​o inswlin, dylid rhoi blaenoriaeth i gorlannau chwistrell gyda chynyddiad dos lleiaf. Er enghraifft, mae HumaPen Luxura yn caniatáu ichi sgorio 0.5 uned.
3. Corlannau chwistrell tafladwy Rinastra 3 ml. Nid yw'n bosibl amnewid y cetris ynddynt, uned cam 1.

Effeithiau diangen posib

Mae amlder sgîl-effeithiau Rinsulin yn isel, dim ond hypoglycemia ysgafn y mae'r rhan fwyaf o gleifion yn ei brofi.

Y rhestr o effeithiau diangen posibl yn unol â'r cyfarwyddiadau:

1. Mae hypoglycemia yn bosibl pe bai dos y cyffur yn cael ei gyfrif yn anghywir ac yn rhagori ar yr angen ffisiolegol am yr hormon. Gall diffyg cydymffurfio â'r cyfarwyddiadau defnyddio hefyd achosi cwymp mewn siwgr: techneg pigiad amhriodol (aeth inswlin i'r cyhyr), gwresogi safle'r pigiad (tymheredd aer uchel, cywasgiad, ffrithiant), pen chwistrell diffygiol, gweithgaredd corfforol heb gyfrif. Rhaid dileu hypoglycemia pan fydd ei arwyddion cyntaf yn ymddangos: malais, cryndod, newyn, cur pen. Fel arfer, mae 10-15 g o garbohydradau cyflym yn ddigon ar gyfer hyn: siwgr, surop, tabledi glwcos. Gall hypoglycemia difrifol arwain at ddifrod anadferadwy i'r system nerfol, gan achosi coma.
2. Yr ail sgîl-effaith fwyaf cyffredin yw adweithiau alergaidd. Yn fwyaf aml, fe'u mynegir mewn brech neu gochni ar safle'r pigiad ac maent yn diflannu ychydig wythnosau ar ôl penodi therapi inswlin. Os oes cosi yn bresennol, gellir cymryd gwrth-histaminau. Os yw'r alergedd wedi troi'n ffurf gyffredinol, mae wrticaria neu oedema Quincke wedi digwydd, bydd yn rhaid disodli Rinsulin R.
3. Os yw'r diabetig wedi cael hyperglycemia ers amser maith, cyfrifir y dos cychwynnol o inswlin fel bod y siwgr yn y gwaed yn gostwng yn esmwyth, dros fis. Gyda gostyngiad sydyn mewn glwcos yn normal, mae dirywiad dros dro mewn lles yn bosibl: golwg aneglur, chwyddo, poen yn y coesau - sut i gyfrifo'r dos o inswlin.

Mae nifer o sylweddau yn dylanwadu ar weithred inswlin, felly dylai cleifion â diabetes ar therapi inswlin gydlynu gyda'r meddyg yr holl feddyginiaethau, meddyginiaethau gwerin a bioadditives y maent yn bwriadu eu defnyddio.

Mae'r cyfarwyddyd yn cynghori i roi sylw arbennig i'r grwpiau canlynol o gyffuriau:

• cyffuriau hormonaidd: dulliau atal cenhedlu, hormonau thyroid, glucocorticosteroidau,
• meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd: diwretigion yr is-grŵp thiazide, pob cyffur yn gorffen mewn –pril a –sartan, lazartan,
• Fitamin B3
• paratoadau lithiwm
• tetracyclines
• unrhyw gyfryngau hypoglycemig
• asid asetylsalicylic
• rhai cyffuriau gwrthiselder.

Mae iawndal diabetes mellitus yn gwaethygu a gall pob cyffur a diod sy'n cynnwys alcohol arwain at hypoglycemia difrifol - gweld beth mae diabetes wedi'i ddiarddel yn arwain ato. Mae cyffuriau atalydd beta a ddefnyddir mewn afiechydon y galon yn llyfnhau symptomau hypoglycemia ac yn ei atal rhag cael ei ganfod mewn pryd.

Nodweddion y cais

Ar ôl y weithred, mae inswlin yn cael ei ddinistrio yn yr afu a'r arennau. Os oes gan ddiabetig afiechydon un o'r organau hyn, efallai y bydd angen addasu'r dos o Rinsulin. Gwelir angen cynyddol am inswlin yn ystod cyfnodau o newidiadau hormonaidd, gyda chlefydau heintus, twymyn, trawma, straen, blinder nerfus. Gall dos y cyffur fod yn anghywir os oes gan y claf â diabetes chwydu, dolur rhydd a llid yn y llwybr treulio.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio problem diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwseg wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Y analogau enwocaf o Rinsulin R yw Actrapid Denmarc a Humulin Rheolaidd America. Mae data ymchwil yn awgrymu bod dangosyddion ansawdd Rinsulin ar lefel safonau Ewropeaidd.

Nid yw adolygiadau diabetig mor optimistaidd. Mae llawer, wrth newid o gyffur wedi'i fewnforio i un domestig, yn nodi'r angen am newid dos, naid mewn siwgr ac uchafbwynt gweithredu mwy craff. Mae adolygiadau mwy cadarnhaol o rinsulin ymhlith cleifion sy'n defnyddio inswlin am y tro cyntaf. Maent yn llwyddo i sicrhau iawndal da am ddiabetes ac osgoi hypoglycemia difrifol.

Os bydd alergedd parhaus yn digwydd, bydd yn rhaid rhoi'r gorau i Rinsulin. Fel arfer, mae inswlinau dynol eraill yn achosi'r un adwaith, felly maen nhw'n defnyddio dulliau ultrashort - Humalog neu NovoRapid.

Pris Rinsulin P - o 400 rubles. y botel hyd at 1150 ar gyfer 5 corlan chwistrell.

Gwahaniaethau rhwng Rinsulin P a NPH

Mae Rinsulin NPH yn gyffur dros dro gan yr un gwneuthurwr. Yn ôl y cyfarwyddiadau, fe'i defnyddir i normaleiddio siwgr ymprydio. Mae gan Rinsulin NPH yr un egwyddor o weithredu, ffurf rhyddhau, arwyddion tebyg, gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau â Rinsulin R. Fel rheol, gyda therapi inswlin mae'r ddau fath o inswlin wedi'u cyfuno - byr a chanolig. Os yw secretiad eich hormon eich hun wedi'i gadw'n rhannol (math 2 a diabetes yn ystod beichiogrwydd), dim ond un cyffur y gallwch ei ddefnyddio.

Nodweddion Rinsulin NPH:

Pris Botel Rinsulin NPH

400 rhwbio., Pum cetris

1000 rub., Pum ysgrifbin chwistrell

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>