Gofal brys ar gyfer coma diabetig

Mae coma diabetig yn gymhlethdod acíwt o ddiabetes, ynghyd â glycemia uchel, sy'n digwydd yn erbyn cefndir diffyg inswlin absoliwt neu gymharol ac sydd angen cymorth ar unwaith. Ystyrir bod y cyflwr yn dyngedfennol, gall ddatblygu'n gyflym (mewn ychydig oriau) neu am amser hir (hyd at sawl blwyddyn).

Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>

Mae gofal brys ar gyfer coma diabetig yn cynnwys dau gam:

cyn-feddygol - mae'n berthnasau i'r claf neu'n syml y rhai sydd gerllaw,
ymyrraeth feddygol gymwysedig meddyginiaeth gan gynrychiolwyr y tîm ambiwlans a gweithwyr sefydliadau meddygol.

Nodweddir y wladwriaeth ketoacidotic gan ffurfio cyrff aseton (ceton) gyda'u niferoedd sylweddol yn y gwaed a'r wrin. Mae cymhlethdod yn codi gyda'r math o “glefyd melys” sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae pathogenesis coma hyperosmolar yn gysylltiedig â dadhydradiad critigol a lefel uchel o osmolarity gwaed. Mae'n datblygu mewn cleifion â math inswlin-annibynnol o glefyd sylfaenol.

Gwahaniaethau mewn symptomau

Mae amlygiadau clinigol y ddau fath o goma diabetig yn debyg:

syched patholegol
ceg sych
polyuria
trawiadau argyhoeddiadol
cyfog a chwydu
poen yn yr abdomen.

Pwynt pwysig wrth wahaniaethu cyflyrau oddi wrth ei gilydd yw presenoldeb arogl aseton mewn aer anadlu allan yn ystod cetoasidosis a'i absenoldeb mewn coma hyperosmolar. Mae'r symptom penodol hwn yn ddangosydd o bresenoldeb niferoedd uchel o gyrff ceton.

Cam cyn-feddygol

Dylai cymorth cyntaf ar gyfer unrhyw fath o goma diabetig ddechrau gyda chyfres o ddigwyddiadau nes i arbenigwyr cymwys gyrraedd.

Dylai'r claf gael ei roi ar wyneb llorweddol heb ddrychiadau.
I agor dillad neu i gael gwared ar y rhannau hynny o'r cwpwrdd dillad uchaf sy'n creu rhwystrau i gynorthwyo.
Gyda diffyg anadl ac anadlu dwfn trwm, agorwch y ffenestr fel bod mynediad i awyr iach.
Monitro arwyddion hanfodol yn gyson cyn i ambiwlans gyrraedd (pwls, anadlu, ymateb i lidiau). Os yn bosibl, cofnodwch ddata er mwyn ei ddarparu i arbenigwyr cymwys.
Os bydd arestiad anadlol neu groen y pen yn digwydd, dechreuwch ddadebru cardiopwlmonaidd ar unwaith. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, peidiwch â gadael llonydd iddo.
Darganfyddwch gyflwr ymwybyddiaeth y claf. Gofynnwch ei enw, oedran, ble mae e, pwy sydd nesaf ato.
Pan fydd person yn chwydu, mae'n amhosibl ei godi, rhaid troi'r pen ar ei ochr fel nad yw'r chwydu yn sugno.
Mewn achos o ymosodiad argyhoeddiadol, mae corff y claf yn cael ei droi ar ei ochr, rhoddir gwrthrych solet rhwng y dannedd (gwaharddir defnyddio un metel).
Os dymunir, mae angen i chi gynhesu person â badiau gwresogi, yfed.
Os yw'r claf ar therapi inswlin a bod ganddo feddwl clir, helpwch ef i wneud pigiad.

Coma cetoacidotig

Mae'r algorithm ymyrraeth yn y cam meddygol yn dibynnu ar ddatblygiad coma mewn diabetes mellitus. Mae gofal brys yn y fan a'r lle yn cynnwys llwyfannu tiwb nasogastrig i allsugno'r stumog. Os oes angen, cynhelir intubation ac ocsigeniad y corff (therapi ocsigen).

Therapi inswlin

Sail gofal meddygol cymwys yw cynnal therapi inswlin dwys. Dim ond hormon dros dro sy'n cael ei ddefnyddio, sy'n cael ei roi mewn dosau bach. Yn gyntaf, rhowch hyd at 20 IU o'r cyffur i'r cyhyrau neu'n fewnwythiennol, yna bob awr am 6-8 IU gyda datrysiadau yn ystod trwyth.

Os nad yw glycemia wedi gostwng o fewn 2 awr, mae'r dos o inswlin yn dyblu. Ar ôl i brofion labordy nodi bod lefel y siwgr wedi cyrraedd 11-14 mmol / l, mae swm yr hormon yn cael ei leihau hanner ac nid yw bellach yn cael ei weinyddu ar ffisioleg, ond ar doddiant glwcos o grynodiad o 5%. Gyda gostyngiad pellach mewn glycemia, mae dos yr hormon yn gostwng yn unol â hynny.

Pan gyrhaeddodd y dangosyddion 10 mmol / l, dechreuir rhoi'r cyffur hormonaidd yn y ffordd draddodiadol (yn isgroenol) bob 4 awr. Mae therapi dwys o'r fath yn para am 5 diwrnod neu nes bod cyflwr y claf yn gwella.

Pwysig! Ar gyfer plant, cyfrifir y dos fel a ganlyn: unwaith 0.1 UNED y cilogram o bwysau, yna'r un faint bob awr yn y cyhyrau neu'n fewnwythiennol.

Ailhydradu

Defnyddir yr atebion canlynol i adfer hylif yn y corff, a weinyddir trwy drwyth:

sodiwm clorid 0.9%,
glwcos o grynodiad 5%,
Ringer Locke.

Ni ddefnyddir Reopoliglyukin, Hemodez a datrysiadau tebyg, fel nad yw dangosyddion osmolarity gwaed yn cynyddu ymhellach. Mae'r 1000 ml cyntaf o hylif yn cael ei chwistrellu i mewn i awr gyntaf gofal cleifion, yr ail o fewn 2 awr, a'r trydydd o fewn 4 awr. Hyd nes y digolledir dadhydradiad y corff, dylid rhoi pob 800-1000 ml o hylif dilynol mewn 6-8 awr.

Cywiro cydbwysedd asidosis a electrolyt

Mae gwerthoedd asid gwaed uwch na 7.1 yn cael eu hadfer trwy weinyddu inswlin a'r broses ailhydradu. Os yw'r niferoedd yn is, rhoddir 4% sodiwm bicarbonad yn fewnwythiennol. Rhoddir enema gyda'r un toddiant a chaiff y stumog ei olchi os oes angen. Ochr yn ochr, mae angen penodi potasiwm clorid mewn crynodiad o 10% (cyfrifir y dos yn unigol yn dibynnu ar faint o bicarbonad a ychwanegir).

I adfer potasiwm yn y gwaed, defnyddir potasiwm clorid. Mae'r cyffur yn dod i ben pan fydd lefel y sylwedd yn cyrraedd 6 mmol / L.

Tactegau pellach

Mae'n cynnwys y camau canlynol:

Dosau bach o inswlin nes bod y lefelau gofynnol yn cael eu cyflawni.
Toddiant sodiwm bicarbonad 2.5% yn fewnwythiennol i normaleiddio asidedd y gwaed.
Gyda niferoedd isel o bwysedd gwaed - Norepinephrine, Dopamine.
Edema ymennydd - diwretigion a glucocorticosteroidau.
Cyffuriau gwrthfacterol. Os yw ffocws yr haint yn anweledig yn weledol, yna rhagnodir cynrychiolydd o'r grŵp penisilin, os yw'r haint yn bresennol, ychwanegir Metronidazole at y gwrthfiotig.
Tra bod y claf yn arsylwi gorffwys yn y gwely - therapi heparin.
Bob 4 awr, mae presenoldeb troethi yn cael ei wirio, yn absenoldeb - cathetriad y bledren.

Coma hyperosmolar

Mae'r tîm ambiwlans yn sefydlu tiwb nasogastrig ac yn perfformio dyhead cynnwys y stumog. Os oes angen, cynhelir intubation, therapi ocsigen, dadebru.

Nodweddion darparu gofal meddygol:

Er mwyn adfer dangosyddion osmolarity gwaed, cynhelir therapi trwyth enfawr, sy'n dechrau gyda datrysiad sodiwm clorid hypotonig. Yn yr awr gyntaf, chwistrellir 2 litr o hylif, chwistrellir 8-10 litr arall dros y 24 awr nesaf.
Pan fydd y siwgr yn cyrraedd 11-13 mmol / l, caiff toddiant glwcos ei chwistrellu i'r wythïen i atal hypoglycemia.
Mae inswlin yn cael ei chwistrellu i gyhyr neu i wythïen mewn swm o 10-12 uned (unwaith). Ymhellach ar 6-8 PIECES bob awr.
Mae dangosyddion potasiwm yn y gwaed islaw'r arferol yn nodi'r angen i gyflwyno potasiwm clorid (10 ml fesul 1 litr o sodiwm clorid).
Therapi heparin nes bod y claf yn dechrau cerdded.
Gyda datblygiad edema ymennydd - Lasix, hormonau'r chwarennau adrenal.

Er mwyn cefnogi gwaith y galon, ychwanegir glycosidau cardiaidd at y dropper (Strofantin, Korglikon). I wella prosesau metabolaidd ac ocsideiddiol - Cocarboxylase, fitaminau C, grŵp B, asid glutamig.

Mae maethiad cleifion ar ôl sefydlogi eu cyflwr yn hynod bwysig. Gan fod ymwybyddiaeth yn cael ei hadfer yn llawn, fe'ch cynghorir i fwyta carbohydradau sy'n treulio'n gyflym - semolina, mêl, jam. Mae'n bwysig yfed llawer - sudd (o oren, tomatos, afalau), dŵr alcalïaidd cynnes. Nesaf, ychwanegwch uwd, cynhyrchion llaeth, piwrî llysiau a ffrwythau. Yn ystod yr wythnos, yn ymarferol ni chyflwynir lipidau a phroteinau o darddiad anifeiliaid i'r diet.

Beth yw coma diabetig

Mae diabetes mellitus yn batholeg o'r system endocrin, ynghyd â diffyg glwcos amhariad oherwydd annigonolrwydd absoliwt neu gymharol cynhyrchu'r hormon inswlin. Canlyniad anhwylderau o'r fath yw datblygu hyperglycemia (cynnydd mewn siwgr gwaed) neu hypoglycemia (gostyngiad yn siwgr gwaed y claf).

Yn dibynnu ar y mecanwaith datblygu mewn ymarfer meddygol, gwahaniaethir coma hyperglycemig a hypoglycemig.

Hyperglycemig

Mae coma hyperglycemig yn gymhlethdod ynghyd â gostyngiad sydyn yn yr inswlin hormon yn y gwaed ar yr un pryd â chynnydd yn lefelau glwcos. Gall y math hwn o gymhlethdod ddigwydd gydag unrhyw fath o ddiabetes, ond gyda diabetes math 2 mae'n anghyffredin iawn. Yn amlach, mae coma hyperglycemig yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin â chlefyd math 1.

Mae yna sawl math o goma hyperglycemig:

ketoacidotic - yn digwydd gyda thriniaeth amhriodol o diabetes mellitus neu oherwydd diffyg cydymffurfio â'r rheolau ataliol ar gyfer y clefyd. Mae'r mecanwaith ar gyfer datblygu cymhlethdodau yn gynnydd sylweddol mewn cyrff glwcos a ceton yn y gwaed,
hyperosmolar - mae'r math hwn o goma yn cael ei achosi gan gynnydd sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed ynghyd â hyperosmolarity a gostyngiad yn aseton gwaed,
lactacidemig - ynghyd â gostyngiad yn swm yr inswlin yn y cefndir gyda chynnydd yn lefel yr asid lactig. Mae'r math hwn o gymhlethdod yn amlaf yn arwain at farwolaeth.

Mae symptomau mewn un ffurf neu'r llall o gymhlethdod o natur debyg. Mae'r rhain yn cynnwys datblygu syched patholegol, ymddangosiad gwendid, pendro, a troethi'n aml. Mae'r claf yn profi hwyliau ansad, disodlir cysgadrwydd gan gyffro. Mae rhai cleifion yn profi cyfog, carthion wedi cynhyrfu, a chwydu. Mewn achosion difrifol, nodir dryswch, diffyg ymateb i bobl a digwyddiadau cyfagos, gostyngiad mewn pwysedd gwaed a chyfradd curiad y galon.

Coma hypoglycemig

Fel rheol, gelwir coma hypoglycemig yn gyflwr patholegol claf sy'n datblygu o ganlyniad i ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed neu ostyngiad sydyn yn ei swm. Heb glwcos, mae gweithrediad arferol celloedd yr ymennydd yn amhosibl. Felly, pan fydd yn cwympo, mae camweithio yn digwydd yn y corff, gan ysgogi gwendid dynol difrifol, yna coma hypoglycemig. Mae colli ymwybyddiaeth yn digwydd pan fydd lefelau glwcos yn gostwng o dan 3 mmol / litr.

Mae symptomau coma hypoglycemig yn cynnwys pallor annaturiol y croen, tamprwydd, croen oer, pendro, cysgadrwydd, cyfradd curiad y galon uwch, anadlu'r claf yn gwanhau, pwysedd gwaed yn gostwng, mae'r disgyblion yn rhoi'r gorau i ymateb i olau.

Cymorth cyntaf ar gyfer coma hyperglycemig

Os oes arwyddion o gynnydd mewn glwcos yn y gwaed, dylech geisio cymorth meddygol ar unwaith neu ffonio tîm o feddygon gartref. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei ystyried yn arbennig o beryglus i blant, menywod mewn sefyllfa a'r henoed. Er mwyn atal canlyniadau difrifol, dylai gweithredoedd perthnasau fod fel a ganlyn:

Rhowch siwgr i'r claf.
I roi dŵr i berson.
Os nad oes anadlu, ni chlywir y pwls, mae angen gwneud tylino calon anuniongyrchol. Mewn llawer o achosion, mae hyn yn helpu i achub bywyd y claf.
Os yw rhywun yn anymwybodol, ond mae anadlu'n parhau, mae angen ei droi ar yr ochr chwith, gwnewch yn siŵr nad yw'n tagu rhag ofn chwydu.
Mae'n angenrheidiol gadael awyr iach i mewn i'r ystafell, mae'n amhosibl caniatáu torfeydd ger y claf.

Ar ôl i'r ambiwlans gyrraedd, mae angen hysbysu meddygon am amser dechrau'r ymosodiad, nodweddion ymddygiad y claf, ei symptomau.

Camau gweithredu ar gyfer coma hypoglycemig

Yn ystod coma mewn diabetes, dylai gofal brys fod ar unwaith. Mae angen rhoi siwgr neu de i berson trwy ei ychwanegu. Yn ogystal â siwgr, gallwch ddefnyddio mêl, jam a chynhyrchion eraill sy'n cynnwys glwcos.

Os yw'r cyflwr yn gwaethygu, mae'r algorithm cymorth fel a ganlyn:

Ffoniwch am help yn fuan.
Gosodwch y claf ar yr ochr chwith. Symptom aml o goma yw chwydu. Mae'n bwysig sicrhau, rhag ofn iddo ddechrau, nad yw'r person yn tagu.
Os oes gwybodaeth am ba ddos o glwcagon y mae claf yn ei rhoi fel arfer, mae'n fater brys i wneud hyn. Yn aml, mae cleifion â diabetes mellitus yn cario ampwl gyda'r feddyginiaeth hon.
Cyn i'r ambiwlans gyrraedd, mae angen monitro anadlu'r unigolyn. Os yw'n absennol a churiad y galon yn stopio, dylid gwneud resbiradaeth artiffisial a thylino'r galon yn anuniongyrchol.

Pwysig! Os yw'r person yn ymwybodol, rydych chi wedi cymryd pigiad glwcagon, mae cyflwr y claf wedi gwella, mae angen i chi ffonio ambiwlans o hyd. Dylai meddygon gymryd rheolaeth o'r claf.

Help gyda choma hyperosmolar

Mae coma hyperosmolar yn datblygu pan fydd carbohydradau'n cael eu bwyta'n ormodol oherwydd anafiadau a chlefydau'r llwybr gastroberfeddol mewn diabetes mellitus. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn profi syched, gwendid, blinder. Mewn achosion difrifol, arsylwir dryswch, arafwch lleferydd, datblygiad trawiadau.

Mae cymorth cyntaf i gleifion o'r fath fel a ganlyn:

Ffoniwch ambiwlans.
Trowch y claf ar ei ochr chwith.
Atal drooping tafod.
Mesur pwysau. Os yw'n uchel, rhowch asiant hypotensive i'r claf.
Cyflwyno toddiant glwcos 40% (30-40 ml).

Bydd gweithredoedd o'r fath yn helpu i gefnogi prosesau hanfodol y claf cyn i'r ambiwlans gyrraedd.

Beth i'w wneud â choma ketoacidotic

Dylai'r prif gamau gweithredu ar gyfer y math hwn o gymhlethdod fod wedi'u hanelu at gynnal swyddogaethau hanfodol unigolyn (anadlu, curiad y galon) cyn i feddygon gyrraedd. Ar ôl galw ambiwlans, dylech chi benderfynu a yw'r person yn ymwybodol. Os yw ymateb y claf i ysgogiadau allanol yn absennol, mae bygythiad i'w fywyd. Yn absenoldeb anadlu, dylid perfformio resbiradaeth artiffisial. Dylai unrhyw un sy'n ei berfformio fonitro cyflwr y llwybr anadlol. Ni ddylai mwcws, chwydu, gwaed fod yn bresennol yn y ceudod llafar. Os bydd ataliad ar y galon yn digwydd, perfformiwch ei dylino anuniongyrchol.

Os nad yw'r math o goma wedi'i ddiffinio

Rheol gyntaf gofal brys am arwyddion o goma diabetig yw galw ambiwlans. Yn aml, hysbysir y cleifion eu hunain a'u perthnasau am beth i'w wneud mewn sefyllfaoedd o'r fath. Os yw rhywun yn ymwybodol, rhaid iddo hysbysu ei berthnasau am yr opsiynau ar gyfer help. Os oes inswlin, mae angen i chi helpu i'w gyflwyno i'r claf.

Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, mae angen sicrhau bod llwybr anadlol y claf yn mynd yn rhydd. Ar gyfer y person hwn wedi'i roi ar ei ochr, os oes angen, tynnwch y mwcws a'r chwydu. Bydd hyn yn helpu i osgoi cadw tafod ac arestio anadlol.

Cymorth meddygol i'r claf

Pan fydd claf yn mynd i mewn i ysbyty, mae algorithm gweithredoedd gweithwyr meddygol fel a ganlyn:

Gostyngiad graddol mewn siwgr yn y gwaed trwy roi dosau bach o inswlin.
Gollwng cyflwyno sodiwm clorid, Acesol, Ringer a chyffuriau eraill. Mae hyn yn helpu i atal dadhydradiad, gostyngiad yn faint o waed yn y corff.
Monitro lefelau potasiwm yn y gwaed. Pan fydd yn is na 4 mmol / l, rhoddir potasiwm yn fewnwythiennol. Ar yr un pryd, mae'r dos o inswlin yn cynyddu.
I normaleiddio prosesau metabolaidd, perfformir therapi fitamin.

Os yw cyflwr difrifol y claf yn cael ei achosi gan haint bacteriol, perfformir therapi gwrthfiotig. Yn ogystal, rhagnodir gwrthfiotigau at ddibenion proffylactig i atal ymlyniad haint, oherwydd yn ystod afiechyd mae imiwnedd unigolyn yn gwanhau.

I ddileu'r symptomau, defnyddir y grwpiau canlynol o feddyginiaethau:

vasodilator,
cyffuriau nootropig
cyffuriau hepatotropig
cyffuriau gwrthhypertensive.

Mae gofal cleifion o reidrwydd yn cynnwys monitro swyddogaethau ffisiolegol y corff. Ar gyfer hyn, mae pwysedd gwaed, pwls, pwysedd gwythiennol canolog, tymheredd y corff yn cael eu mesur o bryd i'w gilydd, mae anadlu'r claf, gweithgaredd y llwybr gastroberfeddol, a faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu. Diolch i hyn, mae'n bosibl darganfod achos dadymrwymiad diabetes mellitus, i ddewis y driniaeth angenrheidiol.

Nodweddion triniaeth ar gyfer gwahanol fathau o goma

Prif egwyddor therapi ar gyfer coma hypersmolar yw cyflwyno gorfodol sodiwm clorid (0.45%) a glwcos (2.5%) yn erbyn cefndir rheolaeth glycemia ar yr un pryd.

Pwysig! Mae'n cael ei wrthgymeradwyo'n bendant i roi hydoddiant 4% o sodiwm bicarbonad i'r claf, gan fod ei osmolality yn sylweddol uwch na lefel osmolarity plasma gwaed dynol.

Mae coma diabetig hyperlactacidemig yn aml yn datblygu mewn pobl â diabetes oherwydd hypocsia. Gyda datblygiad cymhlethdodau, mae'n bwysig sefydlu swyddogaeth resbiradol y claf.

Mae coma hypoglycemig, yn wahanol i eraill, yn datblygu'n gyflym. Mae achosion yr ymosodiad yn aml yn dod yn ddos gormodol o inswlin neu'n fethiant i ddilyn diet iawn ar gyfer y clefyd. Y driniaeth ar gyfer y math hwn o goma diabetig yw normaleiddio siwgr gwaed. I wneud hyn, gan ddefnyddio dropper neu 20-40 ml o doddiant glwcos 40% wedi'i chwistrellu'n fewnwythiennol. Mewn achosion difrifol, defnyddir glucocorticoidau, glwcagon a chyffuriau eraill.

Mae coma diabetig yn gyflwr hynod beryglus sy'n digwydd o dan ddylanwad amryw o ffactorau cythruddo mewnol ac allanol mewn cleifion â diabetes mellitus. Dim ond yn achos gofal brys cymwys i'r claf y gellir cael prognosis positif i'r claf, gyda thriniaeth amserol i'r ysbyty. Mae agwedd esgeulus tuag at iechyd rhywun yn aml yn arwain at gymhlethdodau difrifol, marwolaeth y claf.

Coma diabetig: gofal brys a diabetes

Diabetes mellitus yw un o'r afiechydon organau mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig â'r system endocrin. Nodweddir y clefyd gan annigonolrwydd cymharol neu lwyr yng ngwaed inswlin. Dros y degawdau diwethaf, cynhaliwyd astudiaethau dirifedi, ond mae'r patholeg wedi parhau i fod yn anwelladwy, yn ogystal, gall nifer o'i gymhlethdodau achosi marwolaeth.

Dros amser, mae corff y claf yn dod i arfer ag amrywiadau bach yn lefel y glwcos yn y gwaed heb ymateb iddynt, fodd bynnag, mae cwymp neu gynnydd cyflym yn y gyfradd yn ysgogi achosion sy'n gofyn am therapi meddygol brys dwys.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae cymhlethdodau acíwt diabetes, yn y lle cyntaf, yn cynnwys coma, sydd o sawl math:

Mae coma cetoacidotig mewn diabetes mellitus yn cael ei ystyried yn ganlyniad i ddiffyg inswlin cymharol neu lwyr, yn ogystal ag mewn achos o fethiannau yn y broses o ddefnyddio glwcos gwastraff gan y meinweoedd. Mae'r cymhlethdod fel arfer yn ymwneud â chleifion sy'n dioddef o ddiabetes difrifol.

Mae cyflwr o'r math hwn yn amlygu ei hun yn sydyn, ond yn aml mae'n cael ei ragflaenu gan sawl eiliad ingol, ac ymhlith y rhain efallai y bydd dos inswlin wedi'i gyfrifo'n anghywir, chwistrelliad intramwswlaidd wedi'i berfformio'n amhriodol, gorddos o alcohol, torri'r diet yn ddifrifol, yn ogystal â chyflwr arbennig y corff, er enghraifft, beichiogrwydd, heintiau, ac ati.

Mae coma lactacidemig yn llawer llai cyffredin, ond fe'i hystyrir fel y cyflwr mwyaf difrifol a achosir gan ddiabetes. Mae cymhlethdod yn digwydd o ganlyniad i broses biocemegol o'r enw glycolysis anaerobig, sy'n ffordd o gynhyrchu ynni pan ddaw asid lactig yn gynnyrch gweddilliol.

Mae math o goma yn aml yn datblygu o ganlyniad i gyflwr sioc, sepsis, methiant arennol, colli gwaed, meddwdod, ac ati. Mae cyflwyniad ychwanegol o ffrwctos, sorbitol a siwgrau eraill hefyd yn cael ei ystyried yn ffactor sy'n ysgogi.

Mae coma hyperosmolar yn datblygu amlaf mewn cleifion sy'n dioddef o ddifrifoldeb cymedrol neu ysgafn y clefyd. Mae prif ran y parth risg wedi'i llenwi â phobl oedrannus y mae eu symudiadau'n gyfyngedig.

Gall yr achos hefyd fod yn brosesau patholegol fel hypothermia, llosgiadau, afiechydon yr ysgyfaint, yr arennau, y pancreas, ac ati. Mae coma o'r fath yn datblygu am amser hir. Mae'r arwyddion cyntaf yn cynnwys syched, crampiau, ymwybyddiaeth aneglur, ac ati.

Mae coma hypoglycemig yn digwydd oherwydd lefel glwcos sydd wedi'i ostwng yn sylweddol. Yn aml, yr achos yw gorddos o unrhyw gyffur sy'n lleihau'r cynnwys siwgr, yn ogystal â gweithgaredd corfforol, gan ysgogi defnydd dwys o glwcos

Mae Coma yn gwneud iddo deimlo ei hun bob amser yn hollol sydyn. Mae'r claf, cyn iddo ddigwydd, yn teimlo crynu, pryder, llewyrch yn ymddangos yn ei lygaid, ei wefusau a'i dafod yn mynd yn ddideimlad, mae'n sydyn eisiau bwyta. Os na chymerir mesurau mewn pryd, yna mae confylsiynau, arafu anadlu, mwy o gyffro a diflaniad cyflym yr holl atgyrchau yn ymddangos.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae o leiaf ychydig o amser yn mynd o ddechrau'r dyfodiad y symptomau cyntaf i gyflwr llewygu. Felly, gellir darparu cymorth cyntaf ar gyfer coma diabetig o hyd, ond mae angen i chi wybod y prif arwyddion sy'n cyd-fynd â dechrau cyflwr clinigol.

Gydag archwiliad trylwyr o ddiabetig cyn coma, gallwch nodi arwyddion sylfaenol o'r fath:

Mae ei groen wedi'i ddraenio.
Mae'r pwls yn mynd yn wannach dros amser.
Mae'r arogl o'r geg yn debyg i arogl aseton neu afalau sur.
Mae'r croen yn dod yn gynhesach amlwg.
Mae'r llygaid yn feddal.
Mae pwysedd gwaed yn gostwng.

Os ydych chi'n disgrifio'r hyn y mae'r claf yn ei brofi cyn dechrau coma, mae'n werth nodi bod hwn yn geg sych amlwg, syched difrifol, heb ei reoli, cosi croen a pholyuria, sy'n dod yn anuria yn y pen draw.

Mae'r diabetig yn dechrau profi symptomau meddwdod cyffredinol, gan gynnwys cynyddu gwendid cyffredinol, cur pen, blinder gormodol, a chyfog.

Os oes coma diabetig sydd ar ddod, dylid darparu cymorth brys y mae ei algorithm yn cynnwys sawl gweithred ar hyn o bryd pan ganfuwyd ei symptomau cyntaf. Os na chymerir mesurau amserol, gwaethygir syndromau dyspeptig yn sylweddol.

Mae'r claf yn dechrau chwydu dro ar ôl tro, nad yw'n gorffen gyda rhyddhad.

Mae poen yn yr abdomen yn cyd-fynd â'r symptomau sy'n weddill, gall rhwymedd neu ddolur rhydd ddigwydd hefyd. Yna mae'r comiwr yn disodli'r stupor a'r stupor yn gyflym.

Cymorth Cyntaf ar gyfer Comas Diabetig: Algorithm Gweithredu

Coma diabetig yw cymhlethdod mwyaf peryglus patholeg. Gall y cyflwr hwn ddatblygu bron yn syth, ac mae angen sylw meddygol brys arno. Fodd bynnag, heb gymorth cyntaf amserol a chywir, bydd bywyd y claf mewn perygl difrifol. A chan fod sawl math o goma diabetig, mae'n bwysig gallu gwahaniaethu rhyngddynt a gwybod sut i weithredu mewn sefyllfa dyngedfennol.

Mae coma diabetig bob amser yn datblygu oherwydd cynhyrchu inswlin â nam yn y corff. Yn yr achos hwn, gall diabetes gael ei achosi gan ei ddiffyg yn ogystal â gormodedd. O ganlyniad i fethiannau wrth gynhyrchu hormon pancreatig, mae'r corff yn defnyddio ei asidau brasterog yn gyflymach. Mae'r holl ffactorau hyn yn arwain at ymddangosiad cynhyrchion sydd heb ocsidiad a thynnu mwynau o'r gwaed.

Mae diffyg maetholion yn gwthio'r corff i lwgu o ddiffyg carbohydradau i losgi cronfeydd wrth gefn braster wrth gefn yn weithredol. Yn ystod y broses hon, yn ogystal ag egni, mae llawer iawn o sgil-gynnyrch, cyrff ceton, yn ymddangos. Ar yr un pryd, mae mwy o asidedd gwaed a sudd gastrig yn datblygu. Yn dilyn hynny, amharir ar yr holl brosesau metabolaidd yn y corff. Mae hyn yn arwain at atal y system nerfol a'r cortecs cerebrol.

Mae newid sydyn yn system waith y corff yn arwain at gychwyn coma. Mae patholeg yn gofyn am adfer lefelau inswlin a glwcos ar frys, yn ogystal â phrosesau metabolaidd naturiol. Os na wnewch hyn yn yr amser byrraf posibl, bydd y claf yn dechrau prosesau dinistriol anadferadwy y system nerfol.

Am resymau digwydd a mecanweithiau datblygu, gwahaniaethir 4 math o goma diabetig:

Cetoacidotig
Hypersmolar
Acidemia lactig
Hypoglycemig.

Mae'r mathau hyn o batholegau nid yn unig yn wahanol o ran symptomau, ond mae hefyd angen dull gwahanol o ddarparu cymorth cyntaf a thriniaeth.

Nodweddir y cyflwr gan ddechrau trawsnewid asidau brasterog yn ddwys, pan fydd nifer fawr o cetonau yn ymddangos. Y crynodiad cynyddol o cetonau sy'n cyfrannu at achosion o goma cetoacidotig. Gall patholeg ddatblygu mewn cleifion â diabetes math 1.

Hefyd, gall achosion o batholeg ysgogi ffactorau o'r fath:

Dos annigonol o inswlin
Newid i baratoad inswlin arall nad yw wedi'i brofi am oddefgarwch unigol,
Diagnosis hwyr o ddiabetes,
Heintiau purulent
Pigiad hormon anghywir
Rhoi'r gorau i therapi inswlin dros dro neu'n llwyr,
Defnyddio pigiadau sydd wedi dod i ben,

Gall dos inswlin annigonol sbarduno coma cetoacidotig

Gall coma cetoacidotig ysgogi cynnydd yn yr angen am inswlin yn y corff. Gall y rhesymau am hyn fod yn newidiadau syfrdanol a dramatig yng nghyflwr corfforol neu emosiynol y claf. Mae cyflyrau o'r fath yn cynnwys anafiadau, cyfnodau o straen, afiechydon heintus, straen corfforol a beichiogrwydd.

Mae symptomau’r patholeg yn dibynnu ar ddifrifoldeb cetoasidosis diabetig:

Mae'r llwyfan yn gymedrol. Ynghyd â gwendid a blinder cyffredinol, archwaeth wael, poen yn yr abdomen mewn lleoliad ansicr, syched difrifol a cheg sych. Ar yr un pryd, gall y claf arsylwi troethi'n aml ac ymddangosiad arogl aseton o'r geg.
Cam wedi'i ddigolledu, neu wladwriaeth precoma. Mae'r claf yn ymwybodol, ond yn aml gellir arsylwi ar amodau lled-lewygu. Nid oes archwaeth, mae'r croen a'r tafod yn mynd yn sych ac yn cracio. Mae diabetig yn teimlo syched anniwall, yn dioddef o gyfog a chwydu. Mae'r tafod yn caffael lliw rhuddgoch gyda gorchudd llwyd budr.
Coma Mae anadlu'r claf yn ddwfn, ynghyd â synau ac arogl cryf o aseton yn deillio o'r geg. Cyflymodd y croen y pen gyda phwysedd gwaed isel. Nid yw'r claf yn ymateb i gwestiynau, mae'n bosibl datblygu cyflwr cwympo. Mae troethi’r claf yn absennol, ac mae tymheredd y corff yn cael ei ostwng, hyd yn oed ym mhresenoldeb prosesau heintus.

Yn absenoldeb afiechydon heintus, afiechydon y galon a diodydd amrywiol, gall coma ddatblygu'n araf, dros sawl diwrnod a hyd yn oed wythnosau. Mae presenoldeb ffactorau negyddol yn cyflymu dyfodiad coma, a all ddigwydd o fewn ychydig oriau.

Y prif reswm dros ddatblygiad coma yw dadhydradiad dwys y corff. Gall hemorrhage sylweddol, chwydu, dolur rhydd, methiant arennol-hepatig, llosgiadau, ynghyd â defnydd hirfaith o diwretigion thiazide waethygu'r sefyllfa. Yn y math hwn o goma, gall lefel y glwcos yn y gwaed gyrraedd 30 mmol / L, ac nid oes cetonau yn yr wrin na'r gwaed.

Mae coma yn datblygu ar hyd y gadwyn hon:

Digwyddiad cysgad anorchfygol.
Cyfnod diffyg teimlad, neu gyflwr dolurus.
Coma yn cychwyn.

Yn ogystal â'r arwyddion hyn, arsylwir y symptomau canlynol o batholeg:

Sychder cynyddol y croen,
Anadlu bas aml
Rhoi'r gorau i gynhyrchu wrin yn y corff. Rhoi'r gorau i droethi troethi
Hypertonicity meinwe cyhyrau,
Nystagmus y ddau lygad, neu grynu anwirfoddol y disgyblion,
Gostyngiad sydyn yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg trwy'r corff,
Thrombosis
Thromboemboli
Cnawdnychiant myocardaidd
Marwolaeth meinwe pancreatig
Edema ymennydd.

Mae coma o'r math hwn yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Yn fwyaf aml, mae patholeg yn datblygu mewn cleifion dros 50 oed gydag arwyddion o ordewdra.

Mae coma yn digwydd o ganlyniad i dorri cydbwysedd lactad-pyruvate yn y corff. Mae glycolysis anaerobig, sy'n ddadansoddiad gweithredol o glwcos pan nad yw meinweoedd y corff yn defnyddio ocsigen, yn arwain at batholeg.

Mae symptomau patholeg yn cynnwys:

Colli archwaeth
Cyfog
Chwydu
Gwendid a phoen yn y cyhyrau, fel ar ôl ymdrech gorfforol ddwys,
Apathi
Insomnia neu gysgadrwydd cynyddol,
Ymddangosiad cyflwr o gynnwrf seicomotor,
Ymddangosiad deliriwm,
Chwydd dwys o'r gwythiennau jugular yn ystod ysbrydoliaeth, symptom o Kussmaul,
Tachycardia
Gorbwysedd.

Colli archwaeth yw un o symptomau coma lactigacidemig.

Mae'r ffenomen yn hynod brin. Gwneir diagnosis o'r cyflwr mewn labordy, trwy bennu lefel pyruvate a lactad. Gyda choma acidemig lactig, mae'r dangosyddion hyn yn rhagori ar y norm.

Mae'n digwydd pan na ddilynir y rheolau ar gyfer rhoi inswlin i'r claf â diabetes, ac egwyddorion ei dos. Gall diffyg cydymffurfio â'r diet, mwy o weithgaredd corfforol, anafiadau corfforol a seicolegol hefyd arwain at goma. Ynghyd â'r cyflwr mae cwymp sydyn mewn siwgr gwaed i'r lefel o 2.5 mmol / L neu lai.

Mae symptomau’r patholeg yn dibynnu ar gam y coma:

Cam hawdd. Ynghyd â gwendid cyffredinol, nerfusrwydd, mwy o chwysu a chryndod yr eithafion.
Cyflwr precomatose. Fe'i nodweddir gan drawsnewidiad aelodau sy'n crynu i gonfylsiynau. Ar yr un pryd, mae gan y claf chwysu dwys, cyffro nerfus cryf a theimlad anorchfygol o newyn.
Cyflwr coma. Mae'r claf wedi'i orlethu â chynddaredd, mae'n mynd yn ymosodol yn afreolus. Gwelir crampiau dwys sy'n atal ymestyn y coesau. Ar ôl hynny, mae'r diabetig yn colli cyfeiriadedd yn y gofod yn sydyn, yn colli ymwybyddiaeth ac yn syrthio i goma.

Yn amlach na pheidio, mae cleifion diabetes math 1 yn dioddef o ymosodiadau o'r fath.

Os bydd unrhyw goma diabetig yn digwydd, dylai cymorth cyntaf gynnwys y mesurau canlynol:

Yn yr achos pan fydd y claf yn ymwybodol ac angen chwistrelliad o inswlin, mae angen i chi ei helpu i gael y pigiad cymaint â phosibl.

Mae cymorth cyntaf a berfformir yn briodol ar gyfer coma diabetig ar lawer ystyr yn darparu canlyniad ffafriol ar gyfer therapi dilynol.

Dylid gwneud gofal brys ar gyfer coma diabetig cyn gynted â phosibl. Dylid deall bod gweithgareddau gofal meddygol ychydig yn wahanol i'w gilydd, yn dibynnu ar y math o goma. Fodd bynnag, os yw'n amhosibl pennu'r math o goma diabetig, dylid cynnal gofal meddygol brys i glaf â diabetes yn ôl yr algorithm hwn:

Ffoniwch ambiwlans.
Yfed dŵr mwynol gyda chyfansoddiad alcalïaidd.Os nad oes mwyn, mae dŵr cyffredin hefyd yn addas, lle mae angen ichi ychwanegu llwyaid o soda yfed neu Regidron. Yn yr achos pan fydd y claf yn anymwybodol, mae toddiant o 0.9% sodiwm clorid yn cael ei chwistrellu gan ddefnyddio dropper. Ar gyfer cleifion mewn cyflwr precoma, mae normaleiddio'r cydbwysedd dŵr-alcalïaidd yn cael ei normaleiddio gan ddefnyddio enema gyda soda.
Chwistrellwch inswlin yn fewngyhyrol i'r claf. Dos yr hormon ar gyfer oedolyn yw 6-12 uned. Os bydd coma diabetig mewn plant, gyda chymorth cyntaf, mae swm yr inswlin yn cael ei gyfrif yn ôl fformiwla 0.1ED hormon y cilogram o bwysau'r plentyn. Yn absenoldeb ymwybyddiaeth, mae pigiadau o'r fath yn cael eu hailadrodd bob awr nes bod lefelau siwgr yn y gwaed yn normaleiddio.

Mae gofal brys ar gyfer coma diabetig yn cynnwys galwad ambiwlans

Y diwrnod wedyn ar ôl ymosodiad, gwneir pigiadau gyda chynnydd o 4-12 uned o ddos o inswlin. Ar yr un pryd, argymhellir chwistrellu'r hormon mewn 2-3 dos.

Mae help gyda choma ketoacidosis yn cynnwys y gweithgareddau canlynol:

Gan ddefnyddio tiwb nasogastrig, cyflawnir dyhead stumog,
Mae 20 uned o hormon actio byr yn cael ei chwistrellu i'r cyhyrau naill ai'n fewnwythiennol
Ar ôl pob awr, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â dropper gyda halwynog 6-8 IU o inswlin. Ailadroddir y driniaeth nes bod lefelau siwgr arferol yn cael eu hadfer.

Gan gynorthwyo i ddigwydd coma diabetig hypermolar, yn ystod y 24 awr gyntaf, gyda chymorth dropper, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â 8-10 litr o halwynog. Yn yr achos hwn, mae cymorth cyntaf fel a ganlyn,

Gosodwch y claf ar wyneb gwastad,
Cyflwyno dyfais i normaleiddio anadlu,
Er mwyn atal y tafod rhag tynnu'n ôl trwy roi gwrthrych anfetelaidd solet rhwng genau y claf,
Gweinyddu 10-20 ml o glwcos mewnwythiennol, a'i grynodiad yw 40%.

Hyd yn oed gyda rhyddhad llwyddiannus o symptomau, mae angen ymgynghoriad ar y plentyn

Mae trin coma diabetig o fath hypoglycemig yn cynnwys mesurau o'r fath:

Glwcos mewnwythiennol sengl mewn swm o 40-80 gram,
Yfed y claf gyda the cynnes gyda siwgr mewn 3 llwy de.
Gyda cham ysgafn o batholeg, mae'n ddigon i'r claf roi 2-3 darn o siwgr neu 1 llwy de. mêl.

Mae'n bwysig bod y claf yn y dyfodol yn cario rhywbeth melys gydag ef yn rheolaidd.

Mae'r weithdrefn ar gyfer coma fel a ganlyn:

Gyda chymorth droppers, mae'r cydbwysedd asid-sylfaen a halen-dŵr yn cael ei normaleiddio,
Er mwyn adfer cronfeydd ynni, rhoddir hydoddiant glwcos 5% mewn swm o 400-500 ml i'r mewnwythiennol.

Gyda choma lactatacidemig, rhaid rhoi toddiant glwcos i'r claf

Hefyd, ar ôl gwella lles y claf, darperir therapi symptomatig iddo.

Mae newid sydyn a sydyn yng nghrynodiad glwcos yn y corff i fyny neu i lawr bob amser yn arwain at ddatblygiad cymhlethdodau amrywiol. Mae difrifoldeb y patholegau sy'n deillio o'r coma diabetig yn dibynnu ar gywirdeb ac amseroldeb y gofal meddygol cyn-feddygol ac argyfwng a ddarperir.

Oherwydd gwaith rhy weithredol yr arennau a rhyddhau llawer iawn o wrin, mae'r corff yn profi dadhydradiad. Am y rheswm hwn, mae gostyngiad yn y gwaed sy'n cylchredeg a gostyngiad mewn pwysedd gwaed. O ganlyniad, mae meinweoedd yn brin o ocsigen a maetholion. Yr ymennydd a'r system nerfol sy'n dioddef fwyaf o hyn.

Mae dadansoddiad o gronfeydd braster a charbohydradau yn arwain at ryddhau cyrff ceton ac asid lactig yn ddwys. Mae'r ffenomen hon mewn cyfnod byr yn delio ag ergyd ddifrifol i'r arennau.

Algorithm gofal brys a gweithredu diabetes

Mae help gyda diabetes yn arbennig o bwysig mewn cyflwr critigol.

Mae'n angenrheidiol gallu adnabod symptomau patholeg ac mewn pryd i gymryd y camau angenrheidiol cyn i ambiwlans gyrraedd.

Mae yna nifer o reolau y mae'n rhaid i bobl â diabetes eu dilyn.

Mae'r rhain yn cynnwys:

Mesur lefel y siwgr yn y gwaed yn rheolaidd, ei atal rhag newid i fyny neu i lawr. Ar unrhyw adeg o'r dydd, dylai glucometer fod wrth law.
Mae'n ofynnol hefyd monitro lefelau colesterol: yn ystod diabetes, mae llif y gwaed yn y llongau a chapilarïau yn newid. Gyda siwgr uchel, mae cynnydd mewn colesterol yn bosibl, mae'r llongau'n dechrau thrombose, torri. Mae hyn yn cyfrannu at ddirywiad neu ddiwedd cylchrediad y gwaed, mae trawiad ar y galon neu strôc yn digwydd.
Unwaith bob 5 mis, dadansoddir haemoglobin glycosylaidd. Bydd y canlyniad yn dangos graddfa'r iawndal diabetes am y cyfnod penodol.
Mewn diabetes mellitus, rhaid i'r claf wybod algorithm y camau gweithredu i ddarparu gofal brys iddo'i hun ac i eraill.

Gwneir yr holl fesurau hyn i atal cymhlethdodau'r afiechyd.

Llythyrau gan ein darllenwyr

Mae fy mam-gu wedi bod yn sâl â diabetes ers amser maith (math 2), ond yn ddiweddar mae cymhlethdodau wedi mynd ar ei choesau a'i horganau mewnol.

Fe wnes i ddod o hyd i erthygl ar y Rhyngrwyd ar ddamwain a achubodd fy mywyd yn llythrennol. Roedd yn anodd imi weld y poenydio, ac roedd yr arogl budr yn yr ystafell yn fy ngyrru'n wallgof.

Trwy gwrs y driniaeth, newidiodd y fam-gu ei hwyliau hyd yn oed. Dywedodd nad oedd ei choesau’n brifo mwyach ac na aeth wlserau ymlaen; yr wythnos nesaf byddwn yn mynd i swyddfa’r meddyg. Taenwch y ddolen i'r erthygl

Ar gyfer diabetes math 1, mae cymorth cyntaf yn golygu gostwng eich lefel siwgr. Ar gyfer hyn, rhoddir dos bach (1-2 uned) o'r hormon.

Ar ôl ychydig, mae'r dangosyddion yn cael eu mesur eto. Os nad yw'r canlyniadau wedi gwella, rhoddir dos arall o inswlin. Mae'r help hwn gyda diabetes yn helpu i gael gwared ar gymhlethdodau a hypoglycemia.

Os oes gan glaf â diabetes math 2 gynnydd sydyn mewn siwgr, yna mae angen iddo gymryd meddyginiaethau gostwng siwgr a ragnodir gan y meddyg sy'n mynychu. Os yw'r dangosyddion wedi newid ychydig ar ôl awr, argymhellir yfed y bilsen eto. Argymhellir galw ambiwlans os yw'r claf mewn cyflwr critigol.

Mewn rhai achosion, mae chwydu difrifol yn digwydd, sy'n achosi dadhydradiad. Yn yr achos hwn, cymorth cyntaf ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yw sicrhau yfed yn aml ac yn ddigonol. Gallwch chi yfed nid yn unig dŵr glân, ond te hefyd.

Argymhellir adfer y halwynau angenrheidiol yn y corff trwy rehydron neu sodiwm clorid. Prynir paratoadau yn y fferyllfa ac maent yn paratoi'r datrysiad yn unol â'r cyfarwyddiadau.

Sut i gadw siwgr yn normal yn 2019

Gyda diabetes math 1 a math 2, nid yw clwyfau croen yn gwella'n dda. Os o gwbl, mae gofal brys yn cynnwys y canlynol:

diheintiwch y clwyf
rhoi rhwymyn rhwyllen (caiff ei newid dair gwaith y dydd).

Ni ddylai'r rhwymyn fod yn rhy dynn, fel arall bydd llif y gwaed yn cael ei amharu.

Os bydd y clwyf yn gwaethygu, mae arllwysiad purulent yn ymddangos, rhaid defnyddio eli arbennig. Maent yn lleddfu poen a chwyddo, yn tynnu hylif.

Mae helpu gyda diabetes hefyd yn cynnwys rheoli aseton yn yr wrin. Mae'n cael ei archwilio gan ddefnyddio stribedi prawf. Rhaid ei dynnu o'r corff, mae crynodiad gormodol yn arwain at catocytosis diabetig, yna'n angheuol. Er mwyn lleihau lefel yr aseton, bwyta 2 lwy de. mêl a'i olchi i lawr gyda hylif.

Mae hyperglycemia yn glefyd lle mae siwgr yn codi'n sylweddol (ond mae hypoglycemia yn golygu gostyngiad mewn siwgr). Gall yr amod hwn ddigwydd oherwydd torri rheolau triniaeth neu beidio â chadw at ddeiet arbennig.

Mae gweithredu gweithredol mewn diabetes yn dechrau gydag ymddangosiad symptomau nodweddiadol:

teimlad o syched
troethi'n aml
newyn cyson
anniddigrwydd
analluedd
cyfog
newidiadau mewn canfyddiad gweledol.

Mae cymorth cyntaf ar gyfer hyperglycemia yn cynnwys gostwng crynodiad siwgr: rhoddir chwistrelliad inswlin (dim mwy na 2 uned). Ar ôl 2 awr, gwneir ail fesuriad. Os oes angen, gweinyddir 2 uned ychwanegol.

Mae cymorth gyda diabetes yn parhau nes bod y crynodiad siwgr wedi sefydlogi. Os na ddarperir gofal priodol, mae'r claf yn syrthio i goma diabetig.

Gydag ymyrraeth lawfeddygol nad yw'n radical, mae argyfwng thyrotocsig yn datblygu, gan arwain at farwolaeth.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Mae cymorth cyntaf ar gyfer diabetes yn dechrau ar ôl i'r symptomau ddechrau:

gagio cryf,
stôl ofidus
dadhydradiad
gwendid
cochni wyneb
anadlu'n aml
cynnydd mewn pwysau.

Pan fydd arwyddion o argyfwng thyrotocsig yn ymddangos, mae cymorth cyntaf ar gyfer diabetes yn cynnwys yr algorithm gweithredu canlynol:

cymryd cyffuriau thyrostatig,
ar ôl 2-3 awr, rhoddir cyffuriau ag ïodin a glwcos.

Ar ôl ymddangosiad yr effaith a ddymunir, defnyddir hydoddiant Merkazolil a Lugol 3 gwaith y dydd.

Gyda diffyg inswlin, gall coma diabetig ddatblygu. Yn yr achos hwn, mae yna lawer o siwgr yn y gwaed, ac ychydig o inswlin. Yn yr achos hwn, amharir ar brosesau metabolaidd yn y corff, collir ymwybyddiaeth.

Mae gofal brys yn y cyflwr hwn yn cynnwys yr algorithm gweithredu canlynol:

rhoddir inswlin
gelwir ambiwlans,
mae'r claf wedi'i osod yn llorweddol, ei ben yn cael ei droi i'r ochr,
sicrheir llif rhydd o ocsigen (tynnir gwrthrychau tramor o'r geg - prostheses, ac ati).

Gall cymorth cyntaf ar gyfer y clefyd, pan fydd y claf yn anymwybodol, gynnwys tylino anuniongyrchol ar y galon (pan nad yw'n bosibl teimlo'r pwls, nid yw'r person yn anadlu). Mewn achos o wrthod cymorth, marwolaeth gyflym celloedd sy'n effeithio ar yr ymennydd yn gyntaf.

Gyda methiant organau eraill, mae canlyniad angheuol yn digwydd, felly, mae'n ofynnol iddo alw meddyg cyn gynted â phosibl.

Gyda lefelau siwgr uchel, mae'r cymhlethdodau canlynol yn aml yn codi.

Er mwyn lleihau'r posibilrwydd o unrhyw gymhlethdod, maent yn monitro lefel siwgr yn y gwaed a phwysedd gwaed, a dylid atal ysmygu hefyd.

Dylai cleifion â diabetes ddilyn mesurau ataliol.

Mae'r rhain yn cynnwys:

Mesur siwgr yn rheolaidd. Fel y soniwyd, dylai'r mesurydd fod gerllaw bob amser.
Archwiliwch y corff cyfan yn flynyddol.
Dilynwch argymhellion eich meddyg.
Dilynwch ddeiet priodol. Peidiwch â chynnwys bwydydd melys, bwyta mwy o lysiau, ffrwythau, grawnfwydydd. Yn ogystal, dylai'r dognau fod yn fach.
Yfed mwy o ddŵr yfed glân. Nid yw diodydd melys carbonedig yn fuddiol, dim ond lefelau siwgr y maent yn eu cynyddu.
Rheoli pwysau. Gydag ymddangosiad bunnoedd yn ychwanegol, rhaid i chi gadw at ddeiet a gweithgaredd corfforol.
Ymarfer cymaint â phosib. Does dim rhaid i chi fynd i mewn am chwaraeon mawr. Mae ychydig o dâl bob dydd yn ddigon.
Osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen. Ceisiwch lai o gyswllt â phobl annymunol, er mwyn sefydlu'ch hun yn bositif.
Dylai cwsg a gorffwys fod yn llawn.
Gwrthod arferion gwael (alcohol, ysmygu, defnyddio cyffuriau).

Mae plant hefyd yn agored i'r afiechyd. Mae rhieni'n gyfrifol am iechyd y babi, felly dylent:

darparu cymorth cyntaf ar gyfer diabetes,
gallu mesur siwgr yn annibynnol, dangosyddion rheoli,
dysgu sut i gyfrifo'r dos o inswlin, sy'n dibynnu ar oedran a dangosyddion,
trosglwyddo'r plentyn i ddeiet,
rhowch y babi i adrannau chwaraeon,
trafod y clefyd gyda gweinyddiaeth yr ysgol feithrin neu'r ysgol,
dysgu sut i wneud pigiadau eich hun ac yn ddi-boen.

Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae meddygon yn rhoi'r argymhellion canlynol:

mesur lefel siwgr a phwysau o amgylch y cloc
dilyn diet, bwyta mewn dognau bach,
cymryd asid ffolig ac ïodid potasiwm,
mae llawer o gyffuriau yn cael eu gwrtharwyddo yn ystod beichiogrwydd, felly mae angen i chi drafod â'ch meddyg pa rai y gellir eu defnyddio ar gyfer diabetes,
ymgynghori ag offthalmolegydd ynghylch retinopathi.

Rhaid dilyn y mesurau hyn trwy gydol oes. Mae iechyd y claf yn dibynnu i raddau helaeth ar ei ymdrechion, dylai diabetig allu darparu cymorth cyntaf ar unrhyw lefel glwcos (uchel ac isel). Dylid galw gofal brys ar unwaith am goma diabetes mellitus, oherwydd gall ychydig o oedi gostio bywyd.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Rhoddodd Alexander Myasnikov ym mis Rhagfyr 2018 esboniad am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Cymorth Cyntaf ar gyfer Coma Diabetig: Algorithm Gweithredu

Un o'r afiechydon modern mwyaf llechwraidd yw diabetes. Nid yw llawer hyd yn oed yn gwybod, oherwydd diffyg mynegiant symptomau, bod diabetes arnynt. Darllenwch: Prif symptomau diabetes - pryd i wylio? Yn ei dro, gall diffyg inswlin arwain at anhwylderau difrifol iawn ac, yn absenoldeb triniaeth briodol, gall fygwth bywyd. Cymhlethdodau mwyaf difrifol diabetes yw coma. Pa fathau o goma diabetig sy'n hysbys, a sut i ddarparu cymorth cyntaf i glaf yn y cyflwr hwn?

Coma diabetig - y prif achosion, mathau o goma diabetig

Ymhlith holl gymhlethdodau diabetes, mae cyflwr acíwt fel coma diabetig, yn y rhan fwyaf o achosion, yn gildroadwy. Yn ôl y gred boblogaidd, mae coma diabetig yn gyflwr o hyperglycemia. Hynny yw, gormodedd sydyn o siwgr gwaed. Mewn gwirionedd, gall coma diabetig fod o wahanol fathau:

Hypoglycemig
Coma hyperosmolar neu hyperglycemig
Cetoacidotig

Gall achos coma diabetig fod yn gynnydd sydyn yn faint o glwcos yn y gwaed, triniaeth amhriodol ar gyfer diabetes a hyd yn oed gorddos o inswlin, lle mae lefel y siwgr yn disgyn yn is na'r arfer.

Mathau a gwahaniaethau mewn symptomau

Am resymau digwydd a mecanweithiau datblygu, gwahaniaethir 4 math o goma diabetig:

Cetoacidotig
Hypersmolar
Acidemia lactig
Hypoglycemig.

Mae'r mathau hyn o batholegau nid yn unig yn wahanol o ran symptomau, ond mae hefyd angen dull gwahanol o ddarparu cymorth cyntaf a thriniaeth.

Acidemia lactig

Mae symptomau patholeg yn cynnwys:

Colli archwaeth
Cyfog
Chwydu
Gwendid a phoen yn y cyhyrau, fel ar ôl ymdrech gorfforol ddwys,
Apathi
Insomnia neu gysgadrwydd cynyddol,
Ymddangosiad cyflwr o gynnwrf seicomotor,
Ymddangosiad deliriwm,
Chwydd dwys o'r gwythiennau jugular yn ystod ysbrydoliaeth, symptom o Kussmaul,
Tachycardia
Gorbwysedd.

Colli archwaeth yw un o symptomau coma lactigacidemig.

Mae'r ffenomen yn hynod brin. Gwneir diagnosis o'r cyflwr mewn labordy, trwy bennu lefel pyruvate a lactad. Gyda choma acidemig lactig, mae'r dangosyddion hyn yn rhagori ar y norm.

Camau cymorth cyntaf

Os bydd unrhyw goma diabetig yn digwydd, dylai cymorth cyntaf gynnwys y mesurau canlynol:

Gosodwch y claf ar arwyneb llorweddol gwastad.
I agor dillad a chael gwared ar y gwrthrychau hynny a all wasgu'r corff ac a all ymyrryd â darparu cymorth cyntaf.
Darparu mynediad awyr i'r claf. Pan dan do, agorwch ffenestri.
Ffoniwch ambiwlans.
Hyd nes i'r tîm meddygol gyrraedd, rheolwch arwyddion hanfodol, mesurwch gyfradd curiad y galon a resbiradaeth. Mae angen monitro ymateb y claf i ysgogiadau o bryd i'w gilydd. Os yn bosibl, dylid cofnodi'r data a gafwyd, gan nodi amser y mesuriadau.
Pan fydd curiad y galon neu'r anadlu'n stopio, dadebru trwy wneud resbiradaeth artiffisial a thylino'r galon yn anuniongyrchol. Ar ôl i'r claf ddod i'w synhwyrau, ni ddylid gadael llonydd iddo.
Diffinio eglurder ymwybyddiaeth.Gofynnwch gwestiynau am enw, cyfenw, oedran a lleoliad cyfredol.
Os bydd chwydu yn digwydd, dylid troi pen y claf i'r ochr. Ni allwch fagu person, gan y gall hyn ysgogi dyhead i chwydu.
Os yw'r claf yn dechrau crampio, mae'n fater brys i'w droi ar ei ochr a mewnosod gwrthrych anfetelaidd solet yn y geg rhwng yr ên.
Cynheswch y person yr effeithir arno gyda pad gwresogi neu flanced. Yfed â dŵr.

Mae help gyda choma diabetig yn cynnwys nifer o fesurau, gan gynnwys dillad dadflino a all wasgu'r corff

Yn yr achos pan fydd y claf yn ymwybodol ac angen chwistrelliad o inswlin, mae angen i chi ei helpu i gael y pigiad cymaint â phosibl.

Mae cymorth cyntaf a berfformir yn briodol ar gyfer coma diabetig ar lawer ystyr yn darparu canlyniad ffafriol ar gyfer therapi dilynol.

Gyda ketoacidosis

Mae help gyda choma ketoacidosis yn cynnwys y gweithgareddau canlynol:

Gan ddefnyddio tiwb nasogastrig, cyflawnir dyhead stumog,
Mae 20 uned o hormon actio byr yn cael ei chwistrellu i'r cyhyrau naill ai'n fewnwythiennol
Ar ôl pob awr, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â dropper gyda halwynog 6-8 IU o inswlin. Ailadroddir y driniaeth nes bod lefelau siwgr arferol yn cael eu hadfer.

Gyda hypersmolar

Gosodwch y claf ar wyneb gwastad,
Cyflwyno dyfais i normaleiddio anadlu,
Er mwyn atal y tafod rhag tynnu'n ôl trwy roi gwrthrych anfetelaidd solet rhwng genau y claf,
Gweinyddu 10-20 ml o glwcos mewnwythiennol, a'i grynodiad yw 40%.

Hyd yn oed gyda rhyddhad llwyddiannus o symptomau, mae angen ymgynghoriad ar y plentyn

Gyda hypoglycemig

Mae trin coma diabetig o fath hypoglycemig yn cynnwys mesurau o'r fath:

Glwcos mewnwythiennol sengl mewn swm o 40-80 gram,
Yfed y claf gyda the cynnes gyda siwgr mewn 3 llwy de.
Gyda cham ysgafn o batholeg, mae'n ddigon i'r claf roi 2-3 darn o siwgr neu 1 llwy de. mêl.

Mae'n bwysig bod y claf yn y dyfodol yn cario rhywbeth melys gydag ef yn rheolaidd.

Gyda acidemia lactig

Mae'r weithdrefn ar gyfer coma fel a ganlyn:

Gyda chymorth droppers, mae'r cydbwysedd asid-sylfaen a halen-dŵr yn cael ei normaleiddio,
Er mwyn adfer cronfeydd ynni, rhoddir hydoddiant glwcos 5% mewn swm o 400-500 ml i'r mewnwythiennol.

Gyda choma lactatacidemig, rhaid rhoi toddiant glwcos i'r claf

Hefyd, ar ôl gwella lles y claf, darperir therapi symptomatig iddo.

Y canlyniadau

Mae dadansoddiad o gronfeydd braster a charbohydradau yn arwain at ryddhau cyrff ceton ac asid lactig yn ddwys. Mae'r ffenomen hon mewn cyfnod byr yn delio ag ergyd ddifrifol i'r arennau.

Symptomau coma hypoglycemig, cymorth cyntaf ar gyfer coma hypoglycemig

Mae cyflyrau hypoglycemig yn nodweddiadol, ar y cyfan, ar gyfer diabetes math 1, er eu bod yn digwydd mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau mewn tabledi. Fel rheol, rhagflaenir datblygiad yr amod cynnydd sydyn yn y swm o inswlin yn y gwaed. Mae perygl coma hypoglycemig wrth drechu (na ellir ei wrthdroi) y system nerfol a'r ymennydd.

Gorddos inswlin.
Anafiadau corfforol / meddyliol.
Cymeriant annigonol o garbohydradau yn yr oriau rhagnodedig.
Ymarfer corfforol gormodol.

Yn ymosodiadau ar yr ysgyfaint nodwyd:

Gwendid cyffredinol.
Cynhyrfu nerfus cynyddol.
Aelodau crynu.
Cwysu cynyddol.

Gyda'r symptomau hyn, mae'n bwysig atal yr ymosodiad yn brydlon er mwyn osgoi datblygu cyflwr precomatous, y mae ei arwyddion nodweddiadol ohono

Yn crynu, gan droi’n grampiau yn gyflym.
Ymdeimlad brwd o newyn.
Cynhyrfu nerfus sydyn.
Chwysu trwm.

Weithiau ar hyn o bryd mae ymddygiad cleifion yn dod bron yn afreolus - hyd at ymddygiad ymosodol, ac mae'r cynnydd mewn trawiadau hyd yn oed yn atal ymestyn coesau'r claf. O ganlyniad, mae'r claf yn colli cyfeiriadedd yn y gofod, ac mae colli ymwybyddiaeth yn digwydd. Beth i'w wneud

Gydag arwyddion ysgafn dylai'r claf roi ychydig o ddarnau o siwgr ar frys, tua 100 g o gwcis neu 2-3 llwy fwrdd o jam (mêl). Mae'n werth cofio y dylech chi gael ychydig o losin “yn y fynwes” gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
Gydag arwyddion difrifol:

Arllwyswch de cynnes i geg y claf (gwydr / 3-4 llwy o siwgr) os gall lyncu.
Cyn trwytho te, mae angen mewnosod dalfa rhwng y dannedd - bydd hyn yn helpu i osgoi cywasgiad miniog yr ên.
Yn unol â hynny, graddfa'r gwelliant, bwydwch fwyd y claf sy'n llawn carbohydradau (ffrwythau, prydau blawd a grawnfwydydd).
Er mwyn osgoi ail ymosodiad, gostyngwch y dos o inswlin 4-8 uned y bore wedyn.
Ar ôl dileu'r adwaith hypoglycemig, ymgynghorwch â meddyg.

Os yw coma yn datblygu gyda cholli ymwybyddiaethyna mae'n dilyn:

Cyflwyno 40-80 ml o glwcos yn fewnwythiennol.
Ffoniwch ambiwlans ar frys.

Coma hyperosmolar neu hyperglycemig - symptomau, gofal brys

Mae'r math hwn o goma yn fwy nodweddiadol ar gyfer personau dros 50 oed ac unigolion y mae eu diabetes yn gymedrol.

Cymeriant gormodol o garbohydradau.
Llawfeddygaeth
Heintiau cydamserol.
Anafiadau.
Clefydau gastroberfeddol.
Derbyn diwretigion a gwrthimiwnyddion.

Syched, gwendid, polyuria - am sawl diwrnod cyn datblygu coma.
Datblygiad dadhydradiad.
Gwaharddiad a syrthni.
Lleferydd â nam, rhithwelediadau.
Crampiau, mwy o dôn cyhyrau.
Areflexia.

Gosodwch y claf yn gywir.
Cyflwyno dwythell ac eithrio tynnu tafod yn ôl.
Gwneud addasiadau pwysau.
Cyflwyno 10-20 ml o glwcos mewnwythiennol (datrysiad 40%).
Mewn meddwdod acíwt - ffoniwch ambiwlans ar unwaith.

Gofal brys ar gyfer coma cetoacidotig, symptomau ac achosion coma cetoacidotig mewn diabetes

Ffactorausy'n cynyddu'r angen am inswlin ac yn cyfrannu at ddatblygiad coma cetoacidotig fel arfer:

Diagnosis hwyr o ddiabetes.
Triniaeth ragnodedig anllythrennog (dos y cyffur, amnewid, ac ati).
Anwybodaeth o reolau hunanreolaeth (yfed alcohol, anhwylderau dietegol a normau gweithgaredd corfforol, ac ati).
Heintiau purulent.
Anafiadau corfforol / meddyliol.
Clefyd fasgwlaidd ar ffurf acíwt.
Gweithrediadau.
Genedigaeth / beichiogrwydd.
Straen.

Arwyddion cyntaf dod yn:

Troethi mynych.
Syched, cyfog.
Syrthni, gwendid cyffredinol.

Gyda dirywiad amlwg:

Arogl aseton o'r geg.
Poen acíwt yn yr abdomen.
Chwydu difrifol.
Swnllyd, anadlu dwfn.
Yna daw ataliad, amhariad ar ymwybyddiaeth a chwympo i goma.

Yn gyntaf oll dylai ffonio ambiwlans a gwirio holl swyddogaethau hanfodol y claf - anadlu, pwysau, crychguriadau, ymwybyddiaeth. Y brif dasg yw cefnogi curiad y galon ac anadlu nes i'r ambiwlans gyrraedd.
Gwerthuso a yw person yn ymwybodol, gallwch chi mewn ffordd syml: gofynnwch unrhyw gwestiwn iddo, taro ychydig ar y bochau a rhwbio iarlliaid ei glustiau. Os nad oes ymateb, mae'r person mewn perygl difrifol. Felly, mae'n amhosibl oedi cyn galw ambiwlans.

Rheolau cyffredinol ar gyfer cymorth cyntaf ar gyfer coma diabetig, os nad yw ei fath wedi'i ddiffinio

Y peth cyntaf y dylai perthnasau’r claf ei wneud ag arwyddion cychwynnol ac, yn benodol, arwyddion coma difrifol yw ffoniwch ambiwlans ar unwaith . Mae cleifion â diabetes a'u teuluoedd fel arfer yn gyfarwydd â'r symptomau hyn. Os nad oes unrhyw bosibilrwydd mynd at y meddyg, yna ar y symptomau cyntaf dylech:

Chwistrellu inswlin mewngyhyrol - 6-12 uned. (dewisol).
Cynyddu dos y bore wedyn - 4-12 uned / ar y tro, 2-3 pigiad yn ystod y dydd.
Dylid symleiddio cymeriant carbohydrad., brasterau - eithrio.
Cynyddu nifer y ffrwythau / llysiau.
Defnyddiwch ddŵr mwynol alcalïaidd. Yn eu habsenoldeb - dŵr gyda llwy hydoddedig o soda yfed.
Enema gyda hydoddiant o soda - gydag ymwybyddiaeth ddryslyd.

Dylai perthnasau’r claf astudio nodweddion y clefyd yn ofalus, triniaeth fodern diabetes, diabetoleg a chymorth cyntaf amserol - dim ond wedyn y bydd cymorth cyntaf brys yn effeithiol.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Atal cymhlethdodau macro-fasgwlaidd hwyr diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 t.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Gweithgaredd sympathetig-adrenal mewn gwahanol daleithiau swyddogaethol person: monograff. , Meddygaeth - M., 2016 .-- 272 t.
Grollman Arthur Endocrinoleg glinigol a'i sail ffisiolegol, Meddygaeth - M., 2015. - 512 c.
Pervushina, E.V. Diabetes a'i atal. System endocrin / E.V. Pervushina. - M .: Amffora, 2013 .-- 913 t.
Mikhail, Diabetes Rodionov a hypoglycemia. Helpwch eich hun / Rodionov Mikhail. - M.: Phoenix, 2008 .-- 214 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Arwyddion datblygu

Mae arwyddion o ddatblygiad coma hyperglycemig (diabetig) bob amser yn cael eu hamlygu'n eithaf clir, er y gellir eu cymysgu â chlefydau eraill yn aml. Nodweddion allweddol:

cur pen difrifol
cyfog
cysgadrwydd difrifol,
difaterwch
syched.

Dylai symptomau tebyg mewn pobl â diabetes godi amheuaeth ddifrifol. Yn ffodus, o'r eiliad y mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos nes bod y coma yn cwympo i'w le, mae amser i atal y canlyniadau. Gall dirywiad bara rhwng sawl awr a sawl diwrnod.

Prif achosion datblygiad coma diabetig

Ystyriwch restr o'r prif resymau a all arwain at gymhlethdod o'r fath.

Gweinyddu inswlin yn anamserol neu roi'r gorau iddo'n llwyr.
Cynnydd neu ostyngiad yn y dos sydd wedi'i gyflwyno i'r corff.
Torri'r diet.
Clefydau difrifol a llawfeddygaeth.

Prif symptomau coma diabetig

Mae'n werth dweud nad yw'r prif arwyddion yn ymddangos ar wahân. O fewn cyfnod byr, mae nifer o symptomau coma diabetig yn ymddangos ar unwaith.

Torri neu golli ymwybyddiaeth. Ni all person ddadansoddi'r hyn sy'n digwydd o gwmpas yn gyflym, mae'r cymylogrwydd yn dechrau.
Anadl Mae'n dod yn drwm ac yn uchel. Ar ben hynny, nid yw anadlu o reidrwydd yn gyflym.
Gostyngiad sydyn yn nhymheredd y corff a phwysedd gwaed. Yn yr achos hwn, pwls cyflym bron bob amser.
Croen sych a philenni mwcaidd. Un o'r arwyddion pwysicaf yw sychder y tafod ac ymddangosiad gorchudd brown arno.

Gall arwyddion eraill o goma diabetig ddigwydd, yn dibynnu ar nodweddion corff y claf. O'r ochr, mae'r holl symptomau'n edrych fel dirywiad cyffredinol, gwendid difrifol a difaterwch. Ar adegau o'r fath, mae'r risg fwyaf o farwolaeth mewn achos o gymhlethdod os na ddarperir gofal cymwys i'r claf.

Mathau o Goma Diabetig

Er gwaethaf y ffaith bod y rhan fwyaf o bobl yn ystyried bod coma diabetig yn gyflwr o hyperglycemia yn unig, nid yw hyn yn hollol gywir. Yn gyfan gwbl, mae yna dri math o goma diabetig.

Hypoglycemig.
Heterosmolar, neu hyperglycemig.
Cetoacidotig.

Mae gan bob un o'r rhywogaethau nifer o'i arwyddion, ei symptomau a'i ganlyniadau. Serch hynny, mae'n anodd iawn pennu'r rhywogaeth yn annibynnol, a heb wybodaeth sylfaenol yn y mater hwn, mae'n ymarferol amhosibl o gwbl.

Gadewch i ni geisio deall nodweddion pob math.

Coma hyperosmolar, neu hyperglycemig

Nid yw'r math hwn mor eang ac fe'i canfyddir amlaf mewn pobl rhwng 50 a 60 oed. Y prif achosion yw afiechydon cydredol difrifol, llawfeddygaeth neu lawer iawn o garbohydradau sy'n cael eu bwyta.

Nid oes gan y coma hyperosmolar â diabetes unrhyw nodweddion, mae'r symptomau'n debyg i fathau eraill. Dylid dweud bod cyflwr tebyg yn amlaf yn cael ei arsylwi mewn ysbytai pan fydd person yn cael triniaeth. Felly, y peth pwysicaf yma, cyn llawdriniaeth neu benodi cyffuriau difrifol gan feddyg, yw ei rybuddio am bresenoldeb diabetes.

Atal Coma Diabetig

Fel y gŵyr pawb, y driniaeth orau yw atal. Er mwyn atal cymhlethdodau o'r fath, dylid dilyn y rheolau canlynol:

Maethiad cywir.
Gweinyddu dos o inswlin yn rheolaidd a ragnodir gan arbenigwr.
Dylai hysbysu pob perthynas a ffrind am eu clefyd a siarad am gymorth cyntaf ar gyfer cymhlethdodau.
Cariwch y meddyginiaethau angenrheidiol bob amser a fydd yn helpu mewn sefyllfaoedd brys.
Os yw claf â diabetes yn mynd ar daith hir, mae angen rhoi nodyn yn ei boced, a fydd yn nodi nifer y bobl y gellir eu galw, yn ogystal â'r weithdrefn ar gyfer cymorth cyntaf.

Mae angen i chi ddeall difrifoldeb diabetes a sicrhau eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg ynghylch risgiau'r afiechyd a'r hyn y dylid ei wneud pan fydd cymhlethdodau'n digwydd.