Prawf Goddefgarwch Glwcos Beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, dylai pob merch gael rhai archwiliadau a phasio'r profion angenrheidiol. Ar ddiwedd ail - dechrau trydydd trimis y beichiogrwydd, mae un o'r profion gorfodol o'r fath prawf goddefgarwch glwcos beichiogrwydd. Mae'r prawf hwn yn dangos sut mae menyw feichiog yn chwalu glwcos yn y gwaed (siwgr).

Perfformir prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd i ganfod diabetes mellitus cudd (cudd). Mae nodi goddefgarwch glwcos amhariad yn ffactor risg cynnar ar gyfer datblygu diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Sut i sefyll prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd? Pam mae'r weithdrefn hon wedi'i rhagnodi?

Yn y trydydd tymor, rhagnodir sawl prawf gorfodol i fenywod, gan gynnwys prawf goddefgarwch glwcos. Yn y broses o'r astudiaeth hon, mae metaboledd carbohydradau yn y corff yn cael ei wirio.

Gall unrhyw wyro oddi wrth y norm achosi cymhlethdodau i fabi sy'n tyfu ac mae angen ei fonitro'n amserol. Cymerwch yr arholiad hwn yn ystod beichiogrwydd, mae'n arbennig o bwysig i'r rhai sydd mewn perygl, er enghraifft, fod wedi cynyddu pwysau.

Glwcos - Dyma'r unig ffynhonnell egni a maeth ar gyfer celloedd gwaed coch sy'n gyfrifol am gyflenwi gwaed i'r ymennydd dynol. Derbyn glwcos yn digwydd wrth fwyta bwyd, sy'n cynnwys carbohydradau. Fe'u ceir nid yn unig mewn losin, ond hefyd mewn cynhyrchion naturiol: ffrwythau, aeron, llysiau.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mynd i'r gwaed mae carbohydradau'n torri i lawr a'i drawsnewid yn siwgr. Mae lefel gyson o glwcos yn cael ei gefnogi gan hormon arbennig, inswlin, sy'n cael ei gynhyrchu yn y pancreas. Gellir gwirio ei faint gan dadansoddiad siwgr. Ar gyfer gweithrediad arferol yr ymennydd yn y corff, mae 5 gram o siwgr yn ddigon.

Yn ystod beichiogrwydd, gellir tarfu ar y prosesau organig y tu mewn i gorff y fam feichiog. Cynnydd yn y llwyth hormonaidd yn ystod beichiogrwydd yn effeithio ar gydbwysedd metaboledd carbohydrad ac weithiau'n achosi annormaleddau. Mae crynodiad glwcos yn y gwaed yn codi neu'n cwympo, ac mae inswlin yn peidio ag ymdopi â rheolaeth siwgr yn y corff. Gall yr anghydbwysedd sy'n deillio o hyn sbarduno datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Gwneir prawf gwaed ar gyfer glwcos mewn pryd 24-28 wythnos o feichiogi er mwyn canfod lefel metaboledd carbohydrad. Mae astudiaeth glinigol o faint o siwgr yn caniatáu ichi ganfod gwyriadau o'r norm yn amserol ac atal cychwyn diabetes mellitus cudd.

Prawf am cromlin siwgr yn dangos cyflwr corff merch. Diolch i samplu gwaed o dan lwyth o siwgr, gallwch ddarganfod a yw y swm cywir o inswlin.

Ers i'r astudiaeth gael ei chynnal i'w hatal, gall menyw feichiog ysgrifennu gwrthod ei hynt. Ond mae yna achosion pan fydd angen sefyll prawf gwaed am glwcos:

Bod dros bwysau neu'n ordew.

I basio'r prawf cromlin siwgr angen dod mwg, llwy de, potel o ddŵr glân heb nwy gyda chyfaint o 0.5 litr a dwysfwyd glwcos arbennig ar ffurf powdr o 75 gram, y mae'n rhaid ei brynu ymlaen llaw yn y fferyllfa. Bydd y weithdrefn yn cymryd sawl awr, felly gallwch fynd â llyfr neu gylchgrawn gyda chi. Rhoddir dadansoddiad ar stumog wagyn y bore.

Mae'r astudiaeth yn cynnwys sawl cam:

siwgr cyfredol

Nid yw pob meddyg yn dod â chleifion nodweddion yr astudiaeth. I basio'r prawf goddefgarwch glwcos yn gywir a chael y canlyniadau mwyaf cywir, dylai menyw feichiog gadw at y rheolau canlynol:

Peidiwch â mynd ar ddeiet cyn sefyll y prawf.

Ar gyfer menywod ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd, dangosydd o siwgr o 3.3 i 5.5 mmol / L. wrth gymryd sampl gwaed o fys ac o 4.0 i 6.1 pan gymerir o wythïen.

2 awr ar ôl llwyth carbohydrad, mae dangosyddion rhifiadol arferol glwcos yn y gwaed dim mwy na 7.8 mmol / l. Os eir y tu hwnt i'r niferoedd hyn, gwneir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Torri siwgr gwaed i mewn hanner cyntaf beichiogrwydd gall arwain at camesgoriad. Yn ail hanner y cyfnod mae gwyriadau oddi wrth norm cynnwys glwcos yn golygu aflonyddwch wrth ffurfio organau mewnol y ffetws. Prawf goddefgarwch glwcos yw'r dull mwyaf effeithiol ar gyfer gwneud diagnosis amserol o risgiau i'r ffetws a'i fam.

Yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad ar gyfer crynodiad glwcos, penderfynir a oes gan y fenyw feichiog ragofynion ar gyfer y digwyddiad gwenwyneg hwyr a diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r cynorthwyydd labordy yn gwirio samplau gwaed o wythïen a gymerir ar gyfnodau penodol ar ôl bwyta surop glwcos i sicrhau eu bod yn cydymffurfio â dangosyddion safonol. Person iach siwgr gwaed ar ôl yfed coctel melys mewn 1-2 awr yn dod yn ôl i normal.

Os yn ystod y prawf faint o siwgr wedi rhagori ar y ffigurau a ganiateir, anfonir y fenyw feichiog am ail weithdrefn i egluro. Gall dangosyddion ffug ddigwydd yn groes i'r rheolau paratoi ar gyfer y dadansoddiad.

Gyda chanlyniadau cadarnhaol dro ar ôl tro, rhagnodir archwiliad cynhwysfawr gan yr endocrinolegydd. Os arsylwir arno cynnydd parhaus mewn siwgr yn y gwaed, bydd yn rhaid i fenyw feichiog ddilyn diet arbennig a rheoli lefel y glwcos yn ei chorff bob dydd.

Ni ddylai rhai menywod beichiog wirio gwaed am metaboledd carbohydrad, er mwyn peidio ag achosi cymhlethdodau. Gall unrhyw waethygu ac anhwylderau yn y corff arwain at ganlyniadau anghywir. Ni argymhellir y dull diagnostig labordy hwn hyd yn oed os oes trwyn yn rhedeg, felly dileu'r ystumiad o ddangosyddion.

Mae'r gwrtharwyddion canlynol i brofi glwcos yn nodedig:

Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn fwy na 7 mmol / L.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r corff benywaidd yn profi mwy o straen. Mae monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn hanfodol i dileu neu leihau risgtroseddau synthesis inswlin. Yn ddarostyngedig i'r cyfarwyddiadau ar gyfer yr ymddygiad ac absenoldeb prawf goddefgarwch glwcos gwrtharwyddion unigol nid yw'n peri unrhyw fygythiad i'r fam a'r ffetws, ac ymhen amser bydd y rhagofynion a ddiagnosiwyd ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yn caniatáu ichi addasu metaboledd carbohydrad yn y corff.

Yn ystod beichiogrwydd, dylai pob merch gael rhai archwiliadau a phasio'r profion angenrheidiol. Ar ddiwedd ail - dechrau trydydd trimis y beichiogrwydd, mae un o'r profion gorfodol o'r fath prawf goddefgarwch glwcos beichiogrwydd. Mae'r prawf hwn yn dangos sut mae menyw feichiog yn chwalu glwcos yn y gwaed (siwgr).

Perfformir prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd i ganfod diabetes mellitus cudd (cudd). Mae nodi goddefgarwch glwcos amhariad yn ffactor risg cynnar ar gyfer datblygu diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Sut ydych chi'n profi am oddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd?

Prawf straen gyda glwcos (75 g) yw'r prawf goddefgarwch glwcos, sy'n brawf diagnostig diogel i ganfod anhwylderau metaboledd carbohydrad yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r paratoad ar gyfer yr astudiaeth hon yn fwy trylwyr a thrylwyr nag ar gyfer penderfyniad syml ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Perfformir y prawf ar gefndir o faeth rheolaidd (o leiaf 150 g o garbohydradau y dydd) am o leiaf 3 diwrnod cyn yr astudiaeth. Gwneir yr astudiaeth yn y bore ar stumog wag ar ôl cyflym nos 8-14 awr. Dylai'r pryd olaf o reidrwydd gynnwys 30-50 g o garbohydradau. Dylid cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar glwcos yn y gwaed (amlivitaminau a pharatoadau haearn sy'n cynnwys carbohydradau, glwcocorticoidau, atalyddion β (cyffuriau pwysau), agonyddion adrenergig (er enghraifft, ginipral) ar ôl y prawf os yn bosibl.

Yn ystod prawf goddefgarwch glwcos beichiogrwydd deirgwaith cymerir gwaed o wythïen ar gyfer glwcos:

Mesurir lefel siwgr gwaed ymprydio llinell sylfaen (cefndir). Ar ôl cymryd y sampl gwaed gwythiennol gyntaf, mesurir glwcos ar unwaith. Os yw'r lefel glwcos yn 5.1 mmol / L neu'n uwch, yna gwneir diagnosis Diabetes beichiogi. Os yw'r dangosydd yn hafal i 7.0 mmol / L neu'n uwch, gwneir diagnosis rhagarweiniol Diabetes mellitus maniffest (wedi'i ganfod gyntaf) yn ystod beichiogrwydd. Yn y ddau achos, ni fydd y prawf yn cael ei gynnal ymhellach. Os yw'r canlyniad o fewn yr ystod arferol, yna mae'r prawf yn parhau.
Pan fydd y prawf yn parhau, dylai'r fenyw feichiog yfed toddiant glwcos am 5 munud, sy'n cynnwys 75 g o glwcos sych (anhydrite neu anhydrus) hydoddi mewn 250-300 ml o ddŵr cynnes (37-40 ° C) yn yfed dŵr di-garbonedig (neu ddistylliedig). Mae cychwyn datrysiad glwcos yn cael ei ystyried yn ddechrau prawf.
Mae'r samplau gwaed canlynol i bennu lefel glwcos plasma gwythiennol yn cael eu cymryd 1 a 2 awr ar ôl llwytho glwcos. Ar ôl derbyn y canlyniadau sy'n nodi Diabetes beichiogi ar ôl yr 2il samplu gwaed, mae'r prawf yn stopio ac ni chyflawnir y trydydd samplu gwaed.

Yn gyfan gwbl, bydd menyw feichiog yn treulio tua 3-4 awr ar sefyll prawf goddefgarwch glwcos. Yn ystod y prawf, gwaharddir gweithgaredd egnïol (ni allwch gerdded, sefyll). Dylai menyw feichiog dreulio awr rhwng cymryd gwaed ar ei phen ei hun, eistedd yn gyffyrddus yn darllen llyfr a pheidio â phrofi straen emosiynol. Mae bwyta'n wrthgymeradwyo, ond ni waherddir dŵr yfed.

Cyfradd glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd

Mae dehongliad o ganlyniadau profion yn cael ei wneud gan obstetregydd-gynaecolegwyr, therapyddion, meddygon teulu. Nid oes angen cyngor arbennig gan endocrinolegydd i sefydlu'r ffaith ei fod wedi torri metaboledd carbohydrad yn ystod beichiogrwydd.

Norm ar gyfer menywod beichiog:

ymprydio glwcos plasma gwythiennol llai na 5.1 mmol / L.
ar ôl 1 awr yn ystod y prawf goddefgarwch glwcos llai na 10.0 mmol / L.
ar ôl 2 awr, yn fwy na neu'n hafal i 7.8 mmol / L a llai na 8.5 mmol / L.

Rheoli a thrin menywod beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd

Dangosir therapi diet ac eithrio carbohydradau hawdd eu treulio a chyfyngiad braster, dosbarthiad unffurf o faint dyddiol y bwyd ar gyfer 4-6 derbyniad. Ni ddylai carbohydradau sydd â chynnwys uchel o ffibr dietegol fod yn fwy na 38-45% o'r cymeriant calorïau dyddiol, proteinau 20-25% (1.3 g / kg), brasterau - hyd at 30%. Argymhellir bod menywod â mynegai màs y corff arferol (BMI) (18 - 24.99 kg / sgwâr M) yn cael cymeriant calorïau dyddiol o 30 kcal / kg, gyda gormodedd (pwysau corff yn well na'r delfrydol gan 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / sgwâr M) - 25 kcal / kg, gyda gordewdra (pwysau corff yn well na'r delfrydol gan fwy na 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Ymarfer aerobig dos ar ffurf cerdded am o leiaf 150 munud yr wythnos, nofio yn y pwll. Osgoi ymarferion a all achosi cynnydd mewn pwysedd gwaed (BP) a hypertonegedd groth.

Mae menywod sydd wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn risg uchel am ei ddatblygu mewn beichiogrwydd dilynol a diabetes math 2 yn y dyfodol. Felly, dylai'r menywod hyn gael eu monitro'n gyson gan yr endocrinolegydd a'r obstetregydd-gynaecolegydd.

Rôl glwcos yn y corff dynol

Sut i gael glwcos yn y corff? I wneud hyn, mae'n ddigon i fwyta losin, y rhan fwyaf o ffrwythau a llysiau, siwgr gronynnog neu fêl, yn ogystal â chynhyrchion sy'n cynnwys startsh.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig monitro darlleniadau glwcos yn rheolaidd

Er mwyn cynnal y lefel gywir o sylweddau yn y corff, mae angen yr hormon inswlin, gan ddarparu'r cydbwysedd angenrheidiol. Mae cynyddu neu ostwng y lefel hon yn golygu presenoldeb afiechydon difrifol, er enghraifft, diabetes mellitus, sy'n cael ei ffurfio â diffyg inswlin.

Mae defnyddio losin neu fêl yn helpu i gynyddu crynodiad siwgr yn y llif gwaed. Mae hyn yn arwydd i'r corff fwrw ymlaen â chynhyrchu inswlin yn weithredol i'r celloedd amsugno'r elfennau a'r egni a dderbynnir, yn ogystal â lleihau crynodiad glwcos.

Yn ogystal, mae'r hormon inswlin yn ysgogi crynhoad glwcos wrth gefn gan y corff gyda'i gymeriant gormodol.

Mae lefel y glwcos yn arbennig o bwysig yn ystod beichiogrwydd. Gan fod anghydbwysedd y gydran hon yn achosi datblygiad anhwylderau mewn menyw feichiog, mae'n cael effaith negyddol ar ddatblygiad y ffetws.

I ddarganfod crynodiad glwcos yn y gwaed, defnyddir cyfarpar arbennig o'r enw glucometer. Gellir ei brynu'n annibynnol mewn fferyllfa, pris cyfartalog y ddyfais yw 700-1000 rubles. Yn ogystal, mae angen i chi brynu stribedi prawf arbennig, mae eu pris yn cael ei effeithio gan y maint yn y pecyn a'r gwneuthurwr. Cost gyfartalog stribedi prawf yw 1200-1300 rubles am 50 darn.

Glwcos uchel

Yn fwyaf aml, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu oherwydd nad oes digon o inswlin yn cael ei gynhyrchu. Mae'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas ac mae'n chwarae rhan bwysig yn y corff, gan ei fod yn helpu glwcos i fynd i mewn i'r celloedd.

Os yw maint yr hormon a gynhyrchir yn is na'r hyn sy'n ofynnol, yna mae'r rhan fwyaf o'r glwcos sy'n dod i mewn yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau heb dreiddio i'r celloedd. Felly, nid ydynt yn derbyn maetholion ac egni, sy'n arwain at lwgu egni.

Gan ddechrau o'r 20fed wythnos, mae cynnydd mewn hormonau penodol yn digwydd yn y corff beichiog, gan rwystro prif weithred inswlin.

I normaleiddio glwcos yn y gwaed ar ddiwedd beichiogrwydd, mae'r pancreas yn cynyddu synthesis yr hormon. Mewn menyw iach, gall gynyddu sawl gwaith o'i chymharu â chyflwr arferol y corff.

Mewn rhai menywod beichiog, am amrywiol resymau, ni all y pancreas ymdopi â llwyth o'r fath, ac o ganlyniad mae diffyg inswlin yn datblygu, a all fod yn gymharol neu'n absoliwt. Gelwir y cyflwr hwn yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Beth yw perygl yr amod hwn:

Torri datblygiad organau a systemau'r ffetws. Ar ôl genedigaeth, nid yw organau'r babi yn gweithio'n gywir ac yn llawn.
Camesgoriad posib, yn enwedig yn ystod 20 wythnos gyntaf beichiogrwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith na all y brych ymdopi â'i swyddogaethau.
Ar ôl genedigaeth, mae'r rhan fwyaf o fabanod yn profi problemau anadlu, problemau gyda'r galon, problemau niwrolegol, a lefelau glwcos hynod isel.

Mae gostwng glwcos yn y gwaed yn achosi chwant am losin

Glwcos isel

Pam mae glwcos isel yn digwydd yn y llif gwaed? Mae hyn yn digwydd pan fydd y pancreas yn ffurfio llawer o inswlin, ond ychydig o siwgr sy'n mynd i mewn i'r corff. Mae arbenigwyr yn galw'r cyflwr hwn yn hypoglycemia, mae'n amlygu ei hun ar ffurf cwymp cyflym yn lefelau siwgr yn y llif gwaed.

Gall hyn fod oherwydd y ffactorau canlynol:

Gweithgaredd corfforol gormodol, pan fydd y corff yn gwario'r egni a dderbynnir yn gyflym. Os yw'n amhosibl rhoi'r gorau i ymarferion chwaraeon, dylech ychwanegu cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau i'r diet. Mae asid asgorbig â glwcos hefyd yn effeithiol.
Defnyddio diodydd carbonedig ac alcohol. Mae'r bwydydd hyn yn cynnwys llawer o siwgr, am y rheswm hwn gallant gynyddu ei faint yn y gwaed yn gyflym, ac yna gostyngiad cyflym a miniog.
Bwyta dognau bach gyda seibiannau hir rhwng prydau bwyd.Mae hyn yn arwain at ddefnydd cyflawn o'r holl egni ar ôl 2-3 awr ar ôl unrhyw bryd bwyd.
Defnydd aml a rheolaidd o gynhyrchion melys a blawd, yn ogystal â chynhyrchion sydd â mynegai glycemig uchel. Mae hyn yn arwain at gynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed a chynhyrchu mwy o inswlin i'w amsugno. Yn dilyn hynny, mae crynodiad glwcos yn gostwng yn sydyn ac yn gyflym. Mae'r fenyw feichiog yn teimlo chwalfa, mae'n mynd yn gysglyd ac mae awydd cryf i fwyta rhywbeth melys oherwydd angen. Os na fyddwch yn ailystyried y diet, yna yn y dyfodol bydd y fenyw feichiog yn cam-drin losin a theisennau.
Y defnydd o seigiau â chalorïau isel mewn symiau bach iawn. Mae'r sefyllfa hon yn arwain at gymeriant bach o egni yn y corff a gostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta glwcos yn llwyr. Mae'r math hwn o hypoglycemia yn digwydd oherwydd diffyg maeth. Yn ystod y driniaeth, mae arbenigwyr yn argymell bod menyw feichiog yn defnyddio bwydydd â mynegai glycemig isel, yn ogystal â newid y fwydlen a'r diet yn llwyr.

Nid yw gostwng siwgr gwaed yn llai peryglus i'r fenyw feichiog a'r ffetws, yn ogystal â'i gynnydd. Mae hyn yn arwain at eni plentyn â phwysau isel, yn gynt na'r disgwyl, imiwnedd isel a phatholegau amrywiol y system endocrin.

Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, argymhellir cynyddu nifer y prydau bwyd a sicrhau bod bwydydd â mynegai glycemig isel yn y diet. Mae cynhyrchion o'r fath yn cael eu treulio'n gyflym, oherwydd mae siwgr yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn raddol, nad yw'n arwain at ymchwyddiadau miniog mewn glwcos a'r angen i gynhyrchu mwy o inswlin.

Awgrymwn eich bod yn dod yn gyfarwydd ag adolygiadau menywod beichiog a mamau am eu siwgr gwaed pan oeddent yn cario babi.

Ymhlith fy mherthnasau mae pobl â diabetes. Pan ddeuthum yn feichiog, roeddwn yn ofnus iawn y byddwn yn cael y dolur hwn. Dyna pam, ar 28 wythnos, y cynhaliwyd prawf goddefgarwch siwgr. Roedd yr holl ddangosyddion yn normal, ganwyd y babi yn iach.

Yn ystod beichiogrwydd, ychydig a fwytaodd hi ac anaml, nid oedd archwaeth. Oherwydd hyn, roeddwn bob amser yn cael glwcos gwaed isel. Roedd yn rhaid i mi newid y diet er mwyn ei normaleiddio.

Cefais siwgr uchel yn ystod beichiogrwydd. Y cyfan oherwydd ei bod wrth ei bodd yn chwarae chwaraeon. Roedd yn rhaid imi roi'r gorau i weithgaredd corfforol, dim ond er mwyn osgoi problemau yn natblygiad y plentyn. Ganwyd y ferch ar amser.

Mae glwcos yn y gwaed yn ddangosydd pwysig o statws iechyd. Am y rheswm hwn, dylid ei fonitro wrth i'r plentyn ddwyn. Cadwch olwg ar eich iechyd a'ch genedigaeth!

Dadansoddiad GTT ac OGTT yn ystod beichiogrwydd: pam ei fod wedi'i ragnodi, yn normal

Mae pob merch sy'n rhoi genedigaeth yn gwybod beth yw prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd. Ond efallai nad yw'r rhai sy'n paratoi am y tro cyntaf i ailgyflenwi'r teulu, wedi dod ar ei draws eto a does ganddyn nhw ddim syniad pam ei fod yn cael ei benodi.

Ar y llaw arall, nid yw mamau profiadol bob amser yn ymwybodol o'r rheswm pam mae meddygon yn eu gorfodi i yfed dŵr melys ar stumog wag. Mae'n werth nodi bod hyn ond yn swnio'n ddiniwed ar yr olwg gyntaf, ond mewn gwirionedd mae'r prawf hwn yn gysylltiedig â theimladau eithaf annymunol. Felly pam mae meddygon yn ystyried ei bod yn ddyletswydd arnyn nhw i roi'r broblem hon ar ferched beichiog gwael? Gadewch i ni geisio ei chyfrif i maes.

Dim ond menywod a ddioddefodd ac a esgorodd ar blentyn sy'n deall pa mor galed yw hi - beichiogrwydd, faint o ddioddefaint a phryder y mae'r fam feichiog yn ei brofi. Ond yn ychwanegol at wenwynig, chwyddo'r coesau ac ofnau nos, mae yna ymweliadau rheolaidd â'r meddyg sy'n goruchwylio, a phrofion a phrofion cyson - dylid monitro iechyd y plentyn gyda'r holl ofal posib.

Weithiau, nid yw menyw yn deall pam ei bod yn cael ei hanfon i roi gwaed neu hylifau biolegol eraill. Mewn rhai achosion, mae hi hyd yn oed yn dechrau amau ei hun o unrhyw batholeg ddifrifol nad yw meddygon eisiau siarad amdani. Wedi'r cyfan, mae menywod mewn sefyllfa mor amheus!

Ac wrth grybwyll prawf am oddefgarwch glwcos mewn menyw feichiog yn unig, gall panig go iawn ddechrau - mae'n swnio'n rhyfedd iawn ac yn frawychus.

Yn y cyfamser, nid oes unrhyw beth o'i le â chymryd prawf gwaed ar gyfer beichiogrwydd ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos neu GTT yn ystod beichiogrwydd. Mae'r ffaith ei fod yn cael ei ragnodi yn hollol normal, ac nid yw'r ffaith hon ar ei phen ei hun yn golygu unrhyw beth drwg. Ac ni fydd profion yn gwneud y niwed lleiaf i naill ai mam neu fabi. I'r gwrthwyneb, bydd yn helpu i nodi presenoldeb problemau sydd angen sylw meddygol ar unwaith. Wedi'r cyfan, mae dadansoddiad o oddefgarwch glwcos yn penderfynu a oes gan y fam feichiog ddiabetes yn ystod beichiogrwydd - math o ddiabetes sy'n amlygu ei hun yn ystod beichiogrwydd.

Mewn unrhyw fenyw sy'n disgwyl babi, mae glwcos (yn syml, siwgr) yn y gwaed yn codi am resymau naturiol. Yn wir, yn normal nid yw'n cynyddu cymaint fel y gellir cymharu ei werthoedd â dangosyddion ar gyfer diabetes. Ac ar wahân, mae inswlin yn cael ei gynhyrchu mewn swm mwy na'r arfer - sylwedd sydd yn ein corff yn cyflawni'r swyddogaeth o reoleiddio siwgr gwaed ac nad yw'n caniatáu ei gynyddu yn y tymor hir. Hynny yw, os daeth siwgr yn fwy yn sydyn am ryw reswm neu'i gilydd, rhaid i inswlin "droi ymlaen" ac addasu cyfansoddiad y gwaed.

Os nad yw'r inswlin a gynhyrchir yn ddigon i reoli'r cynnwys glwcos, gall ei lefel yn y plasma gwaed gynyddu'n eithaf sylweddol. Diabetes beichiogi neu "ddiabetes beichiog yw hwn." Mewn gwirionedd, mae hon yn ffurf gudd nad yw'n rhoi unrhyw symptomau allanol, ac ar ôl genedigaeth bydd yn diflannu yn fwyaf tebygol. Felly, peidiwch â chynhyrfu. Ond peidiwch ag ymlacio. Pe bai'r dadansoddiad o oddefgarwch glwcos yn bositif, ni all hyn ond golygu un peth: dylai beichiogrwydd ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol arbennig o agos. Gyda diabetes histologig, mae'n debyg y bydd angen i chi adolygu'ch regimen a'ch diet, dilyn diet arbennig sy'n eithrio nifer o gynhyrchion, a chyflwyno gweithgaredd corfforol (mewn dosau ysgafn, wrth gwrs).

Er nad yw'r diagnosis yn angheuol, mae'n amhosibl ei gymryd yn ysgafn - heb weithredu argymhellion meddygol, bydd datblygiad ac iechyd arferol y plentyn yn y groth (a'ch un chi hefyd) yn y fantol.

Beth yw dadansoddiad goddefgarwch glwcos? Mae'r gair "goddefgarwch" yn yr ystyr eang yn golygu "goddefgarwch," ac yn yr ystyr ffisiolegol, mae'n adwaith gwan o'r corff (neu ddiffyg ymateb llwyr) i unrhyw sylwedd a gyflwynir iddo. Mae'n hawdd dyfalu y bydd glwcos yn cael ei chwistrellu i'ch corff yn yr achos hwn a byddant yn gwirio sut mae'n ymateb iddo.

Wrth basio’r GTT (mae ganddo enwau eraill: “llwyth siwgr” neu brawf O’Sullivan) mae’n bwysig cydymffurfio â’r holl amodau - mae’r tramgwydd lleiaf yn llawn gydag ailadrodd yr holl weithdrefn.

Gall y ffactorau canlynol effeithio ar y canlyniadau:

bwyd a diod (cynhelir y prawf yn llym ar stumog wag, gwaharddir cymryd unrhyw beth heblaw dŵr plaen i'r geg am o leiaf wyth awr cyn iddo ddechrau),
meddyginiaethau (os oes rhaid i chi gymryd rhywfaint o feddyginiaeth yn gyson, dylech bendant hysbysu'r meddyg am hyn o flaen amser),
straen corfforol neu seicolegol,
afiechydon heintus a / neu ymfflamychol (cofiwch y gall hyd yn oed annwyd ysgafn fynd i lawr y draen ar y dadansoddiad cyfan).

Ar ddechrau'r prawf, byddant yn cymryd gwaed o wythïen, ac yna byddant yn rhoi gwydraid o ddŵr melys iawn i chi - toddiant glwcos crynodiad uchel. Mae'r coctel hwn yn blasu'n llawn siwgr a hyd yn oed yn hyll (mae rhai'n teimlo'n sâl), ond dylech chi fod yn barod yn feddyliol i yfed popeth i'r diwedd o fewn pum munud. Os yw popeth mewn trefn â'ch gwaed cyn cymeriant glwcos (hynny yw, ni chodir siwgr), awr yn ddiweddarach byddant yn cymryd eich gwaed eto. Ac ar ôl awr arall - eto, ac yn y blaen hyd at bedair gwaith. Mae hyn yn hollol naturiol - fel hyn, mae meddygon yn darganfod dynameg digwyddiadau yn eich gwaed, hynny yw, a yw inswlin yn gweithio ar ei gyfansoddiad. Os bydd yn gweithio, byddant yn gadael i chi fynd. Os na, bydd yn rhaid ailadrodd y prawf i ddileu darlleniadau ffug. Gyda llaw, gallant godi, er enghraifft, oherwydd diffyg potasiwm. Felly, hyd yn oed os gwnaethoch chi lynu'n gaeth wrth y rheolau, na wnaethoch chi fwyta nac yfed, a bod siwgr yn dal yn uchel, nid yw hyn yn golygu bod gennych ddiabetes.

Anfonir pob merch feichiog i wirio am oddefgarwch glwcos, o'r 24ain wythnos i'r 32ain.

Yn ddiweddarach, nid yw bellach yn bosibl cynnal GTT - gallai hyn effeithio ar y plentyn. Ac efallai y bydd prawf a drefnwyd o flaen amser (ar yr 16eg - 18fed wythnos) yn nodi eich bod yn un o'r grwpiau risg. Mae'r grwpiau hyn yn cynnwys yn bennaf:

menywod dros bwysau
Cario plentyn mawr neu wedi rhoi genedigaeth i blant mawr,
y rhai y mae diabetes ar eu perthnasau
yn dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd blaenorol.

Os nad oes gennych unrhyw un o'r amgylchiadau a restrir uchod, a'ch bod yn dal i gael y prawf wedi'i ragnodi yn rhy gynnar, mae croeso i chi ofyn i'r meddyg pam y gwnaed hyn. Yn gyffredinol, peidiwch ag oedi cyn gofyn unrhyw oruchwyliwr i'ch goruchwyliwr ynghylch presgripsiynau, yn ogystal â'ch cyflwr chi a'ch plentyn. Mae'r broses bwysicaf yn y byd yn digwydd y tu mewn i'ch corff, a'ch hawl sanctaidd yw gwybod beth sy'n digwydd yno a pham.

Glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd: gwerthoedd arferol, uchel ac isel

Mae'r erthygl yn trafod glwcos yn ystod beichiogrwydd. Rydym yn siarad am ei norm yn y trimester 1af, 2il a 3ydd, y maent yn cynnal prawf ar ei gyfer am oddefgarwch iddo. Byddwch yn darganfod beth mae'r gwerthoedd glwcos gwaed cynyddol a gostyngol yn ei olygu.

Sut i gael glwcos yn y corff? I wneud hyn, mae'n ddigon i fwyta losin, y rhan fwyaf o ffrwythau a llysiau, siwgr gronynnog neu fêl, yn ogystal â chynhyrchion sy'n cynnwys startsh.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig monitro darlleniadau glwcos yn rheolaidd

Yn ogystal, mae'r hormon inswlin yn ysgogi crynhoad glwcos wrth gefn gan y corff gyda'i gymeriant gormodol.

Er mwyn i'r dangosyddion glwcos fod yn ddibynadwy, mae angen paratoi'n iawn ar gyfer y dadansoddiad. Fe'ch cynghorir i leihau faint neu ddileu losin a theisennau crwst, ffrwythau a llysiau sy'n cynnwys llawer o startsh o'r diet ychydig ddyddiau cyn y driniaeth. Fe ddylech chi hefyd anghofio am ddiodydd alcoholig (ydych chi'n cofio nad ydyn nhw'n cael eu hargymell i fod yn feddw yn ystod beichiogrwydd?!).

Rhoddir y dadansoddiad ar stumog wag, ni ddylai'r pryd olaf fod yn hwyrach nag 8 yr hwyr. Yn yr achos hwn, caniateir iddo yfed dŵr glân cyffredin heb nwyon. Yn y bore, ni argymhellir brwsio'ch dannedd a chnoi gwm, oherwydd gallant ystumio canlyniadau'r dadansoddiad.

Ar gyfer ymchwil, gallant ddefnyddio gwaed gwythiennol a gwaed capilari (o'r bys).

Beth ddylai'r dangosyddion glwcos fod yn ystod beichiogrwydd? Dylent fod yn yr ystod o 3.3-5.5 mmol / L. Y gwerth uchaf a ganiateir yw 6 mmol / L. Dylid cynnal dangosyddion o'r fath trwy gydol pob tymor.

Gyda chynnydd mewn glwcos uwch na 6 mmol / l, mae'r cyflwr hwn yn dynodi hyperglycemia a diffyg inswlin yr hormon, yn ogystal â'r angen am ofal meddygol.

Yn ystod dwyn y plentyn, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, gan fod amrywiadau yn y dangosydd hwn yn dynodi presenoldeb afiechydon.

Yn ogystal, os na fyddwch yn monitro crynodiad glwcos yn y gwaed, gall hyn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus, yn enwedig i'r menywod hynny sydd â pherthnasau â'r afiechyd hwn. Mae hyn yn cael ei achosi gan gynnydd yn lefel y cyrff ceton a gostyngiad yn y crynodiad o asidau amino.

Weithiau mae'n ofynnol pennu lefel y glwcos nid yn unig yn y gwaed, ond hefyd yn yr wrin. Mewn cyflwr arferol, ni ddylai fod yn y corff. Os caiff ei ganfod yn y 3ydd trimester, yna peidiwch â chynhyrfu, oherwydd ar ôl yr enedigaeth mae'r cyflwr hwn yn diflannu ar ei ben ei hun. Mewn meddygaeth, gelwir y ffenomen hon yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, ac erbyn hyn mae'n digwydd yn hanner y mamau beichiog.

Yn fwyaf aml, ar ôl deffro, mae'r lefel siwgr mewn llawer o ferched beichiog yn cael ei ostwng ac nid yw'n fwy na 1.1 mmol / L. Mae'r cyflwr hwn yn eithaf naturiol ac nid yw'n beryglus. Ond os yw'n cael ei achosi gan newyn hirfaith, yna mae gostyngiad mewn glwcos plasma.

Prawf goddefgarwch glwcos wedi'i berfformio yn ystod beichiogrwydd 28 wythnos

Ar ddechrau 28 wythnos o feichiogrwydd, cynghorir mamau beichiog i gael prawf goddefgarwch siwgr arbennig. Mae'n cael ei wneud mewn 2 ffordd: trwy roi glwcos yn fewnwythiennol neu trwy ei yfed.

Mae'n pasio o fewn 1 awr, ac ar yr adeg honno defnyddir 50 g o glwcos. Ar ôl cyrraedd y dangosydd o 7.8 mmol / l, rhoddir prawf arall i fenyw feichiog gyda chyflwyniad 0.1 kg o sylwedd yn para 3 awr.

Os yw'r dangosydd ar yr adeg hon yn cyrraedd 10.5 mmol / l, gall arbenigwr wneud diagnosis o ddiabetes.

Wrth gyfrifo dangosyddion a gwneud diagnosis, mae arbenigwyr yn ystyried rhai ffactorau a all gynyddu crynodiad glwcos yn y llif gwaed, dyma nhw:

etifeddiaeth
straen nerfus aml,
dros bwysau
yn y gorffennol, ganwyd plant â phwysau mawr (4-5 kg).

Mae menywod hefyd mewn perygl:

sydd â pherthnasau agos â diabetig,
a oedd â lefelau glwcos uchel cyn beichiogi,
y mae ei oedran yn fwy na 30 mlynedd,
gyda ffrwythau mawr (o 4.5 kg),
sydd ag ofari polycystig,
yn yr hanes y bu camesgoriadau yn y camau cynnar.

Gan ddechrau o'r 20fed wythnos, mae cynnydd mewn hormonau penodol yn digwydd yn y corff beichiog, gan rwystro prif weithred inswlin.

I normaleiddio glwcos yn y gwaed ar ddiwedd beichiogrwydd, mae'r pancreas yn cynyddu synthesis yr hormon. Mewn menyw iach, gall gynyddu sawl gwaith o'i chymharu â chyflwr arferol y corff.

Beth yw perygl yr amod hwn:

Torri datblygiad organau a systemau'r ffetws. Ar ôl genedigaeth, nid yw organau'r babi yn gweithio'n gywir ac yn llawn.
Camesgoriad posib, yn enwedig yn ystod 20 wythnos gyntaf beichiogrwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith na all y brych ymdopi â'i swyddogaethau.
Ar ôl genedigaeth, mae'r rhan fwyaf o fabanod yn profi problemau anadlu, problemau gyda'r galon, problemau niwrolegol, a lefelau glwcos hynod isel.

Mae gostwng glwcos yn y gwaed yn achosi chwant am losin

Gall hyn fod oherwydd y ffactorau canlynol:

Awgrymwn eich bod yn dod yn gyfarwydd ag adolygiadau menywod beichiog a mamau am eu siwgr gwaed pan oeddent yn cario babi.

Yn ystod beichiogrwydd, ychydig a fwytaodd hi ac anaml, nid oedd archwaeth. Oherwydd hyn, roeddwn bob amser yn cael glwcos gwaed isel. Roedd yn rhaid i mi newid y diet er mwyn ei normaleiddio.

Mae glwcos yn y gwaed yn ddangosydd pwysig o statws iechyd. Am y rheswm hwn, dylid ei fonitro wrth i'r plentyn ddwyn. Cadwch olwg ar eich iechyd a'ch genedigaeth!

Fideo: Hemoglobin Glycated yn normal yn ystod beichiogrwydd

Tkachuk V. A. Cyflwyniad i endocrinoleg foleciwlaidd: monograff. , Tŷ Cyhoeddi MSU - M., 2015. - 256 t.
Stepanova Zh.V. Clefydau ffwngaidd. Moscow, Kron-Press Publishing House, 1996, 164 tudalen, cylchrediad 10,000 o gopïau.
Oppel, V. A. Darlithoedd ar Lawfeddygaeth Glinigol ac Endocrinoleg Glinigol. Llyfr nodiadau dau: monograff. / V.A. Oppel. - Moscow: SINTEG, 2014 .-- 296 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Ynglŷn â dadansoddi

Pam rhagnodi?

Prawf am cromlin siwgr yn dangos cyflwr corff merch. Diolch i samplu gwaed o dan lwyth o siwgr, gallwch ddarganfod a yw y swm cywir o inswlin.

Ers i'r astudiaeth gael ei chynnal i'w hatal, gall menyw feichiog ysgrifennu gwrthod ei hynt. Ond mae yna achosion pan fydd angen sefyll prawf gwaed am glwcos:

Sut i gymryd?

Mae'r astudiaeth yn cynnwys sawl cam:

siwgr cyfredol

Paratoi ar gyfer y weithdrefn

Nid yw pob meddyg yn dod â chleifion nodweddion yr astudiaeth. I basio'r prawf goddefgarwch glwcos yn gywir a chael y canlyniadau mwyaf cywir, dylai menyw feichiog gadw at y rheolau canlynol:

Peidiwch â mynd ar ddeiet cyn sefyll y prawf.

Normau yn dibynnu ar y trimester

Ar gyfer menywod ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd, dangosydd o siwgr o 3.3 i 5.5 mmol / L. wrth gymryd sampl gwaed o fys ac o 4.0 i 6.1 pan gymerir o wythïen.

Torri siwgr gwaed i mewn hanner cyntaf beichiogrwydd gall arwain at camesgoriad. Yn ail hanner y cyfnod mae gwyriadau oddi wrth norm cynnwys glwcos yn golygu aflonyddwch wrth ffurfio organau mewnol y ffetws. Prawf goddefgarwch glwcos yw'r dull mwyaf effeithiol ar gyfer gwneud diagnosis amserol o risgiau i'r ffetws a'i fam.

Dehongli'r canlyniad

Yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad ar gyfer crynodiad glwcos, penderfynir a oes gan y fenyw feichiog ragofynion ar gyfer y digwyddiad gwenwyneg hwyr a diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Gwrtharwyddion

Mae'r gwrtharwyddion canlynol i brofi glwcos yn nodedig:

Arwyddion a gwrtharwyddion

Yn ôl protocolau’r Weinyddiaeth Iechyd, dylai’r astudiaeth hon gael ei gwneud gan bob mam feichiog am gyfnod o 24 i 28 wythnos. Y pwysicaf yw'r dadansoddiad cromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd ar gyfer menywod sydd mewn perygl. Er enghraifft, os yw'r teulu wedi cofnodi achosion o ddiabetes neu os oedd y claf ei hun eisoes wedi cael problemau gyda metaboledd carbohydrad. Mae'n werth archwilio mamau beichiog y canfyddir glwcos yn eu dadansoddiad wrin. Mae menywod risg hefyd yn cynnwys menywod dros bwysau.

Mae prawf ar gyfer goddefgarwch glwcos (GTT) mewn menywod beichiog â ffactorau risg yn cael ei gynnal yn syth ar ôl cofrestru, yna eto rhwng 24 a 28 wythnos.

Rhoddir y cyfarwyddyd ar gyfer archwiliad gan y meddyg sy'n mynychu, gan nodi'r dos o monosacarid. Mae yna nifer o wrtharwyddion i GTT:

Mae llwytho glwcos yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod y mae eu siwgr gwaed ymprydio yn fwy na 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L mewn rhai labordai).
Peidiwch â phrofi mewn cleifion o dan 14 oed.
Yn y trydydd tymor, ar ôl cyfnod beichiogi o 28 wythnos, mae llwyth carbohydrad yn berygl i'r ffetws, felly mae'n cael ei wneud yn llym yn ôl tystiolaeth y meddyg. Ar ôl 32 wythnos, byth yn cael ei benodi.
Ni chynhelir prawf ar gyfer prosesau llidiol, heintiau, gwaethygu pancreatitis, syndrom dympio.
Nid yw'n gwneud unrhyw synnwyr cynnal astudiaeth ar oddefgarwch glwcos amhariad yn erbyn cefndir ffarmacotherapi gyda chyffuriau sy'n cynyddu glycemia.
I ferched beichiog sydd â gwenwynosis difrifol, mae'r prawf yn beryglus gyda nifer o ganlyniadau. Nid yw llwyth o garbohydradau yn dod â llawer o deimladau dymunol a dim ond gwaethygu cyfog a symptomau eraill y gallant eu gwaethygu.

Paratoi prawf

Er mwyn i ganlyniadau’r prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd fod yn ddibynadwy, mae angen ichi baratoi’n iawn ar gyfer yr astudiaeth. Mae'n bwysig peidio â newid y diet arferol am dri diwrnod cyn GTT, bwyta digon o fwydydd carbohydrad. Mae angen y drefn arferol o weithgaredd corfforol yn ystod y cyfnod hwn hefyd. Y noson cyn y prawf goddefgarwch glwcos, dim ond am o leiaf 8 awr y gallwch chi yfed dŵr, ac ni allwch fwyta bwyd. Mae'n bwysig rhoi'r gorau i alcohol yn llwyr 11-15 awr cyn yr astudiaeth. Gwaherddir ysmygu ar hyn o bryd. Dylai'r pryd olaf gynnwys o leiaf 30 g o garbohydradau.

Os ydych chi'n cydymffurfio â nifer o'r rheolau gorfodol hyn, bydd cyflwyno GTT yn normal, a bydd y canlyniadau'n ddibynadwy. Mae'n well ymgynghori â'ch meddyg fel ei fod yn dweud yn fanwl sut i basio'r prawf dwy awr yn gywir. Mae'n werth ymgynghori ag ef ynghylch y risgiau tebygol, y niwed i'r plentyn yn y groth, ymarferoldeb yr astudiaeth a'r posibilrwydd o'i gefnu.

Cyfyngiadau ar GTT ar gyfer Menywod Beichiog

Gwaherddir prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd mewn achosion lle mae'r claf:

yng nghyfnod clefyd heintus acíwt,
yn cymryd meddyginiaethau sy'n cael effaith uniongyrchol ar glwcos yn y gwaed,
cyrraedd y trydydd tymor (32 wythnos).

Yr egwyl leiaf ar ôl i glefyd gael ei drosglwyddo neu i gyffuriau ddod i ben a chyn y prawf yw 3 diwrnod.

Cyfyngiad ar gyfer y dadansoddiad hefyd yw'r cynnydd mewn glwcos yn y gwaed a gymerir gan y claf yn y bore ar stumog wag (mwy na 5.1 mmol / l).

Hefyd, ni chyflawnir y dadansoddiad os oes gan y claf afiechydon heintus ac ymfflamychol acíwt.

Sut i sefyll prawf GTT yn ystod beichiogrwydd?

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos beichiogrwydd yn dechrau gyda chasglu gwaed o wythïen ar droad y penelin. Yna mae angen i'r claf yfed glwcos wedi'i hydoddi mewn hylif gyda chyfaint o 200-300 ml (cyfrifir cyfaint y glwcos hydawdd yn seiliedig ar bwysau corff y claf, ond dim mwy na 75 g). Dylid nodi bod yn rhaid i'r hylif gael ei yfed mewn dim mwy na 5 i 7 munud.

Gwneir y mesuriad siwgr cyntaf ar ôl 1 awr, yna ar ôl 2 awr. Yn y cyfnodau rhwng mesuriadau, dylai'r claf fod mewn cyflwr tawel, osgoi gweithgaredd corfforol, gan gynnwys cerdded i fyny grisiau, yn ogystal ag ysmygu.

Cyfraddau GTT ar gyfer menywod beichiog

Mae canlyniadau'r astudiaeth yn angenrheidiol i egluro cyflwr metaboledd carbohydrad yng nghorff menyw feichiog. Fodd bynnag, nid ydynt yn ddigon i wneud diagnosis terfynol. Ar gyfer hyn, dylai'r claf ymgynghori ag endocrinolegydd gyda meddyg a phasio profion meddygol ychwanegol.

Gellir defnyddio'r data a gyflwynir isod at ddibenion gwybodaeth yn unig. Mae eu defnydd ar gyfer hunan-ddiagnosis a dewis triniaeth yn annerbyniol. Gall hyn arwain at iechyd gwael ac effeithio'n andwyol ar ddatblygiad intrauterine y babi.

Mae'r tabl yn dangos y lefelau glwcos arferol yn serwm gwaed gwythiennol menyw feichiog yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd.

Amser mesur	Gwerthoedd norm mewn plasma o waed gwythiennol, mmol / l	Canlyniadau sy'n nodi diabetes yn ystod beichiogrwydd, mmol / L.
Ar stumog wag	Llai na 5.1	5.1 i 7.5
1 awr ar ôl cymryd hydoddiant glwcos	Llai na 10	Llai na 10
2 awr ar ôl cymryd hydoddiant glwcos	Llai nag 8.5	8.5 i 11.1

Dylid pwysleisio nad yw'r dewis o werthoedd cyfeirio o bwys i oedran ac oedran beichiogrwydd y fenyw.

Sut mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cael ei wneud?

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer cleifion nad ydynt yn feichiog yn cael ei gynnal yn yr un modd â'r weithdrefn a ddisgrifir uchod ar gyfer menywod beichiog. Algorithm Byr:

mesur lefel y siwgr gwaed syml ar ôl 8-12 awr o ymprydio,
cymeriant am 5 munud o 75 gram o doddiant glwcos anhydrus neu 82.5 gram o'i monohydrad ar gyfer cleifion sy'n oedolion. Mae angen i blant yfed 1.75 gram o siwgr syml fesul 1 kg o bwysau, gydag uchafswm o 75 gram,
cynhelir mesuriadau dro ar ôl tro o'r dangosydd ystyriol ar ôl 1 a 2 awr.

Pwysig: y cyfyngiad ar gyfer y prawf yw mwy o glwcos yn y gwaed hyd at 5.8 mmol / L ar stumog wag. Yn yr achos hwn, caiff yr astudiaeth ei chanslo, a rhoddir diagnosis estynedig i'r claf ar wrthwynebiad y corff i inswlin.

I roi'r astudiaeth ar waith, defnyddir dull ensymatig (hexokinase) gyda'r canlyniadau'n cael eu cofnodi gan ddefnyddio ymbelydredd uwchfioled (UV). Mae hanfod y dull yn cynnwys dau adwaith dilyniannol sy'n digwydd o dan ddylanwad yr ensym hexokinase.

Mae glwcos yn rhyngweithio â'r moleciwl adenosine triphosphate (ATP) i ffurfio glwcos-6-ffosffad + ATP. Yna, mae'r sylwedd sy'n deillio o dan weithred ensymatig glwcos-6-ffosffad dehydrogenase yn cael ei drawsnewid yn 6-ffosffogluconate. Mae adwaith moleciwlau NADH yn cyd-fynd â'r adwaith, sy'n cael ei osod gan arbelydru UV.

Cydnabuwyd y dechneg fel cyfeiriad, oherwydd bod ei phenodoldeb dadansoddol yn optimaidd ar gyfer pennu swm y sylwedd a ddymunir yn gywir.

Nodweddion gostwng lefelau siwgr

Gellir arsylwi symptomau diffyg glwcos yn y corff ar adeg benodol o'r dydd (bore neu gyda'r nos), ac mae eu difrifoldeb yn dibynnu ar raddau'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Pe bai gwerth y siwgr yn gostwng i 3.4 mmol / l, yna mae person yn teimlo anniddigrwydd, tôn isel, perfformiad is a gwendid neu syrthni cyffredinol.Fel rheol, i gywiro'r cyflwr, mae'n ddigon i gymryd bwyd carbohydrad.

Pan fydd diffyg siwgrau yn gysylltiedig â datblygiad diabetes, mae'r claf yn teimlo:

dadansoddiad miniog,
torri thermoregulation ac, o ganlyniad, fflachiadau poeth neu oerfel,
chwysu cynyddol
cur pen a phendro yn aml,
gwendid cyhyrau
llai o sylw a chof,
newyn mynych, a chyfog ar ôl bwyta
galw heibio craffter gweledol.

Mae sefyllfaoedd beirniadol yn cyd-fynd â chonfylsiynau, cerddediad annodweddiadol, confylsiynau, llewygu a choma. Mae'n bwysig rhoi sylw amserol i'r amlygiad o hypoglycemia difrifol a darparu gofal meddygol cymwys.

Mae prawf goddefgarwch glwcos yn dangos gwerthoedd isel os:

mae'r claf yn cymryd meddyginiaethau sy'n helpu i ostwng siwgrau syml, fel inswlin,
mae'r person a archwiliwyd yn dangos inswlinoma. Ynghyd â'r clefyd mae ffurfio neoplasm, sy'n dechrau secretu sylwedd tebyg i inswlin. Mae traean o'r neoplasmau yn digwydd ar ffurf malaen gyda lledaeniad metastasisau. Mae'r afiechyd yn effeithio ar bobl o unrhyw oedran: o fabanod newydd-anedig i'r henoed.

Mae prognosis y canlyniad yn dibynnu ar natur y tiwmor, yn ddiniwed - gwelir adferiad llwyr. Mae neoplasmau malaen gyda metastasisau yn gwaethygu'r prognosis yn sylweddol. Fodd bynnag, dylid pwysleisio graddfa uchel sensitifrwydd meinweoedd mwtant i effeithiau cyffuriau cemotherapiwtig.

Cofnodir gwerthoedd gostyngedig hefyd ar ôl newyn hir y claf sy'n cael ei archwilio neu ar ôl ymarfer corff dwys. Mae arwyddocâd diagnostig canlyniadau o'r fath yn fach. Dylid eithrio dylanwad ffactorau allanol ar gyfansoddiad biocemegol y biomaterial ac ailadrodd yr astudiaeth.

A yw glwcos a siwgr gwaed yr un peth ai peidio?

Mae'r ateb i'r cwestiwn hwn yn dibynnu ar gyd-destun y cysyniadau dan sylw. Os ydym yn sôn am ddadansoddiad ar gyfer siwgr a glwcos, yna mae i'r cysyniadau yr un ystyr a gellir eu hystyried yn gyfystyron cyfnewidiol. Bydd defnyddio'r ddau derm yn cael ei ystyried yn gywir ac yn briodol.

Os atebwch y cwestiwn o safbwynt cemeg, yna nid yw cydraddoli cysyniadau yn gywir. Gan fod siwgr yn sylwedd organig o garbohydrad pwysau moleciwlaidd isel. Yn yr achos hwn, rhennir siwgrau yn mono-, di- ac oligosacaridau. Mae monosacaridau yn siwgrau syml, yn yr is-grŵp hwn y mae glwcos yn mynd i mewn. Mae cyfansoddiad oligosacaridau yn cynnwys rhwng 2 a 10 gweddillion siwgrau syml, a disacaridau yw eu hachos arbennig.

Pa mor aml ddylwn i gymryd GTT?

Meddygon sy'n cyfeirio at yr astudiaeth: therapydd, pediatregydd, endocrinolegydd, llawfeddyg, gynaecolegydd, cardiolegydd.

Mae prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd yn orfodol i fenywod sydd â mwy o ffactorau risg. Er enghraifft, presenoldeb hanes o glefyd y thyroid, achosion hysbys o oddefgarwch glwcos amhariad mewn perthnasau agos neu gam-drin arferion gwael.

Ar gyfer cleifion dros 45 oed, argymhellir cynnal yr astudiaeth gydag amledd o 1 amser mewn 3 blynedd. Fodd bynnag, ym mhresenoldeb gormod o bwysau corff a ffactorau risg uchel (tebyg i fenywod beichiog), fe'ch cynghorir i berfformio GTT o leiaf 1 amser mewn 2 flynedd.

Gyda'r ffaith sefydledig o oddefgarwch glwcos amhariad, cynhelir yr astudiaeth unwaith y flwyddyn.

I grynhoi, dylid pwysleisio:

mae angen lefel arferol o glwcos yn y gwaed er mwyn i berson weithredu prosesau biocemegol, yn ogystal ag ar gyfer gweithrediad priodol y system nerfol a digon o weithgaredd meddyliol,
Mae GTT yn angenrheidiol i gadarnhau diagnosis diabetes neu ei ganfod yn gynnar mewn menywod yn ystod beichiogrwydd,
gwaharddir dadansoddi os yw cynnwys siwgrau syml mewn claf beichiog yn fwy na 5.1 mmol / l, mewn rhai nad ydynt yn feichiog - 5.8 mmol / l,
mae paratoi'n iawn ar gyfer yr astudiaeth yn pennu cywirdeb y canlyniadau GTT a gafwyd. Felly, mae casglu biomaterial ar ôl llwgu hir neu or-ffrwyno corfforol yn arwain at ostyngiad sydyn mewn glwcos. Ac mae cymryd meddyginiaethau i gynyddu lefel glycemia yn helpu i gael data positif ffug,
nid yw prawf goddefgarwch glwcos yn unig yn ddigon i wneud diagnosis diffiniol. Argymhellir cynnal astudiaethau ychwanegol i nodi anhwylderau metaboledd carbohydrad: lefelau C-peptid, inswlin a proinsulin. A hefyd mesur lefel haemoglobin glyciedig a creatinin mewn serwm gwaed.

Julia Martynovich (Peshkova)

Graddiodd, yn 2014 graddiodd gydag anrhydedd o Sefydliad Addysg Uwch Cyllideb y Wladwriaeth Ffederal ym Mhrifysgol Talaith Orenburg gyda gradd mewn microbioleg. Graddiodd o astudiaethau ôl-raddedig FSBEI HE Prifysgol Orenburg State Agrarian.

Yn 2015 Cafodd Sefydliad Symbiosis Cellog ac Mewngellol Cangen Ural Academi Gwyddorau Rwsia hyfforddiant pellach o dan y rhaglen broffesiynol ychwanegol "Bacterioleg".

Awdur Llawryfog y gystadleuaeth All-Rwsiaidd am y gwaith gwyddonol gorau yn yr enwebiad "Gwyddorau Biolegol" yn 2017.

Gweithdrefn GTT

Sut i sefyll prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd? Yn gyntaf, dylech chi baratoi'n iawn ar gyfer yr astudiaeth, gan arsylwi holl argymhellion y meddyg. Mae profion yn dechrau gyda'r ffaith bod gwaed yn cael ei gymryd o'r wythïen ar stumog wag i'w ddadansoddi a bod lefel y siwgr yn sefydlog, yna mae llwyth carbohydrad yn cael ei berfformio. Mae rhai labordai yn cymryd sampl bys ymlaen llaw ac yn mesur glwcos gan ddefnyddio stribedi prawf. Os yw'r dangosydd a gafwyd yn fwy na gwerth 7.5 mmol / l, ni chyflawnir llwyth o garbohydradau.

Y dewis symlaf yw'r prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PHTT), pan fydd y claf yn yfed toddiant glwcos gyda dŵr mewn 5 munud. Yn ôl rhai arwyddion, pan fydd prawf o'r fath yn amhosibl, er enghraifft, oherwydd gwenwynosis difrifol, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol. Mae'r dos o monosacarid mewn gwahanol labordai yn wahanol, mae'n digwydd 75g neu 100g. Dylai'r meddyg benderfynu ar hyn.

Ar ôl llwyth o garbohydradau, mae siwgr yn cael ei fesur mewn dau gam: ar ôl 1 awr, yna ar ôl 2 awr. Gwaherddir ysmygu a chynyddu gweithgaredd corfforol nes bod y profion wedi'u cwblhau. Os yw gwerthoedd y gromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd y tu allan i'r ystod arferol, gall hyn fod yn arwydd o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, dim ond ar ôl ymgynghori ag endocrinolegydd y gellir gwneud diagnosis diffiniol. Er mwyn egluro difrifoldeb anhwylder metaboledd carbohydrad, rhagnodir prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Datgodio a dehongli canlyniadau

Sefydlir meini prawf diagnostig ar gyfer anhwylderau glycemig gan WHO. Gwerthoedd glwcos mewn plasma gwaed o wythïen (llwyth o 75 g):

yn y bore ar stumog wag - llai na 5.1 mmol / l,
ar ôl 1 awr - llai na 10 mmol / l,
ar ôl 2 awr - llai na 8.5 mmol / l.

Mae'r dangosyddion a ganlyn yn pennu torri goddefgarwch glwcos (NTG):

yn y bore ar stumog wag - o 5.1 i 7 mmol / l,
neu awr ar ôl llwyth carbohydrad - 10 mmol / l neu fwy,
neu ddwy awr yn ddiweddarach, o 8.5 i 11.1 mmol / L.

Mae lefelau carbohydrad plasma gwaed uwch na'r cyffredin yn dynodi diabetes yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, mae'r gromlin siwgr annormal yn ystod beichiogrwydd weithiau'n ganlyniad positif ffug sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth ddiweddar, haint acíwt, cymryd rhai cyffuriau, a straen difrifol. Er mwyn osgoi diagnosis gwallus goddefgarwch glwcos amhariad, rhaid i chi ddilyn y rheolau ar gyfer paratoi ar gyfer profi a dweud wrth eich meddyg am ffactorau a all ystumio'r canlyniadau.

Dangosydd clir o ddiabetes yw gormodedd y ffin o 7 mmol / L yn y sampl a gymerir ar stumog wag neu'r ffin o 11.1 mmol / L mewn unrhyw sampl arall.

A ddylwn i hyd yn oed gytuno i brofi?

Mae pasio prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd yn bryder i lawer o fenywod. Mae mamau'r dyfodol yn ofni y bydd hyn yn cael effaith negyddol ar y ffetws. Mae'r weithdrefn ei hun yn aml yn dod ag anghysur ar ffurf cyfog, pendro, a symptomau eraill. Heb sôn ei bod yn angenrheidiol dyrannu ar gyfer prawf llwytho glwcos o leiaf 3 awr yn y bore, pan na allwch fwyta. Dyna pam yn aml mae gan ferched beichiog awydd i roi'r gorau i'r astudiaeth. Fodd bynnag, dylech sylweddoli mai'r ffordd orau i gytuno â phenderfyniad o'r fath â'ch meddyg. Bydd yn asesu ymarferoldeb yr astudiaeth ar gyfer amrywiol ffactorau, gan gynnwys pa mor hir yw'r claf, sut mae'r beichiogrwydd yn mynd yn ei flaen, ac ati.

Yn wahanol i ni, yn Ewrop ac UDA nid yw menywod sydd â risg isel o ddatblygu anhwylderau glycemig yn sgrinio glwcos. Felly, mae'n ymddangos bod cyfiawnhad dros wrthod profion ar gyfer menywod beichiog sy'n dod o fewn y categori hwn. I ddod o dan y diffiniad o risg isel, rhaid i'r holl ddatganiadau canlynol fod yn wir:

Nid ydych erioed wedi cael sefyllfa lle dangosodd prawf fod lefel glwcos yn y gwaed yn uwch na'r arfer.
Mae gan eich grŵp ethnig risg isel o ddiabetes.
Nid oes gennych berthnasau gradd gyntaf (rhieni, brawd, na phlentyn) sydd â diabetes math 2.
Rydych chi o dan 25 oed ac mae gennych bwysau arferol.
Ni chawsoch ganlyniadau GTT gwael yn ystod eich beichiogrwydd blaenorol.

Cyn i chi roi'r gorau i brofi, meddyliwch am ganlyniadau diabetes yn ystod beichiogrwydd heb ddiagnosis. Mae'n cario amledd uchel o gymhlethdodau i'r babi a'r fam ei hun, ac yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes math 2 mewn menywod sy'n esgor dros amser.

Dywed ystadegau fod tua 7% o fenywod yn y sefyllfa yn wynebu problem o'r fath. Felly, os oes hyd yn oed y pryder lleiaf, mae'n well pennu'r proffil glycemig. Yna, hyd yn oed gyda chyfraddau uwch, gall ymdrechion meddygon leihau'r peryglon i'w hiechyd a'u datblygiad eu hunain o'r babi. Fel rheol, argymhellir diet arbennig ar gyfer goddefgarwch glwcos amhariad a nifer o bresgripsiynau unigol.