Pancreatitis cronig gydag annigonolrwydd ysgarthol

Am nifer o flynyddoedd, yn aflwyddiannus yn cael trafferth gyda gastritis ac wlserau?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella gastritis ac wlserau trwy ei gymryd bob dydd.

Pan fydd rhai o glefydau'r system dreulio yn bresennol yn y corff, gallant ddod yn achos pancreatitis cronig, a rhagnodir ei driniaeth ar ôl amlygu symptomau'r patholeg hon. Yn aml, mae pobl ganol oed ac oedrannus yn dioddef o'r afiechyd.

Beth yw pancreatitis cronig?

Ar gyfer trin gastritis ac wlserau, mae ein darllenwyr yn defnyddio Te Mynachaidd yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Ym mhresenoldeb briw llidiol a dinistriol y pancreas, y mae ei swyddogaethau'n cael ei dorri o ganlyniad, mae pancreatitis cronig yn cael ei ddiagnosio. Nodweddir y clefyd gan gwrs cylchol hir. Wrth i'r patholeg ddatblygu, mae strwythur cellog y chwarren yn newid, mae methiant swyddogaethol yn digwydd.

Dywed Wikipedia fod pancreatitis cronig yn glefyd cyffredin iawn lle mae'r claf yn dioddef o boen, yn ogystal ag o amlygiadau o annigonolrwydd - exocrine ac endocrin. Weithiau nid oes llawer o arwyddion o batholeg, neu maen nhw'n ei gymryd am glefyd arall.

Mae bwyd fel arfer yn cael ei brosesu a'i amsugno oherwydd gwaith cydgysylltiedig llawer o organau. Gall unrhyw un ohonynt achosi methiant pancreatig. Mae pobl â pancreatitis cronig yn gwybod nad yw'r briw hwn o'r chwarren mor hawdd i'w bennu yn y cam cychwynnol. Gellir cymryd patholeg, er enghraifft, ar gyfer gastritis, colecystitis neu ddyskinesia bustlog.

Efallai y bydd yn cymryd 10-15 mlynedd pan ddaw arwyddion pancreatitis cronig mor amlwg fel na fydd unrhyw amheuaeth ynglŷn â'r diagnosis. Gall y clefyd ddigwydd oherwydd:

Cholecystitis, gastritis neu duodenitis ffurf gronig.
Briwiau gastrig neu dwodenol.
Briwiau heintus - clwy'r pennau, teiffoid neu deiffws, hepatitis firaol.
Yfed gormodol.
Deiet heb ei reoleiddio.
Clefyd atherosglerotig.
Treiddiad llyngyr i'r corff.
Meddwdod â sylweddau niweidiol - arsenig, ffosfforws, mercwri, plwm.

Mae pobl sydd dan straen rheolaidd mewn perygl. Pan fydd y system nerfol yn ansefydlog, ni chaiff problemau gyda'r llwybr gastroberfeddol eu heithrio yn ystod y cyfnod hwn, yn benodol, aflonyddir ar gylchrediad gwaed yn organau'r abdomen oherwydd ffenomenau sbasmodig. Mae pancreatitis cronig yn anochel gyda sbasmau systematig o longau pancreatig.

Prosesau yn y chwarren mewn pancreatitis cronig

Pan fydd y sudd treulio o'r pancreas yn cael ei ysgarthu gydag oedi, mae actifadiad cynamserol yr ensymau trypsin a lipase yn digwydd. Os yw'r broses dreulio yn gweithredu'n normal, mae gwaith ensymau yn dechrau yn lumen y dwodenwm.

Pan fydd sbasm y ddwythell ysgarthol yn digwydd, mae marweidd-dra'r gyfrinach sy'n cynnwys ensymau yn digwydd, felly, mae parenchyma'r organ o dan y gwn. Mae meinwe gyswllt yn tyfu, mae'r chwarren yn sglerosio. Mae'r broses wedi bod yn datblygu ers blynyddoedd lawer. Mae ffurfio annigonolrwydd pancreatig parhaus yn dynodi pancreatitis cronig.

Os yw'r patholeg yn bresennol am gyfnod rhy hir, mae datblygiad eilaidd canser y pancreas yn bosibl yn erbyn ei gefndir.

Mewn rhai achosion, gall micro-organebau fynd i mewn i'r chwarren. Y rheswm - amharir ar symudedd y llwybr treulio.O ganlyniad, ynghyd â pancreatitis, mae llid heintus yn y chwarren yn bresennol.

Gall y marweidd-dra sy'n deillio o hyn yn y dwythellau ysgogi ffurfio cerrig.

Ynglŷn â pancreatitis cronig, dylech wybod bod hwn yn glefyd sydd â mecanwaith datblygu gwahanol. Yn unol â hynny, maent yn gwahaniaethu rhwng anhwylder:

chwyddedig,
parenchymal
sglerosio
calculous.

Symptomau pancreatitis cronig

Fel y dengys arfer, i ddechrau, mae newidiadau yn natur patholegol y chwarren, yn digwydd yn gyfrinachol. Neu, mae symptomau pancreatitis cronig yn ysgafn ac yn ddienw. Pan ddaw unrhyw arwydd yn amlwg, bydd troseddau yn yr organ yn ddifrifol iawn.

Mae pancreatitis cronig yn gyflwr sy'n cyd-fynd â:

Gall anghysur poen, a graddfa'r dwyster fod yn wahanol. Y safle lleoleiddio yw'r rhanbarth epigastrig a'r hypochondriwm chwith. Mae'r boen yn bresennol naill ai'n gyson neu'n ymddangos yn baroxysmally. Ar ôl i'r claf fwyta rhywbeth, bydd y symptom yn dwysáu.
Anhwylderau dyspeptig - cyfog, yr ysfa i chwydu, teimlad o drymder yn yr abdomen, aftertaste annymunol yn y ceudod llafar, flatulence. Efallai y bydd gan y claf wrthwynebiad i fwydydd brasterog, ac weithiau bydd yr archwaeth yn diflannu.
Gwanhau'r sffincter esophageal isaf, ac o ganlyniad mae cynnwys y stumog yn ymddangos yn rheolaidd yn yr oesoffagws. Mae'r claf yn dioddef o losg calon, peswch, blas sur.
Dolur rhydd. Ar ddechrau'r afiechyd, ni welir unrhyw anhwylderau carthion, ond yna mae dolur rhydd yn digwydd, sy'n newid gyda rhwymedd. Gyda dolur rhydd pancreatig, mae feces yn sefyll allan lawer. Mae'n cynnwys olion bwyd sydd heb ei dreulio. Mae arogl ffiaidd ar y stôl ei hun, ac ohono ar y toiled mae olion seimllyd.
Colli pwysau'r claf a phroblemau gydag ennill pwysau.
Ffurfio angiomas bach ar y croen.
Ymddangosiad diabetes mellitus (mewn rhai achosion).

Nodweddu poen mewn pancreatitis cronig

Gellir adnabod niwed i'r pancreas gan un o'r prif arwyddion - poen. Yn nodweddiadol, mae'r claf yn cwyno am anghysur ar yr ochr chwith, a all ddal yr ochr chwith gyfan.

Pan fydd pancreatitis cronig yn gwaethygu, nid yw'r symptomau'n ymddangos mor llachar â pancreatitis acíwt. Yn ogystal, mae'r claf yn wynebu poen ar ôl torri diet neu yfed alcohol.

Mae'r claf yn aml yn dioddef o anghysur ar ôl bwyta bwydydd wedi'u ffrio neu fraster neu 3-4 awr ar ôl bwyta. Gall poen hefyd drafferthu ar stumog wag. Os yw'r claf yn llwgu, mae'r boen yn ymsuddo, mae cymaint yn gwrthod bwyta, ac, o ganlyniad, yn colli pwysau.

Symptom yn cronni gyda'r nos. Yn y bore, nid yw'n bodoli'n ymarferol neu mae'n wahanol o ran difrifoldeb gwan.

Os yw'r claf yn gorwedd, gall yr anghysur ar yr adeg hon fod yn eithaf cryf. Yn arbed newid yn ei safle. Mae teimladau'n cael eu lleihau mewn safle eistedd, tra bod yn rhaid gogwyddo'r corff ymlaen.

Gyda pancreatitis cronig, mae poen yn digwydd o ganlyniad i:

problemau gydag all-lif sudd pancreatig,
mwy o secretion chwarren,
isgemia pancreatig,
llid o amgylch ffibr
newidiadau mewn terfyniadau nerfau,
gwasgu organau gerllaw.

Cymhlethdodau posibl pancreatitis cronig

Gan fod y broses gronig yn fwy hirfaith na'r ffurf acíwt, mae cymhlethdodau'n codi ar ôl cyfnod penodol. Gall pancreatitis Chr droi yn ddatblygiad:

clefyd melyn rhwystrol (oherwydd y ffaith bod pen y chwarren yn cynyddu),
stenosis dwodenol (mae pen pancreatig chwyddedig yn cywasgu'r dwodenwm),
crawniad pancreatig y ceudod abdomenol (wedi'i ysgogi gan lid purulent, yn ogystal â thoddi meinweoedd y chwarren a'r organau cyfagos),
prosesau llidiol, y mae eu lleoliad yn omentwm mawr a bach, dwythell y goden fustl,
codennau a ffug-godennau,
colli gwaed yn y llwybr treulio (canlyniad torri coden neu wythiennau faricos y stumog a'r oesoffagws),
ffistwla'r chwarren - ôl-drawmatig ac ôl-necrotig.

Nodweddion archwiliad diagnostig ar gyfer pancreatitis cronig

Er mwyn i'r diagnosis gael ei gadarnhau, anfonir y claf i gael cyfrif gwaed cyflawn, wrin a feces. Mae hefyd angen profion labordy eraill i wneud diagnosis o'r ffurf acíwt, ac ar gyfer astudiaethau offerynnol. Mae'r opsiwn olaf yn cynnwys defnyddio:

Uwchsain
tomograffeg gyfrifedig,
radiograffeg.

Hefyd, rhagnodir sgan radioisotop o'r organ yr effeithir arno i'r claf.

Mae gan bob astudiaeth ei nodweddion ei hun:

Profion labordy. Mae'r meddyg yn dysgu am ddatblygiad patholeg trwy ganlyniadau prawf gwaed. Byddant yn dangos presenoldeb leukocytosis gyda symudiad o'r fformiwla i'r chwith.

Os oes lefel uwch o alffa-amylas yn yr wrin, yna mae'r afiechyd wedi gwaethygu, ac mae cyfradd is yn dynodi ffurf sglerosio.

Mae angen astudiaeth bacteriolegol hefyd, yn ogystal, dadansoddir cynnwys y dwodenal a pherfformir coprogram (dadansoddiad o feces).

Roentgenograffeg Dull fforddiadwy a chyffredin, lle mae pelydrau-x y rhan a astudiwyd o gorff y claf yn dryloyw. Y pwynt negyddol yw ymbelydredd ïoneiddio.
Cholangiopancreatography ôl-weithredol. Gweithdrefn fwy addysgiadol, a ragnodir i glaf â pancreatitis cronig, os oes symptomau ar ffurf poen yn yr abdomen. Fodd bynnag, ni ddangosir yr archwiliad hwn i bob claf. Gwaherddir diagnosteg pan:

niwed difrifol i'r arennau a'r afu,
afiechydon thyroid
beichiogrwydd
cyflwr difrifol cyffredinol.

Mae paratoi yn golygu cymryd carthydd y diwrnod cyn yr arholiad. Yna rhoddir enema o reidrwydd. Er mwyn ymlacio cyhyrau llyfn, cyflwynir cyffuriau arbennig. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn ymateb yn negyddol i'r driniaeth, felly maent yn dawelyddion rhagnodedig.

Arholiad uwchsain Os yw'r meddyg yn amau presenoldeb pancreatitis cronig, mae uwchsain yn ddull gorfodol. Mae'n helpu gyda gwneud diagnosis cywir.
Tomograffeg gyfrifedig. Mae'r dull yn ddrud, felly ni chaiff ei ddefnyddio mor aml. Yn aml digon o ddata uwchsain. Mae tomograffeg yn briodol pan fydd y meddyg yn amau datblygiad:

carcinomas pancreatig,
tiwmorau
ffurf systig y clefyd.

Sganio radioisotop. Dull diagnostig ar gyfer defnyddio isotopau ymbelydrol. Yn ystod y driniaeth, rhoddir paratoad radioisotop i'r claf. Mae sganiwr arbennig yn helpu i gasglu'r wybodaeth angenrheidiol trwy gofnodi lefel ymbelydredd y cyffur.

Diolch i sganio, gellir canfod pancreatitis cronig yn gynnar. Caniateir i'r holl gleifion gael y driniaeth.

Sut i drin pancreatitis cronig?

Os na fydd y claf yn gohirio triniaeth, gellir osgoi unrhyw gymhlethdodau difrifol. Mae'n bwysig cofio bod pancreatitis yn glefyd difrifol, oherwydd gydag ef mae camweithio yng ngwaith organau eraill. Felly, pan ganfyddir pancreatitis cronig, a bod ei symptomau'n dwysáu, dylid cynnal triniaeth ar unwaith.

I gael gwared ar y clefyd, bydd angen i chi:

Dilynwch ddeiet caeth, yn enwedig ar gyfer cleifion sy'n dioddef gwaethygu.
Dileu anghysur poen.
Adfer y broses dreulio.
Ailgyflenwi lefel yr ensymau.
Tynnwch llid.
Adfer meinwe pancreatig yr effeithiwyd arno.
Atal.

Triniaeth Mae pancreatitis yn cynnwys defnyddio gwrthfiotigau os canfuwyd haint. Mae'r cwrs wedi'i gynllunio am oddeutu wythnos.

Ar gyfer trin gastritis ac wlserau, mae ein darllenwyr yn defnyddio Te Mynachaidd yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Gyda llid yn y dwythellau a fwriadwyd ar gyfer tynnu bustl, rhagnodir y cyffur "Amoxicillin". Nid yw'r feddyginiaeth yn caniatáu i'r broses ymfflamychol ddatblygu ymhellach. Rhagnodir "amoxicillin" mewn pancreatitis i atal ailwaelu, yn ogystal â phan fydd risg o gymhlethdodau.

Gallwch leddfu poen gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol). Dim ond y meddyg sy'n rhagnodi'r dos angenrheidiol ac yn ei addasu os oes angen.

Os yw'r boen yn rhy gryf, defnyddir meddyginiaethau ag effaith narcotig. Gall fod, er enghraifft, Promedol neu Tramadol. Gyda ffenomenau sbasmodig, bydd "No-shpa", "Drotaverin" yn ymdopi. Gellir defnyddio'r cyffuriau hyn ar lafar neu fel pigiad.

Mae anhwylder treulio yn cyd-fynd â pancreatitis Chr, felly mae triniaeth yn cynnwys paratoi diet. Yn ogystal, mae angen paratoadau ensymau ("Creon", "Pancreatinum", "T Ysgrifennzyme").

Mae therapi cymhleth yn cynnwys defnyddio cyffuriau, ac mae gostyngiad yn lefel yr asidedd oherwydd hynny. Hynny yw, gellir trin pancreatitis cronig gyda chymorth Almagel, Maaloksa.

Mae meddwdod yn cael ei ddileu trwy weinyddu mewnwythiennol hydoddiant Ringer, y cyffur "Hemodez" a halwynog.

Gan fod gan pancreatitis cronig symptomau ar ffurf cynhyrchu mwy o secretion pancreatig, yna bydd y driniaeth yn cael ei chyfeirio at ddefnyddio cyffuriau ("Octreotide", "Sandostatin"), a fydd yn helpu i ddatrys y broblem. Mae cyffuriau'n cael eu rhoi yn isgroenol.

Os oes angen, mae'r claf yn barod am lawdriniaeth.

Arwyddion ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer pancreatitis cronig

Os yw cyflwr y claf yn rhy ddifrifol, gall y meddyg ragnodi llawdriniaeth. Gyda chymorth triniaeth lawfeddygol, perfformir y canlynol:

cymhlethdodau purulent
rhwystr dwythell (bustlog a pancreatig),
sffincter o stenosis Oddi,
newidiadau difrifol difrifol ym meinweoedd y pancreas,
codennau a ffug-godennau,
cwrs difrifol o'r afiechyd, lle roedd therapi ceidwadol yn ddi-rym.

Fel y dengys arfer, gweithredir yn aml ar gleifion â pancreatitis, sydd ag etioleg alcoholig. Yn ystod y driniaeth, mae meddygon yn ceisio lleihau dwyster poen yn yr abdomen neu yng ngwaelod y cefn, ond nid yw newidiadau anatomegol a swyddogaethol yn y pancreas yn digwydd.

Pancreatitis cronig: triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Caniateir hunan-driniaeth o dan amodau arferol, hynny yw, gartref, ond yn gyntaf mae'n rhaid i chi ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf. Rhaid dewis ryseitiau yn ofalus. Gyda chymorth rhai perlysiau, mae swyddogaeth y pancreas yn cael ei normaleiddio, ac ni fydd unrhyw gymhlethdodau.

Mae meddyginiaeth amgen ar y cyd â chyffuriau yn helpu'r claf i ymdopi â symptomau pancreatitis cronig.

Er mwyn gwella ysgarthiad bustl, mae angen:

Cymysgwch anfarwol, gwreiddiau dant y llew, tansi, chamri, clymog. Cymerir pob cynhwysyn mewn llwy fwrdd.
Mae'r gymysgedd yn cael ei dywallt â litr o ddŵr berwedig a'i adael am 2 awr.
Dylai'r cawl fod yn feddw hanner awr ar ôl bwyta gwydraid.

Mae sudd yn cael ei wasgu allan o'r llyriad.
Am fis, dylech gymryd llwy de o'r cynnyrch cyn prydau bwyd.
Ar ddiwedd y cwrs, mae seibiant o 2-3 mis, ac ar ôl hynny rhaid ailadrodd y cwrs.

Presgripsiwn ar gyfer lleddfu poen:

Mae perlysiau'n gymysg: popnik, repeshka, dant y llew, llyriad, llysiau'r fam, chamri, stwnsh sych, yarrow.
Mae'r cynhwysion yn cael eu malu.
Mae'r gymysgedd (2 lwy fwrdd. L) yn cael ei dywallt â dŵr berwedig (0.5 l) a'i adael am 8 awr.
Defnyddir y feddyginiaeth cyn amser gwely.

Mae meddygon yn argymell yfed dŵr mwynol alcalïaidd, oherwydd ei fod yn ymladd yn dda ag anghysur poen.

Deiet fel ffordd i wella cyflwr y pancreas

Rhagnodir therapi diet i gleifion nid yn unig fel dull therapiwtig. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl osgoi gwaethygu a dilyniant pellach o pancreatitis.

Gyda gwaethygu, y ddau neu dri diwrnod cyntaf mae'n well peidio â bwyta bwyd. Mae maeth yn cael ei wneud gan ddefnyddio glwcos mewnwythiennol. Cyflwynir hydoddiant sodiwm clorid isotonig hefyd. Er mwyn arbed y claf rhag syched, rhoddir datrysiad 1% o soda iddo. Gyda dyfodiad y pedwerydd diwrnod, mae'r diet yn cael ei ailgyflenwi â chynhyrchion.

Mae angen i chi eistedd i lawr wrth y bwrdd yn aml - 7-8 gwaith trwy gydol y dydd, tra dylai'r dognau fod yn fach. Caniateir ei ddefnyddio:

sudd ffrwythau
siwgr
mêl
yn cadw
decoction o gluniau rhosyn a chyrens,
sudd llugaeron.

Pumed diwrnod: gall y claf gymryd bwyd, sy'n cynnwys ychydig bach o brotein - llysiau a llaeth. Chweched-seithfed diwrnod: gall fod mwy o broteinau a charbohydradau, mae brasterau hefyd yn cael eu cyflwyno. Rhaid sychu bwyd.

Ni allwch ddefnyddio cynhyrchion sy'n cael effaith ysgogol ar secretion y stumog ac ar waith y pancreas. Er enghraifft, dylech ymatal rhag cig, brothiau pysgod, diodydd - carbonedig ac alcoholig, coffi, te cryf, cigoedd mwg, siocled, selsig, sudd sur ac ati.

Cyfnod gwaethygu yw'r amser pan waherddir y claf rhag bwydydd sy'n cynnwys llawer o ffibr a meinwe gyswllt, yn ogystal â seigiau oer.

Mesurau ataliol ar gyfer pancreatitis

Ni ddylai cleifion byth anghofio am atal, na fydd yn caniatáu gwaethygu'r afiechyd. I wneud hyn, rhaid i chi:

cyfyngu'r defnydd o alcohol i'r lleiafswm,
bwyta'n rhesymol
Osgoi gorfwyta
lleihau faint o fwydydd brasterog a bwydydd â charbohydradau,
rhoi'r gorau i ysmygu
yfed digon o ddŵr (o leiaf 1.5 litr y dydd),
gofalu am argaeledd bwydydd sy'n cynnwys fitaminau a mwynau mewn symiau digonol,
ymgynghori â meddyg mewn pryd a dilyn ei gyfarwyddiadau.

Ddwywaith y flwyddyn, rhaid archwilio cleifion. Argymhelliad arbennig yw triniaeth sba.

Os yw'r claf o ddifrif ynghylch mesurau ataliol, bydd cwrs pancreatitis yn ysgafn. Ond bydd torri'r diet, alcohol, ysmygu a diffyg triniaeth yn arwain at ddatblygiad prosesau dirywiol yn y pancreas ac ymddangosiad cymhlethdodau. Mae'r claf yn peryglu nid yn unig iechyd. Gall y canlyniadau fod yn angheuol.

Bydd claf sy'n gofalu am ei gorff yn gallu ymdopi â'r afiechyd heb unrhyw broblemau. Y prif beth yw sylwi ar amlygiadau negyddol mewn pryd er mwyn cychwyn ar y cwrs triniaeth cyn gynted â phosibl. Bydd arbenigwr cymwys yn eich helpu i ddewis cyffuriau effeithiol, yn ogystal â chynghori meddyginiaethau gwerin. Os na ddechreuir y broses, bydd y symptomau'n cael eu dileu cyn gynted â phosibl. A diolch i atal, gallwch gynnal y corff mewn cyflwr da.

Sut mae ysmygu yn effeithio ar y pancreas a'r hyn sy'n bygwth yr arfer gwael â pancreatitis

Mae ysmygu yn arfer gwael iawn, mae'n effeithio'n negyddol nid yn unig ar gyflwr yr ysgyfaint, ond hefyd ar bob organ ddynol. Mae gan gyfansoddiad tybaco lawer o gydrannau niweidiol sy'n mynd i mewn i'r corff ynghyd â mwg. Y rhai mwyaf peryglus yw nicotin, carcinogenau, amonia, carbon monocsid a fformaldehyd. Mae'r sylweddau rhestredig yn cael eu trawsnewid yn fwg, eu cymysgu â'i gilydd ac yn anafu meinweoedd ac organau. Felly, mae ysmygu â pancreatitis yn dinistrio strwythur y pancreas yn raddol.

Dod i gysylltiad ag ysmygu

Ym masgreas ysmygwyr â pancreatitis, mae prosesau patholegol yn digwydd:

Mae torri swyddogaeth ysgarthol - mae cyfaint y sudd sy'n cael ei ryddhau i'r dwodenwm yn lleihau - mae hyn yn arafu ac yn ymyrryd â threuliad arferol.
Gostyngiad yn y crynodiad o inswlin a glwcagon a ryddhawyd i'r system gylchrediad gwaed.
Torri swyddogaethau'r system endocrin.
Newid strwythur y pancreas.
Llai o secretion bicarbonad.
Dyddodiad halwynau calsiwm.
Mae'r risg o diwmorau malaen yn cynyddu.
Mae'r risg o pancreatitis yn cynyddu sawl gwaith.

Mae pancreas iach ac ysmygu yn ddau gysyniad sy'n annibynnol ar ei gilydd. Mae'r siawns o ennill patholeg yn gymesur yn uniongyrchol â'r sigaréts mwg.

Mae ymchwil ym maes meddygaeth wedi profi’r cysylltiad annatod rhwng ysmygu ac amlygiad o glefydau mwyaf peryglus y pancreas - pancreatitis ac oncoleg. Gydag ymosodiadau mynych o ffurf gronig o pancreatitis, mae ensymau organ yn tarfu ar eu gweithrediad, gan drawsnewid yn ganser.

Achosion peryglon ysmygu mewn cyfuniad ag alcohol

Mae cam-drin alcohol yn achos pancreatitis pancreatig a brofwyd yn wyddonol. Fel rheol, mae pobl yn aml yn ysmygu wrth yfed alcohol. Mae'r cyfuniad o'r caethiwed hyn yn cynyddu'r ffactorau niweidiol sawl gwaith. Mae hyn bron yn gadael dim siawns i'r corff gynnal iechyd.

Yn ôl ymchwil, daeth gwyddonwyr i gasgliadau am effaith ysmygu ar y pancreas:

Gwelodd gwyddonwyr o Brydain dros 3 blynedd 600 o bobl â diagnosis o pancreatitis cronig. Canfuwyd bod y clefyd ymysg ysmygwyr yn fwy acíwt ac yn anoddach ei gywiro. Mae angen penodi cyffuriau ychwanegol arnynt, ac mae hyd eu hadsefydlu ar ôl ymosodiadau 2 gwaith yn hirach. Mewn 60% o achosion, mae ysmygwyr yn ailwaelu.
Mae gwyddonwyr o’r Eidal wedi cynnal astudiaeth ar effaith ysmygu ar y pancreas. Mae'n ymddangos bod perthynas uniongyrchol rhwng ysmygu a chalcynnu yn y pancreas. Mae ysmygwyr â pancreatitis hefyd mewn perygl mawr o ddatblygu diabetes.

Sut i roi'r gorau i ysmygu gyda difrod pancreatig

Ar gyfer cleifion â pancreas â nam, nid oes unrhyw ffordd i roi'r gorau i ysmygu, a ddefnyddir mewn sefyllfaoedd arferol. Mae clytiau nicotin, losin, deintgig cnoi ac yn enwedig sigaréts electronig yn cael eu gwrtharwyddo ar eu cyfer. Bydd therapi amnewid o'r fath hefyd yn cael effaith wael ar weithrediad y pancreas, gall annigonolrwydd pancreatig exocrine ddatblygu. Dim ond arbenigwr all ddewis triniaeth yn y sefyllfa hon er mwyn cynnal yr iechyd uchaf posibl.

I'r rhan fwyaf o gleifion, mae rhoi'r gorau i ysmygu yn gofyn am gefnogaeth seicolegydd ac ymgynghori'n gyson â'r meddyg sy'n mynychu fel nad yw'r afiechyd yn gwaethygu.

Sut i roi'r gorau i ysmygu

Mae'n anoddach i bobl sydd â phatholegau'r pancreas roi'r gorau i ysmygu, ond mae hyn yn bosibl a hyd yn oed yn angenrheidiol. Nid arfer corfforol yn unig yw ysmygu, ond caethiwed seicolegol.

Gyda phrofiad ysmygu tymor hir, gall gwrthod sigaréts yn sydyn achosi canlyniadau annisgwyl, a hyd yn oed beryglus, oherwydd bydd y corff yn dechrau gweithio mewn ffordd newydd, gan nad yw wedi arfer ag ef. Yn ogystal, mae meddyg yn datblygu diet.

Os byddwch yn rhoi'r gorau i ysmygu, dylai'r claf fod yn barod am y ffeithiau a ganlyn:

Imiwnedd gwan. Proses fer yw hon, ond yn ystod y broses o ddatblygu heintiau firaol anadlol acíwt, gall stomatitis ddechrau, mae wlserau yn y geg yn ymddangos.
Anniddigrwydd a thymer am ddim rheswm da.
Syndrom anhunedd.
Blinder
Ennill pwysau.

Mae ysmygu yn arfer gwael, ac mae llawer o bobl yn cael llawer o broblemau wrth gael gwared arno. Gyda llid cyson yn y pancreas, mae'n bwysig dangos ewyllys a rhoi'r gorau i nicotin.

Mae manteision buddugoliaeth drosoch eich hun yn cynnwys y cyflawniadau canlynol:

Ar ôl 3 mis, bydd yr ysgyfaint yn clirio, bydd y gwaed yn adnewyddu, bydd pwysedd gwaed yn dychwelyd i normal, bydd ymosodiadau pesychu yn datblygu llai a llai, ni fydd y claf bellach yn cwyno am gur pen yn aml.
Ar ôl 5 mis, mae celloedd yr afu yn cael eu hadnewyddu'n llwyr.

Effeithiau negyddol sigaréts

Ysmygu yw prif achos camweithio yn y galon a'r pibellau gwaed. Os ydych chi'n parhau i ysmygu gyda phatholeg pancreatig, yna mae'r risg o ddifrod i'r afiechydon canlynol yn cynyddu'n sylweddol:

Pancreatitis cronig
Pseudocystau addysg.
Ffurfio wlserau a gwaedu yn y llwybr gastroberfeddol.
Methiant arennol.
Problemau gyda'r cyflwr meddwl oherwydd gwenwyno'r corff.
Melynu y croen.
Aflonyddwch yng ngwaith yr ysgyfaint.
Thrombosis
Diabetes mellitus.
Problemau treulio.
Ffurfio calcwli yn y pancreas.

Gyda pancreatitis datblygedig, mae ffistwla yn ffurfio yn y stumog, ac yn y pancreas, mae annigonolrwydd intracecretory yn datblygu, sy'n bwrw ymlaen ag ysmygu.

Mewn achos o ddifrod i'r pancreas a'r awydd i roi'r gorau i ysmygu, mae angen i chi ymweld â meddyg a dweud am eich bwriadau. Bydd yr arbenigwr yn dewis y driniaeth briodol i helpu i leddfu'r cyflwr a gwrthod sigaréts.

Poen stumog a belching

Mae poen sy'n codi'n sydyn yn y stumog yn arwydd bod ei waith yn cael ei dorri. Mae'r cymhlethdodau sy'n deillio o hyn yn dod ag anghysur i berson, yn tarfu ar waith yr organeb gyfan. Ac os yw symptomau ychwanegol yn cael eu hychwanegu at y boen, er enghraifft, ar ffurf syfrdanu, byrlymu? Beth mae hyn yn ei olygu? Symptomau clefyd cymhleth neu sefyllfa gyffredin?

Achosion llosgi aer a phoen stumog

Nid yw gwyro ynghyd â phoen yn glefyd ar wahân, ond yn arwyddion o afiechydon y llwybr gastroberfeddol. Nid yw cymryd mesurau a thrin yr arwyddion hyn yn unig yn gwneud synnwyr. Mae'n angenrheidiol dod o hyd i dramgwyddwr eu digwyddiad a dileu, bydd yr arwyddion yn mynd heibio eu hunain. Mae llid y derbynyddion sy'n gyfrifol am deimlo poen yn arwain at deimladau annymunol. Nodwn y prif resymau y mae poen a byrlymu ymysg pobl iach yn ymddangos gyda'i gilydd:

Bwyta ffrwythau ar ôl bwyta. Mae ffrwythau yn gynnyrch iach, ond maent yn cynnwys asidau organig sy'n adweithio gyda'r mwynau a geir mewn bwydydd eraill. Yr adwaith hwn yn aml yw tramgwyddwr yr anghysur.
Twb poeth. Gall y broses o weithdrefn hamddenol, bleserus yn syth ar ôl bwyta ddod i ben yn annymunol. Mae hyn oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed. Mae gwaed yn canolbwyntio yn yr eithafion, yn gostwng yn y stumog, oherwydd cur pen, poen stumog, mae risg o belio cynnwys y stumog.
Cysgu ar stumog lawn. Mae cwsg ar ôl bwyta yn tarfu ar dreuliad iawn, gan arwain at drymder yn y bore, yn byrstio yn y stumog.
Ysmygu.

Afiechydon y stumog

Mewn pobl sydd â phroblem yn y llwybr gastroberfeddol, mae'r amlygiadau hyn yn arwydd o glefyd. Gyda belching, poen, ffurfio nwy, mae afiechydon amrywiol yn dechrau, felly mae'n anghywir gwneud diagnosis heb gynnal archwiliad. Rydym yn tynnu sylw at y clefydau y mae'r claf yn sylwi arnynt yn claddu a phoen yn yr abdomen:

Pancreatitis cronig

Mae'r afiechyd wedi'i ledaenu'n bennaf ymhlith menywod dros 40 oed, mae'n gysylltiedig â chau dwythell y goden fustl ac mae torri all-lif sudd treulio gydag ensymau i'r coluddyn bach. Mae sawl achos o'r broses ymfflamychol:

clefyd gallstone
haint
goresgyniad helminthig,
trawma
diet anghywir.

Nodweddir cwrs pancreatitis gan broses gronig hir gyda gwaethygu canolradd. Mae'n brifo yn rhanbarth y rhanbarth epigastrig neu'r hypochondriwm chwith. Poen yw'r prif symptom sy'n nodweddu'r broses ymfflamychol:

Mae signal poen cyson yn digwydd gyda thôn cyhyrau is yr organ llidus. Weithiau bydd y boen yn dod yn ddifrifol, gan boen yn y hypochondriwm chwith.
Mae poen paroxysmal, tymor byr sy'n debyg i colig yn digwydd gyda mwy o dôn, sbasm waliau'r goden fustl.

Nid y teimlad o boen yw'r unig deimlad annymunol, mae'r claf yn teimlo:

blas chwerwder yn y ceudod llafar,
llosg calon
cyfog
gall claddu mynych achosi chwydu bustl,
flatulence
yn ystod gwaethygu, mae'r tymheredd yn codi i 38 gradd,
stôl ofidus
amlygiad adweithiau alergaidd,
gwendid cyffredinol, colli pwysau.

Mae torri'r pancreas yn aml yn arwain at farweidd-dra bwyd yn y stumog, cronni hydrogen sylffid, chwyddedig, syfrdanu, felly, gall y claf fod â gwregys gyda blas wy wedi pydru. Mae dirywiad yn cael ei achosi gan seigiau brasterog, wedi'u ffrio, wedi'u mygu. Mae gweithgaredd corfforol, teithiau hir, sefyllfaoedd llawn straen yn elynion i gleifion sydd â chwrs cronig o'r afiechyd.

Briw ar y stumog

Mae cwrs cronig y broses ymfflamychol yn y stumog yn arwain at ffurfio diffygion briwiol yn wal yr organ. Deall bod treuliad anarferol yn digwydd yn y stumog, gall hyd yn oed rhywun ymhell o feddygaeth. Mae'r abdomen uchaf yn brifo'n fawr. Poen yw prif deimlad claf ag wlser. Mae poen cryf, miniog yn digwydd ar ôl bwyta, rhwng prydau bwyd, yr hyn a elwir yn "ymosodiad newyn", hefyd gyda'r nos. Yn ogystal, mae'r broses friwiol yn cyd-fynd â:

Burping asid oherwydd adlif afreolus o sudd gastrig i'r oesoffagws.
Mae cyfog yn ganlyniad stumog ofidus. Mae gan y claf awydd i gladdu er mwyn lleddfu teimlad annymunol.
Mae chwydu sy'n digwydd sawl awr ar ôl bwyta yn dod â rhyddhad i'r claf.
Synhwyro llosgi yn ardal wal yr abdomen flaenorol, wedi'i ysgogi gan amgylchedd asidig yn yr oesoffagws.
Llai o archwaeth, sy'n arwain at golli pwysau.
Arwydd annodweddiadol yw cynnydd mewn archwaeth. Mae yna achosion lle mae bwyd yn lleihau anghysur, felly mae cleifion yn osgoi'r cyfnod "llwglyd", yn bwyta mwy.
Chwys oer.
Problemau stôl.

Ni fydd clefyd sy'n cael ei drin mewn amser yn dod â chanlyniad annymunol i berson, ond bydd agwedd esgeulus tuag at iechyd, gan anwybyddu'r arwyddion, yn achosi cymhlethdodau. Cymhlethdodau'r broses sy'n sail i belching ag wyau pwdr. Mae slyri bwyd yn araf yn mynd trwy'r llwybr treulio, yn marweiddio, yn ffurfio mwy o hydrogen sylffid hydrogen, yn chwyddo. Felly, mae gwregys pwdr o aer yn dod allan o'r stumog trwy'r geg (yn debyg i wy wedi'i ddifetha).

Gall gwyro yn y bore hefyd fod yn symptom o salwch sy'n nodweddiadol o friw. Y rheswm am y cyflwr hwn yw pryd hwyr.

Bydd gwybodaeth am amlygiadau posibl yn caniatáu ichi roi sylw mewn pryd i newidiadau yn y corff, ymgynghori ag arbenigwr. Weithiau mae'r afiechyd yn anghymesur, sy'n cadarnhau'r angen am archwiliad ataliol rheolaidd.

Cholecystitis cronig

Mae llid y pancreas yn gysylltiedig â thorri all-lif bustl ac mae'n cyfrannu at ffurfio cerrig. Mae sefyllfaoedd sy'n arwain at symudedd organau â nam yn union yr un fath ag achosion pancreatitis cronig:

diffyg maeth
seibiannau hir rhwng prydau bwyd,
gorfwyta
sefyllfaoedd dirdynnol
trawma.

Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun gyda ffit sydyn o boen yn yr ochr dde yn annisgwyl. Mae Gallstone yn blocio'r ddwythell, gan achosi llid, byrstio'r organ. Gall poen cryf stopio ar ei ben ei hun ar ôl yfed cyffur lladd poen, ond dychwelwch yn raddol ac mae'r claf wedi'i orchuddio â phoen diflas cyson. Ochr yn ochr, mae'r claf yn teimlo:

cyfog yn troi'n gagio
chwyddedig
llosg calon
dolur rhydd
tymheredd uchel.

Mae ffurf esgeulus y clefyd yn siarad amdano'i hun pan fydd rhywun yn aml yn claddu gydag wy wedi pydru. Prosesu bwyd yn anghyflawn, ei farweidd-dra yn y coluddion, a diffyg ensymau yw'r prif resymau pam mae'n ymddangos. Mae'r afiechyd yn datblygu'n araf, wedi'i nodweddu gan gyfnodau gwaethygu. Ar ffurf gronig poen miniog, nid yw'r claf yn teimlo, mae'n dwysáu yng nghyfnod acíwt y clefyd.

Canser y stumog

Mae'r broses oncolegol yn gymhlethdod peryglus. Gorwedd ei berygl yn absenoldeb neu symptomau wedi'u dileu yn y cam cychwynnol, felly nid yw cleifion yn talu sylw iddynt. Yn y camau olaf, mae'n anoddach trin y clefyd. Mae'r prif arwyddion yn dibynnu ar leoliad, cymhlethdod y tiwmor ac mae iddynt ddifrifoldeb nodweddiadol:

anghysur yn y sternwm,
torri'r llwybr treulio, sy'n cynnwys belching sur, llosg y galon, teimlo trymder, chwyddedig,
torri llyncu
cyfog a chwydu
presenoldeb gwaed mewn chwydu, feces - amlygiad difrifol o'r afiechyd sy'n effeithio ar y stumog,
colli pwysau
gwendid.

Gall pob symptom fodoli ar wahân ac ni all fod yn arwydd o bresenoldeb y clefyd. Ond gydag ymddangosiad sawl symptom ar unwaith, mae'n werth cysylltu ag arbenigwr.

Mae sefydlu ffynhonnell poen a burping yn caniatáu ichi ragnodi triniaeth yn iawn. Os yw'r aer yn mynd allan trwy'r geg oherwydd diet afiach, a'r teimlad o drymder, mae'n hawdd esbonio syfrdanu yn y stumog - mae'n werth addasu'r fwydlen, mynd ar ddeiet a bydd teimladau annymunol yn diflannu.

Ond os yw'r mater yn glefyd, ac yn aml mae byrlymu, poen, ffurfio nwy yn symptomau ochr, peidiwch â hunan-feddyginiaethu. Peidiwch ag oedi'r daith at y meddyg, ceisiwch gyngor a thriniaeth briodol. Bydd afiechyd sydd wedi'i esgeuluso yn arwain at berygl i fywyd y claf. Bydd therapi cywir, yn ôl y diagnosis, yn cael gwared ar brif ffynhonnell y clefyd, a chyda hynny bydd yr amlygiadau ychwanegol yn diflannu.

Casgliad

Mae syfrdanu yn yr abdomen, belching â chynnwys aer neu stumog, poen yn arwyddion tebyg o afiechydon amrywiol.

Mae'n bwysig bod y claf yn penderfynu'n gadarn: gallaf wrando ar fy lles, heb anwybyddu'r anhwylder lleiaf, cynnal archwiliad blynyddol.

Ffordd o fyw iach, diet cytbwys - yr allwedd i iechyd, hwyliau da.

Annigonolrwydd endocrin pancreatig: symptomau, achosion a thriniaeth

Y tu mewn i'r gyfrinach, neu mewn geiriau eraill, mae diffyg endocrin oherwydd anafiadau i'r chwarren, neu yn hytrach friw organ tameidiog. Mae rhannau anafedig o'r pancreas, sy'n gyfrifol am synthesis lipocaine, inswlin a glwcagon, yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus.

Y symptomau o fewn y diffyg cyfrinachol yw:

Gagio,
Nwy a dolur rhydd tramgwyddus,
Dadhydradiad
Dolur rhydd
Symudiadau coluddyn cyflym,
Blodeuo.

Wrth sefyll profion gwaed, bydd gwyriadau yn cael eu ynganu. Yn ogystal â biocemegol a chlinigol cyffredinol, troi at ddadansoddiad ar gyfer hormonau a chynnwys siwgr mewn serwm gwaed. Gorfodol yw uwchsain, tomograffeg, coprogram ac wrinalysis.

Y driniaeth yw rheoli eich lefel siwgr. Os nad yw hyn yn dwyn ffrwyth, bydd yn rhaid i chi droi at therapi inswlin.

Mae'r corff dynol yn cynnwys llawer o organau a systemau sydd â chysylltiad agos. Mae unrhyw dorri yng ngweithgaredd un o rannau ein corff yn effeithio'n andwyol ar waith eraill ac yn aml yn achosi nifer o symptomau annymunol. Un o'r organau pwysig yn y corff dynol yw'r pancreas. Mae hi'n cymryd rhan weithredol mewn treuliad ac yn meddiannu lle pwysig yng nghadwyn organau'r system endocrin. Ac mae ei waith anghywir neu annigonol yn dod yn achos datblygiad anhwylderau difrifol.Un o'r anhwylderau posibl o'r math hwn yw annigonolrwydd pancreatig exocrine, y byddwn yn trafod ei symptomau a'i driniaeth isod.

Yn gyffredinol, mae annigonolrwydd pancreatig exocrine yn gyflwr patholegol lle mae'r organ hwn yn syntheseiddio swm annigonol o ensymau sy'n angenrheidiol i ddadelfennu'n llwyr yr holl sylweddau defnyddiol sy'n dod i mewn i'r corff dynol. Gwelir sefyllfa debyg amlaf mewn pancreatitis cronig (llid y pancreas), mae prosesau patholegol ag anhwylder o'r fath yn arwain at ostyngiad yn nifer y celloedd sy'n ymwneud â chynhyrchu ensymau.

Symptomau annigonolrwydd pancreatig exocrine

Fel unrhyw anhwylder arall, nodweddir annigonolrwydd pancreatig exocrine gan rai symptomau penodol y mae'r meddyg yn eu hystyried wrth wneud y diagnosis. Mae anoddefiad bwydydd wedi'u ffrio, brasterog a sbeislyd yn cael ei ystyried yn amlygiad clasurol o dramgwydd o'r fath. Mae'n anodd iawn i gleifion ag annigonolrwydd pancreatig exocrine fwyta bwyd o'r fath, yn ymarferol nid yw'n cael ei amsugno, neu hyd yn oed nid yw'n cael ei weld gan y corff.

Mae prosesau patholegol sydd ag anhwylder o'r fath yn achosi teimlad o drymder yn yr abdomen. Mae'r symptom hwn fel arfer yn digwydd yn fuan ar ôl bwyta bwydydd brasterog (wedi'u ffrio neu sbeislyd) nad yw'r corff yn eu hystyried.

Yn ogystal, mae diffyg ensymau pancreatig yn cael ei amlygu gan newidiadau yn y stôl. Mae'n olewog a mushy.

Yn ogystal, mae cleifion ag annigonolrwydd pancreatig exocrine yn poeni am fwy o ffurfiant nwy yn y coluddyn, weithiau mae treulio bwyd yn anghyflawn mewn cyfuniad â flatulence yn arwain at ymddangosiad colig eithaf poenus.
Mae symptom aml o'r cyflwr patholegol hwn hefyd yn cael ei ystyried yn synhwyrau poenus yn yr esgyrn.

Ymhlith pethau eraill, gall annigonolrwydd exocrine wneud iddo'i hun deimlo gan ymddangosiad crychguriadau'r galon, crampiau, prinder anadl. Mae cleifion yn aml yn profi sychder cynyddol ar groen y corff, ac mae profion labordy yn dangos presenoldeb gwyriadau mewn ceuliad gwaed. Esbonnir symptomau o'r fath gan anallu'r corff i amsugno brasterau, sy'n arwain at ddatblygiad diffyg yn y sylweddau hyn. Diffyg elfennau o'r fath sy'n achosi'r mwyafrif o broblemau anghyfforddus, ac ynddo'i hun nid oes digon o weithgaredd pancreatig yn gwneud iddo deimlo ei hun.

Annigonolrwydd pancreatig exocrine - triniaeth:

Yn gyntaf oll, dylai cleifion â phroblem debyg newid eu ffordd o fyw ac addasu eu diet. Mae meddygon yn argymell yn gryf bwyta prydau ffracsiynol: cynyddu amlder prydau bwyd a lleihau nifer y dognau. Mae'n hynod bwysig lleihau'r defnydd o fwydydd brasterog, gan gynnwys cigoedd brasterog. Er mwyn teimlo'n normal, mae angen lleihau faint o fwyd sy'n cael ei fwyta gyda'r nos, ac yn hwyr gyda'r nos ac yn y nos mae'n well peidio â chael byrbryd. Er mwyn trin annigonolrwydd exocrine yn llwyddiannus, mae hefyd angen eithrio alcohol ac ysmygu.

Dylid llunio diet y claf yn unol ag argymhellion y meddyg sy'n mynychu, a rhaid iddo ef, yn ei dro, reoli diet y claf yn llwyr. Felly mae lleihau'r defnydd o fwydydd brasterog ac anifeiliaid yn awgrymu cynnydd cyfochrog yng nghyfaint y cynhyrchion planhigion yn y fwydlen ddyddiol, felly dylai'r diet bendant gynnwys llysiau a ffrwythau ffres. Os bydd newidiadau o'r fath yn gwaethygu'r broblem o ffurfio gormod o nwy, gallai bran fod yn fuddiol.

Mae therapi cyffuriau annigonolrwydd pancreatig exocrin yn cynnwys cymryd meddyginiaethau gyda'r nod o hwyluso gweithgaredd y corff hwn neu ei ddisodli'n llwyr (o ran cynhyrchu ensymau). Yn yr achos hwn, mae meddygon fel arfer yn rhagnodi meddyginiaethau ensymau, fel y cyffur Creon, Pancreatin, Mezim (cyfarwyddiadau, mae pob meddyginiaeth ar y safle). Yn fwyaf aml, rhagnodir cronfeydd o'r fath ar gyfer derbyniad systematig - gyda phob pryd, ac maent i bob pwrpas yn atal anhwylderau treulio.Gall nifer y tabledi neu'r capsiwlau fesul derbyniad amrywio o un i bedwar, sy'n dibynnu ar gyfaint y gyfran ac ar ei chyfansoddiad. Yn fwyaf aml, mae cynnydd yn nifer yr ensymau yn digwydd wrth fwyta bwydydd sy'n llawn brasterau. Mae'n werth nodi y gall cymeriant bwyd carbohydrad leihau angen y claf am ensymau treulio.

Gall meddygon hefyd ragnodi atalyddion pwmp proton, er enghraifft, Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole, ac ati. Mae cyffuriau o'r fath yn cael effaith fuddiol ar weithgaredd ensymau, gan greu adwaith alcalïaidd yn y llwybr gastroberfeddol uchaf.

Mae triniaeth a ragnodir yn briodol yn caniatáu ichi normaleiddio lles y claf yn gyflym. Mae cynnal astudiaeth labordy yn yr achos hwn yn dangos normaleiddio feces y claf. Yn anffodus, ni ellir gwella annigonolrwydd pancreatig exocrine amlaf, ond mae ffordd o fyw iawn, maeth cywir a meddyginiaethau digonol yn caniatáu i gleifion deimlo'n normal.

Er mwyn gwella'r pancreas, gellir defnyddio amryw o berlysiau a chynhyrchion byrfyfyr. Rhaid trafod priodoldeb eu defnydd gyda'ch meddyg.

Felly, mae llaeth ceirch yn rhoi effaith fendigedig, ac mae'r rysáit ar ei gyfer yn syml iawn. I baratoi paratoad o'r fath, paratowch gant gram o rawn heb ei buro, rinsiwch nhw mewn colander, arllwyswch un a hanner litr o ddŵr mewn cynhwysydd wedi'i enameiddio. Dewch â'r gymysgedd i ferw a'i ferwi am ddeugain munud. Ar ôl malu’r ceirch yn uniongyrchol yn y badell a berwi’r feddyginiaeth am ugain munud arall. Oerwch y cawl wedi'i baratoi a'i hidlo trwy gaws caws.
Cymerwch yr hylif gwyn sy'n deillio ohono gant mililitr dair neu bedair gwaith y dydd ychydig cyn pryd bwyd. Storiwch y feddyginiaeth hon yn yr oergell yn unig am ddim mwy na dau ddiwrnod.

Beth yw'r torri

Mae annigonolrwydd pancreatig o ddau fath. Mae datblygiad pob un ohonynt yn seiliedig ar rai rhesymau, mae ganddo amlygiadau nodweddiadol, ac mae angen dull ar wahân i drin patholeg benodol o'r organ hon. Felly, mae'r mathau canlynol o droseddau yn cael eu gwahaniaethu.

Annigonolrwydd endocrin. Nodweddir y math hwn o anhwylder gan newidiadau yn y meinweoedd sy'n gyfrifol am gynhyrchu hormonau sy'n bwysig i fodau dynol ac ensymau treulio. Mewn cysylltiad â'r olaf, gelwir y math hwn o dorri hefyd yn ddiffyg ensymau. Yn y pen draw, gall cwrs hir y cyflwr hwn a diffyg triniaeth ddigonol effeithio'n negyddol ar iechyd cyffredinol yr unigolyn ac arwain at gymhlethdodau difrifol, ac ymhlith y rhai mwyaf "diniwed" mae diffyg brasterau oherwydd bod y corff yn terfynu eu treuliadwyedd.

Annigonolrwydd pancreatig exocrine. Nodweddir y math hwn o glefyd gan ddiffyg sudd y mae'r organ yn ei gynhyrchu. Mae diffyg secretiad treulio yn arwain at dorri'r dilyniant wrth dreulio bwyd ac, o ganlyniad, yn tarfu ar brosesu maetholion sy'n angenrheidiol ar gyfer eu hamsugno ymhellach gan feinweoedd y corff.

Er mwyn deall yn fanwl y gwahaniaethau rhwng y taleithiau hyn a'u nodweddion, rydym yn ystyried pob un o'r amrywiaethau yn fwy manwl.

Symptomau methiant endocrin

Fel rheol, mae patholeg yn cael ei amlygu gan symptomau fel stôl â nam, cyfog, poen difrifol, chwyddedig a syfrdanu ynddo, archwaeth â nam, gwendid cyffredinol, yn ogystal â cholli pwysau, colli cryfder a llai o weithgaredd corfforol. Yn dibynnu ar oedran y person, nodweddion ei gyflwr iechyd, graddfa'r diffyg ensymau, a pha mor hir y datblygodd, gellir arsylwi ar y symptomau rhestredig mewn amryw gyfuniadau.

Pam y gall methiant endocrin ddatblygu?

Y prif resymau dros ddatblygiad y cyflwr hwn yw heintiau (yn y llwybr gastroberfeddol a'r rhai cyffredinol - yn treiddio i feinwe'r pancreas trwy'r llif gwaed), difrod i gelloedd organ oherwydd triniaeth gyda chyffuriau penodol, patholegau cynhenid yn ei strwythur, newidiadau mewn microflora berfeddol, ac ati. .

Asesiad o raddau'r torri

Sut mae diagnosis o fethiant endocrin?

Er mwyn nodi annigonolrwydd pancreatig ac asesu graddfa'r anhwylderau sydd wedi datblygu yn yr organ hon, rhagnodir nifer o astudiaethau labordy ac offerynnol. Mae'r rhestr o fesurau diagnostig yn cynnwys y canlynol:

prawf gwaed (cyffredinol, biocemegol, siwgr),
profion wrin a stôl,
tomograffeg
archwiliad uwchsain.

Mae pob cam o'r archwiliad wedi'i anelu ar yr un pryd at nodi union achos datblygiad anhwylderau ac at ddileu nifer o afiechydon a all ddynwared diffyg ensymau. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaethau, pennir cyfeiriad y driniaeth a'i nodweddion. Os oes angen, gall y meddyg ragnodi profion ychwanegol, os yw'n ystyried ei fod yn briodol.

Nodweddion triniaeth annigonolrwydd pancreatig endocrin

Mae triniaeth ar gyfer annigonolrwydd pancreatig yn dechrau ar ôl y diagnosis ac mae'n seiliedig ar ddata a gafwyd yn ystod yr archwiliad. Fel rheol, mae therapi yn cynnwys:

o gywiro diet (yn benodol, ffurfio amserlen brydau rheolaidd),
cadw at ddeiet calorïau uchel yn seiliedig ar gymeriant proteinau a charbohydradau yn bennaf,
cymryd cyffuriau sy'n cyfrannu at ddadansoddiad cyflawn o'r maetholion sy'n dod gyda bwyd.

Mae triniaeth ar gyfer clefyd pancreatig (gan gynnwys cyfansoddiad y fwydlen diet) yn cael ei ragnodi'n unigol, gan ystyried nodweddion ffisiolegol a goddefgarwch neu anoddefgarwch rhai cynhyrchion a chydrannau cyffuriau ym mhob achos.

Symptomau methiant exocrine

Nodweddir annigonolrwydd exocrine gan flatulence, poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, anhwylderau carthion, teimlad o drymder yn yr abdomen uchaf, llai o archwaeth a threuliadwyedd gwael bwyd, a amlygir gan wendid cyhyrau, syrthni, gostyngiad yn nhôn y corff yn gyffredinol a cholli pwysau'r corff. gyda maeth arferol.

Pam y gall methiant exocrine ddatblygu

Fel rheol, mae annigonolrwydd exocrine yn cael ei ragflaenu gan newidiadau yng ngweithrediad y pancreas (gan gynnwys diffyg ensymau), problemau gyda'r dwodenwm, afiechydon stumog, maeth amhriodol a / neu afreolaidd, camweithrediad y goden fustl, diet calorïau isel hir neu newynu, cam-drin alcohol.

Asesiad o raddau'r torri

Sut mae diagnosis o fethiant exocrine?

I wneud y diagnosis cywir, cynhelir cyfres o brofion labordy. Rhagnodir y rhestr o brofion gan y meddyg sy'n mynychu, yn seiliedig ar nodweddion unigol sefyllfa benodol. Gydag annigonolrwydd exocrine, mae angen monitro siwgr gwaed yn rheolaidd, gan fod cleifion sy'n dioddef o'r math hwn o gamweithrediad pancreatig mewn mwy o berygl ar gyfer datblygu diabetes.

Llwyddiant wrth drin annigonolrwydd pancreatig exocrine

Prif egwyddor triniaeth lwyddiannus yw pennu'r rheswm pam y datblygodd y clefyd, a dileu'r ffactor a ysgogodd y tramgwydd. Mae annigonolrwydd pancreatig yn cael ei drin â meddyginiaethau, y mae'r dewis yn aros gyda'r meddyg. Yn ogystal, mae triniaeth gymhleth yn cynnwys addasu'r diet a'r diet fel bod prydau bwyd yn rheolaidd, ac mae'r fwydlen o reidrwydd yn cynnwys cynhyrchion sy'n cynnwys fitaminau A, C ac E.

Micrasim® yn y frwydr yn erbyn anhwylderau pancreatig

Fel un o'r cyffuriau sy'n ffurfio'r driniaeth gymhleth ar gyfer torri'r pancreas, gellir defnyddio Mikrasim®. Mae'n cynnwys ensymau treulio naturiol - lipase, proteas ac amylas, sydd wedi'u cynllunio i dreulio proteinau, brasterau a charbohydradau. Cyflawnir yr amlygiad mwyaf posibl o weithgaredd ensymau 30 munud ar ôl ei amlyncu *. Mae'r nodwedd hon o Mikrasim® yn darparu'r cyflymder effaith uchaf. Gwneir y dos angenrheidiol o'r cyffur rhag ofn y bydd annigonolrwydd pancreatig exocrin yn cael ei wneud yn unigol, gan ystyried difrifoldeb y symptomau, tactegau triniaeth, cyfansoddiad diet ac oedran y claf.

* gweler y cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol Mikrasim®

- secretiad cyfyngedig neu weithgaredd isel ensymau pancreatig, gan arwain at darfu ar ddadelfennu ac amsugno maetholion yn y coluddyn. Mae'n amlygu ei hun fel colli pwysau cynyddol, flatulence, anemia, steatorrhea, polypecal, dolur rhydd a polyhypovitaminosis. Mae diagnosis yn seiliedig ar ddulliau labordy ar gyfer astudio secretiad allanol y pancreas, cynnal coprogram, gan bennu lefel yr ensymau yn y feces. Mae'r driniaeth yn cynnwys trin y clefyd sylfaenol, normaleiddio cymeriant maetholion, amnewid ensymau pancreatig, a thriniaeth symptomatig.

Diagnosteg

Y prif bwysigrwydd ar gyfer nodi annigonolrwydd ensymau pancreatig yw profion arbennig (stiliwr a di-chwiliedydd), yn aml wedi'u cyfuno â dulliau uwchsain, radiolegol ac endosgopig. Mae technegau archwilio yn ddrytach ac yn achosi anghysur i gleifion, ond mae eu canlyniadau'n fwy cywir. Mae profion di-brawf yn rhatach, yn dawelach gan gleifion, ond maent yn ei gwneud yn bosibl pennu annigonolrwydd pancreatig dim ond gyda gostyngiad sylweddol neu absenoldeb llwyr ensymau.

Y prawf secretin-cholecystokinin stiliwr uniongyrchol yw'r safon aur ar gyfer gwneud diagnosis o ddiffyg ensymau pancreatig. Mae'r dull yn seiliedig ar symbyliad secretion pancreatig trwy weinyddu secretin a cholecystokinin, ac yna samplu sawl sampl o gynnwys dwodenol gydag egwyl o 10 munud. Yn y samplau a gafwyd, astudir gweithgaredd a chyfradd y secretion pancreatig, lefel y bicarbonadau, sinc, a lactoferrin. Fel rheol, mae'r cynnydd yng nghyfaint y secretiad ar ôl y prawf yn 100%, mae'r cynnydd yn lefel y bicarbonadau o leiaf 15%. Mae cynnydd yng nghyfaint y secretiad o lai na 40%, absenoldeb cynnydd yn lefel y bicarbonadau, yn siarad am ddiffyg ensymau yn y pancreas. Mae canlyniadau positif ffug yn bosibl gyda diabetes mellitus, clefyd coeliag, hepatitis, ar ôl echdorri rhan o'r stumog.

Mae prawf stiliwr anuniongyrchol Lund yn debyg i'r dull blaenorol, ond mae secretiad pancreatig yn cael ei ysgogi trwy gyflwyno bwyd prawf i'r stiliwr. Mae'r astudiaeth hon yn haws i'w chynnal (nid oes angen chwistrellu cyffuriau drud), ond mae ei chanlyniadau yn dibynnu i raddau helaeth ar gyfansoddiad y bwyd prawf. Mae canlyniad ffug-gadarnhaol yn bosibl os oes gan y claf ddiabetes mellitus, clefyd coeliag, gastrostomi.

Mae'r dulliau di-chwiliad yn seiliedig ar gyflwyno rhai sylweddau i'r corff a all ryngweithio ag ensymau yn yr wrin a'r serwm gwaed. Mae astudio cynhyrchion metabolaidd y rhyngweithio hwn yn ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso swyddogaeth pancreatig exocrine. Mae'r profion di-chwiliad yn cynnwys bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein a dulliau eraill.

Yn ogystal, gellir pennu lefel y secretiad pancreatig trwy ddulliau anuniongyrchol: trwy raddau amsugno'r asidau amino plasma gan y pancreas, trwy ddadansoddiad ansoddol o'r coprogram (bydd cynnwys brasterau niwtral a sebon yn cael ei gynyddu yn erbyn cefndir o lefelau arferol o asidau brasterog), pennu meintiol feces, chymotrypsin fecal a trypsin mewn feces elastase-1.

Defnyddir dulliau diagnostig offerynnol (radiograffeg ceudod yr abdomen, MRI, CT, uwchsain y pancreas a'r system hepatobiliary, ERCP) i nodi afiechydon sylfaenol a chysylltiedig.

Triniaeth diffyg ensymau

Dylai triniaeth annigonolrwydd pancreatig exocrin fod yn gynhwysfawr, gan gynnwys cywiro statws maethol, therapi etiotropig ac amnewid, triniaeth symptomatig. Mae therapi etiotropig wedi'i anelu'n bennaf at atal marwolaeth marwolaeth y parenchyma pancreatig. Mae cywiro ymddygiad bwyta yn cynnwys dileu'r defnydd o alcohol a smygu tybaco, cynyddu faint o brotein yn y diet i 150g y dydd, lleihau faint o fraster sydd o leiaf ddwywaith y norm ffisiolegol, a chymryd fitaminau mewn dosau therapiwtig. Gyda disbyddu difrifol, efallai y bydd angen maethiad rhannol neu gyflawn parenteral.

Y brif driniaeth ar gyfer diffyg ensymau pancreatig yw cymeriant amnewidiad ensymau â bwyd trwy gydol oes. Arwyddion ar gyfer therapi amnewid ensymau mewn annigonolrwydd pancreatig: steatorrhea gyda cholli mwy na 15 g o fraster wrth guro, diffyg egni protein cynyddol.

Mae paratoadau ensymau microgranular mewn cragen sy'n gwrthsefyll asid, wedi'i amgáu mewn capsiwl gelatin, yn cael yr effeithlonrwydd mwyaf heddiw - mae'r capsiwl yn hydoddi yn y stumog, gan greu amodau ar gyfer cymysgu'r gronynnau cyffuriau â bwyd yn unffurf. Yn y dwodenwm, ar ôl cyrraedd pH o 5.5, mae cynnwys y gronynnau yn cael ei ryddhau, gan ddarparu lefel ddigonol o ensymau pancreatig mewn sudd dwodenol. Dewisir dosau o gyffuriau yn unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, lefel y secretiad pancreatig. Y meini prawf ar gyfer effeithiolrwydd therapi amnewid a digonolrwydd dosau paratoadau ensymau yw magu pwysau, lleihau flatulence, a stôl arferol.

Rhagolwg ac Atal

Mae'r prognosis ar gyfer annigonolrwydd pancreatig oherwydd difrifoldeb y clefyd sylfaenol a graddfa'r difrod i'r parenchyma pancreatig. O ystyried y ffaith bod diffyg ensymau pancreatig yn datblygu gyda marwolaeth rhan sylweddol o'r organ, mae'r prognosis fel arfer yn amheus. Mae'n bosibl atal datblygiad y cyflwr hwn trwy ddiagnosis a thriniaeth afiechydon pancreatig yn amserol, gwrthod cymryd alcohol, ac ysmygu.

Mae diffyg ensymatig yn gyflwr lle nad yw faint o ensymau (ensymau) a gynhyrchir gan y llwybr gastroberfeddol yn cyfateb i anghenion gwirioneddol y corff. Mae diffyg sylweddau biolegol weithredol yn arwain at ddiffyg traul - ffurfio gormod o nwy, cyfog a chwydu. Nid yw diffyg ensymau yn glefyd annibynnol, ond yn amlygiad allweddol o batholeg gydredol ddifrifol. Bydd diffyg triniaeth feddygol neu lawfeddygol yn achosi cymhlethdodau difrifol. Dylai'r arwyddion cyntaf o gamweithio yn y system dreulio fod yn arwydd ar gyfer ymweld â chyfleuster ysbyty.

Mae diffyg ensymatig endocrin yn digwydd ar ôl difrod i ynysoedd Langerhans

Prif achosion patholeg

Mae clefydau sy'n cael eu diagnosio'n anaml yn cynnwys diffyg ensymatig, wedi'i nodweddu gan absenoldeb llwyr o ensymau. Ond yn amlaf, mae'r pancreas yn lleihau cynhyrchu un neu fwy o ensymau.Mae gastroenterolegwyr yn gwahaniaethu achosion canlynol y broses patholegol:

defnyddio llawer iawn o fwyd, nad yw ei ddadelfennu yn ddigon o ensymau wedi'u cynhyrchu,
pancreatitis acíwt a chronig (llid y pancreas),
pla helminthig,
ynghyd â thorri all-lif sudd pancreatig,
neoplasmau anfalaen a malaen,
enteritis, gastritis - prosesau llidiol yn y coluddyn bach a (neu) stumog,
afiechydon yr afu, pledren y bustl, dwythellau bustl, lle nad yw ensymau pancreatig bustl yn cael eu actifadu,
wedi'i nodweddu gan gynhyrchu annigonol o asid hydroclorig ac ensymau treulio,
Clefyd Crohn, amyloidosis, afiechydon hunanimiwn systemig lle mae celloedd y mwcosa berfeddol yn marw,
canlyniadau ymyriadau llawfeddygol - torri rhan o'r llwybr gastroberfeddol,
gwallau maethol neu lwgu, gan arwain at ddiffyg fitaminau a mwynau.

Efallai mai achosion o annigonolrwydd pancreatig yw ei anomaleddau cynhenid. Gwelir symptomau diffyg ensymau ac anhwylderau treulio mewn plant bron yn syth ar ôl genedigaeth. Nid oes modd trin patholeg o'r fath, ond mae'n eithaf posibl cywiro'r cyflwr. Dangosir therapi amnewid gydol oes a diet caeth i blentyn ac oedolyn sydd â diffyg cynhenid ensymau.

Os ysgogodd y broses patholegol unrhyw afiechyd, yna mae'r prognosis ar gyfer adferiad llawn yn ffafriol. Mae'n angenrheidiol cydymffurfio ag argymhellion meddygol ac adolygiad o'r diet. Ond weithiau mae anafiadau yn anghildroadwy, er enghraifft, gyda briwiau ar y wal berfeddol. Yn yr achosion hyn, bydd yn rhaid i'r claf fonitro ei ddeiet a chymryd cyffuriau ag ensymau.

Mae difrod celloedd pancreatig yn dod yn achos diffyg ensymatig

Mathau o afiechyd

Ar gam y diagnosis, sefydlir y math o ddiffyg ensymatig a cham ei gwrs. Nodweddir pob math o batholeg gan ei symptomau a'i achosion arbennig ei hun. Bydd triniaeth bellach yn dibynnu ar y math o afiechyd.

Rhybudd: “Os yw diffyg ensymatig yn y cam cychwynnol, yna nid yw therapi yn cymryd llawer o amser. Weithiau mae'n ddigon i'r claf addasu ei ddeiet fel bod gweithgaredd swyddogaethol yr organ dreulio yn cael ei adfer yn llawn. ”

Exocrine

Mae annigonolrwydd pancreatig exocrine yn datblygu o ganlyniad i ostyngiad ym màs parenchyma exocrine neu all-lif o secretion treulio i'r ceudod dwodenol. Dim ond yn ôl ei symptomau penodol y gall diagnostegwyr profiadol sefydlu'r math hwn o batholeg:

diffyg traul ar ôl bwyta bwydydd brasterog neu sbeislyd
teimlad o chwyddedig a thrymder yn yr abdomen,
carthion rhydd gyda chynnwys sylweddol o fraster nad yw'r corff yn ei amsugno,
crampiau poenus yn yr abdomen isaf, gan roi i'r ochrau.

Mae camweithrediad yn y llwybr gastroberfeddol yn arwain at feddwdod cronig yn y corff. Oherwydd amsugno annigonol o fitaminau a mwynau, mae croen person yn mynd yn sych a llwyd, mae diffyg anadl yn ymddangos, ac mae curiad y galon yn dod yn amlach.

Amrywiaethau o'r afiechyd: achosion, symptomau, diagnosis a dulliau triniaeth

Mae arbenigwyr yn gwahaniaethu pedwar math o annigonolrwydd pancreatig swyddogaethol, y mae gan bob un ei nodweddion unigol ei hun, hyd at yr etioleg neu'r dull triniaeth.

Gall annigonolrwydd pancreatig fod:

Exocrine
Exocrine
Enzymatig
Endocrin.

Gan fod gwahaniaethau difrifol ym mhob un o'r amrywiaethau, yna mae'n rhaid eu hystyried ar wahân.

Annigonolrwydd pancreatig exocrine

Gelwir annigonolrwydd pancreatig exocrin yn batholeg lle mae prinder sudd ar gyfer cwrs sefydlog o brosesau treulio. Arwyddion nodweddiadol annigonolrwydd pancreatig o'r fath yw:

Adweithiau cyfoglyd
Blodeuo
Teimlad o drymder yn yr epigastriwm,
Problemau stôl
Treuliad gwael.

Mae problemau gastrig amrywiol a phatholegau pancreatig oherwydd newidiadau mewn meinweoedd chwarrennol yn rhagflaenu'r cyflwr patholegol hwn. Yn ogystal, gall annigonolrwydd exocrine ddatblygu yn erbyn cefndir clefydau bustl neu berfeddol, llwgu gormodol neu gam-drin dietau mono.

Dim ond trwy ddiagnosis labordy cynhwysfawr y gellir canfod annigonolrwydd exocrine. Gyda annigonolrwydd pancreatig o'r fath, mae'r risg o ddatblygu diabetes yn cynyddu, felly mae angen i'r cleifion hyn wirio eu siwgr gwaed yn rheolaidd.

Mae llwyddiant y driniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar union sefydlu etioleg y broses patholegol. Gyda ffactor dietegol neu alcohol, bydd angen i chi newid eich ffordd o fyw trwy gefnu ar ddeietau caeth ac yfed.

Mewn diet sydd â ffurf debyg o ddiffyg haearn pancreatig, rhaid i fitaminau fel asid asgorbig, tocopherol a retinol fod yn bresennol. Yn ogystal, rhagnodir paratoadau ensymatig i gleifion sy'n helpu'r chwarren i gyflawni swyddogaethau cyfrinachol yn llawn.

Exocrine

Mae annigonolrwydd pancreatig exocrine yn digwydd ar ôl anhwylderau anadferadwy yn ei feinweoedd. Achosion y broses patholegol yw diffyg triniaeth ar gyfer y dwodenwm, pledren y bustl, a chlefydau'r llwybr gastroberfeddol. Mae annigonolrwydd exocrine i'w gael mewn pobl y mae eu bwyd yn anghytbwys ac yn undonog. Mae cam-drin diodydd alcoholig cryf hefyd yn ysgogi gostyngiad yng ngweithgaredd swyddogaethol y chwarren a datblygiad y broses ymfflamychol. Beth yw nodweddion y rhywogaeth hon:

diffyg amsugno proteinau, brasterau a charbohydradau,
cyfog, pyliau o chwydu,
mwy o ffurfio nwy,
symudiadau coluddyn afreolaidd,
carthion rhydd.

Mae aflonyddwch treulio tymor hir yn arwain at ostyngiad mewn gweithgaredd modur, anhwylderau niwrolegol, syrthni, difaterwch, cysgadrwydd.

Enzymatig

Gelwir diffyg ensym yn anoddefiad bwyd, sy'n datblygu yn erbyn cefndir o ymarferoldeb pancreatig exocrine annigonol.

Mae ensymau yn bresennol mewn sudd pancreatig, eu nod yw helpu'r masau bwyd wrth dreulio.

Os nad yw o leiaf un gydran ensymatig yn ddigonol, yna bydd y broses dreulio gyfan yn colli ei rhythm ac yn cael ei amharu.

Fel arfer, mae annigonolrwydd pancreatig o'r fath yn ysgogi ffactorau fel:

Prosesau heintus
Cymryd meddyginiaethau sy'n arwain at ddifrod i strwythurau cellog y chwarren,
Briwiau dwythellol pancreatig,
Patholegau strwythurol cynhenid organ, ac ati.

Amlygiadau clinigol nodweddiadol o annigonolrwydd ensymau pancreatig yw problemau gydag archwaeth a phoen yn yr abdomen, cyfog neu ffurfio nwy gormodol, carthion rhydd a blinder cronig, gweithgaredd corfforol gwan a cholli pwysau.

Un o'r arwyddion nodweddiadol o ddiffyg math ensym yw hylifedd y stôl, sydd â chysondeb seimllyd ac arogl ffetws.

Ar gyfer diagnosis, mae'r claf yn rhagnodedig astudiaethau, a. Yn seiliedig ar y data a gafwyd, datgelir yr union fath o annigonolrwydd.

Gyda diffyg ensymau, nodir maethiad uchel mewn calorïau a meddyginiaethau sy'n helpu prosesau treulio.

Etioleg a pathogenesis

Mae'r broses patholegol yn seiliedig ar ostyngiad ym màs meinwe pancreatig gweithredol.Weithiau mae annigonolrwydd pancreatig exocrine yn datblygu o ganlyniad i brosesau patholegol sy'n digwydd yn y chwarren ei hun, ac yna mae'r afiechydon hyn yn cael eu dosbarthu fel prif drwydded breswylio, ac os o ganlyniad i glefydau eraill y llwybr gastroberfeddol, yna fel caniatâd preswylio eilaidd.

Achosion annigonolrwydd pancreatig exocrin cynradd

Mae achosion trwydded breswylio sylfaenol yn cynnwys pancreatitis etioleg alcoholig a di-alcohol, canser y pancreas, cystosis pancreatig, ffibrosis systig, llai o secretiad o ganlyniad i lawdriniaeth pancreatig, stenosis papilaidd, diabetes mellitus, steatosis pancreatig, atroffi oedolion neu atroffi Pancreas mewn plant, kwashiorkor, diffyg ynysig amylas, lipase neu proteas, diffyg alffa-1-antitrypsin, syndrom Schwachman-Diamond.

Achosion annigonolrwydd pancreatig exocrine eilaidd

Mae achosion trwydded preswylio eilaidd yn cynnwys diffyg asid bustl mewn patholeg hepatobiliary, hypoacidity gastrig, hypoacidism eilaidd oherwydd echdoriad y stumog neu'r vagotomi coesyn, prosesau patholegol ynghyd â gostyngiad yn ysgarthiad colecystokinin, twf bacteriol gormodol yn y coluddyn bach, gastrin (syndrom Zollinger-Ellitrozen, .

Amlygir diffyg swyddogaeth pancreatig exocrin yn glinigol ar ffurf dyspepsia a syndrom malabsorption (syndrom malabsorption), sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn secretion ensymau a bicarbonadau. Mae hyn yn ddieithriad yn golygu torri prosesau hollti intracavitary cydrannau bwyd a'u hamsugno yn y dwodenwm.

Wrth i'r broses ymfflamychol yn y pancreas fynd yn ei blaen mewn cleifion â pancreatitis cronig, mae meinwe chwarrennol (gyfrinachol) yr organ gyswllt neu graith yn cael ei disodli'n raddol. O ganlyniad, mae nifer y celloedd cyfrinachol (acinar) yn y pancreas yn lleihau, sydd o dan amodau ffisiolegol, mewn ymateb i fwyd sy'n mynd i mewn i lumen y dwodenwm, secretiad cyfrinachol sy'n llawn ensymau treulio ac alcali yn cael ei ryddhau i'r coluddyn.

Mae'n cynnwys y sbectrwm cyfan o ensymau sy'n gallu treulio proteinau, brasterau, carbohydradau, ond dim ond lipas, ensym sy'n sicrhau bod braster yn torri i mewn i asidau brasterog a sebonau ym mhresenoldeb bustl ac nad oes ganddo “ddyblau” sylweddol yn y llwybr treulio. Felly, yn wyneb gostyngiad yn nifer y celloedd cyfrinachol, mae'n dod yn fwy tebygol nad yw maint y lipas sy'n cael ei ryddhau i'r lumen dwodenol yn ddigonol ar gyfer y broses dreulio ac amsugno dilynol, yn enwedig brasterau a fitaminau sy'n toddi mewn braster.

Hoffwn roi sylw arbennig i'r ffaith bod gan y pancreas alluoedd cydadferol enfawr. Ar gyfer treuliad brasterau yn llwyr, mae gweithrediad 2/3 o'r parenchyma pancreatig, proteinau - 1/2, carbohydradau - 1/10 yn ddigon. Felly, mae steatorrhea, creatorrhea a polyphecal (stôl ddyddiol yn fwy na 440 g) eisoes yn amlwg yng nghyfnodau hwyr datblygiad y clefyd, pan fydd secretiad lipas pancreatig a trypsin yn gostwng mwy na 90%. Mae colli pwysau corff hefyd yn cyfeirio at symptomau diweddarach datblygu annigonolrwydd pancreatig exocrin ac fe'i gwelir mewn briwiau difrifol o'r chwarren. Weithiau ni fydd diagnosis cynnar yn digwydd oherwydd y ffaith na fydd yr arwyddion cyntaf o annigonolrwydd pancreatig, fel gwallgofrwydd a theimlad o drymder yn yr abdomen, yn cael eu nodi gan y claf oherwydd eu dibwys ac nad ydynt yn rheswm i ymgynghori â meddyg.O ganlyniad, mae'n rhaid i'r therapydd lleol ddelio â chamau datblygedig datblygiad y clefyd, pan fydd y swyddogaeth gyfrinachol ar gam dadymrwymiad. Bydd ymwybyddiaeth o'r boblogaeth a bywiogrwydd meddygon ynghylch torri'r pancreas yn ei gwneud hi'n bosibl adnabod y clefyd yn amserol ac atal ei ddatblygiad, gwella ansawdd bywyd a prognosis y claf.

Amlygiadau clinigol

Dwyn i gof y gall y clefyd, gan ddechrau gyda symptomau syml dyspepsia, arwain at ganlyniadau mor ddifrifol â cholli pwysau oherwydd camdriniaeth a gwallgofrwydd hyd yn oed. Mewn rhai cleifion ag annigonolrwydd exocrin difrifol a steatorrhea, gwelir poen esgyrn, breuder esgyrn cynyddol, ynghyd ag arwyddion o osteoporosis o ganlyniad i ysgarthiad gormodol o ddiffyg calsiwm a fitamin D. Gall maniffestiadau o ddiffyg fitaminau sy'n toddi mewn braster yn y corff fod yn dueddiad i gyfangiadau cyhyrau argyhoeddiadol (hypovitaminosis D), anhwylderau yn y system ceulo gwaed ar ffurf gwaedu (hypovitaminosis K), anhwylderau golwg cyfnos neu “ddallineb nos”, mwy o groen sych (hypovitaminosis A), tueddiad i heintiau, libido gostyngedig, nerth (hypovitaminosis E).

Gellir gweld pallor y croen, prinder anadl, crychguriadau, brasteradwyedd cyflym, perfformiad is ac arwyddion eraill o anemia diffygiol B12 oherwydd amsugno amhariad y fitamin cyfatebol oherwydd diffyg proteasau pancreatig (ensymau sy'n dadelfennu proteinau). Mae gostyngiad ym mhwysau'r corff, o ganlyniad i ddiffyg maetholion yn ddigonol, yn dynodi annigonolrwydd pancreatig exocrin difrifol.

Gall dilyniant pellach o newidiadau llidiol-ffibrog yn y pancreas achosi camweithrediad endocrin gyda datblygiad diabetes.

Nodyn i'r meddyg

Prif amlygiadau clinigol annigonolrwydd pancreatig exocrine:

Blodeuo (flatulence)
- Teimlo trymder yn yr epigastriwm ar ôl bwyta
- Dolur rhydd
- Steatorrhea (presenoldeb braster mewn feces)
- Creatorrhea (presenoldeb ffibrau cyhyrau heb eu trin yn y feces)
- colli pwysau
- Arafu twf (mewn plant)
- diabetes
- Osteoporosis

Deiet yw sylfaen y driniaeth

Mae diffyg swyddogaeth pancreatig exocrine yn arwain at anhwylderau treulio ac amsugno. Felly, mae triniaeth pathogenetig annigonolrwydd pancreatig exocrine yn bennaf oherwydd penodi diet a therapi amnewid ensymau.

Os yw steatorrhea pancreatig yn ganlyniad briw pancreatig, yna mae amlygiadau patholegol eraill hefyd yn haeddu sylw a chyflwyniad egwyddorion rhesymegol maeth.

Dognau ffracsiynol (mewn cyfnodau o ddim mwy na 4 awr) o fwyd (ffracsiwn) bach
- osgoi gormod o fwyd, yn enwedig gyda'r nos ac yn y nos,
- mae cymeriant braster o fewn terfynau arferol - hyd at 60-80 gram y dydd,
- gwrthod alcohol ac ysmygu yn llwyr.

Therapi amnewid ensymau

Mae hanes triniaeth annigonolrwydd pancreatig exocrine wedi bod o gwmpas ers tua 100 mlynedd, ond dechreuodd “oes aur” therapi amnewid ensymau gyda pancreatin, dyfyniad pancreatig sych a daear. Mewn amodau modern, mae paratoadau sy'n seiliedig ar pancreatin o'r dyfyniad wedi mynd yr holl ffordd i ffurfiau uwch-dechnoleg ac uwch sy'n dynwared secretion ffisiolegol ensymau pancreatig.

Heddiw, yn yr XXI ganrif, rhaid i gyffuriau ar gyfer therapi amnewid ensymau fodloni'r gofynion canlynol:

I gael crynodiad uchel o ensymau, proteasau yn bennaf (o leiaf 600-1000 o Unedau F.I.P fesul derbyniad),
- bod â gweithgaredd lipas uchel yn y dwodenwm (o leiaf 30 mil o unedau F.I.P. ar gyfer un pryd),
- cael gorchudd enterig i atal anactifadu cynamserol yn y stumog,
- dylai ystod weithredol gweithrediad ensymau fod yn yr ystod o pH 4.5-5.5,
- bod â maint gronynnog lleiaf o ddosbarthiad unffurf y cyffur ym màs y cyme a chydamseru gwacáu'r dwodenwm.

Y dewis cyffuriau gorau

Dim ond paratoadau ensymau sy'n cynnwys ffurfiau minimicrospherical dwy gragen o pancreatin ac sy'n meddu ar weithgaredd ensymatig digonol sy'n cwrdd â'r gofynion uchod. Mae'n hysbys bod effaith asid hydroclorig ar ensymau pancreatig yn dinistrio hyd at 90% o'u nifer, felly mae'r rhan fwyaf o baratoadau ensymau yn cael eu cynhyrchu mewn pilenni sy'n gwrthsefyll asid. Ond nid yw diddymiad cregyn amddiffynnol y cyffur yn y dwodenwm yn raddol yn caniatáu dosbarthiad homogenaidd o ensymau lipolytig yn y cyme. Yn ogystal, mae'n bwysig ystyried bod yn rhaid cydamseru gwacáu'r lwmp bwyd a'r ensymau. Felly, wrth gynnal therapi amnewid, mae mor bwysig canolbwyntio ar ffurf rhyddhau'r cyffur. Mae maint y microgranules yn bwysig, oherwydd gyda chynnydd mewn diamedr mae eu gallu i basio trwy'r porthor yn lleihau. Y maint gorau posibl o ronynnau solet sy'n pasio trwy'r pylorig o'r stumog trwy'r pylorws yw 1.4–2 mm. Mae gronynnau mwy, yn enwedig paratoadau ensymau mewn tabledi neu ddraeniau, yn cael eu gwagio yn ystod y cyfnod rhyng-dreulio pan fydd y cyme bwyd eisoes wedi gadael y dwodenwm.

Y maint delfrydol yw 0.8-1.2 mm, sy'n cyfateb i siâp minimicrospherical.

Pan fydd capsiwl gelatin y cyffur yn mynd i mewn i'r stumog, mae'n hydoddi o fewn 1-2 munud, mae llawer o minimicrospheres (o 280 i 500 o ronynnau â diamedr o 1.0-1.2 mm) yn cael eu dosbarthu'n gyfartal yn y stumog, gan gymysgu â bwyd a thrwy hynny gynyddu'r potensial treulio oherwydd y mawr. arwynebau cyswllt. Mae cydrannau'r cyffur ar yr un pryd â bwyd yn mynd i mewn i'r dwodenwm yn raddol. Ar pH o'r cynnwys dwodenol uwchlaw 5.5, mae cregyn y microspheres yn hydoddi ac mae'r ensymau'n dechrau gweithredu trwy gydol cyfaint y cyme.

Mae'n werth nodi, wrth ddefnyddio paratoadau ensymau, bod prosesau ffisiolegol treuliad yn cael eu hatgynhyrchu'n ymarferol, pan fydd sudd pancreatig yn cael ei ysgarthu mewn dognau mewn ymateb i gymeriant bwyd o'r stumog o bryd i'w gilydd.

I gloi, hoffwn ddweud bod y gallu i fwyta, mwynhau'r broses fwyta yn llawn, yn flasus yn un o'r amodau sy'n pennu ansawdd bywyd a'i hyd. Ac mae paratoad ensym o ansawdd uchel yn gwireddu'r hawl hon i fywyd “blasus” ac iach yn llawn.

Wrth i'r broses ymfflamychol yn y pancreas fynd yn ei blaen mewn cleifion â pancreatitis cronig, mae meinwe chwarrennol (gyfrinachol) yr organ gyswllt neu graith yn cael ei disodli'n raddol. O ganlyniad, mae nifer y celloedd cyfrinachol (acinar) yn y pancreas yn lleihau, sydd, o dan amodau ffisiolegol, mewn ymateb i fwyd sy'n mynd i mewn i lumen y dwodenwm, secretiad (sudd pancreatig) sy'n llawn ensymau treulio ac alcali yn cael ei ryddhau i'r coluddyn.

Mae'n cynnwys y sbectrwm cyfan o ensymau sy'n gallu treulio proteinau, brasterau, carbohydradau, ond dim ond lipas, ensym sy'n sicrhau bod braster yn torri i mewn i asidau brasterog a sebonau ym mhresenoldeb bustl ac nad oes ganddo “ddyblau” sylweddol yn y llwybr treulio. Felly, yn amodau gostyngiad yn nifer y celloedd cyfrinachol, mae'n dod yn fwy tebygol na fydd faint o sudd sy'n cael ei ryddhau i'r lumen dwodenol yn ddigonol ar gyfer y broses dreulio ac amsugno dilynol, brasterau a fitaminau sy'n toddi mewn braster yn bennaf, a dim ond wedyn proteinau a charbohydradau.

Mae arbenigwyr yn galw'r cyflwr hwn yn annigonolrwydd pancreatig exocrine.Gall dilyniant pellach o newidiadau llidiol-cicatricial yn y pancreas arwain at ychwanegu camweithrediad organau endocrin gyda datblygiad.

Yr amlygiad mwyaf nodweddiadol o annigonolrwydd pancreatig exocrine yw goddefgarwch gwael i fwydydd brasterog, yn enwedig bwydydd wedi'u ffrio a'u mygu. O ganlyniad, yr ymddangosiad ar ôl iddi fwyta teimlad o drymder yn yr abdomen a stolion "braster" mushy toreithiog, yr hyn a elwir yn pancreatig (ysgarthiad â feces o fraster). Nid yw amlder symudiadau'r coluddyn fel arfer yn fwy na 3-6 gwaith y dydd. Maen prawf eithaf syml a hawdd ei ddiffinio ar gyfer “cynnwys braster” cynyddol feces yw ei allu i adael marciau ar y toiled, sy'n cael eu golchi'n wael â dŵr.

Efallai y bydd poen chwyddedig a chliclyd ynddo. Gan gyfyngu ar faint o fwydydd brasterog sy'n cael eu bwyta, mae cymeriant ensymau treulio (gweler isod) yn helpu i leihau difrifoldeb y symptomau hyn a hyd yn oed eu diflaniad.

Gall maniffestiadau diffyg fitaminau sy'n toddi mewn braster yn y corff fod yn boen esgyrn, eu breuder cynyddol a'u tueddiad i gyfangiadau cyhyrau cymhellol (hypovitaminosis D), anhwylderau yn y system ceulo gwaed ar ffurf gwaedu (hypovitaminosis K), anhwylderau golwg cyfnos, neu "ddallineb nos", wedi cynyddu. (hypovitaminosis A), tueddiad i heintiau, libido gostyngedig, nerth (hypovitaminosis E).

Gellir gweld pallor y croen, crychguriadau, brasteradwyedd cyflym, perfformiad is ac arwyddion eraill o ddiffyg B12 oherwydd torri amsugno'r fitamin cyfatebol o fwyd oherwydd diffyg proteasau pancreatig (ensymau sy'n dadelfennu proteinau). Mae gostyngiad ym mhwysau'r corff, o ganlyniad i ddiffyg maetholion yn ddigonol, yn dynodi annigonolrwydd pancreatig exocrin difrifol.

Achosion digwydd:

Mae syndrom annigonolrwydd pancreatig exocrin cynradd (pancreas) yn ganlyniad i ostyngiad ym màs parenchyma exocrine gweithredol y pancreas o ganlyniad i ffibrosis, neu groes i all-lif y secretion pancreatig i'r dwodenwm (dwodenwm) oherwydd bloc dwythellau ysgarthol y pancreas â chalcwlws, trwchus a gludiog. Mae hyn hefyd yn nodweddiadol o gamau hwyr CP (annigonolrwydd pancreatig cynradd absoliwt) neu, fel rheol, patholeg y papilla dwodenol mawr (annigonolrwydd exocrin cynradd cymharol). Mae mecanweithiau eilaidd ar gyfer datblygu annigonolrwydd pancreatig exocrine yn cynnwys achosion pan fydd nifer ddigonol o ensymau pancreatig yn mynd i mewn i'r dwodenwm nad ydynt yn cymryd rhan ddigonol mewn treuliad oherwydd actifadu annigonol, anactifadu ac anhwylderau gwahanu. Mae datblygiad annigonolrwydd pancreatig exocrine mewn cleifion ar ôl yn seiliedig ar sawl mecanwaith, cynradd ac eilaidd.

Ar gyfer triniaeth penodi:

Elfen annatod o drin amlygiadau o annigonolrwydd pancreatig exocrin yw cywiro'r regimen a'r diet. Ymhlith prif gydrannau argymhellion dietegol a regimen:
dognau ffracsiynol (mewn cyfnodau o ddim mwy na 4 awr) (mewn rhannau bach) o fwyd
osgoi gor-fwyta, yn enwedig gyda'r nos ac yn y nos
cyfyngu ar y defnydd o frasterau, yn enwedig anifeiliaid sydd wedi cael eu trin â gwres (rhostio, ysmygu)
gwrthod alcohol yn llwyr

Fel ar gyfer cynhyrchion bwyd penodol, mae eu cyfansoddiad yn eithaf unigol ac yn cael ei ddewis ar y cyd gan y claf a'r meddyg, yn aml yn empirig. O ystyried rôl bwysig maeth wrth gywiro amlygiadau o annigonolrwydd pancreatig exocrin, yn gyntaf rhaid i'r claf gydlynu pob cwestiwn ynghylch ehangu'r diet a / neu newid cyfundrefn gyda'i feddyg.

Gyda chymeriant cyfyngedig o fwydydd brasterog a phrotein yn aml, daw carbohydradau i'r amlwg wrth ddarparu egni i'r claf. Wrth gwrs, dylid rhoi blaenoriaeth i beidio â charbohydradau mireinio (losin), ond i lysiau, ffrwythau a grawnfwydydd, fel prif ffynonellau naturiol nid yn unig ffibr planhigion, ond hefyd y fitaminau pwysicaf, elfennau olrhain. Fodd bynnag, nid yw pob claf ag annigonolrwydd pancreatig exocrine yn goddef bwydydd planhigion yr un mor dda. Mae rhai cleifion, wrth gymryd cynhyrchion mor ddefnyddiol ac angenrheidiol â ffa, pys, gwahanol fathau o fresych, eggplant, cynhyrchion blawd grawnfwyd, ac ati, mae ffurfiant nwy yn y llwybr treulio yn cynyddu, sy'n effeithio'n negyddol ar eu lles.

Dewis arall posibl iddynt yw bwyta cynhyrchion bwyd yn rheolaidd sy'n cynnwys ansawdd uchel wedi'i gyfoethogi â bran gwenith wedi'i eplesu cymhleth fitamin-mwyn "Rekitsen-RD". Bydd eu defnyddio yn neiet cleifion ag annigonolrwydd pancreatig exocrin nid yn unig yn sicrhau cyflenwad digon o egni i'r corff, ond hefyd yn datrys y broblem bresennol o oresgyn diffyg fitaminau a microfaethynnau. Yn ogystal, mae cynhyrchion o'r fath yn gallu “dadlwytho” y pancreas, a fydd yn effeithio'n gadarnhaol ar ei weithgaredd swyddogaethol.

Y cyffuriau allweddol wrth drin annigonolrwydd pancreatig exocrine yw ensymau treulio (pancreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, creon, ac ati). Rhyngddynt eu hunain, maent yn wahanol yn unig o ran faint o lipas sydd ynddynt a chynhwysion ychwanegol (ensymau'r stumog).

Dylid cymryd y cyffuriau hyn gyda phrydau bwyd. Gall nifer y tabledi neu'r capsiwlau fesul derbyniad amrywio'n fawr o 1 i 3-4, yn dibynnu ar gyfaint a chyfansoddiad y bwyd. Nodir y rhan fwyaf o baratoadau ensymau wrth fwyta bwydydd sy'n llawn brasterau, i raddau llai proteinau.

Mae'r pwyslais ar gymeriant bwyd carbohydrad yn lleihau'r angen am ensymau treulio, gan fod pwysigrwydd y pancreas yn eu treuliad yn llawer llai na phwysau proteinau ac yn enwedig brasterau. Er mwyn cynyddu gallu treulio ensymau treulio, fe'u cymerir gyda atalyddion pwmp proton (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole), sy'n creu adwaith alcalïaidd yn y llwybr treulio uchaf, a thrwy hynny ffafrio gweithredu ensymau.

Maen prawf syml ar gyfer dileu amlygiadau o annigonolrwydd pancreatig exocrin gan ensymau treulio yw diflaniad dolur rhydd a normaleiddio pwysau'r corff, yn ogystal â diflaniad steatorrhea pancreatig yn ôl dadansoddiad clinigol o feces a gostyngiad (normaleiddio - llai na 7 g) o fraster mewn feces y dydd.